疟疾用药治疗方案

消除疟疾技术方案(征求意见稿)文章属性•【公布机关】卫生部•【公布日期】2011.05.25•【分类】征求意见稿正文消除疟疾技术方案（征求意见稿）（卫生部疾控局2011年5月25日）为加快我国消除疟疾工作进程，指导各地科学、规范地实施消除疟疾工作，确保到2020年全国实现消除疟疾的目标，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中国消除疟疾行动计划（2010-2020年）》、《疟疾诊断标准》、《疟疾控制和消除标准》和《传染病信息报告管理规范》，特制定本方案。

一、基本原则消除疟疾工作应贯彻预防为主、科学防治的方针；实行因地制宜、分类指导的原则。

坚持突出重点地区，有效整合资源，完善工作机制，落实部门职责，加强能力建设，提高科技水平的工作思路，确保消除疟疾各项技术措施的落实。

各地应根据当地疟疾流行情况及变化趋势，适时调整消除疟疾策略和相关技术措施。

二、传染源控制措施（一）病例诊断。

1．诊断依据（1）流行病学史（或既往病史）曾有疟疾传播季节在疟疾流行区住宿、夜间停留史，或近二周内有输血史；或有既往病史。

（2）临床表现① 典型的临床表现：有周期性发冷、发热、出汗等症状，每天或隔天或隔两天发作一次，重症病例可出现昏迷等症状。

② 不典型的临床表现：有发热、发冷、出汗等症状，但热型和发作周期不规律，有类似感冒症状或伴有腹泻等胃肠道症状，也可有头痛、妄语和昏迷等中枢神经系统症状。

（3）实验室检查① 病原学检查（显微镜检查，简称镜检）：血涂片查见疟原虫；② 免疫学检测（快速诊断试剂盒，简称RDT）：疟原虫抗原检测阳性；③ 基因检测（聚合酶链式反应，简称PCR）：疟原虫特异性基因片段检测阳性。

2．诊断标准（1）疑似病例：具有流行病学史或既往病史，且临床表现不典型者。

（2）临床诊断病例：具有流行病学史或既往病史，且临床表现典型者。

（3）确诊病例：具有流行病学史或既往病史，有典型或不典型临床表现，且实验室检查（镜检、RDT或PCR）阳性。

疟疾治疗方案（一）基础治疗①发作期及退热后24小时应卧床休息；②要注意水份的补给，对食欲不佳者给予流质或半流质饮食，至恢复期给高蛋白饮食；吐泻不能进食者，则适当补液；有贫血者可辅以铁剂；③寒战时注意保暖；大汗应及时用干毛巾或温湿毛巾擦干，并随时更换汗湿的衣被，以免受凉；高热时采用物理降温，过高热患者因高热难忍可药物降温；凶险发热者应严密观察病情，及时发现生命体征的变化，详细记录出入量，做好基础护理；④按虫媒传染病做好隔离。

患者所用的注射器要洗净消毒。

（二）病原治疗常用抗疟药对疟原虫各发育阶段的作用见表。

表常用抗疟药对各期疟原虫的作用注：－无效；±略有效；+有效；++强效病原治疗的目的是既要杀灭红内期的疟原虫以控制发作，又要杀灭红外期的疟原虫以防止复发，并要杀灭配子体以防止传播。

1．控制发作（1）磷酸氯喹（Chloropuine phosphate）简称氯喹，每片0.25g(基质0.15g)。

第一天4片，6小时后再服2片，第2、3天每天2片，共计10片。

治疗间日疟及三日疟第1天4片已足；治疗半免疫者单剂4片即可。

该药吸收快且安全，服后1～2小时血浓度即达高峰；半衰期120小时；疗程短；毒性较小，是目前控制发作的首选药。

部分患者服后有头晕、恶心。

过量可引起心脏房室传导阻滞、心率紊乱、血压下降。

禁忌不稀释静注及儿童肌肉注射。

尿的酸化可促进其排泄。

严重中毒呈阿斯综合征者，采用大剂量阿托品抢救或用起搏器。

值得注意的是恶性疟疾的疟原虫有的对该药已产生抗性。

（2）盐酸氨酚喹啉（Amodiaquine dihydrochloridum）作用与氯喹相似。

每片0.25g （基质0.2g），第1天3片，第2、3天各2片。

（3）哌喹(Piperaquine)及磷酸哌喹(Piperaquine phosphate)本品作用类似氯喹，半衰期9天，为长效抗疟药。

哌喹每片含基质0.3g，磷酸哌喹每片0.25g（基质0.15g），口服首剂基质0.6g，8～12小时后再服0.3g（恶性疟0.6g）。

疟疾处置流程
疟疾的处置流程通常可以分为以下几个步骤：
1. 确诊疟疾：通过病史询问和体格检查，结合实验室检查如血液检验等方法，确定患者是否患有疟疾并确定疟原虫种类。

2. 给予抗疟药物治疗：根据疟疾的严重程度、患者的年龄、孕妇或儿童的情况等因素，选择合适的抗疟药物进行治疗。

常用的抗疟药物包括磷酸氯喹、氯喹、奎宁等。

3. 对症支持治疗：疟疾患者往往会出现发热、头痛、肌肉酸痛、乏力等症状，可以给予退烧药物、止痛药物等对症治疗，同时保持水分补充和休息。

4. 预防传染：疟疾是通过蚊子叮咬传播的，因此要采取措施防止蚊虫叮咬，如使用蚊帐、驱蚊剂等，同时要注意排除蚊虫滋生的环境。

5. 进行疫情调查和监测：对疟疾确诊患者的密切接触者进行筛查，及时发现并隔离患者，同时进行疫情调查和监测，防止疟疾的扩散和流行。

6. 预防复发：疟疾对某些人来说可能会出现反复发作的情况，因此在治疗结束后，还需要进行预防复发的措施，如长期服用药物预防、采取控蚊措施等。

总之，疟疾的处置流程包括确诊疟疾、给予抗疟药物治疗、对
症支持治疗、预防传染、进行疫情调查和监测，以及预防复发等。

具体的处置流程还需根据患者情况和实际情况进行调整。

疟疾的治疗
经按蚊叮咬或输入带疟原虫者的血液而感染疟原虫所引起的虫媒传染病。

治疗
（1）间日疟、三日疟和卵形疟治疗：包括现症病例和间日疟复发病例，须用血内裂殖体杀灭药如氯喹，杀灭红内期的原虫，迅速退热，并用组织期裂殖体杀灭药亦称根治药或抗复发药进行根治或称抗复发治疗，杀灭红外期的原虫。

常用氯喹与伯氨喹联合治疗。

（2）恶性疟治疗：对氯喹尚未产生抗性地区，仍可用氯喹杀灭红细胞内期的原虫，同时须加用配子体杀灭药。

成人口服氯喹加伯氨喹。

快速高效抗疟药可选用青蒿素和青蒿琥酯等。

其他治疗
（1）循环功能障碍者，按感染性休克处理，给予皮质激素，莨菪类药，肝素等，低分右旋糖酐
（2）高热惊厥者，给予物理、药物降温及镇静止惊
（3）脑水肿应脱水；心衰肺水肿应强心利尿；呼衰应用呼吸兴奋药，或人工呼吸器；肾衰重者可做血液透析
（4）黑尿热则首先停用奎宁及伯喹，继之给激素，碱化尿液，利尿等。

卫生部办公厅文件卫办疾控发[2007]60号卫生部办公厅关于印发《疟疾防治技术方案》（试行）的通知各省、自治区、直辖市卫生局，新疆生产建设兵团卫生局，中国疾病预防控制中心：为了科学、规范地开展疟疾防治工作，认真组织实施《2006-2015年全国疟疾防治规划》，经征求各省、自治区、直辖市及有关专家意见，我部组织制定了《疟疾防治技术方案》（试行）。

现印发给你们，请结合本地实际参照执行。

二○○七年三月二十七日疟疾防治技术方案（试行）根据《2006-2015年全国疟疾防治规划》确定的防治目标，按照因地制宜、分类指导的原则，以疟疾发病率为依据，并结合当地的主要传播媒介特征，采取相应的防治措施。

为了规范全国疟疾防治工作，特制定本方案。

一、传染源控制措施（一）病例发现。

1. 发热病人血检。

凡具备显微镜诊断条件的医疗卫生机构，对临床诊断为疟疾、疑似疟疾、不明原因的发热病人，均应开展显微镜检查疟原虫（以下简称镜检）；有条件的医疗卫生机构或村卫生室，也可使用快速诊断试剂盒进行疟原虫抗原检测（血检方法详见《疟疾诊断标准》（WS259-2006），下同）。

各类地区发热病人血检应达到以下指标：（1）发病率在10/万以上的乡镇：年发热病人血检人数不低于乡总人口数的5％；（2）发病率在1/万-10/万的乡镇：年发热病人血检人数不低于乡总人口数的2％；（3）发病率在1/万以下的乡镇：年发热病人血检人数不低于乡总人口数的1％；（4）近3年无当地感染病例的乡镇：应结合本地实际，重点对来自其它疟区的发热病人开展血检。

2. 主动病例侦查由县级疾病预防控制机构在疟疾传播季节组织开展。

实施范围包括疟疾发病率大于20/万的行政村，以及在近3年无当地感染病例的乡镇发现当地感染病例的自然村。

采用入户调查等方式了解当地疟疾发病情况，对遇到的发热病人或者近2周内有发热史者进行登记，并采集制作血片，进行检查。

（二）疫情报告。

各级各类医疗机构、疾病预防控制机构和采供血机构及其执行职务的人员（包括乡村医生和个体医生），均应按照《中华人民共和国传染病防治法》和《传染病信息报告管理规范》的规定，及时发现并报告所有疟疾病例，包括确诊病例、临床诊断病例和疑似病例。

治疗疟疾的方剂中医·疟疾疟疾（malaria）为病名。

见《太平圣惠方》卷七十四。

《黄帝内经素问》称疟、痎疟；《金匮要略方论》称疟病。

俗称打摆子。

疟疾是指感染疟原虫、瘴毒或风寒暑湿之气，以往来寒热，头痛，汗出，休作有时，反复发作，日久胁下有痞块为主要表现的疾病。

多发于夏秋季节。

发作时，寒热往来的称“正疟”；但寒不热的称“牝疟”；但热不寒的称“瘅疟”；热多寒少的称“温疟”；发于岭南寒热不清的称“瘴疟”；久疟不愈胁下有痞块的称“疟母”。

疟疾的治疗除服用辨证用药外，常可加用常山、草果、蜀漆、青蒿等，并可用针刺及穴位敷贴等。

针灸治疗间日疟，不仅能控制症状，而且能使疟原虫检查转阴。

但恶性疟疾病情危重者，应采取综合治疗措施。

现代医学的疟疾多属本病正疟范畴，有时也似温疟。

疟疾的定义《中医药学名词》（2004）：疟疾是指感染疟原虫引起的，以往来寒热，休作有时，反复发作，日久胁下有痞块为主要表现的疾病。

《中医药学名词》（2010）：疟疾是指感染疟原虫、瘴毒或风寒暑湿之气，以往来寒热，休作有时，反复发作，日久胁下有痞块为主要表现的疾病。

古人论述我国人民对疟疾的认识甚早。

远在殷虚甲骨文中已有疟字的记载。

而早在《黄帝内经素问》里，就有《疟论篇》《刺疟篇》等专篇。

对疟疾的病因、病机、症状、针灸治法等，作了系统而详细的讨论。

足见当时对疟疾已有深刻的研究。

传染病在古代医籍中记载以疟疾为最详。

《黄帝内经素问·疟论篇》指出疟疾的病因为疟气。

谓“疟气随经络沉以内薄，故卫气应乃作”。

多为“间日而作”，也有每日发作者。

发作时的临床症状是：“疟之始发也，先起于毫毛，伸欠乃作，寒栗鼓颔，腰脊俱痛，寒去则内外皆热，头痛如破，渴欲冷饮”。

根据寒热偏盛的不同，而有寒疟、温疟、瘅疟之分别。

在治疗时机的选择上。

《黄帝内经素问·刺疟篇》指出：“凡治疟，先发如食顷，乃可以治，过之则失时也。

”《神农本草经》明确记载常山有治疟的功效。

抗疟药使用原则和用药方案根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国药品管理法》和疟疾防治工作的实际需要，参照世界卫生组织关于抗疟药使用的有关政策，制订本方案。

一、抗疟药使用原则抗疟药的使用应遵循安全、有效、合理和规范的原则。

根据流行地区的疟原虫虫种及其对抗疟药物的敏感性和患者的临床表现，合理选择药物，严格掌握剂量、疗程和给药途径，以保证治疗效果和延缓抗药性的产生。

（一）间日疟治疗药物首选磷酸氯喹片（简称氯喹）、磷酸伯氨喹片（简称伯氨喹）。

治疗无效时，可选用以青蒿素类药物为基础的复方或联合用药的口服剂型进行治疗。

（二）恶性疟治疗药物以青蒿素类药物为基础的复方或联合用药（），包括：青蒿琥酯片加阿莫地喹片、双氢青蒿素哌喹片、复方磷酸萘酚喹片、复方青蒿素片等。

（三）重症疟疾治疗药物1. 青蒿素类药物注射剂，包括蒿甲醚和青蒿琥酯。

2. 磷酸咯萘啶注射剂。

二、用药方案（一）间日疟的治疗氯喹加伯氨喹：氯喹口服总剂量1200。

第1 日600 顿服，或分2 次服，每次300；第2、3 日各服1 次，每次300。

伯氨喹口服总剂量180。

从服用氯喹的第1 日起，同时服用伯氨喹，每日1次，每次22.5，连服8 日。

此疗法也可用于卵形疟和三日疟的治疗。

（二）恶性疟的治疗（选用以下一种方案）1. 青蒿琥酯片加阿莫地喹片：口服总剂量青蒿琥酯和阿莫地喹各12 片（青蒿琥酯每片50，阿莫地喹每片150），每日顿服青蒿琥酯片和阿莫地喹片各4 片，连服3 日。

2. 双氢青蒿素哌喹片：口服总剂量8 片（每片含双氢青蒿素40，磷酸哌喹320），首剂2 片，首剂后6—8 小时、24 小时、32 小时各服2 片。

3. 复方磷酸萘酚喹片：口服总剂量8 片（每片含萘酚喹50，青蒿素125），一次服用。

4. 复方青蒿素片：口服总剂量4 片（每片含青蒿素62.5，哌喹375），首剂2 片，24 小时后再服2 片。

（三）重症疟疾的治疗（选用以下一种方案）。

间日疟治疗：氯伯八日疗法
氯喹首次600mg（四片），第二天两片，第三天两片。

杀灭红内期无性体，心脏患者慎用。

伯喹连服8天，每次22.5mg(三片)。

杀灭红外期原虫和红内期配子体，孕妇、一岁以下儿童、有溶血史者禁用。

恶性疟治疗：双氢青蒿素哌喹片或科泰复
双氢青蒿素哌喹片首次两片，6-8小时后两片，24小时后两片，32小时后两片，共八片。

科泰复每次三片，连服三天，共九片。

重症恶性疟治疗：双氢青蒿素哌喹片加青蒿琥酯注射液或蒿甲醚注射液
青蒿琥酯注射液：静脉推注，每日一次，连用七日，首次加倍（120mg），以后每天60mg。

蒿甲醚注射液：肌肉注射，每日一次，连用七日，首次加倍（160mg）,以后每天80mg.
预防疟疾药物：哌喹：每月一次，每次600mg（2片），连服不得超过四个月。

氯喹：每7-10天一次，每次300mg（2片）。

孕妇疟疾治疗：间日疟：氯喹治疗
恶性疟：怀孕3个月内用派喹
怀孕3个月以上采用ACT治疗。

伯喹禁用
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利用抗疟疾药物治疗疟疾抗疟疾药的正确使用方法和注意事项抗疟疾药物是一类用于治疗和预防疟疾的药物。

正确使用抗疟疾药物对于有效治疗疟疾和预防复发非常重要。

本文将介绍抗疟疾药物的正确使用方法和注意事项。

一、抗疟疾药物的种类和作用机制目前常用的抗疟疾药物包括磷酸氯喹、氯喹、奎宁和青蒿素类药物等。

不同药物具有不同的作用机制，可以通过抑制疟原虫的生物代谢、破坏疟原虫的细胞膜和DNA等方式来达到治疗和预防疟疾的效果。

二、抗疟疾药物的正确使用方法1. 用药前需咨询医生：在使用任何抗疟疾药物之前，应该咨询医生，并根据医生的建议选择适合的药物。

2. 严格按照药物的剂量和用药时间服用：抗疟疾药物的剂量和用药时间是根据患者的年龄、体重和病情等因素确定的，必须按照医生的嘱咐来准确服用，不可随意增减剂量或中断治疗。

3. 配合饮食和其他药物：有些抗疟疾药物需要在饭后或者与其他药物一并使用，应根据医生的指导进行合理搭配。

4. 继续用药至疗程结束：即使症状缓解或消失，也不能随意停药，必须坚持使用完整个疗程，以确保疟原虫被有效清除。

三、抗疟疾药物的注意事项1. 注意药物过敏反应：使用抗疟疾药物时，应密切关注自身是否对药物存在过敏反应，如恶心、呕吐、皮肤瘙痒等症状，出现过敏反应应立即停用药物，并就医咨询。

2. 避免与其他药物相互作用：抗疟疾药物可能与一些其他药物发生相互作用，导致药效减弱或者产生不良反应。

同时使用其他药物时应咨询医生，以免发生不良反应。

3. 孕妇和哺乳期妇女慎用：一些抗疟疾药物在妊娠期或者哺乳期可能对胎儿或婴儿产生不良影响，孕妇或哺乳期妇女在使用抗疟疾药物时应咨询医生，权衡利弊。

4. 注意使用期限和贮存条件：抗疟疾药物的有效性和安全性可能会受到贮存条件和使用期限的限制，必须按照药品说明书上的要求进行贮存和使用。

总结：抗疟疾药物的正确使用方法和注意事项对于治疗和预防疟疾至关重要。

在使用抗疟疾药物之前，应咨询医生并根据医生的建议选择适合的药物。

替罗非班用法
罗非班是一种处方药，通常用于治疗人类的疟疾。

在使用罗非班之前，您应该首先咨询医生并获得适当的处方。

根据医生的指示，一般情况下，您需要按照以下方式使用罗非班：
1.剂量：罗非班的剂量取决于疟疾的类型和严重程度，以及患者的年龄和体重等因素。

请务必按照医生建议的剂量来使用药物。

2.时间：通常，罗非班的用法是每天口服一次。

具体时间取决于医生的建议，可以是早上、中午或晚上。

3.服用方式：将药片整片吞下，用清水送服，可以随餐服用或空腹服用。

遵循医生的指示，不要将药片破碎、咀嚼或咬碎。

4.按时用药：请遵循医生指示，按时按量使用药物。

不要跳过剂量或增加剂量，除非医生告知。

如果您在使用罗非班期间出现任何不适或副作用，应立即与医生联系。

一般来说，禁忌使用罗非班的人群包括孕妇、哺乳期妇女、具有严重肝功能问题的患者等。

以上是一般情况下罗非班的使用方式，具体还需遵循医生的指导并仔细阅读药品包装上的说明书。

疟疾治疗发布日期：2006-9-1 3:08:29浏览人数：633（一）基础治疗①发作期及退热后24小时应卧床休息；②要注意水份的补给，对食欲不佳者给予流质或半流质饮食，至恢复期给高蛋白饮食；吐泻不能进食者，则适当补液；有贫血者可辅以铁剂；③寒战时注意保暖；大汗应及时用干毛巾或温湿毛巾擦干，并随时更换汗湿的衣被，以免受凉；高热时采用物理降温，过高热患者因高热难忍可药物降温；凶险发热者应严密观察病情，及时发现生命体征的变化，详细记录出入量，做好基础护理；④按虫媒传染病做好隔离。

患者所用的注射器要洗净消毒。

（二）病原治疗常用抗疟药对疟原虫各发育阶段的作用见表。

表常用抗疟药对各期疟原虫的作用注：－无效；±略有效；+有效；++强效病原治疗的目的是既要杀灭红内期的疟原虫以控制发作，又要杀灭红外期的疟原虫以防止复发，并要杀灭配子体以防止传播。

1．控制发作（1）磷酸氯喹（Chloropuine phosphate）简称氯喹，每片0.25g(基质0.15g)。

第一天4片，6小时后再服2片，第2、3天每天2片，共计10片。

治疗间日疟及三日疟第1天4片已足；治疗半免疫者单剂4片即可。

该药吸收快且安全，服后1～2小时血浓度即达高峰；半衰期120小时；疗程短；毒性较小，是目前控制发作的首选药。

部分患者服后有头晕、恶心。

过量可引起心脏房室传导阻滞、心率紊乱、血压下降。

禁忌不稀释静注及儿童肌肉注射。

尿的酸化可促进其排泄。

严重中毒呈阿斯综合征者，采用大剂量阿托品抢救或用起搏器。

值得注意的是恶性疟疾的疟原虫有的对该药已产生抗性。

（2）盐酸氨酚喹啉（Amodiaquine dihydrochloridum）作用与氯喹相似。

每片0.25g（基质0.2g），第1天3片，第2、3天各2片。

（3）哌喹(Piperaquine)及磷酸哌喹(Piperaquine phosphate)本品作用类似氯喹，半衰期9天，为长效抗疟药。

哌喹每片含基质0.3g，磷酸哌喹每片0.25g（基质0.15g），口服首剂基质0.6g，8～12小时后再服0.3g（恶性疟0.6g）。

疟疾中医治疗方法[方一]苍耳子20克，鸡蛋3枚。

将苍耳子捣碎，水煎取浓汁，鸡蛋打入沸汁中，煮成溏心蛋，食蛋喝汤。

本方祛邪解表，扶正，对疟疾有效。

[方二]常山、槟榔、半夏、乌梅各9克。

水煎服，日1剂，连服3日。

本方出自《中医内科学》，对疟疾有效。

[方三]制香附30克，制草乌15克。

水煎服，日1剂，1次服。

血分有热及孕妇忌用。

本方截症杀虫，开痰理气，适用于寒冷疟疾。

[方四]甘草、甘遂各100克。

研细末混和，收贮瓶中备用，治时取药未0.5—1克，用消毒棉花包裹，使呈球状，放置脐窝中，外覆以4平方厘米的胶布，四周固定粘紧，勿使泄气，每次贴药1畸2天，在发病前3小时贴药。

本方祛痰破积，主治间日疟、恶性疟，为云南医生舒寿群方。

[方五]青蒿30克。

水煎，于发作前2小时服，连服3日。

本方出自《中医内科学》，适用于疟疾。

[方六]辣椒、大茴香等分。

研末，可发作前2小时用膏药贮大椎穴。

本方出白《祖传秘方大全》，适用于疟疾。

[方七]绿豆30克，信石(明昔)9克。

研细末，以葱饼为丸，如绿豆大，每服3丸，发日早五更，以新泉水吞服。

本方出自《祖传秘方大全》，适用于疟疾。

但忌湿面、生冷荤腥。

[方八]半边莲30克，鸡蛋2枚。

同煮至蛋熟，去壳，在疟疾发作前2小时服。

本方清热解毒，化湿截疟、对疟疾有效。

[方九]马兰30克，白糖20克。

放入杯中以沸水冲泡，发作前半小时服用。

本方清热解毒，用治疟疾，此为《偏方大全》方。

[方十]羊骨250克。

将羊骨洗净，砸碎，加水煮汤，在症疾发作前3小时服饮。

本方补肾，强筋骨，用治，疟症。

[方十一]花生仁。

炒熟，每日吃50--100克。

本方治三阴疟。

[方十二]赤小豆100克，红鲤鱼1条，枣10个，陈皮5克，生姜50克。

将小豆洗净，鱼去内杂，加盐，与陈皮、生姜共煮.烂熟，顿服。

本方除湿散寒，清热解毒，适用于间日疟，三日疟或久治不愈的疟疾。

【其它疗法】1、耳针取穴：肾上腺、皮质下、内分泌、肝、脾。

方法：在发作前1-2h针刺，强刺激，留针1h，连续针3天。

疟疾怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍疟疾的治疗方法，治疗疟疾常用的西医疗法和中医疗法。

疟疾应该吃什么药。

*疟疾怎么治疗？*一、西医疟疾治疗不仅是解除患者的疾苦，同时也是为了控制传染源、防止传播。

现症病人要及时发现，及时根治。

*1、治疗(一)治疗用药建议：早期的诊断及正确的治疗，是决定疟疾预后最重要关键，由於台湾根除疟疾已经四十年，近年来境外移入的病例每年约只有30例，临床医师若经验不足，常常不能在第一时间诊断出来;另外因为疟疾病况变化迅速，重症疟疾(severe/complicatedmalaria)开始常以非特异性症状来表现，如果不能及早发现给予适当的治疗，常会导致各器官严重并发症甚至死亡。

另外治疗上最棘手的问题是抗药性的问题，以恶性疟来说，传统的药物如chloroquine目前可以说在世界上大部分的流行区都已产生抗药性，甚至在泰国，缅甸，柬埔寨等国的边界还出现对chloroquine，mefloquine，quinine都有抗药性的多重抗药性疟疾(multiple-resistantmalaria)，是治疗上的一大挑战。

90年代以来，越来越被广泛使用的青蒿素类(artemisinin)的药物，被视为是可能解决此一难题的利器。

它的安全性高，作用速度快，而且对於不同阶段的疟原虫都有作用[31]，目前WHO 的建议是使用这类的药，再搭配另一个不同作用机制的药物(如artesunate+mefloquine;artemether+lumefantrine)，以避免抗药性的产生;根据WHO的统计，到2006年1月为止，青蒿素为主的合并疗法(artemisinin-basedcombinationtherapiesorACTs)已经有56个国家采用为治疗疟疾的第一线用药。

当前治疗疟疾的难题在於一方面必须注意疟原虫的抗药性，另一方面也必须注意抗疟疾药物的毒性。

困难在於，目前疟原虫的抗药性系以临床治疗失败作为定义，无法在治疗之前先作药物感受性试验;而且，重症疟疾症状与奎宁，primaquine等抗疟疾药物的毒性狠相似，都会造成恶心，呕吐，溶血性贫血，低血糖，肺水肿及休克，难以从症状来分辨。