宫颈扩张球囊联合缩宫素在妊娠晚期引产中的应用

缩宫素在引产与催产中的应用缩宫素在产科用于引产和催产时在指征、剂量、时机和母儿监护等方面因个体差异尚存不一致，正确认识缩宫素作用特点，主要不断调整剂量，以最小剂量尽早到达有效宫缩，使产程正常顺利，是保证其安全有效应用的关键。

标签：缩宫素；引产；催产；出血1药物催产素的特性的1.1生理作用催产素是与催产素受体结合，实现对子宫的作用。

通过结合受体子宫平滑肌收缩，尊重引产，催产素，预防和治疗产后出血和子宫平滑肌细胞。

及蜕膜细胞膜上的受体，刺激前列腺素的释放蜕膜变化的外部宫颈细胞基质成分，软化宫颈，催产素的生理作用：A，直接诱发子宫收缩，B，间接，软化宫颈。

子宫对催产素的敏感性和反应性的大小，直接关系到的浓度和受体，妊娠早期，中期子宫催产素受体低的低浓度的催产素，催产素不敏感三个月子宫催产素受体浓度较高，显示收缩和宫颈成熟的双重效果的作用。

子宫肌对催产素的敏感性与胎龄有关，30W怀孕后，随孕周增加而增加后最高34W，然后一直维持到足月妊娠。

1.2药代动力学和药效学国内市场的标记药物的半衰期一般为1-6分钟。

国外标记为5-12分钟。

催产素的效果有很大的个体差异，有些人可能是非常小的剂量，可引起子宫收缩过强，在某些情况下，那些谁需要一个较大的血管和水中毒的催产素，一般用量在20-40U效果之间最好，如果大剂量的催产素，以及提供了大量的非葡萄糖-电解质溶液。

更可能引起水中毒。

2缩宫素在引产中的应用2.1引产的指征与时机引产的目的是终止妊娠，对孕妇或胎儿的益处优于继续妊娠，只要胎儿成熟，孕妇要求终止妊娠，患者无禁忌感应引产。

推荐妊娠引产更清楚的主要指征为：延期妊娠或劳务尚未到期内40W过期妊娠，产妇的疾病，如糖尿病，肾脏疾病，胎膜早破，未临产，胎儿因素，如胎儿宫内窘迫后好转治疗，胎盘功能低下，死产，胎儿严重畸形，宫颈Bishop评分4-6分，你需要流产的最佳诱导前促宫颈成熟之前，如果不是在劳动，经常使用催产素静脉滴注，或人工破膜术结合。

宫颈扩张球囊及护理干预措施用于足月引产的临床效果【摘要】目的:探讨宫颈扩张球囊及护理干预措施用于足月引产的临床效果。

方法：选择2020年4月-2022年4月进行足月引产的产妇68例，随机数字表法分成对照组（n=34）和观察组（n=34）。

对照组予以常规干预，观察组采取宫颈扩张球囊及护理干预。

比较两组产妇干预后诱发临产时间、阴道产率、胎儿窘迫率及护理满意度。

结果：干预后观察组的临产时间短于对照组（P<0.05），阴道产率高于对照组（P<0.05），胎儿窘迫率低于对照组高于对照组（P<0.05）；护理后观察组产妇在护理态度、护理能力、安全管理和护理操作等方面的满意度评分均高于对照组（P<0.05）。

结论：宫颈扩张球囊及护理干预措施用于足月引产的临床效果显著，有效提高护理满意度，值得推广应用。

【关键词】宫颈扩张球囊；护理干预；足月引产；临床效果妊娠已达41周尚未临产，或者由于自身原因或胎儿原因导致足月妊娠延迟，需及时人工干预终止妊娠[1]。

临床中提高产妇分娩率，保障母婴安全尤为重要。

使用宫颈扩张球囊进行足月妊娠引产，可以促进宫颈成熟，提高引产成功率，为母婴的安全增加了一层保障[2]。

因此本研究以进行足月引产的产妇为对象展开研究，探讨宫颈扩张球囊及护理干预措施用于足月引产的临床效果，报道如下。

1.资料与方法1.1临床资料选择2020年4月-2022年4月进行足月引产的产妇68例，随机数字表法分成对照组（n=34）和观察组（n=34）。

对照组年龄（24-35）岁，平均（29.53±3.85）岁，孕龄36~42周，平均（40.21±1.96）周。

观察组年龄（25-36）岁，平均（29.85±3.72）岁，孕龄37~42周，平均（39.79±1.86）周。

1.2 方法对照组进行常规干预。

给予静脉滴注缩宫素，同时对产妇生命体征进行观测。

观察组进行宫颈扩张球囊及护理干预。

临床医学China &Foreign Medical Treatment 中外医疗宫颈扩张球囊与催产素联合人工破膜在孕晚期分娩催产中的效果分析杨利，李仲瑞，韦勇英，张惠云，邹虹霞河源市妇幼保健院妇产科，广东河源 517000［摘要］ 目的 研究宫颈扩张球囊与催产素联合人工破膜在孕晚期分娩催产中的应用价值。

方法 方便选取2022年1—12月河源市妇幼保健院收治的237例孕晚期分娩产妇为研究对象，运用随机数表法分为对照组（132例，宫颈扩张球囊+催产素催产）和观察组（105例，宫颈扩张球囊+人工破膜+催产素催产）。

比较各组临产时间、放置球囊前后宫颈Bishop 评分、阴道分娩率、并发症发生率、新生儿阿普加（Apgar ）评分。

结果 放置球囊前，两组宫颈Bishop 评分对比，差异无统计学意义（P >0.05）；放置球囊后，观察组宫颈Bishop 评分高于对照组，且观察组临产时间短于对照组，差异有统计学意义（P 均<0.05）。

观察组阴道分娩率为94.29%，高于对照组的81.06%，差异有统计学意义（P <0.05）。

观察组并发症发生率为2.86%，低于对照组的9.85%，差异有统计学意义（P <0.05）。

观察组Apgar 评分高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

结论 宫颈扩张球囊与催产素联合人工破膜可显著加快孕晚期分娩产妇的临产时间，促进宫颈成熟、阴道分娩，减少新生儿窒息情况，总体催产效果良好。

［关键词］ 宫颈扩张球囊；催产素；人工破膜；孕晚期分娩；催产；宫颈Bishop 评分［中图分类号］ R719.3 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2023）12(c)-0029-04Analysis of the Effect of Cervical Dilatation Balloon and Oxytocin Com⁃bined with Artificial Rupture of Membranes in Labor Hypnosis in Late PregnancyYANG Li, LI Zhongrui, WEI Yongying, ZHANG Huiyun, ZOU HongxiaDepartment of Obstetrics and Gynecology, Heyuan Maternal and Child Health Hospital, Heyuan, Guangdong Province, 517000 China[Abstract] Objective To study the application value of cervical dilatation balloon and oxytocin combined with artifi‐cial rupture of membranes in labor hypnosis in late pregnancy. Methods A total of 237 pregnant women who gave birth in the third trimester of pregnancy in Heyuan Maternal and Child Health Hospital from January to December 2022 were conveniently selected as the research objects. They were divided into control group (132 cases, cervical dilatation balloon + oxytocin) and observation group (105 cases, cervical dilatation balloon + artificial rupture of mem‐brane + oxytocin) by random number table method. The labor time, cervical Bishop score before and after balloon placement, vaginal delivery rate, complication rate and neonatal Apgar score were compared among the groups. Re⁃sults Before placing the balloon, there was no statistically significant difference in the Bishop scores between the twogroups of cervix (P >0.05); after the placement of the balloon, the Bishop score of the observation group was higher than that of the control group, and the delivery time of the observation group was shorter than that of the control group,and the differences were statistically significant (both P <0.05). The vaginal delivery rate in the observation group was 94.29% higher than that in the control group, which was 81.06%, and the difference was statistically significant (P <0.05). The incidence of complications in the observation group was 2.86%, which was lower than the control group's 9.85%, and the difference was statistically significant (P <0.05). The Apgar score of the observation group was higher DOI ：10.16662/ki.1674-0742.2023.36.029[作者简介] 杨利（1980-），女，本科，副主任医师，主要从事妇科产科相关工作。

孕晚期促宫颈成熟术中一次性球囊宫颈扩张器的使用价值探究【摘要】目的：研究并探讨孕晚期促宫颈成熟术中一次性球囊宫颈扩张器的使用价值。

方法：将行孕晚期促宫颈成熟术的产妇64例分成观察组和对照组，分别给予一次性球囊宫颈扩张器与常规治疗，对比两组的剖宫产率、不良事件发生率以及促宫颈成熟时间。

结果：观察组剖宫产率为6.25%，对照组为34.38%，X2=7.819，P=0.05；观察组不良事件发生率 3.13%，对照组为15.63%，X2=2.943，P=0.086；观察组促宫颈成熟时间为（5.89±3.62）h，对照组为（21.03±6.58）h，t=11.404，P=0.001。

结论：在孕晚期促宫颈成熟术中，一次性球囊宫颈扩张器的使用能够显著降低剖宫产率，且并发症少，促宫颈成熟时间更短，值得临床推广应用。

【关键词】孕晚期；促宫颈成熟术；一次性球囊宫颈扩张器；使用价值妊娠晚期由于胎儿或是孕产妇自身的原因，增加了直接顺产的难度，临床上通过人工诱导，促进宫颈成熟、子宫收缩，有利于孕妇进行顺产[1]。

传统的促宫颈成熟大多是施予药物，但是效果不佳，因此实施有效安全的治疗方法十分关键[2]。

在本次研究中，在孕晚期促宫颈成熟术中使用了一次性球囊宫颈扩张器，现报道如下。

1资料与方法1.1 一般资料选取在本院就诊时间为2021年1月－2022年12月的行孕晚期促宫颈成熟术的产妇共64例，随机分为观察组和对照组，其中观察组32例，年龄20~38岁，平均（26.3±2.5）岁。

对照组32例，年龄21~37岁，平均（26.1±2.7）岁。

两组孕产情况、一般资料方面差异无统计学意义(P＞0.05) 。

1.2 方法对照组：0．5%缩宫素静点，8滴/min起，据宫缩情况每隔15min加8滴，直至32滴/min，如仍无有效宫缩，换为1%缩宫素，滴数减为16滴/min，据宫缩情况每隔15min加4滴，直至出现有效宫缩，最大不超过40滴/min;如8h未出现有效宫缩，第二天继续治疗，治疗3天未进入产程为引产失败剖宫产终止妊娠，或治疗过程中出现剖宫产指征，剖宫产终止妊娠。

宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟和引产效果观察白莉莉;李晓彤【摘要】选取笔者所在医院2013年8月～2015年10月收治的108例足月妊娠患者.随机分为试验组和对照组,各54例.试验组采用宫颈扩张球囊治疗,对照组采用普贝生促宫颈成熟并引产治疗.结果两组干预前后宫颈Bishop评分、产程时间、产后出血量、产褥感染率、新生儿体质量及Apgar评分差异均无统计学意义(P>0.05);试验组引产至规律性宫缩开始时间、子宫过强收缩发生率、胎心异常发生率及剖宫产率均低于对照组(P<0.05).宫颈扩张球囊方法治疗足月妊娠患者的治疗效果远远优于普贝生促宫颈成熟并引产的治疗方法.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2017(028)015【总页数】2页(P2816-2817)【关键词】宫颈扩张球囊;足月妊娠患者;引产效果【作者】白莉莉;李晓彤【作者单位】漯河市中医院,河南漯河 462000;漯河市中医院,河南漯河 462000【正文语种】中文【中图分类】R719.33足月妊娠引产是人工诱导使足月妊娠孕妇子宫收缩，从而发动产程、结束妊娠的过程，是过期妊娠、妊娠晚期并发症等孕妇首选的处理手段[1]。

目前的研究水平来看，宫颈的成熟度是引产成功与否的关键，药物在临床使用过程中能够有效促进宫颈成熟和引产，但是由于促宫颈成熟时间较长，效果也不肯定[2]。

报道如下。

1.1 一般资料选取笔者所在医院2013年8月～2015年10月收治的108例足月妊娠患者。

所有孕妇均为初产、心肝肾功能正常、无阴道炎症和阴道分娩禁忌症；排除头盆不称、胎位异常、青光眼等前列腺素E2应用禁忌症，对本研究均知情同意，并签署协议书。

随机分为试验组和对照组各54例。

试验组年龄(26.3±4.22)岁；孕周(40.5±1.6)周；体质量指数(26.9±3.3)kg/m2；产次(0.3±0.1)次。

间苯三酚联合宫颈扩张球囊在足月妊娠引产中的应用效果发表时间：2017-03-10T15:01:04.633Z 来源：《医药前沿》2017年2月第5期作者：吴晓佳[导读] 影响分娩的四因素为产力、产道、胎儿及精神因素[6]。

任何一个或一个以上的因素发生异常，而使分娩进程进展不顺利、延长甚至发生难产。

（浙江省嘉兴市妇幼保健院浙江嘉兴 314000）【摘要】目的：探讨间苯三酚联合宫颈扩张球囊促宫颈成熟及产程进展的临床疗效。

方法：选择本院2016年1月—6月间足月妊娠单胎头位120位需引产的初产妇，随机分成研究组和对照组两组各60例。

研究组予以间苯三酚联合宫颈扩张球囊；对照组予以宫颈扩张球囊。

比较两组产妇的引产效果、分娩方式及妊娠结局；比较两组产妇的产程进展、阴道分娩率、新生儿Apgar评分、产后阴道出血量及用药后母婴不良反应。

结果：干预前，两组的宫颈Bishop评分比较差异无统计学意义（P>0.05），干预后，研究组显著高于对照组（P<0.05），研究组的促宫颈成熟效果显著优于对照组（P<0.05）。

研究组宫颈成熟度Bishop评分改善程度明显优于对照组，总产程时间明显短于对照组，阴道分娩率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

结论：间苯三酚联合宫颈扩张球囊能促进宫颈成熟，加速产程进展，提高阴道分娩率，且对母婴无不良影响。

【关键词】间苯三酚；宫颈扩张球囊；缩宫素；宫颈成熟；引产【中图分类号】R719.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）05-0225-02 随着2016年二胎政策的全面开放，我院迎来了新一轮的生育高峰，如何提高自然分娩的成功率，降低难产及剖宫产率是摆在我们产科医生面前的一个问题。

目前，引产是临床常用的干预终止妊娠手段之一[1]，引产的成功率取决于宫颈的成熟情况，促宫颈成熟的方法有机械性扩张和药物两类[2]，传统的促宫颈成熟的药物包括缩宫素和前列腺素制剂（米索前列醇）等[3]。