美国国家促进健康预防战略简介

湖北体育科技Hubei Sports Science2021年12月第40卷第12期Dec. 2021Vol. 40 No. 12史密斯模型视角下我国老年人运动促进健康的政策执行周永旭，唐宁潇,刘一材(湖南科技大学体育学院，湖南湘潭411201)摘 要：为贯彻执行我国老年人运动促进健康政策，积极、低成本应对人口老龄化及其伴随的社会问题。

通过查阅相关文献，基于史密斯政策执行模型的框架，分别从理想化政策、政策执行机构、政策目标群体和环境因 素4个维度出发，分析政策、机构、群体与环境的内在关系和互动逻辑，阐述4种维度下老年人运动促进健康政策执行面临的困境，包括:政策内容模糊引发执行失据;执行机构联动不足导致执行低效；目标群体存在自利诱发执行惰性;政策环境资源匮乏引致执行失衡。

优化途径:应完善政策体系，以细化政策执行标准为导 向;健全执行机制，以提高政策执行效率为保障；深化宣传力度，以创新政策激励机制为动力；改善文化氛围，以拓宽政策资源途径为关键，依此构建“四维融合”的老年人运动促进健康政策执行的新格局。

关键词：老年人健康促进;政策执行;史密斯模型；多重维度中图分类号：G812.0文献标识码：A 文章编号：1003-983X(2021)12-1038-04Policy Implementation of Exercise for Health for Elderly People in China from the Per ­spective of Smith's ModelZHOU Yongxu,TANG Ningxiao,LIU Yicai(College of Physical Education ,Hunan University of Science and Technology ,Xiangtan Hunan,411201)Abstract : To implement the policy of health promotion for older people in China, and to actively and cost-effectively respond to pop ­ulation ageing and its accompanying social problems. Through reviewing relevant literature and based on the framework of Smith's poli ­cy implementation model , it analyse the internal relationship and interaction logic between policy , institutions , groups and the environ ­ment from four dimensions , idealised policy , policy implementation agencies , policy target groups and environmental factors , respec ­tively ,and elaborate on the dilemmas faced by the implementation of health promotion policies for older people under the four dimen ­sions ,which contains the ambiguity of policy content has led to a lack of evidence for implementation , insufficient linkage of imple ­mentation agencies has led to ineffective implementation , self-interest of tai^et groups has induced implementation inertia, and a lack of resources in the policy environment has led to imbalance in implementation. It is necessary to improve the policy system and refine policy implementation standards as a guide, improve the implementation mechanism and enhance policy implementation efficiency as aguarantee , deepen publicity efforts and innovate policy incentive mechanisms as a driving force, and improve the cultural atmosphere and broaden the access to policy resources as a key, so as to build a new pattern of "four-dimensional integration'* for the implementa ­tion of health promotion policies for the elderly.Keywords : elderly health promotion ； policy implementation ； Smith's Model ； multiple dimensions当前，我国即将由人口转型的第皿阶段过渡到第w 阶段, 面临的主要矛盾已由人口膨胀，转为人口红利即将消失和渐 行渐近的老龄化危机⑴。

An Analysis of the National Biodefense Strategy of the Trump Administration
作者： 晋继勇[1]
作者机构： [1]上海外国语大学国际关系与公共事务学院
出版物刊名： 美国研究
页码： 66-82页
年卷期： 2020年 第1期
主题词： 美国政治;国家安全;生物科技;特朗普政府;生物防御战略
摘要：2018年美国政府发布的《国家生物防御战略》,标志着特朗普政府生物安全政策的正式出台。

该战略性文件是特朗普政府的《国家安全战略》在生物安全领域的具体化,也是美国历届政府有关生物安全议题最系统、最全面的阐述。

与前任政府相比,特朗普政府的生物安全政策呈现出部门协调集权化和生物威胁应对一体化的特点。

特朗普政府的生物安全政策充分体现了其"美国优先"和"单边主义"的执政理念。

美国生物防御战略在牵头机制安排上的"去安全化",并没有改变美国通过实施生物安全战略来追求国家安全利益的本质。

特朗普政府通过加大生物科技领域的投入,以实现生物科技创新和生物防御系统相互赋能,在促进卫生安全的同时,维护美国在生物科技创新领域的霸权地位。

疾病预防与健康促进能力一、国内外理论基础：1、1988年世界医学教育会议，发布了“爱丁堡宣言”，指出“医学教育的目的是培养促进全体人民健康的医生”。

2、1992年，世界卫生组织提出了“五星级医生”即保健提供者、决策者、沟通者、社区领导者和管理者的概念。

3、1999年，经纽约中华医学基金会理事会批准，成立了国际医学教育专门委员会，研究制定了“全球医学教育最低基本要求”，界定了医学教育的七个基本方面，阐述了医学毕业生必须具备包括“群体健康与卫生保健”在内的60种能力。

4、2001年，世界卫生组织和世界医学教育联合会制定了“本科医学教育国际标准”，分为九大领域共计36个亚领域，对预防医学教育目标、课程设置等提出了明确要求。

以培养“未来的医生”，提高医学教育及医疗服务质量，推动医学教育全球化为目标的医学教育改革正深入开展，而非预防医学专业特别是临床医学专业预防医学教育改革已成为了医学教育改革的重点和焦点之一。

如美国医学院协会1994年发表了“医学教育与卫生改革”的报告，强调课程计划要更加明确和加强预防、公共卫生和社区医学教育。

英国医学会的报告“未来的医生”强调公共卫生和社区卫生服务的重要性，对全科医学教学、初级卫生保健、公共卫生学以及教育地点的改革产生了重要影响。

在澳大利亚，旨在改善农村和边远地区卫生人力状况的政府基金组织，鼓励学生到社区卫生服务中心实习。

5、2001年国际医学教育研究所核心委员会推出了“全球医学教育最低标准（GlobalMinimumEssentialRequirementsinMedicalEducation）”，从临床技能、批判性思维、信息管理、沟通技能、群体保健、科学基础和职业价值、态度等7个方面对医学生必备的知识、能力、素质进行了界定。

预防医学教育理念的全球化意识应当首先要求预防医学教育要构建面向世界的医学人才培养目标，要求所培养的人才应达到“全球医学教育最低标准”，具备国际竞争能力，要有强烈的国际定位意识。

新发传染病流行现状及防治对策王金华1兰州铁路卫生监督所甘肃兰州730000近30 年许多新出现的传染病(emergen disease ) 病原的出现及旧有传染病(Re-emergen disease ) 在全球范围内复活, 使得传染病重新成为极大的公共卫生问题。

1995年全球死亡的5 200万人中有1 700 万人死于各类传染病，占死亡总人数的32 • 7%]。

因此,世界卫生组织(WHO 总干事中岛宏在《1996年世界卫生报道》中惊呼：“全球正处于一场传染病危机的边缘，没有一个国家可以躲避这场危机” 。

WHOf 吁国际社会增加资金投入, 对新出现的传染病应首先采取下列措施：加强国家和国际对传染病的监督; 制定针对新出现和再度出现的传染病的预防战略;对突发的严重疾病迅速做出反应。

强调, 人类在同传染病作斗争中的首要任务应是减少贫困, 促进发展。

传染病不再仅仅是一个健康问题, 而已成为一个社会问题, 对世界所产生的后果难以估量, 任何一个国家都不是绝对安全的, 任何人都不能再对这一威胁熟视无睹。

尤其是在发展中国家[1]。

新发传染病的不断出现给人类带来了新的严重威胁, 并以每年新发 1 种的态势发展, 其传播范围广、传播速度快、社会危害影响大, 已经成为全球公共卫生中的重点和热点领域。

1 新发传染病的概念及流行态势新发传染病(emerging infectious diseases,EID) 是相对于过去所认知的旧传染病而言的,是指近30 年来,人们新认识或新发现的那些能造成地域性或国际公共卫生问题的传染病。

一般将1970 年以来发现或认识的人类传染病纳入其中[3]。

按照其历史认识过程可以分为三类: ①已存在的被认定为非传染病而又被重新定义为传染病, 如消化性溃疡、T 细胞白血病等。

②已存在的近代才被认知的传染病，如丙型和戊型病毒性肝炎(HC HE)、军团菌病、莱姆病等。

③以往不存在, 新发生的传染病, 如甲型H1N1 流感、严重急性呼吸系统综合征(SARS,我国又称之为“传染性非典型肺炎”)、艾滋病(AIDS)等。

健康中国2020到2010年，初步建立覆盖城乡居民的基本卫生保健制度框架，使我国进入实施全民基本卫生保健的国家行列；到2015年，使我国医疗卫生服务和保健水平进入发展中国家的前列；到2020年，保持我国在发展中国家前列的地位，东部地区的城乡和中西部的部分城乡接近或达到中等发达国家的水平。

或达到中等发达国家的水平。

健康中国2020的成立：2007年09月08日中国科协年会上，卫生部部长陈竺公布了“健康护小康，小康看健康”的三步走战略，并透露了相关的行动计划。

的三步走战略，并透露了相关的行动计划。

陈竺说，一个全民健康，人人享有基本卫生保健的中国是建设社会主义小康社会的重要保障，同时也是实现社会主义小康社会的必然要求。

同时也是实现社会主义小康社会的必然要求。

卫生部“健康护小康，小康看健康”卫生部“健康护小康，小康看健康”卫生部“健康护小康，小康看健康”的实施途的实施途径分三步走：到2010年，初步建立覆盖城乡居民的基本卫生保健制度框架，使我国进入实施全民基本卫生保健的国家行列；到2015年，使我国医疗卫生服务和保健水平进入发展中国家的前列；到2020年，保持我国在发展中国家前列的地位，东部地区的城乡和中西部的部分城乡接近或达到中等发达国家的水平。

部分城乡接近或达到中等发达国家的水平。

他说，实施这个战略，要使人均期望寿命、婴儿死亡率和孕产妇死亡率，有预期的努力指标；重大传染病和主要慢性非传染性疾病有一定的控制指标；卫生服务可及性与水平指标达到要求；生物药械产业发展水平、规模等有具体的发展目标。

求；生物药械产业发展水平、规模等有具体的发展目标。

卫生部将根据我国居民的主要健康问题、主要危害因素以及相关国际承诺，确定卫生科技中长期规划的重点领域，进一步研究确定各个领域的关键目标和发展方向。

重点领域主要包括：重大传染性疾病领域、主要慢性病领域、妇幼卫生领域、心理健康领域、环境健康领域、行为健康领域等。

为健康领域等。

美国关键和新兴技术国家标准战略编译李军平“标准”的定义及重要性从电脑和智能手机到汽车和灯泡，技术标准渗透到社会日常生活的方方面面。

广义上讲，标准是通用且反复应用的规则、条件、准则或特征，用以约束产品本身或相关过程、做法和生产方法，确保技术安全、通用、可交互操作。

得益于标准所规定的要求，不同国家销售的移动电话能够在全球范围内进行通信，一个国家发行的银行卡能够在另一个国家的自动取款机上被识别，汽车能够使用从任何加油站购买的燃料。

标准还有助于管控创新风险，确保创新安全性、隐私性和质量。

简而言之，好的标准能够造福企业、消费者和社会。

标准开发组织（SDO）成员包括来自工业界、学术界、民间团体和政府的专家，他们的共同目标是确保特定技术或技术应用的安全性、交互操作性和竞争良性。

在运作良好的SDO中，意见采纳与否并不取决于提议者的国籍、雇主或身份，而是基于技术自身的特性。

国际标准制定遵循六项原则：透明、公开、公正且公认、有效且切实、连贯、保障中低收入国家参与度。

100多年来，私营部门一直领导着美国与SDO的合作，通信行业就是一个鲜明的例子。

高通技术公司在20世纪90年代的提议成为所有3G标准的基础，日本大型移动电话运营商多科莫公司的提议成为移动设备和数据终端无线宽带通信的主要标准（即LTE）。

私营部门能够建立其合作领导地位，离不开政府和学术界的协助。

1901年，美国国会成立了国家标准局，也就是后来的国家标准与技术研究院（NIST），作为国内权威的测量科学研究和标准实验室。

不久之后，五个工程协会和三个联邦机构联合起来，建立了一个全国性的非政府机构，即现在的美国国家标准学会（ANSI）。

ANSI是一个非营利组织，负责管理和协调美国的标准化体系，是美国在国际标准化组织（ISO）和国际电工委员会的唯一代表。

工业界、财团和私营部门团体常常作为NIST、ANSI和SDO的补充，共同制定标准以解决具体的挑战。

迄今为止，这一模式在美国领导层的支持下，催生出一个高效的新型体系，为美国和全球经济增长提供了动力。

2关于身体活动有益健康的全球建议世界卫生组织图书馆出版物分类数据关于身体活动有益健康的全球倡议1.锻炼。

2.生活方式。

3.健康促进。

4.慢性病—预防和控制。

5.国家卫生规划。

I.世界卫生组织。

ISBN 97892 4 559 997 5 (NLM classification: QT 255)© 世界卫生组织, 2010年版权所有。

世界卫生组织出版物可从WHO Press, World Health Organization, 20 Avenue Appia, 1211 Geneva 27, Switzerland（电话：+41 22 791 3264；传真：+41 22 791 4857；电子邮件：bookorders@who.int）获取。

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但是, 已出版材料的分发无任何明确或含蓄的保证。

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世界卫生组织对于因使用这些材料造成的损失不承担责任。

印刷地：瑞士版式设计：blossoming.it3缩略语AFRO：世卫组织非洲区办事处AMRO/PAHO：世卫组织美洲区办事处/泛美卫生组织CDC：美国疾病控制与预防中心CHD：冠心病CVD：心血管疾病DPAS：饮食、身体活动与健康全球战略EMRO：世卫组织东地中海区办事处EURO：世卫组织欧洲区办事处GPAQ：全球身体活动问卷GSHS：全球学校健康调查GRC：指南审核委员会LMIC：中、低收入国家NCD：慢性非传染性疾病PA：身体活动RO：世卫组织区域办事处S：强烈建议（世卫组织指南审核委员会定义）SEARO：世卫组织东南亚区域办事处STEPS：世卫组织慢性病阶梯监测W：不充分建议（世卫组织指南审核委员会定义）WHA：世界卫生大会WHO-HQ：日内瓦世卫组织总部WPRO：世卫组织西太区办事处致谢:感谢世卫组织（WHO）与美国疾病控制与预防中心合作协议（2006/2010）为本建议的制订提供了经费支持, 感谢英国政府为指南制订小组于2009年10月在英国伦敦召开的会议提供了资助。

美国国际发展署（USAID）亚洲区域发展局（RDMA）负责的HIV综合项目涵盖中国、泰国、缅甸和老挝，包括一整套评价、记录、模式推广及加强地区内网络建设的相关支持。

尽管每个国家中实施的项目活动因各国的实际情况而不同，总体而言，USAID在这一区域的HIV/AIDS战略是开发并提升对于女性性工作者极其客户、吸毒人群、男性同性恋者和HIV/AIDS感染者（PLHA）的全方位服务。

自2003年以来，USAID 与合作伙伴一起，在云南和广西开发并实践了预防HIV的实用方法，即全面预防工具包（CPP）。

工具包中的预防措施是由当地政府、非政府组织（NGO）、社区组织（CBOs）及政府运作（或组织）的非政府组织----与党派或政府有密切联系的民间社团共同制定的。

2010年，USAID 调整了在华HIV 战略，从直接项目实施转变为对CPP的技术支持、推广和提升。

USAID亚洲区域发展机构还为决策者提供有针对性的帮助，包括将战略信息应用于规划、在基层为HIV/AIDS工作筹措资金、通过政策制定和实施营造有利于工作开展的氛围等。

在统一的美中HIV/AIDS战略框架和实施方案的指导下，USAID与美国政府在华的其它机构密切合作，包括美国大使馆、美国疾病预防控制中心等。

同时USAID在社区层面支持各合作伙伴为高风险人群建立并推行CPP模式。

第二代分析与宣传工具发布培训班。

2010年于北京。

2010年在广西鹿寨县推广持续预防、关爱和治疗（COPCT）理念及方法。

健康中国2030规划纲要全文解读中共中央总书记主持会议，审议通过了“健康中国2030”规划纲要。

下面是独特网小编为大家整理的健康中国2030规划纲要全文解读，欢迎参考~健康中国2030规划纲要全文解读健康中国2030规划纲要的具体内容中共中央政治局在北京召开会议，审议通过了“健康中国2030”规划纲要。

中共中央总书记主持会议。

会议强调：“健康是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件，是民族昌盛和国家富强的重要标志，也是广大人民群众的共同追求”。

常言道“身体是革命的本钱”。

“前人俗语，言浅理深”，为加快中国特色社会主义建设进程，前提是要推进健康中国的建设。

我党明确指出，要从“五位一体”总体布局和“四个全面”战略布局出发，对当前和今后时期更好保障人民健康作出制度性安排，改进民众“人命在天，物命在人”的错误健康理念。

“读过古华佗，不如见症多”，从实际出发，总结我党在人民健康工作中的经验，把保障人民健康、全面建成小康社会视为急需解决的工作目标。

全面贯彻落实党的十八届五中全会精神，妥善实施“健康中国2030”规划纲要，对人民健康负责，履行我国对联合国“2030可持续发展议程”的承诺人民健康要从基层做起，要从小事抓起。

“万金良药，不如无疾”。

首先以“贫无可奈惟求俭，拙亦何妨只要勤”的预防为主，建设完善的医疗制度和体系。

从食品安全入手健康、从解决当下医疗问题为主旨、从健康宣传预防为标语、让群众的生活环境更健康、生活方式更加绿色，从而减少的疾病发生。

总书记指出：“要调整优化健康服务体系，强化早诊断、早治疗、早康复，坚持保基本、强基层、建机制，更好满足人民群众健康需求”。

新中国成立特别是改革开放以来，我国健康领域改革发展成就显著，人民健康水平不断提高。

但是我国也面临着工业化、城镇化、人口老龄化等问题，陆续出现一些新挑战，需要我党统筹解决。

新形势下，着眼于人民健康、着眼于重大地、长远地问题，调整优化健康服务体系，强化早诊断、早治疗、早康复，坚持保基本、强基层、建机制，更好满足人民群众健康需求。

社区卫生服务背景知识05-04-08社区卫生服务是以社区为范围，以家庭为单位，以健康为中心，以人的生命为全过程，以老年、妇女、儿童和慢性病人为重点服务对象，集防、治、保、康为一体的综合服务，它主要是以全科医生和社区护士为主体的医疗卫生技术人员深入社区，走入居民家庭，为居民提供基础的医疗保健服务，医护人员充当的是居民“保健医”的角色。

社区卫生服务的开展在国外由来已久，已经有半个世纪的历史，且发展越来越快。

国内社区卫生服务的产生和发展虽然始于80年代，但其发展速度已经超过了西方国家过去几十年的发展速度。

一、社区及其基本内容社区一词源于德国腾尼斯(F.Tonnis)在1887年的《社区与社会》一书，腾尼斯认为社区是社会的理想类型。

目前社会学界对社区的理解主要基于地域性观点，即社区是指由若干社会团体或社会组织聚集在一定地域所形成的生活共同体。

在中国，城市社区一般指街道和居委会，在农村指乡镇。

二、构成社区的要素1. 以一定社会关系为基础组织起来共同生活的人口：一定数量和质量的人群是构成社区的主体，他们既是社会产品的创造者和消费者，又是社会关系的承担者。

2. 一定的地域条件：地域条件是指地理位置、资源、气候、交通、经济等，是社区各种活动的自然基础，是影响社区人群活动的性质及特点的重要因素。

3. 生活服务设施：提供社区存在的物质基础，是衡量社区发展程度的重要标志。

4. 特有的文化背景、认同意识和生活方式：每个社区都有自己的历史传统和社会条件，形成特有的文化、生活方式，社区人群具有情感上和心理上的认同感及其对社区的归属感。

5. 一定的制度和管理机构：社区有一定的制度和管理机构，能起到协调各种社会关系的作用。

三、社区卫生服务及其基本内容社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，合理使用卫生资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人为重点，以解决社区主要卫生问题、满足社区基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的，提供有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。