脾胃科实习笔记(门诊病历)
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脾胃科的护士实习周记本人在脾胃科医院进行为期一周的护士实习。
在这一周的实习中,我学到了很多新的知识和技能,同时也有了更深刻的认识。
第一天,我和我的同伴来到了脾胃科医院。
虽然我已经在医院工作了一年,但我还是感到非常新鲜和兴奋。
因为我从来没有在脾胃科工作过。
当我们到达科室时,科室主任热情地迎接了我们。
他向我们介绍了科室的工作流程和注意事项。
在科室主任的领导下,我们开始学习如何为患者进行基本的体检和护理,如测量血压、体温和呼吸频率等。
第二天,我们接到了一组胃镜检查的患者。
负责照顾这些患者的护士给我们讲解了胃镜检查的注意事项和患者的常见问题。
我们也看到了胃镜检查的过程,学会了如何为患者准备好检查所需的药物和设备。
这一天,我们还学习了摆放仪器和清洁器械的方法。
第三天,我们在护理长的带领下去了临床教学病房。
在这里,我们看到了很多患有胃病和肠病的患者。
我们了解了不同种类的胃病和肠病,并学习了如何根据患者的具体情况为他们制定合适的饮食和生活方式。
我们还为患者提供了必要的护理,如更换床单、洗脸等。
第四天,我们开始学习一些常见的药物和治疗方法。
我们学会了如何给患者开具药单,并了解了不同药物的作用和不良反应。
我们还学习了常见的胃肠病的治疗方法,如胃肠道造影、胃肠道镜检、手术等。
第五天,我们跟随护士值班。
我们学会了如何照顾患者并在发生意外或急救事件时迅速反应。
我们还学习了如何使用各种急救设备和器械,并参与了一些紧急治疗的过程。
最后两天,我们参观了一些大型医院的脾胃科并与其他医生和护士交流了经验。
我们还观察了其他科室的工作流程,学习了整个医疗系统是如何运作的。
通过这一周的实习,我深刻的认识到护士的工作是多么艰辛和复杂的,同时也更加明确了自己的职业道路和责任。
在以后的工作中,我将继续努力,为患者提供更好的服务。
中医脾胃病科实习小结中医脾胃病科实习小结我在某医院的中医脾胃病科进行了为期一个月的实习。
通过这段时间的学习和实践,我对中医脾胃病科的诊治方法和临床实践有了更深入的了解和认识。
在这个科室中,我了解到中医脾胃病科主要以消化系统疾病的中医诊断和治疗为主。
这包括胃炎、胃溃疡、功能性消化不良、肠易激综合征等多种疾病。
与西医不同的是,中医脾胃病科的诊治方法不仅仅局限于症状表现,而是更注重整体辨证施治。
在实习期间,我亲身参与了一些典型病例的诊疗过程,其中最深刻的是一位中年男性患者的治疗经历。
该患者主诉多年来反复出现胃痛、腹胀、便秘等症状,经过详细询问和望、闻、问、切的四诊,我们初步确定该患者属于中医所说的“脾胃虚弱”体质。
基于此,我们采取了补脾益气、和胃消积的治疗原则,辅以适当的饮食调理和生活习惯改变。
在治疗的过程中,我们还根据该患者的具体情况配合了针灸和中药调养。
经过一段时间的治疗后,该患者的脾胃功能逐渐恢复,相关症状明显减轻。
通过这个案例以及其他实习中的病例,我深刻认识到中医脾胃病科的治疗侧重于整体调理,具有独特的理论体系和临床方法。
与西医的治疗方式相比,中医更注重调整患者的整体机能状态,改善病因,增强体质。
在实践中,我们常用的治疗手段包括中药调养、针灸和推拿按摩等。
这些治疗手段相辅相成,起到了显著的疗效。
在实习期间,我还有幸参与了一些学术讲座和病例讨论会。
通过与老师和同学的交流,我不仅学到了更多的临床经验,还深入了解了中医脾胃病科研究的最新进展。
这些讲座和讨论会为我提供了一个广阔的学习平台,使我在中医脾胃病领域有了更深入的认识。
在整个实习过程中,我还深刻体会到了医患关系的重要性。
中医脾胃病科患者的就诊往往伴随着长期的病痛折磨,他们往往对治疗充满焦虑和期望。
作为医生,我们不仅要具备扎实的医学理论和技能,更需要与患者建立良好的沟通和信任。
在实习期间,我学到了如何主动倾听患者的意见和体验,如何用温和的态度和语言与患者交流,以及如何给予患者充分的关注和关怀。
中医门诊病历书写范例3.5%葡萄糖盐水500ml静脉滴入,立即 10%葡萄糖液500ml+雷尼替丁0.15g,静脉滴入安络血注射液10mg肌注,bid4.待床入院初步诊断 1.胃脘痛(脾胃虚寒,瘀血阻络)眩晕(气血两亏) 2.急性上消化道出血,消化性溃疡失血性贫血求中医门诊病历范文一份?2天前因劳累后出现症状加重,小便频数短涩,滴沥刺痛,腰痛,发热,畏寒,口苦,排尿有灼热感,尿色深黄浑浊,遂来诊。
现在症:小便频数短涩,滴沥刺痛,腰痛,发热,畏寒,口苦,排尿有灼热感,尿色深黄浑浊。
个人史:无特殊情况可载。
月经及婚育史:月经史:15。
已婚。
顺产1子,10岁。
流产1次。
过敏史:无药物及食物过敏史。
头面颈项部:头发光泽,眼、耳、鼻及口腔未见异常。
颈项无强直,气管居中,无瘿瘤。
双肾区有叩击痛。
脊柱及四肢:脊柱无畸形、强直、叩击痛,运动不受限;四肢正常,无浮肿。
前后二阴及排泄物:前后二阴未检(或未见异常),尿液深黄浑浊(或排泄物刻下未见)。
神经系统:未见异常。
7* 109/L,中性粒细胞84%。
清洁中断尿细菌培养示大肠杆菌,菌落>105/ml。
辨病辨证依据:素有下阴不洁,秽浊之邪侵入膀胱,酿成湿热,膀胱气化失司,水道不利,遂发为淋证,故临证可见尿频、尿急、尿痛等淋证见证。
湿热蕴结下焦,膀胱气化失司,故见小便短数,灼热刺痛,溺色深黄浑浊;腰为肾之府,湿热之邪侵犯于肾,故见腰痛、肾区叩痛;湿热内蕴,邪正相争,故见发热、畏寒、口苦;舌红,苔黄腻,脉滑数,均系湿热之象。
西医诊断依据: 1.有尿频尿急尿痛、腰痛、尿液深黄浑浊等泌尿系统症状,有发热、畏寒等全身症状。
2.体征:体温达38。
4℃。
双肾区有叩痛,腹部上输尿管点有压痛。
3.。
实验室检查:尿常规示蛋白少量,白细胞++++/Hp,红细胞++/Hp,白细胞管型+/Lp。
血常规示白细胞12。
7*109/L,中性粒细胞84%。
清洁中断尿细菌培养示大肠杆菌,菌落>105/ml。
实习报告:脾胃科实习时间:xxxx年xx月xx日至xxxx年xx月xx日实习单位:xxxx医院实习生:xxxx实习期间,我分到了脾胃科,这是一个与消化系统疾病打交道的科室,涉及到许多复杂的病理生理过程。
在脾胃科实习期间,我学到了很多关于消化系统疾病的知识,也锻炼了自己的临床技能。
脾胃科的患者大多数是因为饮食不当、劳累过度或者是其他慢性疾病导致的消化系统疾病。
例如,胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎、肝炎、肝硬化等。
这些疾病不仅给患者带来了身体上的痛苦,也给他们的生活带来了很大的困扰。
因此,作为脾胃科的实习生,我们需要用专业的知识和技能去帮助他们。
在实习期间,我跟随带教老师参加了许多病例讨论会,了解到了脾胃科疾病的诊断和治疗原则。
通过观察带教老师与患者的沟通,我学会了如何与患者建立良好的关系,如何安抚他们的情绪,让他们对我们的治疗方案充满信心。
此外,我还学会了如何进行腹部查体,如何识别各种消化系统疾病的特点,如何进行胃镜和肠镜检查等。
在实际操作方面,我在带教老师的指导下,参与了一些患者的诊疗活动,例如为患者打针、换药、观察病情变化等。
这些实践操作让我对脾胃科的各种疾病有了更深入的了解,也提高了我的临床技能。
在实习期间,我严格遵守医疗法规,确保患者的安全和自己的职业操守。
除了临床实践,我还参加了一些学术活动,例如脾胃科学术研讨会、临床路径培训等。
通过这些学术活动,我了解到了脾胃科领域的新技术、新进展,为自己的临床工作提供了更多的思路和方法。
总结起来,在脾胃科实习期间,我收获颇丰。
我不仅学到了关于消化系统疾病的知识,也锻炼了自己的临床技能和沟通能力。
同时,我也认识到了作为一名医生,不仅要有扎实的专业知识,还要有敬业精神和良好的职业操守。
我相信,通过这段实习经历,我会成为一个更加优秀的医生。
一、实习背景2023年,我有幸进入我国某知名医院脾胃内科进行为期一个月的实习。
脾胃内科是医院的一个重要科室,主要负责治疗各种消化系统疾病,如胃炎、胃溃疡、肠炎、肝硬化等。
通过这次实习,我对脾胃内科的临床工作有了更深入的了解,也提升了自己的临床技能和综合素质。
二、实习内容1. 理论学习在实习期间,我系统学习了脾胃内科的相关理论知识,包括消化系统的解剖生理、病理生理、诊断与鉴别诊断、治疗原则等。
通过查阅资料、参加科室讲座和请教带教老师,我对脾胃内科疾病有了全面的认识。
2. 临床实践(1)跟诊学习在跟诊过程中,我跟随带教老师学习了如何进行详细的病史采集、体格检查和辅助检查。
老师耐心地为我讲解病例,让我对疾病的诊断和治疗有了更深刻的理解。
(2)护理操作在护理操作方面,我学习了胃镜检查、腹部穿刺、静脉穿刺、留置胃管等操作。
通过实际操作,我掌握了各项技能,提高了自己的动手能力。
(3)病例讨论科室定期举行病例讨论,我积极参与其中,与其他实习生和医生共同分析病例,提出自己的见解。
这让我对疾病的诊断和治疗有了更全面的思考。
三、实习收获1. 专业知识通过实习,我对脾胃内科的疾病有了更深入的了解,掌握了相关疾病的诊断、治疗和护理方法。
同时,我也学会了如何查阅资料、分析病例,提高了自己的专业素养。
2. 临床技能在实习过程中,我掌握了各项临床技能,如病史采集、体格检查、辅助检查、护理操作等。
这些技能对我今后的临床工作具有重要意义。
3. 沟通能力实习期间,我与患者、家属和同事进行了大量的沟通。
通过沟通,我学会了如何与患者建立良好的关系,如何向患者解释病情,如何与同事协作完成工作。
4. 团队协作在科室实习,我深刻体会到团队协作的重要性。
只有团结协作,才能更好地为患者提供优质的医疗服务。
四、实习感悟1. 严谨的工作态度在脾胃内科实习,我认识到医生的工作责任重大。
我们要严谨对待每一个病例,认真负责地对待每一位患者。
2. 终身学习的理念医学知识更新迅速,我们要树立终身学习的理念,不断学习新知识、新技能,提高自己的综合素质。
脾胃内科实习报告
在过去的一个月里,我在脾胃内科进行了为期一个月的实习。
在这段时间里,我学到了很多关于脾胃疾病的知识和临床经验,也深刻体会到了作为一名医生的责任和担当。
在实习期间,我严格遵守医院和科室的规章制度,认真履行医生职责,尊敬师长,团结同学,踏实工作。
我注重理论知识与实践操作相结合,不断学习脾胃疾病的诊疗方法和技术,努力提高自己的业务水平。
在脾胃内科实习期间,我参与了诊断和治疗多种脾胃疾病,如慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良等。
我熟悉了脾胃疾病的临床表现和诊断方法,掌握了胃镜检查的操作技巧和注意事项。
在老师的指导下,我学会了如何制定治疗方案和用药指导,也了解了脾胃疾病的预防和保健知识。
除了临床工作,我还参与了脾胃内科的科研工作。
我参与了一项关于慢性胃炎的临床研究,学习了科研设计、数据采集和分析的方法。
通过科研工作,我更加深入地了解了脾胃疾病的发病机制和治疗进展,也提高了自己的科研能力。
在实习期间,我也深深体会到了医生的责任和担当。
医生不仅要具备扎实的医学知识和技术,还要有爱心、耐心和责任心。
在面对患者时,我们要全身心地投入,关心他们的病情和生活,给予他们正确的治疗和心理支持。
同时,我们还要与患者建立良好的沟通和信任关系,让他们感受到医学的人文关怀。
通过这次实习,我对脾胃疾病有了更深入的了解,也提高了自己的临床能力和科研能力。
我深刻体会到了医生的责任和担当,也坚定了我成为一名优秀医生的决心。
在今后的学习和工作中,我将继续努力,为患者的健康贡献自己的力量。
胃肠内科门诊病历书写范文# 胃肠内科门诊病历。
一、初诊病历。
患者信息。
姓名:[患者姓名]性别:[男/女]年龄:[X]岁。
职业:[具体职业]联系方式:[电话号码]就诊日期:[年/月/日]主诉:肚子痛了好几天啦,就像有个小怪兽在肚子里捣乱,一阵一阵的,有时候还咕噜咕噜叫,拉出来的便便也不太正常,稀稀的,感觉像是吃坏了东西,可又想不起来吃啥了。
现病史:患者大概从[X]天前开始出现腹痛,疼痛部位主要是肚脐周围,隐痛为主,但是时不时就会加重,像有人在拧着肉一样,每次疼个几分钟又能稍微缓解一下。
疼痛没有明显的规律,跟吃饭好像关系也不大。
这几天大便次数增多了,每天能有个[X]次,都是稀便,颜色有点发暗,没有看到明显的脓血。
肚子还老是咕咕叫,感觉里面有很多气在窜来窜去。
患者说食欲也不太好,看着啥都不想吃,勉强吃一点也觉得肚子胀得难受,就像气球被吹满了气,快炸了似的。
发病前一天晚上在街边小摊吃了些烤串、喝了点啤酒,但同行的其他人没有类似症状。
这几天也没有着凉或者接触什么特别的东西,没吃过什么药,就是多喝水了,但是症状也没见好,实在受不了就来医院了。
既往史:身体还算可以,以前没有得过啥大病。
就小时候有过一次肺炎,不过早就治好了。
没有做过什么手术,也没有药物过敏史。
平时有点爱抽烟,一天大概能抽[X]根烟,喝酒不算多,偶尔朋友聚会才喝一点。
家族史:家里人身体都还不错,没有什么遗传性的胃肠疾病。
体格检查:一般情况:神志清楚,精神欠佳,表情有点痛苦,营养中等,自动体位,查体合作。
腹部:视诊腹部平坦,无明显胃肠型及蠕动波。
触诊肚脐周围有轻度压痛,无反跳痛,未触及包块,肝脏、脾脏肋下未触及,墨菲氏征()。
叩诊鼓音,移动性浊音()。
听诊肠鸣音活跃,能听到咕噜咕噜的声音,大概每分钟[X]次。
辅助检查:血常规:白细胞计数[X]×10⁹/L,中性粒细胞百分比[X]%,淋巴细胞百分比[X]%,红细胞计数、血红蛋白、血小板计数均在正常范围。
一、前言随着我国医疗事业的不断发展,护理专业在医疗卫生体系中扮演着越来越重要的角色。
为了提高自己的护理技能,我于今年三月至五月在某三甲医院脾胃科进行了为期两个月的实习。
在这段时间里,我深刻体会到了护理工作的艰辛与快乐,也收获了许多宝贵的经验和教训。
现将实习情况总结如下:二、实习科室简介脾胃科是医院重要的临床科室之一,主要负责治疗消化系统疾病,如急慢性胃炎、消化性溃疡、胰腺炎、肝硬化、溃疡性结肠炎等。
科室环境优美,设施齐全,医护人员团结协作,具有良好的工作氛围。
三、实习内容及收获1. 专业知识方面(1)通过实习,我对脾胃科常见疾病的病因、病理、临床表现、诊断及治疗原则有了更加深入的了解。
(2)掌握了脾胃科患者的护理要点,如饮食护理、用药护理、心理护理等。
(3)熟悉了脾胃科各种检查、治疗操作及护理配合,如胃镜、肠镜、腹穿、输液等。
2. 技能操作方面(1)在带教老师的指导下,我熟练掌握了各项基础护理操作,如静脉输液、皮试、导尿、鼻饲等。
(2)学习了胃肠减压、灌肠、雾化吸入等专科护理操作。
(3)通过观察和操作,提高了自己的急救技能,如心肺复苏、止血、包扎等。
3. 沟通能力方面(1)在实习过程中,我学会了如何与患者、家属及医护人员进行有效沟通。
(2)通过参加科室查房、病例讨论等活动,提高了自己的临床思维和问题解决能力。
(3)学会了倾听、理解、关心患者,为他们提供优质的服务。
四、实习体会1. 护理工作的重要性通过实习,我深刻认识到护理工作在医疗卫生事业中的重要性。
护士是患者的守护者,是医生的好帮手,是医院发展的重要力量。
2. 团队协作精神在脾胃科实习期间,我深刻体会到团队协作精神的重要性。
只有大家齐心协力,才能为患者提供更好的医疗服务。
3. 终身学习观念护理学是一门实践性很强的学科,随着医学技术的不断发展,护士需要不断学习新知识、新技能,以适应时代发展的需要。
五、实习总结通过两个月的脾胃科实习,我不仅掌握了丰富的专业知识,还提高了自己的技能操作和沟通能力。
一、实习背景脾胃科作为中医临床科室的重要组成部分,承担着脾胃疾病的治疗、预防和康复工作。
为了提高自身临床实践能力,我于2021年6月至8月在XX医院脾胃科进行了为期两个月的实习。
二、实习目的1. 掌握脾胃科常见疾病的诊断、治疗和护理方法。
2. 了解中医脾胃理论在临床实践中的应用。
3. 提高自己的临床思维能力和沟通能力。
三、实习内容1. 临床实习在实习期间,我跟随带教老师学习了脾胃科常见疾病的诊断、治疗和护理方法。
以下是我所接触的主要疾病及学习内容:(1)慢性胃炎:了解慢性胃炎的病因、临床表现、诊断标准和治疗方法,如中药、针灸等。
(2)功能性消化不良:掌握功能性消化不良的诊断标准、治疗原则和中医治疗方法。
(3)溃疡病:学习溃疡病的病因、临床表现、诊断和治疗方法,如抗酸药、保护胃黏膜药物等。
(4)肝硬化:了解肝硬化的病因、临床表现、诊断和治疗方法,如抗病毒治疗、保肝治疗等。
(5)胆囊炎、胆石症:掌握胆囊炎、胆石症的诊断、治疗和护理方法。
2. 中医理论学习在实习期间,我还学习了中医脾胃理论,包括:(1)脾胃的生理功能:脾胃为后天之本,气血生化之源,具有运化水谷、腐熟水谷、升清降浊等生理功能。
(2)脾胃病的病因病机:脾胃病的病因主要有饮食不节、情志不畅、劳累过度等,病机以湿、热、寒、虚为主。
(3)脾胃病的诊断方法:中医诊断脾胃病主要依据望、闻、问、切四诊合参,结合舌诊、脉诊等方法。
3. 护理实习在护理实习中,我学习了以下内容:(1)病房护理:了解病房环境、病员护理、病情观察、药物护理等。
(2)中医护理:学习中医护理操作,如拔罐、针灸、按摩等。
(3)健康教育:了解脾胃疾病的预防、保健知识,为患者提供健康指导。
四、实习收获1. 临床技能:通过实习,我掌握了脾胃科常见疾病的诊断、治疗和护理方法,提高了自己的临床实践能力。
2. 中医理论:了解了中医脾胃理论在临床实践中的应用,为今后的中医临床工作打下了基础。
3. 沟通能力:在实习过程中,我与患者、同事、带教老师进行了良好的沟通,提高了自己的沟通能力。
第1篇一、前言作为一名医学生,我有幸在脾胃病科进行了为期一个月的实习。
在这段时间里,我深入了解了脾胃病的诊断、治疗和护理,对脾胃病的认识有了质的飞跃。
在此,我将对这段实习经历进行总结,分享我的心得体会。
二、实习背景脾胃病科是医院的重要科室之一,主要负责诊治各种脾胃疾病,如胃炎、胃溃疡、肠炎、便秘、消化不良等。
在实习期间,我跟随带教老师学习了脾胃病的临床知识、诊断技巧和治疗策略,并在实际工作中积累了丰富的经验。
三、实习心得1. 理论与实践相结合在实习过程中,我深刻体会到理论与实践相结合的重要性。
理论学习为实践提供了理论基础,而实践则是对理论知识的检验和巩固。
在脾胃病科,我不仅学习了理论知识,还参与了患者的诊断、治疗和护理,将所学知识运用到实际工作中。
2. 诊断与鉴别诊断脾胃病科的患者病情复杂,症状多样,给诊断带来了很大的挑战。
在实习期间,我跟随带教老师学习了脾胃病的诊断方法和鉴别诊断技巧。
通过观察患者症状、体征,结合实验室检查和影像学检查,我们能够准确判断患者的病情,为后续治疗提供依据。
3. 治疗与护理脾胃病的治疗主要包括药物治疗、饮食调理和中医治疗。
在实习期间,我学习了各种脾胃病的治疗方案,并参与了患者的治疗过程。
同时,我也了解到护理在脾胃病治疗中的重要作用。
良好的护理可以减轻患者痛苦,提高治疗效果。
4. 团队协作脾胃病科是一个团队合作的科室,医生、护士、医技人员共同为患者提供优质的医疗服务。
在实习期间,我深刻体会到团队协作的重要性。
每位成员都发挥自己的专长,共同为患者解决病痛。
5. 严谨的工作态度在脾胃病科,我看到了许多医生严谨的工作态度。
他们对待患者认真负责,对待工作一丝不苟。
这种精神对我产生了深远的影响,使我明白了作为一名医生,严谨的工作态度是必不可少的。
6. 患者沟通在实习期间,我学会了如何与患者进行有效沟通。
良好的沟通可以消除患者的疑虑,增强患者的信心。
通过与患者沟通,我了解到他们的需求,为他们提供针对性的治疗方案。
脾胃科实习笔记(门诊病历)1患者高君宇,女,10岁,腹痛2日,呈间断性疼痛,大便不规律(有时一天一次,有时两三天一次),质干,舌质红,苔薄白,脉弦细诊断:中焦虚寒性腹痛建议:酪酸梭菌活菌胶囊 2盒 sig: 3# bid po 胃肠安丸2盒 sig:4# bid po汤药:高良姜6克香附10克川楝子10克元胡12克白芍15克甘草6克百合10克乌药10克砂仁10克丹参10克炒莱菔子10克焦三仙各15克 7剂 1日1剂水煎服早晚各一次超声诊断:肠系膜淋巴结炎肝胆胰脾胃未见异常。
2患者王之支,女,48岁,胃胀多年,打嗝,感冒,自觉腹痛,不消化。
自个压腹部就打嗝。
舌淡苔薄白,脉弦细。
(李老师诊断为心理性暗示打嗝,属精神症状)建议:氟哌噻吨美利曲辛片 10.5mgX1盒 sig:2# qd po消痞除满胶囊 4# tid po复方消化酶胶囊 1盒 sig:2# bid po pc3 患者杨薇薇,女,27岁,胃胀半年。
患者自述吃饭后胃胀,大便不规律,有时2到3天一次,质硬,眠可,舌质红苔薄白,口干,脉沉。
建议:莫沙必利片 5mgX1盒 sig:1# tid po消痞除满胶囊 sig:3# tid po汤药:枳实10g 炒白术30g 焦三仙各15g 炒莱菔子30g大腹皮10g 赤芍10g木香10g砂仁10g栀子10g7剂 1日1剂水煎服早晚分服4患者王素娟,女,60岁。
反复口腔溃疡1年。
患者自述反复性溃疡,中医药都用,效果不好,(维生素B2,锌,漱口都用过),舌质红苔薄黄,饮食可,二便调,睡眠可。
口苦,口气重。
(先右侧上牙床溃疡,后下牙床溃疡,最后牙根处溃疡)。
检查:右侧口颊粘膜广泛溃疡。
5患者王改花,女,33岁。
患者自述容易腹泻,与常人不同,一日有时3次,有时1次,舌淡红苔白腻,脉细数。
建议:氟哌噻吨美利曲新片 10.5mgX1盒 sig:2# qd po (早上九点吃2片)酪酸梭菌活菌胶囊 420mgx2盒 sig:3# bid po思密达散 2盒 sig: 1# tid po汤药:党参15g 炒白术15g茯苓15g陈皮10g芡实10g莲子肉10g 山药10g砂仁10g薏苡仁15g桔梗10g补骨脂10g防风10g诃子15g 石榴皮15g7剂水煎服一日一剂早晚分服6患者口干2 3 年,胃上火,发热,常感冒,38度,尿频,有前列腺炎病史,纳可,大便正常,尿赤,舌边尖红,苔黄腻,脉弦数。
建议:处方生地20g黄连10g乌药12g青皮20g蛇舌草30g升麻6g石膏30g黄芩10g半枝莲10g竹叶10g栀子10g茵陈15g小蓟10g麦冬30g7剂水煎服一日一剂早晚分服7患者国强,男,62岁,胃不适半年。
患者自述,一整天腹胀,食欲不振,怕冷,便秘。
建议:苍术12g 生白术30g枳实15g半夏12g陈皮15g厚朴12g莪术12g三棱10g大腹皮30g石菖蒲15g蒲公英30g白蔻仁15g泽泻15g甘草6g7剂水煎服 1日1剂早晚分服8患者田力,男,28岁,腹胀,全身乏力一月余。
患者自述,清晨空腹时感觉最好,而随着一顿饭一顿饭的增加,腹胀越来越厉害,舌胖大,苔白腻。
诊断为腹胀(脾虚气滞)建议:白术15g葶苈子15g 半夏6g陈皮9g枳壳10g云苓9 g大腹皮10g厚朴12g莪术12g三棱10g泽泻15g桂枝10g甘草6g太子参15g7剂水煎服 1日1剂早晚分服9患者胡向红,女,33岁,自述胃痛。
建议:氟哌酸胶囊 0.1X1盒Sig:2# tid po复方消化酶胶囊 2盒Sig:2# tid po pc(饭后)处方:高良姜6g香附10g川楝子10g元胡10g丹参10g砂仁10g百合15g乌药15g蒲公英30g焦三仙各15g木香10g鸡内金12g砂仁10g苍术15g7剂水煎服 1日1剂早晚分服10患者梁海云,女,43岁,胃胀。
建议:氟哌噻吨美利曲新片 10.5mgX1盒Sig:2# qid po莫沙必利片 5mgX1盒Sig:1# tid po ac复方消化酶胶囊 1盒Sig:2# tid po pc处方:柴胡10g白芍15g枳壳10g 生白术30g半夏10g黄芩10g川楝子15g郁金10g香附10g青陈皮各10g炒莱菔子30g决明子30g木香10g焦三仙各15g火麻仁30g瓜蒌15g7剂水煎服 1日1剂早晚分服11患者余曼,女,18岁,便秘2周。
患者自述便秘2周,腹胀满,3 4 天一便。
建议:枳实15g生白术30g大黄(另煎)6g槟榔10g大腹皮10g决明子30g黄芩12g丹皮20g生地20g麦冬30g黄芩12g丹皮20g火麻仁30g郁李仁30g冬瓜仁30g龙胆草10g败酱草15g7剂水煎服 1日1剂早晚分服12患者白玲萍,女,28岁,呕吐一周余。
患者自述呕吐一周余,气顶,舌淡红,苔薄黄,脉弦。
建议:苏叶10g黄连8g柴胡10g黄芩10g枳实15g竹茹10g陈皮10g半夏10g茯苓15g甘草6g砂仁10g木香10g香附15g7剂水煎服 1日1剂早晚分服13患者邓林洲,男,24岁,腹泻(脾胃虚弱)2周余。
建议:木香10g 砂仁10g 香附15g焦三仙各15g鸡内金15g炒莱菔子10g苍术15g厚朴10g茯苓15g甘草6g白蔻仁15g防风10g陈皮10g芡实10g7剂水煎服 1日1剂早晚分服复方消化酶胶囊Sig:2# tid po pc酪酸梭菌活菌胶囊Sig:1# tid po14刘佳妮,女,50 岁,便秘一周。
患者自述便秘,便是不爽,3 4 天一次,便意频频,曾患萎缩性胃炎,胃下垂,先表现为言语不清,纳可,胃胀,舌淡红,苔黄腻,脉滑数。
建议:枳实15g生白术30g柴胡10g大黄(另煎)5g茵陈15g半夏10g 黄芩10g紫菀15g大腹皮15g槟榔15g黄连8g苍术15g瓜蒌15g决明子10g炒莱菔子30g7剂水煎服1日1剂早晚分服莫沙必利片 5mgx1盒Sig:1# tid ac po芦荟珍珠胶囊 1盒Sig:2# bid po15 患者小贤,女,胃脘部憋闷,伴口臭2月余。
症见:胃脘部憋闷,喜叹息,自觉气短,嗳气,反酸,口臭明显,口苦,食欲尚佳,食后不消化,大便正常,质软,日1行,平素喜食冷饮,凉食,有吸烟史。
既往体健,舌质红,苔黄厚。
(此人肥胖,不喜运动)建议:柴芩温胆汤+左金丸消痞除满胶囊+黛力新16患者石盖秀,女,54岁,胃酸2周多。
患者打嗝频繁,10次/1分钟,说话时止,烧心,大便正常,舌淡红苔黄腻,脉弦数。
患者自述服用奥美拉唑后胃酸症状好转。
(肝胃郁热证)建议:吴茱萸2g 黄连 8g柴胡10g白芍15g半夏10g苍术15g厚朴10g茯苓15g石菖蒲15g郁金15g浙贝母15g乌贼骨30g蒲公英30g黄芩10g龙胆草10g猴头菌提取物颗粒Sig:1# tid po氟哌噻吨美利曲辛片Sig:2# qd po17患者谢梅梅,女,24岁,腹泻1年有余。
患者自述腹泻1-2次/日,糊状,腹痛,怕冷,hp(+),夜间入睡差,舌淡红,苔白腻,与情绪有关。
建议:陈皮10g炒白术15g炒白芍15g防风10g桂枝10g石榴皮10g焦三仙各15g党参15g茯苓10g苍术15g莲子肉10g山药10g砂仁10g桔梗10g小茴香10g7剂1日1剂水煎服早晚分服酪酸梭菌活菌胶囊 2盒Sig:3# tid po思密达颗粒剂 1盒Sig:1# tid po18患者烧心胃痛2周余。
患者自述烧心胃痛不消化,纳可,大便正常,夜眠4-5小时,与情绪有关,痰多。
建议:柴胡10g白芍15g川芎10g青陈皮各10g香附10g枳实15g焦三仙各15g鸡内金15g炒莱菔子10g苏梗10g半夏10g竹茹10g蒲公英15g苍术15g大腹皮15g7剂水煎服 1日1剂早晚分服19魏盼,女,23岁,腹泻一周。
患者自述胃痛胃胀多年,饭后痛,胃胀(喝水之后),无打嗝,无烧心,无反酸,大便稀,1日1次,睡眠可,舌淡红苔少,脉弦。
建议:高良姜6g香附10g蒲公英30g川楝子15g元胡15g丹参15g砂仁10g百合15乌药10g白芍15g甘草6g白芷10g焦三仙各10g木香10g炒白术15g苍术10g7剂水煎服 1日1剂早晚分服20朱国庆,男,64岁,慢性腹泻3-4年。
患者自述曾有浅表性胃炎,结肠息肉既往史。
腹泻常由食生冷食物所诱发,3-4/日,便意频频,饮食不佳,睡眠差(4-5h/日),曾服黛力新几年,舌红苔黄腻,脉弦数。
(肠易激综合征,自述为单身,饮食不规律)建议:陈皮10g炒白术15g炒白芍15g防风10g苍术15g厚朴10g茯苓15g甘草6g白蔻仁15g黄芩10g藿香10 g7剂1日1剂水煎服早晚分服酪酸梭菌活菌胶囊 2 盒Sig:3 # tid po胃肠安丸 1盒Sig:1# tid po21患者班树峰,男,26岁,腹泻便秘交替1年有余。
患者自述经常便秘腹泻交替发生,而现在腹泻,4-5次/日,而之前便秘,1次/5-6天。
现在大便不成形,便后腹痛消失。
曾食中草药稍微有好转。
患者自述平时还全身怕冷,自汗严重。
患者于电厂工作,生活不规律,经常熬夜。
(熬夜——植物神经紊乱——胃肠功能失调)诊断:腹泻(寒热错杂型)建议:陈皮10g炒白术15g炒白芍15g防风10g炮姜10g黄连6g党参15g苍术15g茯苓15g莲子肉10g山药10g砂仁10g薏仁15g桔梗10g诃子15g石榴皮12g7剂 1日1剂水煎服早晚分服做肠镜22任宝才,男,43岁,反酸数天。
患者自述反酸。
HP(+),食管糜烂。
(胃炎)建议:吴茱萸2g黄连8g浙贝母15g乌贼骨30g柴胡10g白芍15g半夏10g黄芩10g苍术15g厚朴10g茯苓15g甘草6g蒲公英30g木香10g枳实15g四联治HP:雷贝拉唑胶囊 20mgx 2盒Sig:20mg bid po胶体果胶铋胶囊50mgx2盒Sig:3# bid po阿莫西林胶囊 0.25 x4盒Sig:10g bid po克拉霉素缓释片 0.5X2盒Sig:0.5 bid po(治食管糜烂,冯五金善用竹叶石膏汤加减李晶善用左金丸,柴平散)(柴胡3钱,白术3钱,人参3钱,半夏3钱,甘草1钱,苍术3钱。
)23患者粘液脓血便。
患者自述得溃疡性结肠炎,曾于某医院确诊。
建议:儿茶6g 黄柏15g苦参10g白芨10g苍术15g黄芪30g刘寄奴15g败酱草10g太子参15g炒白术15g木香10g美沙拉嗪片(爱迪沙颗粒)0.5X4盒Sig:1片/次4次/日口服。