压力性尿失禁的健康指导
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压力性尿失禁的_护理压力性尿失禁(stress urinary incontinence,简称SUI)是一种常见的泌尿系统疾病,主要指在咳嗽、打喷嚏、笑、跑步、跳跃等活动时,因盆底肌肉和韧带的功能减退导致尿液无法控制而漏出。
该病患者常常感到尴尬和困扰,影响其生活质量和社交活动。
因此,对压力性尿失禁的护理非常重要。
1.详细了解患者的病史和病情:护士首先应该详细询问患者的病史,包括尿失禁的持续时间、发作频率、病因等。
同时,还应了解患者的个人生活习惯、饮食情况和排尿习惯等。
这些信息对于护理方案的制定和指导患者的生活方式调整非常重要。
2.指导盆底肌肉锻炼:盆底肌肉的功能减退是导致压力性尿失禁的主要原因之一、护士应该进行盆底肌肉锻炼的指导,包括膀胱平板锻炼、肌膜提拉锻炼等。
通过锻炼盆底肌肉,可以增强其张力和耐力,从而改善尿失禁的症状。
3.指导合理的饮食:一些食物和饮品可以刺激膀胱或加重尿失禁的症状,如咖啡因、酒精、辛辣食物等。
护士应该向患者指导避免或减少这些刺激性食物的摄入,从而减轻尿失禁的症状。
4.提供适当的护理用品:对于患有压力性尿失禁的患者,护理用品是必不可少的。
护士应该提供适当的护理垫或吸收性内裤,以便患者在尿液漏出时能及时吸收,保持皮肤干燥。
此外,护士还应该指导患者正确使用和更换护理用品,避免皮肤感染和其他并发症的发生。
5.心理支持和教育:压力性尿失禁常常会给患者带来心理负担和社交困扰。
护士应该扮演心理支持者的角色,与患者进行积极的交流和倾听,化解患者的焦虑和尴尬。
此外,护士还应向患者提供相关的教育,包括病因、治疗方法、预防措施等,帮助患者更好地理解和应对自己的疾病。
总之,压力性尿失禁的护理是一个综合性的工作,涉及到多个方面。
护士应该全面了解患者的病情和需求,根据其具体情况制定个性化的护理方案,并积极配合医生的治疗。
通过综合护理措施的实施,可以有效减轻患者的症状,提高其生活质量。
女性压力性尿失禁的健康指导一、压力性尿失禁的基础知识什么是压力性尿失禁?压力性尿失禁是指咳嗽、打喷嚏或运动等导致腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口漏出。
哪些女性容易罹患压力性尿失禁?妊娠与阴道分娩为压力性尿失禁的主要病因:妊娠和分娩过程中,胎先露对盆底肌过度压迫,使用胎头吸引器和进行臀位牵引术等阴道手术分娩,产后腹压增高等均可造成盆底肌松弛。
1)尿道、阴道手术:阴道前后壁修补术、宫颈癌根治术、尿道憩室切除术等均可破坏尿道膀胱正常解剖组织。
2)功能障碍:先天性膀胱尿道周围组织支持不足或神经支配不健全,为青年女性及未产妇压力性尿失禁的发病原因。
绝经后妇女由于雌激素减退,而使尿道及膀胱三角区黏膜下静脉变细,血液供应减少和黏膜上皮退化,尿道和膀胱的浅层上皮组织张力减退,尿道及周围盆底肌萎缩,因而出现压力性尿失禁。
3)盆腔肿物:当盆腔内有巨大肿物,如子宫肌瘤、卵巢囊肿时,致腹压增加,膀胱尿道交接处位置降低而产生压力性尿失禁。
4)新近研究:①体重:许多文献报道称压力性尿失禁的发生与患者的体重指数增高有关。
②周期性压力性尿失禁:在月经后半期的压力性尿失禁症状更明显,可能与黄体酮的周期性变化使尿道松弛有关。
怎样判断压力性尿失禁的程度?医生通过询问患者病史,为患者做相关检查来确诊是否患有压力性尿失禁,继而,依据病情进程将压力性尿失禁分为轻度、中度和重度。
1)轻度压力性尿失禁:在咳嗽、跳跃、大笑等情况下,偶然发生漏尿,不需要使用隔尿垫。
2)中度压力性尿失禁:在走路、一般活动等情况下,频繁发生漏尿,需要使用隔尿垫。
3)重度压力性尿失禁:在轻微活动下,如起床、睡觉翻身时,发生漏尿,需要使用隔尿垫。
压力性尿失禁是否都需要手术治疗?不是。
也可采取保守治疗,即非手术治疗。
保守治疗适用于轻度压力性尿失禁患者,对于中、重度的患者,单纯保守治疗很难达到理想的效果,必须采取手术治疗。
传统的手术方法一般采取阴道前壁修补术,远期疗效差,且仅限于轻度压力性尿失禁患者。
老年女性压力性尿失禁的护理常规一、护理评估1、评估患者的年龄、月经、婚育史、并发疾病、心理状况等。
2、评估患者的生命体征、饮食、睡眠、营养、身体状况等。
3、观察有无血尿、排尿困难、尿路刺激症、腰腹部不适等症状。
二、护理措施(一)术前护理1、心理护理:主动关心患者,耐心讲解与疾病有关的知识和治疗手段,取得信任,尽量满足患者的合理要求,减轻不良情绪的影响,增强其战胜疾病的信心。
2、指导患者多饮水,多吃新鲜蔬菜及水果,保持大便通畅,避免引起腹压增高的因素。
3、向患者及家属说明术前检查如尿流动力学的目的及注意事项。
4、术前 3 日每日用 0.05%稀碘伏阴道擦洗 2 次。
5、指导术前行盆底肌锻炼。
方法:吸气时用力收缩肛门,呼气时放松肛门,频率为 10 次/分左右,每次连续进行 15 分钟左右,每天4-5 次/天。
6、做好术前常规准备。
术前皮肤准备(备皮范围包括下腹部、会阴部、大腿内侧上 1/3 处)。
(二)术后护理1、休息与活动:术后去枕平卧 6 小时,术后 1 日可下床活动,避免剧烈运动,防止悬吊带移位。
2、饮食护理:术后 6 小时后可进食。
进食营养丰富、易消化饮食,保持大便通畅。
指导患者多饮水,每日 3000 毫升以上,达到内冲洗及预防尿路感染的目的。
3、病情观察:(1)观察阴道渗血情况,若出血较多,及时通知医生处理,阴道内堵塞的碘伏纱块 24 小时后取出,纱条取出后观察阴道有无糜烂、水肿及吊带外露等情况。
(2)引流管的护理:留置尿管按常规护理,24--48 小时后拔管。
尿管拔出后,密切观察排尿情况,观察尿失禁症状有无改善,有无尿潴留及尿路刺激症状。
(3)疼痛护理:动态评估患者疼痛的情况,遵医嘱给予解痉、镇痛药物。
三、健康指导要点1、指导患者多饮水,进食富含粗纤维的食物,限制咖啡因、酒精类的饮料。
保持大便通畅,避免便秘引起腹压增高。
2、保持适当的体重,肥胖者应控制体重,避免肥胖引起的腹内压增高。
3、避免长时间站立、下蹲动作;避免增加腹压的行为方式。
一、医疗:
1、医生会依据您术中的情况给出术后休息的建议,一般来说是4-6周,期间要注意避免增加腹压及负重;放置吊带的患者,3个月内避免过度或重体力活动(严禁举起超过10-15磅的物品,如一加仑牛奶),避免弯腰、下蹲、攀爬、双腿劈叉、骑自行车、慢跑,以避免吊带松滑;
2、为避免术后出现盆腔的感染,手术后3个月以内要避免盆浴、游泳、同房等;
3、少部分患者有一过性尿频、尿急,可能与手术愈合时刺激有关。
如症状严重,请及时复诊咨询;
4、如术中放置人工合成网片,术后根据个人反应的不同,会有一定的异物感及不适感,一般随时间逐渐缓解,若异物感、疼痛感持续存在,或出现异常阴道出血流液需返回医院就诊;
5、出院后要注意会阴部伤口清洁,有红、肿、发热、疼痛以及尿路感染、血尿需要立即返回医院就诊;
6、依据医生预约的时间复查,复查的内容包括解读病理报告、查看伤口情况、复查排尿功能,讲解后续治疗计划及复查时间等;
7、病理结果非常重要,出院前要与医生确认得知病理结果的途径和时间;
8、建议终身随访,及时发现复发及处理术后并发症。
二、康复:
1、充分休息,避免劳累、举重物,限制负重或用力等增加腹压的动作;
2、避免憋尿,多饮水、勤排尿:通常每天的液体总量应为6-8杯水;规律间隔时间排尿,当液体摄入量足够时,通常间隔时间不应超过4小时;
3、睡前限制水分摄取,免用酒精、咖啡因等利尿性饮料;
4、避免身体超重,治疗引发腹腔压力增加的慢性便秘和慢性咳嗽等疾病;
5、坚持盆底肌肉锻炼,加强盆底肌肉张力;
6、保持身体清洁及心情愉悦,勤换贴身衣物,尽量保持会阴部清洁及干燥,防止尿道感染。
三、护理:
1、饮食:多吃水果、蔬菜保持大便通畅,及鱼虾肉蛋等高蛋白饮食。
2.、活动:术后建议休息4-6周,复查后根据个人情况及医生指导可逐渐恢复日常锻炼。
3、伤口护理:保持伤口清洁干燥。
4、个人卫生指导:术后10天可以淋浴,不能盆浴。
每日可用流动水清洗外阴,尽量穿棉质内裤并每日更换。
5、复查:根据医生的预约号来院复查,一般检查伤口恢复情况。
6、其他:术后根据复查情况遵医嘱进行同房。
四、营养:
1、食物多样,均衡营养;谷类为主,粗细搭配,鼓励摄食薯类替代一部分米、面。
2、吃动平衡,健康体重;三餐定时定量,避免暴饮暴食,每天运动6000步,保持能量平衡。
3、多食新鲜的蔬菜、水果;每天蔬菜量应为500g,深绿色蔬菜占1/2以上;水果每天300g(血糖平稳前提下)。
4、奶类、豆类是优质蛋白质的良好来源,奶制品亦是补钙佳品,每日300g为宜;豆类每日25g为宜。
5、适量吃鱼、肉、禽、蛋,少吃或不吃肥肉、腌制、熏制肉类及其制品。
6、少油少盐、清淡饮食;每日食盐量小于6g,食用油小于25g。
7、生活规律,心情舒畅,每日饮水量1700ml为宜。