压力性尿失禁的健康指导

压力性尿失禁的_护理压力性尿失禁（stress urinary incontinence，简称SUI）是一种常见的泌尿系统疾病，主要指在咳嗽、打喷嚏、笑、跑步、跳跃等活动时，因盆底肌肉和韧带的功能减退导致尿液无法控制而漏出。

该病患者常常感到尴尬和困扰，影响其生活质量和社交活动。

因此，对压力性尿失禁的护理非常重要。

1.详细了解患者的病史和病情：护士首先应该详细询问患者的病史，包括尿失禁的持续时间、发作频率、病因等。

同时，还应了解患者的个人生活习惯、饮食情况和排尿习惯等。

这些信息对于护理方案的制定和指导患者的生活方式调整非常重要。

2.指导盆底肌肉锻炼：盆底肌肉的功能减退是导致压力性尿失禁的主要原因之一、护士应该进行盆底肌肉锻炼的指导，包括膀胱平板锻炼、肌膜提拉锻炼等。

通过锻炼盆底肌肉，可以增强其张力和耐力，从而改善尿失禁的症状。

3.指导合理的饮食：一些食物和饮品可以刺激膀胱或加重尿失禁的症状，如咖啡因、酒精、辛辣食物等。

护士应该向患者指导避免或减少这些刺激性食物的摄入，从而减轻尿失禁的症状。

4.提供适当的护理用品：对于患有压力性尿失禁的患者，护理用品是必不可少的。

护士应该提供适当的护理垫或吸收性内裤，以便患者在尿液漏出时能及时吸收，保持皮肤干燥。

此外，护士还应该指导患者正确使用和更换护理用品，避免皮肤感染和其他并发症的发生。

5.心理支持和教育：压力性尿失禁常常会给患者带来心理负担和社交困扰。

护士应该扮演心理支持者的角色，与患者进行积极的交流和倾听，化解患者的焦虑和尴尬。

此外，护士还应向患者提供相关的教育，包括病因、治疗方法、预防措施等，帮助患者更好地理解和应对自己的疾病。

总之，压力性尿失禁的护理是一个综合性的工作，涉及到多个方面。

护士应该全面了解患者的病情和需求，根据其具体情况制定个性化的护理方案，并积极配合医生的治疗。

通过综合护理措施的实施，可以有效减轻患者的症状，提高其生活质量。

女性压力性尿失禁的健康指导一、压力性尿失禁的基础知识什么是压力性尿失禁？压力性尿失禁是指咳嗽、打喷嚏或运动等导致腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口漏出。

哪些女性容易罹患压力性尿失禁？妊娠与阴道分娩为压力性尿失禁的主要病因：妊娠和分娩过程中，胎先露对盆底肌过度压迫，使用胎头吸引器和进行臀位牵引术等阴道手术分娩，产后腹压增高等均可造成盆底肌松弛。

1）尿道、阴道手术：阴道前后壁修补术、宫颈癌根治术、尿道憩室切除术等均可破坏尿道膀胱正常解剖组织。

2）功能障碍：先天性膀胱尿道周围组织支持不足或神经支配不健全，为青年女性及未产妇压力性尿失禁的发病原因。

绝经后妇女由于雌激素减退，而使尿道及膀胱三角区黏膜下静脉变细，血液供应减少和黏膜上皮退化，尿道和膀胱的浅层上皮组织张力减退，尿道及周围盆底肌萎缩，因而出现压力性尿失禁。

3）盆腔肿物：当盆腔内有巨大肿物，如子宫肌瘤、卵巢囊肿时，致腹压增加，膀胱尿道交接处位置降低而产生压力性尿失禁。

4）新近研究：①体重：许多文献报道称压力性尿失禁的发生与患者的体重指数增高有关。

②周期性压力性尿失禁：在月经后半期的压力性尿失禁症状更明显，可能与黄体酮的周期性变化使尿道松弛有关。

怎样判断压力性尿失禁的程度？医生通过询问患者病史，为患者做相关检查来确诊是否患有压力性尿失禁，继而，依据病情进程将压力性尿失禁分为轻度、中度和重度。

1）轻度压力性尿失禁：在咳嗽、跳跃、大笑等情况下，偶然发生漏尿，不需要使用隔尿垫。

2）中度压力性尿失禁：在走路、一般活动等情况下，频繁发生漏尿，需要使用隔尿垫。

3）重度压力性尿失禁：在轻微活动下，如起床、睡觉翻身时，发生漏尿，需要使用隔尿垫。

压力性尿失禁是否都需要手术治疗？不是。

也可采取保守治疗，即非手术治疗。

保守治疗适用于轻度压力性尿失禁患者，对于中、重度的患者，单纯保守治疗很难达到理想的效果，必须采取手术治疗。

传统的手术方法一般采取阴道前壁修补术，远期疗效差，且仅限于轻度压力性尿失禁患者。

老年女性压力性尿失禁的护理常规一、护理评估1、评估患者的年龄、月经、婚育史、并发疾病、心理状况等。

2、评估患者的生命体征、饮食、睡眠、营养、身体状况等。

3、观察有无血尿、排尿困难、尿路刺激症、腰腹部不适等症状。

二、护理措施（一）术前护理1、心理护理：主动关心患者，耐心讲解与疾病有关的知识和治疗手段，取得信任，尽量满足患者的合理要求，减轻不良情绪的影响，增强其战胜疾病的信心。

2、指导患者多饮水，多吃新鲜蔬菜及水果，保持大便通畅，避免引起腹压增高的因素。

3、向患者及家属说明术前检查如尿流动力学的目的及注意事项。

4、术前 3 日每日用 0.05%稀碘伏阴道擦洗 2 次。

5、指导术前行盆底肌锻炼。

方法：吸气时用力收缩肛门，呼气时放松肛门，频率为 10 次/分左右，每次连续进行 15 分钟左右，每天4-5 次/天。

6、做好术前常规准备。

术前皮肤准备（备皮范围包括下腹部、会阴部、大腿内侧上 1/3 处）。

（二）术后护理1、休息与活动：术后去枕平卧 6 小时，术后 1 日可下床活动，避免剧烈运动，防止悬吊带移位。

2、饮食护理：术后 6 小时后可进食。

进食营养丰富、易消化饮食，保持大便通畅。

指导患者多饮水，每日 3000 毫升以上，达到内冲洗及预防尿路感染的目的。

3、病情观察：（1）观察阴道渗血情况，若出血较多，及时通知医生处理，阴道内堵塞的碘伏纱块 24 小时后取出，纱条取出后观察阴道有无糜烂、水肿及吊带外露等情况。

（2）引流管的护理：留置尿管按常规护理，24--48 小时后拔管。

尿管拔出后，密切观察排尿情况，观察尿失禁症状有无改善，有无尿潴留及尿路刺激症状。

（3）疼痛护理：动态评估患者疼痛的情况，遵医嘱给予解痉、镇痛药物。

三、健康指导要点1、指导患者多饮水，进食富含粗纤维的食物，限制咖啡因、酒精类的饮料。

保持大便通畅，避免便秘引起腹压增高。

2、保持适当的体重，肥胖者应控制体重，避免肥胖引起的腹内压增高。

3、避免长时间站立、下蹲动作；避免增加腹压的行为方式。