3 急迫性尿失禁
• 有强烈的尿意时
不自主的排尿
• 机制:大脑皮质对脊髓低级排尿中枢的抑 制减弱,或膀胱逼尿肌张力增高、反射亢 进,膀胱收缩不受控制。
• 表现:膀胱不随意的收缩而不自主的排尿。
• 多见于:中枢神经系统疾病,如脑血管意 外、脑瘤、多发性硬化和帕金森、尿路感 染等。
4 功能性尿失禁
• 因身体功能或认知功能受损
健康评估
一、尿失禁的定义
• 正常膀胱的贮尿功能,有赖于膀胱逼尿肌的顺应 性使膀胱贮尿时的内部压力维持在足够低的水平, 以及尿道括约肌与其周围组织的张力足够高,能 阻止膀胱内尿液外漏。当各种原因使膀胱逼尿肌 异常收缩或膀胱过度充盈致膀胱内压升高超过正 常尿道括约肌的张力,或尿道括约肌因各种原因 麻痹、松弛导致尿道阻力过低,从而发生自主排 尿能力丧失,尿液失去控制地从尿道流出的现象 称为尿失禁。
• 常见于:下尿路梗阻,如前列腺增生、膀 胱颈梗阻、尿道狭窄等,以及神经系统病 变。
压力性尿失禁者 反射性尿失禁者
三、临床表现 急迫性尿失禁者
功能性尿失禁者 溢出性尿失禁者
SUCCESS
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2023/8/21
压力性尿失禁者
• 特点:当咳嗽、打 喷嚏、大笑、跑跳、 举重物等腹压骤然 增高时,即可有少 量尿液不自主由尿 道口溢出。
•尿液刺激皮肤可引起皮炎,局部皮肤潮湿可 致皮肤浸渍,受压后易发生压疮。老年人因为 尿急导致跌倒和骨折的危险性增加。
四、问诊要点
1.尿失禁的临床表现特点及严重程度尿失禁发生的时间, 是间断抑或持续发生,每次尿量,排量前有否尿意及有无 诱因。
根
0级者:从来不漏尿
据
尿
1级者:每周大约漏尿1次或经常不到1次