压力性尿失禁护理查房

压力性尿失禁腹腔镜下膀胱颈悬吊术后护理查房压力性尿失禁腹腔镜下膀胱颈悬吊术是一种常见的治疗尿失禁的手术方法。

为了确保手术的效果，并促进患者的康复，护理人员需要进行严密的护理和观察。

以下是一份关于压力性尿失禁腹腔镜下膀胱颈悬吊术后护理查房的示例报告，供参考。

一、患者基本情况患者姓名：XXX性别：女年龄：XX岁术后天数：X天入院天数：X天术前诊断：压力性尿失禁手术名称：腹腔镜下膀胱颈悬吊术手术时间：20XX年X月X日康复目标：减少尿失禁症状，促进恢复二、查房内容1.术后恢复情况检查伤口是否整洁，有无渗液、红肿、感染等症状。

观察患者有无恶心、呕吐、腹胀等消化道不适症状。

询问患者有无尿频、尿急、尿痛等尿路症状。

观察尿袋内尿量，颜色和性状，是否有血尿。

检查患者减尿程度，是否能自主排尿。

观察患者的行走能力和疼痛程度。

2.术后并发症和不良反应的观察观察患者有无发热、寒战、恶心、呕吐、腹痛等感染症状。

观察尿道排尿困难、疼痛或尿潴留等尿路梗阻症状。

检查患者有无腹部出血、血尿等出血症状。

观察患者有无尿失禁的加重或新发尿失禁。

3.术后疼痛管理询问患者有无腹部疼痛，评估疼痛程度。

观察患者的疼痛缓解措施，如疼痛药物、热敷等。

4.患者自我护理指导教育患者正确的尿道清洁、更换尿袋和尿布的方法。

教育患者腹肌锻炼和行走的注意事项。

解答患者对手术和康复的相关问题。

5.心理支持和患者的情绪反应观察患者的情绪状态和心理反应。

提供积极的鼓励和心理支持，缓解患者的焦虑和恐惧。

解答患者对康复进程的相关问题，加强信心。

6.饮食与营养指导指导患者控制饮食，避免油腻和辛辣食物。

提供合理的饮食计划和膳食建议。

监测患者的水分摄入和尿量，避免过度脱水。

三、特殊指示1.监测术后尿失禁症状的改善程度，如尿频、尿急、尿痛等。

2.观察尿管的正常排尿情况，避免尿潴留并采取相应的处理措施。

3.定期更换尿袋和尿布，保持清洁卫生。

4.患者术后应避免剧烈运动和重物提起，避免伤口裂开或腹肌疝发生。

女性压力性尿失禁（经阴道、经闭孔无张力尿道中段悬吊术）护理常规压力性尿失禁（Stress Urinary Incontinence， SUI）指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。

症状表现为咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主溢尿。

体征是腹压增加时，能观测到尿液不自主地从尿道流出。

尿动力学检查表现为充盈性膀胱测压时，在腹压增加而无逼尿肌收缩的情况下出现不随意漏尿。

一、主要护理诊断1．排尿形态异常：与手术和留置尿管有关。

2．疼痛：与导管刺激、手术伤口有关。

3．潜在并发症：出血、感染。

二、观察要点1、按泌尿外科一般护理常规观察要点。

2、会阴部皮肤:有无糜烂、溃疡。

3、术后并发症（膀胱损伤、出血、急性尿潴留）。

4、术后排尿情况。

三、护理措施术前护理1、按泌尿外科一般护理常规术前护理。

2、病人心理负担重，悲观、不安、不愿与人交流，在与病人沟通及操作中，注意尊重病人，不泄漏其隐私，并告知盆底肌功能训练的方法及意义。

3、避免一切可能引起术后腹压增高的诱因，如感冒咳嗽、便秘。

4、术前1-2天，每日行阴道灌洗。

术后护理1、按泌尿外科一般护理常规术后护理。

2、注意伤口情况，耻骨上区有无血肿，有无阴道出血，阴道内纱条24小时后拔出。

3、24-36小时后拔除尿管，观察排尿情况（病人咳嗽时有无尿液溢出），指导患者勿憋尿，防止膀胱过分充盈。

4、术后根据医嘱复查B超。

四、健康教育1、注意个人卫生，保持会阴部皮肤清洁干燥。

2、术后加强盆底肌功能训练。

3、术后3个月避免重体力活动、剧烈运动和性生活。

备注：盆底肌功能训练方法头下垫一软枕，舒适平卧位，双腿屈曲稍分开，思想集中，保持深而缓的呼吸，吸气时收缩肛门，再收缩尿道，产生盆底上提的感觉，应持续收缩5秒，呼气时放松。