慢性心力衰竭患者的护理体会

大家好！今天，我很荣幸能够站在这里，与大家共同探讨心力衰竭护理的相关问题。

心力衰竭作为一种严重的心脏疾病，对患者的生活质量及生命安全造成了极大的威胁。

在临床护理工作中，我们面临着诸多挑战。

在此，我将结合自身工作经验，谈谈心力衰竭护理的体会和心得。

一、心力衰竭的护理现状近年来，随着人口老龄化、生活方式的改变以及心血管疾病的发病率逐年上升，心力衰竭患者数量不断增加。

然而，在我国，心力衰竭的护理工作仍存在诸多问题：1. 护理人员对心力衰竭的认识不足：部分护理人员对心力衰竭的病因、临床表现、诊断及治疗原则掌握不够，导致护理工作缺乏针对性。

2. 心力衰竭患者的护理需求与实际护理水平存在差距：患者对护理服务的需求日益提高，但实际护理水平难以满足患者的需求。

3. 心力衰竭患者的心理护理问题：患者普遍存在焦虑、抑郁等心理问题，需要护理人员给予关注和关爱。

4. 心力衰竭患者的康复护理不足：康复护理是心力衰竭患者治疗过程中的重要环节，但实际工作中，康复护理开展不足。

二、心力衰竭护理的体会与心得1. 加强护理人员培训，提高护理水平针对护理人员对心力衰竭的认识不足，我们需要加强护理人员的培训。

通过开展专题讲座、学术交流等形式，提高护理人员对心力衰竭的病因、临床表现、诊断及治疗原则的认识，使护理人员能够为患者提供高质量的护理服务。

2. 关注患者需求，提高护理服务质量在护理工作中，我们要关注患者需求，从患者的角度出发，提供个性化的护理服务。

具体措施如下：（1）了解患者病情：详细询问患者病史、症状、治疗情况，全面了解患者病情。

（2）制定护理计划：根据患者病情，制定个体化的护理计划，包括饮食、休息、用药、心理等方面。

（3）加强健康教育：向患者及家属普及心力衰竭相关知识，提高患者对疾病的认识，使其能够积极配合治疗。

3. 关注患者心理，提供心理支持心力衰竭患者普遍存在焦虑、抑郁等心理问题，护理人员要关注患者的心理需求，提供心理支持。

心力衰竭护理体会心力衰竭是各种心脏病常见的一个并发症,其临床表现和病情变化均较复杂,如不及时发现、正确处理,容易使病情加重或造成病人死亡。

因此,细致地观察病情变化,及时地进行医疗护理是十分重要的。

现总结几点护理体会如下。

1 护理1.1患者急性期卧床休息，取舒适的半坐、端坐卧位。

缓解期鼓励患者做动态运动，重度心衰者可在床边小坐，其他不同程度的心衰患者可每日多次步行，每次3～5分钟。

1.2给予低盐、低脂饮食，重度心衰者限制入水量。

1.3根据患者病情给予持续低流量吸氧或高流量吸氧。

1.4患者急性肺水肿时，配合医师进行紧急抢救，观察及处理急性左心衰：如发现病人突然极度呼吸困难、面色紫绀、恐惧、极度烦躁、大汗淋漓、咳嗽伴哮鸣音、咳大量粉红色泡沫样痰时，提示出现急性左心衰，应迅速将病人取端坐卧位，双腿下垂，给予高流量吸氧，每分钟4～6升，严重者面罩加压吸氧，氧气经过25％～35％酒精湿化。

必要时用四肢加压带(或用血压计袖带、止血带代替)，进行四肢轮扎，每15分钟轮换放松其中一个，压力比舒张压略高即可，以减少静脉血液回流，减轻心脏前负荷，改善心衰。

使用血管扩张剂时应专人观察，密切注意血压变化，调节输液滴速。

如心率增快，在原有基础上超过20次／分钟；血压下降，在原有基础上下降超过20mmHg应立即报告医生进行处理。

1.5遵医嘱记录患者24迅速出入水量、尿量及尿相对密度。

每日称体重一早起发现液体潴留。

利尿过程中，注意低钾、低钠的表现：如全身无力，反应差，腹胀，尿潴留等，若出现低钠低钾征象，应按医嘱补充钾盐及放宽饮食中钠盐的限制。

1.6严格控制输液量和输液速度，一般为每分钟20～30滴，以防加重心衰及诱发急性肺水肿发生。

1.7伴有水肿时应加强皮肤护理，以防发生压疮及感染，做好消毒隔离工作，预防医院感染。

1.8遵医嘱进行心电、血压、呼吸等监测，随时记录异常心电、血压、呼吸变化，必要时记录全导联心电图。

及时准确地向医师报告动态。

慢性心力衰竭患者的护理体会作者：王小华来源：《医学信息》2014年第03期摘要：目的探究慢性心力衰竭患者的有效护理措施及效果。

方法随机抽选2013年1月～7月被我院确诊为慢性心力衰竭患者90例，对其实施有效的护理措施，仔细观察患者生理特征的变化，并注意患者的心理护理。

结果本文90例慢性心力衰竭患者获得了及时有效的护理，均痊愈出院，无任何死亡情况。

结论护士认真观察患者病情变化，有效的心理干预及仔细全面的健康指导能够较好地减少慢性心力衰竭各种并发症的出现几率，提升患者生活质量，对该病的治愈起着重要的作用。

关键词：慢性心力衰竭；护理措施；体会慢性心力衰竭是多种器质性心脏病发展至晚期的一个综合征。

慢性心衰通常是患者各类心血管疾病发展的最终结果，对患者生命健康的威胁极大。

慢性心衰作为进行性疾病，及时诊治和有效的护理干预措施，对于延缓甚至纠正患者心衰病情具有积极意义。

选取我院2013年1月～7月接诊的90例慢性心力衰竭患者，对其治疗过程实施有效的护理措施1临床资料1.1基本信息 90例慢性心力衰竭患者中，男性48例，女性42例，平均年龄59.1岁；患病时间在1个月～113个月。

其中冠心病心肌缺血28例；高血压性心脏病35例；扩张型心肌病30例；心肌炎17例。

根据1928年NYHA协会提出的心功能分级方法，本组患者中级、级和级患者分别为34例、41例和15例。

入院时左心衰42例；右心衰33例；全心衰15例。

1.2临床症状患者出现慢性心衰后，体力活动能力明显下降，并累及全身呼吸、消化、神经等各系统。

通常表现为呼吸不畅、咳嗽咳痰；心悸、心率不齐；恶心呕吐，食欲不佳；易感疲劳，头晕头痛等症状。

患者症状通常在体力劳动时加重，或在夜间躺卧时加重。

部分患者出现身体水肿、少尿、肝脏肿大的症状。

2护理措施2.1一般护理要求患者尽量不要进行体力活动，保证睡眠及休息，不准过度疲劳，并按照临床症状对体位进行调整。

对于还处于恢复阶段的患者，耐心向患者解释早期下床进行运动的重要作用，激烈患者今早下床进行运动。

心力衰竭患者的护理体会心力衰竭属于临床中常见的综合征之一，属于各种心脏类疾病所引起患者心功能出现障碍的一类症状，大部分情况下，患者的心肌收缩力出现异常下降的现象，使得患者的心排血量在一定程度上无法满足患者机体各项代谢的需要，从而进一步导致患者的器官以及组织等血流灌注出现严重不足的现象，与此同时，可能引起患者肺部循环以及体循环出现淤血的可能性。

临床上除了予以常规的治疗措施以外，必要的护理也是关键。

1.做好护理评估工作1.1心力衰竭疾病的评估目前，临床上确定患者为心力衰竭主要依据有如下几个条件，一是颈静脉怒张、肺部出现明显的啰音、患者的心脏出现明显的扩大、急性肺水肿、奔马律、阵发性的夜间呼吸困难、患者的静脉上升至12mmHg，其循环的时间超过25s，另外患者肝颈静脉反流主要呈现阳性。

二是踝部出现明显的水肿、夜间伴有阵发性的咳嗽、劳累性的呼吸困难、淤血性的肿大、胸腔积液、潮气量下降至最大值的1/3、心率超过120次/min。

患者如果符合2个以上的第一个条件或者1个第一个条件以及第二条的条件均可判断为心力衰竭。

1.2诱因评估机体或者精神出现过度的疲乏，急性感染，尤其是患者患有呼吸道感染，钠盐摄入过多的情况，输液的速度过快或者过多的情况，患者的心律出现明显的异常，尤其是心房颤动、饮食不规律、用力排便等，心脏负荷明显的增加，如妊娠或者分娩等。

1.相关护理措施1.1心理护理相关护理人员要密切观察患者的心理状况，及时有效的评估患者的心理情况，缓解患者焦虑、抑郁等负性情绪等，积极安慰患者，缓解患者的心理压力等，护理人员以温和的语气以及热情的工作态度向患者讲解心力衰竭相关疾病的知识，积极帮助患者缓解其思想方面的顾虑等，使患者能够正确对待相关疾病，提高患者治疗的依从性。

1.2卧位方面的护理相关护理人员评估完患者疾病的严重程度以后，适当选取合适的卧位姿势，如对于心力衰竭较严重的患者，如急性心力衰竭患者，嘱咐患者选取端坐位的姿势，对于Ⅲ度心力衰竭患者，相关护理人员嘱咐患者选取半卧位或者绝对的卧床休息等，对于Ⅱ度心力衰竭患者，相关护理人员嘱咐患者严格禁止进行相关的体力活动，对于Ⅰ度心力衰竭患者，相关护理人员嘱咐患者可以适当的进行相关体力活动。

慢性心力衰竭的系统化护理体会【摘要】目的研究探讨慢性心力衰竭的系统化护理方法，总结归纳进行临床推广。

方法选取我院慢性心力衰竭患者45例，随机分成对照组（22例）和治疗组（23例）。

两组患者均采取相同的治疗方案，对照组采取一般常规护理干预内容。

实验组在对照组一般护理内容的基础上加用专科护理、预见性护理、心理护理及运动康复护理等内容。

结果两组患者护理干预前6 min步行试验平均距离无显着差别（p>0.05）；护理干预后实验组6 min步行试验平均距离显着大于对照组（p【关键词】慢性心力衰竭；护理；系统化【中图分类号】r473.5 【文献标识码】b 【文章编号】issn.2095-6681.2016.20..02慢性心力衰竭（chf）是各种心血管疾病发展的最后阶段。

随着我国chf的患病率逐渐升高[1]，熟悉和掌握老年人心力衰竭的临床特点与护理，有利于早发现、早治疗。

笔者对慢性心力衰竭患者45例进行了系统化的护理干预，取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料1.2 治疗方法两组患者均常规给予抗凝、扩冠、强心、抗利尿药物治疗。

1.3 评价指标两组患者分别于治疗前后用进行6 min步行试验。

对照组采取一般常规护理干预内容。

实验组在对照组一般护理内容的基础上加以下护理干预内容。

1.4 统计学方法2 结果两组患者护理干预前6 min步行试验平均距离无明显差别，比较无显着统计学差异（p>0.05）；护理干预后实验组6 min步行试验平均距离显着大于对照组，比较有显着统计学差异（p3 护理方法3.1 专科护理对于chf患者，护士根据患者的症状及体征，选择合适卧位，减轻疾病症状。

入科后给予心电监护，吸氧6～8 l/min，同时做好保暖、安全维护措施。

建立两组静脉通道，为治疗与抢救准备。

给药时定时观察血压，密切观察药物效应，使用输液泵严密控制滴数，定时记录汇报患者心率、脉搏、呼吸、氧分压、24 h出入量等各项指标[2]。

心力衰竭患者的护理体会心力衰竭是指在静脉回流正理综合征。

也可以说是由于心室功能失常及病理重构而导致的渐进性综合征。

各种原因引起的心脏负荷过重,心肌病损及收缩力减弱,都可导致心力衰竭,临床上以肺循环或体循环淤血和组织灌注不足为主要特征,常是各种心血管疾病的最终结局。

笔者将在2000~2006年对236例心力衰竭患者的临床护理中深刻体会到做好护理工作对治疗心力衰竭整个过程中尤为重要,现总结几点护理体会如下。

1 做好护理评估1.1 心力衰竭的评估临床上具备以下2个主要条件或1个主要条件和2个次要条件时可判断患者有心力衰竭。

①主要条件:颈静脉怒张、肺部罗音、心脏扩大、急性肺水肿、奔马律、阵发性夜间呼吸困难或端坐呼吸、静脉压上升超过12 mm Hg(1.6 kpa),循环时间＞25 s,肝颈静脉反流阳性;②次要条件:踝部水肿、夜间咳嗽、劳累性呼吸困难、淤血性肝肿大、胸腔积液、潮气量减少到最大量的1/3、心率＞120次/min的心动过速。

1.2 诱因评估身体或精神过度疲劳,急性感染,特别是呼吸道感染、钠盐过多、输液过多或输液速度过快,心律失常,特别是心房颤动和各种快速心律失常、饮食不当、用力排便、强心、利尿药物不足或过量;心脏负荷加重,如妊娠、分娩等。

2 护理2.1 体位选择协助患者采取有利于呼吸的卧位,如高枕卧位、半坐位、端坐卧位、坐位、双下肢下垂,以减少回心血量。

2.2 氧气疗法根据患者缺氧程度给氧。

一般缺氧1~2 L/min,中度缺氧3~4 L/min,重度缺氧及肺水肿吸氧4~6 L/min。

肺水肿患者可用20%~30%酒精湿化氧气吸入。

2.3 呼吸道护理为患者提供安静、舒适的环境,保持病房空气新鲜,定时通风换气。

按时帮助患者翻身叩背,利于痰液的排出,保持呼吸道通畅。

教会患者正确咳嗽与排痰的方法:尽量坐直,缓慢地深呼吸。

屏气3~5 s,用力将痰咳出,连续2次短而有力地咳嗽。

向患者及家属讲解预防呼吸道感染的方法,如根据天气变化增减衣服及盖被,避免受凉、戒烟等。