心力衰竭患者护理体会

大家好！今天，我很荣幸能够站在这里，与大家共同探讨心力衰竭护理的相关问题。

心力衰竭作为一种严重的心脏疾病，对患者的生活质量及生命安全造成了极大的威胁。

在临床护理工作中，我们面临着诸多挑战。

在此，我将结合自身工作经验，谈谈心力衰竭护理的体会和心得。

一、心力衰竭的护理现状近年来，随着人口老龄化、生活方式的改变以及心血管疾病的发病率逐年上升，心力衰竭患者数量不断增加。

然而，在我国，心力衰竭的护理工作仍存在诸多问题：1. 护理人员对心力衰竭的认识不足：部分护理人员对心力衰竭的病因、临床表现、诊断及治疗原则掌握不够，导致护理工作缺乏针对性。

2. 心力衰竭患者的护理需求与实际护理水平存在差距：患者对护理服务的需求日益提高，但实际护理水平难以满足患者的需求。

3. 心力衰竭患者的心理护理问题：患者普遍存在焦虑、抑郁等心理问题，需要护理人员给予关注和关爱。

4. 心力衰竭患者的康复护理不足：康复护理是心力衰竭患者治疗过程中的重要环节，但实际工作中，康复护理开展不足。

二、心力衰竭护理的体会与心得1. 加强护理人员培训，提高护理水平针对护理人员对心力衰竭的认识不足，我们需要加强护理人员的培训。

通过开展专题讲座、学术交流等形式，提高护理人员对心力衰竭的病因、临床表现、诊断及治疗原则的认识，使护理人员能够为患者提供高质量的护理服务。

2. 关注患者需求，提高护理服务质量在护理工作中，我们要关注患者需求，从患者的角度出发，提供个性化的护理服务。

具体措施如下：（1）了解患者病情：详细询问患者病史、症状、治疗情况，全面了解患者病情。

（2）制定护理计划：根据患者病情，制定个体化的护理计划，包括饮食、休息、用药、心理等方面。

（3）加强健康教育：向患者及家属普及心力衰竭相关知识，提高患者对疾病的认识，使其能够积极配合治疗。

3. 关注患者心理，提供心理支持心力衰竭患者普遍存在焦虑、抑郁等心理问题，护理人员要关注患者的心理需求，提供心理支持。

急性心肌梗死合并心力衰竭的临床护理体会分析急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction，AMI）是一种较为常见的心血管急症，临床护理人员应密切关注患者的病情，及时制定有效的护理计划，并执行相应的护理措施。

当AMI合并心力衰竭时，患者的病情更加复杂和严重，合理的护理干预对于患者的康复至关重要。

以下是我在临床护理实践中对急性心肌梗死合并心力衰竭的体会和分析：一、患者情绪支持与疼痛管理在AMI合并心力衰竭的患者中，往往存在着严重的心理压力和焦虑。

护理人员应积极与患者交流，了解其心理需求，给予情绪上的支持和关怀。

重点关注患者是否存在疼痛，及时评估疼痛程度，选择合适的镇痛方法（如药物治疗或其他非药物疼痛管理措施），以确保患者的舒适感。

二、呼吸护理与水电解质平衡管理AMI合并心力衰竭的患者往往出现呼吸困难、心肌缺血等症状，护理人员应密切观察患者的呼吸情况，记录呼吸频率、呼吸深度等指标，并及时采取措施改善患者的呼吸功能。

AMI患者还常常伴有水电解质平衡紊乱的情况，护理人员应定期检测患者的血常规、尿常规、电解质等指标，及时纠正水电解质的不平衡，以维持患者的生命体征稳定。

三、药物治疗与监测AMI合并心力衰竭的患者常常需要长期的药物治疗，护理人员应详细了解患者的药物情况，对于所需的药物（如抗血小板药物、β受体阻滞剂、洋地黄类药物等）进行监测，确保患者按时按量用药。

护理人员还应监测患者的生命体征、心电图等指标，以及时发现和处理可能出现的药物不良反应和并发症。

四、心理教育与康复指导AMI合并心力衰竭的患者在康复过程中，需要得到全面的心理教育和康复指导。

护理人员应详细向患者和家属解释AMI合并心力衰竭的病情和护理措施，鼓励患者积极配合治疗，做好饮食、运动、药物等方面的自我管理。

还应提供心理支持和心理疏导，帮助患者应对可能出现的心理压力和焦虑等问题，提高其康复信心和生活质量。

AMI合并心力衰竭的临床护理需要全方位的关注和干预，旨在提供全面的护理服务，帮助患者尽早康复。

一、前言随着我国医疗事业的发展，心血管疾病已成为威胁人类健康的头号杀手。

心力衰竭作为一种常见的心血管疾病，其治疗和护理工作尤为重要。

为了提高护理人员的专业素养，提升护理质量，我院组织开展了心力衰竭护士实训活动。

以下是我在实训过程中的总结和体会。

二、实训内容1. 心力衰竭基础知识实训过程中，我们首先学习了心力衰竭的定义、病因、临床表现、诊断及治疗原则。

通过学习，我对心力衰竭有了更深入的了解，掌握了心力衰竭的常见症状和体征，为今后的临床护理工作奠定了基础。

2. 心力衰竭患者的护理（1）病情观察：我们学习了心力衰竭患者病情观察的要点，包括生命体征、呼吸、心率、血压、尿量等，以及如何根据病情变化调整护理措施。

（2）心理护理：心力衰竭患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，我们需要了解患者的心理需求，给予关心和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

（3）饮食护理：根据患者的病情和营养需求，制定合理的饮食计划，保证患者摄入充足的营养。

（4）药物护理：掌握心力衰竭常用药物的药理作用、用法、用量及不良反应，确保患者用药安全。

（5）生活护理：协助患者进行日常生活活动，如穿衣、洗漱、进食等，提高患者的生活质量。

3. 心力衰竭患者的健康教育（1）疾病知识教育：向患者讲解心力衰竭的病因、临床表现、治疗原则等，提高患者的疾病认知水平。

（2）生活方式指导：指导患者养成良好的生活习惯，如戒烟限酒、控制体重、适量运动等。

（3）用药指导：告知患者药物的作用、用法、用量及不良反应，提高患者的用药依从性。

三、实训体会1. 提高专业素养通过实训，我对心力衰竭患者的护理工作有了更深入的了解，掌握了心力衰竭的护理要点，提高了自己的专业素养。

2. 增强团队协作能力实训过程中，我与同事共同参与护理工作，学会了如何与患者、家属及医生沟通协作，提高了团队协作能力。

3. 培养临床思维实训过程中，我学会了如何分析患者的病情，制定合理的护理计划，提高了自己的临床思维能力。

急性左心衰竭的护理体会急性左心衰是指静脉回流正常的情况下，由于心排出量绝对或相对不足，不能满足机体代谢需要，而产生的一种临床病理综合征。

左心衰竭时由于肺部充血，可引起心悸、气短、不能平卧、痰中带血，生命危在旦夕，所以急性左心衰竭的护理非常重要，现总结出如下几点仅供参考。

1密切观察病情变化病情观察包括咳嗽、咳痰、呼吸困难的性质和程度、有无发绀，病人末梢循环情况，体温、脉搏、心率、血压，下肢有无浮肿，尿量多少，动态心电图监测，了解心肌供血情况，及早发现心律失常先兆。

严格控制输液速度，其速度一般不超过30滴/分。

记录液体出入量，用药时发现患者有出汗、胸闷、气短、恶心、呕吐等不良反应时，及时通知医生。

2持续氧气吸入急性左心衰时肺淤血，患者耗氧量增加，而粘膜充血、水肿，又使气体交换障碍，所以要高流量吸氧，面罩吸氧较比导管吸氧效果好，用35%乙醇湿化氧气，从而降低肺泡的表面张力，随时监测血氧饱和度的高低，调整氧流量，以免用氧不当导致呼吸衰竭的发生。

3休息休息对心力衰竭病人尤为重要，轻度心力衰竭的病人通过休息便可达到控制心衰的目的，反之可加重心衰。

休息可使血压下降，呼吸困难减轻，心率减慢，降低心脏耗氧量。

休息可根据心力衰竭的程度合理安排。

心功能III级病人严格限制体力活动，每天需要充分的休息。

心功能IV级的病人需绝对卧床休息，一切生活由陪同人员帮助完成，除体力上充分休息外，精神上还要得到充分的休息，以免间接的加重心脏负担。

4饮食护理指导病人低盐、低脂肪、低热量饮食，要易于消化，富含维生素，富于营养，要少食多餐，避免过饱，过饱会增加心脏负担，诱发心力衰竭。

避免刺激性食物，禁烟酒，食欲差的要鼓励病人进食，每日用水量不易超过600～800ml。

5心理护理实施针对性心理护理，努力减轻病人的紧张不安、焦虑、烦躁、抑郁情绪。

首先，要关心体贴患者，鼓励其战胜疾病的信心，耐心解答患者提出的问题，创造宽松和谐的气氛与家属建立融洽的关系。

心力衰竭护理体会心力衰竭是各种心脏病常见的一个并发症,其临床表现和病情变化均较复杂,如不及时发现、正确处理,容易使病情加重或造成病人死亡。

因此,细致地观察病情变化,及时地进行医疗护理是十分重要的。

现总结几点护理体会如下。

1 护理1.1患者急性期卧床休息，取舒适的半坐、端坐卧位。

缓解期鼓励患者做动态运动，重度心衰者可在床边小坐，其他不同程度的心衰患者可每日多次步行，每次3～5分钟。

1.2给予低盐、低脂饮食，重度心衰者限制入水量。

1.3根据患者病情给予持续低流量吸氧或高流量吸氧。

1.4患者急性肺水肿时，配合医师进行紧急抢救，观察及处理急性左心衰：如发现病人突然极度呼吸困难、面色紫绀、恐惧、极度烦躁、大汗淋漓、咳嗽伴哮鸣音、咳大量粉红色泡沫样痰时，提示出现急性左心衰，应迅速将病人取端坐卧位，双腿下垂，给予高流量吸氧，每分钟4～6升，严重者面罩加压吸氧，氧气经过25％～35％酒精湿化。

必要时用四肢加压带(或用血压计袖带、止血带代替)，进行四肢轮扎，每15分钟轮换放松其中一个，压力比舒张压略高即可，以减少静脉血液回流，减轻心脏前负荷，改善心衰。

使用血管扩张剂时应专人观察，密切注意血压变化，调节输液滴速。

如心率增快，在原有基础上超过20次／分钟；血压下降，在原有基础上下降超过20mmHg应立即报告医生进行处理。

1.5遵医嘱记录患者24迅速出入水量、尿量及尿相对密度。

每日称体重一早起发现液体潴留。

利尿过程中，注意低钾、低钠的表现：如全身无力，反应差，腹胀，尿潴留等，若出现低钠低钾征象，应按医嘱补充钾盐及放宽饮食中钠盐的限制。

1.6严格控制输液量和输液速度，一般为每分钟20～30滴，以防加重心衰及诱发急性肺水肿发生。

1.7伴有水肿时应加强皮肤护理，以防发生压疮及感染，做好消毒隔离工作，预防医院感染。

1.8遵医嘱进行心电、血压、呼吸等监测，随时记录异常心电、血压、呼吸变化，必要时记录全导联心电图。

及时准确地向医师报告动态。

心力衰竭患者的护理体会心力衰竭属于临床中常见的综合征之一，属于各种心脏类疾病所引起患者心功能出现障碍的一类症状，大部分情况下，患者的心肌收缩力出现异常下降的现象，使得患者的心排血量在一定程度上无法满足患者机体各项代谢的需要，从而进一步导致患者的器官以及组织等血流灌注出现严重不足的现象，与此同时，可能引起患者肺部循环以及体循环出现淤血的可能性。

临床上除了予以常规的治疗措施以外，必要的护理也是关键。

1.做好护理评估工作1.1心力衰竭疾病的评估目前，临床上确定患者为心力衰竭主要依据有如下几个条件，一是颈静脉怒张、肺部出现明显的啰音、患者的心脏出现明显的扩大、急性肺水肿、奔马律、阵发性的夜间呼吸困难、患者的静脉上升至12mmHg，其循环的时间超过25s，另外患者肝颈静脉反流主要呈现阳性。

二是踝部出现明显的水肿、夜间伴有阵发性的咳嗽、劳累性的呼吸困难、淤血性的肿大、胸腔积液、潮气量下降至最大值的1/3、心率超过120次/min。

患者如果符合2个以上的第一个条件或者1个第一个条件以及第二条的条件均可判断为心力衰竭。

1.2诱因评估机体或者精神出现过度的疲乏，急性感染，尤其是患者患有呼吸道感染，钠盐摄入过多的情况，输液的速度过快或者过多的情况，患者的心律出现明显的异常，尤其是心房颤动、饮食不规律、用力排便等，心脏负荷明显的增加，如妊娠或者分娩等。

1.相关护理措施1.1心理护理相关护理人员要密切观察患者的心理状况，及时有效的评估患者的心理情况，缓解患者焦虑、抑郁等负性情绪等，积极安慰患者，缓解患者的心理压力等，护理人员以温和的语气以及热情的工作态度向患者讲解心力衰竭相关疾病的知识，积极帮助患者缓解其思想方面的顾虑等，使患者能够正确对待相关疾病，提高患者治疗的依从性。

1.2卧位方面的护理相关护理人员评估完患者疾病的严重程度以后，适当选取合适的卧位姿势，如对于心力衰竭较严重的患者，如急性心力衰竭患者，嘱咐患者选取端坐位的姿势，对于Ⅲ度心力衰竭患者，相关护理人员嘱咐患者选取半卧位或者绝对的卧床休息等，对于Ⅱ度心力衰竭患者，相关护理人员嘱咐患者严格禁止进行相关的体力活动，对于Ⅰ度心力衰竭患者，相关护理人员嘱咐患者可以适当的进行相关体力活动。

慢性心力衰竭的系统化护理体会【摘要】目的研究探讨慢性心力衰竭的系统化护理方法，总结归纳进行临床推广。

方法选取我院慢性心力衰竭患者45例，随机分成对照组（22例）和治疗组（23例）。

两组患者均采取相同的治疗方案，对照组采取一般常规护理干预内容。

实验组在对照组一般护理内容的基础上加用专科护理、预见性护理、心理护理及运动康复护理等内容。

结果两组患者护理干预前6 min步行试验平均距离无显着差别（p>0.05）；护理干预后实验组6 min步行试验平均距离显着大于对照组（p【关键词】慢性心力衰竭；护理；系统化【中图分类号】r473.5 【文献标识码】b 【文章编号】issn.2095-6681.2016.20..02慢性心力衰竭（chf）是各种心血管疾病发展的最后阶段。

随着我国chf的患病率逐渐升高[1]，熟悉和掌握老年人心力衰竭的临床特点与护理，有利于早发现、早治疗。

笔者对慢性心力衰竭患者45例进行了系统化的护理干预，取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料1.2 治疗方法两组患者均常规给予抗凝、扩冠、强心、抗利尿药物治疗。

1.3 评价指标两组患者分别于治疗前后用进行6 min步行试验。

对照组采取一般常规护理干预内容。

实验组在对照组一般护理内容的基础上加以下护理干预内容。

1.4 统计学方法2 结果两组患者护理干预前6 min步行试验平均距离无明显差别，比较无显着统计学差异（p>0.05）；护理干预后实验组6 min步行试验平均距离显着大于对照组，比较有显着统计学差异（p3 护理方法3.1 专科护理对于chf患者，护士根据患者的症状及体征，选择合适卧位，减轻疾病症状。

入科后给予心电监护，吸氧6～8 l/min，同时做好保暖、安全维护措施。

建立两组静脉通道，为治疗与抢救准备。

给药时定时观察血压，密切观察药物效应，使用输液泵严密控制滴数，定时记录汇报患者心率、脉搏、呼吸、氧分压、24 h出入量等各项指标[2]。