急诊科经验性抗感染治疗策略
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急诊科医院感染危险因素及护理对策分析【摘要】急诊科是医院治疗各类危重病人的重要场所。
它具有疾病多样、患者集中、病情复杂、人员流动性大、诊疗操作侵入性强、管理开放等特点。
人员流动性大,监控难度大,容易造成环境污染。
这是院内感染爆发的重要一环。
由于这些特点,病人在其他部位(例如伤口)较易受感染,影响他们自己的康复过程。
分析了急诊科院内感染发生的相关因素,探讨了护理对策。
关键词:急诊科;医院感染;护理对策院内感染是指病人或工作人员在医院内感染并产生临床症状。
由于感染有一定的疾病潜伏期,院内感染也包括在医院感染后出院的病人。
由于院内感染的成因复杂,涉及面广,本文从护理学的角度总结了急诊科院内感染重症监护室的成因,并提出了相应的护理对策。
院内感染是指住院病人和医院工作人员的感染和症状。
随着现代医学的发展,侵入性手术日益增多,使得治疗方法也日益增多。
急诊科是门诊感染的高危区域,在医院中很容易发生交叉感染。
世界卫生组织主要从消毒、消毒、无菌技术、隔离、合理使用抗生素、通过监测监测和效果评价等方面提出了控制艾滋病的关键措施。
本文探讨了急诊科易发生院内感染的环节,并探讨了相应的护理对策。
1 急诊科医院感染相关因素分析(1)护理环境差: 急诊科是医疗活动集中的地区。
很多病人都有家人陪伴。
此外,许多医护人员参与急救,很容易增加环境中的病原菌数量。
不良的护理环境不仅严重影响患者康复期的情绪,而且增加了患者感染的可能性。
(2)患者自身因素: 对于体重指数高的肥胖患者,由于脂肪层过厚,容易影响手术,延长手术时间。
同时,组织供应减少,容易形成空洞,因此感染的机会显著增加。
医源性因素: 外科手术增加了细菌侵袭的可能性,破坏了身体的自然防御机制,病原菌成功地侵袭了伤口,增加了术后切口感染的机会。
操作者是否有足够的工作经验对术后切口感染也有很重要的影响。
(4)护士缺乏院内感染控制知识、手部卫生观念及护理技术。
(5)季节和环境因素: 气温升高时,人体容易潮湿出汗,有利于微生物的生长和繁殖。
急诊患者院内感染控制与预防策略患者在急诊科就诊时,往往因为病情紧急、就诊时间短促,而在这样的环境下却又存在着院内感染的风险。
因此,急诊患者院内感染控制与预防策略显得尤为重要。
本文将对急诊患者院内感染的危害、影响因素以及相应的控制与预防策略进行深入研究。
一、急诊患者院内感染的危害院内感染是指患者在医疗机构就诊期间因受到医疗服务、治疗、检查等因素影响而引起的感染。
急诊患者由于病情较重、抵抗力差等因素,更容易受到院内感染的侵害。
首先,院内感染会延长急诊患者的住院时间,增加医疗费用。
患者本来就在急诊科短时间内就诊,如果出现院内感染,可能会导致住院时间延长,增加医疗费用,给患者带来经济负担。
其次,院内感染会加重患者的病情,甚至危及生命安全。
急诊患者本就病情紧急,如果又受到院内感染的困扰,可能会使病情恶化,给患者的生命安全带来威胁。
最后,院内感染还可能对医疗机构的声誉造成影响。
患者在医疗机构就诊时受到院内感染,不仅会影响患者对医疗机构的信任度,还可能引起各种医疗纠纷,影响医疗机构的声誉。
二、急诊患者院内感染的影响因素急诊患者院内感染的发生受到多种因素的影响,主要包括医护人员的操作规范、医疗设施的卫生条件、患者本身的抵抗力等方面。
首先,医护人员的操作规范直接影响院内感染的发生。
在急诊科,医护人员接触大量患者,如果操作不规范,可能会导致交叉感染的发生。
因此,医护人员需要严格遵守操作规范,做好手卫生、穿戴好防护用具等措施,降低院内感染的风险。
其次,医疗设施的卫生条件也是影响院内感染的重要因素。
急诊科作为医疗机构的前沿,流动人员多、环境复杂,如果医疗设施的卫生条件不佳,容易造成院内感染的传播。
因此,医疗机构需要加强卫生管理,保持环境清洁、通风、消毒等措施,确保患者在就诊期间不受到环境感染的影响。
最后,患者本身的抵抗力也是影响院内感染的重要因素。
急诊患者由于病情紧急,抵抗力可能较弱,容易受到感染的侵害。
因此,患者在就诊期间需要合理饮食、休息,增强身体抵抗力,减少院内感染的风险。
喹诺酮类抗菌药物急诊临床应用指导意见中国医师协会急诊医师分会,中华医学会急诊医学分会,中国急诊专科医联体,北京急诊医学学会急诊患者往往起病急、症状重且病情复杂多样,特别是急性感染性疾病,不仅是急诊最常见的疾病,也是导致各种基础性疾病加重的重要因素之一。
重症感染患者常因病情危重故多数在急诊科首诊,由此也是急诊抗菌药物使用率通常高于门诊的原因。
急诊抗感染策略起始多以经验性治疗为主,后续则按病原学检查结果如菌种鉴定和药敏试验,更加有的放矢治疗。
由于医疗资源分布不均、急诊就诊患者众多、医生专业能力高低等原因,急诊临床上存在抗菌药物使用种类、剂量、剂次、疗程、联合用药选择不当等诸多问题。
基于系统强化急诊医师培训,逐步实现急诊医师使用抗菌药物的规范化、合理化的目的,中国医师协会急诊医师分会近年来制定并更新了多个共识,指导众多急诊医师以“安全、有效、经济”为抗菌药物使用总原则,同时兼顾严峻耐药环境,延缓细菌耐药的发生和传播。
喹诺酮类药物是急诊常用抗菌药物之一,为进一步强化对此类药物的合理使用,特制定《喹诺酮类抗菌药物急诊临床应用指导意见》。
我国幅员辽阔,不同地区病原微生物流行病学不同,喹诺酮类药物的敏感性及耐药性的程度亦不尽相同。
故本指导意见提供的抗感染治疗方案仅是原则性的,具体仍需结合患者所在地区、医院等级、常见病原菌的分布及其耐药性特征,结合个例患者的特征具体情况具体分析,使抗感染治疗在规范、合理的基础上,能够体现个体化原则。
1发展历程和现状1.1特点和发展历程自1962年第一个人工合成喹诺酮类药物萘啶酸问世,历经60余年的发展,喹诺酮类药物的各种新品种不断研发上市,目前已成为我国急诊常用的第二大类抗菌药物。
在其发展史中,有一些喹诺酮,如替马沙星、格帕沙星等,因溶血性贫血、严重肝损害、血糖代谢紊乱或心脏不良事件等重大不良因素已不在临床继续使用。
但仍有众多的喹诺酮类药物因其特性在抗感染各领域得到了广泛应用。
急诊科常见感染性疾病的筛查与治疗感染性疾病是急诊科常见的就医原因之一,及时筛查和治疗这些疾病对于患者的生命安全至关重要。
本文将重点介绍急诊科常见的感染性疾病筛查与治疗的方法和原则。
一、肺部感染性疾病肺部感染性疾病是急诊科最常见的感染性疾病之一,主要包括肺炎和肺结核。
对于患者来说,准确的筛查和及时的治疗能够避免病情进一步恶化。
肺炎的筛查主要包括体格检查、胸部X线或CT扫描,以及痰培养和血培养等实验室检查。
针对不同类型的肺炎,治疗方案也有所区别,应根据病原菌的类型和耐药性进行合理的抗生素治疗。
肺结核的筛查一般通过胸部X线、结核菌素试验和痰涂片检查来进行。
对于初次感染的患者,应及时进行化验和治疗,以避免疾病进展到活动性结核。
二、泌尿系感染性疾病急性泌尿系感染常见于女性,主要表现为尿频、尿急、尿痛等症状。
对于急性膀胱炎,标准的筛查方法是尿常规和尿培养,必要时可以进行膀胱超声或CT检查。
抗生素治疗是泌尿系感染性疾病的主要治疗方法,应根据抗生素敏感性结果选择合适的药物。
治疗期间,患者应充分饮水,避免过度劳累和过度性生活,以促进病情的好转和康复。
三、皮肤软组织感染性疾病皮肤软组织感染多为细菌感染引起,最常见的类型包括蜂窝组织炎、疖、痈和化脓性蜂窝组织炎等。
对于这些感染,常规筛查和治疗方法是:1. 对患处进行仔细观察和体格检查,包括红肿、温热、压痛等指标。
2. 根据症状和体征确定病原菌类型,并进行细菌培养和药敏试验。
3. 清创和引流是治疗这类感染性疾病的重要方法,必要时合理使用抗生素。
四、胃肠道感染性疾病胃肠道感染性疾病常见的病原体包括细菌、病毒和寄生虫等。
患者出现腹泻、恶心、呕吐和腹痛等症状时,应及时进行筛查和治疗。
筛查常用的方法是粪便培养和特殊病原学检查。
对于细菌性肠道感染,选用敏感性好的抗生素进行治疗;对于病毒性肠道感染,主要是对症支持治疗;对于寄生虫感染,选择合适的抗寄生虫药物进行治疗。
总结急诊科常见的感染性疾病筛查与治疗,需要综合运用体格检查、实验室检查和影像学等辅助手段,以便早诊断、早治疗。