护士执业资格考试高频考点
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【护士执业资格考试】历年护考必考高频考点1.护理程序的步骤包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。
2.资料的直接来源为患者本人。
3.主观资料记录尽量用患者原话;客观资料记录应使用医学术语。
4.有感染危险属于高危的护理诊断:母乳喂养有效属于健康的护理诊断。
5.护理记录单使用PIO格式,P指患者的健康问题,I指针对健康问题采取的护理措施;O 指护理效果。
6马斯洛的需要层次理论包括生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要、自我实现的需要。
7.职业损伤危险因素中最常见,最危险的病毒为乙肝病毒、丙肝病毒,艾滋病病毒。
8.血源性感染的最主要因素是针刺伤。
9.发生锐器伤时,立即用手从伤口的近心端向远心端挤压;肥皂水清洗伤口,流动水下反复冲洗,等渗盐水冲洗黏膜;用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口,并包扎;向主管部门报告、填写锐器伤登记表。
10.剧痛、高热、呼吸困难,出血,休克患者,安排提前就诊或送急诊室处理。
11.抢救物品做到五定:定数量品种,定点安置、定人保管,定期消毒灭菌、定期检查维修。
12急救物品完好率100%。
13.病区环境管理的四轻:说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。
14一般病室温度18~22℃为宜,婴儿室、产房、手术室以22~24℃为宜;湿度50%-60%。
15不同浓度碳酸氢钠的应用:11%~2%碳酸氢钠:可提高沸点、增加灭菌效果,去污防锈;②1%~4%碳酸氢钠:可用于口腔真菌感染:③2%碳酸氢钠:可用于鹅口疮的口腔清洁;42%~4%碳酸氢钠:可用于敌敌畏,乐果中毒洗胃,禁用于敌百虫(美曲膦酯)中毒洗胃。
16.煮沸消毒法从水沸后开始计时。
17下排式压力蒸汽灭菌所需时间为20~30min18.紫外线灯消毒法从灯亮5-7min后开始计时。
19.熏蒸法消毒灭菌:纯乳酸0.12ml/m3食醋5~10ml/m320.解除隔离的时间:患者的传染性分泌物经3次培养,结果均为阴性或确已度过隔离期,经医生下达医嘱方可解除隔离。
护士资格考试历年高频考题考点护士资格考试历年高频考题考点【篇1】在抢救产后出血产妇时,护理人员要镇定,做到有条不紊,切忌手忙脚乱,一边采取止血措施:如按摩子宫,注射宫缩素等,一边迅速通知医生。
迅速建立静脉通道,采取输液、输血等一系列抗休克的抢救措施。
检查引起出血的原因,采取针对性措施。
如宫缩不良引起的出血表现为子宫软,轮廓不清;有血块或暗红色血间歇性自阴道涌出(即宫缩时好时坏、出血时多时少),应予以加强宫缩处理。
如宫缩良有持续性阴道出血,应检查产道有无裂伤,如有裂伤,应缝合止血,如无裂伤,且流血无血块形成,应考虑凝血功能障碍。
做好产妇心理护理,解除其紧张、恐惧感,严密观察产妇出血量医学教育网|搜集整理、血压,脉搏,呼吸、尿量等变化,做好记录,必要时予以吸氧。
产妇休克恢复后,仍应加强护理、严密观察,防止产褥感染及再出血的发生,并应加强营养,注意休息,改善产妇的一般状况。
护士资格考试历年高频考题考点【篇2】1、急性细菌性咽-扁桃体炎有别于其他上呼吸道感染的突出表现是?A.起病急B.发热C.咽痛明显D.鼻黏膜充血肿胀E.和下淋巴结肿大【正确答案】C【答案解析】急性细菌性咽-扁桃体炎除了有上呼吸道感染的症状以外,还会有咽痛、咽部充血等眼部症状。
2、为慢性心力衰竭患者进行输液治疗时,输液速度宜控制在?A.10~20滴/分钟B.20~30滴/分钟C.30~40滴/分钟D.40~50滴/分钟E.50~60滴/分钟【正确答案】B【答案解析】一般为每分钟20~30滴。
太快容易加重心衰症状,加重心脏负荷。
3、孕妇B超检查结果显示臀胎位,为了纠正胎位不正,应采取什么体位?【答案解析】膝胸位:矫正子宫后倾和胎位不正。
护士资格考试历年高频考题考点【篇3】1、老年患者随着年龄的增加,记忆能力逐步减退。
在询问病史时最容易出现的是?A.表述不清B.症状隐瞒C.记忆不确切D.反应迟钝E.答非所问【正确答案】C【答案解析】老年患者记忆能力逐步减退,故容易出现记忆不确切。
护士执业资格考试历年10个高频考点汇总 基础护理和技能考点一、护士的素质和行为规范1.含义护士素质和行为规范是指个体完成工作活动与任务所具备的基本条件与潜在能力。
培养护士素质和行为规范的真正含义是要养成他们既能顺利适应社会和护理工作,又能充分实现个人价值和创造力的一种能力。
2.基本内容(1)思想道德素质;(2)科学文化素质;(3)专业素质;(4)身体素质;(5)心理素质。
考点二、护理程序1.护理程序的步骤评估→诊断→计划→实施→评价。
2.护理程序特征(1)以人为中心;(2)有特定的目标;(3)是一个循环的、动态的过程;(4)具有组织性和计划性;(5)具有互动性和协作性;(6)具有普遍适应性;(7)具有创造性。
3.护理程序理论基础主要有一般系统论、基本需要层次论、沟通理论、应激与适应理论、Roy的适应模式和Orem的自理模式等。
考点三、医院和住院环境1.种类综合医院、专科医院、社区医院。
2.任务以医疗工作为中心,在提高医疗质量的基础上,保证教学和科研任务的完成,并不断提高教学质量和科研水平。
同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作。
3.组织机构表1-1 组织机构考点四、医院感染的预防和控制1.医院感染的概念医院感染是指住院病人、医院工作人员在医院内获得的感染,包括病人住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生感染症状,但不包括入院前已经感染或入院时已处于潜伏期的感染。
2.清洁、消毒、灭菌的概念(1)清洁是指去除物体表面的污垢、尘埃和有机物,即去除和减少微生物,并非杀灭微生物。
(2)消毒是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽孢以外的所有病原微生物,使其达到无害化的过程。
(3)灭菌是指用杀灭物品上全部微生物,包括致病和非致病微生物,也包括细菌芽孢和真菌孢子。
3.消毒灭菌方法(物理、化学)表1-2 消毒灭菌方法(物理)表1-3 消毒灭菌方法(化学)表1-4医院清洁、消毒、灭菌工作5.洗手技术清除医务人员手上的污垢和致病微生物,以切断经手传播感染的途径。
执业护士资格考试实践能力高频考点含答案一、单项选择题(共100题,每题的备选项中,只有一个最正确或最符合题意)。
1、法洛四联症的病理畸形不包括A、肺动脉狭窄B、主动脉骑跨C、房间隔缺损D、室间隔缺损E、右心室肥厚法洛四联症包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚四个病理畸形。
【参考答案】:C2、心力衰竭患儿的护理中哪项是错误的A、采取半卧位B、病情重者绝对卧床C、饮食上营养丰富,易消化无需忌口D、每次给强心甙前需测脉搏【参考答案】:C3、潜血试验前二天病人应禁食A、牛奶B、菠菜C、豆制品D、西红柿E、米饭【参考答案】:B4、使用氧气过程中,如调节氧流量时,应采取的方法是A、拔出导管调节流量B、直接调节流量C、分离导管调节流量D、更换粗导管并加大流量E、关闭总开关调节流量后再开总开关【参考答案】:C5、瘢痕性幽门梗阻的典型症状是A、恶心,嗳气,食欲减退B、经常呕吐C、上腹部胀痛D、代谢性酸中毒体征E、上腹部闷胀感【参考答案】:B6、为系统性红斑狼疮患者做保健指导应避免一切诱因,不妥的措施是A、育龄妇女应避孕B、病情活动伴心、肺、肾功能不全者禁忌妊娠C、避免接受各种预防接种D、外出时应着长袖衣裤、戴墨镜以避免阳光直射E、疾病缓解后应立即恢复锻炼以增加抵抗力【参考答案】:E7、患者,女,30岁,近3年来出现情绪低落,食欲、性欲减退,觉得自己患了不治之症,给家人带来许多麻烦,生不如死,近2周症状加重,诊断为抑郁症。
对该患者进行健康评估的重点是A、睡眠质量评估B、自杀行为评估C、认知行为评估D、意志活动评估E、抑郁心境评估【参考答案】:B8、如病人需留取血培养标本,护士应避免A、应用无菌培养瓶B、取血5~10mlC、血液注入培养瓶后轻轻摇匀D、严格执行无菌操作E、为了减轻病人痛苦,可在输液针头处取血【参考答案】:E9、关于癌肿特征的叙述,不正确的是A、表面高低不平,质地坚硬B、早期就有疼痛C、固定,不活动D、界限不清【参考答案】:B10、导致女方不孕常见因素A、子宫因素B、子宫颈因素C、输卵管因素D、外阴、阴道因素E、排卵障碍【参考答案】:C11、肝包虫病最常见的治疗方法是A、药物治疗B、包虫囊肿内囊摘除术C、内引流术D、包囊完整切除术E、包囊及部分肝切除术【参考答案】:B12、直肠癌患者,手术前肠道准备,错误的做法是A、先嘱患者排尿.排便B、每次用量500~1000mlC、溶液温度39~41℃D、行大量不保留灌肠一次,排除粪便和气体E、液面距肛门40~60cm【参考答案】:D13、关于类风湿结节的描述,下列哪些不是正确的A、是类风湿关节炎较特异的皮肤表现B、浅表结节多位于肘鹰嘴附近等关节C、结节的分布不对称,质硬伴压痛D、结节大小不一,直径约数毫米至数厘米E、出现结节提示有病情活动【参考答案】:C14、初产妇,剖宫产后第六天顺利出院,护士交代其产后复查的时间是A、产后2周B、产后3周C、产后4周D、产后5周E、产后6周【参考答案】:E15、紫绀是由于A、毛细血管扩张充血B、红细胞量增多C、红细胞量减少D、血液中还原血红蛋白增多E、毛细血管血流加速【参考答案】:D16、王女士,阑尾炎术后,将于明日出院。
护士资格考试历年高频考点护士资格考试因为涉及的知识点不少,所以不少考生不能轻易的通过护士资格考试,但是护士资格考试又是必须通过的一个考试,对于学习护理专业的考生来说是必须经历的一道坎,为了匡助报考护士资格考生们顺利通过考试,小编整理了护士资格考试历年高频考点,希翼能够匡助到大家。
1.护理程序是以促进和恢复病人的健康为目标,进行的一系列有目的、有计划的护理活动,通过对护理对象进行主动、全面的整体护理,使其达到最佳的健康状态,是一个综合的、动态的、具有决策功能和反馈功能的过程。
2.护理程序普通可分为五个步骤,包括护理评估、护理诊断、护理计划、实施和评价。
3.护理诊断普通由四部份组成,包括名称、定义、诊断依据和相关因素。
4.护理诊断常用的陈述方式: PES 公式陈述法,又叫三部份陈述,多用于陈述现存的护理诊断。
PE 公式陈述法,又叫两部份陈述,多用于“有危(wei)险的”护理诊断。
P(问题) 陈述法,多用于健康的护理诊断。
5.护理记录单:记录病人的健康状况和护理措施的实施情况。
书写时可采用 PIO 格式进行记录: P:病人的健康问题; I:针对病人的健康问题所采取的护理措施; O:经过护理后的效果。
6.急诊护理工作的预检分诊:急诊科,应有专人负责出迎病人。
预检护士要掌握急诊就诊标准,通过一问、二看、三检查、四分诊的顺序,初步判断疾病的轻重缓急,及时分诊到各专科诊室。
7.白日病区较理想的声音强度应维持在 35~40dB。
声音强度达到 50~ 60dB,可产生相当的干扰。
长期暴露在 90dB 以上的环境中,可导致疲惫、焦躁、易怒、头痛、头晕、耳鸣、失眠以及血压升高等。
超过l20dB 时,可造成听力丧失或者永久性失聪。
8.普通病室适宜的温度为18~22℃;婴儿室、手术室、产房等,室温调高至22~24℃为宜。
病室相对湿度以 50%~60%为宜。
9.备用床目的:保持病室整洁、美观,准备接收新病人。
移开床旁桌距床约 20cm,移床旁椅至床尾正中,距床尾约 l5cm;枕头四角充实,开口背门。
护考高频考点汇总1.洋地黄中毒所导致完全性房室传导阻滞禁用:氯化钙(钙与洋地黄同有降低心率的作用,不可同时使用)2.呼吸衰竭患者禁用:吗啡(抑制呼吸)3.系统性红斑狼疮病人较常见症状:关节与肌肉疼痛4.缺铁性贫血病人,需口服硫酸亚铁,指导服用方法应:两餐之间,用吸管服用,服用后及时漱口;服用铁剂,同服维生素C 和稀盐酸有利于铁剂的吸收5.严重呕血病人应暂禁食:8-24h,呕血较轻者禁食温、凉流质饮食6.胆道蛔虫病的典型表现是:突然发作上腹部"钻顶"样疼痛7.基础代谢率(BMR)计算公式:=脉搏+脉压-1118.结核病最主要的传播途径是:飞沫传播9.肾结核者出现:脓尿10.急性肾盂肾炎病人最常见的是:尿白细胞>5 个/HP.11.心绞痛特点:心前区疼痛时间为3~5 分钟,一般不超过15 分钟,舌下含服硝酸甘油疼痛可缓解12.肝硬化病人意识不清,不能选用肥皂水灌肠的原因是:肥皂水灌肠可使氨的产生和吸收增加,可选用醋酸13.肺结核、人工造口病人常取:患侧卧位14.成人男性血红蛋白正常参考值范围为:120-160g/L15.肝硬化严重腹水的病人的饮食:无盐低钠饮食16.护理诊断PSE 公式中的P 代表:病人的健康问题17.系统性红斑狼疮的病人几乎都有肾脏的损害,最常见的死亡原因是尿毒症18.瘢痕性幽门梗阻最主要的临床表现是:呕吐大量宿食19.COPD 病人的特征性症状是:进行性加重的呼吸困难51.十二指肠溃疡的疼痛特点是:疼痛—进食—缓解;胃溃疡疼痛的特点是:进餐—疼痛—缓解52.甲亢术后呼吸困难和窒息的最常见原因是:切口内出血形成血肿,床旁常规备气切包,及时剪开缝线,清除血肿,必要时气管切开53.原发性高血压最常见的死亡原因是:脑血管意外54.Ⅰ型糖尿病的主要治疗:胰岛素注射55.左心功能不全最早出现的呼吸困难是:劳力性呼吸困难,最典型的是夜间阵发性呼吸困难,最严重的是急性肺水肿56.细菌性肺炎最常见的病原菌是:肺炎球菌57.甲状腺危象的主要原因是:术前准备不充分,主要表现为术后抽搐,治疗的根本:缓慢静脉推注葡萄糖酸钙10ml76.58.COPD 病人痰液黏稠,多饮水是为了:促进痰液稀释而容易排出77.急性心肌梗塞时,何种血清酶升高最早,恢复最快:Cpk78.COPD 最常见的病因是:慢性支气管炎79.心力衰竭最常见的诱发因素是:感染101.幽门梗阻患者术前3 天洗胃应用:等渗盐水102.纠正代谢性酸中毒首选:5%碳酸氢钠103.二尖瓣狭窄患者最易出现的心律失常是:房颤,出现脉搏短绌(脉率<心率)104.急性肾小球性肾炎的必有临床表现:血尿,尿常规检:变形红细胞和红细胞管型105.慢性肾小球肾炎的必有临床表现:蛋白尿,辅助检查是尿蛋白+~++++ 106.肝硬化病人不宜大量放腹水,大量放腹水可导致:肝性脑病和低钾血症107.急性肾盂肾炎最重要的护理措施是:多饮水108.肝硬化导致门脉高压的表现有:腹水109.急性白血病患者突然出现高热,主要原因为:感染110.类风湿性关节炎活动度指标的是:晨僵111.急性白血病化疗病人多饮水的目的是:防止尿酸性肾病112.病人痰液有恶臭味,判定为何种细菌感染:厌氧菌。
护师执业资格高频考点归纳一.基础护理学:1.1860年,南丁格尔在英国的圣托马斯医院创办了世界上第一所护士学校。
1888年,美国护士约翰逊在福州一所医院里开办了我国第一所护士学校。
1950年,第一届全国卫生工作会议将护理教育列为中专教育之一。
1995年6月25日,全国开始了首次护士执业考试。
2.人、健康、环境和护理是护理学最基本的四个概念,其中,核心是人,即护理实践是以人的健康为中心的活动。
护理中的人包括个人、家庭、社区和社会四个层面。
3.病室内的适宜温度是l8~22℃,相对湿度以50%~60%为宜。
病床之间的距离不得少于1米。
4.根据自理理论,分为全补偿护理系统、部分补偿护理系统、支持-教育系统。
5.护理程序包括五个步骤,即评估、诊断、计划、实施和评价。
6.主观资料是指病人的主诉包括病人的经历、感觉以及他所看到、听到或想到的对于健康状况的主观感觉,如疼痛、麻木、胀痛、瘙痒或感到软弱无力等。
7.护理诊断的陈述方式PES公式,具有P、E、S三个部分。
P——护理诊断的名称;E——相关因素;S一一临床表现,主要是症状和体征,也包括实验室、器械检查结果。
8.确定知识缺乏的诊断,可以陈述为“知识缺乏:缺乏……方面的知识”。
9.去枕仰卧对全麻术后未醒者可防止呕吐物人气管;对脊髓腔穿刺后的患者可防颅压降低所致头痛。
10.中凹卧位,适用于休克病人,利于呼吸及静脉回流。
11.头高脚底位,适用于颅脑术后、预防脑水肿及颈椎骨折病人。
12.半坐卧位应床头抬高30°~50°,膝下支架抬起15°~20°。
减轻伤口处张力,对急性左心衰病人可减轻肺部淤血,对腹、盆腔炎症或术后病人可使感染局限化,对心脏疾病所致的呼吸困难可改善呼吸。
14.端坐位多为被迫体位,常见于支气管哮喘发作、急性肺水肿、心包积液、呼吸极度困难者。
15.灌肠时应取侧卧位,导尿、腹部检查时应取屈膝仰卧位。
16.膝胸位适于矫正子宫后倾及胎位不正,截石位适于膀胱检查。
护士资格考试历年高频考点护士资格考试历年高频考点护士资格考试因为涉及的知识点很多,所以很多考生不能轻易的通过护士资格考试,但是护士资格考试又是必须通过的一个考试,对于学习护理专业的考生来说是必须经历的一道坎,为了帮助报考护士资格考生们顺利通过考试,小编整理了护士资格考试历年高频考点,希望能够帮助到大家。
1.护理程序是以促进和恢复病人的健康为目标,进行的一系列有目的、有计划的护理活动,通过对护理对象进行主动、全面的整体护理,使其达到最佳的健康状态,是一个综合的、动态的、具有决策功能和反馈功能的过程。
2.护理程序一般可分为五个步骤,包括护理评估、护理诊断、护理计划、实施和评价。
3.护理诊断一般由四部分组成,包括名称、定义、诊断依据和相关因素。
4.护理诊断常用的陈述方式:PES 公式陈述法,又叫三部分陈述,多用于陈述现存的护理诊断。
PE 公式陈述法,又叫两部分陈述,多用于有危险的护理诊断。
P(问题)陈述法,多用于健康的护理诊断。
5.护理记录单:记录病人的健康状况和护理措施的实施情况。
1/ 3书写时可采用 PIO 格式进行记录:P:病人的健康问题;I:针对病人的健康问题所采取的护理措施;O:经过护理后的效果。
6.急诊护理工作的预检分诊:急诊科,应有专人负责出迎病人。
预检护士要掌握急诊就诊标准,通过一问、二看、三检查、四分诊的顺序,初步判断疾病的轻重缓急,及时分诊到各专科诊室。
7.白天病区较理想的声音强度应维持在 35~40dB。
声音强度达到 50~60dB,可产生相当的干扰。
长时间暴露在 90dB 以上的环境中,可导致疲倦、焦躁、易怒、头痛、头晕、耳鸣、失眠以及血压升高等。
超过 l20dB 时,可造成听力丧失或永久性失聪。
8.一般病室适宜的温度为 18~22℃;婴儿室、手术室、产房等,室温调高至 22~24℃为宜。
病室相对湿度以 50%~60%为宜。
9.备用床目的:保持病室整洁、美观,准备接收新病人。
护士资格证高频考点护士资格证高频考点&必备公式1.保存温度(1)冰冻血浆的保存环境:-30℃(使用前放在37℃的温水中融化)(2)新鲜血和库存血的保存环境:4℃(3)抗毒血清、疫苗、胎盘球蛋白、青霉素皮试液等保存环境:2~10℃(4)未开封胰岛素保存环境:4~8℃2.环境温度:(1)一般病室内温度:18~22℃(2)新生儿及老年人病室温度:22~24℃(3)早产儿病室温度:24~26℃(4)新生儿沐浴时,检查室温度:26~28℃(5)暴露疗法时,室内温度:30~32℃(相对湿度为40%)(6)温水擦浴、乙醇拭浴温度:32~34℃3.液体温度(1)鼻饲液温度:38~40℃(2)灌肠液温度:39~41℃(降温灌肠:28~32℃,中暑患者灌肠:4℃)(3)淋浴、盆浴水温:41~46℃(室温22℃以上)(4)床上擦浴水温:50~52℃(室温24℃以上)(5)热水坐浴:40~45℃(6)外科高锰酸钾热水坐浴温度:43~46℃(7)超声雾化吸入法,水槽温度:<50℃(8)热水袋水温(婴幼儿、老年人、感觉障碍、昏迷患者):<50℃(9)热水袋水温:60~70℃高频考点:卧位的分类及适应症➜必背考点1.小儿体重的计算:1~6个月:出生体重+月龄X0.77~12个月:6+月龄X0.252~12岁:年龄X2+8注:出生体重平均为3kg,生后3~4个月时体重约为出生时的2倍。
一岁时约为3倍,2岁时约为4倍。
2.小儿身高的计算:出生时约为50cm,半岁时约为65cm;一岁时75cm,2岁时87cm,2~12岁身高=年龄X7+70(或75)注:身高低于正常的百分之三十即为异常。
3.头围:出生时约为33~34,一岁以内增长最快。
1岁时46cm,2岁时48cm,5岁时50cm. 15岁接近成人54~58cm 注:头围测量在2岁前最有价值。
4.胸围:出生时平均32cm.一岁时头围与胸围大致相等。
约46cm.5.牙齿:乳牙计算公式:月龄—4(或6)注:出生后4~10个月乳牙开始萌出,12个月未萌出者为出牙延迟。
第一节颈肩痛和腰腿痛病人的护理考点1 颈椎病的病因与临床表现◆颈椎间盘退行性变是颈椎病发生的最基本原因。
◆颈椎病好发部位依次为C5- C6-C6- C7。
◆神经根型颈椎病最常见,占50% -60%。
表现为颈肩部有压痛,上肢牵拉试验、压头试验阳性;脊髓型颈椎病最为严重,表现为精细活动失调,握力减退,下肢无力、发麻,步态不稳,有踩棉花的感觉;椎动脉型颈椎病以眩晕最常见,猝倒是本型特有症状以及头部的发作性胀痛;交感神经型颈椎病客观体征少,呈神经症的表现,有交感神经兴奋症状和交感神经抑制症状,面部和躯干麻木,痛觉迟钝,失眠记忆减退等。
考点2 颈椎病的治疗及护理枕颌带牵引(脊髓型不适用);颈围;理疗;推拿按摩;手术治疗。
术前训练:呼吸功能训练适用于脊髓型病人,气管、食管推移训练适用于颈椎前路手术病人,俯卧位训练适用于颈椎后路手术病人。
术后护理:病人多取平卧位,颈部用颈围或颈托制动,头颈两侧垫枕或沙袋。
避免头颈过多屈伸,控制旋转活动,在搬动时保持头、颈、躯干在同一水平面上。
术后1-3天易并发呼吸困难,故床旁应常规准备气管切开包。
考点3 腰椎间盘突出症的病因及临床表现椎间盘退行性变是椎问盘突出的基本病因。
损伤、遗传等是其影响因素。
腰痛为最早出现症状,多为持久性钝痛;一侧下肢坐骨神经区域放射痛是主要症状。
体征:腰椎侧凸,活动受限,前屈受限最明显,压痛、叩痛,直腿抬高试验及加强试验阳性。
马尾神经受压综合征:大小便障碍、会阴麻木等。
考点4 腰椎间盘突出症的治疗及护理让病人绝对卧硬板床休息,一般卧床2 -6周或至症状缓解。
功能锻炼包括腰背肌锻炼、直腿抬高练习。
非手术无效、马尾受压者可行髓核摘除术、经皮穿刺髓核切吸术等。
第二节骨和关节化脓性感染病人的护理考点5 急性血源性骨髓炎的病因及诊断多见于12岁以下儿童。
好发于长骨的干骺端。
最常见的致病菌是溶血性金黄色葡萄球菌,其次为β溶血性链球菌。
局部脓肿分层穿刺:涂片中发现脓细胞或细菌即可诊断。
301.生理性黄疸是由于生后过多的红细胞被破坏所引起的。
常在生后2~3天出现黄疸,4~5天达高峰,10~14天消退,早产儿可延迟到3~4周;足月儿血清胆红素<205.2μmol/L,早产儿<257μmol/L;一般情况良好。
302.病理性黄疸的特点(1)黄疸出现早:出生后24小时内出现;(2)黄疽程度重:血清胆红素足月儿>205.2μmol/L,早产儿>257μmol/L;(3)黄疸进展快:每日上升超过85μmol/L,(4)黄疸持续不退或退而复现:足月儿>2周,早产儿>4周;(5)血清直接胆红素>26μmol/L;(6)一般情况差。
303.血清胆红素浓度>342μmol/L时,常发生胆红素脑病(即核黄疸)。
胆红素脑病的早期表现有:精神反应差、拒乳、嗜睡、肌张力减低及呼吸暂停和心动过缓等。
304.新生儿溶血病常在生后24小时内出现黄疸,多为母、子血型不合(母0型、子A或B型血)引起。
305.黄疸患儿应加强保暖,提早喂养。
若为母乳性黄疸,可暂停母乳3~5天,待黄疸消退后再继续母乳喂养。
若为红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷者,需忌食蚕豆及其制品,患儿衣物保管时勿放樟脑丸。
306.光照疗法临床上适用于间接胆红素增高的新生儿。
其原理是间接胆红素经蓝光照射后可转变成水溶性异构体,随胆汁和尿液排出体外。
307.光照疗法应采用波长425~475nm的光疗箱,灯管与皮肤距离为33~50cm,灯管使用1000小时后必须更换。
308.光照疗法的注意事项(1)患儿入箱前须进行皮肤清洁,禁忌在皮肤上涂粉或油类。
(2)剪短指甲、防止抓破皮肤。
(3)双眼佩戴遮光眼罩,避免光线损伤视网膜。
(4)患儿全身裸露入箱,只用长条尿布遮盖会阴部,男婴注意保护阴囊。
(5)单面光疗箱每2小时更换体位1次。
每2~4小时测体温1次,使体温保持在36~37℃为宜。
(6)光疗过程中按需供给水分及营养。
护士资格考试内科高频考点护士资格考试内科高频考点导读:护士资格考试内科高频考点有哪一些需要考生去掌握的呢?下面是应届毕业生店铺为大家搜集整理出来的有关于护士资格考试内科高频考点,想了解更多相关资讯请继续关注考试网!泌尿系统病例分析1、区别三大综合征:(1)肾炎综合征:蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能损害;(2)肾病综合征:大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症;(3)膀胱刺激征:尿频、尿急、尿痛、排尿困难。
(1)(2)是肾小球疾病,确诊:肾活检(3)泌尿系感染,已婚女性多见,确认:尿培养。
如:患者,妇性,32岁,发热、腰痛,伴尿频,尿急,尿痛3天入院,先确定为(3)如:患者,女性,34岁,血压升高,双下肢水肿,尿蛋白+++,先确定为肾炎综合征。
如:患者,5岁,全身水肿2月,尿蛋白++++,尿红细胞3—5/HP,血浆白蛋白20g/L,胆固醇8mmol/L,先确定为肾病综合征。
2、对肾炎综合征区别急性和慢性:除病史外,年龄很关键,急性多为儿童,成人多为慢性。
3、膀胱刺激征进一步区别:肾盂肾炎常有关键词:腰痛、肾区叩痛、尿白细胞管型等。
4、肾病综合征常用的关键词:血脂(胆固醇)、白(清)蛋白等,你不记得正常值没有关系,出现这些提示肾病综合征。
几种常考疾病的鉴别1、高血压危象与高血压脑病区别:后者有意识障碍。
2、高血压脑病与脑出血区别:后者有瘫痪。
3、脑出血与蛛网膜下腔出血区别:后者无瘫痪和感觉障碍。
4、脑出血与脑血栓区别:后者常在安静时发病,起病后症状进一步加重。
5、高血压脑病与蛛网膜下腔出血区别:前者血压特别高。
6、脑栓塞特点:常有风心病史。
7、肺结核咯血与支气管扩张咯血区别:肺结核的病变部位在肺尖;支气管扩张病变部分在其他部位。
解剖生理1、心包内有少量浆液,起润滑作用;心包内有纤维渗出出现心包摩擦音,大量流出没有摩擦音,出现心包压塞。
2、心脏的血供为冠状动脉,冠状动脉来自主动脉,供血主要在舒张期。
护士执业资格考试高频考点知识梳理1、患者,女性,24岁,妊娠24周,近来头晕、乏力显著,面色苍白,来院就诊查:70,4.2×109,120×109,其主要护理问题是()。
A.有感染的危险B.脑出血C.有受伤的危险D.气体交换受损E.知识缺乏答案:C2、(共用题干)王先生,70岁,高血压史30年,于家中入厕时突感头晕,随即倒地而送治入院,诊断为脑出血。
护理体检:昏迷,左侧偏瘫,血压为25.3/14.6(190/110)。
(1).护士保持王先生安静卧床,护理动作轻柔,其目的是()。
A.防止颅内压升高B.改善脑缺氧C.减轻脑水肿D.保持呼吸道通畅E.避免外伤答案:A(2).王先生安静卧床的时间应控制至()。
A.呼吸平稳B.4周以上C.血压平稳D.1周以上E.神志清醒B3、应用破伤风抗毒素的目的是()。
B.中和血液中游离毒素C.抑制破伤风杆菌生长D.中和与神经结合的毒素E.清除毒素来源答案:B4、手术后伤口疼痛多发生在术后()。
A.3~5dB.1~2dC.2~3dD.1周E.2周答案:B5、育龄妇女停经58d后,阴道流血3d,血量增多1d,伴腹痛下坠。
妇检子宫增大如孕50多天大小,软,宫口开一指,尿妊娠试验阳性,应首先考虑()。
A.先兆流产B.难免流产C.不完全流产D.过期流产E.葡萄胎答案:B6、下列哪项是原发性腹膜炎的病因?()A.腹腔内脏器的穿孔B.腹腔内脏器的破裂C.病原菌经血行而达腹腔D.腹腔内脏器炎症E.腹腔内脏器的手术污染7、急性胰腺炎患者为减轻腹痛可采取体位是()。
A.俯卧位B.仰卧位C.屈膝侧卧位D.半卧位E.坐位答案:C8、(共用题干)患者周某,女,60岁,因心衰在家卧床已3周,近日尾骶部皮肤破溃,家庭病床的责任护士仔细观察后认为是炎性浸润期褥疮。
(1).支持其判断的典型表现是()。
A.患者主诉尾骶部疼痛、麻木感B.局部皮肤发红、水肿C.尾骶部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱D.创面湿润,有少量脓性分泌物E.伤口周围有坏死组织答案:C(2).针对患者的褥疮表现,护士拟订护理计划,其中何项措施不妥?()A.每1~2h协助翻身一次B.尾骶部置气圈C.在无菌操作下抽出水疱内液体D.创面涂消毒溶液,用无菌敷料包扎E.平卧时在颈,腰及腘窝部垫海绵垫B(3).该患者因心衰引起两下肢水肿,且病程较长,体质虚弱、消瘦,护士进行保健指导,嘱咐患者的饮食应()。
1. 正常人肺部的叩诊音〔清音〕2. 左心衰竭早期脉搏表现〔交替脉〕3. 呼吸深大、稍快称为〔库斯莫呼吸〕4. 深昏迷、浅昏迷主要区别〔角膜反射和防御反射是否存在〕5. 皮肤异常枯燥见于〔脱水〕6. 面容枯槁、面色苍白或铅灰、表情冷淡、眼眶凹陷称为〔危重面容〕7. 哪种疾病一般无杵状指〔慢性风湿性心脏病〕8. 库斯莫呼吸特征〔呼吸深大频率稍快〕9. 肠鸣音亢进见于〔急性肠炎〕10. 腹部出现移动性浊音,提示有〔恶液质〕11. 腹部出现移动性浊音提示有〔腹水〕12. 胸骨右缘第二肋间处为哪个瓣膜听诊区〔主动脉瓣第一听诊区〕13. 最能提示壁层腹膜有炎症的提征是〔腹部反跳痛〕14. 为减轻腹膜炎引起的胸痛应采取什么卧位〔患侧卧位〕15. 淋巴细胞增多多见于〔病毒性感染〕16. 中性粒细胞增做多见于〔急性感染〕17. 最能反映贫血的实验室指标为〔血红蛋白定量〕18. 心电图连接时,红色导联线应连接〔右上肢〕19. 阑尾周围脓肿消退后做阑尾切除术的最正确时间为〔三个月后手术切除〕20. 硬膜外麻醉最严重的并发症是〔全脊髓麻醉〕21. 可作为肿瘤定性的诊断是〔病理检查〕22. 关于癌症特征不正确的选项是〔早期疼痛〕23. 冬眠疗法护理〔复温时先停冬眠后撤降温〕24. 高渗性脱水早期主要表现〔口渴〕25.休克病人的体位〔平卧位〕26. MSOF过程中首先损伤的脏器是〔肺〕27. 溶血性链球菌感染时浓液特点〔脓液稀薄血性〕28. 软组织急性化脓性感染时,在出现波动前,应早期切开引流的是〔脓性指头炎〕29. 抢救伤员应首先处理〔窒息〕30. 成人根底代谢率为±45,其甲状腺功能为〔中度甲亢〕31. 急性乳房炎的主要病因是〔乳汁淤积〕32. 腹外疝的发病根底是〔腹壁有先天性或后天性薄弱破损〕33. 持续胃肠减压时间较长时,应加强的护理工程有〔口腔护理〕34. 胃癌最多发生于〔胃窦部〕35. 门腔静脉吻合术首要目的〔降低门静脉压力〕36. 外科急腹症特点〔腹痛在前,发热,呕吐在后〕37. 正常骨盆出口平面的横径〔9cm〕38. 妊娠合并心脏病的孕妇最易发生心衰的时间〔32—34周〕39. 自我胎动,哪项为异常〔8小时12次〕40. 不孕症妇女了解有无排卵的方法〔根底体温测定〕41. 急产是指总产程在〔3小时内〕42. 胎儿娩出多长时间,胎盘尚未娩出者,称胎盘滞留〔30分钟〕43. 目前诊断子宫内膜异位症的最正确方法〔腹腔镜检查〕44. 妊娠满28周而不满37周终止者称〔早产〕45. 与急性肾炎发病有关的细菌〔链球菌〕46. 支气管呼吸音常见于〔支气管哮喘〕47. 严重呕血病人应暂禁食〔8-24小时〕48. 急性胸膜炎病人常取〔患侧卧位〕49. 通过哪项评估可判断病人需要吸痰〔呼吸困难〕50. 口服毒物患者洗胃时,每次洗胃液体量为〔200-300ml〕51. 肠鸣音亢进时至少能听到〔10次〕52. 发作性呼气性呼吸困难见于〔支气管哮喘〕53. 胃癌易向何处淋巴结转移〔左锁骨上淋巴结〕54. 成人脉压大于5kpa(37.5mmHG)可见于〔主动脉瓣关闭不全〕55. 呼吸中带有刺激性蒜味的现象见于〔有机磷农药中毒〕56. 吸气时出现脉搏显著减弱或消失的现象可见于〔心包积液〕57. WBC分类计数,中型粒细胞(包括杆状核\分叶核)正常应占〔50%-70%〕58. 成年男性正常血红蛋白参考值范围〔120-160g/L〕59. 血沉无明显增快的疾病是〔心绞痛〕60. 尿蛋白定量标本瓶中的防腐剂是〔甲苯5ml〕61. 尿液呈酱油色见于〔急性溶〕62. 现代化手术室空气净化主要依靠〔层流装置和高效能空气过滤器〕63. 正常人每日失水量为〔850ml〕64. 各种类型休克根本病理变化〔有效循环血量锐减〕65. 为预防急性肾衰竭,哪种外伤病人,应从静脉输入碱性溶液以碱化尿液? 〔大腿挤压伤〕66. 心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是〔脑缺氧和脑水肿〕67. 机体调节酸碱平衡最迅速的一条途径是〔血液缓冲系统〕68. 哪项脏器损伤,临床表现以腹膜炎为主〔肠〕69. 原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别〔腹腔有无原发性病兆〕70. 溃疡病穿孔,非手术治疗期间,哪项护理措施最重要〔胃肠减压〕71. 胃.十二指肠好发部位〔胃大弯或十二指肠前壁〕72. 急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制〔躯体神经反射〕73. 腹膜炎引起肠梗阻属于〔麻痹性肠梗阻〕74. 门静脉高压症可引起哪种疾病〔痔〕75. 对急腹症病人最应重视的问题〔潜在并发症休克〕76. 治疗骨折最常用的方法〔外固定与手法复位〕77. 关节脱位的特征性表现〔弹性固定〕78. 高位小肠梗阻除腹痛外最主要病症〔呕吐频繁〕79. 三个月小儿动作行为发育〔直立时能抬头〕80. 盈幼儿病理性哭闹多见于〔腹痛头痛〕81. 新生儿可从母体获得,3-5个月逐渐消失的抗体是〔IgG〕82. 在独生子女中引起畏食的主要原因是〔精神因素〕83. 将4勺全脂乳粉配成全乳应加水〔16勺〕84. 长期单纯以羊乳喂养小儿易发生的贫血是〔营养性巨幼红细胞贫血〕85. 鹅口疮常用清洗口腔的药液是〔2%氢钠溶液〕86. 新生儿颅内出血典型病症〔先表现兴奋后出现抑制〕酮症酸中毒患者经治疗后,意识恢复时间内突然感到心悸、饥饿、出汗,随即又意识不清,应立即〔静脉注射50%葡萄糖〕87. 某再生障碍性贫血病人,出现高热,伴抽搐,此时,最适宜的降温措施是〔头部及大血管处放置冰袋〕88. 某孕妇,第1胎,妊娠39周来院检查,医生告之临产先兆,收住院,最可靠的依据是.宫缩强度增加见红89. 患儿,1岁半,因室间隔缺损入院,突然出现烦躁不安、青紫。
护士资格考试必背知识点总结(110条)护士资格考试必背学问点总结(110条)(1、温度总结①一般病室 18-22℃②足月儿 22-24℃③早产儿 24-26℃④新生儿沐浴 26-28℃2、温度①温度过高:感觉燥热,食欲缺乏,全身无力,像夏季②温度过低:颤抖,肌肉紧急,像冬季3、湿度①湿度过高:像夏季雨后,闷热为主②湿度多低:像冬季夜间开了一夜空调,口干舌燥,咽痛4、平车搬运上平车:上半身、臀部、下肢;下平车反之5、分级护理①特级护理:24小时监护,适用于严峻创伤的患者②一级护理:一个小时,适用于各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肾衰、肝衰、早产儿③其他护理级别要留意巡察时间的差异即可6、被动、被迫卧位①被动是指患者无力气转变②被迫是指患者有力气却不得不保持7、卧位①胎膜早破、空气栓塞:头低足高、左侧卧位②骨折:上半身骨折头高足低、下半身骨折头低足高8、头低足高适用于窒息者、胎膜早破、空气栓塞、下肢骨折、肺部引流9、无菌物品有效期①无菌包:7天②打开过的无菌包及无菌溶液:24小时③无菌盘及一次性口罩:4小时10、穿脱患者衣物①脱衣:先近侧后远侧;先健侧再患侧②穿衣反之11、发热机理①体温上升期:散热产热,散热削减,外周血管收缩,病人畏寒、寒颤②高热持续期:产热和散热在较高水平趋于平衡,外周血管扩张,血流量增多,热量增高,患者面部潮红,皮肤灼热③退热期:散热产热,外周血管扩张,大量出汗,带走热量,体温下降12、饮食疗法①肾脏疾病:除肾病综合征为高蛋白饮食外,其他都是低蛋白、低盐饮食②心血管疾病:多为低盐低脂低胆固醇饮食③胃肠道疾病:低脂饮食④潜血试验:禁食暗红色或绿色食物⑤吸碘试验:含碘高的食物13、温水擦浴头部放冰袋,有助于散热;脚部放热水袋,防止头部充血14、不宜用热水袋的状况休克、血栓闭塞性脉管炎(只能放于腹部)、急性感染性多发性神经根神经炎15、冷、热疗法的作用①冷疗:减轻局部充血,出血,把握炎症的集中②热疗:减轻深部组织充血,促进炎症的消散16、禁忌灌肠心梗、颅内压增高、产妇宫口开大3cm、直肠肛管疾病术后17、雾化吸入①先开电源,再开雾化调整开关,治疗完毕先关雾量开关,再关电源②氧气:带氧插管,带氧拔管18、强心苷类药物使用时留意观看心率:成人心率60次/分钟幼儿心率80次/分钟应停服19、①静滴成人40-60滴/分;②儿童 20-40滴/分;③膀胱冲洗60-80滴/分;④急性心衰和肺癌术后20-30滴/分;⑤化脓性骨髓炎开窗引流50-60滴/分20、静脉炎、会阴侧切切口水肿:50%硫酸镁溶液热湿敷21、粪便标本采集除粪寄生虫标本外,均取中央部分或黏液脓血部分22、瞳孔①缩小:直径2mm,双侧瞳孔缩小见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒;单侧缩小提示小脑幕切迹疝早期②散大:直径5mm,双侧瞳孔散大见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态;一侧散大固定常提示一侧颅内病变(颅内血肿、脑瘤)所致的小脑幕切迹疝23、血压变化①寒冷刺激下:外周血管收缩,阻力增大,血压上升②高温环境下:外周血管扩张,阻力减小,血压下降③右上肢肱动脉从主动脉分出,左上肢肱动脉从锁骨下动脉分出,因此右上肢血压高于左④股动脉比肱动脉粗,因此下肢血压高于上肢24、乙醇的作用① 20-30%:急性肺水肿时湿化给氧,降低肺泡表面张力② 30%:潮湿、松解头发缠结③ 25-35%:乙醇擦浴④ 50%:皮肤按摩(褥疮)⑤ 75%:皮内注射、新生儿头皮静脉、脐部消毒⑥ 70%:供皮区的消毒⑦ 95%:用于燃烧法消毒和静脉炎湿敷25、葡萄糖酸钙①链霉素过敏:静推10%的葡萄糖酸钙②输库存血:输入库存血1000ml以上,须按医嘱注射10%的葡酸10ml③高血钾引起的心肌抑制:静滴10%的葡酸,以对抗钾离子对心肌的抑制作用④甲状旁腺勿切引起的抽搐:发作时,静注10%葡酸10-20ml⑤维D缺乏性手足抽搐症:冷静的同时静推5-10ml⑥硫酸镁中毒、膝跳反射减弱或消逝:10%的葡酸28、碳酸氢钠① 1-2%:提高沸点,防锈去污② 1-4%:用于口腔真菌感染③ 2-4%:阴道外阴假丝酵母菌病阴道灌洗④ 2%:鹅口疮患儿口腔清洗⑤美曲膦酯(敌百虫)农药中毒者禁忌使用1-4%洗胃29、液体温度38-40℃:鼻饲 40-45℃:床上洗头、沐浴、肛门坐浴 50-52℃:温水擦浴60-70℃:热水袋30、心功能分级①一级心功能:活动不受限②二级心功能:活动轻受限③三级心功能:活动须谨慎④四级心功能:休息有表现31、扑动和抖动治疗原则房扑房颤宜电除,药物首选洋地黄,奎尼丁或胺碘酮,房颤负律效果佳,室扑室颤非同步,人工呼吸有关怀32、小儿先天性心脏病杂音①动脉导管未闭:胸骨左缘第2肋间,嘹亮的连续性机械样杂音②房间隔缺损:胸骨左缘第2-3肋间,可闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射性杂音③室间隔缺损:胸骨左缘3-4肋间,可闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期反流性杂音④法洛四联症:胸骨左缘第2-4肋间,有Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射性杂音33、小儿最常见的心脏病:先天性心脏病最常见的先天性心脏病:室间隔缺损最常见的发绀型先天性心脏病:法洛四联症34、高血压分级①Ⅰ级:140-159/90-99mmHg②Ⅱ级:160-179/100-109mmHg③Ⅲ级:180/110mmHg④单纯性:收缩压140,舒张压<90每增加一级,收缩压增加20mmHg,舒张压增加10mmHg,记住一级,以此类推35、心绞痛与心肌梗死的临床表现①心梗苦痛性质与心绞相像,但苦痛更猛烈,时间更长②心梗含硝酸甘油无效,心绞服后几分钟即可缓解③心梗无诱因,心绞因诱因发作36、溶栓疗法禁忌症①年内发生脑卒中的②月内出血或创伤的③高血压史未把握④三周内做过大手术的⑤两周血管穿刺术的⑥出血倾向或抗凝⑦动脉夹层37、瓣膜病鉴别①二尖瓣狭窄:心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音②二尖瓣关闭不全:全收缩期粗糙高调吹风样杂音③主动脉瓣狭窄:胸骨左缘其次或第三肋间闻及嘹亮、吹风样、粗糙的收缩期杂音④主动脉瓣关闭不全:胸骨左缘第三、四肋间闻及舒张期高调叹气样递减型杂音38、心脏骤停推断:一看二摸(看即推断患者是否有反应,摸即推断大动脉是否有搏动)39、氧疗①持续低浓度低流量给氧:慢性肺源性心脏病、COPD、Ⅱ型呼吸衰竭②高流量鼻导管给氧,并用20-30%乙醇湿化:急性左心衰、肺水肿③高压氧舱:CO中毒40、苦痛鉴别①胃溃疡:餐后痛,食苦痛缓解②十二指肠溃疡:饥饿痛,苦痛食缓解并发症鉴别①胃溃疡引起出血:呕血、黑便②穿孔:腹膜刺激征③油门梗阻:呕吐宿食41、消逝症状①低钾血症:小儿腹泻、急性肾衰、首要表现为疲乏无力②低钙血症:小儿腹泻、维D缺乏性抽搐症、枸缘酸钠中毒、甲状旁腺勿切42、腹部手术后一般取半卧位,但腹外疝和门静脉高压症术后娶平卧位43、三种腹部术后不鼓舞及早下床活动①腹外疝行传统修补术②门脉高压分流术③肝癌术后44、气胸①闭合性气胸:胸腔内压力大气压②开放性气胸:胸腔内压力=大气压③张力性气胸:胸腔内压力大气压其中张力性气胸最严峻45、内痔分期①Ⅰ:有便血,无脱出②Ⅱ:有便血,脱出后自行回纳③Ⅲ:便血少,脱出后需手法回纳④Ⅳ:长期脱出46、最常见致病菌为大肠杆菌的疾病①细菌性肝脓肿②肾盂肾炎③继发性腹膜炎④胆囊炎47、肝性脑病各期内差别①一期:轻度性格转变和行为特殊②二期:以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主③三期:昏睡、精神错乱为主④四期:意识完全丢失48、进食油腻后消逝右上腹痛基本可考虑急性胆囊炎暴饮暴食后消逝中上腹苦痛并呈带状放射,考虑急性胰腺炎49、①消逝牵涉痛,右上腹剑突下苦痛,常伴有右肩背部痛,提示急性胆囊炎②肾区苦痛并向会阴部放射提示肾结石50、急腹症四禁禁食、禁镇痛药、进腹泻药、禁灌肠51、肺心病(最主要)①最常见病因:COPD②发病机制:肺动脉高压导致右心衰③表现:呼衰和右心衰④诊断依据:X线检查有肺动脉高压症⑤急性加重期的主要治疗:把握感染⑥护理措施:持续低浓度低流量给氧52、胰腺炎暴饮酗酒危害大,胰腺炎腹痛是首发,弯腰抱膝可减轻,恶心呕吐伴热发。
护士执业资格考试高频考点——内外妇儿高频考点1:心功能分级根据临床表现和活动能力,心功能分为四级:Ⅰ级:心脏病患者日常活动不受限制,一般活动不引起乏力、呼吸困难等心衰症状。
Ⅱ级:心脏病患者体力活动轻度受限,休息时无自觉症状,一般活动下可出现心衰症状。
Ⅲ级:心脏病患者体力活动明显受限制,低于平时一般活动即引起心衰症状。
Ⅳ级:心脏病患者不能从事任何体力活动,休息状态下也存在心衰症状,活动后加重。
高频考点2:心脏的腔室与瓣膜:(1)心脏有四个腔室:左心房、左心室、右心房、右心室。
(2)两个间隔:左右心之间互不相通。
①房间隔(左心房、右心房之间);②室间隔(左心室、右心室之间)。
(3)四个瓣膜:相通。
①二尖瓣(左心房、左心室之间);②三尖瓣(右心房、右心室之间);③主动脉瓣(左心室与主动脉之间);④肺动脉瓣(右心室与肺动脉之间)。
高频考点3:人体循环人体主要循环有体循环和肺循环。
(1)体循环(大循环):血液经左心房、由左心室泵血到主动脉,再到毛细血管与组织细胞进行物质交换,送去养分带走代谢废物经上下腔静脉回右心房。
(2)肺循环(小循环):血液经右心房、右心室,静脉血从肺动脉到肺进行气体交换,放出二氧化碳,带走氧,然后经肺静脉将含氧丰富的动脉血运回左心房。
高频考点4:心脏负荷过重分类:(1)容量负荷(前负荷)过重:见于二尖瓣、主动脉瓣关闭不全;房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭;以及伴有全身血容量增多疾病,如甲状腺功能亢进症、慢性贫血等。
(2)压力负荷(后负荷)过重:见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等,以及左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。
(1)前负荷(容量)增加:如:瓣膜关闭不全、间隔缺损、贫血、甲亢。
记忆:缺心眼——不关门——进来人(贫血、甲亢)(2)后负荷(阻力、压力)增加:记忆:两个瓣膜狭窄,两根血管及两个循环压增高。
高频考点5:急性左心衰考点总结(1)主要是急性肺水肿的表现:端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰、双肺湿啰音。
呼吸系统1. 急性感染性喉炎以犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣和吸气性呼吸困难为特征。
2. 急性支气管炎最常见的病原体是病毒。
3. 急性支气管炎患者体温超过38.5℃时采取物理降温或遵医嘱给予药物降温,以防发生惊厥。
4. 肺炎链球菌肺炎发病前常有淋雨、受凉、疲劳等诱因,典型表现为起病急骤、寒战、高热(39℃~40℃稽留热),典型者在发病1~2天时呈铁锈色痰。
5. 肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗,疗程一般为7天,或热退后3天即可停药。
6. 支原体肺炎最突出的表现是:刺激性干咳。
7. 小儿病毒感染引起的肺炎以呼吸道合胞病毒最多见。
8. 支原体肺炎首选大环内脂类抗生素,如红霉素、阿奇霉素。
9. 喘息性支气管炎的特点是呼气性呼吸困难,两肺布满哮鸣音及少量粗湿啰音。
10. COPD病人持续低流量给氧,流量1~2L/min,低浓度持续吸氧(28%~30%),每天氧疗时间10-15小时。
11. 缩唇呼气:防止呼气时小气道过早陷闭,以利肺泡气体排出。
12. 支气管哮喘的本质是气道慢性炎症性疾病。
13. 支气管哮喘的典型表现是反复发作的喘息、伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。
14. 氨茶碱的不良反应为:胃肠道、心血管症状、可有呼吸中枢兴奋。
15. 哮喘抗炎类药物:糖皮质激素,是当前控制哮喘最有效的抗炎药物。
循环系统1. 法洛四联症最重要的畸形是:肺动脉狭窄。
法洛四联症最常见的并发症是脑血栓。
2. 最常见的先天性心脏畸形是:室间隔缺损。
3. 钙剂与洋地黄有协同作用,用洋地黄类药物时,应避免用钙剂。
4. 高血压危象在高血压早期与晚期均可发生。
主要表现有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视力模糊、恶心、呕吐等症状,同时可伴有动脉痉挛和靶器官缺血症状。
5. 高血压药物治疗的原则:从小剂量开始;优先选择长效制剂;联合用药;以增强疗效,减少不良反应。
6. 高血压病人应减少食盐摄入,每日钠盐摄入量<6g。
7. 体质指数(BMI)=体重(kg)/身高(m)2。
高血压患者尽量将体重指数控制在<24kg/m2。
8. 急性心肌梗死患者发病24小时内死亡的主要原因为心律失常。
急性心肌梗死早期患者死亡的主要原因为室颤,发生室颤时立即实施非同步电复律。
9. 治疗心绞痛最有效的药物是:硝酸甘油。
10. 风湿性心瓣膜病与A族乙型溶血性链球菌反复感染有关,二尖瓣最常累及,其次为主动脉瓣。
11. 充血性心力衰竭,左心衰竭常见,是风湿性心瓣膜病首要的潜在并发症,也是致死的主要原因。
12. 要劝告反复发生扁桃体炎患者,在风湿活动控制后2~4个月可手术摘除扁桃体。
13. 感染性心内膜炎患者采集血标本的要求:对于未开始治疗的亚急性感染性心内膜炎患者应在第1日每间隔1小时采血1次,共3次。
14. 呼吸困难是心包积液时最突出的症状。
15. 心包摩擦音在坐位且身体前倾、深吸气时最为明显。
16. 下肢静脉曲张主要病因是静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷。
17. 诊断下肢静脉曲张最可靠的方法:下肢静脉造影。
18. 治疗下肢静脉曲张最根本有效的方法:手术治疗。
19. 循环停止4~6分钟,大脑出现不可逆损伤。
20. 成人心脏骤停胸部按压,按压位置为胸骨中下1/3交界处。
按压频率:至少100-120次/分。
按压深度:5-6cm。
抢救时按压,通气比:按压/通气比例为30∶2。
消化系统1. 胆绞痛发作可给予哌替啶解痉、止痛,但禁止用吗啡,以免Oddi括约肌痉挛,加重胆道梗阻。
2. 血清淀粉酶是胰腺炎首选的辅助检查。
6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天。
血清(胰)淀粉酶超过正常值3倍,即可诊断。
3. 内镜检查是上消化道出血病因诊断的首选检查方法,一般在消化道出血后24~48小时内进行,内镜不但可以明确病因,还可进行紧急止血治疗。
4. 急性大出血病人,大出血伴恶心、呕吐者禁食。
少量出血,无呕吐、无明显活动出血病人给予温凉、清淡无刺激性流食。
5. 出血量5ml大便隐血试验阳性;出血量>50ml,可出现黑便;出血量达250~300ml,可引起呕血;出血超过1000ml可出现周围循环衰竭。
6. 腹腔积血在500ml以上可出现移动性浊音。
7. 急腹症患者必须“四禁”——禁食、禁镇痛药、禁服泻药、禁灌肠。
8. 上消化道大出血是肝硬化最常见并发症,突发呕血、黑便,重者可有休克,与食管胃底静脉曲张破裂出血有关。
9. 肝性脑病是肝硬化最严重的并发症,亦是最常见的死亡原因。
10. 腹水检查:呈漏出液,若合并原发性腹膜炎时,可呈渗出液。
腹水呈血性,应考虑癌变可能,需作细胞学检查11. 抗酸药在餐后1小时及睡前服用1次;胃动力药如多潘立酮、西沙必利在餐前1小时及睡前1小时服用。
12. 消化性溃疡合并幽门梗阻者,术前3天每晚用300~500ml等渗盐水洗胃,以减轻胃壁水肿和炎症,有利于术后吻合口愈合。
13. 消化性溃疡急性穿孔伴有休克者应平卧,禁食、禁饮、胃肠减压。
14. 消化性溃疡穿孔最常见于:十二指肠溃疡。
15. 溃疡最常发生的部位:胃小弯和胃窦。
基础护理1. 潮式呼吸:开始时呼吸浅而慢,然后逐渐加深加快,达到高潮后又逐渐变浅变慢,然后出现暂停5~20秒后,再重复出现以上的呼吸,即浅慢—深快—浅慢—暂停,如此周而复始。
见于脑炎、颅内压增高、酸中毒、巴比妥类药物中毒等病人。
2. 吸气性呼吸困难,病人吸气时费力,出现了明显三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙或腹上角的凹陷),见于喉头水肿、喉头有异物。
3. 乙醇拭浴的注意事项:(1)25% ~ 35%乙醇。
(2)拭浴时间在15~20分钟左右,防止患者着凉。
(3)禁忌擦拭的部位有后颈部、心前区、腹部和足底。
(4)有乙醇过敏史者、局部血液循环明显不良者、新生儿和血液病患者等禁用乙醇擦浴。
4. 尿量异常:(1)多尿:24小时尿量超过2500ml(2)少尿:24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml(3)无尿或尿闭:24小时尿量少于100ml(4)糖尿病酮症酸中毒,尿液呈烂苹果气味;(5)酱油色或浓茶色为血红蛋白尿。
5. 女性病人插尿管插至4~6cm时,见尿液流出再插入1~2cm。
6. 男性病人插尿管至20~22cm左右,见尿液流出后再插入2cm。
7. 对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物,如酸剂、铁剂,用饮水管吸服,避免与牙齿接触,服后及时漱口。
8. 健胃药、增加食欲的药物,宜饭前服。
9. 磺胺类、发汗类药物,服药后多饮水,以防因尿少而析出结晶,堵塞肾小管。
10. 强心苷类药,服用前,应先测脉率(心率),如脉率低于60次/分或节律不齐,则应立即停止服用,及时与医生联系,酌情处理。
11. 检查回血:皮下注射、肌内注射,需抽吸无回血,方可注射;静脉注射必须见回血方可注射。
无痛技术:“两快一慢”,即进针快、拔针快、推药慢。
12. 同时注射多种药物时,应先注射刺激性较弱的,再注射刺激性强的药物。
13. 皮下注射(H):针尖与皮肤30°~40°角,刺入针梗的1/2 ~ 2/3。
14. 青霉素皮试液:0.1ml皮试液(含青霉素20~50U),20分钟后观察,首次皮试观察30分钟。
15. 青霉素需要皮试的情况:首次使用者、停药3天者、使用中更换批号者均应皮试。
16. 有青霉素过敏史,应禁止做过敏试验。
皮试液现用现配。
17. 0.1%盐酸肾上腺素,是抢救过敏性休克的首选药。
传染病1.麻疹患者具有传染性的时段:出疹前5天至出疹后5天均有传染性。
2.麻疹患者的主要传播途径:呼吸道飞沫传播。
麻疹黏膜斑具有早期诊断价值。
3.麻疹出疹初见于耳后发际、颈部,渐至面部、躯干、四肢及手心足底,为淡红色充血性斑丘疹。
4.麻疹患儿高热时不宜用药物或物理方法强行降温,尤其禁用酒精擦浴、冷敷。
5.对8个月以上未患过麻疹的小儿应接种麻疹疫苗。
易感儿接触麻诊后5日内注射免疫球蛋白,可免于发病。
6.水痘的传染源是水痘患者,是由水痘-带状疱疹病毒引起的;经飞沫或直接接触传播;具有传染性的时段:出疹前1~2日至疱疹结痂为止均有传染性。
7.流行性腮腺炎传染的时段:自腮腺肿大前1天至消肿后3天均具传染性。
8.流行性腮腺炎最常见的并发症是睾丸炎,发生睾丸炎用丁字带托起阴囊消肿或局部冷敷,以减轻疼痛。
9.无并发症的流行性腮腺炎患儿一般在家中采取呼吸道隔离治疗,隔离至腮腺肿大完全消退后3天为止。
有接触史的易感患儿应观察3周。
10.为阻断母婴传播,新生儿最适宜的预防方法是:乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白注射。
11.艾滋病最常见的死亡原因是:肺孢子菌肺炎。
12.乙脑死亡最主要的原因是:呼吸衰竭。
13.中毒型菌痢最直接的证据是:粪便培养分离出痢疾杆菌。
14.流脑病人最常见的皮疹是:瘀点和瘀斑。
15.抗结核药的使用原则:早期治疗、联合用药、适量剂量、规律用药、全程治疗。
1.循环血容量于妊娠6周起开始增加,到32~34周达到最高峰。
2.胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式,纵产式占总数的99.75%。
3.最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露,纵产式有头先露和臀先露,横产式为肩先露。
4.产前检查频率:6~13ᐩ⁶周、14~19ᐩ⁶周、20~23ᐩ⁶周、24~27ᐩ⁶周、28~31ᐩ⁶周、32~36ᐩ⁶周各1次,37~41周则每周检查1次。
5.预产期:末次月经第1 天起,月份减3或加9,日期加7。
6.子宫收缩的对称性:正常宫缩起自左右两侧宫角,以微波形式迅速向宫底中线集中,然后在向子宫下段扩散,引起协调一致的宫缩。
7.多胎妊娠的治疗原则:第二个胎儿娩出后立即肌注或静滴缩宫素,以防止产后出血的发生,同时腹部放置沙袋,防止腹内压骤降引起休克。
8.体重达到或超过4000g的胎儿,称为巨大儿。
9.胎先露部未衔接者应绝对卧床休息,抬高臀部,以防脐带脱垂。
10.胎膜早破者如出现脐带脱垂,应立即结束分娩。
11.破膜12小时后未临产者给予抗生素预防感染。
12.心功能Ⅰ~Ⅱ级者,应在妊娠36~38周入院待产。
13.妊娠合并糖尿病患者主要的降糖药物是:胰岛素。
14.妊娠合并贫血孕妇血清铁测定值为:<6.5μ mol/L。
15.若急产来不及消毒即新生儿坠地者,新生儿应肌内注射维生素K₁16.缩宫素的静脉使用:将缩宫素2.5U加于0.9%生理盐水500ml内,从4~5滴/分开始静脉滴注并观察反应,根据宫缩的强弱进行调节,通常不超过60滴/分。
1. 颈椎间盘退行性病变,是颈椎病的基本原因。
2. 颈椎病好发部位在颈5~6、颈6-7节段。
3. 颈椎病最重要的是手术前3~5天练习推移气管训练。
4. 颈椎病患者手术后:常规床头备气管切开包,以备急用。
5. 腰椎间盘突出症多发生在腰4~5与腰5~骶1间隙,故表现为腰痛及坐骨神经痛。
6. 腰椎病患者急性期需绝对卧硬板床休息,需卧床4周或至疼痛症状缓解方可下床,3个月内不得进行弯腰捡物活动。