(整理)护士资格考试高频考点800条完整版一

护士执业资格考试高频考点——基础护理学高频考点1：主观资料：即病人的主诉，包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与病人及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。

客观资料：是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料，如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温39.0℃等。

简单理解：主观资料（病人讲）是主观的感觉，我所想，我所感受。

客观资料（护士查）是检查得出，一般会有数值。

特别提示：心悸，也就是通常所说的心慌，是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉（故属于主观资料）。

医生查体获得的资料不属于护士收集资料的方法。

高频考点2：护理诊断由名称、定义、诊断依据以及相关因素四部分组成。

（1）名称：是对护理对象健康问题的概括性描述。

分为以下类型：1）现存的：是指护理对象目前已经存在的健康问题，如“皮肤完整性受损：压疮，与局部组织长期受压有关”。

2）危险的：是对现在未发生，但健康状况和生命过程中可能出现的反应的描述，若不采取护理措施将会发生问题，如“有……的危险”。

3）健康的：是个人、家庭、社区从特定的健康水平向更高的健康水平发展的护理诊断，陈述方式为“潜在的……增强”，“执行……有效”。

高频考点3：护理措施的类型1）依赖性的护理措施：即护士遵医嘱执行的具体措施。

2）独立性的护理措施：即护士在职责范围内，根据所收集的资料，经过独立思考、判断所决定的措施。

包括：协助病人完成日常自理活动；治疗性的措施；病情及心理活动的观察；进行健康教育与咨询；提供心理支持；制订出院计划等。

3）协作性的护理措施：即护士与其他医务人员之间合作完成的护理活动。

高频考点4：护理诊断的陈述包括三个要素：问题（P），即护理诊断的名称；相关因素（E），多用“与……有关”来陈述；症状或体征（S）。

又称为PES 公式。

护理诊断的陈述方式主要有3 种：（1）三部分陈述法：即PSE 公式，P（problem，护理诊断名称）+S （syptosandsign，症状和体征，也包括其他检查结果）+E（etiology，相关因素），多用于现存的护理诊断。

护士资格考试历年高频考点必考800条（751~800条）：751.子宫肌瘤压迫症状可见尿频，便秘，排尿困难。

752.子宫肌瘤导致不孕因子宫肌瘤使宫腔变形。

753.子宫肌瘤可阻塞分娩，导致宫缩乏力、产后出血等，但子宫肌瘤患者不全选择剖宫产，亦可根据情况选择经阴道分娩。

754.卵巢恶性肿瘤患者早期多无明显症状，病人就医时多已属晚期，预后差，其死亡率居妇科恶性肿瘤第一位。

755.卵巢非赘生性囊肿，以滤泡囊肿和黄体囊肿多见，还可见黄素囊肿和巧克力囊肿。

756.青春期常见囊性畸胎瘤。

浆液性囊腺癌是最常见的卵巢癌，易发生恶变，黏液性囊腺瘤可形成巨大囊肿。

757.卵巢肿瘤并发症包括蒂扭转，破裂，感染，恶变。

758.蒂扭转是卵巢肿瘤最常见并发症，是妇科常见急腹症。

中等大小，重心偏移的肿瘤，畸胎瘤最易发生。

典型症状是突然下腹一侧剧烈疼痛。

759.卵巢肿瘤体积大小与是否恶变无关。

760.卵巢癌术后长期随访和监测，良性者术后1个月常规复查。

761.成熟畸胎瘤又称皮样囊肿，属于卵巢生殖细胞肿瘤。

762.绒毛膜癌50%发生于葡萄胎之后，2.5%发生在异位妊娠之后，葡萄胎清宫后1年以上发病者一般考虑为绒毛膜癌，包括绝硅后患者。

763.侵蚀性葡萄胎和绒癌临床表现不易鉴别，应该先看病史，如人流、宫外孕后则绒癌可能性大，如葡萄胎清宫术后4月(小于6个月)则侵蚀性葡萄胎可能性大。

764.滋养细胞肿瘤(侵蚀性葡萄胎和绒癌)患者血、尿HCG测定病人常于葡萄胎排空后9周以上，血、尿HCG测定持续高水平或一度下降后又升高。

765.组织病理学检查见到绒毛结构为侵蚀性葡萄胎，无绒毛结构者为绒毛膜癌。

这是二者主要区别。

766.阴道转移者应尽量卧床防出血，若发生破溃大出血，填塞止血的纱条须于24～48小时内取出。

767.肺转移者半卧位休息，按医嘱给予镇静剂;出现大咯血，立即让病人取头低患侧卧位并保持呼吸道通畅。

768.葡萄胎的主要临床表现有停经后阴遭流血、子宫异常增大(子宫大于停经月份)、卵巢黄素化囊肿、呕吐及妊娠期高血压疾病征象(20周前出现高血压，蛋白尿和水肿)、腹痛(多为阵发性下腹痛)无白带增多现象及胸痛、咯血。

护士资格考试历年高频考点必考800条（651~700条）：651.腰椎间盘突出病人应避免腰部脊柱屈曲和旋转扭曲。

肥胖者应控制体重，穿平跟鞋。

652.急性血源性骨髓炎早期应用广谱、联合、大剂量有效抗生素，抗生素应用越早越好。

为巩固疗效，退热后3周内不要停药。

653.急性血源性骨髓炎应局部制动，目的是减轻疼痛、防止发生肢体挛缩畸形和病理性骨折、脱位，应用局部持续皮牵引或石膏托固定。

654.胸腰椎骨折单纯压缩骨折椎体压缩不足l/3的患者或老年患者不能耐受复位和固定者，卧硬板床，骨折部位加厚枕，使脊柱过伸，3日后开始腰背肌锻炼，伤后第3个月可以少许下床，3个月后逐渐增加下床活动时间。

655.胸腰椎骨折椎体压缩大于1/3的年轻患者，可用两桌法或双踝悬吊法过伸复位。

复位后石膏背心固定3个月，固定期间坚持每日背肌锻炼。

656.颈椎骨折轻者可用颌枕带卧位牵引复位;有明显压缩脱位者，采用持续颅骨牵引复位，牵引重量3～5kg，牵引复位后再牵引2～3周，改头颈胸石膏固定3个月。

657.髋关节脱位表现疼痛、功能障碍，患肢出现典型的屈曲、内收、内旋、短缩畸形，臀部可触及股骨头。

658.A组乙型溶血性链球菌感染是诱发风湿热的主要病因。

659.风湿热是全身性结缔组织的炎症，早期以关节受累为最常见，而后以心脏损害为最重要。

660.风湿热好发于7～16岁学龄儿童，其临床表现为发热、关节炎、心脏炎、环形红班、皮下结节、舞蹈病等。

其中心脏炎为临床上最重要表现，急性风性心脏炎是儿童时期充血性心力衰竭最常见的原因。

671.骨质疏松是一种临床综合征，其发病率为所有代谢性骨病之最。

672.骨矿含量和骨矿密度的测量是判断低骨量、确定骨质疏松的重要手段，是评价骨丢失率和疗效的重要客观指标。

673.服用钙剂时要增加饮水量，以增加尿量，减少泌尿系结石形成的机会，空腹时服用效果最好。

同时服用维生素D时，不可和绿叶蔬菜一起服用，以免形成钙赘合物而减少钙的吸收。

初级护师高频考点各科目80个考点 1：1860 年，南丁格尔在英国的圣•托马斯医院创办了世界上第一所护士学校。

考点 2：护理学的任务是促进健康，预防疾病，恢复健康，减轻痛苦。

考点 3：医疗事故的分级一级医疗事故→造成病人死亡、重度残疾的。

二级医疗事故→造成病人中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的。

三级医疗事故→造成病人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的。

四级医疗事故→造成病人明显人身损害的其他后果的。

考点 4：“四轻”，即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。

“五定”：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌及定期检查维修。

考点 5：护患关系的基本模式：主动-被动型模式：适用于昏迷状态、指导-合作型模式：适用于病人病情较重，但神志清醒的情况下。

共同参与型模式：适用于患慢性病和受过良好教育的病人。

考点 6：尿量：24 小时排出尿量约 1000～2000ml。

多尿：指24 小时尿量超过2500ml。

少尿：指24h 尿量＜400ml 或每小时＜17ml。

无尿或尿闭：指 24h 尿量＜100ml 或12 小时内无尿。

考点 7：一次放液量：心包穿刺放液一次不超过 200ml；尿潴留不超过 1000ml。

羊水过多不超过 1500ml。

第一次放腹水的量不超过 3000ml。

考点 8：禁忌用冷的部位：枕后、耳廓、阴囊处：以防冻伤。

心前区：用冷可反射性引起心率减慢、房颤或室颤及房室传导阻。

腹部：以防腹泻。

足底：用冷可反射性引起末梢血管收缩，影响散热；或引起一过性的冠状动脉收缩。

考点9：吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）考点 10：咯血量：少量咯血＜100ml/d、中等量咯血100～500ml/d、大量咯血＞500ml/d 或一次 300～500ml。

考点 11：常用 BMR 简易计算公式：BMR% =脉压+脉率-111。

考点 12：导尿术女：插入尿道 4～6cm，见尿再插入 1～2cm。

护士资格考试历年高频考点必考800条（601~650条）：601.热射病(中暑高热)：特征为高热、无汗、昏迷。

602.治疗原则为迅速降温，补充水、电解质，纠正酸中毒，防治脑水肿。

(1)热衰竭应纠正血容量不足，积极补液。

(2)热痉挛注意补充含盐饮料。

(3)日射病可采用头部冷敷。

(4)热射病可采用：①物理降温。

②药物降温：常用药物为氯丙嗪。

③对症治疗：昏迷者保持呼吸道通畅并给氧;抽搐时可肌注射地西泮，同时注意预防感染及脱水。

酸中毒者应及时给予纠正。

603.热衰竭者应l5～30min测量血压一次，病室环境室温以20～25℃为宜，通风良好。

604.惊厥者可遵医嘱用地西泮静脉或肌内注射，使用开口器以防舌被咬伤。

605.宣传防暑降温知识;高温作业应补充含盐0.3%的清凉饮料。

606.淹溺是指人淹没于水或其他液体中，由于液体充塞呼吸道及肺泡或反射性喉痉挛而发生缺氧、窒息并处于临床死亡状态。

607.淹溺患者合理输液：淡水淹溺者严格控制输液速度，从小剂量、低速度开始。

海水淹溺者及时输入5%葡萄糖和血浆，切忌输入生理盐水。

608.细菌性食物中毒常见细菌有沙门菌属是引起胃肠型食物中毒最常见的病原菌之一，其中以猪霍乱沙门菌、鼠伤寒沙门菌等较为常见。

609.细菌性食物中毒传染源主要是致病菌感染的动物和人。

传播途径经消化道传播，通过进食被细菌或其毒素污染的食物而致病。

610.腹痛者应注意腹部保暖，禁食冷饮。

剧烈吐泻、腹痛者遵医嘱口服颠茄合剂或皮下注射阿托品，以缓解疼痛。

611.发生气管异物的患儿常表现为刺激性呛咳，喉部痰鸣音，肺部湿哕音，呼吸困难，甚至出现紫绀，窒息，最终导致死亡。

支气管异物主要症状是阵发性咳嗽伴喘息，可有肺部感染体征及血象增高。

612.气管异物患儿术后护理(1)患儿可在4小时后方可进食。

饮食宜清淡，忌过咸、过辣等刺激性饮食，手术后的1～2天可进食流质饮食，逐步过渡为普通饮食。

喂食要小心，不宜过快过急，以免食物呛入气管，诱发呼吸道感染。

护士资格考试历年高频考点必考800条（351~400条）：351.慢性肾衰竭尿毒症期的患者出现皮肤瘙痒时，其护理重点是温水清洗皮肤(避免使用肥皂)。

352.慢性肾衰竭患者晚期常会出现代谢性酸中毒，给予静脉注射葡萄糖酸钙为首选措施。

353.尿毒症病人出现的水、电解质和酸碱失衡为：稀释性低钠;高钾血症;低血钙高血磷;水肿或脱水;代谢性酸中毒。

354.慢性肾衰导致贫血的原因有细胞生成素减少(最重要的原因)、骨髓受到抑制、红细胞寿命缩短等。

重组人促红细胞生成素是治疗肾性贫血的特效药物。

355.急性肾小管坏死是肾性急性肾衰竭最常见的类型，消化系统症状为急性肾衰最早出现的系统症状。

急性肾衰水、电解质和酸碱平衡失调中高钾血症、代谢性酸中毒最为常见。

356.高钾血症是少尿期的最重要死因。

病人可出现恶心、呕吐、四肢麻木、烦躁、胸闷等症状，并可发生心率减慢、心律不齐，甚至室颤、心脏骤停。

357.高钾血症的治疗，要密切监测血钾的浓度，当血钾超过6.5mmol/L时给予l0%葡萄糖酸钙10～20ml，稀释后缓慢静注，或5%NaHCO3或11.2%乳酸钠l00～200ml静滴，或50%葡萄糖液50ml加普通胰岛素l0U缓解静注。

以上措施无效时，透析治疗是最有效的治疗。

358.代谢性酸中毒应及时处理，可选用5%NaH-C03100～250ml静滴。

对严重酸中毒者应立即开始透析。

359.急性肾衰给予高生物效价的优质蛋白，蛋白质的摄入量应限制为0.8g/(kg·d)，并适量补充必需氨基酸。

急性肾衰竭病人给予高碳水化合物和高脂饮食，以供给足够的热量。

360.泌尿系统结石的病因较复杂：可能与感染、梗阻、代谢异常、饮食结构和长期卧床脱钙等因素有关。

结石主要引起尿路感染、梗阻、黏膜损伤和恶变等病理改变。

361.肾、输尿管结石较小结石易引起肾盂输尿管交界处梗阻，出现肾绞痛，表现为突然发生的阵发性腰部剧痛，并沿输尿管径路放射至同侧下腹部、大腿内侧或外生殖器。

第一节颈肩痛和腰腿痛病人的护理考点1 颈椎病的病因与临床表现◆颈椎间盘退行性变是颈椎病发生的最基本原因。

◆颈椎病好发部位依次为C5- C6-C6- C7。

◆神经根型颈椎病最常见，占50% -60%。

表现为颈肩部有压痛，上肢牵拉试验、压头试验阳性；脊髓型颈椎病最为严重，表现为精细活动失调，握力减退，下肢无力、发麻，步态不稳，有踩棉花的感觉；椎动脉型颈椎病以眩晕最常见，猝倒是本型特有症状以及头部的发作性胀痛；交感神经型颈椎病客观体征少，呈神经症的表现，有交感神经兴奋症状和交感神经抑制症状，面部和躯干麻木，痛觉迟钝，失眠记忆减退等。

考点2 颈椎病的治疗及护理枕颌带牵引（脊髓型不适用）；颈围；理疗；推拿按摩；手术治疗。

术前训练：呼吸功能训练适用于脊髓型病人，气管、食管推移训练适用于颈椎前路手术病人，俯卧位训练适用于颈椎后路手术病人。

术后护理：病人多取平卧位，颈部用颈围或颈托制动，头颈两侧垫枕或沙袋。

避免头颈过多屈伸，控制旋转活动，在搬动时保持头、颈、躯干在同一水平面上。

术后1-3天易并发呼吸困难，故床旁应常规准备气管切开包。

考点3 腰椎间盘突出症的病因及临床表现椎间盘退行性变是椎问盘突出的基本病因。

损伤、遗传等是其影响因素。

腰痛为最早出现症状，多为持久性钝痛；一侧下肢坐骨神经区域放射痛是主要症状。

体征：腰椎侧凸，活动受限，前屈受限最明显，压痛、叩痛，直腿抬高试验及加强试验阳性。

马尾神经受压综合征：大小便障碍、会阴麻木等。

考点4 腰椎间盘突出症的治疗及护理让病人绝对卧硬板床休息，一般卧床2 -6周或至症状缓解。

功能锻炼包括腰背肌锻炼、直腿抬高练习。

非手术无效、马尾受压者可行髓核摘除术、经皮穿刺髓核切吸术等。

第二节骨和关节化脓性感染病人的护理考点5 急性血源性骨髓炎的病因及诊断多见于12岁以下儿童。

好发于长骨的干骺端。

最常见的致病菌是溶血性金黄色葡萄球菌，其次为β溶血性链球菌。

局部脓肿分层穿刺：涂片中发现脓细胞或细菌即可诊断。

301.生理性黄疸是由于生后过多的红细胞被破坏所引起的。

常在生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，10～14天消退，早产儿可延迟到3～4周;足月儿血清胆红素<205.2μmol/L，早产儿<257μmol/L;一般情况良好。

302.病理性黄疸的特点(1)黄疸出现早：出生后24小时内出现;(2)黄疽程度重：血清胆红素足月儿>205.2μmol/L，早产儿>257μmol/L;(3)黄疸进展快：每日上升超过85μmol/L,(4)黄疸持续不退或退而复现：足月儿>2周，早产儿>4周;(5)血清直接胆红素>26μmol/L;(6)一般情况差。

303.血清胆红素浓度>342μmol/L时，常发生胆红素脑病(即核黄疸)。

胆红素脑病的早期表现有：精神反应差、拒乳、嗜睡、肌张力减低及呼吸暂停和心动过缓等。

304.新生儿溶血病常在生后24小时内出现黄疸，多为母、子血型不合(母0型、子A或B型血)引起。

305.黄疸患儿应加强保暖，提早喂养。

若为母乳性黄疸，可暂停母乳3～5天，待黄疸消退后再继续母乳喂养。

若为红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷者，需忌食蚕豆及其制品，患儿衣物保管时勿放樟脑丸。

306.光照疗法临床上适用于间接胆红素增高的新生儿。

其原理是间接胆红素经蓝光照射后可转变成水溶性异构体，随胆汁和尿液排出体外。

307.光照疗法应采用波长425～475nm的光疗箱，灯管与皮肤距离为33～50cm，灯管使用1000小时后必须更换。

308.光照疗法的注意事项(1)患儿入箱前须进行皮肤清洁，禁忌在皮肤上涂粉或油类。

(2)剪短指甲、防止抓破皮肤。

(3)双眼佩戴遮光眼罩，避免光线损伤视网膜。

(4)患儿全身裸露入箱，只用长条尿布遮盖会阴部，男婴注意保护阴囊。

(5)单面光疗箱每2小时更换体位1次。

每2～4小时测体温1次，使体温保持在36～37℃为宜。

(6)光疗过程中按需供给水分及营养。

护士资格考试历年高频考点必考800条（451~500条）：451.围绝经期是指从接近绝经出现与绝经有关的内分泌学、生物学和临床学特征起至绝经l年内的期间，即绝经过渡期至绝经后l年。

452.卵巢功能衰退、雌激素水平波动或下降是导致围绝经期综合征的主要原因。

453.雌激素下降相关征象有：潮热、出汗(特征性症、最常见)、阵发心动过速、阴道干燥，阴道壁变薄、分泌物减少、尿急、尿失禁，生殖器官萎缩，易发生膀胱，性功能下降。

454.继发性痛经，进行性加重是子宫内膜异位症的典型症状。

疼痛程度与病灶大小不成正比。

也可引起性交疼痛或肛门处坠痛。

455.痛经在经前l～2日天始，经期第1日最重，以后逐渐减轻，至月经干净时消失。

偶有痛经与月经周期不同步者。

456.性激素治疗的主要目的是抑制雌激素合成，抑制排卵，造成暂时闭经，称假绝经疗法。

457.子宫内膜异位症患者妊娠可缓解症状，因妊娠期病变组织坏死。

458.子宫脱垂患者的慢性疼痛与子宫位置改变牵拉韧带和盆腔充血、阴道前后壁膨出有关。

459.指导病人选择大小适宜的子宫托，每日晨起置入，睡前取出，久置不取可压迫生殖道导致糜烂、溃疡。

460.子宫脱垂的预防最重要，提倡科学接生，做产后保健操，避免产后过早体力劳动及蹲位，执行妇女劳保条例;注意加强营养，使用子宫托者每3～4个月随访l次。

461.子宫从正常位置沿阴道下降或脱出，当宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外，称子宫脱垂。

462.子宫脱垂患者手术后应采取的体位是平卧位。

术后卧床7～10天为宜。

463.产后腹压增加也可诱发子宫脱垂。

464.分娩损伤是子宫脱垂的主要原因。

预防的主要措施是科学接生和产褥期保健。

465.子宫脱垂患者可有腰背酸痛，蹲位、活动及重体力劳动后加重。

466.子宫自阴道脱出可致子宫充血和分泌物增多。

467.子宫脱垂伴有膀胱、尿道膨出者易发生排尿困难，伴有直肠膨出可有便秘及排便困难。

468.Ⅰ度轻型子宫脱垂是指宫颈外口距处女膜缘<4cm，未达到处女膜缘。

1. 正常人肺部的叩诊音〔清音〕2. 左心衰竭早期脉搏表现〔交替脉〕3. 呼吸深大、稍快称为〔库斯莫呼吸〕4. 深昏迷、浅昏迷主要区别〔角膜反射和防御反射是否存在〕5. 皮肤异常枯燥见于〔脱水〕6. 面容枯槁、面色苍白或铅灰、表情冷淡、眼眶凹陷称为〔危重面容〕7. 哪种疾病一般无杵状指〔慢性风湿性心脏病〕8. 库斯莫呼吸特征〔呼吸深大频率稍快〕9. 肠鸣音亢进见于〔急性肠炎〕10. 腹部出现移动性浊音，提示有〔恶液质〕11. 腹部出现移动性浊音提示有〔腹水〕12. 胸骨右缘第二肋间处为哪个瓣膜听诊区〔主动脉瓣第一听诊区〕13. 最能提示壁层腹膜有炎症的提征是〔腹部反跳痛〕14. 为减轻腹膜炎引起的胸痛应采取什么卧位〔患侧卧位〕15. 淋巴细胞增多多见于〔病毒性感染〕16. 中性粒细胞增做多见于〔急性感染〕17. 最能反映贫血的实验室指标为〔血红蛋白定量〕18. 心电图连接时，红色导联线应连接〔右上肢〕19. 阑尾周围脓肿消退后做阑尾切除术的最正确时间为〔三个月后手术切除〕20. 硬膜外麻醉最严重的并发症是〔全脊髓麻醉〕21. 可作为肿瘤定性的诊断是〔病理检查〕22. 关于癌症特征不正确的选项是〔早期疼痛〕23. 冬眠疗法护理〔复温时先停冬眠后撤降温〕24. 高渗性脱水早期主要表现〔口渴〕25.休克病人的体位〔平卧位〕26. MSOF过程中首先损伤的脏器是〔肺〕27. 溶血性链球菌感染时浓液特点〔脓液稀薄血性〕28. 软组织急性化脓性感染时，在出现波动前，应早期切开引流的是〔脓性指头炎〕29. 抢救伤员应首先处理〔窒息〕30. 成人根底代谢率为±45，其甲状腺功能为〔中度甲亢〕31. 急性乳房炎的主要病因是〔乳汁淤积〕32. 腹外疝的发病根底是〔腹壁有先天性或后天性薄弱破损〕33. 持续胃肠减压时间较长时，应加强的护理工程有〔口腔护理〕34. 胃癌最多发生于〔胃窦部〕35. 门腔静脉吻合术首要目的〔降低门静脉压力〕36. 外科急腹症特点〔腹痛在前，发热，呕吐在后〕37. 正常骨盆出口平面的横径〔9cm〕38. 妊娠合并心脏病的孕妇最易发生心衰的时间〔32—34周〕39. 自我胎动，哪项为异常〔8小时12次〕40. 不孕症妇女了解有无排卵的方法〔根底体温测定〕41. 急产是指总产程在〔3小时内〕42. 胎儿娩出多长时间，胎盘尚未娩出者，称胎盘滞留〔30分钟〕43. 目前诊断子宫内膜异位症的最正确方法〔腹腔镜检查〕44. 妊娠满28周而不满37周终止者称〔早产〕45. 与急性肾炎发病有关的细菌〔链球菌〕46. 支气管呼吸音常见于〔支气管哮喘〕47. 严重呕血病人应暂禁食〔8-24小时〕48. 急性胸膜炎病人常取〔患侧卧位〕49. 通过哪项评估可判断病人需要吸痰〔呼吸困难〕50. 口服毒物患者洗胃时,每次洗胃液体量为〔200-300ml〕51. 肠鸣音亢进时至少能听到〔10次〕52. 发作性呼气性呼吸困难见于〔支气管哮喘〕53. 胃癌易向何处淋巴结转移〔左锁骨上淋巴结〕54. 成人脉压大于5kpa(37.5mmHG)可见于〔主动脉瓣关闭不全〕55. 呼吸中带有刺激性蒜味的现象见于〔有机磷农药中毒〕56. 吸气时出现脉搏显著减弱或消失的现象可见于〔心包积液〕57. WBC分类计数,中型粒细胞(包括杆状核\分叶核)正常应占〔50%-70%〕58. 成年男性正常血红蛋白参考值范围〔120-160g/L〕59. 血沉无明显增快的疾病是〔心绞痛〕60. 尿蛋白定量标本瓶中的防腐剂是〔甲苯5ml〕61. 尿液呈酱油色见于〔急性溶〕62. 现代化手术室空气净化主要依靠〔层流装置和高效能空气过滤器〕63. 正常人每日失水量为〔850ml〕64. 各种类型休克根本病理变化〔有效循环血量锐减〕65. 为预防急性肾衰竭,哪种外伤病人,应从静脉输入碱性溶液以碱化尿液? 〔大腿挤压伤〕66. 心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是〔脑缺氧和脑水肿〕67. 机体调节酸碱平衡最迅速的一条途径是〔血液缓冲系统〕68. 哪项脏器损伤,临床表现以腹膜炎为主〔肠〕69. 原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别〔腹腔有无原发性病兆〕70. 溃疡病穿孔,非手术治疗期间,哪项护理措施最重要〔胃肠减压〕71. 胃.十二指肠好发部位〔胃大弯或十二指肠前壁〕72. 急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制〔躯体神经反射〕73. 腹膜炎引起肠梗阻属于〔麻痹性肠梗阻〕74. 门静脉高压症可引起哪种疾病〔痔〕75. 对急腹症病人最应重视的问题〔潜在并发症休克〕76. 治疗骨折最常用的方法〔外固定与手法复位〕77. 关节脱位的特征性表现〔弹性固定〕78. 高位小肠梗阻除腹痛外最主要病症〔呕吐频繁〕79. 三个月小儿动作行为发育〔直立时能抬头〕80. 盈幼儿病理性哭闹多见于〔腹痛头痛〕81. 新生儿可从母体获得,3-5个月逐渐消失的抗体是〔IgG〕82. 在独生子女中引起畏食的主要原因是〔精神因素〕83. 将4勺全脂乳粉配成全乳应加水〔16勺〕84. 长期单纯以羊乳喂养小儿易发生的贫血是〔营养性巨幼红细胞贫血〕85. 鹅口疮常用清洗口腔的药液是〔2%氢钠溶液〕86. 新生儿颅内出血典型病症〔先表现兴奋后出现抑制〕酮症酸中毒患者经治疗后，意识恢复时间内突然感到心悸、饥饿、出汗，随即又意识不清，应立即〔静脉注射50％葡萄糖〕87. 某再生障碍性贫血病人，出现高热，伴抽搐，此时，最适宜的降温措施是〔头部及大血管处放置冰袋〕88. 某孕妇，第1胎，妊娠39周来院检查，医生告之临产先兆，收住院，最可靠的依据是．宫缩强度增加见红89. 患儿，1岁半，因室间隔缺损入院，突然出现烦躁不安、青紫。

护士资格考试关键知识点全总结
1. 解剖学
- 人体器官系统的结构和功能
- 常见病理变化及其影响
2. 生理学
- 人体各系统的生理功能
- 常见生理参数的测量和评估方法
3. 病理学
- 常见疾病的病因、病理过程和临床表现
- 常见疾病的诊断和治疗方法
4. 药理学
- 常用药物的作用机制和副作用
- 药物的使用方法和注意事项
5. 临床护理学
- 基本护理技能和操作方法
- 常见疾病的护理要点和护理措施
6. 专科护理学
- 各专科领域的护理要点和护理技术- 常见疾病的专科护理措施
7. 伦理学与法律法规
- 护理伦理和道德规范
- 护理相关的法律法规和政策
8. 传染病控制与预防
- 常见传染病的传播途径和预防措施- 感染控制的基本原则和方法
9. 护理研究方法学
- 护理研究的基本方法和步骤
- 临床护理实践的研究设计和数据分析
以上是护士资格考试的关键知识点的全面总结。

在备考过程中，重点理解和掌握这些知识，结合实际案例进行学习和训练，能够提
高通过考试的准确性和成功率。

四、护士资格考试历年高频考点必考800条（151~200条）：151.指头炎治疗原则是感染初期患指抬高，避免下垂;可用金黄散、鱼石脂软膏外敷指头;一旦出现跳痛、明显肿胀，应及时切开减压引流。

152.大阴唇皮下脂肪层含丰富血管、淋巴管和神经。

受伤后易出血形成血肿。

153.小阴唇富含神经末梢，较为敏感。

154.阴蒂位于两小阴唇顶端的联合处，具有勃起性。

富含神经末梢，最为敏感。

155.阴道前庭为两小阴唇之间的菱形区。

此区域内前方有尿道口，后有阴道口。

156.前庭大腺又称巴氏腺，位于大阴唇后部，如黄豆大，左右各一。

性兴奋时分泌黏液起润滑作用。

正常情况不能触及此腺。

若因腺管口闭塞，可形成前庭大腺脓肿或囊肿。

157.圆韧带，起于子宫双角的前面、穿过腹股沟管终于大阴唇前端，有维持子宫呈前倾位置的作用。

阔韧带可限制子宫向两侧倾倒，维持其盆正中位置。

主韧带是固定宫颈位置，保持子宫不致下垂的主要结构。

宫骶韧带间接维持子宫处于前倾位置。

158.骨盆是由左右两块髋骨，一块尾骨，一块骶骨。

每块髋骨又由髂骨、坐骨和耻骨融合而成。

159.入口前后径;又称真结合径，耻骨联合上缘中点至骶骨岬前缘正中间的距离，平均值约为11cm。

是人口平面重要的径线。

160.入口横径：左右髂耻缘间的最大距离，平均值约为l3cm。

161.入口斜径：左右各一，左骶髂关节至右髂耻隆突间的距离为左斜径;右骶髂关节至左髂耻隆突间的距离为右斜径，平均值约为12.75cm。

162.狭义的会阴是指位于阴道口与肛门之间的楔形软组织，又称为会阴体，也是骨盆底的一部分。

表面为皮肤、筋膜、内层为会阴中心键(即部分肛提肌)。

会阴伸展性很大。

163.青春期是指月经初潮到生殖器官发育成熟的时期;性成熟期是生殖能力最旺盛的阶段。

164.雌激素分泌有两个高峰，分别为排卵前和黄体发育成熟时(排卵后7～8天)。

165.月经是指伴随卵巢周期性排卵而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。

规律月经的出现是生殖功能成熟的标志之一。

护士资格考试历年高频考点必考（501~800条）：501.强迫观念多表现为同一意念的反复联想，患者明知多余，但欲罢不能。

502.强迫意向是一种尚未付诸行动的强迫性冲动，使患者感到一种强有力的内在驱使。

503.强迫行为较为常见的表现有强迫性洗涤、强迫性检查、强迫性计数及强迫性仪式动作等。

504.避免激惹强迫症病人，尊重病人的行为模式，采取有效的保护措施，及时疏导和安慰。

505.分离和转换症状是癔症主要的临床表现。

506.在接触癔症病人和治疗过程中应避免环境中的不良暗示。

过多的人围观、对症状过分关注，对病人病情发展表现出强烈的紧张不安，都会使病人寻求注意的倾向增强，从而使病情恶化。

507.对于癔症病人注意营造一个温馨和谐、民主的家庭气氛;不要给病人施加更大的压力;尊重、关心病人但不能过于强化症状。

508.失眠症的临床表现主要为人睡困难、睡眠不深、易惊醒、自觉多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后感到疲乏或缺乏清醒感。

509.失眠症治疗使用镇静催眠类药物的原则是按需间断使用，首选代谢半衰期较短的药物，连续使用一般不宜超过4周。

510.嗜睡病人表现过度的白天或夜间的睡眠。

511.阿尔茨海默病(AD)是一种中枢神经系统原发性退行性变性疾病，主要临床表现是痴呆综合征。

512.记忆障碍是AD的早期突出症状或核心症状。

其特点是近事遗忘先出现，记不住新近发生的事，对原有工作不能胜任。

主要累及短时记忆、记忆保存和学习新知识困难。

513.多奈哌齐(安理申)可改善AD病人的认知功能，主要不良反应为：腹泻、肌肉痉挛、乏力、恶心及失眠等。

514.艾斯能是选择性地作用于脑皮质和海马的乙酰胆酯酶抑制剂。

艾斯能治疗可以延缓阿尔茨海默病病人症状的进展速度，可在6个月内没有恶化。

515.石杉碱甲(哈伯因)对AD病人认知功能、日常生活能力有改善。

主要不良反应是消化道症状。

516.阿尔茨海默病病人的护理应做好基础护理和安全护理。

517.机械性损伤是最常见的致伤因素。

1.护理程序是以促进和恢复病人的健康为目标，进行的一系列有目的、有计划的护理活动，通过对护理对象进行主动、全面的整体护理，使其达到最佳的健康状态，是一个综合的、动态的、具有决策功能和反馈功能的过程。

2.护理程序一般可分为五个步骤，包括护理评估、护理诊断、护理计划、实施和评价。

3.护理诊断一般由四部分组成，包括名称、定义、诊断依据和相关因素。

4.护理诊断常用的陈述方式：PES公式陈述法，又叫三部分陈述，多用于陈述现存的护理诊断。

PE公式陈述法，又叫两部分陈述，多用于“有危险的”护理诊断。

P(问题)陈述法，多用于健康的护理诊断。

5.护理记录单：记录病人的健康状况和护理措施的实施情况。

书写时可采用PIO格式进行记录：P：病人的健康问题;I：针对病人的健康问题所采取的护理措施;O：经过护理后的效果。

6.急诊护理工作的预检分诊：急诊科，应有专人负责出迎病人。

预检护士要掌握急诊就诊标准，通过一问、二看、三检查、四分诊的顺序，初步判断疾病的轻重缓急，及时分诊到各专科诊室。

7.白天病区较理想的声音强度应维持在35～40dB。

声音强度达到50～60dB，可产生相当的干扰。

长时间暴露在90dB以上的环境中，可导致疲倦、焦躁、易怒、头痛、头晕、耳鸣、失眠以及血压升高等。

超过l20dB时，可造成听力丧失或永久性失聪。

8.一般病室适宜的温度为18～22℃;婴儿室、手术室、产房等，室温调高至22～24℃为宜。

病室相对湿度以50%～60%为宜。

9.备用床目的：保持病室整洁、美观，准备接收新病人。

移开床旁桌距床约20cm，移床旁椅至床尾正中，距床尾约l5cm;枕头四角充实，开口背门。

10.暂空床目的：供暂时离床的病人使用;保持病室整洁;迎接新病人。

在备用床的基础上，将床头盖被向内反折l/4，再扇形三折于床尾;必要时加铺橡胶单、中单，上端距床头45～50cm。

11.麻醉床目的：便于接受、护理麻醉手术后病人;保证病人安全、舒适，预防并发症;保护床上用物不被血渍或呕吐物等污染。

1、温度总结①一般病室 18-22℃②足月儿 22-24℃③早产儿 24-26℃④新生儿沐浴 26-28℃2、温度①温度过高：感觉燥热，食欲缺乏，全身无力，像夏季②温度过低：发抖，肌肉紧张，像冬季3、湿度①湿度过高：像夏季雨后，闷热为主②湿度多低：像冬季夜间开了一夜空调，口干舌燥，咽痛4、平车搬运上平车：上半身、臀部、下肢；下平车反之5、分级护理①特级护理：24小时监护，适用于严重创伤的患者②一级护理：一个小时，适用于各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肾衰、肝衰、早产儿③其他护理级别要注意巡视时间的差异即可6、被动、被迫卧位①被动是指患者无能力改变②被迫是指患者有能力却不得不保持7、卧位①胎膜早破、空气栓塞：头低足高、左侧卧位②骨折：上半身骨折头高足低、下半身骨折头低足高8、头低足高适用于窒息者、胎膜早破、空气栓塞、下肢骨折、肺部引流9、无菌物品有效期①无菌包：7天②打开过的无菌包及无菌溶液：24小时③无菌盘及一次性口罩：4小时10、穿脱患者衣物①脱衣：先近侧后远侧；先健侧再患侧②穿衣反之11、发热机理①体温上升期：散热<产热，散热减少，外周血管收缩，病人畏寒、寒颤②高热持续期：产热和散热在较高水平趋于平衡，外周血管扩张，血流量增多，热量增高，患者面部潮红，皮肤灼热③退热期：散热>产热，外周血管扩张，大量出汗，带走热量，体温下降12、饮食疗法①肾脏疾病：除肾病综合征为高蛋白饮食外，其他都是低蛋白、低盐饮食②心血管疾病：多为低盐低脂低胆固醇饮食③胃肠道疾病：低脂饮食④潜血试验：禁食暗红色或绿色食物⑤吸碘试验：含碘高的食物13、温水擦浴头部放冰袋，有助于散热；脚部放热水袋，防止头部充血14、不宜用热水袋的情况休克、血栓闭塞性脉管炎（只能放于腹部）、急性感染性多发性神经根神经炎15、冷、热疗法的作用①冷疗：减轻局部充血，出血，控制炎症的扩散②热疗：减轻深部组织充血，促进炎症的消散16、禁忌灌肠心梗、颅内压增高、产妇宫口开大3cm、直肠肛管疾病术后17、雾化吸入①先开电源，再开雾化调节开关，治疗完毕先关雾量开关，再关电源②氧气：带氧插管，带氧拔管18、强心苷类药物使用时注意观察心率：成人心率<60次/分钟幼儿心率<80次/分钟应停服19、①静滴成人40-60滴/分；②儿童 20-40滴/分；③膀胱冲洗60-80滴/分；④急性心衰和肺癌术后20-30滴/分；⑤化脓性骨髓炎开窗引流50-60滴/分20、静脉炎、会阴侧切切口水肿：50％硫酸镁溶液热湿敷21、粪便标本采集除粪寄生虫标本外，均取中央部分或黏液脓血部分22、瞳孔①缩小：直径<2mm，双侧瞳孔缩小见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒；单侧缩小提示小脑幕切迹疝早期②散大：直径>5mm，双侧瞳孔散大见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态；一侧散大固定常提示一侧颅内病变（颅内血肿、脑瘤）所致的小脑幕切迹疝23、血压变化①寒冷刺激下：外周血管收缩，阻力增大，血压升高②高温环境下：外周血管扩张，阻力减小，血压下降③右上肢肱动脉从主动脉分出，左上肢肱动脉从锁骨下动脉分出，因此右上肢血压高于左④股动脉比肱动脉粗，因此下肢血压高于上肢24、乙醇的作用① 20-30％：急性肺水肿时湿化给氧，降低肺泡表面张力② 30％：湿润、松解头发缠结③ 25-35％：乙醇擦浴④ 50％：皮肤按摩（褥疮）⑤ 75％：皮内注射、新生儿头皮静脉、脐部消毒⑥ 70％：供皮区的消毒⑦ 95％：用于燃烧法消毒和静脉炎湿敷25、葡萄糖酸钙①链霉素过敏：静推10％的葡萄糖酸钙②输库存血：输入库存血1000ml以上，须按医嘱注射10％的葡酸10ml③高血钾引起的心肌抑制：静滴10％的葡酸，以对抗钾离子对心肌的抑制作用④甲状旁腺勿切引起的抽搐：发作时，静注10％葡酸10-20ml⑤维D缺乏性手足抽搐症：镇静的同时静推5-10ml⑥硫酸镁中毒、膝跳反射减弱或消失：10％的葡酸28、碳酸氢钠① 1-2％：提高沸点，防锈去污② 1-4％：用于口腔真菌感染③ 2-4％：阴道外阴假丝酵母菌病阴道灌洗④ 2％：鹅口疮患儿口腔清洗⑤美曲膦酯（敌百虫）农药中毒者禁忌使用1-4％洗胃29、液体温度38-40℃：鼻饲 40-45℃：床上洗头、沐浴、肛门坐浴 50-52℃：温水擦浴 60-70℃：热水袋30、心功能分级①一级心功能：活动不受限②二级心功能：活动轻受限③三级心功能：活动须谨慎④四级心功能：休息有表现31、扑动和颤动治疗原则房扑房颤宜电除，药物首选洋地黄，奎尼丁或胺碘酮，房颤负律效果佳，室扑室颤非同步，人工呼吸有帮助32、小儿先天性心脏病杂音①动脉导管未闭：胸骨左缘第2肋间，响亮的连续性机械样杂音②房间隔缺损：胸骨左缘第2-3肋间，可闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射性杂音③室间隔缺损：胸骨左缘3-4肋间，可闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期反流性杂音④法洛四联症：胸骨左缘第2-4肋间，有Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射性杂音33、小儿最常见的心脏病：先天性心脏病最常见的先天性心脏病：室间隔缺损最常见的发绀型先天性心脏病：法洛四联症34、高血压分级①Ⅰ级：140-159/90-99mmHg②Ⅱ级：160-179/100-109mmHg③Ⅲ级：≥180/110mmHg④单纯性：收缩压≥140，舒张压＜90每增加一级，收缩压增加20mmHg，舒张压增加10mmHg，记住一级，以此类推35、心绞痛与心肌梗死的临床表现①心梗疼痛性质与心绞相似，但疼痛更剧烈，时间更长②心梗含硝酸甘油无效，心绞服后几分钟即可缓解③心梗无诱因，心绞因诱因发作36、溶栓疗法禁忌症①年内发生脑卒中的②月内出血或创伤的③高血压史未控制④三周内做过大手术的⑤两周血管穿刺术的⑥出血倾向或抗凝⑦动脉夹层37、瓣膜病鉴别①二尖瓣狭窄：心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音②二尖瓣关闭不全：全收缩期粗糙高调吹风样杂音③主动脉瓣狭窄：胸骨左缘第二或第三肋间闻及响亮、吹风样、粗糙的收缩期杂音④主动脉瓣关闭不全：胸骨左缘第三、四肋间闻及舒张期高调叹气样递减型杂音38、心脏骤停判断：一看二摸（看即判断患者是否有反应，摸即判断大动脉是否有搏动）39、氧疗①持续低浓度低流量给氧：慢性肺源性心脏病、COPD、Ⅱ型呼吸衰竭②高流量鼻导管给氧，并用20-30％乙醇湿化：急性左心衰、肺水肿③高压氧舱：CO中毒40、疼痛鉴别①胃溃疡：餐后痛，食—疼痛—缓解②十二指肠溃疡：饥饿痛，疼痛—食—缓解并发症鉴别①胃溃疡引起出血：呕血、黑便②穿孔：腹膜刺激征③油门梗阻：呕吐宿食41、出现症状①低钾血症：小儿腹泻、急性肾衰、首要表现为疲乏无力②低钙血症：小儿腹泻、维D缺乏性抽搐症、枸缘酸钠中毒、甲状旁腺勿切42、腹部手术后一般取半卧位，但腹外疝和门静脉高压症术后娶平卧位43、三种腹部术后不鼓励及早下床活动①腹外疝行传统修补术②门脉高压分流术③肝癌术后44、气胸①闭合性气胸：胸腔内压力<大气压②开放性气胸：胸腔内压力=大气压③张力性气胸：胸腔内压力>大气压其中张力性气胸最严重45、内痔分期①Ⅰ：有便血，无脱出②Ⅱ：有便血，脱出后自行回纳③Ⅲ：便血少，脱出后需手法回纳④Ⅳ：长期脱出46、最常见致病菌为大肠杆菌的疾病①细菌性肝脓肿②肾盂肾炎③继发性腹膜炎④胆囊炎47、肝性脑病各期内差别①一期：轻度性格改变和行为异常②二期：以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主③三期：昏睡、精神错乱为主④四期：意识完全丧失48、进食油腻后出现右上腹痛基本可考虑急性胆囊炎暴饮暴食后出现中上腹疼痛并呈带状放射，考虑急性胰腺炎49、①出现牵涉痛，右上腹剑突下疼痛，常伴有右肩背部痛，提示急性胆囊炎②肾区疼痛并向会阴部放射提示肾结石50、急腹症四禁禁食、禁镇痛药、进腹泻药、禁灌肠51、肺心病（最主要）①最常见病因：COPD②发病机制：肺动脉高压导致右心衰③表现：呼衰和右心衰④诊断依据：X线检查有肺动脉高压症⑤急性加重期的主要治疗：控制感染⑥护理措施：持续低浓度低流量给氧52、胰腺炎暴饮酗酒危害大，胰腺炎腹痛是首发，弯腰抱膝可减轻，恶心呕吐伴热发。