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护士执业资格考试高频考点——基础护理学高频考点1：主观资料：即病人的主诉，包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与病人及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。
客观资料：是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料，如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温39.0℃等。
简单理解：主观资料（病人讲）是主观的感觉，我所想，我所感受。
客观资料（护士查）是检查得出，一般会有数值。
特别提示：心悸，也就是通常所说的心慌，是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉（故属于主观资料）。
医生查体获得的资料不属于护士收集资料的方法。
高频考点2：护理诊断由名称、定义、诊断依据以及相关因素四部分组成。
（1）名称：是对护理对象健康问题的概括性描述。
分为以下类型：1）现存的：是指护理对象目前已经存在的健康问题，如“皮肤完整性受损：压疮，与局部组织长期受压有关”。
2）危险的：是对现在未发生，但健康状况和生命过程中可能出现的反应的描述，若不采取护理措施将会发生问题，如“有……的危险”。
3）健康的：是个人、家庭、社区从特定的健康水平向更高的健康水平发展的护理诊断，陈述方式为“潜在的……增强”，“执行……有效”。
高频考点3：护理措施的类型1）依赖性的护理措施：即护士遵医嘱执行的具体措施。
2）独立性的护理措施：即护士在职责范围内，根据所收集的资料，经过独立思考、判断所决定的措施。
包括：协助病人完成日常自理活动；治疗性的措施；病情及心理活动的观察；进行健康教育与咨询；提供心理支持；制订出院计划等。
3）协作性的护理措施：即护士与其他医务人员之间合作完成的护理活动。
高频考点4：护理诊断的陈述包括三个要素：问题（P），即护理诊断的名称；相关因素（E），多用“与……有关”来陈述；症状或体征（S）。
又称为PES 公式。
护理诊断的陈述方式主要有3 种：（1）三部分陈述法：即PSE 公式，P（problem，护理诊断名称）+S （syptosandsign，症状和体征，也包括其他检查结果）+E（etiology，相关因素），多用于现存的护理诊断。
初级护师基础护理学高频考点必背知识点护理学是护理专业中的一门基础课程，对初级护士而言，掌握一些基础护理学的高频考点和必背知识点是非常重要的。
以下是最新版的初级护师基础护理学高频考点必背知识点：1.护理学的基本概念和特点护理学是研究护理的学科，具有科学性、实践性、人文性和整体性等特点。
护理学的基本概念包括护理的定义、护理目标、护理方法和护理过程等。
2.护理伦理学的基本原则和道德规范护理伦理学是研究护理伦理问题的学科，包括医学伦理学、护理伦理学和护士伦理学等。
护理伦理学的基本原则包括尊重人的尊严和自主权、保护人的利益和隐私、维护公正和公平等。
3.护理过程的基本概念和步骤护理过程是护理学的核心内容，包括评估、制定护理计划、实施护理措施和评价护理效果等步骤。
评估包括收集数据、分析数据和判断健康问题；制定护理计划包括制定目标和护理措施；实施护理措施包括执行护理计划和记录护理过程；评价护理效果包括评估目标达成程度和修改护理计划。
4.体温的测量方法和常见异常体温变化体温的测量方法包括腋下测温、口腔测温、肛门测温和额温测温等。
常见的异常体温变化包括发热、低体温和周期性体温变化等。
5.血压的测量方法和常见异常血压变化血压的测量方法包括直接法和间接法。
常见的异常血压变化包括高血压、低血压和不稳定血压等。
6.心率和呼吸的测量方法和常见异常变化心率的测量方法包括手动计数和心电图测量等。
呼吸的测量方法包括观察呼吸的频率和深度等。
常见的异常变化包括心律失常、心率过快或过缓等。
7.疼痛的评估方法和常见处理方法疼痛评估方法包括问诊法、观察法和评估量表法等。
常见的处理方法包括药物治疗、物理疗法和心理干预等。
8.感染的预防和控制措施感染的预防和控制措施包括个人卫生、环境卫生、手卫生、消毒和隔离等。
个人卫生包括勤洗手、保持皮肤清洁和规范咳嗽和打喷嚏等。
9.营养的评估和干预措施营养的评估包括测定体重、测定身高和测定体质量指数等。
常见的营养干预措施包括合理饮食、适当增加能量摄入和提供维生素和矿物质等。
护士资格考试各章节历年高频考点，共170个考点！第一章基本护理知识和技能（15个考点）1.护理程序分为五个环节，涉及评估、诊断、筹划、实行和评价。
2. 资料分为主客观，主观资料即病人旳主诉，如头晕、乏力、恶心、瘙痒等。
客观资料是护士观测到旳或体检、化验所获得旳资料，如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音等。
3. 护理诊断旳陈述方式：P 问题(即护理诊断旳名称)、S 症状或体征(为护理诊断旳诊断根据)、E 有关因素多用“与……有关”来陈述。
临床中有时可简化为PE 公式。
如清理呼吸道无效：与术后伤口疼痛有关。
4. 锐器伤是护士最常用旳职业损伤因素之一，是导致血源性传播疾病旳最重要因素。
5. 白天病区较抱负旳声音强度应维持在35～40dB.一般病室合适旳温度为18～22℃;婴儿室、手术室、产房等，室温调高至22～24℃为宜。
病室相对湿度以50%～60%为宜。
6.去枕仰卧位：合用于①全身麻醉未醒和昏迷旳病人;②椎管麻醉或腰椎穿刺术后6-8 小时内旳病人。
中凹卧位:合用于休克病人。
屈膝仰卧位：合用于腹部检查、导尿、产后会阴擦洗旳病人。
侧卧位：合用于①灌肠、肛门检查，配合胃镜、肠镜检查;②臀部肌内注射;③避免压疮形成。
半坐卧位：合用于①因心肺疾患而导致呼吸困难旳人;②用于胸、腹及盆腔手术后或有炎症旳病人;③腹部手术后病人;④某些面部及颈部手术后病人;⑤疾病恢复期体质虚弱旳病人。
端坐卧位：合用于急性肺水肿，心包积液及支气管哮喘发作旳病人。
头低足高位：合用于①肺部旳体位引流;②十二指肠引流;③孕妇胎膜早破;④跟骨及胫骨结节牵引。
头高足低位：合用于①颈椎骨折病人进行颅骨牵引时;②颅内高压病人;胎儿臀围旳矫正;③产后增进子宫复原。
截石位：膀胱镜、妇科检查、刮宫、产妇分娩。
7.不同浓度乙醇旳作用：20%-30%乙醇：急性肺水肿时湿化给氧，从而减少肺泡内泡沫旳表面张力;30%乙醇：湿润、松解头发缠结;25%-35%乙醇：乙醇擦浴;50%乙醇：皮肤按摩，湿化用于心功能衰竭旳产妇发生急性肺水肿时旳浓度; 75%乙醇：皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒，供皮区旳消毒;95%乙醇：燃烧法消毒和静脉炎湿敷，固定标本。
初级护师基础护理学高频考点第一章绪论1. 现代护理学的发展经历了以疾病为中心、以病人为中心和以人的健康为中心的三个阶段。
2. 南丁格尔开创前线护理事业，在1854年克里米亚战争中，使病死率由原来的50%降到2.2%。
因此，南丁格尔被称为“提灯女神”和“克里米亚天使”。
3. 1983年，天津医学院首先开设护理本科专业。
1993年3月卫生部颁发了我国第一个关于护士执业和注册的部长令和《中华人民共和国护士管理办法》，1995年6月首次举行全国范围的护士执业考试，考试合格获执业证，方可申请注册。
1993年，中华护理学会设立护理科技进步奖，每两年评奖一次。
6.护理学的4大任务：促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦。
7.个案护理是一名护理人员负责一位病人全部护理的护理工作方式。
这种护理方式，护士责任明确，并负责完成全部护理内容，能掌握病人全面情况，但耗费人力。
8.责任制护理是由责任护士和辅助护士按护理程序对病人进行全面、系统和连续的整体护理。
这种护理方式，责任护士的责任明确，能较全面地了解病人情况，但要求对病人24小时负责难以实现，且文字记录书写任务较多，人员需要也较多。
9.临床护理包括基础护理和专科护理；毕业后护理教育包括研究生教育、规范化培训。
第二章护理学基本概念10.护理学的四个基本概念是人、健康、环境和护理，这四个概念的的核心是人。
11.护理的服务对象包括个人、家庭、社区和社会四个层面。
12.护理的最终目标是提高整个人类社会的健康水平。
13.自我概念由四部分组成：身体心象、角色表现、自我特征、自尊。
14.1948年WHO对健康的定义是健康不但是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状况与良好的社会适应能力。
15. 最佳健康模式：由Dunn（邓恩）1961年提出，他认为健康仅仅是“一种没有病的相对稳定状态”。
16. 最佳健康模式更多地强调促进健康与预防疾病的保健活动，而非单纯的治疗活动。
17.治疗性环境要考虑两个主要的因素：舒适和安全。
护师执业资格高频考点归纳一．基础护理学：1.1860年，南丁格尔在英国的圣托马斯医院创办了世界上第一所护士学校。
1888年，美国护士约翰逊在福州一所医院里开办了我国第一所护士学校。
1950年，第一届全国卫生工作会议将护理教育列为中专教育之一。
1995年6月25日，全国开始了首次护士执业考试。
2.人、健康、环境和护理是护理学最基本的四个概念，其中，核心是人，即护理实践是以人的健康为中心的活动。
护理中的人包括个人、家庭、社区和社会四个层面。
3.病室内的适宜温度是l8～22℃，相对湿度以50％～60％为宜。
病床之间的距离不得少于1米。
4.根据自理理论，分为全补偿护理系统、部分补偿护理系统、支持-教育系统。
5.护理程序包括五个步骤，即评估、诊断、计划、实施和评价。
6.主观资料是指病人的主诉包括病人的经历、感觉以及他所看到、听到或想到的对于健康状况的主观感觉，如疼痛、麻木、胀痛、瘙痒或感到软弱无力等。
7.护理诊断的陈述方式PES公式，具有P、E、S三个部分。
P——护理诊断的名称；E——相关因素；S一一临床表现，主要是症状和体征，也包括实验室、器械检查结果。
8.确定知识缺乏的诊断，可以陈述为“知识缺乏：缺乏……方面的知识”。
9.去枕仰卧对全麻术后未醒者可防止呕吐物人气管；对脊髓腔穿刺后的患者可防颅压降低所致头痛。
10.中凹卧位，适用于休克病人，利于呼吸及静脉回流。
11.头高脚底位，适用于颅脑术后、预防脑水肿及颈椎骨折病人。
12.半坐卧位应床头抬高30°～50°，膝下支架抬起15°～20°。
减轻伤口处张力，对急性左心衰病人可减轻肺部淤血，对腹、盆腔炎症或术后病人可使感染局限化，对心脏疾病所致的呼吸困难可改善呼吸。
14.端坐位多为被迫体位，常见于支气管哮喘发作、急性肺水肿、心包积液、呼吸极度困难者。
15.灌肠时应取侧卧位，导尿、腹部检查时应取屈膝仰卧位。
16.膝胸位适于矫正子宫后倾及胎位不正，截石位适于膀胱检查。
初级护师高频考点各科目80个考点 1：1860 年，南丁格尔在英国的圣•托马斯医院创办了世界上第一所护士学校。
考点 2：护理学的任务是促进健康，预防疾病，恢复健康，减轻痛苦。
考点 3：医疗事故的分级一级医疗事故→造成病人死亡、重度残疾的。
二级医疗事故→造成病人中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的。
三级医疗事故→造成病人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的。
四级医疗事故→造成病人明显人身损害的其他后果的。
考点 4：“四轻”，即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。
“五定”：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌及定期检查维修。
考点 5：护患关系的基本模式：主动-被动型模式：适用于昏迷状态、指导-合作型模式：适用于病人病情较重，但神志清醒的情况下。
共同参与型模式：适用于患慢性病和受过良好教育的病人。
考点 6：尿量：24 小时排出尿量约 1000～2000ml。
多尿：指24 小时尿量超过2500ml。
少尿：指24h 尿量＜400ml 或每小时＜17ml。
无尿或尿闭：指 24h 尿量＜100ml 或12 小时内无尿。
考点 7：一次放液量：心包穿刺放液一次不超过 200ml；尿潴留不超过 1000ml。
羊水过多不超过 1500ml。
第一次放腹水的量不超过 3000ml。
考点 8：禁忌用冷的部位：枕后、耳廓、阴囊处：以防冻伤。
心前区：用冷可反射性引起心率减慢、房颤或室颤及房室传导阻。
腹部：以防腹泻。
足底：用冷可反射性引起末梢血管收缩，影响散热；或引起一过性的冠状动脉收缩。
考点9：吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）考点 10：咯血量：少量咯血＜100ml/d、中等量咯血100～500ml/d、大量咯血＞500ml/d 或一次 300～500ml。
考点 11：常用 BMR 简易计算公式：BMR% =脉压+脉率-111。
考点 12：导尿术女：插入尿道 4～6cm，见尿再插入 1～2cm。
护理行业招聘考试高频考点1、去枕仰卧位：适用于昏迷或全麻未清醒的患者；椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。
2、中凹卧位：适用于休克患者。
3、屈膝仰卧位：适用于腹部检查或接受导尿、会阴冲洗的患者。
4、侧卧位：适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查的患者；臀部肌内注射的患者。
5、半坐卧位：适用于心肺疾病所引起呼吸困难的患者；胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者；某些面部及颈部手术后的患者；恢复期体质虚弱的患者。
6、端坐位：适用于心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者。
7、俯卧位：适用于腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时的患者；脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者；胃肠胀气导致腹痛的患者。
9、头低足高位：适用于肺部分泌物引流的患者；行十二指肠引流术的患者；妊娠时胎膜早破的患者；跟骨或胫骨结节牵引的患者。
9、头高足低位：适用于颈椎骨折作颅骨牵引的患者；颅脑手术后的患者。
10、膝胸卧位：适用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗的患者;需矫正胎位不正或子宫后倾的患者；促进产后子宫复原。
11、截石位：适用于会阴、肛门部位检查、治疗或手术的患者，产妇分娩。
12、对有各种导管或输液装置者，应先将导管安置妥当，翻身后仔细检查，保持导管通畅。
13、颈椎或颅骨牵引者，翻身时不可放松牵引，并使头、颈、躯干保持在同一水平位翻动；翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确。
14、颅脑手术者，应该取健侧卧位或平卧位，在翻身时要注意头部不可剧烈翻动，以免引起脑疝，压迫脑干，导致患者突然死亡。
15、石膏固定者，应该注意翻身后患处位置及局部肢体的血运情况，防止受压。
16、一般手术者，翻身时应该先检查敷料是否干燥、有无脱落，如分泌物浸湿敷料，应先更换敷料并固定妥当后再行翻身，翻身后注意伤口不可受压。
17、疼痛评估评估内容：(1)疼痛的部位；⑵疼痛的时间；⑶疼痛的性质；⑷疼痛的程度；⑸疼痛的表达方式；(6)影响疼痛的因素；⑺疼痛对患者的影响，有无伴随症状等。
护理专业高频考点基础护理学1.医院和住院环境（1）医院的中心任务——以医疗为中心（2）高热、剧痛、休克、出血、呼吸困难等症状——安排提前就诊或送急诊（3）年老体弱、危重病人——可适当调整就诊顺序（4）温度——18～22℃（一般）；22～24℃（新生儿、老年人）（5）湿度——50%～60%（一般）；湿度过低时，对呼吸道疾病或气管切开病人尤为不利；湿度过高，病人感到潮湿、气闷，尿液排出量增加，肾脏负担加重。
（6）通风——30 分钟（7）噪音——说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻 2.四人搬运法（1）适用——颈椎、腰椎骨折和病情较重的病人；（2）骨折病人——木板垫于平车上；（3）上下坡——头处于高处3.卧位（1）被迫卧位——减轻疼痛或治疗需要（2）去枕仰卧位——昏迷或全身麻醉未清醒的病人，防止呕吐物误吸；椎管麻醉或腰椎穿刺术后 6～8 小时的病人，可预防颅内压降低而引起的头痛（3）中凹卧位——休克（4）侧卧位——臀部肌内注射、灌肠、肛门检查，配合胃镜、肠镜检查（5）半坐卧位——心肺疾患引起呼吸困难的病人；面部、颈部、胸部、腹部及盆腔术后（6）端坐卧位——急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘急性发作时的病人（7）头低足高位——肺部分泌物引流、十二指肠引流、胎膜早破、跟骨及胫骨牵引（8）膝胸位——法洛四联症缺氧发作、矫正胎位不正（9）手术后的病人——先换药，再翻身；颅脑手术后的病人，头部翻动过剧可引起脑疝，一般健侧或平卧；骨牵引的病人，翻身时不可放松牵引4.物理消毒法（1）燃烧法——不需保存的污染物品，如污染的纸张，破伤风、气性坏疽等感染的敷料；金属器械和搪瓷类物品急用时（锐利剪刀除外，以免锋刃变钝）（2）煮沸消毒法——1）消毒时间从水沸后算起 2）有轴节或带盖应打开后再放 3）空腔导管先灌水 4）大小相同的容器不能重叠 5）碳酸氢钠可提高沸点（105℃），增强杀菌、去污防锈 6）玻璃类物品冷水或温水时放入；橡胶类物品水沸后放入（3）压力蒸汽灭菌法——热力消毒灭菌法中效果最好的一种方法。
护理必记知识点总结一、基本护理技能1、清洁和消毒：在护理过程中，保持清洁和消毒是非常重要的。
护士需要经常洗手，保持自己的卫生和干净，同时也需要定期清洁和消毒病人的身体和环境，以防止感染的发生。
2、卧床患者的翻身和按摩：卧床患者需要经常翻身，以防止压疮的发生。
护士需要学会给卧床患者进行翻身和按摩，以保持他们的健康和舒适。
3、静脉注射和输液：护士需要学会给病人进行静脉注射和输液，以完成医生的医嘱。
在这个过程中，护士需要注意消毒和插管的技术，以防止感染的发生。
4、监测病人体征：护士需要学会监测病人的体征，包括血压、体温、呼吸和心率等。
这些体征的监测可以帮助医生了解病情的变化，及时采取相应的措施。
5、急救技能：护士需要学会一些基本的急救技能，比如心肺复苏、止血和搬运等。
这些技能在紧急情况下可以挽救病人的生命。
二、常见疾病护理知识1、高血压护理：高血压是一种常见的慢性疾病，护士需要学会给高血压患者进行监测和护理，帮助他们控制血压，预防并发症的发生。
2、糖尿病护理：糖尿病是一种常见的慢性疾病，护士需要学会给糖尿病患者进行血糖监测和注射胰岛素，帮助他们控制血糖，预防并发症的发生。
3、心脏病护理：心脏病是一种常见的急性疾病，护士需要学会给心脏病患者进行监测和护理，帮助他们控制病情，预防心脏病的再次发作。
4、中风护理：中风是一种常见的急性疾病，护士需要学会给中风患者进行监测和护理，帮助他们康复和恢复生活能力。
5、癌症护理：癌症是一种常见的恶性疾病，护士需要学会给癌症患者进行护理，帮助他们减轻痛苦，提高生活质量。
三、护理文化及心理护理知识1、文化敏感性：护士需要学会尊重不同文化背景的病人，提供符合他们文化习俗和信仰的护理服务，以增强护理效果。
2、心理护理：护士需要学会关心和倾听病人的内心感受，给予他们精神上的支持和鼓励，以帮助他们克服疾病所带来的心理困扰。
3、沟通技巧：护士需要学会与病人和家属进行有效的沟通，帮助他们理解病情和治疗方案，增进信任，提高治疗效果。
基础护理必考知识点总结一、生理学1. 细胞生理学细胞是生命的基本单位，掌握细胞的结构和功能对于理解生理学的其他相关知识至关重要。
包括细胞的组成，细胞的功能，细胞膜的结构和功能，细胞器的功能等。
2. 神经生理学神经系统是人体控制和调节各种生理活动的重要系统，包括神经元的结构和功能，神经递质的作用，神经系统的调节功能等。
3. 肌肉生理学肌肉是人体活动和运动的重要器官，包括肌肉的结构和功能，肌肉收缩的机制，肌肉的代谢等。
4. 循环生理学循环系统是人体输送氧气和养分的重要系统，包括心脏的结构和功能，血管的结构和功能，血液的成分和功能等。
5. 呼吸生理学呼吸系统是人体吸入氧气和排出二氧化碳的重要系统，包括肺部的结构和功能，呼吸肌的参与，呼吸的调节等。
6. 消化生理学消化系统是人体摄取营养和排出废物的重要系统，包括口腔、食管、胃、肠道的结构和功能，消化酶的作用，吸收和排泄功能等。
7. 泌尿生理学泌尿系统是人体排泄废物和调节水电解质平衡的重要系统，包括肾脏的结构和功能，尿液的生成和成分，尿液的排泄等。
8. 内分泌生理学内分泌系统是人体调节生理活动的重要系统，包括各种内分泌腺的结构与功能，内分泌激素的作用和调节机制等。
9. 免疫生理学免疫系统是人体抵抗疾病和保护身体健康的重要系统，包括免疫器官的结构和功能，免疫细胞的作用和功能，免疫机制等。
10. 生殖生理学生殖系统是人类繁衍后代的重要系统，包括生殖器官的结构和功能，生殖激素的作用和调节机制，生殖过程等。
二、解剖学1. 人体各系统的解剖结构包括骨骼系统、肌肉系统、神经系统、血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、内分泌系统、免疫系统、生殖系统等。
2. 人体各器官的形态结构包括心脏、肺部、肝脏、肾脏、胃肠道、脑部、脊髓、肌肉等器官的形态结构。
3. 组织学结构包括上皮组织、结缔组织、肌肉组织、神经组织、血管组织等组织的形态结构。
4. 各部位的经络包括经脉、络脉、络穴的位置和走向。
护理专业高频考点基础护理学1.医院和住院环境（1）医院的中心任务——以医疗为中心（2）高热、剧痛、休克、出血、呼吸困难等症状——安排提前就诊或送急诊（3）年老体弱、危重病人——可适当调整就诊顺序（4）温度——18～22℃（一般）；22～24℃（新生儿、老年人）（5）湿度——50%～60%（一般）；湿度过低时，对呼吸道疾病或气管切开病人尤为不利；湿度过高，病人感到潮湿、气闷，尿液排出量增加，肾脏负担加重。
（6）通风——30 分钟（7）噪音——说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻 2.四人搬运法（1）适用——颈椎、腰椎骨折和病情较重的病人；（2）骨折病人——木板垫于平车上；（3）上下坡——头处于高处3.卧位（1）被迫卧位——减轻疼痛或治疗需要（2）去枕仰卧位——昏迷或全身麻醉未清醒的病人，防止呕吐物误吸；椎管麻醉或腰椎穿刺术后 6～8 小时的病人，可预防颅内压降低而引起的头痛（3）中凹卧位——休克（4）侧卧位——臀部肌内注射、灌肠、肛门检查，配合胃镜、肠镜检查（5）半坐卧位——心肺疾患引起呼吸困难的病人；面部、颈部、胸部、腹部及盆腔术后（6）端坐卧位——急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘急性发作时的病人（7）头低足高位——肺部分泌物引流、十二指肠引流、胎膜早破、跟骨及胫骨牵引（8）膝胸位——法洛四联症缺氧发作、矫正胎位不正（9）手术后的病人——先换药，再翻身；颅脑手术后的病人，头部翻动过剧可引起脑疝，一般健侧或平卧；骨牵引的病人，翻身时不可放松牵引4.物理消毒法（1）燃烧法——不需保存的污染物品，如污染的纸张，破伤风、气性坏疽等感染的敷料；金属器械和搪瓷类物品急用时（锐利剪刀除外，以免锋刃变钝）（2）煮沸消毒法——1）消毒时间从水沸后算起 2）有轴节或带盖应打开后再放 3）空腔导管先灌水 4）大小相同的容器不能重叠 5）碳酸氢钠可提高沸点（105℃），增强杀菌、去污防锈 6）玻璃类物品冷水或温水时放入；橡胶类物品水沸后放入（3）压力蒸汽灭菌法——热力消毒灭菌法中效果最好的一种方法。
灭菌器的参数一般为温度121℃，压力 102.8~122.9kPa，器械灭菌时间 20 分钟，敷料灭菌时间 30 分钟（4）压力蒸汽灭菌法检测方法——化学指示卡（最常见）；生物学检测（最可靠）（5）日光暴晒法——6 小时达到消毒效果5.化学消毒剂（1）灭菌剂——戊二醛、环氧乙烷（2）高效消毒剂——过氧乙酸、过氧化氢、部分含氯消毒剂（3）中效消毒剂——醇类、碘类、部分含氯消毒剂（4）2%戊二醛——内镜消毒；使用前加 0.5%亚硝酸钠防锈；灭菌后的物品用无菌蒸馏水冲洗（5）无菌持物钳消毒液液面需浸没轴节以上 2～3cm 或镊子的 1/2 处；只能用于夹取无菌物品6.口腔护理（1）口腔护理目的1）清洁、湿润，预防感染等并发症2）预防或减轻异味，清除牙垢，增进食欲，确保舒适3）观察口腔内的变化，提供病情变化的信息（2）适用人群——高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后及生活不能自理的病人（3）常用漱口液1）碳酸氢钠漱口液（1%～4%）——碱性药；抑制真菌（提示点白色膜状物）2）过氧化氢（1%～3%）——防腐，防臭；口腔感染有溃烂、坏死组织者3）醋酸溶液（0.1%）——铜绿假单细胞感染4）甲硝唑溶液（0.08%）——厌氧菌感染5）生理盐水——清洁口腔，预防感染（3）口腔护理操作要点1）昏迷病人——禁漱口，开口器于臼齿放入2）长期使用抗生素——观察口腔内有无真菌感染3）义齿——放于冷开水中4）棉球不能过湿——防止误吸7.压疮的护理（1）压疮的主要原因——长期受压（垂直压力）（2）压疮的临床表现1）淤血红润期——皮肤红、肿、热、痛或麻木2）炎性浸润期——受压部位紫红色，皮下硬结，常有水疱，极易破溃，疼痛感3）浅度溃疡期——表皮水疱扩大、破溃，真皮层疮面有黄色渗出液4）坏死溃疡期——侵入真皮下层和肌肉层，可深达骨面。
脓液较多，有臭味，坏死组织发黑（3）压疮的护理措施1）淤血红润期——解除受压点，增加翻身次数（每2h 一次）2）炎性浸润期——防止发生感染。
小水疱自行吸收，大水疱无菌注射器抽出3）浅度溃疡期——清洁伤口4）坏死溃疡期——手术治疗8.体温（1）发热程度（口温为例）1）低热——37.3～38.0℃2）中度热——38.1～39.0℃3）高热——39.1～41℃4）超高热——41℃以上（2）热型1）稽留热——体温持续在 39～40℃，达数天或数周，24 小时温差不超过 1℃。
见于肺炎球菌肺炎、伤寒等2）弛张热——体温在39℃以上，24 小时内温差达1℃以上，体温最低时仍高于正常水平。
见于败血症、风湿热、化脓性疾病等3）间歇热——体温骤然升高至 39℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，体温又升高，并反复发作。
常见于疟疾等4）不规则热——发热无一定规律，且持续时间不定。
常见于流行性感冒、癌性发热等（3）测量方式1）口温——放于舌下热窝；如不慎咬破体温计，应立即清除玻璃碎屑，再口服蛋清或牛奶以延缓汞的吸收；婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸者禁忌口温测量2）腋温——放于腋窝正中；有创伤、手术、炎症，腋下出汗较多者，肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者禁忌腋温测量3）肛温——直肠或肛门手术、腹泻、禁忌肛温测量；心肌梗死病人不宜测肛温，以免刺激肛门引起迷走神经反射，导致心动过缓9.脉搏（1）首选测量部位——桡动脉（2）异常脉搏1）间歇脉——正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇（代偿间歇）。
常见于各种器质性心脏病2）脉搏短绌——单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短绌，简称绌脉。
常见于房颤；测量时应两位护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率，听心率者发出“起”、“停”口令，两人同时开始，测 1 分钟3）交替脉——节律正常，强弱交替出现的脉搏。
常见于高血压心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等4）水冲脉——脉搏骤起骤降，急促而有力。
常见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进等5）奇脉——吸气时脉搏明显减弱或消失。
常见于心包积液和缩窄性心包炎10.呼吸（1）深度呼吸（库斯莫呼吸）——糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒（2）潮式呼吸（陈-施呼吸）——由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快变为浅慢，再经一段呼吸暂停（5～20 秒）后，又开始重复以上过程的周期性变化。
见于脑炎、脑膜炎、颅内压增高及巴比妥类药物中毒（3）间断呼吸（毕奥呼吸）——表现为有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，如此反复交替。
常在临终前发生（4）吸气性呼吸困难——吸气显著困难，延长，有明显的三凹征（吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现凹陷）。
常见于气管阻塞、气管异物、喉头水肿等（5）呼气性呼吸困难——呼气费力，呼气时间延长。
常见于支气管哮喘、阻塞性肺气肿（6）危重或呼吸微弱病人呼吸测量——少许棉花置于病人鼻孔前，观察棉花被吹动的次数，计时 1 分钟11.医院饮食（1）基本饮食——普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食1）普通饮食——消化功能正常；无饮食限制；体温正常；病情较轻或恢复期的病人2）软质饮食——消化吸收功能差；咀嚼不便者；低热；消化道术后恢复期的病人3）半流质饮食——口腔及消化道疾病；中等发热；体弱；手术后病人4）流质饮食——口腔疾患、各种大手术后；急性消化道疾患；高热；病情危重、全身衰竭病人（2）治疗饮食1）高热量饮食——甲状腺功能亢进、结核、大面积烧伤、肝炎、胆道疾患、体重不足病人及产妇等2）高蛋白饮食——烧伤、结核、恶性肿瘤、贫血、甲状腺功能亢进、大手术后等病人；低蛋白血症病人；孕妇、乳母等3）低蛋白饮食——急性肾炎、尿毒症、肝性脑病等病人4）低脂肪饮食——肝胆胰疾患、高脂血症、动脉硬化、冠心病，肥胖症及腹泻等病人5）低胆固醇饮食——高胆固醇血症、高脂血症、动脉硬化、高血压、冠心病等病人6）低盐饮食——每日食盐量<2g，用于心脏病、急慢性肾炎、肝硬化腹水、重度高血压但水肿较轻病人7）少渣饮食——伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管胃底静脉曲张、咽喉部及消化道手术的病人（3）试验饮食1）肌酐试验饮食——试验期 3 天，试验期间禁食肉类、禽类、鱼类、忌饮茶和咖啡2）甲状腺131I试验饮食——试验期2周，试验期间禁用含碘食物，如海带、海蜇、紫菜、海参、虾、鱼、加碘食盐等3）隐血试验饮食——试验前 3 天禁食肉类、肝类、动物血、含铁丰富的药物或食物、绿色蔬菜。
可进食牛奶、豆制品、土豆、白菜、米饭、面条、馒头等。
12.鼻饲（1）成人插管长度约 45～55cm，相当于病人鼻尖至耳垂再至剑突的长度或是从发际到剑突的距离（2）插入胃管至 10～15cm（咽喉部）时，若为清醒病人，嘱其做吞咽动作；若为昏迷病人，则用左手将其头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以利插管（3）插管中如病人出现呛咳、呼吸困难、发绀等，表明误入气管，应立即拔出（4）鼻饲液温度 38～40 ℃（5）鼻饲量不超过 200ml，间隔时间大于 2 小时（6）确认胃管插入胃内的方法——1）抽吸胃液；2）注入 10ml 空气，听到气过水声；3）胃管末置于盛水的治疗碗中，无气泡逸出13.冷疗法（1）目的——1）控制炎症扩散；2）减轻疼痛；3）减轻局部充血或出血；4）降低体温（2）禁忌部位——枕后、耳廓、阴囊处；心前区；腹部；足底（3）方法1）冰袋——降温放于前额、头顶部和体表大血管流经处（颈部两侧、腋窝、腹股沟等）2）冰帽——维持肛温在 33℃左右，不可低于30℃3）乙醇拭浴——冰袋置头部，热水袋置足底；新生儿及血液病高热禁用乙醇拭浴14.热疗法（1）目的——1）促进炎症的消散和局限；2）减轻疼痛；3）减轻深部组织的充血；4）保暖与舒适（2）热疗禁忌——1）未明确诊断的急性腹痛；2）面部危险三角区的感染；3）各种脏器出血、出血性疾病；4）软组织损伤或扭伤的初期（48 小时内）（3）热疗方法1）热水袋温度——一般（60℃～70℃）；特殊人群（低于50℃）2）红外线照射——1）灯距为 30～50cm；2）时间 20~30 分钟；3）皮肤出现红斑为合适3）热水坐浴——1）水温40℃～45℃，时间 15～20min；2）女性病人经期、妊娠后期、产后2 周内、阴道出血和盆腔急性炎症不宜坐浴，以免引起感染。
15.排尿（1）多尿——24 小时尿量超过 2500ml；少尿——24 小时尿量少于 400ml 或每小时尿量少于17ml；无尿或尿闭——24 小时尿量少于 100ml 或12 小时内无尿（2）尿比重——1.015～1.025，若经常固定于 1.010 左右，提示肾功能严重障碍（3）泌尿道有感染——新鲜尿液有氨臭味；糖尿病酮症酸中毒——有烂苹果气味（4）肉眼血尿——红色或棕红色；血红蛋白尿——酱油色或浓茶色；胆红素尿——黄褐色；乳糜尿——乳白色（5）尿失禁1）持续性尿失禁——多见于妇科手术、产伤所造成的膀胱阴道瘘2）充溢性尿失禁——1）神经系统病变：如脊髓损伤早期的脊髓休克阶段、脊髓肿瘤等导致的膀胱瘫痪等；2）下尿路梗阻：如前列腺增生、膀胱颈梗阻及尿道狭窄等3）急迫性尿失禁——1）膀胱局部炎症或激惹致膀胱功能失调：如下尿路感染、前列腺增生症及子宫脱垂等；2）中枢神经系统疾病：如脑血管意外、脑瘤及帕金森病等4）压力性尿失禁——见于多次分娩或绝经后的妇女（6）导尿1）误插入阴道，应立即拔出，更换无菌导尿管后重新插入2）膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人，第一次放尿量不得超过 1000ml3）留置导尿病人如发现尿液混浊、结晶或有沉淀，应及时进行膀胱冲洗16.给药的基本知识（1）易氧化和遇光易变质的药物（维生素 C、氨茶碱、盐酸肾上腺素）——装在有色密盖瓶中，或放在黑纸遮光的纸盒内，放于阴凉处（2）易被热破坏的某些生物制品和药品（蛋白制剂、疫苗、益生菌、干扰素）——置于 2～10℃低温处保存（3）病人不在或因故暂不能服药——将药物带回保管，适时再发或交班（发药到口）（4）牙齿有腐蚀作用的药物（酸类和铁剂）吸水管吸服后漱口（5）止咳糖浆后不宜立即饮水，且多种药物同时服用时应放在最后（6）磺胺类药物经肾脏排出，尿少时易析出结晶堵塞肾小管，服药后要多饮水（7）强心苷类药物时需加强对心率及节律的监测，脉率低于每分钟 60 次或节律不齐时应暂停服用（8）qd（每日一次）；bid（每日两次）；tid（每日三次）；qid（每日四次）；qh（每小时一次）；q2h（第 2 小时一次）；q4h（每 4 小时一次）；q6h（每 6 小时一次）；qm（每晨一次）；qn（每晚一次）；qod（隔日一次）；ac（饭前）；pc（饭后）；po（口服）（9）臀大肌注射的定位方法1）十字法——从臀裂顶点向左侧或向右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂线，将一侧臀部分为四个象限，其外上象限并避开内角（髂后上棘至股骨大转子连线），即为注射区2）联线法：从髂前上棘至尾骨作一联线，其外上 1/3 处为注射部位3）对 2 岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，因其臀大肌尚未发育好，最好选择股外侧肌、臀中肌和臀小肌注射（10）雾化吸入1）常用的药物——庆大霉素（预防和控制呼吸道感染）；氨茶碱、沙丁胺醇（解除支气管痉挛）；α-糜蛋白酶（稀化痰液、祛痰）；地塞米松（减轻呼吸道黏膜水肿）2）超声波雾化吸入——开机时，先开电源开关，再开雾量开关：关机时，先关雾量开关再关电源开关3）超声波雾化吸入——水槽和雾化罐内切忌加温水或热水，发现水温超过50℃或水量不足，应关机，更换或加入冷蒸馏水4）氧气雾化吸入——药液稀释至 5ml；湿化瓶内不放水；调节氧流量为 6～8L/min17.过敏试验（1）青霉素 0.lml——含青霉素 20～50U；先锋霉素 0.1ml——含先锋霉素50μg；破伤风抗毒素 0.1ml——含 TAT 15U；链霉素 0.1ml——含链霉素 250U；普鲁卡因 0.1ml——含普鲁卡因 0.25mg；细胞色素 C0.1ml——含细胞色素 C 0.075mg（2）青霉素过敏反应的预防1）详细询问病人的三史（用药史、药物过敏史及家族过敏史）2）凡初次用药、停药 3 天后再用，以及在应用中更换青霉素批号时，重新做皮试3）皮试液必须现配现用4）首次注射后须观察 30 分钟（3）青霉素过敏临床表现1）呼吸道阻塞症状——胸闷、气促、哮喘与呼吸困难，伴濒死感2）循环衰竭症状——面色苍白，出冷汗、发绀，脉搏细弱，血压下降3）中枢神经系统症状——面部及四肢麻木，意识丧失，抽搐或大小便失禁4）其他过敏反应表现——有皮肤瘙痒、荨麻疹、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等（4）青霉素过敏性休克首选抢救药物——0.1%盐酸肾上腺素（5）破伤风阳性患者采用脱敏疗法——小剂量逐次增加，分四次注射，每次间隔 20 分钟，采用肌肉注射（6）链霉素拮抗剂——10%葡萄糖酸钙或 5%氯化钙（7）碘过敏试验——1）造影前 1～2 天进行；2）方法为口服法、皮内注射法、静脉注射法18.静脉输液（1）溶液1）晶体溶液——葡萄糖溶液，补充水分和热能；等渗电解质溶液，补充水分和电解质；碱性溶液（5%碳酸氢钠溶液），纠正酸中毒，维持酸碱平衡；高渗溶液（20%甘露醇），降低颅内压，利尿脱水2）胶体溶液——中分子右旋糖酐，提高血浆胶体渗透压，扩充血容量；低分子右旋糖酐，降低血液黏稠度，改善微循环；静脉营养液，提供能量，维持正氮平衡（2）速度——一般成人 40～60 滴/分，儿童 20～40 滴/分（3）溶液不滴原因——1）针头滑出静脉外；2）针头斜面紧贴静脉壁；3）针头阻塞；4）压力过低；5）静脉痉挛（4）输液反应——1）发热反应（最常见）；2）循环负荷过重反应（急性肺水肿）；3）静脉炎；4）空气栓塞（5）发热反应——常因输入致热物质所致。
