妇产科中医临床路径管理工作实施方案
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台州市黄岩区中医院关于推行临床路径管理工作的实施方案为深入推进“医疗服务质量管理年”活动,切实提高医疗质量,根据台卫[2008]188号《关于在全市二级及以上医院推广临床路径管理的意见》文件精神,现结合我院实际,特制订本院临床路径管理工作的实施方案。
一、指导思想和目标认真贯彻十七大精神,全面落实科学发展观,进一步深化“以病人为中心,以提高医疗服务质量”为主题的医院管理年活动,坚持把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐医疗关系,探索建立医院科学管理的长效机制,持续改进医疗质量。
通过临床路径管理的推行,进一步规范医疗行为,优化就医流程,缩短平均住院日,降低医疗费用,从而提高医疗质量,保障医疗安全,提高医疗资源利用率,减少病人负担。
2009年,我院根据市局工作要求,将结合医院病种特点及科室实际情况,在3个学科推行6个病种的临床路径管理工作。
二、临床路径推行时间及工作步骤(一)计划准备阶段(2008年10月至2008年12月)宣传教育,成立院临床路径领导小组及临床路径专家组,基础信息收集、分析和确定实施科室与病种,组织相关人员进行相关知识培训与学习。
(二)临床路径制订阶段(2009年1月至2009年2月)1、结合台州医院临床路径信息,采用循证法与专家制订相结合制订本院临床路径。
2、制订与临床路径相配套文件或标准,如流程图、纳入标准、排除标准、临床监控指标与评估指标、变异分析等。
(三)实施阶段(2009年3月开始)1、事前教育与培训,初期应用时要对每一个病人把关;2、严格按路径执行和记录,采取专人监控或智能监控相结合,保证实施的落实;3、分析变异,及时查明原因,尤其是注意分析路径、医生以及病人三者原因。
(四)评价改进阶段:在临床路径实施一定时间以后,将路径实施后的结果与实施前的数据进行对照并加以分析。
内容主要包括:工作效率评价、医疗质量评价、经济指标评价以及病人满意率评价,通过评价改进原有路径或使用改进后新的路径,临床路径不断完善,更符合临床实际。
中医临床路径实施方案为规范医护人员执业行为,加强医疗质量管理,保障医疗安全,提高卫生资源利用效率,控制和降低临床常见病医药费用,减轻患者负担,根据卫生部《临床路径管理指导原则(试行)》等文件精神和国家中医药管理局下发的中医临床路径、中医诊疗方案及卫生部制定的病种临床路径管理标准,结合我院实际,制订本临床路径管理实施方案。
一、指导思想以病人为中心,以保持发挥中医药特色优势、提高临床疗效为根本出发点,进一步规范中医诊疗行为,不断提高中医医疗服务质量和临床疗效,为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的中医药服务。
二、总体目标通过1年时间,按照国家中医药管理局文件推行的中医临床路径和中医诊疗方案和卫生部制定的病种临床路径管理标准,结合我院实际,确定4个病种做为我院试行的中医临床路径病种,2个病种做为西医临床路径病种,为我院推广临床路径管理积累经验和实践依据,对已颁布的临床路径的科学性、规范性、先进性和可操作性进行论证和进一步完善,使之能够更好地推广并为临床服务。
三、临床路径实施(一)成立组织,明确职责我院中医临床路径管理组织体系:1、临床路径管理委员会主任:副主任:成员:办公室:设在医务科2、临床路径指导评价小组组长:副组长:成员:3、临床路径实施小组(1)针推科:组长:成员:(2)内科:组长:成员:(3)外科:组长:成员:(4)妇产科:组长:成员:(5)骨伤科:组长:成员:(6)肛肠科:组长:成员:工作职责:1、领导小组职责:(1)制定临床路径实施方案并组织实施。
(2)明确各有关部门的职责并负责组织协调各部门工作。
(3)确定实施临床路径管理病种与标准。
(4)组织人员培训。
(5)督查工作进展情况,实施临床路径的效益评价。
(6)定期召开专题会议,研究解决实施中存在的问题,改进工作方法,促进医疗质量的全面提高。
2、指导评价小组职责:(1)对临床路径的实施进行技术指导;(2)制订临床路径的评价指标和评价程序;(3)对临床路径的实施过程和效果进行评价和分析;(4)根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施。
妇科临床路径工作流程一、单病种临床路径质量管理工作在医院单病种临床路径质量管理领导小组指导下,由科室单病种临床路径质量管理实施小组具体实施,科室单病种临床路径质量管理实施小组由科主任、护士长任组长,组员包括科内医疗人员、护理人员、临床药师和其他相关责任人。
二、单病种临床路径质量管理实施小组要组织科室相关人员学习单病种临床路径质量管理相关知识。
三、临床科室的单病种临床路径质量管理实施小组每月对本科室单病种临床路径质量控制指标进行评价,医院单病种临床路径质量管理领导小组每季度进行评估分析,并将结果及时反馈给各单病种临床路径质量管理实施小组,督促整改落实,保证质量持续改进。
四、单病种临床路径质量控制指标:(一)诊断质量指标:出入院诊断符合率、手术前后诊断符合率、临床与病理诊断符合率;(二)治疗质量指标:治愈率、好转率、未愈率、并发症发生率、抗生素使用率、病死率;(三)效率指标:平均住院日、术前平均住院日;(四)经济指标:平均住院费用、手术费用、药品费用、耗材费用。
五、实施单病种临床路径质量管理的科室建立单病种临床路径管理登记本,详细记录患者单病种管理的相关信息。
六、单病种临床路径质量管理实施小组对每个纳入单病种临床路径管理的患者进行满意度调查,每季度汇总分析,上报单病种临床路径质量管理领导小组;单病种临床路径质量管理领导小组每季度对实施单病种临床路径管理的相关卫生工作人员进行满意度调查,结合实施小组上报的患者满意度调查结果,综合分析,提出改进措施并督促科室落实。
七、单病种临床路径质量管理实施小组定期对患者进行单病种临床路径管理依从性检查,单病种临床路径质量管理领导小组定期对我科工作人员进行实施单病种临床路径管理的依从性检查,每个季度分析评价依从性检查结果,提出改进措施并督促落实。
妇科科室临床路径管理规范化近年来,随着医疗卫生事业的不断发展,临床路径已逐渐成为优化医疗流程、提高医疗质量的重要手段之一。
临床路径管理规范化在妇科科室中的应用,能够有效地提高医疗效率,保障患者的安全和满意度。
本文将从妇科科室临床路径管理规范化的意义、实施步骤及效果等方面进行论述。
一、妇科科室临床路径管理规范化的意义1. 提高医疗效率:妇科科室临床路径管理规范化能够明确各项诊疗环节以及医务人员的责任与义务,实现医疗流程的合理规划与分工,避免资源浪费和重复检查,从而提高医疗效率。
2. 保障患者安全:临床路径管理规范化能够确保患者在接受治疗过程中得到足够的关注和照顾,规范医疗服务流程,防范医疗事故的发生,保障患者的安全。
3. 提高医疗质量:通过明确和规范医生的诊疗行为,把握治疗指导方针,医疗质量可得到大幅度提高,避免医疗误诊、漏诊等情况的发生,提高医疗质量。
二、妇科科室临床路径管理规范化的实施步骤1. 制定临床路径管理规范化的工作计划:妇科科室应明确临床路径管理的目标和任务,制定可行的工作计划,并明确责任人和时间节点。
2. 建立专家团队:妇科科室应组建专业的临床路径管理团队,包括医生、护士、药剂师等相关人员,共同制定和实施临床路径管理规范化方案。
3. 制定临床路径管理规范化方案:根据不同疾病的特点和治疗流程,妇科科室应制定相应的临床路径管理规范化方案,明确治疗、用药和护理等具体步骤。
4. 建立信息化系统支持:妇科科室应建立信息化系统支持临床路径管理工作,通过电子病历等手段实现临床路径管理的全过程监控、数据分析等功能。
5. 推广与培训:妇科科室应及时进行相关临床路径管理规范化知识的培训与推广,提高医务人员的临床路径管理能力和意识。
三、妇科科室临床路径管理规范化的效果1. 医疗效率提升:通过临床路径管理规范化,妇科科室可以实现医疗流程的优化和标准化,避免不必要的检查和治疗,减少患者等待时间,提高医疗效率。
中医妇科临床路径实施方案妇科疾病在女性朋友中非常常见,其中以月经不调、痛经、不孕不育、妇科炎症等为主要表现。
中医妇科临床路径实施方案是根据中医药理论和临床实践经验总结出的一套治疗妇科疾病的临床路径,旨在提高治疗效果,减少不必要的医疗资源浪费,为患者提供更好的医疗服务。
首先,对于月经不调的治疗,中医妇科临床路径实施方案强调调理月经的节律,促进气血畅通。
针对月经不调的病因病机,采用调理月经的中药方剂,结合针灸、艾灸等中医治疗方法,达到疏通经络、调和气血的目的,从而达到调理月经的效果。
其次,对于痛经的治疗,中医妇科临床路径实施方案注重疏肝理气、活血化瘀。
中医认为痛经多由肝气郁结、经络不畅、气血瘀滞所致,因此在治疗上采用疏肝理气、活血化瘀的中药方剂,结合适当的针灸疗法,能够有效缓解痛经症状,调整月经周期。
再者,对于不孕不育的治疗,中医妇科临床路径实施方案强调调理脾肾、活血通络。
中医认为不孕不育与脾肾虚弱、气血不足、经络阻塞有关,因此在治疗上采用调理脾肾、活血通络的中药方剂,结合针灸、艾灸等中医治疗方法,能够改善身体状况,增加生育机会。
最后,对于妇科炎症的治疗,中医妇科临床路径实施方案强调清热解毒、活血化瘀。
中医认为妇科炎症多由湿热蕴结、气血不畅所致,因此在治疗上采用清热解毒、活血化瘀的中药方剂,结合适当的针灸疗法,能够有效清除炎症病因,促进炎症的消退。
总的来说,中医妇科临床路径实施方案是一套结合中医药理论和临床实践经验的治疗方案,能够有效治疗妇科疾病,提高治疗效果,减少不必要的医疗资源浪费,为患者提供更好的医疗服务。
希望广大患者能够重视中医妇科临床路径实施方案,选择适合自己的治疗方案,早日康复。
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正常分娩中医临床路径诊疗方案一、标准住院流程(一)适用对象。
第一诊断为头位顺产。
(二)诊断依据。
根据《妇产科学》(第九版,人民卫生出版社)。
(三)选择治疗方案的依据。
根据《临床技术操作规范-妇产科分册》(中华医学会编著)1.规律性子宫收缩、宫颈扩张伴胎头下降;2.临床检查除外臀位和横位;3.无阴道分娩禁忌症(四)标准住院日为7天。
(五)进入路径标准。
1.第一诊断必须符合适应证。
2.当患者合并其他疾病,但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。
(六)分娩前准备(入院前)。
1.血常规、尿常规;2.血型、凝血功能、生化全套;3.感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等);4.产科超声,心电图;5.其他根据病情需要而定。
(七)预防性抗菌药物选择与使用时机。
按照《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》(国卫办医发〔2015〕43号)执行,并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。
(八)治疗方案1.入院第1天(1)药物:必要时缩宫素静滴引产或球囊引产。
(2)护理:产前护理常规、一级护理、饮食、鼻导管吸氧30min bid、胎心监护、产前检查等。
2.正常分娩日为入院第1-2天。
(1)分娩镇痛麻醉方式:必要时硬脊膜外腔阻滞麻醉。
入产房后:持续性胎心监护、持续性鼻导管吸氧至产后2小时、持续性心电监护至产后2小时、持续性血氧饱和度监测至产后2小时。
(2)必要时分娩前人工破膜、导尿、缩宫素静滴加强宫缩,分娩时会阴侧切+缝合或行会阴裂伤缝合。
(3)分娩后用药:缩宫素、卡贝缩宫素、卡前列素氨丁三醇及麻醉用药等。
(4)输血:必要时。
3.分娩后住院恢复5-7天。
(1)复查的检查项目:根据患者病情变化可选择相应的检查项目,如血常规、CRP及产后子宫附件B超等。
(2)分娩后治疗:①分娩后监护:持续性鼻导管吸氧至产后2小时、持续性心电监护至产后2小时、持续性血氧饱和度监测至产后2小时,观察产后出血情况②分娩后用药:促进子宫收缩药物:缩宫素 10u 肌注临时1次,必要时缩宫素静滴维持,卡贝缩宫素0.1g 静推临时1次或卡前列素氨丁三醇注射液 0.25mg 肌注临时1次必要时预防性抗菌药物:第一代头孢类(口服或静脉用)。
中医妇科临床路径实施方案一、概述。
中医妇科临床路径是指在中医药理论指导下,根据妇科常见病、多发病的临床特点,结合患者个体化特点和病情的发展规律,制定的一套规范化、标准化、个性化的诊疗方案和护理措施。
它是以规范化、标准化的医疗行为为核心,以提高医疗质量、降低医疗费用、提高患者满意度为目标,全程贯穿于疾病的预防、诊断、治疗、康复等全过程。
二、实施步骤。
1. 病史采集,详细了解患者的病史,包括月经史、孕产史、病史、家族史等,全面分析病情。
2. 望闻问切,运用中医四诊方法,观察患者面色、舌苔、脉象等,倾听患者主诉,了解病情。
3. 辨证施治,根据望闻问切的结果,进行辨证施治,制定个性化的治疗方案,包括药物治疗、针灸、艾灸、推拿等中医疗法。
4. 调理养护,除了治疗疾病,还要进行调理养护,包括饮食调养、起居调摄、心理疏导等,全面提高患者的免疫力和抗病能力。
5. 随访观察,治疗结束后,要进行随访观察,了解患者的康复情况,必要时进行复查,及时调整治疗方案。
三、实施要点。
1. 个性化治疗,中医妇科临床路径要充分考虑患者的个体差异,制定个性化的治疗方案,注重因人而异。
2. 综合治疗,中医妇科临床路径不仅仅局限于药物治疗,还要结合针灸、推拿、艾灸等中医疗法,综合治疗,提高疗效。
3. 康复关怀,治疗结束后,要进行康复关怀,指导患者进行适当的锻炼、饮食调理,促进康复。
4. 定期随访,治疗结束后,要定期进行随访观察,了解患者的康复情况,及时发现问题,调整治疗方案。
四、实施效果。
中医妇科临床路径的实施,可以显著提高妇科疾病的治疗效果,减少不必要的医疗费用,提高患者的满意度和生活质量。
同时,也可以加强医患沟通,增强患者对治疗的信心,促进疾病的康复。
五、总结。
中医妇科临床路径是一种以规范化、标准化的医疗行为为核心的诊疗模式,它以提高医疗质量、降低医疗费用、提高患者满意度为目标,是中医妇科临床工作的重要内容,也是中医药传统优势的体现。
中医临床路径管理工作实施方案症瘕(子宫肌瘤)一、组织管理领导小组1.组成:组长:屈兴玲副组长:李秀玲刘洪丽王爱云成员:吴宗真储学贞李婷婷翟春杰2.职责1)围绕国家中医药管理局医政司要求,按照医院对临床科室执行临床路径的总体部署,负责组织《症瘕(子宫肌瘤)中医临床路径》制定,组织临床实施工作。
2)负责及时传达和部署文件和精神,及时反馈各科室实施情况、要求和问题。
3)研究制定试点工作相关管理制度,根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施,完善临床观察工作机制,组织对临床科室医务人员进行培训,指导并监督各科室开展工作。
二、实施计划(一)培训1.由领导小组成员讨论制定本病种试点实施方案。
2.科室依据症瘕子宫肌瘤临床路径实施方案学习。
(二)组织实施1.临床实施1)科室实施临床路径观察工作,收集病例,填写临床路径表单,定期进行疗效等分析评估。
2)科室每月对该病种中医临床路径实施工作开展情况进行检查,每月的 1 日上报本科室出院病例数、入路径病例数和出路径及变异例数。
3)科室于每月的2 日将统计的入路径病例数及入径率上报到医院医政处,并组织召开领导小组会议,对路径实施情况做分析评估。
4)领导小组将对科室的临床路径实施工作进行不定期督导检查。
3.分析评估(1)科室对临床路径实施期间发现的问题及难点,及时进行总体分析评估,书写年度性总结报告。
(2)领导小组每月召开一次路径实施工作总结座谈,总结科室工作情况,交流科室工作经验。
在每月医政处组织的各临床科室实行临床路径总结交流会上,积极与兄弟科室沟通,吸收经验。
(三)评估总结、分析1领导小组于年底对各科室路径实施工作进行总结,并将总结报告报送医院医政处。
2. 对科室实施临床路径工作情况进行分析、评估,形成总结报告。
3. 年末向医政处报送汇总表,并对路径执行情况进行汇总、整理、分析。
4. 对路径及诊疗方案不断改进,以提高临床疗效。
妇产科2010年1月物业安保培训方案为规范保安工作,使保安工作系统化/规范化,最终使保安具备满足工作需要的知识和技能,特制定本教学教材大纲。
妇产科中医临床路径管理工作方案一、背景和目的中医在妇产科领域具有丰富的临床经验和独特的治疗优势。
为了规范妇产科中医诊疗行为,提高医疗质量,保障患者安全,制定本工作方案。
本工作方案旨在指导妇产科中医临床路径的制定、实施和管理工作,确保妇产科中医诊疗活动的科学性、规范性和安全性。
二、组织架构1. 成立妇产科中医临床路径管理工作领导小组,由医院领导担任组长,妇产科主任、中医科主任等担任副组长,相关部门负责人担任成员。
2. 设立妇产科中医临床路径管理工作实施小组,由妇产科护士长、中医师、药师等组成,负责具体的实施和管理工作。
三、临床路径制定和更新1. 结合妇产科疾病谱、中医治疗技术和患者需求,制定妇产科中医临床路径。
2. 定期组织专家对妇产科中医临床路径进行审查和更新,以适应临床实践的变化。
四、临床路径实施和管理1. 妇产科医护人员应严格按照中医临床路径进行诊疗活动,确保诊疗行为的规范性和安全性。
2. 建立妇产科中医临床路径实施记录和监控体系,及时发现和解决实施中的问题,确保路径的执行。
3. 定期对妇产科中医临床路径的实施情况进行评估和分析,提出改进措施,持续优化诊疗流程。
五、培训和教育1. 组织妇产科医护人员参加中医临床路径相关的培训和教育,提高诊疗水平和路径执行能力。
2. 定期举办妇产科中医临床路径研讨会和经验分享会,促进医护人员之间的交流和学习。
六、质量控制和评价1. 建立妇产科中医临床路径质量控制指标体系,包括诊疗效果、医疗质量、患者满意度等指标。
2. 定期进行质量控制和评价,对不符合路径要求的诊疗行为进行指导和纠正。
3. 定期发布妇产科中医临床路径实施情况和质量评价报告,促进持续改进。
七、患者教育和沟通1. 对患者进行中医诊疗理念和临床路径的宣传教育,提高患者的认知度和配合度。
2. 加强医护人员与患者的沟通,确保患者了解诊疗计划和预期目标,积极参与诊疗过程。
八、跨部门协作1. 加强妇产科与中医科、药剂科、检验科等相关部门的协作,确保诊疗活动的协调性和连续性。
妇产科中医临床路径管理工作实施方案第一篇:妇产科中医临床路径管理工作实施方案中医临床路径管理工作实施方案症瘕(子宫肌瘤)一、组织管理领导小组 1.组成:组长:屈兴玲副组长:李秀玲刘洪丽王爱云成员:吴宗真储学贞李婷婷翟春杰2.职责1)围绕国家中医药管理局医政司要求,按照医院对临床科室执行临床路径的总体部署,负责组织《症瘕(子宫肌瘤)中医临床路径》制定,组织临床实施工作。
2)负责及时传达和部署文件和精神,及时反馈各科室实施情况、要求和问题。
3)研究制定试点工作相关管理制度,根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施,完善临床观察工作机制,组织对临床科室医务人员进行培训,指导并监督各科室开展工作。
二、实施计划(一)培训1.由领导小组成员讨论制定本病种试点实施方案。
2.科室依据症瘕子宫肌瘤临床路径实施方案学习。
(二)组织实施 1.临床实施1)科室实施临床路径观察工作,收集病例,填写临床路径表单,定期进行疗效等分析评估。
2)科室每月对该病种中医临床路径实施工作开展情况进行检查,每月的1日上报本科室出院病例数、入路径病例数和出路径及变异例数。
3)科室于每月的2日将统计的入路径病例数及入径率上报到医院医政处,并组织召开领导小组会议,对路径实施情况做分析评估。
4)领导小组将对科室的临床路径实施工作进行不定期督导检查。
3.分析评估(1)科室对临床路径实施期间发现的问题及难点,及时进行总体分析评估,书写年度性总结报告。
(2)领导小组每月召开一次路径实施工作总结座谈,总结科室工作情况,交流科室工作经验。
在每月医政处组织的各临床科室实行临床路径总结交流会上,积极与兄弟科室沟通,吸收经验。
(三)评估总结、分析1.领导小组于年底对各科室路径实施工作进行总结,并将总结报告报送医院医政处。
2.对科室实施临床路径工作情况进行分析、评估,形成总结报告。
3.年末向医政处报送汇总表,并对路径执行情况进行汇总、整理、分析。
4.对路径及诊疗方案不断改进,以提高临床疗效。
妇产科2010年1月第二篇:妇产科中医临床路径实施方案中医院妇产科中医临床路径实施方案为规范我科医护人员执业行为,加强医疗质量管理,保障医疗安全,提高卫生资源利用效率,控制和降低临床常见病医药费用,减轻患者负担,根据卫生部《临床路径管理指导原则(试行)》等文件精神和国家中医药管理局下发的中医临床路径、中医诊疗方案及卫生部制定的病种临床路径管理标准,结合我科实际,制订本临床路径管理实施方案。
一、指导思想以病人为中心,以保持发挥中医药特色优势、提高临床疗效为根本出发点,进一步规范中医诊疗行为,不断提高中医医疗服务质量和临床疗效,为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的中医药服务。
二、总体目标通过1年时间,按照国家中医药管理局文件推行的中医临床路径和中医诊疗方案和卫生部制定的病种临床路径管理标准,结合我科实际,确定1个病种做为我科试行的中医临床路径病种,为我科推广临床路径管理积累经验和实践依据,对已颁布的临床路径的科学性、规范性、先进性和可操作性进行论证和进一步完善,使之能够更好地推广并为临床服务。
三、临床路径组织管理与职责(一)成立组织,明确职责我科中医临床路径管理组织体系:1、临床路径管理、评价及实施小组组长:赵敏副组长:史春高敏杨烁成员:谌丽菊黄耀群陈钰香黄瓅陈婷彭明霞2、工作职责:1)、领导小组职责:(1)制定临床路径实施方案并组织实施。
(2)明确各有关部门的职责并负责组织协调各部门工作。
(3)确定实施临床路径管理病种与标准。
(4)组织人员培训。
(5)督查工作进展情况,实施临床路径的效益评价。
(6)定期召开专题会议,研究解决实施中存在的问题,改进工作方法,促进医疗质量的全面提高。
(7)对临床路径的实施进行技术指导;(8)制订临床路径的评价指标和评价程序;(9)对临床路径的实施过程和效果进行评价和分析;(10)根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施。
(11)所有成员对临床路径知识及相关内容进行认真学习,并在各职能部门的指导下对科室病种临床路径标准进行修订,有计划地组织科室医护培训、实施临床路径管理。
2)、医生职责:(1)参与修订临床路径中与医疗相关的措施。
(2)决定病人是否进入或退出临床路径,并填写在临床路径记录本中注明。
(3)临床路径表内治疗项目的确定、计划和执行。
(4)对病人的康复进行评估,是否合乎临床路径的预期目标。
(5)定期阅读变异分析报告,提议讨论需要改良服务的项目。
3)护士职责:(1)依据护理操作规程,讨论与确定与护理服务相关的部分。
(2)监测临床路径表上应执行的项目。
(3)负责病人的活动、饮食和相关的护理措施。
(4)协助和协调病人按时完成项目。
(5)记录和评价是否达到预期结果。
(6)负责提供病人与家属的健康教育。
(7)制定和执行出院计划。
(8)有变异时,仔细记录变异,与护士长和医生讨论并加以处理。
(9)定期阅读变异分析报告,参与小组讨论并提议需要改良服务的项目。
(二)临床路径的病种选择根据我科情况,制定以下病种为优势病种并实施临床路径:慢性盆腔炎中医临床路径四、临床路径的实施(一)临床路径标准的修订各科室临床路径小组根据国家中医药管理局文件推行的中医临床路径、中医诊疗方案和卫生部制定的病种临床路径管理标准,结合临床工作实际情况,选择病种,修订临床路径标准及临床路径表,上报临床路径管理委员会审议通过后实施。
(二)确定标准化医嘱标准化医嘱,是指依据某一病种的病情发展与变化,制定出该病种基本的、必要的、常规的医嘱,如治疗、用药、检查等等。
标准化的医嘱与临床路径的内容相对应,使之相对全面化、程序化、并相对固定,方便临床路径的顺序进行。
(三)培训实施之前召开科室专题会议,对医务人员进行系统培训,使医、护人员明确各自职责,知晓各优势病种中医诊疗方案及临床路径。
另外采取院刊、板报等多种形式,宣传临床路径实施的意义和进展情况。
(四)试行时间: 2012年8月1日起。
要求:通过临床试行对临床路径进行检测,发现存在的问题,加以改进,逐步完善。
(五)追踪与评价实施临床路径的宗旨是为患者提供最优质的医疗服务,因此每次每一种疾病的临床路径实施后,都要对实施过程进行客观分析与评价,并进行阶段性总结,上报临床路径管理领导小组,定期对临床路径实施情况进行分析、总结和通报。
五、实施临床路径管理的相关要点(一)规范临床抗菌药物应用。
严格遵照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗生素分级使用管理办法》等执行,改善抗菌药物使用不规范状况。
(二)按我院医院感染控制方案,强化院内感染管理。
(三)加强危重病人和围手术期病人管理,认真落实危重病人报告、重大手术术前讨论、审批等医疗核心制度,规范医疗行为,确保医疗安全。
(四)合理检查,合理治疗、合理用药。
六、临床路径管理的保障措施(一)加强学习科室医务人员务必认真学习临床路径知识,按照病种临床路径管理标准和方法实施确定病种的临床路径管理,由科室质控小组负责日常督查,以规范诊疗行为,确保医疗服务质量的稳步提高。
(二)强化监管单病种临床路径管理实行“检查、备案和督查”制度。
领导小组每季度组织相关人员对试点病种进行有计划的综合质量检查,了解病种的费用变动情况,定期考核入院人数、平均住院天数、平均药品费用、检查项目所占比例、治疗有效率、手术切口甲级愈合率、病人满意度、临床工作人员满意度等指标,进行路径管理效果评价。
定期对药品进行筛选,降低药品费用;定期对临床路径管理效果进行通报。
(三)严格考核临床路径考评结果纳入医院绩效考核同劳务分配直接挂钩,严格奖惩兑现。
(四)积极探索、总结提高临床路径管理工作是一项全新的工作任务,国内可借鉴的成熟经验很少,我们要在工作中认真学习、深入研究、加强交流、大胆探索、勇于创新、以饱满的热情投入到这项工作中去。
不断提高医疗治疗和效率,保障医疗安全,为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。
第三篇:康复科腰痛病中医临床路径管理工作实施方案(范文模版)康复科中医临床路径管理工作腰痛病实施方案一、组织管理领导小组1.组成:组长:胡斌祥副组长:关新红吴国峰成员:叶建峰张太平孙天峰崔琼芳2.职责1)围绕国家中医药管理局医政司要求,按照医院对临床科室执行临床路径的总体部署,负责组织《腰椎间盘突出症中医临床路径》制定,组织临床实施工作。
2)负责及时传达和部署文件和精神,及时反馈各科室实施情况、要求和问题。
3)研究制定试点工作相关管理制度,根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施,完善临床观察工作机制,组织对临床科室医务人员进行培训,指导并监督各科室开展工作。
二、实施计划(一)培训1.由领导小组成员讨论制定本病种试点实施方案。
2.科室依据腰椎间盘突出症临床路径实施方案学习。
(二)组织实施1.临床实施1)科室实施临床路径观察工作,收集病例,填写临床路径表单,定期进行疗效等分析评估。
2)科室每月对该病种中医临床路径实施工作开展情况进行检查,每月1的3日上报本科室出院病例数、入路径病例数和出路径及变异例数。
3)科室于每月将统计的入路径病例数及入径率上报到医院医政处,并组织召开领导小组会议,对路径实施情况做分析评估。
4)领导小组将对科室的临床路径实施工作进行不定期督导检查。
3.分析评估(1)科室对临床路径实施期间发现的问题及难点,及时进行总体分析评估,书写性总结报告。
(2)领导小组每月召开一次路径实施工作总结座谈,总结科室工作情况,交流科室工作经验。
在每月医政处组织的各临床科室实行临床路径总结交流会上,积极与兄弟科室沟通,吸收经验。
(三)评估总结、分析1.领导小组于年底对各科室路径实施工作进行总结,并将总结报告报送医院医务科。
2.对科室实施临床路径工作情况进行分析、评估,形成总结报告。
3.年末向医务科报送汇总表,并对路径执行情况进行汇总、整理、分析。
4.对路径及诊疗方案不断改进,以提高临床疗效。
康复科2012年3月2第四篇:妇产科临床路径考试题临床路径考试题一.填空1、由()、()和()针对某个()的疾病(或手术)制定的具有科学性(或合理性)和时间顺序性的患者照顾计划。
2、变异是指()的结果或医务人员的()行为不符合路径()要求的情况。
3、临床路径产生于二十世纪八十年代的(),其实质是()这种模式后来被称为临床路径。
二、选择题:1、临床路径管理实施意义:()A、规范医疗服务;B、提高医疗质量、保证医疗安全;C、控制医疗成本、减少资源浪费;D、获得最佳服务;E、以上都是2、临床路径病种选择遵循的原则:()A、常见病、多发病;B、治疗方案相对明确,技术相对成熟,诊疗费用相对稳定,疾病诊疗过程中变异相对较少;C、结合医疗机构实际,优先考虑卫生行政部门已经制定临床路径推荐参考文本的病种。
D、A+B+C ;E、A+B3、变异的处理步骤:()A、记录;B、提出解决方法;C、优化改进;D、A+B+C;E、A+B4、变异的原因分析包括:()A、病情变化或出现并发症;B、遇周末,调整日期;C、病人要求(拒绝)使用抗生素/做该项检查/继续补液/继续住院/出院;D、需要治疗其他疾病;E、以上都是;F、B+C+D5、临床路径实施效果评估内容包括:()A、平均住院日数;B、平均住院费用;C、治愈好转率;D、变异率;E、变异原因分析;F、顾客满意度;G、以上都是;H、A+B+C+F G、A+B+D6、关于病历书写质量,需立即完成的内容包括:()A、麻醉记录;B、抢救记录(特殊情况6小时内补记);C、手术安全核查记录; D、术后首次病程记录; E、交班记录; F、上级医师查房记录;G、除E之外都对; H、除F之外都对7、需在24小时内完成的病历书写内容包括:()A、更改治疗方案的记录;B、手术记录;C、诊疗操作记录;D、普通病人的入院记录;E、死亡记录或出院记录;F、以上都包括;G、除B之外的其它内容都包括8、关于二级医院综合指标正确的是:()A、门诊处方合格率≥95%;B、门诊病历书写合格率≥90%;C、甲级病案率≥90%;D、无菌手术切口感染率≤0.5%;E、大型X线机检查阳性率≥40%,‹60% ;F、以上均正确;G、除E外,其余均正确9、科室主任抓医疗质量管理的方法包括:()A、抓人才队伍建设;B、建立科室质控小组,负责质量指标的达标,把好环节质量关;C、抓核心制度的落实; 2D、严格执行医疗质量管理操作规程;E、严格执行《深圳市常见疾病诊疗指南》、《病历书写规范》;F、制定整改措施,严明奖惩;G、以上均包括10、下列哪种情况属乙级病历:()A、传染病漏报;B、院内感染未填写;C、缺入院记录;D、缺首次病程记录;E、缺主治及以上以上签名确认的诊疗方案;F、A+D+E;G、A+B+D+E 三,简答题临床路径个案管理员的主要职责:第五篇:儿科中医临床路径儿科中医临床路径儿科中医临床路径目录小儿紫癜(过敏性紫癜)中医临床路径..............................451 肺炎喘嗽(肺炎)中医临床路径.......................................455 小儿反复呼吸道感染中医临床路径....................................460 小儿哮喘(支气管哮喘)中医临床路径..............................464 小儿泄泻(小儿腹泻病)中医临床路径..............................467 五迟、五软、五硬(脑性瘫痪)中医临床路径.....................471 小儿肌性斜颈中医临床路径 (476)——儿科中医临床路径小儿紫癜(过敏性紫癜)中医临床路径路径说明:本路径适合于西医诊断为过敏性紫癜的患儿。