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PCT在诊断颅底骨折合并颅内感染中的临床价值1. 引言1.1 研究背景颅底骨折是颅脑外伤中常见的一种类型，其诊断和治疗一直是临床工作中的重要问题。
颅底骨折常常合并颅内感染，给患者的治疗和康复带来了极大的挑战。
颅内感染是一种严重的并发症，可能导致败血症、脑膜炎等危及生命的情况。
本文旨在探讨PCT在诊断颅底骨折合并颅内感染中的临床应用，探讨其在这一领域的敏感性和特异性，并与传统生化指标进行比较，以期为临床提供更有效的诊断手段和治疗方案。
通过本研究，我们将进一步认识PCT在该领域的临床重要性，为未来的研究和临床实践提供参考。
1.2 研究目的研究目的是探讨PCT在诊断颅底骨折合并颅内感染中的临床价值，以提供更准确、快速的诊断方法，帮助医生及时采取有效的治疗措施，减少颅底骨折合并颅内感染患者的死亡率和并发症发生率。
通过比较PCT与传统生化指标在诊断颅底骨折合并颅内感染的敏感性和特异性，进一步探讨PCT在临床实践中的应用前景。
希望通过本研究的结果能够为临床医生提供更可靠的诊断依据，促进颅底骨折合并颅内感染的早期诊断和治疗，提高患者的生存率和生活质量。
2. 正文2.1 颅底骨折的诊断方法颅底骨折是一种临床常见的颅内损伤，通常由外力导致头部发生急剧撞击或挤压所致。
对于颅底骨折的诊断，临床医生通常会结合病史询问、体格检查、影像学检查等多种方法进行综合分析。
病史询问是诊断颅底骨折的重要一步。
医生会询问病人是否有头部受伤的经历，是否有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。
病史询问可以帮助医生初步了解病人的病情和可能的病因。
体格检查也是诊断颅底骨折的重要手段。
医生会通过仔细检查病人的头部、面部、眼睛等部位来寻找可能的外伤痕迹或压痕。
体格检查还可以帮助医生了解病人是否存在颅内出血、脑脊液漏、颅神经损伤等并发症。
影像学检查是诊断颅底骨折的金标准。
常用的影像学检查方法包括头颅X线片、头颅CT扫描、头颅MRI等。
这些检查可以清晰显示颅骨是否有骨折、有无脑组织受损等情况，有助于医生做出准确的诊断和治疗方案。
降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)在新生儿血流感染诊断中的效果研究【摘要】目的：研究分析新生儿血流感染诊断中使用降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)指标分析的作用价值。
方法：以2021年8月至2022年10月期间我院新生儿科收治的70例新生儿为对象，22例血流感染作为观察组，48例非感染性疾病为对照组，两组均接受PCT以及CRP检测，对比水平值。
观察组患儿进行病原菌分析，分析革兰氏阳性菌和阴性菌组患儿的PCT以及CRP水平。
结果：观察组患儿PCT以及CRP水平高于对照组（P＜0.05）；革兰性阳性组患儿的PCT以及CRP值均低于阴性组患儿。
结论：新生儿血流感染中检测PCT以及CRP水平值能够了解患儿的感染情况，临床可使用以上指标协助观察患儿疾病发展和转归状况。
[关键词]血流感染；新生儿感染；降钙素原；C反应蛋白[Abstract] Objective: To study the value of using PCT and CRP in the diagnosis of neonatal blood flow infection. Methods: From August 2021 to October 2022, 70 neonates in our hospital were treated as subjects, 22 cases of blood flow infection as the observation group, and 48 cases of non infectious diseases as the control group. Both groups received PCT and CRP detection, and compared the level values. The children in the observation group were analyzed for pathogenic bacteria, and the levels of PCT and CRP in the children in the gram-positive bacteria and negative bacteria groups were analyzed. Results: The levels of PCT and CRP in the observation group were higher than those in the control group (P; The PCT and CRP values of children in the Gram-positive group were lower than those in the negative group. Conclusion: Detection of PCT and CRP levels in neonatal blood flowinfection can understand the infection status of children, and the above indicators can be used to help observe the development and prognosis of children's disease.[Key words] Blood flow infection; Neonatal infection;Procalcitonin; C-reactive protein新生儿血流感染是新生儿时期一种十分严重的全身性感染疾病，主要为细菌或者真菌进入血液循环后大量繁殖并产生毒素，从而引起全身炎症，疾病具有发病率高以及致死率高等特点【1】。
PCT降钙素原与CRPC反应蛋白的比较PCT（降钙素原）与CRP（C-反应蛋白）的比较降钙素原（PCT）降钙素原（PCT）是血清降钙素（CT）的前肽物质，是由116个氨基酸组成的糖蛋白质，在正常生理情况下，由甲状腺C细胞分泌产生。
健康人血液中的PCT浓度非常低，小于0.05ng/ml。
在炎症刺激特别是细菌感染或脓毒血症状态下，机体各个组织、多种细胞类型均可产生PCT并释放进入血液循环系统。
降钙素原适应症①细菌感染与病毒感染的鉴别诊断②帮助SIRS/脓毒症的早期诊断,评估疾病的严重程度及预后③抗生素治疗效果的评估,指导临床抗生素使用④手术和严重创伤患者细菌感染并发症监测⑤胰腺炎鉴别诊断降钙素原临床意义细菌感染与病毒感染的鉴别诊断病毒性疾病时PCT不增高或仅轻度增高，一般不会超过1～2 ng，PCT 鉴别病毒性疾病的敏感度和特异性均高于传统标记物(如c反应蛋白、白细胞，红细胞沉降率等)。
用于脓毒症的诊断和鉴别诊断抗生素治疗效果的评估大手术和严重创伤患者细菌感染并发症监测胰腺炎鉴别诊断C-反应蛋白（CRP）CRP是一种能和肺炎链球菌的荚膜C多糖结合，由5个相同的亚单位（23KD）以非共价键聚集形成的环状五聚体蛋白，分子量为115 KD，半衰期为19h，多由白细胞介素-6（IL-6）等炎性分子刺激肝脏细胞合成。
正常人血清中CRP含量极微。
近年相继采用胶乳增强的免疫比浊法等技术大大提高了分析的灵敏度（检测低限为0.005-0.10mg/L不等），用这些方法所进行测定的CRP称超敏或高敏CRP （英文缩写为hs-CRP）。
C-反应蛋白监测适应症①鉴别细菌感染与病毒感染②监控感病情变化及术后感染③预测心血管病危险④用于疾病的随访和监控疗效C-反应蛋白临床意义鉴别细菌感染与病毒感染CRP是急性时相反应蛋白之一，在感染发生后6-8h开始升高，24-48h 达到高峰。
比正常值高几百倍，升高幅度与感染的程度呈正相关。
感染系列：降钙素原（PCT）和全程C反应蛋白（CRP）降钙素原（PCT）和全程C反应蛋白（CRP）临床应用解读1降钙素原（PCT）临床应用解读由感染引起的全身炎症反应综合征是脓毒症最根本的病理生理学改变。
脓毒症早期的病理生理改变是功能性的、可逆的，因此，早期准确地诊断脓毒症并监测是改善预后的决定性因素之一。
降钙素原（PCT）与感染和脓毒症相关性好，广泛应用于细菌感染性脓毒症的诊断、分层、治疗监测和预后评估。
1、 PCT正常值及参考范围健康人血浆PCT质量浓度低于0.05ng/mL。
老年人、慢性疾病患者、以及不足10%的健康人血浆PCT质量浓度高于0.05ng/mL，最高可达0.1ng/mL，但一般不超过0.3ng/mL。
脓毒症患者PCT的诊断界值为超过0.5ng/mL，严重脓毒症和脓毒性休克患者PCT质量浓度波动在5-500 ng/mL。
2、 PCT临床意义和处置意见3、 PCT在常见感染疾病的应用4、 PCT在细菌感染性脓毒症诊断应用要点PCT水平必须结合临床情况进行判读。
应避免脱离患者具体病情而进行判读，并应考虑假阴性和假阳性可能。
5、 PCT应用人群6、样本要求以全血为样本时，样本量为100μL；以血清/血浆为样本时，样本量为70μL。
样本为不溶血的血清、EDTA抗凝的血浆或全血。
血清/血浆样本可在2～8℃下保存1天，若长期保存需置于-20℃以下，检测前样本必须恢复至室温，混合均匀后使用，切忌反复冻融。
全血样本采样后宜立即检测，或2～8℃下保存不超过12小时。
2全程C反应蛋白（CRP）临床应用解读全程CRP可满足全量程要求，用于心血管检测和感染评估。
是比白细胞计数和血沉指标反应更快速，更灵敏，特异性更好的感染评估指标。
1、全程CRP的一般应用2、全程CRP在儿科的应用3、样本要求加样前样本与样本稀释液充分混合，加样量为80μL。
样本为不溶血的血清、EDTA抗凝的血浆或全血。
血清/血浆样本可在2～8℃下保存1天，若长期保存需置于-20℃以下，检测前样本必须恢复至室温，混合均匀后使用，切忌反复冻融。
降钙素原和C反应蛋白PCT参考值、临床应用价值及临床应用价值降钙素原降钙素原( Procalcitonin，PCT) 是无激素活性的降钙素前肽糖蛋白，在严重系统感染特别是细菌感染的条件下，释放到患者循环系统的可溶性蛋白。
正常生理状态下，CALC-1基因转录表达的PCT局限于甲状腺C细胞及肺的神经内分泌细胞κ细胞上，PCT在健康人体内浓度非常低[（0.033±0.003）ng/ml]，且男性体内PCT水平高于女性。
PCT临床应用价值（1）PCT可用于脓毒症的诊断和鉴别诊断脓毒症患者PCT水平明显高于非脓毒症患者，细菌性脓毒症患者PCT水平显著高于非细菌性脓毒症患者。
且PCT升高对细菌感染导致的脓毒症特异性很高，可作为诊断脓毒症和鉴别严重细菌感染的生物学标记物。
PCT在SIRS、脓毒症、严重脓毒症及脓毒性休克患者的质量浓度依次升高，有统计学意义，与病情严重程度相关。
PCT质量浓度从0.5ng/ml升高甚至超过2ng/ml时，提示严重细菌感染或脓毒症。
若存在严重肝肾功能障碍或手术及外伤后的最初几天，PCT可在0.5-2ng/ml范围内。
PCT水平超过2ng/ml甚至大于10ng/ml时，脓毒症、严重脓毒症或脓毒性休克可能性非常大，超过90%。
高水平PCT 表明全身炎症反应非常严重，死亡风险很高，立即应用抗生素及其他针对性治疗。
（2）PCT已被用于指导经验性抗生素治疗慢性支气管炎急性加重期、社区获得性肺炎等细菌感染的呼吸道疾病。
慢性支气管炎急性加重期、社区获得性肺炎病原菌多由细菌感染引起，其PCT水平高于病毒、不典型病原体和结核菌导致的感染。
PCT 水平与痰细菌培养阳性率、病情严重程度呈正相关。
低水平PCT （<0.1ng/ml）提示肺部感染较轻，预后良好，但是病毒、非典型病原体导致的肺炎，是不使用或停用抗生素的参考指标。
初始PCT水平高并且在治疗过程中持续升高或不降是预后不良的标志。
（3）PCT水平可用于确定经验性抗菌治疗是否有效动态监测PCT水平可以判断病情进展情况，故对于接受抗生素治疗、需要暂停或终止抗生素治疗、监测感染灶的患者，每天均应监测PCT变化。
PCT、CRP在创伤性脑损伤患者中的检测意义凌云;方玉明;徐文鹏【摘要】目的探讨降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)在创伤性脑损伤(TBI)患者病情严重度及预后判断中的价值.方法分析2012年8月～2013年4月在本院重症加强护理病房(ICU)接受治疗的TBI患者的临床资料.比较和分析人组患者的PCT、CRP与患者病情轻重、预后及其他临床特征的相关性.结果本研究共纳入TBI患者100例,其中男58例,女42例,平均年龄47.6岁.轻度TBI组患者的GCS评分显著高于重度TBI组(t=13.27,P＜0.01),而PCT(t=7.876,P＜0.01)、CRP水平(t=4.985,P＜0.01)以及死亡率(x2=9.369,P＜0.01)均显著低于高度TBL组;存活组患者的GCS评分显著高于死亡组(t=5.120,P＜0.01),而PCT(t=6.133,P＜0.01)及CRP水平(t=4.101,P＜0.01)显著低于死亡组;患者PCT水平与GCS评分(r=-0.435,P＜0.01)呈现负相关,与APACHE Ⅱ评分(r=0.475,P＜0.01)呈正相关;CRP 水平与APACHE Ⅱ评分(r=0.247,P=0.02)呈正相关,PCT水平与CRP (r=-0.760,P ＜0.01)呈正相关.结论 PCT、CRP水平与创伤性脑外伤患者的病情严重程度、预后有着显著的相关性.【期刊名称】《临床输血与检验》【年(卷),期】2015(017)004【总页数】4页(P309-311,348)【关键词】降钙素原;C-反应蛋白;创伤性脑损伤【作者】凌云;方玉明;徐文鹏【作者单位】201999 上海交通大学医学院附属第三人民医院;201999 上海交通大学医学院附属第三人民医院;201999 上海交通大学医学院附属第三人民医院【正文语种】中文【中图分类】R446.11;R651.1+5创伤性脑损伤（TBI）在颅脑外伤中具有极高的致残率和致死率。
PCT和hs-CRP水平联合检测在新生儿细菌性脑膜炎中的诊断价值冯王富;冯梅华;佘意贵【摘要】目的探究血清降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平联合检测在新生儿细菌性脑膜炎诊断中的价值.方法选取经临床确诊的细菌性脑膜炎新生儿60例为观察组,选择同期临床确诊的病毒性脑膜炎新生儿56例为对照组.对照组行常规抗病毒治疗,观察组行常规抗感染治疗.比较两组治疗前后血清PCT和hs-CRP 水平变化情况,两指标单独检测及联合检测对新生儿细菌性脑膜炎的诊断价值.结果治疗前,观察组血清PCT和hs-CRP水平均显著高于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组血清PCT和hs-CRP水平均明显低于治疗前(P＜0.05);治疗后两组血清PCT和hs-CRP水平比较无明显差异(P＞0.05).血清PCT和hs-CRP水平联合检测的灵敏度、特异度和准确度分别为96.67％、94.64％和95.69％,均明显高于单独检测任一项指标(P＞0.05).结论血清PCT和hs-CRP检测在新生儿细菌性脑膜炎诊断中具有重要的价值,两者联合检测可提高诊断灵敏度、特异度和准确度.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2019(030)003【总页数】3页(P397-399)【关键词】细菌性脑膜炎;新生儿;降钙素;超敏C反应蛋白;诊断【作者】冯王富;冯梅华;佘意贵【作者单位】阳江市妇幼保健院检验科,广东阳江 529500;阳江市妇幼保健院检验科,广东阳江 529500;阳江市妇幼保健院检验科,广东阳江 529500【正文语种】中文【中图分类】R722.19细菌性脑膜炎是中枢系统感染性疾病，好发于新生儿，由于其临床症状呈多样化、特征不典型，导致早期判断较为困难，临床上具有较高的病死率高，严重影响患儿的身心健康［1］。
因此，临床上对细菌性脑膜炎的早期诊断和治疗对控制病情发展至关重要。
PCT是临床常用细菌感染性疾病重要标志物，而hs-CRP作为血浆急性时相反应蛋白，可作为细菌感染性疾病炎性指标［2，3］。
血清降钙素原、C反应蛋白在中枢神经系统感染中的诊断意义发表时间：2013-08-27T14:09:23.997Z 来源：《医药前沿》2013年第21期供稿作者：李秀娟[导读] PCT和CRP的联合诊断有助于早期化脓性脑病与病毒性脑病的鉴别诊断，对于临床的诊断和治疗有着重要的意义。
李秀娟（青海省西宁市大通县人民医院检验科 810100）【摘要】目的了解降钙素原、C反应蛋白在中枢神经系统感染中的临床诊断意义。
方法我院2010年2月-2013年3月收治的86例中枢神经系统感染病人。
其中化脓性脑膜炎病人42例，病毒性脑膜炎44例。
降钙素原采用双抗夹心免疫发光法检测，CRP在日本OLYMPUS AU 2700全自动生化分析仪上进行测定。
结果降钙素原、CRP在化脓性脑膜炎的检测结果与在病毒性脑膜炎的检测结果相比较（P＜0.01）。
PCT、CRP在诊断化脓性脑膜炎的阳性率明显高于病毒性脑膜炎，两者联合检测的阳性率又明显高于它们单独检测时的阳性率。
结论 PCT 和CRP的联合诊断有助于早期化脓性脑病与病毒性脑病的鉴别诊断，对于临床的诊断和治疗有着重要的意义。
【关键词】降钙素原 CRP 化脓性脑膜炎病毒性脑膜炎【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）21-0177-01 化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎是两种中枢神经系统感染性疾病，但一直以来，二者的鉴别存在一定难度，从而给临床的诊断和治疗带来了困难。
降钙索原(Procalcitonin，PCT)是降钙素的前体物质，生理情况下由甲状腺滤泡旁细胞分泌，炎性反应中PCT来源并不清楚，可能来源于外周血单核细胞、粒细胞等。
降钙素原对于二者鉴别诊断具有一定临床应用价值。
血清ＣＲＰ作为细菌性感染与非细菌性感染的鉴别指标已在临床应用。
为此，我们对中枢神经系统感染患者中的血清降钙素原和C反应蛋白进行了检测，现分析总结如下： 1.临床资料和方法1.1.临床资料我院2010年2月-2013年3月收治的86例中枢神经系统感染病人。
降钙素原与超敏C反应蛋白联合检测在儿童中枢神经系统感染性疾病中的临床价值罗卉丽;王刚;陈光治;刘彩霞【期刊名称】《国际检验医学杂志》【年(卷),期】2015(036)002【摘要】目的探讨降钙素原(PCT)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测对儿童中枢神经系统感染性疾病的临床意义.方法检测43例化脓性脑膜炎、43例病毒性脑膜炎患儿及43例健康儿童血清PCT及·hs-CRP水平,并进行对比分析.结果病毒性脑膜炎组治疗前、治疗后PCT及hs-CRP与健康对照组比较差异无统计学意义(P ＞0.05),且治疗前后未见明显变化(P＞0.05);化脓性脑膜炎组治疗前PCT、hs-CRP 水平均明显高于病毒性脑膜炎组及健康对照组(P＜0.05),治疗后均明显低于治疗前(P＜0.05),治疗后PCT、hs-CRP与病毒性脑膜炎组及健康对照组比较差异有统计学意义(P＞0.05).结论 PCT与hs-CRP联合检测对于化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎的鉴别诊断,以及化脓性脑膜炎治疗效果的判断和预后的评估均具有重要临床意义.【总页数】2页(P209-210)【作者】罗卉丽;王刚;陈光治;刘彩霞【作者单位】湖北省十堰市妇幼保健院检验科,湖北十堰442000;湖北省十堰市妇幼保健院检验科,湖北十堰442000;湖北省十堰市妇幼保健院检验科,湖北十堰442000;湖北省十堰市太和医院儿科,湖北十堰442000【正文语种】中文【相关文献】1.降钙素原与超敏C反应蛋白联合检测在感染性疾病诊断中的应用 [J], 李宏奎2.超敏C反应蛋白、前清蛋白及降钙素原联合检测在小儿急性呼吸道感染诊断中的临床价值 [J], 孙园圆3.降钙素原、超敏C反应蛋白、白细胞联合检测在细菌性肺炎诊断中的临床价值[J], 张永祥4.降钙素原、超敏C反应蛋白、白细胞联合检测在细菌感染性疾病评估中的应用[J], 阎峻; 张艳红; 高媛; 杨文坤5.降钙素原和超敏C反应蛋白联合检测对早产儿细菌感染性疾病的早期诊断及抗菌药物应用分析 [J], 许佰专; 肖建佳; 刘锦婷因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
脑脊液降钙素原（PCT）及C—反应蛋白（CRP）检测对颅脑疾病的诊断价值研究目的探讨脑脊液降钙素原（PCT）及C-反应蛋白（CRP）检测对颅脑疾病的诊断价值。
方法选择2011年8月～2015年6月入住我院的98例颅脑损伤患者作为研究组，另外选取同期于我院进行体检的健康者100例作为对照组。
采用酶联免疫法（ELISA法）检测分析对照组与研究组的PCT、CRP水平，比较两组PCT与CRP水平；探讨颅脑损伤患者脑脊液PCT及CRP水平与患者的损伤程度及预后状况之间的相关性。
结果研究组PCT与CRP测定水平均显著高于对照组（P＜0.01）；根据GCS评分方法，结合影像学检查手段，对研究组患者发病程度进行分级，探讨不同发病程度患者PCT、CRP的水平。
结果显示PCT、CRP水平越高，颅脑损伤程度越严重，即颅脑损伤脑脊液中的PCT及CRP水平与发病程度呈正相关关系（P＜0.05）。
结论PCT与CRP均对颅脑损伤具有一定的临床诊断价值，且随着病情的严重程度逐渐增大，PCT与CRP水平也逐渐增大。
[Abstract] Objective To investigate the diagnosis value of cerebrospinal fluid procalcitonin （PCT）and C- reactive protein（CRP）in brain diseases. Methods From August 2011 to June 2015 in our hospital，98 cases of traumatic brain injury patients were selected as the study group，in addition to select medical examination at the same period of 100 healthy subjects as the control group. PCT and CRP levels were detected by enzyme-linked immunosorbent assay（ELISA）and were analyzed in the control group and study group，The correlation of PCT and CRP levels was observed. Results PCT and CRP levels of study group were significantly higher than the control group（P＜0.01）；According to GCS scores，combined with imaging methods，the disease severity of the study group was classified，the results showed that PCT，CRP level was higher，the brain injury was more serious，the PCT and CRP levels were positively correlated with traumatic brain injury in the cerebrospinal fluid and the incidence（P＜0.05）. Conclusion PCT and CRP have some diagnostic value of brain injury，with the severity of the condition and the levels of PCT and CRP are also increased.[Key words] Brain injury；Cerebrospinal fluid；Procalcitonin；C-reactive protein；Correlation各种外界因素的影响，均会导致颅脑损伤，其是临床上比较常见的一种创伤，临床发病程度主要采用多排螺旋CT、MRI及格拉斯哥评分（GCS评分）加以确定[1，2]。
但是，相关文献报道[3-5]，目前关于颅脑损伤的临床诊断方法尚未完全明晰，所以，选择科学、合理的临床诊断方法，对准确判断颅脑损伤具有十分重要的意义与价值。
CRP与PCT作为常见的两种急性时相性蛋白，对颅脑损伤过程产生非常重要的作用[6]。
本研究着重探讨了上述两种指标检测对颅脑损伤的临床诊断价值，旨在为准确诊断颅脑损伤提供必要的依据。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年8月～2015年6月入住我院的98例颅脑损伤患者作为研究组，另外选取同期于我院进行体检的健康者100例作为对照组。
研究组98例患者中，男52例，女46例；年龄17～73岁，平均（54.02±6.28）岁；根据入院时GCS 评分，轻度患者36例，中度患者42例，重度患者20例。
对照组中男55例，女45例；年龄19～76岁，平均（56.32±7.19）岁。
研究组与对照组在年龄、性别方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。
具有可比性。
1.2 纳入、排除标准颅脑损伤患者纳入标准[7]：患者基线资料均完整；患者均于外界损伤后12 h 之内入住医院；对本研究方案知情，且签署知情同意书。
排除标准：合并严重不良疾病者；近期出现严重感染者。
1.3 研究方法①首先抽取研究组患者的肘静脉血及脑脊液3 mL，对照组抽取肘静脉血3 mL，分离血清，对标本进行编号标记，然后将其置于温度为-80℃的冰箱中进行冷藏处理，且使用酶联免疫法（ELISA法）对上述标本中的CRP与PCT进行测定分析；②半年之后对患者身体状况进行评估，采用《中国神经功能缺损评分评定量表》对患者的预后状况进行评价；③在统计学软件中进行分析，并对PCT 及CRP与患者的损伤程度及预后状况之间的相关性进行分析。
1.4 颅脑损伤患者发病严重程度评价方法根据入院时患者GCS进行评分。
轻度：GCS评分在13～15分范围内；中度：GCS评分在9～12分范围内；重度：GCS评分在3～8分范围内。
此外，还应采取CT或MRI检查，协助对患者颅脑损伤程度进行判定[8]。
1.5 观察指标比较两组PCT与CRP水平，探讨颅脑损伤患者脑脊液PCT及CRP水平与患者的损伤程度及预后状况之间的相关性。
1.6 统计学分析本研究数据均采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析，计量资料采用t检验，相关分析采用Spearman相关分析。
以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果2.1 对照组与研究组PCT与CRP含量比较研究组PCT与CRP测定水平均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01），见表1。
2.2 研究组中不同发病程度的患者脑脊液中PCT与CRP水平比较根据GCS评分方法，结合影像学检查手段，将研究组患者发病程度进行分级，探讨不同发病程度患者PCT、CRP的水平。
其中轻度36例，中度42例，重度20例。
结果显示：PCT、CRP水平越高，颅脑损伤程度越严重，即颅脑损伤脑脊液中的PCT及CRP水平与发病程度呈正相关关系（r均>0，P＜0.05），见表2。
3 讨论颅脑损伤作为临床上较为常见的一种脑外科疾病，对人类的生活质量产生了严重的影响，其发病率约为全身损伤疾病的10%～15%[9]。
该病的临床致死率与致残率均处于较高水平。
目前，临床上关于颅脑损伤程度的定量评估及定级，一直是临床研究的一大热点问题，同时也对临床治疗及改善患者预后状况具有十分积极的意义[10]。
相关文献报道称，颅脑损伤后，机体中的CRP水平会显著上升。
CRP水平的上升幅度以及持续时间均可作为反映颅脑损伤程度以及观察治疗疗效的理想指标[11]。
同时，也有相关研究报道称，急性颅脑损伤后会导致机体产生强烈的应激反应，使机体中CRP水平激增。
CRP是在进行肺炎球菌提取物的血清反应时被发现的，它是由相对分子质量在20000～25000范围内的5～6个多肽分子组成的[12]。
正常条件下，CRP主要是以微量的形式存在于健康的机体之中，且参与到全身的炎症反应，在机体发生创伤、感染以及炎症等情况时，血液中的CRP 水平会迅速升高，是临床上常见的急性时相性的反映指标[13]。
CRP的产生与细菌感染、病毒感染、心血管疾病及手术等方面的因素相关，且其水平上升与患者的预后状况也存在一定的关系。
本研究结果显示：研究组CRP测定水平均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）；CRP水平越高，颅脑损伤程度越严重，颅脑损伤CRP水平与发病程度呈正相关关系（r>0，P＜0.05），与相关文献报道结果相符。
CRP的检测方法比较简单，而且其标本十分容易被获取，其检测结果不仅可对颅脑损伤的严重程度进行定量判定，同时也对颅脑损伤的确诊及临床疗效观察具有非常高的参考价值。
然而，由于CRP属于一种急性时相蛋白，特异性水平较低，如果患者机体存在其他损伤或感染或恶性肿瘤等疾病时，其临床检测水平也会显著提高。
所以在临床诊断颅脑损伤时，不能将其作为唯一的临床检测指标，必须还要结合脑脊液中的其他指标综合进行判定。
因此，本研究还涉及了对颅脑损伤患者脑脊液中PCT的检测。
PCT的基因主要定位在11号染色体上，主要由2800个碱基对所组成，同时包括6个外显子与5个内含子。
基因发生转录之后，在甲状腺滤泡旁细胞的粗面内质网中翻译成为降钙素原前体，其主要由N端84个氨基酸、降钙蛋白以及活性降钙素三个方面所组成[14]。
降钙素原前体在内源性多肽酶的作用下将nPro-CT端单一序列剪切掉，生成相对分子质量为13000，由116个氨基酸所组成的PCT，PCT与降钙素在基因60-91位上存在相同的氨基酸序列[15]。
刘骥[4]首先提出了PCT可在临床上作为炎性反应或败血症的血清学标志。
本研究结果显示：研究组PCT测定水平均显著高于对照组（P＜0.01）；且PCT水平越高，颅脑损伤程度越严重，即颅脑损伤脑脊液中的PCT水平与发病程度呈正相关关系（r>0，P＜0.05）。
综上所述，PCT与CRP均对颅脑损伤具有一定的临床诊断价值，且随着病情的严重程度逐渐增大，其水平也逐渐增大。
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