急诊-重症医学科一体化护理培训教学模式对急诊专科护士核心能力培养效果的研究
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急诊专科护士的培养与护理管理措施应用【摘要】急救医学是一门专业,其主要任务是针对不可预测的各年龄层次的急性疾病与创伤的不同生理和行为异常阶段的临床表现,给予评估、处理、治疗和预防。
社会大众对医疗的关注促进医疗模式的转变,急诊医学在医疗中的重要性越来越明显。
为了改善急诊护理水平、为患者提供专业、全面、人性化的护理服务,需要注重培养和使用急诊专科护士。
要想促进急诊医学的发展,必须推进急诊专业人员的培养。
急救医学是以现代医学科学的发展为基础,以临床医学和诊治措施为手段,在机体整体角度上,研究和从事急危重症的及时快速救治及其科学管理体系的一门新兴的临床综合学科,即急救医学是一门用最少的数据和最短的时间挽救患者生命、减轻其痛苦的临床学科,是一个以生命支持为基础,以急危重症为首要任务,涉及领域广泛的跨学科、跨系统、跨专业的学科。
本文介绍了培养和使用急诊专科护士的重要性,对我国急诊专科护士培养与使用存在的问题进行分析,并提出了科学合理的解决策略。
【关键词】急救医学;护理管理;急诊专科护士【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028(2015)8-0745-021 培养和发展急诊专科护士的必要性1.1 急诊医学发展的需求当下,社会经济的高速发展提高人们的生活水平,人们对医疗的需求与重视要求我国的医疗模式不断进行改革,在医疗模式改革中,急诊医学的重要性逐渐凸显出来。
急诊医学的发展要求高质量的急诊服务,需要为患者提供专业、贴心的人性化护理服务,因此要注重急诊专科护士的培养与使用。
需要在大量的临床实践中培养急诊专科护士,同时对急诊专科护士的学历水平有具体的要求,急诊专科护士需要经过专业的医学培训,具有从事临床护理、高级护理咨询工作、护理管理等方面的工作经验,不断提高急诊医学的护理水平,推动急诊医学的快速发展。
1.2 目前医院急诊工作的实际需求高风险性和高压力性是急诊护理岗位的两大调整。
目前我国就医人口的高峰期,大型医院较少,床位少,就诊的人员偏多,病人和家属对医生和护士的期望值增高,稍有不满意的地方就吵闹,这给医护人员造成了一种压力,导致急诊护理人员的岗位变动速度较快,急诊护理队伍中年轻护士占大部分,为急诊护理提供了朝气与活力。
急诊急救专科护士培训计划急诊急救专科护士是医疗队伍中至关重要的一员,他们在紧急情况下提供快速、有效的护理和救援,为患者的生命安全提供关键支持。
为了更好地培养和提升急诊急救专科护士的专业能力,本院制定了如下培训计划。
一、培训目标本培训计划的目标是培养一支具备扎实的急诊急救专业知识和技能的护士团队,他们能够迅速、准确地判断与处理不同紧急情况,有效地应对急救工作,提高患者救治水平。
二、培训内容1. 理论知识培训- 新颖急救技术:包括但不限于心肺复苏术、自动体外心脏除颤器的应用、高级生命支持技术等。
- 疾病应对方案:系统学习熟悉不同疾病的应急处理方案,包括心脏病、中风、呼吸系统疾病等多种急危重症。
2. 实践操作技能培训- 心肺复苏技术:通过模拟患者实践,重点训练心肺复苏技术的正确操作和配合。
- 外伤急救技能:着重培养处理各类外伤的技能,如骨折、创伤、出血等紧急情况的处理。
3. 团队合作培训- 协同配合:培养急救人员之间的默契配合,实行资源共享和协同救护,提高救治效率。
- 模拟演练:开展多场景、多风险的急救模拟演练,提高应急处置能力和应变能力。
三、培训方式1. 专家授课- 技术专家:邀请急救领域的专家授课,介绍最新的医疗技术和技能,提供专业指导。
- 临床经验分享:请有丰富急救经验的护士分享实际工作中的案例,以提高学员的实践能力。
2. 实践操作- 培训中心:开设急救操作训练室,提供模拟患者和各种急救设备,供学员进行实际操作练习。
- 实地实习:安排学员到各大医院急诊科实地实习锻炼,学习现场应急救援和护理工作。
四、培训考核为了确保培训效果和提高培训质量,将进行专门的培训考核。
考核内容包括理论知识考试、技能操作考核和模拟实战演练。
考核合格者将获得急诊急救专科护士培训证书。
五、培训后的跟进和评估培训结束后,将每月对培训后的护士进行跟进和评估,以检验培训效果和掌握情况。
针对评估结果,制定个性化的补充培训计划,帮助护士进一步提升专业水平和急救技能。
浅析急诊ICU护士重症护理中存在问题及对策摘要:本文就急诊重症监护室(ICU)护理中存在的问题进行了深入分析,并提出了相应的优化对策。
问题主要包括相关知识面及护理技能不足、应急能力差异、护士缺乏必要的心理素质以及法律意识和沟通能力的不足。
为了解决这些问题,本文提出了严格选拔和加强重症医学护理知识及多学科理论的学习、加强应急能力的培养、提高心理素质及团队协作能力、加强法律意识和沟通能力的培养等优化对策。
通过这些对策的实施,可以有效提升急诊ICU护士的综合素质,提高他们在重症护理中的表现和效果。
关键词:急诊ICU护理;重症护理;综合素质一、引言急诊重症监护室(ICU)在医疗体系中具有举足轻重的地位,其使命在于拯救危重患者的生命。
然而,实践中我们必须正视一些突出问题。
本文的主要目标在于深入研究急诊ICU护理中存在的挑战,并提出相应的优化方案,以显著提升护士在重症护理中的综合素质和水平。
通过系统分析相关问题,有望为急诊ICU护士的专业知识和技能培养、应急处理能力提升、心理素质培育以及法律意识和沟通能力的加强等方面提供务实解决方案。
这些举措不仅有助于提升护士个体的能力,也将为整个医疗机构的护理水平提供强有力的支持,更好地满足患者与家属的期待。
二、重症护理中存在的问题(一)相关知识面及护理技能不足在重症护理领域,护士面临着相关知识面及护理技能不足的严峻问题。
重症患者病情复杂多变,需要护士具备深厚的医学知识和丰富的护理经验来应对。
然而,由于重症护理要求高度的专业性和技术性,一些护士会在重症医学知识、监测仪器使用、药物管理等方面存在欠缺。
这种不足会导致护士在评估患者状况、制定护理计划以及应对突发情况时产生困难,从而影响到患者的安全和治疗效果[1]。
此外,护士在护理技能上的不足也会影响到医疗操作的准确性和效率,进一步加大了患者的风险。
(二)应急能力差异重症患者的病情常常瞬息万变,需要护士能够迅速、冷静地做出应对。
一、前言随着我国医疗事业的发展,急诊护理在医疗体系中扮演着越来越重要的角色。
为提高急诊护理质量,培养高素质的急诊专科护士,特制定本培训方案计划。
二、培训目标1. 提高急诊专科护士的专业理论知识和临床技能;2. 增强急诊专科护士的应急处理能力和团队合作精神;3. 使急诊专科护士能够熟练掌握急诊护理各项操作,提高护理质量;4. 培养急诊专科护士的科研能力和学术水平。
三、培训对象具备2年以上临床护理工作经验的注册护士。
四、培训时间培训时间为6个月,可采取全脱产或半脱产学习方式。
五、培训内容(一)理论知识培训1. 急诊护理基本理论:急诊护理学、急救医学、临床护理学等;2. 急诊护理相关法规及政策;3. 急诊护理新技术、新理念;4. 急诊护理质量管理与持续改进。
(二)技能操作培训1. 心肺复苏技术、电除颤技术、吸痰技术、呼吸机使用技术、输液泵/微量泵操作技术、电动洗胃技术等;2. 急诊患者生命体征监测、昏迷病人、颅脑疾病及外科病人的护理等;3. 专科护理常规:中毒患者护理、气管插管病人护理、昏迷病人护理、休克病人护理等;4. 专科操作技术:心肺复苏技术、心电监护技术、电除颤技术等。
(三)临床实践培训1. 熟悉急诊科环境、物品放置、各班工作职责及急诊科的各项规章制度;2. 掌握急诊患者病情观察、病情变化判断、抢救配合等;3. 参与急诊科各类抢救工作,提高实际操作能力。
六、培训方法1. 集中授课:邀请具有丰富临床经验的专家进行授课,确保培训质量;2. 实操训练:在模拟实验室进行各项技能操作训练,提高实际操作能力;3. 临床实践:在急诊科进行跟班学习,参与实际抢救工作,提高临床经验;4. 案例分析:通过分析典型病例,提高急诊专科护士的判断能力和处理能力;5. 学术交流:定期组织学术讲座、研讨会等活动,促进学术交流。
七、考核评估1. 理论考核:采用闭卷考试形式,考察学员对理论知识掌握程度;2. 技能考核:现场操作考核,考察学员实际操作能力;3. 临床考核:在急诊科进行跟班学习期间,由带教老师对学员进行考核;4. 综合评估:根据学员在培训过程中的表现,进行综合评估。
了解急诊科护士对急救知识和技能的掌握程度及学习需求、加强急诊科护士培训、提高她们的整体素质,可以使急诊科护士在急诊医学中扮演更重要的角色[1]。
在多年的急救护理实践、教学和科研工作中,笔者要求急诊科护士必须具备较高的专业素质方能适应快速、多变的急救要求。
以往的许多经验告诉我们,要提高急诊科抢救质量满足患者不断提高的服务要求,就必须建立一支高素质的急诊护理队伍,扎实的理论知识、丰富的临床经验和熟练的操作技能是提高急诊科护理质量所必需的[2]。
1 国外急诊护理医学培训进展在医学日益发展的今天,护理学作为一门独立的学科正日趋完善。
护理专科培训是各国都十分重视的继续教育内容,在法国,专科护士必须接受各种专科护理培训,有些专科培训甚至由国家来承担。
目前,美国有两大组织专门培养急诊医务人员,既分别创建于1968年和1993年的美国内科大学(ACEP)和美国医学院(AAEM),为临床输送了大量的急诊医务工作者。
一个学科要发展,必须拥有一批真正钻研的专业人员,因此,为快速合理的发展急诊护理工作,美国开始注重急诊护理专科人员的培养。
主要是AAEM培养在校学生与其他院校在职人员相结合[3]。
急诊科护士往往成为第一提供急救医疗的人,而且她们经常通过对讲机和遥控系统给现场的急救人员提供服务[4]。
按国际急救服务体系(EMSS),培训急诊专科护士即:院前急救-急诊抢救室-急诊ICU三大环节轮训急诊专科护士。
院前急救及救护中心轮训即使院前、院内急诊抢救连续性,同时掌握现场急救技能;急诊抢救室轮训即熟练掌握抢救药品,抢救设备、急救技能及有预见思维的护理记录;急诊ICU轮训即掌握急诊监护仪器、监护护理、监护观察。
使急诊抢救患者在抢救室监护室得到连续、完整的护理[5]。
在继法国开创专科护士培养之后,加拿大、英国、新加坡、日本以及中国香港、台湾地区都开展了专科护士培训并且取得了良好的效果[6,7]。
2 国内专科护理培训进展情况随着社会的进步,护理继续教育正如火如荼开展着,但目前护士获取急救知识的途径大多来自工作经验、院内活动,缺乏系统的岗位培训,甚至有人纯粹依靠以往院校教育所学的知识,这种单纯依靠工作年限的增长、工作经验的积累来提高急救水平的现状十分不利于护士尤其是年轻护士获取更多的急救知识,不利于急诊科护士整体素质的提高。
急诊专业护士核心能力培训手册科室:时间:护理部制目录第一章手册 (1)一、手册说明 (1)二、组织管理 (1)三、培训目标 (1)四、培训内容 (2)五、培训要求 (2)六、培训方法 (2)七、培训评价 (2)八、培训管理 (2)九、各层级护士受训学时要求 (3)第二章 N1级护士核心能力培训内容 (4)第一节 NO、N1级护士培训要求及培训内容安排 (4)一、NO级培训要求 (4)二、N1级培训要求 (4)三、N1级护士核心能力培训授课安排 (5)四、N1级各阶段自学内容 (6)第二节 N1级各阶段专业理论训练 (7)一、N1级第1阶段专业理论训练 (7)二、N1级第2阶段专业理论训练 (11)三、N1级第3阶段专业理论训练 (15)第三节 N1各阶段临床实践个案累积 (19)一、N1级第1阶段临床实践个案累积 (19)二、N1级第2阶段临床实践个案累积 (24)三、N1级第3阶段临床实践个案累积 (29)第四节业余学习情况 (32)一、读书计划 (32)二、读书体会 (33)三、工作心得 (34)第五节核心能力评价 (34)一、临床实践轮转表 (34)二、科室综合评价表 (35)三、核心能力综合评价表 (36)第三章 N2级护士核心能力培训内容 (39)第一节 N2级护士培训要求及培训内容安排 (39)一、N2级培训要求 (39)二、N2级护士核心能力培训授课安排 (40)三、N2级自学内容 (41)第二节 N2级各阶段专科理论训练 (42)一、N2级第1阶段专科理论训练 (42)二、N2级第2阶段专科理论训练 (47)第三节 N2级各阶段临床实践个案累积 (50)一、N2级第1阶段临床实践个案累积 (50)二、N2级第2阶段临床实践个案累积 (53)第四节业余学习情况 (55)一、读书计划 (55)二、读书体会 (56)三、工作心得 (57)第五节核心能力评价 (58)一、临床实践轮转表 (58)二、科室综合评价表 (58)三、核心能力综合评价表 (59)第四章 N3级护士核心能力培训内容 (61)第一节 N3级地培训要求及培训内容安排 (61)一、N3级培训要求 (61)二、N3级护士核心能力培训授课安排…………………………………………-62三、N3级自学内容 (63)第二节 N3级培训各阶段专科理论训练 (64)一、高级责任护士专科理论训练 (64)二、组长级护士专科理论训练 (68)第三节 N3级各阶段临床实践个案累积 (70)一、N3级第1阶段临床实践个案累积 (70)二、N3级第2阶段临床实践个案累积 (71)第四节业余学习情况 (72)一、读书计划 (72)二、读书体会 (73)三、工作心得 (74)第五节核心能力评价 (75)一、临床实践轮转表 (75)二、科室综合评价表 (75)三、核心能力综合评价 (76)个人基本情况表急诊专业护士核心能力培训手册第一章手册介绍第一章手册介绍一、手册说明广东省护理学会于2008年初成立的“护理专业核心能力培训管理委员会”中,要求各医院按照专业要求展开护理专业培训及专业管理。
急诊科护士培训计划(精选8篇)急诊科护士培训计划篇1一、培训目标根据《护士条例》等,结合推进优质护理服务工作要求,开展新入职护士的规范化培训。
新入职护士能够掌握从事急诊科临床护理工作的基础理论、基本知识和基本技能;具备良好的职业道德素养、沟通交流能力、应急处理能力。
二、培训对象院校毕业后新进入护理岗位工作的护士。
三、培训方式、方法(一)培训方式。
培训采取理论知识培训和临床实践能力培训相结合的方式。
(二)培训方法。
可采用课堂讲授、小组讨论、临床查房、操作示教、情景模拟、个案护理等培训方法。
四、培训时间(一)基础培训。
包括基本理论知识及常见临床护理操作技术培训,培训时间为2周—1个月。
(二)专业培训。
包括各专科轮转培训,培训时间为24个月。
五、培训内容及要求(一)基本理论知识培训。
1、法律法规规章:熟悉《护士条例》、《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《医院感染管理办法》等相关法律法规规章。
2、规范标准:掌握《临床护理实践指南》、《静脉输液操作技术规范》、《护理分级》等规范标准。
3、规章制度:掌握护理工作相关规章制度、护理岗位职责及工作流程。
如查对制度、分级护理制度、医嘱执行制度、交接班制度、危重症病人护理管理制度、危急值报告及处置制度、病历书写制度、药品管理制度、医院感染管理制度、职业防护制度等。
熟悉医院相关工作流程、规章制度等。
4、安全管理:掌握患者安全目标、患者风险(如跌倒/坠床等)的评估观察要点及防范护理措施、特殊药物的.管理与应用、各类应急风险预案、护患纠纷预防与处理、护理不良事件的预防与处理等。
5、护理文书:掌握体温单、医嘱单、护理记录单等护理文书的书写规范。
6、健康教育:掌握患者健康教育的基本原则与方法。
健康教育主要内容包括:常见急诊科疾病护理常规、常用药物作用与注意事项等。
7、心理护理:掌握患者心理特点、常见心理问题如应激反应、焦虑、情感障碍等识别和干预措施,不同年龄阶段患者及特殊患者的心理护理。
重症医学科专科护士培训计划重症医学科(ICU)是医院中一个高度专业化的部门,负责对危重病人进行集中监测、抢救和治疗。
因此,对重症医学科专科护士的要求极高,他们需要具备扎实的临床护理知识和技能,以及高度的责任心和应急处理能力。
为了确保重症医学科护士的专业水平,特制定以下培训计划。
一、培训目标1.提高重症医学科护士的专业技能和知识,使其能够熟练掌握重症监护所需的各项操作和治疗措施。
2.增强护士对危重病人的病情观察和判断能力,能够及时发现病情变化并采取有效措施。
3.提升护士的急救和应急处理能力,确保在紧急情况下能够迅速反应并提供有效的急救措施。
4.加强护士的团队协作和沟通能力,以便在多学科团队中高效工作。
5.培养护士的科研和教学能力,鼓励其在专业领域内不断学习和创新。
二、培训对象所有在重症医学科工作的护士,包括新入职护士、经验丰富的护士和护士长。
三、培训内容1.基础理论培训:包括重症医学的基础知识、病理生理学、药理学、营养学等。
2.临床技能培训:心肺复苏、人工气道管理、机械通气、深静脉置管、动脉穿刺、重症监测等。
3.专业护理培训:重症病人的护理要点、危重病急救处理、感染控制、康复护理等。
4.急救演练:定期组织急救演练,模拟真实抢救场景,提高护士的应急处理能力。
5.专业发展培训:科研方法、教学技巧、质量改进项目等。
6.人文关怀培训:沟通技巧、心理辅导、伦理道德等。
四、培训方式1.理论学习:通过讲座、研讨会、在线课程等形式进行基础理论和专业知识的传授。
2.技能操作:通过模拟训练、视频教学、实际操作等方式进行临床技能的训练和考核。
3.案例分析:结合实际病例进行讨论和分析,提高护士的病情观察和判断能力。
4.现场教学:在ICU病房内进行现场教学,由经验丰富的护士长或专家指导。
5.交流学习:组织与其他医院ICU的交流学习,分享经验,拓宽视野。
6.定期考核:通过理论考试和技能操作考核,检验培训效果。
五、培训时间安排1.新入职护士:入职前进行为期一周的岗前培训,随后每月进行一次专业技能培训,每季度进行一次急救演练。
急诊-重症医学科一体化护理培训教学模式对急诊专科护士核心能力培养效果的研究[摘要]目的:研究急诊-重症医学科一体化护理培训教学模式对急诊专科护士核心能力培养的效果。
方法:将本院2021年1月—2022年6月在急诊科工作的25名护士作为研究对象。
2021年1月—9月使用急诊科常规护理培训教学模式对急诊专科护士进行培训,2021年10月—2022年6月在使用急诊科常规护理培训教学模式的基础上实施急诊-重症医学科一体化护理培训教学模式对急诊专科护士进行培训。
之后对比常规培训时、一体化培训时的护士核心能力、护理质量、护士对培训的满意度、患者对护理的满意度。
结果:一体化培训时护士的护理能力、咨询能力、领导能力、协作能力、专业发展能力、伦理决策能力评分均高于常规培训时,P<0.05。
常规培训时与一体化培训时护士的研究能力评分对比,P>0.05。
一体化培训时护士的日常护理操作、手术护理配合、消毒隔离措施、环境安全控制、并发症预防措施、护理报告书写评分均高于常规培训时,P <0.05。
一体化培训时护士对学习过程、学习内容、学习成果、学习环境、人际关系的满意度评分均高于常规培训时,P<0.05。
一体化组对护理的总满意率高于常规组,P<0.05。
结论:急诊-重症医学科一体化护理培训教学模式对急诊专科护士核心能力培养具有明显的效果,同时还能提高护理质量、护士对培训的满意度、患者对护理的满意度。
[关键词]急诊-重症医学科;一体化护理培训教学;急诊专科护士;核心能力;护理质量;满意度急诊科是急诊病人入院的必经科室,收治的患者病情危急,病种多、抢救和管理任务重,需要护士争分夺秒地采取措施进行急救[1-2]。
急诊专科护理人员必须具有较好的专业核心能力,以提高护理质量,保证护理安全[3]。
为了适应临床需求及急救医学的发展,培养急诊专科护士投身护理实践,并在专业领域发挥带头人作用,已成为新时期的重要课题[4]。
由于急诊科的重症患者较为集中,目前急诊和重症医学的界限越来越模糊,在提高急诊专科护士的核心能力时,不应仅仅局限于进行急诊科常规护理培训教学,而应当根据实际情况增加重症医学科护理培训内容[5]。
因此,本院在2021年10月开始,采用急诊-重症医学科一体化护理培训教学模式对急诊专科护士进行培训,并将转变培训模式前后的护士核心能力等指标进行对比和研究。
1资料与方法1.1一般资料将本院2021年1月—2022年6月在急诊科工作的25名护士作为研究对象。
纳入标准:1)接受正规护理学教育。
2)在急诊科工作时间超过1年。
排除标准:1)未完成培训。
2)未能配合完成调查研究。
3)研究开展期间发生工作调动。
这些护士中有男性2名(占比8.00%)、女性23名(占比92.00%);年龄最小的23岁、最大的45岁,平均年龄(33.56±4.99)岁;工作年限最短的1年、最长的23年,平均工作年限(13.66±5.31)年;其中大学专科学历15名(占比60.00%),大学本科学历7名(占比28.00%),大学本科以上学历3名(占比12.00%)。
1.2方法2021年1月—9月使用急诊科常规护理培训教学模式对急诊专科护士进行培训,2021年10月—2022年6月在使用急诊科常规护理培训教学模式的基础上实施急诊-重症医学科一体化护理培训教学模式对急诊专科护士进行培训,授课老师均由临床经验丰富、具有中级以上职称的医生和护理人员担任。
急诊科常规护理培训:根据护士的排班,对其进行分批培训,保证培训与护理工作均能合理开展。
根据卫生部编写的《专科护理领域护士培训大纲》准备培训内容。
内容分为理论知识讲解和实际操作技能培训,使护士能够了解急诊理论支持、熟悉急救仪器的使用、强化急救操作技能(气管切开、插管、深静脉穿刺等),并在课上分享国内外急诊科护理工作的科研成果。
集体授课完毕后,鼓励护士与授课教师进行沟通,探讨教学中的难点、疑点。
急诊-重症医学科一体化护理培训:让护士在重症医学科轮转二周,轮转时充分利用时间进行护理培训。
每周二和周四在教室上课,每周一、三、五在ICU病房进行实际操作技能学习。
通过理论讲座让护士了解重症的类型、临床特点,使其能够及时根据患者的临床症状和体征判定病情变化。
通过操作示范、技能演练让护士学会重症抢救及监护设备的使用方法、重症抢救技能(建立人工气道、呼吸机使用、动静脉置管等)。
通过病例分析、护理查房等让护士了解重症患者的护理需求。
1.3观察指标1)使用专科护士核心能力量表(CIRN)调查常规培训时、一体化培训时护士的核心能力,量表包括7个维度(护理能力、咨询能力、领导能力、协作能力、专业发展能力、研究能力、伦理决策能力),58个条目,使用Likert5级计分法对单个条目进行计分,0分为完全没有能力,1分为能力较差,2分为能力一般,3分为能力较强,4分为很有能力。
2)在常规培训时和一体化培训时,由科室主任、医生、护士长使用自制的护理质量评分表根据护士日常工作的表现对护理质量进行评分,评分项目包括日常护理操作、手术护理配合、消毒隔离措施、环境安全控制、并发症预防措施、护理报告书写,单项分值0~20分,评分高表示护理质量好。
3)在常规培训时和一体化培训时,由护士使用自制的培训满意度评分表对培训的满意度进行评分,评分项目包括学习过程、学习内容、学习成果、学习环境、人际关系,单项分值0~20分,评分高表示满意度高。
4)在常规培训时和一体化培训时,分别选取77例接受急诊救治的患者或家属对护理服务的质量进行满意度评价。
将常规培训时收治的77例患者作为常规组,将一体化培训时收治的77例患者作为一体化组。
满意度分为三个等级,分别为非常满意、一般满意、不满意,其中非常满意和一般满意均纳入总满意的范畴。
1.4统计学分析用SPSS25.0统计学软件进行数据分析,计量资料符合正态分布,以(x±s)表示、行t检验,计数资料以百分数表示、行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1护士核心能力一体化培训时护士的护理能力、咨询能力、领导能力、协作能力、专业发展能力、伦理决策能力评分均高于常规培训时,P<0.05。
常规培训时与一体化培训时护士的研究能力评分对比,P>0.05。
详见表1。
表1护士核心能力(分,x±s)组别护理能力咨询能力领导能力协作能力专业发展能力研究能力常规培训(n=25)27.21±4.1217.33±3.6527.27±2.8627.03±3.1117.71±3.5224.93±3.70一体化培训(n=25)31.26±2.9121.35±3.6730.75±4.3529.64±2.5920.20±1.9326.52±3.31t 4.015 3.883 3.342 3.224 3.101 1.601 P<0.001<0.0010.0020.0020.0030.1162.2护理质量一体化培训时护士的日常护理操作、手术护理配合、消毒隔离措施、环境安全控制、并发症预防措施、护理报告书写评分均高于常规培训时,P<0.05。
详见表2。
表2护理质量(分,x±s)组别日常护理操作手术护理配合消毒隔离措施环境安全控制并发症预防措施护理报告书写常规培训(n=25)16.73±2.3216.85±2.2116.05±2.1115.99±2.2116.23±2.2515.25±2.37一体化培训(n=25)18.92±1.0318.91±1.0518.87±1.1018.90±1.0418.33±1.5118.35±1.56t 4.314 4.210 5.926 5.957 3.875 5.463 P<0.001<0.001<0.001<0.001<0.001<0.0012.3护士对培训的满意度一体化培训时护士对学习过程、学习内容、学习成果、学习环境、人际关系的满意度评分均高于常规培训时,P<0.05。
详见表3。
表3护士对培训的满意度(分,x±s)组别学习过程学习内容学习成果学习环境人际关系常规培训(n=25)16.33±1.7716.19±1.6416.33±1.5315.09±1.2115.37±1.31一体18.62±18.91±18.45±16.83±16.52±化培训(n=25)1.29 1.02 1.29 1.23 1.28t 5.2287.042 5.297 5.042 3.139 P<0.001<0.001<0.001<0.0010.0032.4患者对护理的满意度一体化组对护理的总满意率高于常规组,P<0.05。
详见表4。
表4患者对护理的满意度[例(%)]组别非常满意一般满意不满意总满意常规组(n=77)33(42.86)37(48.05)7(9.09)70(90.91)一体化组(n=77)46(59.74)31(40.26)(0.00)77(100.00)χ2 4.3930.9487.3337.333P0.0360.3300.0070.007 3讨论急诊科是医院的重要组成部门,是医院对急性疾病患者进行抢救的重要场所[6]。
作为重要的临床教育活动之一,护理培训可以通过实施有计划、有目的的教学活动,不断巩固护士的专业知识,提高综合护理能力,接收先进的护理技术,推进临床护理服务改革[7-8]。
尤其是对急诊科这样的科室而言,根据临床需求开展护理培训,从而培养一批综合素质高、专业能力强的护士具有重要的临床意义[9]。
而很多急诊科收治的患者伴有严重的创伤和器官衰竭等重症,不仅需要护士具有急救能力,还要有重症处理和监护的能力[10]。
近几年,随着临床对疾病诊断和治疗手段的进步和精细化,急诊科和重症医学科的工作逐渐交织重叠,部分医院已经将其融合成为急危重症科,但目前我国大部分医院仍将其作为两个科室[11]。
在对急诊专科护士进行培训时,也仅仅培训急诊相关内容,忽视了两个科室之间的联系,使急诊专科护士对重症患者的护理成为综合能力的短板[12]。
为了弥补这一传统的护理培训缺陷,本院在2021年10月开始使用急诊-重症医学科一体化护理培训教学模式对急诊专科护士进行培训。
在这一模式下,急诊专科护士接受了急诊和重症医学科的系统性、共同性、交叉性培训,共享了重症护理资源,使得护士在对待病情复杂的重症患者时能够及时采取有效的对策,提高应对突发事件的能力,为挽救患者的生命、改善预后提供了有利的保障。