新生儿出血症 ppt课件

新生儿出血性疾病护理查房ppt课件•出血性疾病概述目录•新生儿出血性疾病的特点•新生儿出血性疾病的护理•护理查房实践与案例分析•新生儿出血性疾病的预防与控制01出血性疾病概述出血性疾病是由于止血机制异常引起的自发性出血或创伤后出血不止的一类疾病。

定义根据病因可分为遗传性出血性疾病和获得性出血性疾病。

分类定义与分类遗传性出血性疾病通常由基因突变导致，如血友病、血管性血友病等。

病因与病理生理遗传因素临床表现出血性疾病的临床表现因个体差异而异，可表现为皮肤瘀点、瘀斑、关节积血、肌肉血肿等。

诊断方法通过体格检查、实验室检查和特殊检查（如凝血功能检查、血小板功能检查等）进行诊断。

临床表现与诊断02新生儿出血性疾病的特点发病率与流行病学发病率新生儿出血性疾病在新生儿中的发病率较高，是导致新生儿死亡和残疾的重要原因之一。

流行病学新生儿出血性疾病的流行病学特征因地区和种族而异，一些地区的新生儿出血性疾病发病率较高，可能与遗传、环境和生活习惯等因素有关。

临床表现与特点临床表现新生儿出血性疾病的临床表现多样，可表现为皮肤、黏膜、内脏等部位的出血，严重时可出现贫血、休克等症状。

特点新生儿出血性疾病的特点是病情重、进展快，需要及时诊断和治疗，同时不同病因的出血性疾病可能具有不同的临床特征。

诊断与鉴别诊断诊断新生儿出血性疾病的诊断主要依据临床表现和实验室检查，如血小板计数、凝血功能检查等。

鉴别诊断新生儿出血性疾病需要与其他导致出血的疾病进行鉴别，如新生儿败血症、新生儿肝炎等，鉴别诊断需要综合考虑病史、临床表现和实验室检查结果。

03新生儿出血性疾病的护理新生儿需要一个温暖、安静、舒适的环境，温度和湿度要适宜，避免噪音和刺激。

保持适宜的环境根据医生的建议进行喂养，保证新生儿的营养需求。

注意观察喂养后是否有溢乳、呕吐等症状。

喂养护理保持新生儿皮肤清洁干燥，及时更换尿布，避免红臀等皮肤问题。

皮肤护理密切观察新生儿的生命体征，如体温、呼吸、心率等，及时发现异常情况。

新生儿出血症Hemorrhagic disease of the newborn【诊断要点和诊断标准】新生儿出血症是由于维生素K缺乏，凝血因子（Ⅱ，Ⅶ，Ⅸ，Ⅹ）合成不足及活性降低所致的一种自限性出血性疾病。

1.临床表现按出血时间，临床分为三型：⑴早发型生后24h内发生出血，多与母孕期服用抗惊厥药、抗凝药、抗结核药等干扰了维生素K的代谢有关。

出血程度轻重不一。

仅轻微皮肤出血或致命性颅内出血。

⑵经典型生后2-3天发病，早产儿可迟至2周。

自然出血或轻微损伤引起。

一般为缓慢、持续渗血，以胃肠道出血（呕血或血便）最常见，其次为脐部渗血、皮下出血、鼻血、血尿、阴道出血、穿刺部位渗血等。

偶见颅内出血、肺出血。

多为小至中量出血，多有自限性，少数严重大出血可致贫血和休克。

⑶迟发型出生一个月后发生，见于单纯母乳喂养儿，常与腹泻、肝胆疾病、口服抗生素或长期接受胃肠外营养有关。

最常见颅内出血，其次皮下、胃肠和粘膜下出血。

起病突然，贫血发展迅猛，早期出现颅内压增高，阵发性惊厥，脑性尖叫等颅内出血症状。

2.实验室检查⑴血常规正细胞正色素性贫血，血小板计数正常。

⑵试管法凝血时间可延长或延长，出血时间及血块退缩时间正常。

⑶凝血酶原时间（PT）比正常对照延长2倍是诊断本症重要依据。

⑷白陶土部分凝血活酶时间（KPTT）延长有诊断意义。

⑸纤维蛋白原正常。

⑹其他：疑颅内出血作腰穿脊液检查，头颅B超及CT检查明确出血部位。

3.诊断程序⑴详细了解母亲病史和药物史，单纯母乳喂养期间母亲有否进食蔬菜水果。

⑵有出血表现，如颅内出血、胃肠出血、脐残断出血等。

⑶凝血酶原时间延长有诊断意义。

⑷维生素K治疗有效。

[治疗原则和治疗要点]⒈补充凝血因子维生素K11mg/次~5mg/次，静注，根据病情连用3-5天。

⒉凝血酶原复合物主要含有Ⅱ，Ⅶ，Ⅸ，Ⅹ凝血因子和少量蛋白质，一单位该制品相当于1L正常新鲜血浆中的Ⅱ，Ⅶ，Ⅸ，Ⅹ因子的活性。

剂量为10IU/(kg.d)，静滴。