EB病毒感染word.doc

EB病毒护理知识简介EB病毒，全名Epstein-Barr病毒，是一种广泛存在于人类中的病毒。

它与许多疾病的发生和发展密切相关，包括传染性单核细胞增多症、淋巴瘤等。

了解EB病毒的相关知识，对于预防和控制相关疾病具有重要意义。

本文档将为您介绍EB病毒的特点、传播途径、疾病预防措施以及患者护理知识等内容。

EB病毒的特点•EB病毒属于疱疹病毒科的一种。

•EB病毒在人群中广泛传播，大多数人在生命中的某个阶段被感染。

•EB病毒具有潜伏期，感染后可能长期存在于人体内而不引起明显症状。

•携带EB病毒的人可通过唾液、血液、性接触以及器官移植等途径传播给他人。

EB病毒的传播途径EB病毒主要通过以下途径传播： 1. 直接接触：人与人之间直接接触可传播EB病毒，如亲吻、分享餐具、共用牙刷等。

2. 空气飞沫：患者咳嗽、打喷嚏时，可将病毒释放到空气中，他人吸入空气中的病毒而感染。

3. 血液接触：共用注射器、采血器等医疗器械可能导致病毒传播。

4. 性行为：EB病毒可通过性接触传播。

EB病毒相关疾病的预防措施预防EB病毒相关疾病的发生，可以采取以下措施： 1. 保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、避免共用餐具和牙刷等。

2. 避免与处于传染期的患者直接接触，尤其是亲密的接触如亲吻。

3. 保持室内通风，尤其在密闭空间避免长时间停留。

4.避免接触他人的血液，避免共用注射器和其他血液传播工具。

5. 避免性行为中的高危行为，正确使用安全套等保护措施。

EB病毒患者的护理知识对于已经感染EB病毒的患者，以下护理知识可能有助于疾病的控制和康复：1. 休息与饮食：患者在病毒激活期需要足够的休息与饮食，保持良好的营养状态有助于身体抵抗力的提高。

2. 性行为问题：患者在传染期应避免性接触，直到经过医生评估可以恢复正常的性生活。

3. 社交活动：患者在感染期间应避免与他人过于接近，尤其是接触其他易感染人群，以防传播病毒。

4. 定期随访与检查：患者需要定期到医院进行随访和相关检查，以便及时评估病情。

EB病毒感染诊疗指南与操作规范【概述】EB病毒(Epstein-Bar virus, EBV)是一种人类疱疹病毒，常引起人类急性或亚急性感染，多见于儿童。

临床表现多样。

临床以发热、咽峡炎、淋巴结及肝脾肿大、外周血中淋巴细胞增高伴有异常淋巴细胞增多为特征时，称之为传染性单核细胞增多症(简称传单)。

年幼儿大多表现为轻型或隐性感染。

如果持续或反复发热超过半年以上，伴有肝脾肿大、淋巴结肿大、贫血、皮疹、黄疸及对蚊虫叮咬过敏者，需考虑为慢性活动性EBV感染。

免疫缺陷儿童一旦感染EBV，病死率可以高达60%。

本病可散发亦能在集体儿童机构中流行，秋冬、初春病例较多。

传染源为隐性感染者和病人，密切接触经口传播，偶有经血传染。

感染后获得EB病毒特异抗体而具持久免疫力。

大多预后良好。

【病史要点】1．流行病学资料本病主要传播途径为口-口，故应详细询问有无与本病患者密切接触史。

2．临床表现询问有无发热、热程，热型及伴随症状(鼻塞、畏寒、肌痛、咽部疼痛、头痛、咳嗽、眼睑浮肿等)。

有否颈部包块等传染性单核细胞增多症表现。

持续长期发热超过半年以上者，应询问有无贫血、皮疹、黄疸和对蚊虫叮咬过敏的反应等慢性活动性EB病毒感染的表现。

对病情严重者需询问有无免疫缺陷病史或表现。

【体检要点】1．检查全身浅表淋巴结尤其是颈部淋巴结肿大的程度、范围、硬度、活动度及触痛。

注意本病肿大淋巴结有不化脓、不粘连、不对称的特征。

2．咽峡炎有无咽部充血和水肿，注意咽、扁桃体分泌物的特性(呈白色膜状渗出，容易剥脱)，需与化脓性扁桃体相鉴别。

3．肝、脾肿大的程度，质地，触痛。

伴否黄疸，肝区疼痛及其他消化道症状。

扪诊时勿重按脾脏，以防破裂。

4．有无皮疹及其出现的时间、分布。

观察皮疹多型性(麻疹样、风疹样、猩红热样、荨麻疹样)表现。

5．其他有无鼻塞、眼睑浮肿、贫血、出血、肺炎、心肌炎、脑膜脑炎等症状。

【辅助检查】1．周围血象白细胞总数轻-中度增高，单核细胞、淋巴细胞占60%~90%，异常淋巴细胞>10%或绝对值超过1000×106/L 具有诊断价值。

eb病毒感染与心肌炎
EB病毒的衣壳在病毒的最外层，其产生的抗原叫做衣壳抗原，在感染的最初期，会产生衣壳抗原的IgM抗体，之后会产生衣壳抗原的IgG抗体，这两个抗体都在血液循环之中。

病毒初始感染和和复发感染的时候，会侵入鼻黏膜的上皮细胞，因为鼻粘膜在血液循环之外，而在黏膜中起作用的抗体都是IgA，所以鼻黏膜这个地方产生的抗体就是衣壳抗原IgA抗体。

衣壳抗原IgA抗体阳性，提示有EB病毒感染，并且有鼻咽癌的可能，要引起注意。

eb病毒是会引起心肌炎的。

EB是一种DNA病毒，呈球形，直径为180～200nm，在B淋巴细胞中复制。

人是EB感染的宿主，病毒主要通过唾液传播。

无症状感染多发生在幼儿，90%以上的3～5岁幼儿曾感染EB。

细胞免疫在EB感染中起着关键性作用，该功能下降将导致EB的活化。

EB感染的潜伏期4～7周，前驱症状包括头疼、乏力等，80%的患者可能出现临床三联征：咽炎，发热和淋巴结病。

感染可涉及到全身各个器官，一般有发热、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、全身淋巴结肿大、肝脾肿大、皮疹等。

有的还可出现神经系统症状，一般需2～4周的恢复期。

病毒是最小的一类微生物，基本结构包括核心、衣壳，部分衣壳外包有囊膜，核心含病毒的遗传物质（DNA或RNA）和核蛋白。

病毒感染的过程病毒附着于细胞表面—与细胞表面病毒受体结合—进入细胞内—潜伏感染—病毒血症期—经血液或淋巴在体内传播。

病毒感染的检测，病毒分离：特异性强，但时间长，技术要求高病毒抗原的检测：检测到抗原即可诊断该病毒感染，但不能说明急性、慢性感染或病毒携带状态，需结合抗体病毒核酸检测：常用PCR原理：双链DNA分子—高温解链—降温后与特异性互补引物结合可诊断病毒感染，但不能说明急性、慢性及病毒携带状态。

如人感染EBV及HHV6后，建立终身潜伏感染，咽部长期不定时的排出病毒。

因此PCR检测的样本最好直接取自受累的组织或器官。

病毒特异性抗体检测急性感染，特别是原发感染早期，首先出现IgM，一般持续2-3个月消失，感染1周左右IgG爱是出现，逐渐升高，数周或数月达高峰，逐渐降低至一定水平后持续很长时间或终生存在，只要IgG滴度进行性升高，可诊断为病毒的急性感染，一般是2分血清标本，间隔2-4周，如抗体滴度达4倍以上增高，可诊断为急性感染，但不能做出早起诊断。

如IgM阳性，考虑为病毒急性或近期感染，但不能确定传染性。

EB病毒抗体四项1.VCA-IgG（衣壳抗原）疾病早期即可出现，可持续终生2. VCA-IgM疾病早期即可出现，1-2周后可消失3.EA-IgM（早期抗原）疾病急性期可出现，3-5周高峰后逐渐消失4.NA-IgG（核心抗原）出现于发病后４～６周，阳性的效价亦较低，但可持续终生。

如发现该抗体，则提示感染实际早已存在。

EBV抗体四项的判断一，EBNA-IgG（+）CA-IgG(+),EA-IgG(+)/CA-IgM(+)：复发（再激活）。

高亲和力的CA-IgG：既往感染。

二，EBNA-IgG(-)，CA-IgG,IgM(-)，无感染CA-IgG(+)：CA-IgM(-)和高亲和力的CA-IgG，EA-IgG(-)为既往感染，EA-IgG(+)为复发CA-IgM(+)和低亲和力的CA-IgG，原发感染。

文档序号：XXYY-YLFA-001版本编号：YLFA-20XX-001XXX医院EB病毒感染临床诊疗技术方案编制科室：知丁日期：年月日目录一、概述 (3)二、临床表现 (3)(一)临床表现 (3)(二)并发症 (5)三、诊断要点 (5)(一)血象 (5)(二)嗜异性凝集试验 (6)(三)EB病毒抗体测定 (6)四、治疗原则及方案 (7)EB病毒感染临床诊疗技术方案一、概述EB病毒(CEpstein-Barrvirus,EBV)属于人类疱疹病每,全世界广泛分布,主要通过唾液传播。

感染多发生于幼儿,常无明显症状。

成人90%可测出抗体。

厚发感染时,可引起传染性单核细胞增多症。

EBV感染与鼻咽癌及非洲儿童淋巴瘤的发生密切相关。

近年发现口腔腺体肿瘤、胸腺瘤、器官移植后肿瘤,以及艾滋病病人所患的B类淋巴痛与EBV感染有关。

二、临床表现潜伏期4一7周。

感染可累及全身各系统,临床表现复杂多样。

一般有发热、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、全身淋巴绕肿大、肟脾肿大、皮疹等。

有的还可出现神经系统定状。

本病恢复期较长,通常需2一4周。

本节临床表现主要介绍原发性EB病毒感染-传染性单核细胞增多症。

与EBV感染密切相关的人类肿瘤(鼻咽癌、儿童淋巴瘤等)可参见《肿瘤诊疗指南》。

传染性单校细胞增多症(infectiousmononucleosis,IM)是EB病毒原发感染的临床类型。

(一)临床表现潜伏期5一15天,一般为10天。

起病缓急不一,近半数有前驱症状,如全身不适、头痛、头昏、畏蹄、鼻塞、恶心、呕吐、食欲不振、稀便等。

病程自数日至6个月不等,但多数为1一3周。

偶有复发,复发时病程较短,病情也较轻。

少数病例病程可迁延数月,甚至数年,称为慢性活动性EB病毒感染。

本病主要临床表现如下;1.发热“除极轻型病例外,均有发热,体温38.5一40C,伴畏蹄,热型可呈稽留热、弛张热或不规则热型,热程自数日至数周,甚至2一4个月者。

病程早期可有相对缓脉。