正压留置针报告

静脉留置针一、留置针的优点操作简单，减轻患者由于反复穿刺而造成的痛苦，保护血管，减少液体外渗，同时保证合理用药时间，为输血和输液提供方便，保留了一条开放的静脉通路，便于抢救工作，而且很大程度了减轻了护理人员的工作量。

适合于长期输液患者、老年患者、小儿及无自主意识的患者，特别是危重患者，可随时打开静脉通道及早用药，提高抢救成功率。

同时艾滋病患者使用静脉留置针，也可减少职业暴露的危险。

二．静脉留置针的操作方法1.解释：在行留置针前应对患者和家属说明置管针的优点、目的、重要性及必要性，做好解释工作，取得患者合作。

2.留置针型号的选择：静脉留置针由先进的生物材料制成。

根据患者病情、治疗、年龄及血管情况的需要分别选择18 G～24 G等型号的留置针。

在不影响静脉输液速度的前提下，应选用细、短留置针，因相对小号的留置针进入机体血管后漂浮在血管中，减少机械性摩擦及对血管内壁损伤，从而降低机械性静脉炎及血栓性静脉炎的发生，对输入高分子、高浓度的药物以及对血管刺激性较强的药物宜选用相对型号大的留置套管针，这样不影响输液速度及输液量，保证药物及时准确的输入病人体内，不影响药物疗效，同时对血管刺激性相对要小些。

3.血管的选择：选择粗、直、血流量丰富、有弹性、无静脉窦且远离关节、活动方便、易于固定的血管，避免选择靠近神经、韧带、关节、硬化、受伤、感染的静脉。

对能下床活动患者不宜选用下肢静脉。

对于禁食、创伤、失血、疼痛、环境温度低、个体循环不良等造成外周血管充盈不佳的情况下，可采用先选择好穿刺部位后局部热敷，待血管充盈后再行穿刺；也可采用穿刺前扎止血带，用手轻轻摩擦穿刺部位皮肤后，放松止血带片刻再扎止血带。

4.方法：协助患者采取舒适体位，在穿刺点上方10～15 cm处扎止血带，以进针点为中心，皮肤常规消毒，直径为6～8 cm，穿刺前检查好留置针，松动留置针外套管，操作者左手绷紧皮肤，右手拇指、示指持留置针柄与皮肤呈15°～30°角进针，直刺静脉，进针速度宜慢，见回血后压低角度沿血管再稍微进针1-2毫米，然后退针芯1～2 mm，再将软管缓慢送入血管内，软管全部送入后拔出针芯，穿刺成功后，将透明的无菌贴膜固定在穿刺部位，并用注明穿刺日期、时间。

留置针临床应用针头堵塞和并发症病例分享、病例分析及存在问题和改进措施留置针在临床工作是必不可少，在老年科、儿科、手术患者、需要大量补液及病情危重随时可能进行抢救患者，主要作用是减少反复穿刺带来疼痛。

留置针可以有效减少穿刺为患者带来的痛苦，给医护人员带来方便，也为抢救患者挣取到一定的时间，却也有着很多负面的问题，针头堵塞就是问题之一。

留置针维护不当也会发生相关并发症，如药物外渗、静脉炎、神经损伤等，给病人增加痛苦，也给护理人员带来压力。

关于留置针针头堵塞案例分享留置针针头堵塞案例分享1、马某，男患，65岁，因消化道出血而住院，因病情危重，护士为其置入留置针，入院的第二天，护士为其连接液体时，发现针头堵塞，便下意识的用手反折了滴管上方的输液管，并用力挤压了几次滴管，虽在这种操作下堵塞的针头被通开了，却导致了患者置留置针的一侧肢体肿胀疼痛严重，后转去上级医院检查治疗，诊断为血栓，为此所在医院给予了相应赔偿的同时也对该护士进行辞退处理。

2、张某，男患，50岁，阑尾炎术后，因输液时留置针堵塞，护士同样也采取了挤压滴管的方法进行处理，虽未发生上述案例事件，患者却因置留置针的血管疼痛严重将护士投诉到院里，最后因院方出面调节后，由该护士向患者道歉后，该事件才告于段落。

分析一、为什么留置针堵塞后不能用力的去反折挤压滴管?留置针堵塞是因为管口血液凝固成血栓导致，如用力挤压会将凝固在管口的血栓挤入血管，而导致患者出现血栓。

不仅如此，如果挤压不当压力过大,还容易造成患者血管破裂，后果不堪设想。

二、避免这样的事情发生如发现患者留置针堵塞一定避免用力的挤压，可先用少许的生理盐水进行冲管，再使用肝素钠并采用正压封管或脉冲式的封管进行封管，封管后应将留置针夹移至离针芯最近处，先夹闭留置针夹，再移除注射器。

进而减少留置针堵塞的情况发生。

三、留置针堵塞后做法1、如导致留置针堵塞的是不溶性微粒，应立即将留置针拔除，重新选择穿刺部位进行穿刺，切勿强行冲管，以免给患者造成危害。

1.准备用物，洗手、戴口罩、戴手套，并准备2-3中型号的正压无针
连接式留置针。

2.选择健侧肢体上粗直、血流丰富、弹性好的血管，避开关节及静
脉瓣的血管。

3.在满足输液治疗的前提下，尽量选择型号最小，导管最短的留置
针。

4.以穿刺点为中心呈螺旋状向外消毒，面积8*8cm,消毒后待干。

5.取出正压留置针，注意旋紧端冒。

6.待干时进行留置针的连接及排气，注意弹净正压接头内的空气。

7.去除护冒，左右松动针芯，注意复位。

8.左手绷紧皮肤，右手持针在血管上方以15-30的角度直刺血管，缓
慢进针，同时正压观察回血。

9.见回血后降低角度至5度，继续进针0.2cm。

10.左手拇指固定“Y”接口，右手后撤针芯约0.5cm。

11.右手绷紧皮肤，左手将导管全部送入血管。

12.松止血带，打开调节器，观察滴速。

13.滴速正常则右手撤针芯，将钢针弃于锐利器收集盒内。

14.以穿刺点为中心，将敷贴以无张力固定。

15.将延长管与导管呈U型固定，正压接头高于导管前端，并记录操
作日期，时间，操作人等。

16.更换液体时及输液完毕封管前必须用生理盐水冲管，采用“退一
下，停一下”脉冲式冲洗法。

17.将抽有封管液的注射器于正压接头旋接，推注封管液后均速旋离。

18.在靠近导管处“轻扣”单手夹。

19.巡视穿刺日期，观察穿刺部位，必要时更换无菌辅料及输液器等，
叮嘱患者穿刺部位减少活动、防压、防水。

20.拔管后应用于干棉签压迫至少5分钟，并用无菌辅料覆盖，必要
时可局部按摩、热敷等方式以改善血管的弹性。

正压接头在静脉留置针输液结束时的应用在保留静脉留置针的期间或多或少有些弊端，近年来正压接头在留置针中的作用给病人减少了费用与负面带来的痛苦。

近年来万例临床病人证实了科学依据。

二、资料与方法各个科室的专科病人病情特点，正压接头在临床病人身上的应用效果不一，例如神经内科，血液内科的病人有着非常现实的例子。

普通留置针在留置期间会用生理盐水肝素钠封管，大家专业技术人员应该知道肝素钠的作用，不管副作用的大与小，我们是有责任把危害降至微小或直接消灭这种副作用带来暗处的病人的生命损失。

正压接头的应用，就解决了这一困境，既减少了封官费用又较少了危害病人身心因素。

三、操作方法1、预备好穿刺及输液所需物品包括静脉留置针，一次性输液器，压脉带，操作地点安全光线明亮适宜操作地方。

2、保持良好的心理状态，操作时严格执行无菌技术操作原则，沉着冷静。

3、选择弹性好，粗直的血管，避开静脉瓣、瘢痕，感染部位。

4、穿刺方法：选择血管，消毒，连接一次性输液器，再次消毒，固定穿刺部位，排近空气，系住压脉带，再次消毒，固定穿刺部位，右拇指手指持留置针柄，针尖斜面向上，外套管与针芯一起以25度至30度角刺入血管，见回血后，低持针角度，缓慢向外退出针芯，外套管全部进入血管。

5、固定留置针的敷贴大小适宜。

敷贴中央对准穿刺点，由中央向周围按压整片敷贴，使之与皮肤紧密贴合。

6、断开液体连接正压接头。

排近空气正确无菌连接。

7、益处避免了输液间隔时间小于4小时用0.9%的生理盐水氯化钠注射液封管，还避免了大于或等于24小时使用者用肝素生理盐水封管的费用与副作用，临床副作用甚微，但是正压接头就解决了这一困难。

8、正压接头在静脉留置中，不用封管。

但是关键的是静脉输液完毕，把静脉输液管取走后，静脉留置针处的夹子是开着的。

这是整个过程的关键，也是再次使用的关键。

护师带教护生的注意事项之一。

9、重点向静脉留置针使用者讲解注意事项，比如静脉留置针的胳膊，输液完毕后不能测血压，不能提重物，不能剧烈运动，关键是不能私自把留置针处的小夹子关闭。

正压留置针冲封管操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!正压留置针冲封管操作流程一、操作前准备1. 护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩。

正压留置针冲封管操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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准备好所需的物品，包括生理盐水、肝素盐水、注射器、消毒棉签等。

正压接头留置针封管的正确步骤第一步：准备工作1.确认医嘱：在开始操作之前，医生应明确留置针封管的医嘱，包括留置时间、使用的留置针封管型号等。

2.准备工具和材料：准备所需的留置针封管、消毒剂、手套、棉球、生理盐水、透明呼吸膜等。

3.预先消毒：使用适当的消毒剂对操作区域进行彻底消毒，并等待至少30秒，确保彻底灭菌。

第二步：上钢丝1.戴上手套：手套应该是无菌的，戴好手套能够降低感染风险。

2.准备钢丝：将预先准备好的钢丝拿出，确保钢丝外层没有任何损坏。

3.插入钢丝：将钢丝插入留置针封管的通道中，直到钢丝出现在另一侧。

第三步：拔除旧管1.准备拔管：在拔除旧管之前，应准备好清洁的棉球和生理盐水，以及透明呼吸膜。

2.拔除旧管：用稳定的手握住旧管，缓慢而坚决地拔除旧的留置针封管。

3.清洁口腔：用湿润的棉球或海绵轻轻擦拭口腔和周围的皮肤，以确保干净。

第四步：插入新管1.准备新管：插入新的留置针封管之前，确保新管是无菌的，没有损坏或弯曲。

2.插入新管：将新的留置针封管插入口腔中，将其准确地放入食管中，并确保留置针封管位置正确。

第五步：固定管道1.绑扎固定：使用绑扎固定管道，确保留置针封管固定在合适的位置，既要保持舒适，又要保持稳定。

2.调整位置：根据需要，调整留置针封管的角度和长度，以适应患者的需求和舒适度。

第六步：连接设备1.连接设备：在留置针封管的连接处，连接所需的设备，例如负压引流袋、输液泵等。

2.检查连接：确保连接处没有漏气或液体泄漏，以确保留置针封管的正常使用。

3.密封管道：使用粘性透明呼吸膜覆盖位置，以防止感染。

第七步：监测和护理1.监测寄生虫：定期检查留置针封管的通畅性和位置，以确保其正常工作。

2.护理周围皮肤：定期更换粘性透明呼吸膜，保持周围皮肤的清洁和干燥。

3.保持通畅：根据医嘱定期冲洗或进行药物输注，以保持留置针封管通畅。

总结：。

正压静脉留置针的临床应用现状【摘要】正压静脉留置针是近年来应用于临床的新型输液器具。

本文从正压静脉留置针的正压原理、操作方法、护理方法、临床应用优势等方面进行了综述，认为正压静脉留置针除基础护理之外的应用有待我们去探讨与研究，以使之更好的在临床推广使用【关键词】留置针；正压；应用【中图分类号】r473.72 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）06-0594-02输液护理是临床护理中的一项重要而常见的护理操作，我国73%～90%的住院患者要进行输液治疗，静脉输液占据了护士约75%的工作时间[1]。

随着医学科技和医疗器械的发展，静脉留置针因具有减少血管损伤，减轻病人痛苦，有利于治疗及抢救等优点，已被广泛应用于临床。

但普通留置针存在易回血堵管、发生静脉炎等缺点，影响了留置针的临床应用效果[2]，因此，新型正压无针连接式留置针就应运而生，它通过双重的正压保证和无针连接，减少或避免了易回血堵管的问题，同时为临床护士提供了防针刺伤的保证。

近年来，国内护理学者对此进行了一些研究，我们现综述如下1 正压静脉留置针的正压原理1.1 正压无针连接式留置针结构图1.2 正压原理正压无针连接式留置针在普通静脉留置针的基础上进行两项改进，第一项将肝素帽改进成正压接头；第二项将单片夹改进成单手夹。

因此，正压无针连接式留置针具有以下独特的特点自动正压：正压接头在与注射器、输液器旋离瞬间会自动生成向前喷射的水柱，其容量是导管容量的两倍以上，可将导管内的药液与血液彻底冲洗干净，令导管内全部充盈封管液，从而避免血栓形成扣式夹管：单手夹在扣式夹管时，手指可完全不接触及挤压前端延长管，避免导管内产生负压引发血栓形成。

在扣管时，扣式夹管的触点挤压延长管，令导管内的封管液向外排出少许，确保了正压封管的效果2 正压静脉留置针的操作方法2.1血管选择与普通留置针的血管选择相同。

宜选用相对粗直、管径≥3mm、有弹性、血流丰富、避开关节、韧带、受伤、感染区域的血管为穿刺靶血管[2]。

留置针过期原因分析及整改意见留置针又称套管针，它的导管柔软，管径粗，易于操作和固定。

因使用方便、操作简单、减少对患者穿刺次数,尤其是小儿好动等特点，常容易导致渗水，致使药物不能及时输入体内，有时更能贻误抢救，应用静脉留置针解除了因反复穿刺给患儿造成的痛苦，其次减轻了护理工作量并大大提高了临床护理质量和家长的满意度，并且穿刺部位选择余地大。

便于对危重病人的抢救等优点被广泛应用于临床。

但有时留置时间短,易发生静脉炎、管道堵塞等并发症,个别躁动病人自行拔管致出血、渗水等问题,给留置针在基层的推广造成一定的困难。

自2008年以来我们开始使用留置针并针对静脉留置针使用中存在的问题进行探讨，积累一定的经验，现就常见静脉留置针临床应用中存在的常见问题及对策报告如下。

一留置针使用中存在的问题（一）、穿刺失败主要原因：1、局部红肿硬结1.1主要和血管壁弹性下降脆性增加以及些药物造成的血管壁通透性增加导致药液外渗有关，如甘露醇、钙剂、多巴胺、脑蛋白水解物等药物。

1.2有些患儿本身血管管径细小、通透性高，药液自血管壁渗出。

1.3患儿躁动致套管脱出少许而又在输液正在进行的时候，引起药液直接输入皮下组织。

1.4小儿出汗引起敷贴松脱后留置针碰触到其他物品如：枕头、衣服等。

2、固定方法不佳至留置针松动,小儿多动易引起套管脱出。

3、看护人看管不周，患儿自己将留置针拔出。

4、套管没有完全送入血管内，甚至有部分露出在皮肤外。

（二）、套管堵塞1、导管扭曲、反折。

2、患儿活动过多，穿刺时导致静脉内膜损伤，导致尖端有破损等均易导致小血栓形成。

（三）、封管方法不正确1、封管时封管液过少、没有达到正压封管，使血液回流至导管内引起血液凝固。

2、套管间隔时间太长，使血液凝固而堵塞导管。

3、针眼出血，常因血管壁弹性不好周围皮肤较疏松所致。

（四）、穿刺不成功患者对费用有异议由于告知不好，穿刺不成功时患者不接受该项费用，导致出现争议。

（五）、静脉感染。