06-针灸手法操作

针灸操作规范1. 引言本文档旨在规范针灸操作的流程和要求，以确保针灸治疗的安全和有效性。

针灸是一种传统中医疗法，要求操作人员具备一定的专业知识和技能。

严格遵守以下操作规范是保证针灸疗效并预防意外情况发生的重要途径。

2. 操作要求2.1 操作人员要求针灸操作应由经过相关培训和授权的医疗专业人员进行。

操作人员应具备以下要求：- 具备执业资格：操作人员应持有相关针灸执业资格证书，并在有效期内。

- 了解病情：在进行针灸治疗之前，操作人员应充分了解病人的病情和健康状况，并根据医疗记录确认治疗方案。

- 态度专业：操作人员应以专业和负责的态度对待每位病人，保持良好的沟通和服务态度。

- 特殊情况处理：操作人员应具备处理针灸过程中可能出现的特殊情况的能力，例如疼痛、过敏反应等。

2.2 操作环境要求针灸操作应在干净、安静、通风良好的环境中进行。

具体要求如下：- 清洁消毒：操作人员应确保针灸治疗器械、治疗床椅等设备具备清洁消毒条件，以防止交叉感染。

- 安全设施：操作场所应配备紧急医疗设备、灭火器等安全设施，以应对可能发生的紧急情况。

- 防护措施：操作人员应使用无菌手套、口罩等个人防护装备，以降低传染病风险。

2.3 操作流程针灸操作应按照以下流程进行：1. 准备工作：操作人员应确认治疗器械的完整性和无菌性，准备好所需的治疗环境和仪器。

2. 病人准备：操作人员应与病人进行充分的沟通和了解，确认病人的身体状况和健康史。

3. 穴位选择：根据病情和治疗方案，操作人员应准确选择合适的穴位进行治疗。

4. 穴位准备：操作人员应对所选穴位进行必要的清洁和消毒处理，确保操作安全和卫生。

5. 针刺动作：操作人员应使用适当的针法和手法进行插针，注意遵循穴位深度和角度要求。

6. 针灸调理：操作人员应根据治疗方案进行适当的针灸调理，包括刺激、旋转等操作。

7. 针灸结束：操作人员在治疗结束后，应对病人进行必要的观察和记录，提供适当的护理指导。

3. 安全控制为确保针灸操作的安全性，以下安全控制措施应被采取：- 针具选择：使用符合规定标准的一次性针具，确保无菌和安全。

神奇小六合针灸法神奇小六合:腿股疼进针即效一患者因受寒、潮致腰疼后，扩筋膜涨，引起右腿股疼，怕凉，就是二十几度的天气，腰部也围着一件衣服。

取穴：乾、坎、巽、离、内关。

针法：小六合。

按次序在手掌上进针，针后不到一分患者笑着说，真快，腿不疼了。

神奇小六合：头疼、闷、血压高、头部出汗、恶心针进症退一患者头疼、闷、血压高、头部出汗、恶心。

取穴：坤、乾、坎、离、中土。

针法：小六合。

先在左手进坤、乾两针，患者说头已经舒服了，再离位一针，患者说虽然好多了，就是心还一点慌。

接着在右手中土再进一针，患者说这会儿诸症已消。

实泄其子，因离火盛，故在右手中土进针，以泄离火之盛。

神奇小六合：颈腰椎增生，左颈酸胀，左膝、手麻等症针入即效一患者颈腰椎有增生，左颈酸胀不适，左膝麻，左手麻等症。

取穴：坤、乾、震、离。

针法：小六合。

按次序进针，感觉轻松一些了，但还有点麻感。

在手有瘀结处拍几下后，手麻已消。

但左膝还麻，去针，在右手上艮位进一针，找到其腿上瘀结，用小针刀外解结后，前后不过五分钟，诸症法去。

最后在右手艮位上的一针神奇小六合：入针即效治类风湿王某，女49岁，北京。

2010年4月25日求治。

症状：类风湿关节炎三年了，原来是腿疼，吃了一段时间中药，腿不疼了，现在出现双手指疼，双手无法握拳。

针法：太极小六合针法。

取穴：坎、巽、震。

我说，今天不算为你治疗，你也不了解我的治疗效果，先给你试三针，看看效果，你觉得效果好，你就过来治疗。

如果没有效果你就不用过来了。

她说，好的，谢谢了。

第一针从左手坎位进。

我说，你握一下右手，她就握了一下，手指已经合笼一些了。

第二针从左手巽位进。

我说，再握一下右手，她又握了一下，这回手指快握紧了。

第三针从左手的震位进，我说，接着握一下右手，这回她很兴奋，把拳头握紧了（如图）。

进针前无法把握拳紧进针后即刻把拳紧握耳鸣耳后疼，针进症无踪陈某，女，51岁。

北京。

2012年4月25日上午求治。

患者自述：经常心闷的难受，头晕，左侧颈肩结合部酸紧难受。

针灸操作规程详解针灸是一种传统的中医疗法，通过在人体特定穴位上刺激，调节气血运行，达到治疗疾病的目的。

正确的针灸操作规程对于确保治疗效果和安全至关重要。

以下是针灸操作规程的详细解释。

1. 仪容仪表：针灸医生在进行针灸操作时应当保持整洁、清净的仪容仪表，穿着干净整齐的工作服，并将头发整理干净并扎好。

这样可以向病人展示针灸医生的专业形象，增加病人的信任感。

2. 操作准备：在进行针灸操作之前，必须先检查针具是否齐全、干净，是否已经进行过消毒。

同时，需要准备好所需要的辅助设备和药品，如艾灸、拔罐等。

确保操作过程中不会发生意外情况。

3. 穴位定位：针灸的关键在于对穴位的准确定位。

在进行针灸操作之前，医生需熟练掌握人体穴位的位置、特征和功能。

通过触摸、按压等方法来确定准确的穴位位置，并做好标记，以免误刺。

4. 穴位消毒：为了减少感染的风险，需要对即将刺入针的穴位进行消毒。

可以使用酒精棉球或其他消毒液进行消毒，确保皮肤表面干净无菌。

5. 刺入针：刺入针时，应采用稳定的手法，确保针头准确刺入穴位。

针的深度要适当、稳定，避免刺伤内脏或肌肉。

同时要注意与病人的反应交流，根据其反馈调整力度和深浅。

6. 针刺感受：当针进入穴位后，病人会有不同的针刺感受。

这些感受可能包括酸、胀、麻等，甚至有时会感到电流穿过的感觉。

医生需要向病人解释这些感受属于正常现象，让病人保持放松的姿势。

7. 针的留置时间：留针的时间因人而异，一般为15-30分钟。

在留针过程中，医生要密切观察病人的状况，如有不适症状应及时处理，如针刺感觉过于剧烈或出血等。

8. 针的取出：在留针时间结束后，医生需要稳定的手法将针取出，确保不会引起疼痛或出血。

取出后要对针具进行及时的清洗和消毒，并妥善保管。

9. 后处理：针灸操作结束后，需要对病人进行适当的护理和指导。

告诉病人需要注意的事项，如注意保暖、避免过度劳累、饮食调理等。

并根据病情制定下一次治疗计划。

10. 记录资料：每次进行针灸操作后，医生要详细记录病人的病史、诊断结果、治疗方法和效果等。

针灸手法操作进针法一、单手进针法物品准备：一次性手消液、酒精缸、75%酒精、棉签、毫针等。

操作要点：1.体位：选择适宜体位，充分暴露施术部位，注意保暖，选取1寸的毫针。

2.消毒：①腧穴皮肤：75%酒精棉签，以腧穴为中心，向周边擦拭消毒。

②医生双手：一次性手消液七步洗手法洗手（如无一次性手消液可用75%酒精棉签擦拭双手）。

③针具消毒：针具可不消毒，但要口述选用的是一次性无菌毫针，检查包装是否完好和是否在使用有效期内。

如是无包装的毫针，需要消毒。

3.持针：拇、食指指腹持针，中指指腹抵住针身下段，使中指指端比针尖略长出或齐平。

4.指抵皮肤：中指指端紧抵腧穴皮肤。

5.刺入：拇、食指向下用力，中指随之屈曲，快速将针刺入。

注意事项：刺入时应保持针身直而不弯。

提问要点：此法适用于短针的进针。

二、双手进针法物品准备：一次性手消液、酒精缸、75%酒精、棉签、毫针等。

（一）指切进针法：以左手拇指或食指的指甲切按于所刺腧穴部位，右手持针将针紧靠左手指甲缘刺入皮下。

操作要点：1.体位：选择适宜体位，充分暴露施术部位，注意保暖，选取1寸的毫针。

2.消毒：①腧穴皮肤：75%酒精棉签，以腧穴为中心，向周边擦拭消毒。

②医生双手：一次性手消液七步洗手法洗手（如无一次性手消液可用75%酒精棉签擦拭双手）。

③针具消毒：针具可不消毒，但要口述选用的是一次性无菌毫针，检查包装是否完好和是否在使用有效期内。

如是无包装的毫针，需要消毒。

3.左手固定穴区皮肤：左手拇指或食指指甲切掐固定腧穴处皮肤。

4.持针：刺手拇、食、中指三指指腹持针。

5.刺入：将针身紧贴押手指甲缘快速刺入。

注意事项：刺入时应保持针身直而不弯。

提问要点：此法适用于短针的进针。

（二）夹持进针法：左手拇、食二指夹持针身下端，将针尖固定于皮肤表面，右手持针柄，使针体垂直。

两手协同用力，将针刺入皮肤。

物品准备：一次性手消液、酒精缸、75%酒精、棉签、干棉球（夹持进针法）、毫针、针垫。

针灸科诊疗技术操作规程目录1.针刺---------------------------------------------------------------22.艾灸---------------------------------------------------------------53.推拿---------------------------------------------------------------74.刮痧---------------------------------------------------------------85.拔罐---------------------------------------------------------------96.点刺出血疗法-------------------------------------------------117.埋线--------------------------------------------------------------128.穴位注射--------------------------------------------------------139.特定电磁波疗法----------------------------------------------14一、针刺针法是把毫针按一定穴位刺入患者体内，运用捻转与提插等针刺手法来治疗疾病。

1.1刺前准备1.1.1选择针具:针柄无松动，针身挺直、光滑、坚韧而富有弹性，针尖圆而不钝的毫针。

要根据病人的体质、体形、针刺的部位，选择长短粗细适宜的针具。

1.1.2选择体位:选择体位应以医生取穴操作方便、病人舒适并能持久留针为原则。

常用体位主要有：1.1.2.1仰卧位：适用于取头面、胸腹和四肢的部分穴位。

1.1.2.2俯卧位：适用于取头顶、胸腰背、臀部和四肢下肢后面的部分穴位。

针灸常用技术操作规程一、针刺疗法针刺是中医最常用的技术操作，即用金属制成不同形状的针，运用不同手法在人体上刺激一定的穴位，通过经络腧穴，调整人体脏腑气血，达到治疗疾病的目的。

在护理上常见有毫针刺法、梅花针刺法、耳针刺法等。

1、毫针刺法（1）物品准备：治疗盘内备以消毒的毫针、镊子、75%酒精棉球，干棉球、弯盘2个（一个盛放污棉球；一个内盛消毒液，浸泡用过的毫针）。

（2）体位：根据针刺穴位的不同，选择适宜的体位，充分暴露针刺部位，以操作方便、病人感到舒适、肌肉放松能持久留针为宜。

如：胸腹部穴位取仰卧屈膝或仰靠坐位，背部穴取俯伏坐位或俯卧位。

（3）进针法：以75%酒精棉球消素穴位皮肤后，术者以左手拇指或食指按压穴位，用右手持针，紧靠左手指甲缘，以拇、食指下压力快速将针刺入皮肤，然后右手边捻转针柄边将针体刺入深处。

此为单手进针法，多用于5cm以内的短针。

若为6.67～10cm以上的长针，可采用双手进针，即以左手拇、食指裹棉球捏住针体，露出针尖0.67～1cm，右手拇、食指夹持针柄，两手同时下压，快速将针尖刺入穴位皮肤，然后左手支持针体，右手拇、食指捻转针柄，将针刺入深处。

（4）针感：当针刺入一定深度时，局部出现酸、麻、胀、重感，亦可向一定方向传导。

此谓“得气”，为正常针感。

（5）进针角度：针体与皮肤呈直角，垂直刺入，称“直刺”，适用于肌肉丰厚、深刺部位；针体与皮肤呈45。

角刺入，称"横刺"适用于肌肉浅薄的部位，如头面部。

（6）手法：针刺得气后，根据证的虚实，采用相应的补泻手法。

一般在得气后，捻转幅度小，速度慢，或提插时，重插慢提为补法；相反，在得气后捻转幅度大，速度快，或提插时轻插重提为泻法。

（7）起针：左手将消毒干棉球按压穴位处，右手、拇食指将针柄轻轻捻转上提，将针取出，同时左手用棉球轻轻按压穴位即可。

（8）针刺的护理：①行针刺操作时,环境必须保持整洁、空气新鲜、光线充足、温度适宜。

针灸操作技术规范
1、掌握好各种手法的操作，熟练提插、捻转的基本功。

2、选择正确的体位，便于取穴、操作，使病人感觉舒服，防止发生意外。

3、针具必须高压消毒，仔细检查针具，坚持一针一穴，用于某些传染病患者的针具，必须另外放置，严密消毒，预防交叉感染。

4、施术部位规范消毒，医生的手指应在施术前用肥皂水洗擦干净。

5、施术前做好病人的思想工作，减轻病人的精神负担，做到态度和蔼、语言亲切、举止文明。

6、注意针刺的各个环节，如进针、留针、行针、出行等，出针后要检查针具、针数，防止遗漏。

7、防止意外情况，晕针、滞针、弯针、断针、血针、血肿、气胸等发生，一旦发生应及时、准确处理，如情况危急应报告有关部门。

8、施灸或拔罐时，不要烧伤病人的肌肤及衣物，防止火灾的发生。

9、运用电器时，如电针、红外线、TDP,瘫痪治疗仪等要保障用电安全，用后要立即切断电源。

治疗过程中，医生应集中精力，不能左顾右盼，与人交谈，接待客人。

针灸按摩治疗操作规程针灸按摩是中医学中一种重要的疗法，它通过刺激特定穴位和运用不同的按摩手法来调整人体的气血流动，促进身体的自愈能力。

针灸按摩治疗操作规程是为了确保治疗的安全性和有效性，下面将详细介绍。

一、准备工作在进行针灸按摩治疗前，治疗师应对患者进行详细的询问和观察，了解患者的病情和身体状况，并在治疗前进行充分的准备。

包括：1. 与患者简要交流，了解患者的主诉和病史等信息。

2. 对患者全身进行检查，了解身体的特征、经络走向等情况。

3. 选择适当的穴位，并对穴位进行标记，确保准确无误。

二、治疗操作1. 针灸治疗操作（1）消毒：使用75%的酒精对治疗部位进行消毒，确保操作环境的清洁，防止感染。

（2）穴位刺激：使用针具进行刺激，刺激力度应适中，快速穿刺到位，然后调整进针深度，达到刺激穴位的效果。

（3）保持适当的刺激时间：根据患者的病情和反应情况，控制刺激时间，通常为10-30分钟。

（4）拔除针具：在治疗结束后，轻轻拧动拔除针具，避免出血或其他不适。

2. 按摩治疗操作（1）准备：对治疗部位和双手进行充分洗手，并护理好双手的皮肤，以确保按摩的卫生与安全。

（2）选定按摩方式：根据不同的病症和需要，选择适合的按摩方式，如拇指推拿、搓法、按揉法等。

（3）正确手法：按摩时要保持手部柔软，避免用力过猛或不当使用力道，以免造成伤害。

手法应准确到位，力度适中，不要过于粗暴或过温柔。

（4）按摩时间：根据病情和患者的反应，按摩时间一般为15-30分钟。

三、注意事项1. 治疗师应具备良好的职业道德和专业技能，严格按照相关规程进行操作，确保治疗的安全性和有效性。

2. 针具必须经过高温高压消毒，并在治疗前打开包装，避免二次污染。

3. 在治疗过程中，治疗师应随时观察患者的反应，包括身体的变化、病症的缓解等情况，并根据患者的需求进行调整。

4. 治疗师应做好治疗记录，包括患者的个人信息、病情描述、治疗的方法和效果等，以便后续的跟踪和评估。