14位知名针灸专家的烧山火与透天凉操作手法

针灸名家张缙谈烧山火、透天凉1烧山火1）烧山火手法概述烧山火手法属于常用复式补泻手法之一，是热补法的代表性手法。

最早在《素问·针解》篇中记载:“黄帝问曰:愿闻九针之解，虚实之道。

岐伯对曰:刺虚则实之者，针下热也。

气实乃热也。

”在《灵枢·终始》篇中也记载:“刺寒厥者，留针反为热。

”可见当时已有虚实补泻和针刺取热的概念。

其后，金代窦汉卿在《标幽赋》中有“推内进搓，随济左而补暖”的论述，成为后世热补手法的要点。

烧山火手法的名称最早见于明代徐凤的《针灸大全》所载《金针赋》中:“考夫治病之法有八。

一曰烧山火，治顽麻冷痹，先浅后深，用九阳而三进三退，慢提紧按，热至，紧闭插针。

除寒之有准……皆细细搓之。

祛病准绳。

”明代杨继洲在《针灸大成·三衢杨氏补泻》中曰:“烧山火能除寒，三进一退热涌涌……凡用针之时，须捻运入五分之中，行九阳之数……渐渐运入一寸之内，三出三入，慢提紧按。

若觉针头沉紧，其针插之时，热气复生，冷气自除。

未效，依前法再施也。

”对烧山火手法的操作和主治范围作了较为细致的描述。

其后的历代医家虽根据各自的临床体会和经验手法各有侧重，但皆以《金针赋》、《针灸大成》中所载针刺手法为准绳。

当前，以国家规划教材为准的经典烧山火术式操作方法是将穴位的可刺深度分为浅、中、深三层(天、人、地三部)，先浅后深，每层各做紧按慢提九数，然后退回至浅层，称为一度。

如此反复操作数度，再将针插至深层留针。

在操作过程中，可配合呼吸补泻中的补法，出针时按压针孔。

该术式操作手法主要是参考《金针赋》“烧山火”手法而定，但语言过于简练，对具体操作中的细节问题没有详细阐述，实际操作过程中仍使人存在诸多疑惑，所以深入研究“烧山火”手法的术式操作过程是必要的。

2）张缙教授烧山火手法简介张缙教授在针刺补泻手法的研究中指出，补泻应针对总的机体机能状态而选择，虚者宜补、实者宜泻，但这都需要通过调气解决。

医生需要用针激发经气或使气至病所，经气的调节机制便自己启动。

针灸绝学“烧山火”“透天凉”的18种操作方法针灸是一种传统的中医疗法，通过将细针插入人体的特定穴位来调节和平衡身体的阴阳气血。

在针灸中有一些非常独特和高级的技巧和方法，被称为针灸绝学。

本文将介绍两种著名的针灸绝学，“烧山火”和“透天凉”，以及它们各自的操作方法。

1.烧山火烧山火是一种提高体内阳气的方法，常用于治疗阳气不足的症状。

操作方法如下：1）选择相应的穴位：根据患者的症状选择适当的穴位，如关元、脾俞、肺俞等。

2）准备火罐：用草纸、高度酒和火烧罐内，使其燃烧产生火焰。

3）迅速贴敷罐于选定穴位上，直到罐体完全吸附在皮肤上。

4）保持10-15分钟，直到火焰熄灭。

然后迅速取下火罐。

5）清理皮肤，使用养生药膏或按摩相关穴位以巩固疗效。

2.透天凉透天凉是一种降低体内热气的方法，常用于治疗内热的症状。

操作方法如下：1）选择相应的穴位：根据患者的症状选择适当的穴位，如大肠经、三阴交、肝俞等。

2）准备冰块：将冰块包裹在纱布内，以防止直接接触皮肤。

3）迅速贴敷冰块于选定穴位上，使其与皮肤充分接触。

4）保持10-15分钟，直到冰块完全融化。

然后迅速取下冰块。

5）清理皮肤，使用清凉药膏或按摩相关穴位以巩固疗效。

除了上述两种绝学，针灸还有一些其他常用的操作方法：1）单穴贴敷：选择特定的穴位，使用灸贴或药膏敷贴，以达到治疗的目的。

2）针刺绵帮：将针刺入患者特定穴位，然后将丝线或毛线绕在针上，配合呼吸运动来提高疗效。

3）针刺持针：将细针插入相应穴位后，用纱布固定在皮肤上，保持一定时间，以增加针刺效果。

需要注意的是，针灸技术的实施需要专业的培训和许可。

请勿在没有专业医师的指导下尝试这些技术。

烧山火与透天凉“烧山火”、“透天凉”针法最早的记载始于《黄帝内经》。

在《内经》（素问?针解篇第五十四）曰：“岐伯对曰：刺虚则实之者，针下热也，气实乃热也。

满而泄之者，针下寒也，气虚乃寒也。

”徐风的《金针赋》又提出了一整套的复式补泻手法，并对“烧山火”和“透天凉”做了系统的论述：“烧山火，治顽麻冷痹。

先浅后深，用九阳而三进三退，慢提紧按，热至紧闭插针，除寒之有准”。

“透天凉，治肌热骨蒸。

先深后浅，用六阴而三出三入，紧提慢按，徐徐举针，退热之可凭”。

(明?杨继洲)的《针灸大成》记载：“烧山火，能除寒，三进一退热涌涌，鼻吸气一口，呵五口”。

“凡用针之时，须拈运入五分之中，行九阳之数，其一寸者，即先浅后深也。

若得气，便行运针之道。

运者男左女右，渐渐运入一寸之内，三出三入，慢提紧按，若觉针头沉紧，其针插之时，热气复生，冷气自除；未效，依前再施也”。

“透天凉，能除热，三退一进冷冰冰，口吸气一口，鼻出五口”。

“凡用针时，进一寸内，行六阴之数，其五分者，即先深后浅也。

若得气，便退而伸之，退至五分之中，三入三出，紧提慢按，觉针头沉紧，徐徐举之，则凉气自生，热病自除；如不效，依前法再施”。

书中还非常形象地以诗的形式表达：“四肢似水最难禁，憎寒不住便来临，医师运起烧山火，患人时下得安宁”。

“一身浑似火来烧，不住之时热上潮，若能加入清凉法，须臾热毒自然消”。

我曾先后向二个民间老中医学了“烧山火”和“透天凉”针法，二位老师的方法虽有小小的差异，但基本的操作手法是一致的。

这里根据我自己的临床经验和对自身的反复试针的结果，谈谈对这一针法的一些想法。

[/SIZE] [/SIZE]一、绝大多数人并没有真正了解和掌握这一针法的要诀几乎所有学过一些针灸的人都说知道或称自己会运用“烧山火”和“透天凉”这一手法，但据笔者的了解和观察，其中绝大多数人并没有真正了解和掌握这一针法。

因而出现了有人甚至否定这一针法在临床上有着特殊的作用。

有些医生虽也运用这一针法，但对施术后病人是否自觉针下有热感（烧山火）或凉感（透天凉）心中并无把握。

烧山火与透天凉的核心秘密——制热制凉针法的临床应用（重磅干货）王迎教授，1992年毕业于山东中医药大学，针灸系八七级。

毕业后在山东省济南市中医医院针灸科灸疗中心工作。

2001年应邀赴英国工作至今。

2015被英国中医学院聘为针灸学教授。

2015年底被北京中医药大学聘为第一批北中医特聘临床专家。

2018.7被选为山东中医药大学海外校友会常务副会长。

并担任海外针灸技术开发团队'针灸梦工厂'的总负责人工作。

他在临床中喜爱钻研学习各种有效的针灸治疗方法，集众家之长。

特别是擅长以腹诊思维来指导针灸整体治疗，并加用各种技术对症施治。

五脏有疾，六腑必淤。

这一套方法对于治疗各种常见病往往是立竿见影，对于各重疑难杂症也会让我们有的放矢，取得疗效。

讲课课件一。

主持人郭松鹏教授介绍注: 上面图片第2.7.1. 更正为：极浅制凉针法二。

主讲人王迎教授介绍原文翻译：各位同仁朋友们，我是郭松鹏，受王绍培教授嘱托，今天借纽约中医论坛大平台，我为我们针灸梦工场场长王迎教授主持讲座。

在王迎讲课之前，我来对极浅刺刺热刺凉针法，做个简单的介绍。

这样大家会更清楚的了解这个针法。

我想向大家介绍极浅刺制热制凉针法，第一个问题，什么是极浅刺？我们所指的极浅刺是不刺入皮肤，或者极限浅层的针刺刺激方法。

那么什么是制热制凉快？我们是以受试者感知热凉作为指标评估针刺激发人体所产生的阴阳效应。

那么什么是感知凉热呢？只针刺之后，受试者对自身变化的感觉的判断，一般通过语言呈现出来，那么机器通过数字呈现出来，或者通过图像呈现出来，那么人类我们人类什么？人类是通过语言呈现出来，也可以通过温度计和红外热图呈现出来。

热凉属于感知，这跟疼痛一样。

疼痛这种感知一样均可，都可以作为技术指标来评估针刺效应。

那么何谓阴阳效应？这里边提到上面提到一个阴阳效应，那么它是指针刺之后人体所产生的即可变化。

及时的变化。

掌上金之后马上出现了一种变化，身体发生了变化，我们就称为阴阳效应，或者称之为补泻效应。

烧山火、透天凉手法一、烧山火：手法轻，时间短。

①穴位找准。

②一定要得气。

③撵转了以后滞针。

④提插(快进慢出)。

⑤下压(豆许)。

⑥守住这个气，然后等待热感。

二、透天凉：速度快，时间长。

①穴位找准。

②得气。

③撵转滞针。

④提插补滞(快出慢进)。

⑤提针(豆许)。

⑥守气等候凉感。

凉感比热感难，要操作两三次。

提示：给病人治疗时要言语引导一下，可以很大程度上提高成功的几率。

三、控制方向：共五种，只讲三种。

①撵转法：垂直下针，转到滞针，然后往上走或往下走，如果想往下走它却往上走了没有按照想去的方向走，这时就变换撵转的方向，针感就会向另一个方向放射了。

频率越快传感越快，传感到达病所的时候，再利用补滞方法行针。

②针尖的方向：针刺得气以后，将针尖朝向想要的方向(病所)，做提插补滞。

针尖两种：a、入针45度入针，但要在扎针的前后错开的位置进针，这样针尖就落在穴位上了。

刺到针下穴位敏感点撵转滞针做提插补滞法，针感就向针尖的方向走了。

b、直刺到敏感点后撵转到滞针，扳着针柄，针尖向着想要传感方向做提插，即是把针扳弯了，这样做提插气就能到所要的地方。

当传感到所要位置后守住气，就可以做烧山火透天凉入豆许提豆许，等待所过经络全部发热。

③压手按压控制方向：用手按压穴位上下，用压手控制方向，想让气向上走按下面，想让气向上走按下面。

力度补加力，滞稍稍的按压皮肤。

用食指或拇指。

从而达到关闭经脉另一端的作用。

拇指向针尖的方向揉推。

可以达到经气通关过节的作用。

烧山火透天凉手法应用心得刘冬梅　长春中医学院附院进修生(长春130021)刘　伟　吉林市医院理疗科(吉林132021) “烧山火、透天凉”针刺手法首见于明・杨继洲著《针灸大成・卷二・金针赋》。

笔者曾师从于纪青山教授,纪老学验俱丰,师古不泥,临诊提倡谨思、明辨、创新。

故临床应用上述针法时,深感其程序繁琐复杂,而且不易成功。

本着简、便、验的思路与方法,经多次改进,反复实践,将烧山火、透天凉中天、人、地三部分段针法,改为连续一步到位针法。

把以往沿用的徐疾、提插、九六、开阖等补泻手法,简便为提插为主,捻转为辅。

特点易掌握、易操作、易得气,成功率高。

操作方法　烧山火:先将针刺入皮下,从天部到地部施以重插轻提,患者觉针下有酸、麻、胀感时,可在重插的同时左捻针,然后轻提针到天部不捻转,通常完成一度手法即可达到针下有热感,若不明显再作二度、三度手法;透天凉:先将针刺入皮下,从天部到地部施以轻插重提,当患者觉针下有沉重感时,可将针轻插到地部,直插而不捻转,最后重提针到天部,在提针的同时右捻转,一度手法完毕,患者即可觉针下有清凉感,从而达除蒸退虚热之疗效,否则,再作二度、三度手法。

体　会　通过反复连续提插可以找到准确的穴位感受器,能增强针刺感应。

尤其是用力向下重插时易于获得针感,而且针感反应多强烈,易于产生热感,对疼痛、麻痹、瘫痪等顽症,效果更佳;反之轻微向下插入,刺激作用弱,易于产生凉感,可退热解肌。

在提插的同时配合捻转对于增强提插针感效果十分必要。

《针灸大成》注:“凡病热者,先使气至病所,次微微提退豆许,以右旋夺之,得针下寒止。

凡病寒者,先使气至病所,次徐徐进针,以左旋搓提合之,得针下热而止。

”阐述的是左旋为补,右旋为泻的概念,捻转配合提插可以不断地牵动穴位感受器,以扩大针感效应。

尤其是当刺入穴位不准时,或仅刺在穴位感受器的近旁,难以得气时,将针捻向一个方向则易于得气,而且反应强烈,因此成功率高。

值得注意的是,临床旋以捻转这一手法时,需要指力大小适宜,速率缓急应掌握恰到好处。

烧山火透心凉的具体手法
"烧山火"与"透天凉"是中医针灸领域中两种特殊而具有代表性的补泻手法，主要通过不同的操作技巧来调节经络气血的运行状态以达到温补或清泻的目的。

烧山火手法：
其特点在于使患者产生热感，适用于寒症、虚证以及需要激发阳气的情况。

具体手法如下：
紧提慢按：进针得气后，先浅层快速大幅度地提插捻转（快提慢按），使局部组织受到较强的刺激，产生温热感。

徐徐推进：在保持得气的情况下，逐渐将针深入，并继续运用提插捻转手法，使温热感传导至深层。

透天凉手法：
主要用于清泻热邪或调整亢进的功能状态，令患者感觉凉爽舒适。

具体手法如下：
慢提紧按：进针得气后，采用慢速小幅度的提插捻转（慢提紧按），手法较轻柔且节奏缓慢，减少对组织的强烈刺激。

缓缓退针：在手法操作的同时，缓慢将针退出一定深度，再施以轻柔的捻转和提插，使患者感觉到凉意从深部向表层扩散。

这两种手法都要求操作者有较高的技术水平和丰富的临床经验，能够根据患者的体质和病情准确把握刺激量和刺
激方式。

并且，在现代临床实践中，这种传统的手法往往结合了现代解剖学、生理学知识，确保其安全有效。

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

运用烧山火与透天凉手法治愈肩痹等三例烧山火与透天凉的针刺补泻手法，是根据《素问·针解》“刺虚则实之者，针下热也，气实乃热也；满而泄之者，针下寒也，气虚乃寒也”的记载发展起来的。

烧山火的操作方法是：将针刺入应针深度的1/2时，运行左右捻捻手法9次以候气，若觉针下沉紧，再刺入应刺深度，急行三出三入，慢提紧按的提插捻捻手法，一般就能使针下产生热感。

透天凉的操作方法是：将针刺入应针深度，即行左右捻捻手法6次以候气，若觉针下沉紧，再将针提起1/2，急行三入三出、紧提慢按的提插捻转手法，一般能使针下产生凉感。

上述两种手法，同样是以“阴阳立法”、“寒热正治”为目的。

病案一：吕某，女，52岁。

（肩痹案）主诉及病史：右侧肩关节疼痛已逾2年，病起于家务劳累及夜寐露肩受凉。

肩臂疼痛逐渐加重，以致肩关节功能活动障碍，上举不能平肩，内收手指仅能触及左锁骨下缘，后伸难抵腰部。

每遇寒冷疼痛更甚，肩臂终年怕冷，即在夏季，肩肘部亦需保暖。

肩臂动作不利，略不注意，即感剧痛难忍。

曾经中药和针灸治疗，效果不显。

局部外观无异常。

辨证：病由劳累后复受风寒湿邪稽留经络，致气血受阻所致。

取穴：肩髃、曲池、臑俞、外关、云外（云门穴外侧约2寸，直对腋横纹）。

操作：肩髃、曲池用烧山火手法，其余各穴用捻转泻法，留针15分钟，开始每日针1次，3次后隔日针1次。

针3次后，患者肩痛怕冷等症减轻，8次后冷痛全除，上举已能至耳平，内收可至左锁骨上端，后伸可达腰部。

此后各穴均用捻转泻法，针至15次而愈。

按语本病又称“肩凝证”、“漏肩风”等，属中医“痹证”范畴。

《金匮要略·中风历节病》有“…或但臂不遂者，此为痹”的记载。

痹者，闭也，闭阻不通之意，故按经络循行部位选穴，针刺手法除应用捻转泻法疏通经络气血外，再结合寒热正治的烧山火手法以治之。

病案二：范某，男，40岁。