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针刺治疗高血压病临床观察目的：探讨针刺治疗高血压的临床降压疗效。
方法：将120例高血压患者随机分为治疗组（针刺组）和对照组（药物组），每组各60例。
治疗组取支沟、阳陵泉、太阳和太冲穴平补平泻，对照组口服倍他乐克，2个疗程后对两组患者治疗前后的降压效果及症状疗效进行比较分析。
结果：两组治疗前后舒张压及收缩压比较，差异有统计学意义（P＜0.05），两组收缩压的降压幅度比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗组的临床单项症状改善均在90%以上，与对照组比较，差异有高度统计学意义（P＜0.01）。
结论：针刺对高血压病综合降压疗效显著。
标签：针刺；高血压；临床观察高血压病（EH）又称原发性高血压，是常见急症病种，以头晕、头胀痛为主症，伴有胸闷、心慌、目眩、颈项板滞、肢体麻木等，可引起严重的心、脑、肾并发症，是冠心病、脑卒中的主要危险因素。
针刺疗法经过长期的临床检验，证明了其有效性和安全性，是一种简单实用，安全有效的中医疗法。
笔者对120例原发性高血压患者，采用针刺支沟、阳陵泉、太阳和太冲穴治疗，收到了良好的效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院针灸科门诊120例高血压患者，采用随机数字表将其随机分为治疗组与对照组，每组各60例，两组患者性别、年龄、病程等一般情况比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
见表1。
1.2 诊断标准根据1999年世界卫生组织（WHO）/国际高血压病学会（ISH）制订高血压病诊断和分类标准[1]，舒张压≥90 mm Hg和收缩压≥140 mm Hg即确诊为高血压。
1.3 纳入与排除标准1.3.1 纳入标准年龄在18岁以上，65岁以下；符合高血压一级、二级诊断标准。
1.3.2 排除标准不符合上述诊断及纳入标准者；已接受了其他有关治疗，可能影响本研究的疗效指标者；合并有心、脑血管、肝、肾和造血系统等严重危及生命的原发性疾病以及精神病患者；妊娠或哺乳期的患者；肿瘤患者。
针刺之治疗原发性高血压的效果研究【摘要】目的：研究探讨针刺法治疗原发性高血压的临床疗效。
方法：选取本院从2014年1月至2014年12月收治的84例原发性高血压患者，将其分为研究组与对照组，其中，对照组42例患者采用药物治疗，研究组42例患者在对照组的基础上加用针刺治疗，对两组患者的治疗效果进行比较。
结果：治疗结束后，研究组患者总有效率为 95.24%，对照组患者总有效率为78.57%，差异具有统计学意义。
结论：针刺治疗原发性高血压具有潜在的疗效，且无严重不良反应，且针刺结合药物治疗原发性高血压疗效显著，适合在临床上进行推广应用。
【关键词】针刺治疗；高血压；临床效果Effect of Acupuncture Treatment of essential hypertensionAbstract：Objective：To investigate the acupuncture treatment of essential hypertension clinical efficacy.Methods：hospital from January 2014 to December 2014 were treated 84 patients with essential hypertension，which is divided into study group and the control group，the control group，42 patients were treated with drug therapy，Study Group 42 patients in the control group based on the use of acupuncture treatment，the treatment effect of two groups of patients were compared.Results：After treatment，the study group patients total effective rate 95.24%，total effective rate of the control group were 78.57%，a statistically significant difference.Conclusion：Acupuncture treatment of essential hypertension has potential efficacy，and no serious adverse reactions，and acupuncture combined with drug therapy in hypertension significantly，suitablefor application in clinical practice.Keywords：acupuncture therapy；hypertension；clinical effect近年来，随着人们生活水平的不断提高，生活方式的不断改变，人们的饮食习惯和出行方式也发生了相应的变化。
针刺治疗原发性高血压的研究进展作者：李韬何敏媚来源：《世界中医药》2017年第07期摘要原发性高血压病是一种临床综合征，主要表现为体循环动脉压异常增高，是引起心脑血管疾病重要危险因素，对靶器官如心、肝、肾等有重要的损害，是严重危害人类健康的主要疾病之一。
目前治疗高血压病可用针刺疗法，其机理主钥匙通过神经递质、胰岛素抵抗、免疫系统以及血管内皮功能等因素使血压受到影响，并以机体体液-神经-内分泌等多个调节系统的控制来降低血压。
针刺疗法治疗原发性高血压有确切疗效，短期疗效尤为显著，相对于药物治疗，降压效果好，不良反应少，安全性高。
但其远期疗效尚存争议，有待进一步探究。
关键词原发性高血压；针刺疗法；治疗进展Study Progress in Acupuncture Therapy for Patients with Primary HypertensionLi Tao， He Minmei（Management College， Beijing University of Chinese Medicine， Beijing 100029， China）Abstract Primary hypertension is a clinical syndrome manifested as the abnormal increase of systemic arterial pressure and it is one of the key risk factors to cardiovascular and cerebrovascular disease bringing damages to the target organs such as heart， liver， kidney and other organs. It is one of the most serious diseases to human health. Currently， acupuncture therapy can be used for the treatment of hypertension and its mechanism is that the blood pressure is affected by neurotransmitters， insulin resistance， immune system and vascular endothelial function and blood pressure is controlled by a number of regulatory systems， such as body fluid， nerve， endocrine，etc. Acupuncture for the treatment of primary hypertension has exact curative effect and remarkable short-term curative effect. Antihypertensive effect of acupuncture is good， with less adverse reaction and high safety， compared with medicinal treatment. However， its long-term efficacy remains controversial and needs further investigation.Key Words Primary hypertension； Acupuncture therapy； Treatment progress中图分类号：R246.1；R544.1 文献标识码：A doi： 10.3969/j.issn.1673-7202.2017.07.060原发性高血压病是最常见的心脑血管疾病之一，主要临床表现为动脉血压增高并伴有动脉、心脏、脑和肾等器官病理性改变[1]。
针刺对高血压病患者血浆内皮素、血管紧张素Ⅱ影响的研究摘要高血压病Ⅱ期患者70例,随机分为针刺治疗组(针刺组)及口服硝苯地平组(对照组)各35例。
经两周治疗,针刺组有效率65.7%,对照组有效率85.7%,P>0.05;两组均能明显降低血浆内皮素(ET)水平,P0.05;两组治疗对血管紧张素Ⅱ(A-Ⅱ)水平影响无统计学意义,P>0.05;提示针刺降压的机理之一可能是通过调节血管内皮细胞内分泌功能,拮抗ET的升压反应和促内皮细胞增殖效应,达到治疗目的。
主题词高血压/针灸疗法血管紧张素Ⅱ/血液内皮缩血管肽类/血液针刺治疗高血压病具有一定的疗效已见于大量临床报道,过去研究认为其降压机理是通过经络组织对交感神经系统、肾素-血管紧张素系统等不同的神经体液调节途径的激活所致[1]。
新近的研究表明,血管内皮细胞具有复杂的内分泌功能,ET是一种由血管内皮细胞合成释放的生物活性多肽,有广泛的生物学效应和较强的血管收缩作用,国内外研究表明ET与高血压患者的血压升高有着密切联系,且可能参与对靶器官的损害[2～6]。
肾素-血管紧张素-醛固酮系统在高血压的发病中有十分重要的作用,且A-Ⅱ与高血压左室肥厚密切相关[7]。
为探讨针刺降压的机理,本研究在观察针刺曲池、丰隆降压治疗的同时,同步检测了针刺前后高血压病患者ET,A-Ⅱ的水平,并与口服硝苯地平进行对照,现将研究结果报告如下。
1临床资料选取1997～1999年我院门诊及住院患者共70例,全部符合1993年WHO高血压病Ⅱ期诊断标准,并排除继发性高血压,无哮喘、慢性支气管炎、肺气肿、肝肾功能不全及恶性肿瘤史,无心绞痛发作、慢性心力衰竭、心肌梗塞、颅内出血及周围血管病史,随机分为针刺组和对照组各35例,两组年龄、性别比较见表1,两组治疗前血压、ET及A-Ⅱ水平比较见表2。
2治疗方法2.1针刺组取曲池、丰隆穴,局部用75%酒精棉球消毒后,直刺入皮,行捻转提插泻法(待血压降至正常后改用平补平泻法),得气后留针15～30分钟,每隔5分钟用手法行针1次,2周为一疗程,患者在治疗期间不服任何降压药物,如在院外服降压药物治疗者,停用降压药物2天后开始作针刺治疗。
针刺方法对高血压脑出血患者功能恢复的促进作用研究摘要：目的：分析针刺方法对高血压脑出血患者功能恢复的促进作用。
方法：抽取我院2015年2月-2016年2月期间收治的120例高血压脑出血患者，通过治疗方法的差异性分为观察组和对照组，对照组治疗方法为基础治疗，观察组治疗方法为针刺治疗。
待两组患者进行分别治疗后比对其功能恢复情况。
结果：观察组患者治疗总有效率为96.66%，对照组患者治疗总有效率为81.67%，而两组患者治疗后的的神经功能缺损评分相比，观察组显著降低，数据间经软件比对形成统计学意义。
结论：高血压脑出血患者选择针刺方法进行治疗对其功能恢复可起到促进作用。
关键词：针刺方法；高血压脑出血；功能恢复高血压脑出血为临床患病率较高的一种急重症，本病起病较急，且死亡率和致残率均有所提升，针刺是我国传统手段，临床研究证实本方法能够控制脑出血患者的病情[1]。
本次研究则分析针刺方法对高血压脑出血患者功能恢复的促进作用，现将治疗过程进行如下报道：1 资料与方法1.1 一般资料抽取我院2015年2月-2016年2月期间收治的120例高血压脑出血患者，通过治疗方法的差异性分为观察组（n=60）和对照组（n=60）。
对照组中男性患者38例，女性患者22例，年龄跨度为40-80岁，本组患者平均年龄为（68.4±4.8）岁，观察组中男性患者40例，女性患者20例，年龄跨度为42-80岁，本组患者平均年龄为（69.8±5.1）岁。
观察组和对照组患者一般资料数据经软件对比计算后并未呈现出统计学意义，加强了数据间的临床研究性。
1.2 方法对照组治疗方法为基础治疗，按照患者的实际情况以及CT血量对患者实施保守治疗或者手术方法，在整个病程过程中予以患者营养药物进行治疗。
手术后对患者进行基础治疗，对其血压予以控制，少数患者采用开颅手术后对其进行术后常规用药治疗。
观察组治疗方法为针刺治疗。
在进行基础之后，当患者生命体征以及病情趋于稳定时予以针刺治疗。
针刺对原发性高血压病的疗效及其对血浆内皮素的影响[摘要]方法:将60例符合WHO原发性高血压病诊断标准的患者随机分为2组,每组各30例。
治疗组采用单纯针刺疗法,取穴为双侧行间、风池,每日治疗1次;对照组口服复方降压片1片,每日3次。
分别于首次治疗前及15天以后取血,测定血浆内皮素。
结果:治疗组治疗15天后血浆内皮素水平明显下降,与治疗前及对照组治疗后比较,差异有非常显著性意义原发性高血压病是常见的心血管病之一,不仅患病率高,且随着血压的升高,常引起严重的心、脑、肾并发症,严重危害人类健康。
针灸治疗高血压病具有较好的疗效,通过对治疗前后患者血浆内皮素水平的测定,发现针灸可影响内皮素水平,进一步揭示了针灸的降压机理。
1材料与方法1. 1病例选择将60例符合WHO有关原发性高血压病诊断标准的患者,按随机数字表法分为治疗组及对照组,每组各30例。
治疗组中男20例,女10例;平均年龄为55.9岁;高血压分期,Ⅰ期6例,Ⅱ期20例,Ⅲ期4例。
对照组中,男19例,女11例;平均年龄为57.3岁;高血压分期,Ⅰ期7例,Ⅱ期20例,Ⅲ期3例。
2组间,患者年龄、性别比例及高血压分期差异均无显著性意义(P>0.05)。
1. 2治疗及检测方法治疗组采用单纯针刺治疗的方法,取双侧行间及风池穴。
行间穴的进针深度为10～15mm,手法采用捻转提插泻法;风池穴的进针深度为30～40mm,手法采用捻转泻法。
以上穴位均在得气的基础上,施术1分钟,留针30分钟,每日治疗1次。
对照组患者口服复方降压片,每次1片,每日3次。
2组均以治疗15天为一疗程,分别于首次治疗前及治疗15天以后测同一臂血压,并抽空腹静脉血2ml,离心10分钟后,取上清液,用放免法测定内皮素。
所用放免药盒由解放军总医院提供。
1. 3统计学处理计数资料采用卡方检验;计量资料以x—±s表示,用t检验。
2结果2. 1疗效判定舒张压下降至正常或下降≥2kPa,或收缩压下降≥4kPa为显效;舒张压下降≥1kPa3讨论结果表明,针刺行间、风池穴,可使原发性高血压病患者血压明显下降,且血浆内皮素水平亦有明显降低。
针刺单穴治疗高血压病的研究现状尚德师【期刊名称】《《中医文献杂志》》【年(卷),期】2019(037)005【总页数】5页(P60-64)【关键词】针灸; 穴位; 高血压病; 综述【作者】尚德师【作者单位】上海市第六人民医院金山分院上海 201599【正文语种】中文【中图分类】R255.3高血压病(hypertension)是中老年患者最常见的一种心血管疾病，是冠心病心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、脑梗死、脑出血等心脑血管事件的重要原因[1]，由于高血压带来的高致残率、高致死率，严重危害了患者身心健康，因此对高血压的治疗具有现实意义。
现代医学治疗高血压病大多终身口服降压药物，降压药物虽然有噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素受体拮抗剂等5大类药物，但患者临床依从性差。
据报道我国18岁以上居民高血压患病率为25.2%，对高血压疾病的知晓率、治疗率和控制率仅仅分别为46.5%、41.4%、13.8%[2]，所以高血压病的治疗任重而道远。
中医针灸不用服药，操作简便，起效迅速，疗效显著，安全无毒副作用，日渐受到欢迎。
中医认为针灸治疗高血压病是通过疏通经络、调节脏腑、平衡阴阳而实现的，如《灵枢经》曰“经脉者所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通”。
而现代医学研究则认为针灸的降压作用可能是通过“神经-内分泌-免疫网络”对免疫系统产生影响而形成的长效降压效应[3]。
近20余年，通过针刺穴位，尤其是针刺单个穴位，达到降低血压作用的报道日渐增多。
徐希法等[4]检索中国知网(截止到2016年1月)、万方数据库(1990～2016)和重庆维普医药信息资源系统全文数据库(1989～2016)针灸治疗原发性高血压临床对照合格文献166篇，经统计学分析，使用频次前五的腧穴依次为太冲、曲池、足三里、风池和合谷；其中太冲、曲池为针灸治疗原发性高血压使用频次最高的2个腧穴。
根据高血压病的辨证，临床上以肝肾阴虚、肝阳上亢为多见，故治疗上多选肝经穴位“太冲穴”来平抑肝阳、大肠经穴位“曲池穴”来调理气血、胆经穴位“风池穴”来熄风潜阳。
针灸治疗原发性高血压临床研究概况耿丽萍【摘要】目的总结现代文献中针灸疗法治疗原发性高血压的临床进展,以便为今后治疗和研究本病提供完善的方法与资料.方法查阅相关文献,从毫针针刺、艾灸疗法、刺络放血、其它疗法等四个方面,对高血压痛的临床治疗措施汇总.结果针灸疗法治疗高血压方法简单、疗效显著,取得了较好的临床效果,其中毫针针刺、艾灸及点刺放血疗法单独治疗高血压的效果可与口服降压药效果相同,甚至更佳.结论针灸疗法治疗高血压病疗效确切,但对于盲法的运用及高血压分级、分期的研究方面尚有弥补之处.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2017(015)005【总页数】3页(P143-145)【关键词】高血压;针灸;综述;头痛;眩晕;放血;穴位贴敷【作者】耿丽萍【作者单位】山东省滕州市中医医院针灸推拿科,滕州277500【正文语种】中文高血压是一种的心脑血管疾病，以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）升高为特点，早起多无症状或症状不明显，随着病程的延长，可表现为头晕、头痛、呕吐、眩晕、记忆力减退等症状，属祖国医学“头痛”“眩晕”的范畴，全球约有10亿高血压病患者[1]，其中我国约占26.6%[2]，目前药物甚至终身药物治疗，是控制高血压的主要手段，但药物治疗存在副作用，且容易产生耐药性，世界卫生组织也提出，非药物治疗应是控释高血压的首选治疗，而针灸治疗具有简捷、方便、有效、无副作用的特点，现从毫针针刺、艾灸疗法、点刺放血、其它疗法等四个方面，将临床中效果显著的针灸治疗手段综述如下。
郝培远[3]等选取60例肝阳上亢型高血压患者，将其分为两组，每组30例，2组分别采用针刺双侧太冲，每日1次、口服卡托普利12.5 mg，qd，连续治疗7天后，结果显示，针刺组不仅在降压方面优于口服卡托普利组，而且可以显著降低患者心率。
梁书忠、黄河清[4]选取30例高血压患者，其中高血压I期13例、Ⅱ期10例、Ⅲ期7例，30例患者均接受针刺耳穴心穴，每天1次，30次为一个疗程，治疗一个疗程后发现，针刺耳穴心穴降压近期有效率高达100%，3~6个月后随访，I期高血压复升者4例，Ⅱ期复升者8例，Ⅲ期复升者4例，远期有效率高达63.3%。
针刺治疗高血压的研究进展【关键词】针刺高血压综述高血压病(EH)是一种严重危害人类健康的常见病，近十余年来，其发病率呈明显上升趋势，不仅是心脑血管疾病的高危因素，而且严重影响心脑肾的功能，是导致心脑血管疾病死亡的主要原因之一。
因此，对于高血压病的研究成为重点和热点。
传统的针刺疗法以其操作简便，疗效确切，无明显毒副作用而具独特优势，逐渐被广大患者所接受。
现就近几年来针刺治疗高血压病的临床和实验研究状况综述如下。
1 针刺降压临床研究临床报道表明，针刺对高血压病的疗效确切，并有许多针刺特色疗法效果都比较令人满意。
1.1 单穴降压陈邦国等［1］取双侧风池穴。
用指切法进针，向鼻尖方向斜刺，深度约0.8-1寸，进针得气后捻转法行针1-3 min，留针30 min，每隔10 min捻针1次。
14d为1个疗程，共治疗2个疗程。
结果：总有效率为90%，明显高于对照组(倍他乐克，总有效率为67.7%)，两组有显著性差异(P<0.05)。
卫彦等［2］取人迎穴。
用左手食指将颈动脉轻拉向外方，针尖紧贴食指甲侧进针，避开动脉，直刺0.8-1寸，不提插，以小幅度捻转5 min，嘱患者尽量不要说话或做吞咽动作，当患者自觉局部有胀感或传至同侧肩部时即出针，不留针，每日1次，45d为1疗程，共治疗1个疗程。
结果：治疗组有效率为86.84%；传统针刺组有效率为66.67%；西药组有效率为64.10%。
治疗组的疗效明显优于两个对照组。
王侠等［3］取太冲穴。
用毫针快速进针，直刺0.5-0.8寸后行中强刺激，泻法为主，施轻捻转加震颤手法，尽可能激发感传向近心端放散，待得气后留针20 min，每5-10 min捻针1次，每日1次，治疗原发性高血压。
结果发现通过针刺太冲穴，可有效地改善原发性高血压患者的症状。
张为［4］取双侧悬钟穴，针刺得气后用平补平泻手法，留针30 min，期间每隔10 min运针1 min，每日1次。
治疗5d后休息2d，10次为1个疗程。
172第22卷 第12期 2020 年 12 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 22 No. 12 Dec .，2020针刺降压作用机制研究进展范翠红1，张仪美2，贾红玲2（1.山东中医药大学，山东 济南 250014；2.山东中医药大学第二附属医院，山东 济南 250001）基金项目：山东省中医药科技发展计划项目（2019-0248）作者简介：范翠红（1993-），女，山东冠县人，硕士研究生，研究方向：针灸学基础理论和临床应用研究。
通讯作者：贾红玲（1969-），女，江苏丰县人，教授、主任医师，博士研究生导师，研究方向：针灸学基础理论和临床应用研究。
E-mail：jiahongling2008@。
摘要：针刺降压效果目前在临床已得到广泛认可。
通过检索近10年针刺治疗高血压病的相关文献，旨在探讨针刺降压作用机制的研究进展。
经整理归纳发现，针刺参与降压过程主要涉及调控中枢及交感神经兴奋性、调节肾素-血管紧张素-醛固酮系统分泌水平、改善血管内皮功能障碍及抑制血管重构、改善胰岛素抵抗状态、抑制氧化应激、调节免疫紊乱、调节相关基因蛋白表达、改善微循环等8个方面，并提出现阶段针刺降压相关研究存在的不足之处及发展方向，从而加深对针刺降压的认识，为临床提供理论依据和新思路。
关键词：针刺；高血压病；作用机制；综述中图分类号：R246.1 文献标志码：A 文章编号：1673-842X (2020) 12- 0172- 05Research Progress of the Mechanism of Lowering Blood Pressure by AcupunctureFAN Cuihong 1，ZHANG Yimei 2，JIA Hongling 2（1.Shandong University of Traditional Chinese Medicine，Jinan 250014，Shandong，China；2.The Second Affiliated Hospital of Shandong University of Traditional Chinese Medicine，Jinan 250001，Shandong，China）Abstract：The antihypertensive effect of acupuncture has been widely recognized in clinic. This study reviews the relevant literature on acupuncture treatment of hypertension in recent ten years and aims to explore the research progress of the mechanism of acupuncture in lowering blood pressure. It is found that acupuncture is involved in the lowering blood pressure from eight aspects，such as controlling of central and sympathetic excitability，regulating the secretion level of renin-angiotensin-aldosterone system，improving vascular endothelial dysfunction and inhibiting vascular remodeling，improving insulin resistance，resisting to oxidative stress，regulating disordered immunity，regulating the expression of related gene and proteins；improving microcirculation. And this study puts forward the shortcomings and development direction of the current research on acupuncture antihypertensive，in order to deepen the understanding of acupuncture to reduce blood pressure and provide theoretical basis and new ideas for clinical practice.Keywords：acupuncture；hypertension；mechanism；review 高血压是目前严重威胁人类健康的全球重大公共卫生问题，是最常见的心血管综合征。
据统计，全球高血压病患病率呈逐年升高趋势，血压异常人数超过10亿，其中95%为原发性高血压。
血压水平与心血管疾病之间存在着密切的因果关系，长期高血压患者常伴随有心、脑、肾、血管等靶器官的损害，诱发脑卒中、冠心病、心力衰竭、终末期肾病等疾病[1]。
高血压及其并发症已成为全球患者病死原因首位[2]，并且会降低患者生活质量，增加经济负担。
高血压病的危险因素涉及遗传、年龄、不良生活方式等，其发病机制尚未完全明确，相关研究越来越深入到分子水平、代谢组学等层次，故临床上对于高血压病的治疗也渐渐着手于从多靶点展开，以期找到最佳降压方案。
中医学将高血压病归属于“眩晕”“头痛”等疾病的范畴，病理因素为风、火、痰、瘀、虚，乃阴阳失调、本虚标实之证。
临床观察发现，高血压病患者的病理状态不同，会表现出不同的中医体质及经络表现，其主要发病体质为痰湿质、阳虚质及阴虚质[3]，故针对偏颇体质对高血压病患者进行中医预防及治疗往往会收到良好的防治效果。
针刺技术为传统中医学重要的非药物疗法，可以疏通气血、调节阴阳及脏腑功能，近年来关于其应用于高血压病治疗的报道越来越丰富，相关机制研究也涉及到神经、内分泌、免疫等多方面。
故本文检索近10年来针刺降压机制的相关文献进行综述，望为临床提供参考。
1调控中枢及交感神经兴奋性神经系统是目前发现对血压水平影响最为迅速的机制系统，中枢神经系统一方面通过神经体液影响血压，另一方面通过自主神经及神经递质控制血压。
通过查阅相关文献发现针刺干预神经系统调节血压主要与调控中枢及交感神经兴奋性有关，针刺可以从多个作用靶点参与此过程，从而取得降压疗效。
研究表明，心血管中枢遍布脊髓和大脑皮层，其中头端延髓腹外侧（rVLM）是中枢神经系统调节心血管活动的最后通路[4]，亦是干预血压水平的关键区域。
rVLM 通过接受并整合外周感受器及各核团的传入信息并传至交感节前神经元，从而调节交感神经兴奋性，维持正常血压水平。
据报道，rVLMDOI：10.13194/j.issn.1673-842x.2020.12.03922卷辽宁中医药大学学报局部血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）浓度升高或rVLM神经元对其敏感性增强[5]，使得中枢神经元兴奋引发的交感神经异常激活是血压升高的机制之一。
谭颖颖等[6]研究发现通过电针曲池可以增加高血压大鼠rVLM内的神经源性生长因子（BDNF）的表达，抑制中枢内AngⅡ水平，从而降低异常交感神经活性达到降压效应。
神经递质的释放在血压调控过程中发挥着重要作用，其含量的变化与血压水平密切相关。
有学者通过研究发现针刺刺激可以减少高血压大鼠体内血清去甲肾上腺素（NE）、5-羟色胺（5-HT）含量，从而抑制交感-肾上腺髓质系统的兴奋性，实现降压效应[7-8]；同时，针刺又可以增多乙酰胆碱（Ach）含量以扩张血管而降低血压水平[9-10]。
王艳君等[11]辰时电针高血压大鼠曲池、足三里穴，降压效果显著，认为其降压机制与大鼠体内5-HT水平下降、褪黑素（MT）含量增加有关。
褪黑素（MT）是由松果体分泌的激素，具有昼夜节律性，可以抑制交感神经、兴奋迷走神经，从而影响机体血压水平[12]。
此外，动脉压力感受反射（ABR）是中枢神经系统调节心血管功能的机制之一，通过该反射机制可以双向调节血压水平，维持动脉血压的相对稳定性。
当压力反射衰减，机体对各种刺激信号反应性下降，异常血压传入信息使得中枢不能有效抑制交感神经兴奋性，从而导致血压调定点上调、血压升高。
孔莉等[13]利用神经示踪技术发现针刺人迎穴可以提高示踪剂在神经通路中的阳性表达，说明针刺人迎可以刺激局部颈动脉窦压力感受器，通过增强轴浆运输通路敏感性、加强兴奋信号在神经通路的传导，从而调节交感神经兴奋性，降低机体血压。
在改善中枢病理形态学研究方面，罗晓舟等[14]通过针刺高血压大鼠太冲、太溪穴以降低大鼠血压，认为其作用机制可能与针刺阻止了下丘脑细胞的减少和凋亡有关。
另外，研究发现针刺干预中枢调控血压亦是一个复杂的整合过程。
郭妍等[15]利用PET脑功能成像技术发现针刺高血压大鼠人迎穴后被激活的脑区有嗅球、蓝斑核、下丘脑外侧核等，同时被灭活的脑区有初级视觉皮层、穹窿下器官等，说明针刺降压并不是特异性的激活特定脑区，而是通过正负激活多个脑区进而发挥双向调节作用，从而降低血压。
除此之外，有学者报道捻针刺激原发性高血压病患者太冲穴并非激活传统中枢控压区域，而是能够激活前扣带回以调节副交感神经来降低血压；同时加强其与周围脑区的功能连接，改善长期血压水平升高给患者所带来的认知损害[16]。
可见，针刺可以影响多个大脑功能区，从而综合改善患者血压水平及临床症状。
2 调节肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）分泌水平RAAS是调节血压重要的内分泌系统。
由肾脏球旁细胞分泌的肾素可以激活血管紧张素原（AGT）生成血管紧张素Ⅰ（AngⅠ），并在血管紧张素转换酶（ACE）的作用下形成AngⅡ，AngⅡ与其受体结合刺激肾上腺球状带细胞分泌醛固酮（ALD），促使水钠潴留，使血压升高。
针刺对该系统内分泌水平具有一定的调节作用，从而影响机体血压。
郝日雯等[17]研究证实电针二肾一夹高血压大鼠的人迎、曲池穴，可以降低大鼠血浆AngⅡ和ALD 水平，从而缓解血压的持续升高。
田艳鹏等[18]发现采用捻转泻法针刺太冲穴能降低大鼠血浆及肾组织中肾素、AngⅡ含量，不仅控制了大鼠血压而且对大鼠肾脏起到一定的保护作用。
另外，RAAS还存在一条与ACE/AngⅡ轴相拮抗的ACE2/Ang（1-7）轴，ACE2可将AngⅡ转化为Ang（1-7），Ang（1-7）作用与AngⅡ相反，故该通路可以发挥舒张血管、抗血管重构效应[19]。
