血清胸苷激酶1测定在体检人群癌变风险筛查中的意义

胸苷激酶1（TK1）相关知识百问百答——体检和临床应用1问：TK1是什么？反映什么？能够用来干什么？答：胸苷激酶1简称TK1；，是目前世界上首个血清学细胞增殖标志物；可用于监测体内细胞异常增殖速度。

鉴于肿瘤等恶性疾病的异常增殖特性。

TK1医学价值及应用：1 ）检测影像不可见的极小的潜伏癌进程的增殖速度。

适用于体检筛查、癌前病变评估；2 ）评估癌变进程的风险度；3 ）评估预后生存率；4 ）提前预测复发风险；5 ）监测肿瘤治疗及疗效评估，化疗药物起效评估；6 ）为临床制定个体化治疗方案提供指导依据。

2问：TK1、肿瘤相关生物学标志物和影像学之间的区别？答：TK1是目前唯一的细胞异常增殖动力学标志物，同时也是唯一的提供肿瘤增殖活性信息的指标。

增殖活性信息与肿瘤标志物提示的肿瘤代谢信息，影像学提示的位置信息均为肿瘤关键信息，它特异性提示肿瘤恶性程度及进程风险，多信息联合解读有助于早期肿瘤风险评估，患者的预后评估，治疗监控，复发预测等准确性的提高。

监测体内细胞异常增殖速度,与肿瘤细胞DNA合成呈正相关；肿瘤相关生物学标志物是体内肿瘤细胞达到一定规模后才可能会在血液，血浆，其他体液（如尿液，唾液，痰，脑脊液，或胸腔积液）和/或组织检测；TK1 , 肿瘤相关生物学标志物, 影像学之间等区别3问：TK1与目前使用的肿瘤相关生物学标志物相比，有什么优势？TK1能为临床医生提供患者体内肿瘤细胞增殖持续的、动态的变化,更早反映肿瘤细胞的增殖速率变化，,为临床制定个体化治疗方案提供指导信息.血清TK1（STK1）能够提供了肿瘤细胞的增殖变化动态信息，影像学及肿瘤相关生物学标志物提供位置.大小及肿瘤细胞的代谢和形态信息.临床上采用TK1(1 X)联合方案,为临床医生提供肿瘤不同方面的信息.4问：临床上常见肿瘤相关生物学标志物有什么？基本原理？答：肿瘤相关生物学标志物AFP-甲胎蛋白——肝癌CEA-癌胚抗原——消化道、结肠癌、胃肠道CA125-癌抗原——妇科肿瘤、卵巢CA153-癌抗原PSA-前列腺TPA-组织多肽抗原——膀胱、前列腺、乳腺、卵巢、消化道SCC-鳞状上皮抗原——子宫癌、肺、头颈部、结核、肝硬化NSE-神经元特性稀醇化酶、肝、肾目前发现的肿瘤相关标志物主要有：甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、前列腺特异性抗原（PSA）、β－人绒毛膜促性腺激素（β－HCG）、性激素和甲状腺激素、甲状腺球蛋白（TG）、抗甲状腺球蛋白（ATG）、甲状腺结合球蛋白（TBG）、抗甲状腺过氧化物酶（ATPO）。

如何筛查早期肿瘤？STK1检查有重要价值文章来源：三湘都市报经过长达9年时间的研究，近日，我省专家，湘雅三医院健康管理科主任陈志恒在瑞典召开的肿瘤早期预防和早期检测国际论坛上公布了一项重要的研究成果。

该研究成果显示：一种与细胞增殖、肿瘤发展密切相关的关键酶——胸苷激酶1(STK1)可以应用于健康体检人群早期肿瘤筛查和追踪，在预测早期肿瘤风险方面有重要价值。

通俗地说，该项研究成果，可以通过血液检测，发现正常人体内是否存在发生癌症的风险，而依据这种预测，在癌前病变或之前进行合理干预，是控制癌症的最佳手段。

敏锐反应细胞过度增殖陈志恒介绍，肿瘤是正常细胞生长失控，导致细胞异常增殖的慢性疾病，而STK1是一种与细胞周期调控密切相关的细胞增殖标志物，它与细胞分裂有关，正常情况下成人STK1体内含量极微，在发生细胞过度增殖时，其活性与含量会超过正常水平，甚至其含量将不断增加。

因此通过检测血清STK1含量，可以监测细胞增殖的情况，从而预测肿瘤风险。

“虽然目前已有许多肿瘤标志物，但对早期肿瘤筛查都缺乏特异性和灵敏度。

”陈志恒表示，从正常细胞到癌前病变演进过程需要10-30年甚至更长，而从癌前病变进展为癌症仅需要1-2年。

“一般的肿瘤标志物出现阳性的时候，通常肿瘤已经发生。

”因此，这些肿瘤标志物都不适用于健康体检人群的肿瘤风险筛查。

STK1的血清浓度则是真实评估体内细胞异常增殖情况的最重要参数之一，且具有广谱性和检测方便等优点，通过血液检测，即可反应出身体细胞生长的状况是否正常，因此在健康体检人群的癌变风险筛查中有较大的应用价值。

数万例受检者验证实用价值这一结论同时通过了长时间大样本的验证。

陈志恒介绍，该院健康管理科自2006年开始将STK1应用于健康体检人群的早期肿瘤筛查和追踪。

对12000多例受检者进行分析研究后，发现组织细胞中重度增生与STK1呈正相关。

在受检人群中，STK1阳性(超过正常值)组，83%都患有与增生有关的生理改变，即患有与恶性肿瘤相关的疾病，如：良性肿瘤、中度以上组织增生、中度以上脂肪肝、幽门螺旋杆菌感染、乙肝病毒感染。

乳腺癌患者血清细胞质胸苷激酶检测的临床意义
高文;聂青松;王永斌
【期刊名称】《放射免疫学杂志》
【年(卷),期】2013(026)001
【摘要】细胞质胸苷激酶（thymidine kinase1，TK1）是DNA合成的关键酶，与细胞的增殖、分裂密切相关，其浓度在细胞周期中呈周期性变化。

正常人的TKl 水平是极微量或几乎不能检测的，但肿瘤患者的血清中TK1显示不同程度的增高。

因此有报道称TK1是一种好的细胞增殖标志物，适用于人群体检的肿瘤风险预测、肿瘤患者疗效观察和预后。

本文通过免疫印迹增强发光检测了乳腺癌、乳腺增生、纤维瘤患者及正常女性血清TKI浓度，并对其临床意义进行了初步探讨。

【总页数】2页(P88-89)
【作者】高文;聂青松;王永斌
【作者单位】扬州市第一人民医院核医学科,225000;扬州市第一人民医院核医学科,225000;扬州市第一人民医院核医学科,225000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.消化道肿瘤患者细胞质胸苷激酶检测的临床意义 [J], 钱纪银
2.胃癌患者检测细胞质胸苷激酶的临床意义 [J], 程晓虎;项和平
3.喉鳞状细胞癌患者血清细胞质胸苷激酶1的表达及临床意义 [J], 仲莉梅;周凯;卞卡
4.脑梗塞患者血清中细胞质胸苷激酶1的检测及临床意义 [J], 周桓;陈敏;樊黎;吴
晓立
5.恶性肿瘤患者检测细胞质胸苷激酶1的临床意义 [J], 王丽君
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

胸苷激酶1（TK1）细胞周期分析项目说明一、 癌症已成为最主要的致死类疾病 近10年来，癌症逐渐取代心血管疾病，成为中国人首要致死类病变，防癌形势严峻（右图）。

《2012中国肿瘤登记年报》显示，国人每分钟有6人确诊为肿瘤。

以我省（湖南省）为例，截至2010年，肿瘤死亡率为143.67/10万（略高于全国肿瘤死亡率135.88/10万），每四到五个死亡者中就有一个死于肿瘤，肿瘤类型以肝癌、食道癌、胃癌、肺癌为主。

二、肿瘤发病率逐渐升高带来的高社会成本和经济压力 癌症病人医疗费用在全民医疗费用中占比极高,根据全国政协教科文卫体委员会和中国癌症基金会2006年编写的《癌症的科学与实践》，如果按照每位病人花费2万元来估算，中国每年癌症病人的医疗费用高达近千亿元，占全国医疗卫生总费用的20％以上，远图1：2009年全国死亡病因分析2006年全国医疗费用支出肿瘤其他>20%高于其他慢性病的医疗费用。

而一般以为，2万元每人的标准完全被低估了。

世界卫生组织指出：三分之一以上甚至约一半以上的癌症都是可以预防的。

而癌症预防的成本，远远低于癌症治疗的花费。

同时造成肿瘤发病率和死亡率高及费用高昂的原因有:（1）早期发现难：缺乏经济、灵敏度高的适于早期全身筛查的检测手段：肿瘤标记物增强CT PET-CT 内窥镜免疫组化是否定性否否是配合组化否灵敏度低，尤其早期高高高高特异性低低高高高发现恶变阶段早期灵敏度低，中晚期灵敏度高肿瘤早期癌巢早期，较CT早6个月癌前病变期不典型组织增生是否适合全身筛查需联合使用是是否否安全性微创或无创造影剂易产生过敏，辐射辐射微创，但易发生出血样本来源有创费用低高昂贵低低（2）中晚期治疗难原因1：治疗过程中，缺乏准确预后的方法，治疗方案评估信息不足，方案有效性评估不足；原因2：治疗恢复过程中，缺乏灵敏、准确的复发风险评估方案，无法进行动态、有效的评估。

以上原因使得难以对患者实施具有针对性的个体化治疗方案。

442019.07基础研究血清TK1检测在中老年体检人群肿瘤风险筛查中的效果观察张琳琳兰州市第二人民医院 甘肃省兰州市 730000【摘　要】目的：探究血清胸苷激酶1（STK1）在中老年人群体检的肿瘤风险筛查作用。

方法：纳入兰州市第二人民医院体检中心2017年1月至2018年12月之间进行体检的中老年人800例作为研究对象，纳入受检者均检测其血清TK1浓度，结合临床情况与其他各项体检结果进行评估。

结果：STK1阴性组与阳性组男女性别占比对比未见显著差异（P>0.05）。

阳性组受检者STK1值（7.52±3.21）pmol/L、阴性组受检者STK1值（0.88±0.45）pmol/L，两组受检者对比存在显著差异（P<0.05）；在54例STK1阳性受检者中，4例经病理诊断恶性肿瘤，占比7.40%；22例细胞增殖性疾病，占比40.74%；9例脂肪肝，占比16.67%；14例炎症或者病毒性疾病，占比25.93%；6例其他疾病，占比11.11%。

结论：血清STK1作为一种无创性的血清学检查手段，其具广谱性以及检测敏感性，可作为中、老年人群体检中对肿瘤的风险筛查方法。

【关键词】血清TK1检测；中老年体检人群；肿瘤风险筛查；效果评价恶性肿瘤疾病是一类严重威胁到人类生命健康的疾病，早期及时发现癌前病变是作为当前防治癌症的有效方式[1]。

临床上对多种血清肿瘤标志物进行检测是早期发现与筛查恶性肿瘤的有效手段。

其中，血清胸苷激酶1（STK1）是通过嘧啶补救途径参与到组织细胞相关DNA 合成的一种特异激酶，其主要参与到对细胞周期的调控，与细胞增殖过程存在密切相关[2-3]。

临床研究提示，当机体组织出现细胞过度增殖，则STK1活性与含量均会增加，研ml 、手术时间（35.70±12.80）min ；对照组术中出血量（71.70±20.60）ml 、手术时间（52.40±12.55）min 可见，治疗组患者术中出血量、手术时间与对照组临床指标数据比对有意义（P>0.05），如表2所示。

TK1（胸苷激酶1）在健康体检中的应用
刊首语
该项目
于2008年被欧洲列入细胞异常增殖性疾病风险筛查
及临床治疗评估监控指标
什么是TK1 “
TK1 (细胞质胸苷激酶1)是国际公认的细胞异常增殖标记物，它对检测血清中胸苷激酶1（STK1）的水平，动态了解体内癌细胞的增殖活动信息，评估肿瘤的治疗效果，更早预示肿瘤复发风险。

” TK1的检测方法
TK1的检测方式是抽取人体血液进行检测得出相应的TK1值，根据TK1值来评估罹患肿瘤的风险。

” TK1基础值建立
“
对于健康人而言，要评估肿瘤风险，首先要取得一个TK1的基础值，一般情况下基础值是通过连续三次的TK1检测而获得，每次检测的间隔是10天，取三次的平均值即为TK1的基础值。

TK1值在1~2之间的表示细胞异常增殖度低，患癌症的风险较低，平时稍加注意即可，建议半年复检一次TK1。

” TK1检测为您提供哪些疾病风险预测
“
TK1检测可灵敏的反映细胞异常增殖性疾病的进程，如组织增生、肿块、溃疡、糜烂、病毒感染及肿瘤等慢性疾病的进程，还可发现更多的潜在病变，大幅度提高因疾病引起的细胞恶性异常增殖筛查的准确度。

” TK1 的适宜人群
“
1、对健康体检人群的普检，因为现在的食品卫生确实是问题，残余农药，食品添加剂等都是致癌物。

2、有肿瘤家族史，特别注意防范。

3、肿瘤手术后康复者，特别要注意防止复发。

4、终老人，随着年龄的增长抵抗力下降，容易诱导体内癌细胞增长和活跃。

5、长期慢性炎症人群
”。