淋巴细胞性垂体炎20171202

淋巴细胞性垂体炎临床分析(附2例报告)
许二赫;贾建平
【期刊名称】《中风与神经疾病杂志》
【年(卷),期】2008(25)6
【总页数】2页(P745-746)
【作者】许二赫;贾建平
【作者单位】首都医科大学宣武医院神经内科,北京,100053;首都医科大学宣武医院神经内科,北京,100053
【正文语种】中文
【中图分类】R584
【相关文献】
1.颅内生殖细胞瘤致垂体柄增粗误诊为淋巴细胞性垂体炎临床报告并文献复习 [J], 边芳;汪宁;赵真真;陈欢;崔巍;郭辉;刘娟;姚孝礼
2.淋巴细胞性垂体炎七例临床分析 [J], 张丽娜;赵晓静
3.淋巴细胞性垂体炎七例临床分析 [J], 张丽娜;赵晓静
4.淋巴细胞性垂体炎（附3例报告） [J], 洪天配;王敏
5.淋巴细胞性垂体炎32例临床分析 [J], 冯杰;岳赛超;闫东明
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生望挫经！Ｅ整基圭型Ⅱ堡至！！且盟！！益筮！！翅！坐』盟型盟！！强，盟坐坚生塑ｉ：！！ｌ！！：№！！炎，６例分别诊断为生殖细胞瘤、颅咽管瘤或垂体腺瘤。

３例诊断为垂体炎症者有２例曾用抗生素治疗２周后复查ＭＲＩ其中１例肿物无明显变化，１例病变稍增大。

因病变位于鞍内均采用经蝶窦显微外科手术。

术中鞍底变薄４例，打开鞍底，发现硬膜增厚与病变粘连５例，病变呈灰白色，与垂体边界不清，血运不丰富，其中质地较脆６例，质软３例。

６例术中冰冻病理示病变内有大量淋巴细胞和浆细胞浸润。

行病变全切除术６例，部分切除３例。

结果１．术后并发症：出现低钠血症３例，低钾血症２例，经治疗后正常。

病理证实淋巴细胞性垂体炎（图４，５）７例，肉芽肿性垂体炎２例。

２．随诊时间１—６年，平均２．５年。

头痛６例中５例缓解；视功能障碍４例中３例改善，１例眼外肌麻痹症状消失；尿崩症６例中４例缓解，２倒仍有多饮多尿。

部分垂体功能低下３例，激素替代治疗１—２年后症状改善。

全垂体功能低下２例，需每日补充强的松５ｒａｇ和甲状腺素４０ｉｎｇ。

泌乳素增高４例血ＰＲＬ降至正常。

体炎表现为上皮细胞和多核巨细胞形成的肉芽肿，有时也有淋巴细胞浸润，电镜检查分泌颗粒减少…。

淋巴细胞性垂体炎与全身自身免疫性疾病有关，大约有３０％的淋巴细胞性垂体炎合并有其他自淋巴细胞性垂体炎和肉芽肿性垂体炎分别在１９６２年和１９１７年首次被报道，至今约有１５０余例…１，但直到２０世纪８０年代才有手术治疗的报道”“。

其中淋巴细胞性垂体炎占所有鞍区手术病例的０．３８％～１．１％”…。

病理上，淋巴细胞性垂体鲞妻銎妻麓只竺：兰翟璺曼翌量簋萝巴璺篓。

，营鬈围。

；病理显示乖体前叶内有大量淋巴细胞、浆细胞侵犯成纤维化，最终引起垂体组织的破坏。

肉芽肿性垂一一图１，２蝶鞍医ＭＲＩ显示垂体肿物里等Ｔ１信号，Ｎ｝垂体柄向鞋上生长图３蝶鞍区垂体肿物增强时有强化淋巴细胞性垂体炎和肉芽肿性垂体炎的诊断和治疗作者：杨义， 苏长保， 杨堤， 任祖渊， 王任直作者单位：100730,中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科刊名：中华神经外科杂志英文刊名：CHINESE JOURNAL OF NEUROSURGERY年，卷(期)：2005,21(11)被引用次数：4次1.Honegger J;Fahlbusch R;Bornemann A Lymphocytic and granulomatous hypophysitis: experience with nine cases[外文期刊] 19972.Buxton N;RobertsonI Lymphocytic and granulocytic hypophysitis: a single centre experience[外文期刊] 20013.Beressi N;Beressi J;Cohen S Lymphocytic hypophysitis: A review of 145 cases 19994.McGrail KM;Beyerl BD;Black PM Lymphocytic adenohypophysitis of pregnancy with complete recovery 19875.Taylon C;Duff TA Giant cell granuloma involving the pituitary gland: Case report 19806.苏长保;任祖渊;王维均疑似垂体腺瘤的垂体炎:3例报告[期刊论文]-中国医学科学院学报 19917.Higuchi M;Arita N;Mori S Pituitary granuloma and chronic inflammatin of hypophysis: Clinical and immunohistochemical studies 19938.Nussbaum CE;Okawara SH;Jacobs LS lymphocytic hypophysitis with involvement of the cavernous sinus and hypothalamus[外文期刊] 19919.Ozawa Y;Shishiba OY Recovery from lymphocytic hypophysitis associated with painful thyroiditis: clinical implications of circulating anti pituitary antibodies 199310.Kristof R;Roost D;Klingmuller D Lymphocytic hypophysitis: non-invasive diagnosis and treatment by high dose methylprednisolone pulse therapy?[外文期刊] 19991.吕朝晖.陆菊明.金文胜.窦京涛.母义明.潘长玉.L(U) Zhao-hui.LU Ju-ming.JIN Wen-sheng.DOU Jing-tao.MU Yi-ming.PAN Chang-yu淋巴细胞性垂体炎三例并文献复习[期刊论文]-中华内科杂志2005,44(6)2.臧丽.母义明.ZANG Li.MU Yi-ming原发性垂体炎[期刊论文]-中华内分泌代谢杂志2006,22(5)3.邢光.母义明淋巴细胞性垂体炎[期刊论文]-新医学2008,39(4)4.潘长玉.PAN Chang-yu自身免疫性垂体炎:一种易被漏诊的疾病[期刊论文]-中华内分泌代谢杂志2008,24(5)5.陈淑艳.邹建勋.王明杰.梁峰.吕春娇.叶叔文.CHEN Shu-yan.ZOU Jian-xun.WANG Ming-jie.LIANG Feng.LV Chun-jiao.YE Shu-wen淋巴细胞性垂体炎MRI诊断[期刊论文]-医学影像学杂志2010,20(9)6.华逸.袁士龙.刘志坚.蒋健淋巴细胞性垂体炎1例并文献复习[期刊论文]-中华内分泌外科杂志2010,04(4)7.张韶君.朱惠娟.金自孟.史轶蘩淋巴细胞性垂体炎12例临床分析[期刊论文]-中华内科杂志2007,46(1)8.姜家梅.周健.包玉倩.贾伟平自身免疫性垂体炎MRI随访一例报道[期刊论文]-上海交通大学学报（医学版）2007,27(12)9.赵劲松淋巴细胞性垂体炎的研究进展[期刊论文]-医学综述2010,16(12)10.郑志超.黄海花.张薇巨细胞肉芽肿性垂体炎一例报告[期刊论文]-中华神经外科杂志2006,22(2)1.衣慧灵.刘兰祥以尿崩症为首发症状的垂体转移瘤一例[期刊论文]-临床放射学杂志 2010(6)2.刘泊明.魏世辉淋巴细胞性垂体炎致展神经麻痹一例[期刊论文]-中华眼科杂志 2009(7)3.张丽娜.赵晓静淋巴细胞性垂体炎七例临床分析[期刊论文]-解放军医药杂志 2011(1)4.赵劲松淋巴细胞性垂体炎的研究进展[期刊论文]-医学综述 2010(12)本文链接：/Periodical_zhsjwkzz98200511010.aspx。

淋巴细胞性垂体炎应该做哪些检查？*导读：本文向您详细介淋巴细胞性垂体炎应该做哪些检查，常用的淋巴细胞性垂体炎检查项目有哪些。

以及淋巴细胞性垂体炎如何诊断鉴别，淋巴细胞性垂体炎易混淆疾病等方面内容。

*淋巴细胞性垂体炎常见检查：常见检查：血沉、抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体、泌乳素、头颅平片、颅脑CT检查、颅脑MRI检查*一、检查本病的实验室检查显示出自身免疫病的特点，如血沉加快，抗垂体抗体阳性。

合并慢性淋巴细胞甲状腺炎者，抗甲状腺球蛋白抗体和微粒体及过氧化物酶抗体可阳性。

有时可检出抗肾上腺抗体、抗血小板抗体、抗平滑肌抗体、抗线粒体抗体和抗核抗体等。

血CD4淋巴细胞CD8淋巴细胞比值升高。

内分泌功能检查显示出腺垂体功能减退及相应的靶腺功能减退的特点，但血催乳素、促甲状腺素及生长激素水平也可升高。

头颅平片一般正常。

不过，垂体明显增大的病人头颅平片也可有蝶鞍增大的表现。

CT和MRI对诊断有重要的意义。

本病垂体CT和MRI的表现有：垂体增大或垂体占位(可伴鞍上扩展)、垂体柄增粗、空鞍、垂体有囊性病变。

垂体增大或垂体占位是最常见的影像学改变，约见于90%的病人，鞍上扩展亦相当常见(见于60%～70%的病人)。

本病垂体多呈弥漫性增大，这一点与垂体腺瘤不同，对鉴别诊断有一定的意义。

垂体柄增粗则较少见，多发生于神经垂体和漏斗受累的病人。

空鞍和垂体囊性病变则更为少见。

久病者可有垂体萎缩但蝶鞍仍扩大。

少数病人垂体CT和MRI检查可无异常发现。

*以上是对于淋巴细胞性垂体炎应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看淋巴细胞性垂体炎应该如何鉴别诊断，淋巴细胞性垂体炎易混淆疾病。

*淋巴细胞性垂体炎如何鉴别？：*一、鉴别本病需与垂体腺瘤、细菌性垂体炎、垂体增生、Sheehan综合征等相鉴别。

1、垂体腺瘤分泌性垂体腺瘤多有某种腺垂体激素过多的表现，借此可与本病鉴别。

分泌性垂体腺瘤中的PRL瘤易与本病混淆，但PRL瘤病人血PRL升高较本病更为明显。

淋巴细胞性垂体炎的MRI诊断及鉴别诊断赵国峰;娄昕;马林;董志伟【期刊名称】《中国医学影像学杂志》【年(卷),期】2011(019)003【摘要】目的探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)诊断和鉴别诊断淋巴细胞性垂体炎(1ymphocytic hypophysitis,LyH)的价值.资料与方法对32例病理或临床诊断为LyH的MRI表现及其临床资料进行回顾性分析.结果 31例垂体后叶短T1信号消失;22例垂体柄增粗,9例垂体增大、垂体柄增粗;4例合并海绵窦及邻近硬脑膜受累;1例垂体轻度增大.增强扫描4例均匀强化,28例明显欠均匀强化.结论对于垂体后叶短T1信号消失,垂体柄增粗,伴或不伴有垂体增大,临床有尿崩及垂体功能低下时应考虑LyH的诊断.【总页数】4页(P219-222)【作者】赵国峰;娄昕;马林;董志伟【作者单位】辽宁凌源市第一人民医院放射科辽宁凌源,122500;解放军总医院放射科,北京100853;解放军总医院放射科,北京100853;辽宁凌源市第一人民医院放射科辽宁凌源,122500【正文语种】中文【中图分类】R584【相关文献】1.淋巴细胞性垂体炎CT与MRI的影像学诊断分析 [J], 张鹏飞;王康;蔺鸿儒;白汉斌;杨喜银2.淋巴细胞性垂体炎的MRI诊断价值 [J], 董从松;戴真煜;刘洋;潘文艳;戴迎桂;江舒;仲海3.淋巴细胞性垂体炎的MRI诊断 [J], 苏刚;徐雷鸣;顾东华;倪耿欢;易亚辉;陆忠烈4.淋巴细胞性垂体炎的MRI特征 [J], 王开香;郑建刚;许建兴;5.淋巴细胞性垂体炎的MRI诊断 [J], ZHAN Kun; NIU Zhongfeng; LIU Wangwang; YU Xiaojing因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

淋巴细胞性垂体炎1例报告及文献复习张开鹏;刘德财;金澎;丰育功【期刊名称】《临床神经外科杂志》【年(卷),期】2017(014)003【摘要】Objective To investigate the clinical characteristics,imaging features and therapy of lymphocytic hypophysitis,to improve the diagnosis and treatment of lymphocytic hypophysitis.Methods The clinical manifestations,image features,diagnosis and treatment of the patient with lymphocytic hypophysitis were analyzed retrospectively.The diagnosis and differential diagnosis of lymphocytic hypophysitis in combination with review of literatures were explored.The pituitary lesion was resected by pterional approach, it was diagnosised as lymphocytic hypophsitis after the operation.Althogh her vision improved significantly, still with diabetes insipidus and hypopitutarism.The patient was continued giving hormone raplacement therapy in the postoperation.Results The main symptoms of the middle-aged female patient were headache,visualdisturbance,polydipsia and polyuria.The contrast MRI revealed enhancing pituitary lesion and pituitary stalk thickening.Conclusion The preoperative diagnosis of lymphocytic hypophysitis is difficult.The lymphocytic hypophysitis should be suspected in patient with early change in visual field and visual acuity,diabetes insipidus,thicken pituitary stalk.Early diagnosis,hormone replacement therapy,prompt operation andsymptomatic therapy are the keys to the treatment for lymphocytic hypophysitis.%目的探讨淋巴细胞性垂体炎的临床表现和影像学特点及治疗原则;提高对淋巴细胞性垂体炎的诊断和治疗水平.方法回顾性分析1例淋巴细胞性垂体炎患者的临床、影像学表现及诊断和治疗经过;并结合相关文献分析淋巴细胞性垂体炎的诊断与治疗.结果 1例分娩后患者,主要临床症状为视觉障碍、多饮多尿.MRI 检查示垂体弥漫性增大、垂体柄增粗,垂体后叶短T1信号消失;增强扫描见大致均匀强化.行经翼点入路鞍区病变切除术,术后病理诊断明确.患者术后视力改善明显,但仍有垂体功能障碍及尿崩症状,继续予以激素替代治疗.结论淋巴细胞性垂体炎术前影像学诊断困难,当出现视力减退和视野缺损、复视及尿崩症等临床表现,影像学检查出现垂体增大、均匀强化、垂体柄增粗,垂体后叶短T1信号消失,应考虑淋巴细胞性垂体炎的可能性.早诊断,及时激素替代治疗,对视力减退明显者行手术治疗及适当的对症治疗是提高治疗效果的关键.【总页数】3页(P225-227)【作者】张开鹏;刘德财;金澎;丰育功【作者单位】266000青岛大学附属医院神经外科;266000青岛大学附属医院神经外科;266000青岛大学附属医院神经外科;266000青岛大学附属医院神经外科【正文语种】中文【中图分类】R739.7【相关文献】1.淋巴细胞性垂体炎误诊为甲状腺功能减退1例报告及文献复习 [J], 王莹莹;李海东;赵欢;张川;赵莹;王媛媛;王彦君2.颅内生殖细胞瘤致垂体柄增粗误诊为淋巴细胞性垂体炎临床报告并文献复习 [J],边芳;汪宁;赵真真;陈欢;崔巍;郭辉;刘娟;姚孝礼3.淋巴细胞性垂体炎患者治疗前后激素水平变化1例报告及文献复习 [J], 王淑敏;张雪姣;王桂侠;王欢;高影;谢晓娜4.1例产后淋巴细胞性垂体炎的糖皮质激素治疗及文献复习 [J], 陈复琼;刘喆隆5.垂体转移癌误诊为淋巴细胞性垂体炎一例并文献复习 [J], 李欣;张鑫;梁雪;金伟;李宝新;张冰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

淋巴细胞性垂体炎32例临床分析冯杰;岳赛超;闫东明【摘要】目的总结并研究淋巴细胞性垂体炎(LyH)临床特点、诊治及预后,以期提高诊疗水平.方法回顾性分析2013年8月至2018年8月于我院神经外科就诊的32例LyH患者的临床资料、诊疗预后.结果本研究纳入32例LyH患者的发病中位年龄为31岁,男7例,女25例.25例患者应用糖皮质激素治疗后21例症状明显改善,复查MRI显示垂体明显缩小,垂体柄变细;2例无明显改善者加用免疫抑制剂治疗后症状缓解;1例患者予以去氨加压素对症治疗,尿崩症状改善,垂体柄治疗前后无明显变化.6例患者予以手术治疗,并术前或术后予以激素治疗,5例患者视力、视野明显改善,1例无明显善.随访1～2年后,7例激素治疗的患者复发,6例手术治疗患者随访结束时未出现复发,其中3例需长期予以靶腺激素替代治疗.结论 LyH临床表现具有多样性,应结合影像学资料予以鉴别.多学科会诊,个体化选择治疗方案,以激素治疗及手术治疗为主,两种治疗方案均可取得较为满意疗效.【期刊名称】《实用医学杂志》【年(卷),期】2019(035)013【总页数】5页(P2065-2069)【关键词】淋巴细胞性垂体炎;临床特征;诊断;治疗【作者】冯杰;岳赛超;闫东明【作者单位】郑州大学第一附属医院神经外科郑州450052;郑州大学第一附属医院神经外科郑州450052;郑州大学第一附属医院神经外科郑州450052【正文语种】中文淋巴细胞性垂体炎（lymhocytic hypophysitis，LyH）是一种相对罕见内分泌疾病，其特点是淋巴细胞浸润垂体，导致垂体功能障碍，现在普遍认为其是自身免疫性内分泌疾病［1］，近年来其发病率有上升趋势。

本研究回顾性分析郑州大学第一附属医院2013～2018年32例LyH患者的临床特点、垂体激素变化、实验室指标变化、MRI表现以及治疗方法，以期加深对本病的认识，为制定早期诊断和治疗方案提供科学依据。

淋巴细胞性垂体炎,淋巴细胞性垂体炎的症状,淋巴细胞性垂体炎治疗【专业知识】疾病简介1962年，Goudie和Pinkerton报道1例22岁的女性病人，同时有腺垂体炎和桥本甲状腺炎。

以后有不少学者相继报道若干病例，表现为腺垂体炎伴腺垂体功能减退。

这些病例的组织学特点是腺垂体有弥漫性淋巴细胞浸润，因此命名为淋巴细胞性腺垂体炎(lymphocytic adenohypophysits)。

后来的研究显示，上述炎症性病变亦可累及神经垂体和垂体柄，称为淋巴细胞性漏斗神经垂体炎(lymphocytic infundibuloneuro hypophysitis)，临床上主要表现为中枢性尿崩症。

如病变累及整个垂体，则称为淋巴细胞性垂体炎(lymphocytic hypophysitis)。

疾病病因一、发病原因本病的病因尚未完全阐明。

由于病理上垂体有明显的淋巴细胞浸润，部分病人血中可检出抗垂体抗体，故目前认为本病可能因自身免疫所致。

但是，抗垂体抗体的检出率并不高。

晚近，桥本等分析1962～1995年间文献中报道的124例淋巴细胞性腺垂体炎(其中100例经病理证实)，发现只有7例抗垂体抗体阳性，抗垂体抗体阳性率较低与所用检测方法(免疫荧光法)不够敏感有关。

此外，不少病人同时存在其他内分泌腺的自身免疫性炎症，这也支持本病系自身免疫所致的观点。

关于自身免疫的原因，目前尚不很清楚。

由于绝大多数病人为妊娠或产后的妇女，因此有学者认为自身免疫可能与妊娠有关。

妊娠时(特别是晚期妊娠)垂体肿大、血供增加，易于发生一些微小的损伤，从而使垂体抗原暴露;此外，妊娠还会引起机体免疫状态的变化，使机体易于产生自身免疫反应。

其他一些自身免疫性内分泌疾病(如沉寂性甲状腺炎)也好发于妊娠期，支持妊娠与自身免疫有关的观点。

曾有人报道本病可发生于颅内病毒感染后，故本病的自身免疫反应可能与病毒感染也有一定关系。

目前对引起垂体自身免疫反应的自身抗原的本质尚不清楚。

淋巴细胞性垂体炎发表时间：2010-06-22 发表者：武晓泓 (访问人次：236)淋巴细胞性垂体炎（Lymphocytic hypophysitis，LyH）是人类最晚发现的一种自身免疫性内分泌疾病，以垂体淋巴细胞浸润为特征。

多见于妊娠后期或产后年轻妇女，临床表现类似垂体肿瘤，有头痛、视力下降和垂体功能减退等。

1962年，Goudie和Pinkerton在尸检标本中报道了首例LyH。

1980年，Mayfield等首次通过手术活检标本确定了本病的诊断，从而为临床诊治奠定了基础。

到1999年为止，文献共报道了14 5例活检证实的病例[1]，。

本文就近年来有关LyH的临床诊疗进展加以综述。

1 病因和发病机理本病的发病机理尚不清楚。

多数学者认为这是一种器官特异性自身免疫性疾病，存在细胞免疫和体液免疫的异常[2]。

可能与下列环节有关：妇女妊娠期间垂体增生肥大，产后垂体逐步缩小，释放大量垂体抗原；或者胎儿抗原抗体与母体抗原交叉反应；以及产后母体失去胎儿免疫抑制物质，使得免疫调节紊乱等等，引起淋巴细胞浸润垂体，导致组织破坏。

另有资料显示，患者病毒感染后可出现垂体功能减退，手术证实为LyH。

推测系病毒直接感染垂体或病毒与垂体具有相同抗原，引起机体交叉反应所致。

此外，本病易伴发其它自身免疫性疾病如桥本甲状腺炎等，提示遗传因素在本病的发病机理中也发挥一定作用。

2 病理学特征垂体活检时，大体标本通常显示垂体增大，但有异于腺瘤，少数标本有囊肿形成[3]，硬脑膜常明显粘连。

组织病理学检查可见炎性细胞浸润，包括淋巴细胞、浆细胞及散在嗜酸性粒细胞，伴正常垂体前叶细胞变性、孤立性巨细胞和局灶性坏死，纤维组织分布广泛[4]，偶见淋巴滤泡及生发中心。

免疫组织化学证实浸润的淋巴细胞主要是CD4+T细胞 [5]，电镜超微结构显示，浸润的淋巴细胞与腺垂体细胞彼此接触，有些处于被吞噬状态，表明局部T细胞介导的细胞毒作用可能是导致垂体炎患者垂体功能减退的主要原因。

垂体常常由于局部感染、鞍区肿瘤或自身免疫反应发生炎症反应。

淋巴细胞性垂体炎(（Lymphocytic hypophysitis LYH)）是指由于自身免疫反应引起的垂体部位的炎症因此也称为自身免疫性垂体炎。

而由于局部感染和鞍区占位引起的垂体炎则为继发性垂体炎（secondary hypophysitis）。

LYH 以垂体淋巴细胞浸润、垂体组织破坏继而发生垂体功能异常为特征。

正如其它自身免疫性疾病也是女性多见甚至起初有人认为LYH仅发生于育龄期妇女。

随着近几年来在儿童、绝经后妇女及男性中报告的病例数的增加因此LYH也可以发生于儿童和成人、男性和女性。

西医学名淋巴细胞性垂体炎英文名称Lymphocytic hypophysitis LYH所属科室内科-主要症状头痛，腺垂体功能低下，高泌乳素血症，神经垂体受累主要病因自身免疫反应多发群体女性传染性无传染性目录1疾病简介2流行病学3病因和病理学4临床表现5实验室检查6垂体活检7疾病诊断8鉴别诊断9疾病治疗10自然病史和转归1疾病简介经典的LYH,炎症限于垂体前叶或腺垂体因此文献中常称为淋巴细胞性腺垂体炎（lymphocytic adenohypophysitisLAH)）。

如果尿崩症是主要症状则为淋巴细胞性漏斗神经垂体炎（lymphocytic infundibuloneurohypophysitis LINH)）LINH的病变限于漏斗、垂体柄和神经垂体因此也曾称为垂体柄炎、漏斗-垂体柄炎、神经垂体炎和坏死性漏斗-垂体炎。

随着近10年来报道的LINH的病例数增加发现LINH多发生于儿童和青年男性。

如果炎症同时累及腺垂体和漏斗柄神经垂体者为淋巴细胞性全垂体炎(（lymphocytic InfudibulopanhypophysitisLPH)）。

[1-2]2流行病学LYH是到目前为止人类最晚发现的一种自身免疫性内分泌疾病。

因此LYH也是一种少见的内分泌疾病。

淋巴细胞性垂体炎五例临床诊疗分析王志芳;崔西春;张丽侠;栗夏莲;郑丽丽【期刊名称】《中国全科医学》【年(卷),期】2017(20)2【摘要】Objective According to the analysis of the clinical data of patients with lymphocytic hypophysitis(LyH), to discuss their diagnosis and treatment methods and to improve clinical knowledge and levels of diagnosis and treatment. Methods Five patients who were clinically diagnosed with LyH in the First Affiliated Hospital of Zhengzhou University in 2015 were selected,and the clinical data,such as clinical manifestation,findings of endocrine and imageological examination, treatment and prognosis were collected. Results Of the 5 patients,3 were male and 2 were female;aged from 17 to 41,and with the course of disease ranged from 7 days to 9 years. Four patients exhibited polyphagia and polyuria,2 had nausea and vomiting,2 had decreased libido,1 presented with amenorrhea,1 with dizziness and headache. Two patients had normal levels of adrenocorticotrophic hormone - cortisol(ACTH - COR),3 had decreased level of ACTH - COR;2 patients presented with elevated prolactin( PRL)levels,2 with decreased PRL levels,and 1 with normal level of PRL;2 patients had normal luteinizing hormone(LH)and follicle stimulating hormone( FSH),and 3 with decreased LH and FSH;and 2 patients had hypothyroidism. Pituitary magnetic resonance imaging(MRI)showed thatpituitary stalk of 5 patients were enlarged,pituitary of 3 were widespread enlarged,optic chiasm of 2 were affected,and 2 had loss of neurohypophysis bright signal. Four patients with polydipsia and polyuria received water - depriving pressure test,and all met with signs of central diabetes insipidus,pituitary MRI showed that two patients had neurohypophysis bright signal. Patients were treated with glucocorticoidof different doses and courses,patients with hypothyroidism were given levothyroxine sodium tablets,and patients with central diabetes insipidus were given desmopressin acetate tablets. The symptoms of the patients were relieved at varying degrees,but all of them did not return to normal,and 1 patient had femoral head necrosis. Conclusion The main imaging feature of LyH is thickening pituitary stalk;MRI is the simple and effective method of diagnosing and evaluating the treatment effect of the disease;central diabetes insipidus contributes to the identification of pituitary tumors,glucocorticoid treatment is effective in this disease,but its adverse reactions should be on the alert.%目的：通过分析淋巴细胞性垂体炎（LyH）患者临床资料探讨其诊治方法，提高对其临床认识和诊治水平。

淋巴细胞性垂体炎1例并文献复习王艳;张真稳;朱妍;佘敦敏;陈晖;冯尚勇;孙晓芳【期刊名称】《临床荟萃》【年(卷),期】2012(27)22【摘要】患者,男,53岁,于2010年12月17日因乏力、纳差、消瘦3个月余而就诊。

入院前3个月开始出现乏力、消瘦,体质量下降约8kg,伴有纳差、畏寒、嗜睡、性功能下降,偶有恶心、呕吐住院。

既往体健,有高血压病史,口服氨氯地平5mg/d治疗,发病以来未服用药物,监测血压正常。

【总页数】3页(P1995-1997)【作者】王艳;张真稳;朱妍;佘敦敏;陈晖;冯尚勇;孙晓芳【作者单位】扬州大学医学院苏北人民医院内分泌科,江苏扬州225001;扬州大学医学院苏北人民医院内分泌科,江苏扬州225001;扬州大学医学院苏北人民医院内分泌科,江苏扬州225001;扬州大学医学院苏北人民医院内分泌科,江苏扬州225001;扬州大学医学院苏北人民医院内分泌科,江苏扬州225001;扬州大学医学院苏北人民医院内分泌科,江苏扬州225001;扬州大学医学院苏北人民医院内分泌科,江苏扬州225001【正文语种】中文【中图分类】R584.3【相关文献】1.淋巴细胞性垂体炎的磁共振成像表现并复习文献 [J], 王长福;王斌杰;贺祥;石晓莹;沈芳芳;周彦汝;姜澳田2.淋巴细胞性垂体炎患者治疗前后激素水平变化1例报告及文献复习 [J], 王淑敏;张雪姣;王桂侠;王欢;高影;谢晓娜3.1例产后淋巴细胞性垂体炎的糖皮质激素治疗及文献复习 [J], 陈复琼;刘喆隆4.青少年淋巴细胞性垂体炎4例并文献复习 [J], 陈雪峰;李一君;杨国庆;窦京涛;吕朝晖;母义明5.垂体转移癌误诊为淋巴细胞性垂体炎一例并文献复习 [J], 李欣;张鑫;梁雪;金伟;李宝新;张冰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。