子午流注针法诊疗规范

子午流注法子午流注针法临床应用提要：人和一切生物都有生物节律，这是生命在长期进化过程中适应于自然界的一种表现，把这种现象称为“天人合一”。

研究生物节律与医学关系有重要意义，它将深刻改变现代医学的面貌。

而中医理论早就十分重视生物节律与医学的诊断和治疗的关系，这主要体现在中医用干支记时的“子午流注”方法，来掌握疾病发生的规律，以及作为治疗用药指导上。

在《灵枢顺气一日分为四时篇》中说：“夫百病者，多以旦慧昼安，夕加夜甚……春生夏长，秋收冬藏，是气之常也，人亦应之，以一日分为四时，朝则为春，日中为夏，日入为秋，夜半为冬。

朝则人气始生，病气衰，故旦慧；日中人气长，长则胜邪，故安；夕则人气始衰，邪气始生，故加；夜半人气入脏，邪气独居于身，故甚也。

”张仲景在《伤寒论》、《金匮要略》中也叙述了这样观点：“呼吸出入，上下于中，因息游布，津液流通，随时动作，效象形容，春弦秋浮，冬沉夏洪。

”他同时叙述了六经病的生物节律现象：“凡病欲知何时得，何愈？……日中得病半夜愈者，以阳得阴则解也，夜半得病明日日中愈者，以阴得阳解也。

”“太阳病欲解时，从巳至未上；”“阳明病欲解时，从申至戊上；”“少阳病欲解时，从子至寅上；”“太阴病欲解时，从亥至丑上；”“少阴病欲解时，从子至寅上；”“厥阴病欲解时，从丑至卯上。

”这样就为六经病的治疗提供了一个良好的时机。

“子午流注”是根据《内经》中“天人合一”的理论为基础的，一昼夜，漏水下百刻，气行五十周于身，并根据人体12条经脉流注程序，以子时一刻乃一阳之生，至午时一刻乃一阴之生，将脏腑配合在阴阳五行天干地支上成为“子午流注法”，提出按时取穴治疗。

“子午流注”取穴法分为两种，一种是以天干为取穴方法的“纳甲法”，另一种是以地支为取穴方法的“纳支法”。

中医常用的多为“纳支法”。

在“纳支法”理论中，十二经气血流注顺序如下：①肺：寅时（凌晨3-5时）②大肠：卯时（凌晨5-7时）③胃：辰时（7-9时）④脾：巳时（9-11时）⑤心：午时（11-13时）⑥小肠：未时（13-15时）⑦膀胱：申时（15-17时）⑧肾：酉时（17-18时）⑨心包：戌（19-21时）⑩三焦：亥时（21-23时）(11)胆：子时（23-凌晨1时）(12)肝：丑时（凌晨1-3时）。

子午流注九宫针法
子午流注九宫针法
第一针：太溪
第二针：昆仑
第三针：太冲
第四针：足临泣
第五针：神门
第六针：液门
第七针：太渊
第八针：合谷
第九针：内庭
此九宫针法，根据人体经络的子午流注调理，可以通调各种亚健康、各种痛症、内科杂症和疑难病症等都有很好的效果。

扎针时要注意以下几点
一：要凝神定志、聚精会神地扎
二：一定要按先后顺序扎
三：手脚不能扎同侧
四：拔针也按扎针时的次序拔
五：医家在给病人扎之前，一定要先给自己先扎几次，无论有病还是无病的医家，扎后都会有不同的反应比如经络畅通感、热感和身体原有的病痛缓解等。

子午流注应用于针灸的法则作者：胡乃文什么是“子午流注”？人身体有十二经络，这十二经络的气血循环有一定的流注周期。

《内经》和《难经》中都有有关气血循环的详细叙述。

一天的开始时间，有许多的书中都是说自子时起；在中医的气血流注理论讲，却以寅时（现在讲的清晨三点）开始。

依序是：寅时走注肺、卯时走注大肠、辰时走注胃、巳时走注脾、午时走注心、未时走注小肠、申时走注膀胱、酉时走注肾、戌时走注心包、亥时走注三焦、子时走注胆、丑时走注肝。

这种气血流注的模式，也有叫成“子午流注”的。

什么是“子午流注治疗法”？利用子午流注的特性而拟定的治疗方法，就是“子午流注治疗法”。

包括针灸的、药物的、按摩的、推拿的等。

但是，最常见到的是针灸医术上的利用。

有几种“子午流注针灸”法？子午流注的针灸治疗法有很多流派，兹简单的说明两种常用的方法。

根据子午流注的气血流行的时辰，加上脏腑经络的五行、经络上的五俞穴、与五行生克的母子补泻法，自成一套按照地支的流注，而很系统的应用在针灸治疗上，是一种很简单又有效的“纳子法子午流注”针灸治法，常被利用来做经络虚实的补泻。

根据时辰天干的阴阳和五行，配合脏腑经络的阴阳五行，以及每个经络“五俞穴”的五行属性而拟定的“子午流注”法，因为是按照天干的流注，所以又叫作“纳甲法子午流注”针灸治法。

什么是“五脏六腑”？人身体有五脏六腑，“五脏”就是“肝、心、脾、肺、肾”，“六腑”就是“胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦”。

五脏属阴、六腑属阳。

什么是“十二经络”？有十二个经络，配合五脏六腑，就是“肝经、心经、脾经、肺经、肾经、胆经、小肠经、胃经、大肠经、膀胱经、三焦经”，另有一个经叫作“心包经”。

属于脏器的经络为阴经、属于腑的经络为阳经。

什么是“五行”？五行就是木、火、土、金、水，它们互相之间有相生关系，也有相克关系。

木生火、火生土、土生金、金生水、水生木、木又生火，如此如环无端的“相生关系”，被生的为“子”、生子者为“母”。

洪江市第一中医院子午流注针法技术操作规范一、定义十二经脉气血运行状态，根据不同的时间变化而有相应盛衰变化。

子午，即时间变化。

流注，即十二经脉气血运行的过程，以及在十二经脉的井、荥、输（原）、经、合等特定腧穴上所呈现的气血盛衰情况，由于年、月、日、时等时间的变化而相应地有所不同，根据这个原理，按时选穴进行治疗，即为子午流注针法。

子午流注针法系以十二经脉肘膝以下的六十六个五输穴为主，把经脉穴位与阴阳五行、日时干支结合在一起，以阴阳五行的生克变化来推算人体气血的开阂和所相应的经脉穴位，把握时间按时开穴，随其气血开阖而施刺灸。

对一些疑难性、慢性顽症，往往效如桴鼓。

它具有施针安全、应用范围广，适用病种多，疗程短、效果显著等优点，不失为临床一种较好的治疗手段。

三、操作流程1、基本组成1 五枢穴配合阴阳五行。

2 天干地支：1天干配合六十环周 2干支分阴阳 3天干合化五行。

3 天干配脏腑。

4 地支配脏腑。

2、临床运用子午流注针法的临床运用子午流注针法有两种，一为按天干开穴，又称纳干法，或称日干子午流注；一为按地支开穴，又称纳支法，或称时支子午流注。

时支子午流注，也称纳子法，纳支法。

这是根据每日气血输注十二经的地支时辰，病症之虚实，配合五行生克穴位，取穴治病的方法。

有两种取穴法：一种是按一天十二时辰，每个时辰各配一经，在这个时辰内，该经从起点到终点的任何腧穴都可以选用。

例如，肺经病，每日寅时都可取肺经从中府到少商的任何腧穴针刺治疗。

此方简便易行。

另一种是根据气血流注到某经的时辰，再结合五俞穴，用补母或泻子的取穴方法进行针刺治疗。

纳子法是依据"日周期"，用本经的井、荥、俞、经、合五俞穴配属木火土金水五行，根据气血流注本经的时间，在每日的十二个地支时辰按时开穴。

开穴的原则：实则泻其子，虚则补其母。

在气血流经本经的时辰，本经气血最虚，取母穴用补法，可以扶正补虚，使气血通畅。

若本经为实证，则取子穴以泻之。

第一节子午流注的涵义与源流一、子午流注的涵义[子午]原是对立的名词，用以代表天地、山泽、风雷、水火、春秋、寒暑、日月、夜半与日中两时辰等的表示相对关系的符号。

如“子午面”，“子午线”，“子午道”，“子时午时”。

[子午的意义]1.子午代表阴阳：是阴阳的总称。

子阴午阳，子午是阴阳的起点与分界线。

子为阳之始，午为阴之始。

2. 子午代表时间：一天之中，子为夜半（23～1点），午为日中（11～13点）。

[如图]/P>一年之中，子为农历11月（冬至为十一月），午为农历5月（夏至为五月）。

3. 子午代表气候寒热：子时寒，午时热。

4. 子午代表十二地支：如子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥，均以子午为推算的开始。

5. 子午代表人体气血流行的阴阳盛衰。

[如图][流注]流指水流，注指注输、灌注。

这里具体是指将人体的气血循环比作水流，以出井、流荥、注输、行经、入合作喻，说明人体气血就象水流一样，始出为井，渐成细流为荥，水流如由浅入深灌注为输，渐而水流在通畅的河流中通行即称为经，最后如百川汇合入海即所入为合，以示脉气的流行经过。

[子午流注]为子午流注针法的理论依据，它是从时间角度认识人体生命现象，即十二经脉的气血流注盛衰规律的一种学说。

人体气血循行，周流出入，如流水般，或从子到午，或从午到子，随着时间先后的不同，阴阳各经气血的盛衰，也有固定的时间，气血迎时而至为盛，气血过时而去为衰。

泻则乘其盛，补则随其去，逢时为开（气血流注开穴的时间，谓之逢时），过时为阖（某穴开时已过，谓之过时，则穴闭），定时开穴，补虚泻实，把握时机，调和阴阳而治病。

[如图][子午流注针法]是以时间为主要条件的一种特殊配穴治疗方法。

属于时间医学的范畴。

是以十二经脉肘膝以下的六十六个经穴为基础，根据出井、流荥、注输、行经、入合的气血流注，盛衰开阖的原理，配合阴阳、五行、脏腑理论，运用天干、地支推算逐日按时开穴的一种古典针刺取穴方法。

中心内容：择时——依据气血流注的盛衰时间为主体。

子午流注操作流程嗨，朋友！你有没有听说过子午流注呀？这可真是中医里一个特别神奇的东西呢。

今天我就来给你唠唠子午流注的操作流程，保证让你听得明明白白的。

子午流注呢，简单来说，就像是人体的一个生物钟时间表。

它把一天分成了十二个时辰，每个时辰都有对应的经络气血最旺盛的时候。

那我们要操作子午流注，首先就得知道这个时辰和经络的对应关系。

比如说，子时对应的是胆经，丑时对应的是肝经，这就像火车的时刻表一样，每个时间点都有特定的列车（经络）要出发或者到达。

那操作之前呢，我们得先给被操作者做个简单的评估。

就像我们要出门旅行得先看看天气、收拾行李一样。

我有个朋友，他一开始就想直接进行子午流注的操作，我就赶紧拦住他了。

我说：“你这可不行啊，啥都不了解就开始，这不是瞎搞嘛！”我们要看看这个人的身体状况，有没有什么疾病呀，最近的作息规律不规律啊之类的。

要是这个人刚刚熬了个大通宵，你还按照常规的子午流注来操作，那效果肯定大打折扣啊。

这就好比一辆车刚跑完长途，还没检修呢，你就想让它按照最佳状态跑，怎么可能呢？然后呢，我们要确定好时辰对应的穴位。

这穴位啊，就像是经络这条河流上的一个个小码头。

每个码头都有它特殊的作用。

比如说胆经上的阳陵泉穴，那可是个大穴位啊。

当到了子时，胆经气血旺盛的时候，要是这个穴位有什么堵塞或者问题，就像码头堵塞了，那整个胆经这条河流的气血运行就会不顺畅。

我们得准确找到这些穴位，可不能马马虎虎的。

我记得我刚开始学的时候，找穴位就找得不准，师父就打趣我说：“你这是在给穴位捉迷藏呢，还是在找穴位啊？”找到穴位之后，接下来就是操作手法啦。

这手法可多了去了，有针刺、艾灸、按摩等等。

如果是针刺的话，那可就是个技术活了。

就像走钢丝一样，得小心翼翼的。

针要消毒，手法要熟练。

我见过一个老中医针刺穴位，那手法真是行云流水啊。

他一边扎针一边还跟患者聊天呢：“你就放心吧，这子午流注加上我的针法，就像给你身体里的小军队吹响了集结号，让气血都到该去的地方。

子午流注操作规程附一子午流注操作规程针炙的操作规程是多种多样的，总的来说，不外三种：一是“辨证取穴“法，是“循经取穴”法，二者之外又有“按时取穴”法。

而按时取穴，古人所流传者，又分三种：一是“子午流注”，二是“灵龟八法”，三是“飞腾八法”。

灵龟，飞腾各有专论，此处不赘，此处仅就“子午流注”的操作规程，扼要谈谈如下。

要了解子午流注的操作规程，首先要了解下面几个重要问题：一，什么叫子午子午这两个字，原是对立的名词，可以代表天地，山泽，风雷，水火，春秋，寒暑，日月，夜半与日中两个时辰的符号。

如天文家测诸经度所用之器叫做“子午仪”。

地球上通过某地点及南北极之经线，即为某地之“子午线”。

群芳谱所载之金钱花，以其午开子落，一名“子午花”。

凡此皆以阴阳对立表示子午二字的含义。

用在医学上，尤其是用在针炙上，“子午”有下列几种含义：（一）子午是代表十二个地支的，地支子午之外如丑末，寅申，卯酉，辰戌，巳亥，虽能代表六气，而莫不以子午为推算的开始。

（二）子午是代表阴阳的，华佗《中藏经》说：“阳始于子前，未子午后，阴始子午后，末于子前，阴阳盛衰各在其时，更始更末无有休息，人能从之也智也”，据此则子午是代表阴阳的。

（三）子午是代表年月日时的，如每年冬至一阳生在十一月。

夏至一阴生在五月（农历）。

一日十二个时辰，子为夜半，午在日中，是阴阳起点的分界线。

附一子午流注操作规程针炙的操作规程是多种多样的，总的来说，不外三种：一是“辨证取穴“法，是“循经取穴”法，二者之外又有“按时取穴”法。

而按时取穴，古人所流传者，又分三种：一是“子午流注”，二是“灵龟八法”，三是“飞腾八法”。

灵龟，飞腾各有专论，此处不赘，此处仅就“子午流注”的操作规程，扼要谈谈如下。

要了解子午流注的操作规程，首先要了解下面几个重要问题：一，什么叫子午子午这两个字，原是对立的名词，可以代表天地，山泽，风雷，水火，春秋，寒暑，日月，夜半与日中两个时辰的符号。

如天文家测诸经度所用之器叫做“子午仪”。

子午流注针法的临床运用子午流注针法的临床应用，分纳干法、纳支法两大类，分别介绍如下。

（一）纳干法纳干法又称纳甲法，是运用天干配脏腑的一种按时开穴的子午流注针法。

应用时，在熟悉上述多种配属关系的基础上，先推算患者来诊当天的天干和开取井穴的时辰，再按阳日阳时开阳经穴，阴日阴时开阴经穴的规律，结合十二经脉的流注和五输穴的相生规律依次开穴。

运用时，需要掌握下面的基本内容：1.阳进阴退，开井穴井穴的开取是根据日、时干支，阳进阴退的规律。

阳进是指天干（为阳）主进，即按甲、乙、丙、丁……的顺序推算，阴退是指地支（为阴）主退，即按戌、酉、申……的顺序推算。

戌是地支中最后一个阳支，故阴退从戌开始。

阳进阴退是推算次日的干支取井穴时辰的方法。

如甲日戌时开窍阴，根据阳进阴退原则，次日天干从甲进为乙，地支从戌退为酉，故乙日应在酉时开井穴为大敦，余可类推。

2.经生经，穴生穴，开其它五输穴纳甲法的开穴，先从值日经的井穴开始，该日的天干与值日经的天干相同。

开井穴之后，下面就按时生时、经生经、穴生穴的规律开五输穴。

如甲日是胆经主气，甲（木）戌时开胆经井穴窍阴，然后按相生的顺序，下个时辰丙子时（甲木生丙火），开小肠经的前谷穴，因为小肠属火，胆属木，木生火；窍阴属金，金生水，故开小肠经的水穴前谷。

根据这一规律，下一开穴时辰应是戊寅（丙火生戊土），小肠经属火，胃经属土，火生土，前谷属水，水生木，故开胃经的木穴陷谷，水生木。

按时、经、穴相生，再下一个开穴时辰是庚辰，当开大肠经阳溪穴；再下当开膀胱经委中穴。

3.返本还原（遇输过原）运用纳甲法经穴相生顺序开穴，当开的穴是输穴时，同时要开值日经的原穴，这一规律称为“返本还原”。

如甲日胆经值日，当穴位开到足阳明胃经输穴陷谷时，应同时开胆经原穴丘墟。

“本”指的是本日的值日经，“原”指的是值日经的原穴。

一般开原穴的时辰，是在开井穴以后的4个时辰。

若为阴经，则以“输”代之，称遇输过原。

4.气纳三焦，开生我穴，血归包络，开我生穴五输穴依次开完后，阳经最后都要纳入三焦而开三焦经的穴位，称“气纳三焦”；阴经都要纳入心包络而开心包经的穴位，称“血归包络”。