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急诊输液患者抗生素药物不良反应影响因素分析及护理体会一、引言在临床急诊抢救过程中，输液是非常常见的治疗手段，而抗生素药物也是常规的药物之一，由于患者的病情复杂多变，因此在使用抗生素药物时，可能会出现不良反应。
本文将从急诊输液患者抗生素药物不良反应的影响因素分析及护理体会进行探讨，旨在为临床急诊救治工作提供一定的参考。
二、抗生素药物不良反应的影响因素分析1.个体因素患者的个体因素是影响抗生素药物不良反应的一个重要因素，包括年龄、性别、体质、遗传背景等。
不同年龄段的患者对抗生素药物的耐受性不同，儿童和老年人更容易出现不良反应；男性和女性在使用抗生素药物时可能也会有不同的反应；个体的体质和遗传背景也会影响患者对抗生素药物的反应。
2.病情因素患者的病情也是影响抗生素药物不良反应的重要因素之一。
部分患者由于疾病本身的原因可能导致免疫力下降，身体对药物的代谢和排泄能力也可能降低，从而增加了出现不良反应的风险。
一些慢性疾病患者在长期应用抗生素药物时，也容易出现不良反应。
3.药物因素抗生素药物自身的属性也会影响患者出现不良反应的风险。
不同类型的抗生素药物有不同的药理作用和药代动力学特点，因此在使用时需要根据患者的具体情况选择合适的药物，并注意药物的剂量和用药方式。
一些患者对某些抗生素药物可能存在过敏反应或耐药性，也会增加不良反应的发生率。
4.其他因素除了个体、病情和药物因素外，一些其他因素也可能影响患者对抗生素药物的不良反应。
患者的饮食习惯、生活方式、环境因素等都可能对药物的代谢和排泄产生影响；患者在使用抗生素药物时是否合理遵医嘱、是否存在药物相互作用等也可能影响药物的不良反应发生。
三、护理体会1.加强用药宣教对于急诊输液患者，在给予抗生素药物前，护士要加强用药宣教工作，向患者及家属详细介绍药物的名称、用法、用量、不良反应及处理方法等，提醒患者在使用药物过程中要密切关注身体的变化，并及时向医护人员反映。
2.监测患者病情变化在患者接受抗生素药物治疗期间，护士要密切观察患者的病情变化和药物不良反应的发生，及时向医生汇报。
抗生素使用中的护理注意事项抗生素是我们在抗击细菌感染时的重要武器，但其使用的科学性和合理性对确保治疗效果和保护病人安全至关重要。
随着抗生素使用增多，耐药性问题愈发突出，因此在临床护理中，我们必须关注抗生素的正确使用及其相关的注意事项。
下面将从几个方面探讨抗生素使用中的护理注意事项。
一、了解抗生素的基本知识首先，对于护理人员来说，了解抗生素的基本知识非常重要。
抗生素是一类能够抑制或者杀灭细菌的药物，常用于细菌感染的治疗。
根据作用机制的不同，抗生素可以分为多种类型，如青霉素类、头孢类、麦克罗莉类等。
每种抗生素对特定细菌有较强效应，但对于病毒性疾病则无效。
因此，在选择使用抗生素时，应明确诊断为细菌感染，并结合微生物检验结果选择合适的药物。
二、合理评估患者情况在应用抗生素前，护理人员应对患者进行全面评估，包括病史、体征以及过敏史等。
评估患者是否存在以下情况：1. 过敏史：记录患者对任何药物的过敏反应，特别是对某些类型抗生素（如青霉素）的过敏反应。
一旦患者出现过敏反应，如皮疹、呼吸困难等，应迅速采取相应措施。
2. 合并症：了解患者如有无肝肾功能不全、糖尿病、免疫功能低下等情况，这些因素可能影响药物代谢和排泄。
3. 基础疾病：如心脏病、肺疾病等，这些状况可能影响患者对治疗的反应。
综合评估后，护理人员需与医生密切沟通，共同制定科学合理的用药方案。
三、严格执行给药程序在抗生素给药过程中，遵循严格的给药程序十分重要。
这包括但不限于以下几点：1. 核对医嘱：在给药前需仔细核对医嘱，包括药物名称、剂量、给药途径和频次，以确保准确无误。
同时，要检查药物有效期及外观，有无变质现象。
2. 遵循无菌操作：尤其是在静脉注射等形式的给药中，必须强调无菌操作，防止发生感染。
在准备输液时要保证器械和环境清洁，可以使用酒精消毒和一次性器具来维护无菌状态。
3. 监测疗效与不良反应：在给药后，应观察并记录患者的反应，如体温变化、感染症状改善情況及可能的不良反应。
抗生素的副作用与不良反应预防与处理抗生素是一类能够抑制或杀灭细菌的药物，广泛应用于临床医疗中。
尽管抗生素在治疗感染性疾病方面具有重要作用，但它们也可能导致一系列副作用和不良反应。
因此，正确预防和处理抗生素的副作用和不良反应显得尤为重要。
本文将就此问题进行探讨。
一、副作用与不良反应的种类和表现不同类型的抗生素可能产生不同的副作用和不良反应。
一般而言，这些问题可以分为两大类：过敏反应和药物相关反应。
1. 过敏反应过敏反应是使用抗生素后最常见的副作用之一。
这类反应可以从轻微的皮疹、红肿和瘙痒开始，也可能进展为严重的过敏性休克。
因此，患者在用药期间应密切关注过敏反应的症状，如皮肤变化、呼吸困难、面部肿胀等，并及时就医。
2. 药物相关反应除过敏反应外，抗生素的使用还可能引发其他不良反应，包括但不限于消化系统反应、神经系统反应和肝肾毒性反应等。
消化系统反应如恶心、呕吐和腹泻等，神经系统反应如头痛、失眠和焦虑等，肝肾毒性反应则表现为肝功能异常和肾功能损害。
患者在用药期间若出现这些症状应予以重视，必要时向医生寻求帮助。
二、预防副作用与不良反应的措施为了尽可能减少抗生素的副作用和不良反应，患者可采取以下预防措施：1. 遵医嘱使用抗生素必须在医生的指导下正规使用，切勿自行购买和使用，以免导致不必要的风险。
患者应根据医嘱的剂量和频次准确使用，不可随意增减用药，更不能中途停药。
2. 注意过敏史在接受抗生素治疗之前，患者应向医生详细提供过敏史，包括对哪些药物过敏，以及过敏反应的类型和严重程度。
医生将结合患者的过敏史选择适合的抗生素，并采取相应的预防措施。
3. 注意与其他药物的相互作用某些药物与抗生素同时使用可能会引起不良反应。
因此，若患者正在使用其他药物，应向医生详细告知，以避免可能的相互作用。
三、处理副作用与不良反应的方法即使采取了预防措施，部分患者仍可能出现副作用和不良反应。
在此情况下，应根据具体症状采取相应的处理方法：1. 过敏反应处理对于轻微的过敏反应，患者可暂停使用抗生素，并使用抗过敏药物如抗组胺药进行治疗。
抗生素药物临床应用的不良反应观察摘要】目的:对抗生素在临床上应用产生的不良反应进行分析和观察。
方法:选取我院609例抗生素药物治疗致不良反应患者为对象，回顾分析其临床情况。
结果：患者在不良反应上主要表现为过敏性休克、高热以及皮疹，不良反应较多的抗生素主要为青霉素G、头孢他啶以及头孢曲松钠。
结论：医院单位需要加强对抗生素的使用认识，结合患者病情和实际情况对抗生素进行选择，防止药物滥用导致患者病情加重。
【关键词】抗生素临床应用不良反应【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）47-0269-02在临床的治疗工作中，抗生素是使用十分广泛的一种药物，然而由于大多数医院太过依赖抗生素治疗，没有注重抗生素的危害性，出现药物滥用的现象，导致患者出现一系列的不良反应，对患者的生命安全造成了严重威胁，增加了疾病的临床治疗难度。
1 资料与方法1.1 一般资料以我院在2009年1月份到2013年11月份收治的609例因服用抗生素导致不良反应的患者为研究对象。
其中有332例患者为男性患者，其余377例患者为女性患者，年龄范围为33岁到70岁，平均年龄为55岁。
1.2 方法患者的信息资料收集主要采用描述性方法进行，观察和统计患者的不良反应症状以及相应的药物。
2 结果2.1 不良反应主要表现609例患者中，不良反应的发生位置集中在身体的各个位置，包括皮肤系统、消化系统、泌尿系统、心血管系统以及神经系统等。
不良反应的症状主要包括了过敏性休克、高热以及皮疹等，详细情况如下表所示：表1 患者不良反应的症状表现由上述表格可以看出，导致不良反应的药物多为头孢他啶、头孢曲松钠、头孢拉定以及青霉素G。
3 讨论抗生素在临床治疗中是十分常用的药物，其主要成分包括了动植物以及微生物的抗病原体，也可能由一些活性一类次级代谢产物组成。
抗生素的应用，能够有效抑制活细胞的生长和繁殖。
抗生素在现代医学应用中，能够很大程度提高疾病的治疗效果，改善患者的预后。
护理中的抗生素使用原则合理应用抗生素的重要方法护理工作是医疗过程中非常重要的一项工作，而抗生素的使用则是其中一部分。
合理应用抗生素是确保护理过程有效性和安全性的重要方法。
本文将探讨护理中抗生素使用的原则以及合理应用抗生素的重要性。
一、抗生素使用的原则在护理工作中，合理使用抗生素是非常重要的。
以下是一些抗生素使用的原则：1. 根据病原体敏感性进行选择：在使用抗生素之前，需要先明确病原体的种类和其对抗生素的敏感性。
根据药敏试验的结果，选择对病原体敏感的抗生素，以达到最佳的治疗效果。
2. 严格控制抗生素的使用指征：抗生素并非“治万病”的灵丹妙药，应严格控制使用的适应症。
只有在明确诊断为细菌感染的情况下，才应考虑使用抗生素。
对于病毒感染等无法应用抗生素进行治疗的情况，应采取其他相应的治疗措施。
3. 遵循合理的抗生素剂量和用药时间：在使用抗生素时，应根据患者具体情况合理确定剂量和用药时间。
严禁擅自减少剂量或提前停药，以免出现治疗失败或抗药性增加的情况。
4. 监测用药效果和不良反应：对于使用抗生素的患者，应及时监测用药效果和不良反应的情况。
通过定期检测临床指标和观察患者病情的变化，可以及时调整用药方案，确保治疗效果和患者的安全。
二、合理应用抗生素的重要性合理应用抗生素对护理工作和患者的健康具有重要意义。
1. 避免抗生素滥用导致抗药性增加：抗生素滥用是导致抗药性增加的主要原因之一。
如果护理工作中不进行合理应用抗生素，频繁和不当使用抗生素，将加速细菌对抗生素的抗药性发展，导致抗生素在临床治疗中失去作用。
因此，合理应用抗生素是避免抗药性增加的重要手段。
2. 减少不必要的药物副作用：抗生素的使用可能会导致一系列副作用，如过敏反应、肝肾功能损害等。
合理应用抗生素可以降低患者发生不良反应的风险，提高患者的安全性。
3. 优化护理效果：合理应用抗生素可以提高护理工作的效果。
确保使用敏感的抗生素可以更好地抑制病原体的生长繁殖，避免感染的进一步发展，促进患者康复过程。
抗生素使用中的护理注意事项抗生素是一类用于治疗细菌感染的药物，广泛应用于临床医疗中。
然而，抗生素的使用也存在一定的风险和副作用。
为了确保患者的安全和治疗效果，护士在抗生素使用过程中需要注意一些重要事项。
本文将介绍抗生素使用中的护理注意事项，以帮助护士提高工作质量和患者满意度。
选择合适的抗生素在给患者使用抗生素之前，护士需要根据患者的具体情况选择合适的抗生素。
这包括考虑患者的年龄、性别、病原体类型、感染部位和严重程度等因素。
不同的抗生素对不同的细菌有不同的敏感性，因此选择合适的抗生素可以提高治疗效果并减少不必要的副作用。
注意药物剂量和给药途径在给患者使用抗生素时，护士需要准确计算药物剂量，并选择合适的给药途径。
药物剂量的计算应根据患者的体重、肾功能和病情等因素进行调整。
给药途径可以是口服、静脉注射、肌肉注射等，护士需要根据患者的具体情况选择合适的给药途径，并确保正确给药。
观察患者的治疗效果和不良反应在患者使用抗生素期间，护士需要密切观察患者的治疗效果和不良反应。
治疗效果包括症状的改善、体温的下降和实验室检查结果的改善等。
如果患者出现不良反应，如过敏反应、肝功能异常或肾功能损害等，护士需要及时采取相应措施，并与医生沟通调整治疗方案。
遵守抗生素使用的时间和疗程抗生素使用的时间和疗程是非常重要的。
护士需要确保患者按时按量使用抗生素，并完成整个疗程。
过早停药或过长使用抗生素都可能导致治疗失败或耐药性的产生。
因此，护士需要与患者进行充分的沟通和教育，提醒患者按时按量使用抗生素，并解答患者可能存在的疑问。
防止交叉感染和耐药性的发生在使用抗生素期间，护士需要采取措施防止交叉感染和耐药性的发生。
这包括正确洗手、佩戴口罩和手套、遵守消毒规范等。
此外，护士还需要加强对患者和家属的教育，提醒他们正确使用抗生素，并避免滥用或误用抗生素。
结论抗生素的使用在临床医疗中起着重要作用，但也存在一定的风险和副作用。
作为护士，我们需要注意抗生素使用中的护理注意事项，以确保患者的安全和治疗效果。
临床常用抗生素的不良反应及其预防与观察四川会东毛金辉提要不良反应的概念不良反应的常见表现类型常用抗生素的主要不良反应不良反应的预防及观察要点药物是医生用于治疗疾病，帮助病人康复的武器之一，然而，由于药物作用的双重性，在发挥治疗作用的同时，有可能会给病人带来不适反应、或痛苦甚至严重损害而显现出不良反应，也因此而可能产生医疗事故或医疗纠纷。
在临床工作中研究和预防药物的不良反应，对提高药物疗效，预防和减少医疗纠纷具有十分重要的临床现实意义。
本文就临床常用抗生素的主要不良反应予与复习，并对其不良反应的预防与用药观察作一探讨。
1、不良反应的概念不良反应（ADR）是指上市药品在常规用法、用量情况下出现的、与用药目的无关并给病人带来痛苦或危害的反应。
不良反应与治疗作用是药物本身所固有的两重性作用。
2、药物不良反应的主要表现类型2.1、副作用：是指药物固有的、在治疗剂量下出现的、与治疗目的无关的作用，多为可以恢复的功能性变化，常因药物作用的选择性较低之故，如阿托品治疗胃肠平滑肌痉挛时引起的口干；排钾利尿剂引起的低钾。
药物的副作用是可以纠正或消除的。
2.2、毒性反应：是指用药剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应。
毒性反应可立即发生，也可以长期蓄积后逐渐产生。
前者称为急性毒性，后者称为慢性毒性。
此外，还有些药物具有致畸胎、致癌、致突变等特殊形式的药物毒性。
2.3、药物的后遗效应：是指停药后，血浆药物浓度降至阈浓度以下时残存的药物效应。
后遗效应可能非常短暂，如服用巴比妥类催眠药后，次晨仍有嗜睡、困倦现象；长期应用肾上腺皮质激素后肾上腺皮质功能低下，数月内难以恢复等。
2.4、变态反应（过敏反应）：是药物引起的免疫反应，其反应性质与药物原有的效应无关，其临床表现包括免疫反应的各种类型。
常见的表现包括皮疹、荨麻疹、皮炎、发热、血管神经性水肿、哮喘、过敏性休克等，其中以过敏性休克最为严重，甚至可导致死亡。
2.5、继发反应：是继发于药物治疗作用之后的不良反应。
临床报道中外健康文摘2008年4月第5卷第4期W o r l d H eal t h D i ges t Med i cal Per i o di cal -●●●●●●●_-……●●-●●●…●●-…●…………●●-●-●●●●●●●●●_●●●●_●-●●●●●‘。
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●……_●●●●●…●两个阶段消化性溃疡发病率、病死宰2．2根据治疗方式的不同：3讨论由于生活水平的提高和工作环境的改善，应用H 2受体拮抗剂和质子泵抑制剂以后，溃疡的治愈已不再困难．现代服用非淄体抗炎药(N SA I D )及H P 感染，消化性溃疡穿孔的发生率没有下降．且发病年龄逐渐趋高龄化．手术风险增大，随着早期诊断准确率提高和及时合理治疗，死亡率明显降低；本组资料显示在21世纪后，发病率没有明显变化，但病死率明显下降(P<0．01)：约25％的溃疡穿孔是由于应用非淄体抗炎药所致。
92％的溃疡穿孔伴有H P 感染，半定量抗H P 抗体免疫组化染色显示溃疡穿孔病例的H P 感染较为严重，两者问存在密切的关系．且穿孔组织感染密度高于出血或梗阻。
手术的目的是消除通过穿孔对腹腔的污染，单纯穿孔修补不需加作其他减少胃酸分泌的手术及彻底的溃疡手术[3】．单纯缝合修补术创伤小、时间短、手术病死率低，仍是目前处理胃十二指肠溃疡穿孔的主要手段[2]．术后需加强抑酸剂和抗H P 感染治疗．结合两组资料，腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术相比优点有①微刨，无腹部大切口，切口疼痛轻，下床活动早，胃肠功能恢复快，住院时间短’②探查范围广，腹腔镜探查腹部隐窝比开腹手术容易[．】．术中注意事项：①术中常规取活组织检查，以免遗漏胃癌穿孔I ②术中视大网膜游离情况覆盖穿孔处，进针部位尽可能超越溃疡边界，至少距穿孔边缘0．5cm ，溃疡病史长、发作频繁、反复出血的患者原则上不采用缝合术；③术后用甲硝唑注射液彻底冲洗干净，以减少术后残余脓肿并发症[‘1；④穿孔修补术后常规胃镜复查，迸一步明确溃疡病变，术后常规内科正规治疗[5]．随着腹腔镜手术的开展，各种手术微创化；明显缩短平均住院日(P<o ．01)．减少患者医疗费．并发症及病死率均明显减低(P <o ．01)，已成为一种简单、安全、有效的治疗方法．(作者简介：中祝青(1974一)，男，大学本科，衡阳医学院，主治医师；研究方向：腹部微创外科．)参考文献[1]M our et P ，F r an coi s Y ，V i gnal J ，et a1．L apar oscop i c t r e a t -m er i t of per f o r at ed pept i c ul cer [J]．B r J Sur g 。
围术期合理应用抗生素不良反应的观察与护理第一篇：围术期合理应用抗生素不良反应的观察与护理围术期合理应用抗生素不良反应的观察与护理摘要：随着现代医院感染管理学的发展与要求，围手术期应用抗生素预防伤口感染得到认可和应用。
临床上预防性抗生素使用越来越普遍，已被作为解决手术切口部位预防感染的辅助性措施[1]。
对于抗生素来说，同样也具有两重性，既能杀灭和抑制细菌，同时也能产生不良反应。
所以合理应用抗生素有助于降低不良反应发生率，提高治疗效果。
本文针对于术前、术中抗生素的合理应用以及应用抗生素所引起的不良反应进行分析，探讨如何合理应用抗生素以及预防不良反应发生。
只有合理应用抗生素，才能真正有效地预防与控制手术切口感染。
关键词：抗生素；不良反应；观察；预防现将本院术前、术中抗生素的合理应用及不良反应预防措施报告如下。
1术前、术中合理应用抗生素1.1术前、术中应用抗生素的原因1.1.1从医院感染的流行病学资料证明，绝大多数的术后伤口感染均可溯源于手术时刻，这是因为手术创伤、出血、手术时间延长、术者的手术技巧、患者免疫水平下降等增加了伤口感染机会[2]。
手术患者发生细菌污染的高危期是从手术开始直到术后的一段时间[3]，以手术末期的危险性最大。
这是由于手术开始时、手术结束时手术室内人员频繁走动，造成大量尘埃、细菌降落于手术切口而增加伤口感染机会。
1.1.2手术人员刷手，只能刷掉暂住菌，永久性细菌不能刷掉，而术中所戴橡胶手套并不能完全阻碍细菌通过，随着手术时间的延长，细菌便会通过手套进入伤口。
引起术后伤口感染。
1.1.3手术人员术中的各项操作，术中操作动作粗鲁，组织创伤大，术中止血不彻底，或止血方法不对造成组织形成黑焦加从而引起组织过渡损伤或焦加脱落而引起再次出血，血液是细菌的培养基，从而引起术后感染。
1.1.4术前、术中应用全麻药物而引起患者血管扩张，加之手术创伤、术中出血、手术间的温度均可引起患者低体温，血液循环减慢，影响伤口愈合。
因此术前、术中应用抗生素可提供血和组织中有效抗菌素的浓度，充分覆盖整个手术过程，在高位污染区能杀死血组织中的细菌。
1.2术前、术中抗生素应用的原则1.2.1选择杀菌剂，必须针对性强，毒性小的抗生素。
1.2.2剂量需足够，必须保持较高的血药浓度。
1.2.3用药时机要恰当，必须在细菌种植之前应用。
以保证在发生污染时组织中的抗生素已达到有效浓度。
太早（术前2h以上）或太迟（手术开始后）使用抗生素都不能达到最佳预防效果。
给药时间一般在麻醉诱导前20min应用，静脉给药为好，做到手术切皮时为高的。
术前预防用药都在临时医嘱单中注明“术前30min”静脉滴注给药。
《抗菌药物临床应用指导原则》[4]要求是术前0.5～2 h给药，剖宫产在断脐带后立即给药。
《抗菌药物临床应用指导原则》要求如果手术时间超过3 h，或失血量大（>1500mL），可手术中给予第2剂。
常用的头孢菌素血清半衰期为1～2 h，血清和组织内抗菌药物有效浓度必须能够覆盖手术全过程[5]。
因此，必要时还可用第3次。
如果选用半衰期长达7～8 h的头孢曲松，则无须追加剂量[6]。
手术前一天或手术后才开始应用抗生素是过去的做法，术前一天应用抗生素是无效或浪费的[7]。
2术前、术中预防性抗生素应用不良反应具体表现2.1胃肠道反应胃肠道反应是术前预防性抗生素不良反应最多的病例，占输液不良反应的76%以上，患者具体表现为口苦、恶心呕吐，胃部烧灼感。
2.2过敏性皮疹过敏性皮疹患者具体表现为皮肤瘙痒，皮肤敏感部位或全身散在出现红色丘疹。
2.3静脉炎静脉炎患者主要表现为穿刺部位静脉成条索状红、肿、热、痛。
2.4过敏性休克过敏性休克病人比较少，表现为恶心呕吐，头昏目眩，心率加快，血压下降，全身大面积皮疹并迅速融合成团块状，并且有结膜水肿，视力模糊，喉头水肿伴呼吸困难。
3术前用药输液反应问题分析术前心理紧张绝大多数患者对手术存在不同程度的恐惧、紧张、不安心理，害怕疼痛，担心手术不成功，以及手术室陌生环境都能使患者产生不良情绪，机体处于应激状态免疫功能降低诱发抗生素不良反应。
4术前、术中用药输液反应的观察与护理防范措施4.1避免禁食禁饮时间过长术前空腹是目前无法改变的客观事实，但要避免过长时间的手术等待，尤其是接台手术，应尽量正确估计时间，避免患者饥饿过度引发各种不良反应；也有人提出要求缩短手术禁食禁饮时间，如丁丽容研究[10]缩短手术禁食禁饮时间对麻醉影响不大却对术后恢复有重要意义。
然而抗生素所引起胃肠道不良反应与麻醉仰卧位低血压所引起胃肠道不良反应不易鉴别，麻醉过程中药物的变态反应与类变态反应的发生呈逐年上升的趋势，其致敏原第一位即为抗生素[11]。
因而使用抗生素所引起的不良反应的临床表现经常被掩盖。
易与麻醉、手术期间并并发症相混淆，影响医务人员正确判断处理，但为了确保术前抗生素使用疗效，要求术前预防用药须在手术前30min使用，抗生素应单独使用，避免与麻醉药物同时使用。
这样既避免抗生素与麻醉药物相互作用，加重麻醉反应；同时也易于不良反应的区分。
4.2安全使用抗生素正确掌握用药剂量、浓度、用法、配置方法、选择溶媒及注意事项等。
用药前详细询问药物过敏史，认真核对皮试结果；正确调节输液速度，根据药物的特性，如克林霉素、喹喏酮、氨基糖甙类应控制滴速，预防静脉炎等不良反应的发生[12]。
因此用药前要详细阅读药物使用说明书来调节输入速度。
防止输液过快，同时要知晓抗生素的常见副作用，估计可能会出现的不良反应。
同时用药过程中应密切观察患者生命体征，如有血压下降，首先考虑抗生素过敏可能，积极抗过敏治疗。
为了与麻醉药引起的周围血管扩张、血压下降相区别，抗生素使用应与麻醉诱导用药错时进行。
抗生素滴注同时还应注意观察，如有胃肠道反应，应减缓输液速度，如出现过敏反应应立即停用药物。
5结论抗生素已越来越多的被围手术期预防性使用，在术前、术中按时、正确地使用抗生素，可有效的降低伤口感染率，手术室护士有责任管理好这些术前、术中用药。
而术前、术中用药所出现的不良反应容易与麻醉药物所引起的不良反应相混淆。
临床表现经常被掩盖。
同时抗生素与麻醉药物同时使用，增加麻醉药物毒副作用。
因此尽量将抗生素与麻醉药物分开使用。
在预防围手术期感染用药过程中，要求各相关医护人员增强责任心，提高自身水平，做到正确、合理、规范的用药。
减少围手术期使用抗生素可能发生的不良情况。
这样才能更好的发挥抗生素的作用；另一方面无论医生还是护士要加强无菌观念，严格遵守无菌技术要求。
不能期望以预防应用抗生素来替代严格的无菌操作。
做好消毒隔离，管理好净化手术间的环境对于控制术后感染是至关重要的。
在应用抗生素时还要考虑抗生素的适应证和不良反应，所以熟悉掌握抗生素的不良反应有助于合理应用抗生素，有助于提高临床治疗效果，降低不良反应发生率，二者相辅相成，值得医疗工作者借鉴。
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如青霉素、灰黄霉素、阿霉素。
半合成抗生素则是以微生物合成的抗生素为基础，对其结构进行改进后所获得的一类新的化合物。
如：氨苄西林。
那些完全由人工合成的对细菌或真菌有抑制或杀灭作用的物质，严格的说只能称为抗菌药或抗真菌药，而不能称为抗生素。
如：喹诺酮类抗菌药。
（二）相关概念1.抗生素合理应用的含义是指在明确的指征下，选用适宜的抗生素并采用适当的剂量与疗程，以达到杀灭致病微生物和（或）控制感染的目的，同时又要防止各种不良反应的发生。
2.抗生素合理应用的评价指标安全、有效、简便、及时、经济是国际合理用药调研中心对合理用药的评价指标。
为此特提出“五个正确”来指导医生合理使用抗生素：正确地选择抗生素种类、正确的用法用量、正确给药途径、正确的疗程以及正确的治疗终点。
“五个正确”中以正确地选择抗生素为首要，抗生素的选择是否恰当直接关系到抗生素的疗效。
二、抗生素的合理应用（一）合理使用抗生素的前提条件要做到合理使用抗生素，首先必须充分了解和掌握各种抗生素的作用特点，为针对性地选用药物提供坚实的理论基础；其次还要充分了解各种常见致病菌的耐药机制，特别是本地区、本单位的细菌耐药状况，为选用致病菌敏感的抗生素提供合理的依据。
1.抗生素的分类及其作用特点根据抗生素的化学结构和临床用途，可将抗生素分为β—内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、林可霉素类、四环素类、氯霉素类以及其他主要抗细菌的抗生素、抗真菌抗生素、抗肿瘤抗生素、具有免疫抑制作用的抗生素十大类。
下面详细介绍抗细菌抗生素的作用特点。
（1）β—内酰胺类β—内酰胺类抗生素依据化学结构的特点又可分为青霉素类、头孢菌素类、头霉素类、单环内酰胺类以及其他非典型β—内酰胺类抗生素。
此类抗生素通过与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白（PBPs）结合而妨碍细菌细胞壁粘肽的合成与交联，导致细胞壁缺损、破裂而迅速死亡。
因此他对繁殖期的细菌有超强的杀灭作用，属繁殖期杀菌剂。
而且他还具有对人体毒副作用小的优点。
（2）氨基糖苷类氨基糖苷类抗生素（AGS）主要作用于细菌蛋白质合成过程，使细菌细胞膜的通透性增加，导致一些重要生理物质外漏，从而引起细菌死亡。
