有限空间专项安全检查表

有限空间作业企业自查表现问题整改记录等。

3）管理台账是否及时更新完善。

4）管理台账是否能够为安全管理提供有效的支持和参考。

检查结果是□否□是□否□是□否□二、作业人员安全管理是□否□是□否□是□否□三、有限空间安全检查是□否□是□否□四、管理台账记录主要问题记录部门负责人检查时间电话有限空间数量缺氧或窒息□富氧□硫化氢中毒□一氧化碳中毒危化品（及苯）中毒□爆燃与中毒其他危害（□触电□机械伤害□中暑□淹溺□掩埋□灼烫）其他类别的风险：总体评价1）本次检查发现的问题是否及时整改，是否能够有效控制有限空间作业安全风险。

2）企业是否能够按照相关规定建立健全有限空间作业安全管理制度，是否能够有效执行。

3）企业是否能够为有限空间作业人员提供必要的安全培训教育和防护措施，是否能够有效保障有限空间作业人员的安全。

4）企业是否能够定期进行有限空间安全检查和管理台账记录，是否能够及时发现和解决问题，防范事故的发生。

5）企业对有限空间作业安全管理是否足够重视，是否能够不断完善和提升安全管理水平。

建议改进1.建议企业进一步完善有限空间作业安全管理制度，加强现场安全管理，提高有限空间作业人员的安全意识和防护能力。

2.建议企业定期进行有限空间安全检查和管理台账记录，及时发现和解决问题，防范事故的发生。

3.建议企业加强对有限空间作业人员的安全培训教育，提高其安全意识和防护能力，确保有限空间作业人员的安全。

1.包方监督管理记录、应急演练记录以及事故管理档案是否齐全。

2.已报废但未拆除或移除的设备设施是否被纳入有限空间管理。

3.有关有限空间的情况是否及时更新，并更新有限空间管理台账。

4.是否采取适当的方法（如检查表、LEC法等）对有限空间进行辨识，确定数量和位置。

5.是否进行有害因素风险分析，评估作业风险是否可能导致缺氧、窒息、中毒等危害。

6.是否根据实际情况重新评估有限空间风险，并及时更新危险源辨识和风险评估档案。

7.是否设置明显的安全警示标志和有限空间安全告知牌，并确保内容完整。

工贸企业有限空间作业执法检查表附件1. 适用范围本检查表适用于进行工贸企业有限空间作业执法的检查，并对检查结果进行记录和处理。

2. 术语定义•有限空间：指任何具有以下三个特征的空间：–有限的进入和退出通道；–空间内具有不利于进入或退出的构造形状；–空气质量可能存在危害人员的缺陷。

•有限空间作业：指在有限空间内进行的工作，包括清洗、维修、建设、拆除、维护等。

3. 技术要求•对于大型有限空间，设备应设置在有限空间之外，并采用伸入有限空间的控制措施；•执行有限空间作业时，必须采用跨越有限空间的行动控制措施，而且必须保持单独的通道；•有限空间内必须进行观察、测试和检测。

在进行有限空间作业前，必须测量和记录空间内的气体成分、温度、气压等信息。

•进入有限空间之前，必须为所有工作人员提供充足的培训，要求其了解相关危害，并掌握有限空间有关规定和程序。

4. 检查内容•现场环境检查：检查现场是否存在明显的危险源。

•操作程序检查：检查现场的有限空间作业流程是否符合公司或国家相关规定和标准。

•工作票检查：检查工作人员的工作票是否合规、真实、完整。

•通风系统架构检查：检查通风系统架构是否符合相关标准和规定，是否支持可以立即启动的急救措施。

•气体检测仪器检查：检查气体检测仪器是否检验合格并符合标准。

•确定有限空间是否适合进行作业，对进入有限空间的作业人员进行安全培训，必要的话，应安排专业人员进行技术指导和检查，确认作业人员已妥善理解掌握作业规程。

5. 检查表现场环境检查•环境是否整洁？□是□否•是否存在可燃气体、可燃蒸气、粉尘等易燃易爆物质？□是□否•是否存在具有引燃或氧化性能的物质？□是□否•是否存在有害物质？□是□否操作程序检查•禁止私自在有限空间作业，是否有遵守？□是□否•是否按照标准流程操作？□是□否•是否按照标准程序作业前检测？□是□否•是否按照操作程序进行安全防护？□是□否工作票检查•工作票是否规范真实？□是□否•工作票上是否有作业规程、安全防护要求等相关内容？□是□否•工作票上是否有作业时间和范围等内容？□是□否•工作票是否有签名确认？□是□否通风系统架构检查•是否有有效的通风设施？□是□否•通风系统是否可靠？□是□否•是否有紧急通风的设施？□是□否•通风出口位置是否正常？□是□否气体检测仪器检查•是否已对气体检测仪器进行检校？□是□否•检测阈值是否正常？□是□否•气体检测仪器是否检测到危险情况？□是□否•气体检测仪器是否紧急报警？□是□否确定有限空间是否适合进行作业•有限空间是否已按规定进行检查？□是□否•是否已做好所有安全控制措施？□是□否•工作人员是否完成了必要的培训？□是□否•是否已经设置好了相关的技术支持和检查？6. 检查结论•现场环境：合格/不合格（原因）•操作程序：合格/不合格（原因）•工作票：合格/不合格（原因）•通风系统架构：合格/不合格（原因）•气体检测仪器：合格/不合格（原因）•有限空间是否适合进行作业：合格/不合格（原因）7. 处理措施•对不合格项实行限期整改；•建立相关记录，保存至少3年。

安全生产自查自纠行动 专项检查表 项目名称 检查时间 序号 检查内容 一 高处作业 核验内容 落实情况

1 根据冬季施工特点，准确掌握高处作业管理薄弱环节和突出风险隐患，制定切实有效的安全管控措施 防高坠方案或者高处作业相关管理资料

2 是否充分利用早班会、班前讲评，岗位风险告知和班前安全风险分析告知等方式进行防高坠安全知识宣传、教育培训和警示提示 查看教育、讲评、告知记录及水印照片 3 设备设施防护设置是否到位并通过验收；作业程序是否合规；防护用品使用是否规范 现场核验及查看验收记录、风险分析告知及审批资料； 4 脚手架与结构外表面之间贯通是否采取水平防护措施，或电梯井道内贯通是否采取水平防护措施且电梯井口是否设置防护门 现场核验及查看验收资料 5 高处作业吊篮超载使用，或安全锁失效、用于挂设安全带的安全绳未独立悬挂 现场核验及查看安全锁报告 二 有限空间作业 核验内容 落实情况 6 是否充分考虑有限空间施工部位、作业环境、施工材料、设备设施及其他可能导致中毒窒息的因素进行辨识，且未在显著位置设置警示标志；是否编制专项施工方案并履行审批手续 现场核验标志设置位置；查看辨识资料、方案编审批手续相关资料 7 有限空间作业是否严格按照“先通风、再检测、后作业’的原则实施，执行作业审批手续；是否对有限空间作业人员开展专项安全教育，是否做好技术及安全技术交底 查看作业审批手续、专项安全教育、安全技术交底资料 8 有限空间作业时现场是否专人负责监护工作，或专职安全生产管理人员是否现场监督 现场核验人员身份、到岗情况 9 作业现场是否配备必要的气体检测、机械通风、呼吸防护及应急救援设施设备；作业人员是否正确、有效使用 现场核验设施设备配备、使用情况、查看气体检测记录 三 施工现场消防安全管理 核验内容 落实情况 10 是否配备齐全有效的消防器材、消防设备设施及水源，并定期进行检查维护；消防通道设置是否合理;动火作业审批及动火作业区内消防器材配备、监护措施是否到位 现场核验配备情况；查看设备设施定期检查记录、动火审批资料

工贸企业有限空间作业执法检查表检查范围本次检查涉及到工贸企业在生产过程中可能存在的有限空间作业，包括但不限于：•贮罐、容器内部作业•管道内作业•地下室、井、坑内作业•其他可能涉及有限空间的作业检查内容1.空气质量检测检查作业场所内空气中是否存在刺激性气体、有毒气体、可燃气体等有害气体，作业前应进行充分检测，确保空气质量达标。

2.进出口检查检查有限空间的进出口是否足够宽敞，是否有足够的照明、通风设施，是否有明确的标识和警告标志。

3.作业审批检查有限空间作业前是否进行了专业的审批，作业前是否进行了足够的培训，并且是否明确作业人员的职责和作业方式。

4.作业工具和装备检查有限空间作业所需的工具和设备是否完整，是否符合安全标准，并进行现场检查、试验。

5.安全通风系统检查安全通风系统是否可靠、有效、无污染。

6.电气安全检查有限空间内的设备是否符合国家安全规定需要，电气接线是否牢靠，绝缘是否良好，线缆是否有损伤等情况。

7.装置设施安全检查有限空间内的装置设施是否完好，防护装置是否到位，是否存在裂缝、泄漏、变形等现象。

8.废料和污水处理检查有限空间内的废水、废气、废固体等处理措施是否到位，废料是否全部清除干净。

9.整体消防设施检查有限空间周边的整体消防设施是否正常，灭火器、消防栓等安全设备是否充足。

检查结果处理针对检查中发现的问题，应立即整改，保证作业的安全。

对于发现的问题，应当认真记录，并及时向上级主管部门汇报，在规定的期限内完成整改。

整改后，应当重新进行检查，确保问题得到彻底解决。

相关法律法规1.《安全生产法》2.《有限空间作业安全规程》3.《建筑施工企业安全生产许可证管理办法》4.《职业病防护法》5.《危险化学品安全管理条例》本检查表不作为法律法规，只作为建议，并不能完全保证有限空间作业的安全，建议企业在检查中引入专业人士参与，加强安全生产和职业安全教育的宣传教育，保障工人的合法权益和企业的经济效益。

有限空间施工安全检查表有限空间施工是指相对封闭，入口出口受限，通风不畅或者缺乏氧气等可致人员伤害或死亡的工作区域。

有限空间施工的安全风险较高，必须严格按照规定进行操作，并需做好相应安全检查工作。

本文档旨在提供一份用于有限空间施工安全检查的表格，以确保工人和施工现场的安全。

检查表格序号检查内容检查标准1 有限空间施工是否需要审批，是否有有效审批文件须依据有限空间施工管理制度与要求，明确是否需审批，如有需按要求完成；有限空间施工必须经过合法审批，并提供有效的审批文件。

2 有限空间施工前是否已对施工现场进行充分探测在施工前，对有限空间施工区域内的管道、线缆、其他设备等进行充分探测，排除异常情况。

3 有限空间施工前是否完成工序说明和相关培训施工前，应详细说明施工工艺和安全注意事项，并进行相关的培训工作。

4 有限空间施工前是否进行全面安全风险评估在施工前，应进行全面的安全风险评估，对工作所可能遇到的危险、安全隐患等进行分析和预判。

5 有限空间施工前是否提供适当的个人防护装备提供必要的个人防护装备，如安全带、安全帽、手套等。

6 施工区是否有安全距离标志在施工区域的外部设置安全距离标志或者设置围栏、安全告示牌等，确保工人与非工作区域的人员之间保持安全距离。

7 施工区是否有足够通风条件在有限空间施工区内需要保证通风条件良好，确保工人有足够新鲜氧气。

8 施工区是否设有照明装置在有限空间施工区内需要设有充足的照明装置，以便工人进行施工和清理工作。

9 施工现场是否设有防火、防爆措施在有限空间施工区内需要设有相应的防火、防爆措施，以确保工作安全。

10 施工现场是否配备有限空间施工电气测试工具在施工现场需要配备专用有限空间施工电气测试工具，在必要时使用，以确保有限空间内的电气设备安全可靠。

11 施工现场是否设有应急设备和应急通道在施工现场需要预置应急设备和应急通道，以应对可能出现的突发情况。

12 施工现场是否设有警告标志和应在施工现场需要设置明确的警告标志和应急通道标识，以确保工人和其他人员急通道标识能够以最快的速度脱离现场。