中药调剂学教案第十章

邢台医学高等专科学校教案首页授课时间年月日，教案时间 2014 年 2月24 日教研室方药课程名称中药调剂学班级12普专中药专业、层次普专中药授课方式课堂讲授学时2授课教师李勇专业技术职务讲师授课题目（章、节）第十二章 煎药与服药基本教材参考书目1．教材：《中药调剂学》谭德福，中国中医药出版社。

2．参考书：《中药药剂学》、《中药炮制学》、《执业药师考试大纲》、《中药调剂员考试》教学目的与要求掌握：中药煎药的操作方法。

熟悉：煎药与服药注意事项。

主要内容与时间安排回顾上次课主要内容（5分钟）第一节 煎药（60分钟）第二节 服药（30分钟）总结 （5分钟）使用教具PPT教学重点、难点重点：中药煎药的操作方法。

难点：煎药与服药注意事项。

提问及复习题思考题：（1）中药煎药有哪些注意事项？（2）中药服药有哪些注意事项？教学过程设计：（各阶段时间安排合理）（1）导入： 如果让你去给病人煎药，你能做好么？有哪些需要注意的地方？带着问题，思考学习这节课。

（2）教学新课：第十二章 煎药与服药第一节 煎药（60分钟）煎药：中药汤剂在使用前的一种加工工序。

汤剂：也称为汤液，是通过煎煮或浸泡去渣取汁，将药物制成液体的剂型。

一、汤剂的特点优点 1.能适应中医辨证施治需要，随证加减处方；2.可充分发挥方药多种成分的综合疗效和特点；3.液体吸收快，奏效迅速；4.溶剂价廉易得；5.制备方法简单易行。

缺点 1.需临用新制，久置易发霉变质；2. 不便携带；3.直接服用容积大，特别是儿童难以服用；4.脂溶性和难溶性成分以水煎煮，不易提取完全。

二、汤剂的制备与影响质量因素汤剂系按煎煮法制备，一般先在药材饮片或粗粒中加适量的水浸泡适当时间，然后加热至沸，并维持微沸状态一定时间，滤取煎出液，药渣再依法重复操作1~2次，合并各次煎液即得。

影响汤剂质量的因素：药材品种、饮片炮制、药材粒径、煎药器具、煎药火候、煎煮水量、煎煮次数、煎煮时间，以及某些特殊中药的处理。

邢台医学高等专科学校教案首页授课时间年月日，教案时间 2014 年 2月24 日教研室方药课程名称中药调剂学班级12普专中药专业、层次普专中药授课方式课堂讲授学时2授课教师李勇专业技术职务讲师授课题目（章、节）第八章 中药调剂室的基本设施基本教材参考书目1．教材：《中药调剂学》谭德福，中国中医药出版社。

2．参考书：《中药药剂学》、《中药炮制学》、《执业药师考试大纲》、《中药调剂员考试》教学目的与要求掌握中药调剂室的基本设施及工作制度。

了解中药调剂室的基本设施。

主要内容与时间安排回顾上次课主要内容（5分钟）第1节 中药调剂室的基本设施（20分钟）第二节 斗谱的排列（50分钟）第三节 中成药的排列（10分钟）总结 （5分钟）使用教具PPT教学重点、难点重点：中药调剂室的中药的排列原则。

难点：中药调剂室的基本设施及工作制度。

提问及复习题思考题：（1）中药的不良反应分哪几类？（2）出现不良反应如何急救？教学过程设计：（各阶段时间安排合理）（1）导入： 由图片引出调剂室，并提出调剂室有何工作室度？带着问题，思考学习这节课。

（2）教学新课：第八章 中药调剂室的基本设施及工作制度第一节 中药调剂室的基本设施中药调剂室是为患者配方、发药的重要场所，其基本设施有饮片斗柜、毒性中药柜、贵重药柜、成药柜、调剂台、包装台、药架等设施以及戥、碾、钵、筛等工具。

（要求合理、整齐、美观、大方、方便）第二节 斗谱的排列斗谱是指药斗柜内药物的编排法。

编排斗谱的目的主要是方便调剂，减轻劳动强度，避免发生差错事故，提高配方速度，同时也有利于药品的管理一、斗谱的排列原则1.分类排列根据临床用药情况，将药物分为常用药、次常用药和不常用药，并结合各种药物性状、颜色、气味、作用等特点分成5类。

2. 特殊中药的存放形状类似的饮片 不宜放在一起，以防混淆。

如炙甘草片与炙黄芪片。

配伍相反的饮片 不许同放一斗或临近安放。

如乌头类与半夏、瓜蒌。

配伍相畏的饮片 不许同放一斗或临近安放。

一、教学目标1. 知识目标：（1）使学生掌握中药调剂的基本概念、原则和操作流程。

（2）使学生熟悉常用中药的性味归经、功效及临床应用。

（3）使学生了解中药饮片的质量要求和储存方法。

2. 技能目标：（1）使学生能够熟练进行中药饮片的识别、称量、调配、包装等操作。

（2）使学生能够根据临床需求，合理搭配中药方剂。

（3）使学生具备中药调剂工作的基本技能，为今后从事中药调剂工作打下坚实基础。

3. 情感目标：（1）培养学生热爱中医药事业，树立为人民群众健康服务的理念。

（2）培养学生严谨细致的工作态度，提高团队协作能力。

（3）增强学生的社会责任感，提高职业道德素养。

二、教学内容1. 中药调剂的基本概念和原则2. 常用中药的性味归经、功效及临床应用3. 中药饮片的质量要求和储存方法4. 中药饮片的识别与称量5. 中药调配操作技术6. 中药方剂的合理搭配7. 中药调剂工作流程与规范8. 中药调剂工作中的安全与急救知识三、教学方法1. 讲授法：系统讲解中药调剂的理论知识，使学生掌握基本概念和原则。

2. 案例分析法：结合实际案例，引导学生分析中药调剂过程中的问题，提高解决问题的能力。

3. 实验教学法：通过中药调剂实验，使学生熟练掌握中药饮片的识别、称量、调配等操作。

4. 模拟教学法：模拟中药调剂工作场景，培养学生实际操作能力和应变能力。

5. 小组讨论法：组织学生进行小组讨论，激发学生的思维，提高团队合作能力。

四、教学进度安排1. 第1周：中药调剂的基本概念和原则2. 第2周：常用中药的性味归经、功效及临床应用3. 第3周：中药饮片的质量要求和储存方法4. 第4周：中药饮片的识别与称量5. 第5周：中药调配操作技术6. 第6周：中药方剂的合理搭配7. 第7周：中药调剂工作流程与规范8. 第8周：中药调剂工作中的安全与急救知识五、教学评价1. 课堂表现：观察学生在课堂上的学习态度、参与度、发言质量等。

2. 实验操作：考核学生在中药调剂实验中的操作熟练程度、准确度等。

邢台医学高等专科学校教案首页授课时间年月日，教案时间 2014 年 2月 24 日教学过程设计：（各阶段时间安排合理）（1）导入：通过图片介绍让学生了解什么是中药调剂，带着问题，思考学习中药调剂学这门课。

（2）教学新课：第一章绪论1、定义（15分钟）中药调剂是指中药房﹑中药店的调剂工作人员根据医师处方要求或患者需求,按照配方程序和原则,及时、准确地将中药饮片或中成药调配成供患者使用的药剂发售的一项操作技术。

中药材指药用植物、动物和矿物的药用部分采收后经产地初加工形成的原料药材。

中药饮片广义的中药饮片是指可直接供中医临床调配汤剂处方或供中成药生产调配处方所用的药物。

狭义的中药饮片是指中药材经过切制成一定形状后的中药。

2、假药与劣药（30分钟）有下列情形之一的，按假药论处：国务院药品监督管理部门规定禁止使用的；国家禁止进口、疗效不确切、不良反应大或者其他原因危害人体健康的药品。

依照《药品管理法》必须批准而未经批准生产、进口，或者依照《药品管理法》必须检验而未经检验即销售的。

变质的（如药品发生发霉、生虫，注射剂产生沉淀等）。

被污染的（如药品被微生物或放射性物质污染等）。

使用依照《药品管理法》必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的。

所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的。

药品成份的含量不符合国家药品标准的。

有下列情形之一的药品按劣药论处：未标明有效期或者更改有效期的；不注明或者更改生产批号的；超过有效期的；直接接触药品的包装材料和容器未经批准的；擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料；其他不符合药品标准规定的。

第二章调剂人员道德规范1、中药调剂人员的职责（10分钟）2、职业道德基本原则（20分钟）“救死扶伤，防病治病，发扬人道主义精神”的原则；社会效益优先的原则；诚实守信、交易公平的原则；尊重患者、慎言守密的原则3、职业道德规范（20分钟）遵守社会公德；专心致志，尽职尽责；钻研技术，精益求精；团结协作，密切配合；慎言保密，言行庄重；坚持社会效益和经济效益并重；遵纪守法，不图私利；一视同仁，平等对待小结：（5分钟）总结本次课重点和难点，本节课重点中药调剂的含义。

邢台医学高等专科学校教案首页授课时间年月日，教案时间 2014 年 2月 24 日教研室方药课程名称中药调剂学班级12普专中药专业、层次普专中药授课方式课堂讲授学时 2授课教师李勇专业技术职务讲师授课题目（章、节）第三、四章中药标准与中药管理基本教材参考书目1．教材：《中药调剂学》谭德福，中国中医药出版社。

2．参考书：《中药药剂学》、《中药炮制学》、《执业药师考试大纲》、《中药调剂员考试》教学目的与要求1、掌握中国药典的含义，特殊中药的管理。

2、熟悉国家药品管理法、非处方药的管理。

主要内容与时间安排回顾上次课主要内容（5分钟）第三章中药标准1、定义（10分钟）2、国家药典（30分钟）第四章中药管理1、国家药品管理法（10分钟）2、特殊中药的管理（20分钟）3、非处方药管理（20分钟）总结（5分钟）使用教具PPT教学重点、难点重点：中国药典的含义，特殊中药的管理。

难点：国家药品管理法、非处方药的管理。

提问及复习题思考题：（1）中药药典包括哪些内容？（2）非处方药分几类？教学过程设计：（各阶段时间安排合理）（1）导入：古代，人们用药有统一标准么？带着问题，思考学习这节课。

（2）教学新课：第三章中药标准1、定义（15分钟）药品标准是指国家对药品的质量规格及检验方法所作的技术规定，是药品的生产、流通、使用及检验、监督管理部门共同遵循的法定依据。

法定的药品质量标准具有法律的效力，生产、销售、使用不符合药品质量标准的药品是违法的行为。

在我国，药品标准分两种：一是国家标准，即《中华人民共和国药典》(简称中国药典)，收载的品种为疗效确切、被广泛应用、能批量生产，质量水平较高并有合理的质量监控手段的药品，一种是卫生部部颁药品标准(简称部颁标准)和地方标准即各省、自治区、直辖市卫生厅(局)批准的药品标准，一些未列入国家药典的品种，将根据其质量情况、使用情况、地区性生产情况的不同，分别收入部颁标准与地方标准，作为各有关部门对这些药物的生产与质量管理的依据。

《中药调剂学》教学要求教学内容：《中药调剂学》是中药专业的一门专业技能课。

课程以完成中药调剂的具体工作项目为出发点，教学内容与职业要求相一致。

通过该门课程的学习，培养学生熟练完成中药调剂工作项目中审方、计价、配方、复核、发药、临方炮制、汤剂制备、中成药销售等具体工作任务，掌握其相应的操作技能和必备理论知识。

使学生能胜任中药调剂工作，达到中药调剂工种的要求，为今后从事中药调剂工作，成为调剂方面的高素质技能型人才奠定坚实的基础。

教学目标：以“市场需要的人才”为培养导向。

通过学习课程，使学生能熟练进行中药调剂各工序的操作，胜任中药调剂岗位的具体工作任务。

树立正确的职业道德观及良好的职业道德规范。

掌握中药调剂的技能操作技术与相关理论知识水平达到工种要求的技术标准，并能考取中药调剂员工种资格证书。

《中药调剂学》训练周教学内容：为强化学生实践动手能力，熟练掌握中药调剂操作全过程，尽快完成由学生到工作岗位人员的角色转换。

1、开展“模拟药店”的实训教学，加强中药调剂技能审方、计价、配方、复核、发药、临方炮制、汤剂制备、中成药销售、饮片质量鉴别、常见中药鉴定等的训练。

2、常见200种中药鉴定。

3、组织学生到医院、医药公司、药店参观学习，接受第一线的中药调剂技能训练。

教学目标：通过强化技能训练，及时发现和解决教学中存在的问题，提高学生的实际操作能力，掌握扎实的专业技能。

让学生能熟练掌握并规范操作中药调剂技能，达到在药品企业或医院中药房实习时，能独立规范完成中药调剂操作全过程，完成由学生到企业一线工作人员的转变，更快地适应工作环境，达到“中药调剂员”工种的标准，成为中药调剂一线技能专业型人才。

中药调剂技术课程教学设计作者：李忠芳来源：《卫生职业教育》 2018年第22期摘要：中药调剂主要有审方、计价、调配、复核、包装、发药6个工作流程[1]，传统的中药调剂技术课程大多是按照这6个工作流程设计教学内容，现结合姜大源教授基于工作过程系统化课程开发思路以及中药传统技能大赛要求进行课程设计，将思想政治教育、职业道德教育渗透入专业教学，让学生由浅入深，熟练掌握中药调剂技能。

关键词：中药调剂技术；中药学专业；教学设计中图分类号：G423文献标识码：A文章编号：1671-1246（2018）22-0084-021 依据工作过程系统化思路设计教学情境姜大源教授就工作过程系统化课程开发曾指出[2]，判断一个课程的设计是不是遵循学习原则的工作过程系统化课程有3条原则：第一，比较必须3个以上；第二，比较必须同一范畴；第三，比较中重复的是步骤而不是内容。

依据这3条原则，笔者结合个人教学中的一些思考，认为中药调剂技术可以做如下设计。

1.1 以处方的类别作为载体按照处方的难易和复杂程度设计学习情境。

学习情境1：无特殊处理药方调剂；学习情境2：含特殊处理药方调剂；学习情境3：含毒麻药方调剂。

进行以上设计时，要通过重复调剂的步骤（审方、计价、调配、复核、包装、发药）来强化学生中药调剂技能。

优选无特殊处理药方调剂，代表方如六味地黄丸，此方中药只需按量调配，此类处方主要训练学生对中药调剂程序的熟练度。

优选含特殊处理药方调剂，代表方如大承气汤，此方中大黄需后下、芒硝要溶服，这两味药在煎服时需特殊处理。

此类处方调剂除加强学生对中药调剂程序的熟练度之外，还要求学生进一步掌握药物在应用时的特殊处理，否则会影响疗效。

优选含毒麻药方调剂，代表方如十枣汤，此类处方调剂需要学生有一定的调剂基础，特别对毒麻类中药要慎之又慎，这关乎患者的生命健康，学生要有更深刻的认识才能处理好。

通过设计以上3个学习情境，学生由易到难，反复进行6个操作步骤，最终熟练掌握中药调剂技能。

邢台医学高等专科学校教案首页授课时间年月日，教案时间 2014 年 2月 24 日教学过程设计：（各阶段时间安排合理）（1）导入：如果让你去给病人炮制一些大黄，你能做好么？有你那些需要注意的地方？带着问题，思考学习这节课。

（2）教学新课：第十章中药临方炮制第一节中药临方炮制的目的（10分钟）1.去除杂质、区分药用部位a.去除杂质、泥土、非用药部位b.区分药用部位2.改变药物的作用趋向和部位酒制——引药上行醋制——引药入肝3.改变或缓和药物的性能黄连（苦寒）——姜黄连4.降低或消除药物的毒性或不良反应川乌（大毒）——制川乌（有毒）5.增强药物的治疗作用乳香、没药——酒制/醋制——增强活血、止痛之效6.便于调剂和制剂穿山甲——砂烫7.矫臭、矫味，便于服用乌梢、蕲蛇蛇酒制去腥第二节中药炮制的常用方法（90分钟）一、净制（净选加工）净选的方法有：挑选、风选、水选、筛选、剪、切、刮削、刷、擦、碾及泡洗等。

二、切制鲜切、干切；浸润应少泡多润；按药材的大小、粗细、软硬程度等分别处理；注意掌握气温、水量、时间等条件；切后及时干燥。

三、碾捣某些矿物类、甲壳类以及植物类药物，质地坚硬或坚实。

1.矿物类石膏、代赭石、磁石、龙骨、龙齿、花蕊石、白石英、紫石英等。

2.甲壳类鳖甲、龟甲、炙穿山甲、牡蛎、石决明、海蛤壳、瓦楞子等。

四、揉搓对某些质地较松散而呈丝条状或片状的药物，需揉搓成团使用，如竹茹、谷精草等。

五、炒炒制分清炒和加辅料炒。

炒时应火力均匀，不断翻动。

掌握加热温度、炒制时间及程度要求。

1.清炒（不加辅料的炒法），包括炒黄、炒焦和炒炭。

（1）炒黄文火微黄或较原色加深嗅到药物固有的气味如：牛蒡子、牵牛子、白芥子等（2）炒焦中火焦褐色焦香气如：山楂、川楝子、栀子、槟榔等；（3）炒炭武火或中火表面焦黑色内部焦黄色或焦褐色如大蓟、小蓟、干姜、乌梅、侧柏叶等；2.加辅料炒将某种辅料放入锅内加热至规定程度再投入药物共同伴炒。

加辅料炒法包括麸炒、米炒、土炒、砂炒、蛤粉炒、滑石粉炒等。

中药调剂教学设计模板中药调剂教学设计模板教学目标：1. 了解中药调剂的基本概念和原理；2. 掌握中药调剂的基本方法和技能；3. 学会根据病症和药方进行中药调剂；4. 培养学生的中药配方设计和调剂能力。

教学内容：1. 中药调剂的概念和原理；2. 中药调剂的基本工具和设备；3. 中药调剂的基本方法和步骤；4. 中药调剂的实际操作和案例分析；5. 中药调剂的质量控制和安全注意事项。

教学过程：第一课时：中药调剂的概念和原理1. 介绍中药调剂的概念和意义；2. 分析中药调剂的原理和作用；3. 讲解中药调剂在中医治疗中的重要性和应用价值。

第二课时：中药调剂的基本工具和设备1. 展示中药调剂所需的基本工具和设备；2. 介绍中药材的质量评价标准和存储方法；3. 演示中药调剂工具的使用和维护。

第三课时：中药调剂的基本方法和步骤1. 分析中药调剂的基本方法和步骤；2. 演示中药煎煮、配方调剂和制剂操作；3. 学生跟随老师进行中药调剂的实际操作练习。

第四课时：中药调剂的实际操作和案例分析1. 学生根据具体病例进行中药方的设计和调剂；2. 老师对学生的中药调剂操作进行指导和纠正；3. 分析和讨论中药调剂在不同病症下的应用和效果。

第五课时：中药调剂的质量控制和安全注意事项1. 介绍中药调剂的质量控制标准和方法；2. 强调中药调剂的安全操作和注意事项；3. 演示中药调剂中常见的失误和处理方法。

教学评价：1. 定期组织中药调剂技能考核，对学生的操作技能和安全意识进行评价；2. 收集学生的中药调剂实践报告和案例分析，评选优秀案例进行展示和分享；3. 鼓励学生深入实习，参与临床中药调剂工作，加深对中药调剂的理解和应用能力。

总结：通过中药调剂教学设计，学生可以系统地学习和掌握中药调剂的基本理论和技能，提高中药调剂的实际操作能力和临床应用能力。

教学过程中注重实践操作和案例分析，能够使学生在真实的情境中进行学习和实践，为将来从事中医药工作打下坚实的基础。