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不同剂量尿激酶在下肢深静脉血栓形成中的疗效观察
寇民生;耿丽群
【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》
【年(卷),期】2010(012)023
【摘要】目的:通过比较不同剂量尿激酶在急性下肢深静脉血栓形成(DVT)溶栓治疗中的疗效及出血风险,为临床深静脉血栓形成的溶栓治疗探寻最适的风险/收益比.方法:84例急性下肢深静脉血栓形成患者随机分为3组,采用患肢远端静脉穿刺,踝上15cm处以血压计袖带加压阻断浅静脉回流,3组分别以尿激酶10万U、30万U、50万U,2次/日静脉缓慢推注.结果:10万U剂量组疗效低于30万U及50万U剂量组,差异有显著性;出血并发症在50万U剂量组与10万U、30万U剂量组之间存在差异,具有显著性.结论:尿激酶30万U静注,2次/日具有疗效好,出血不良反应小的优点,应予推荐.
【总页数】1页(P96)
【作者】寇民生;耿丽群
【作者单位】462000,河南漯河医学高等专科学校第三附属医院心内科;462000,河南漯河医学高等专科学校第三附属医院心内科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.不同剂量尿激酶经导管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的疗效
2.下肢深静脉血栓形成及不同剂量尿激酶溶栓治疗疗效观察
3.不同剂量尿激酶治疗下肢深静脉血栓形
成探讨4.不同剂量尿激酶经导管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的疗效5.不同剂量尿激酶结合肝素治疗下肢深静脉血栓形成的疗效观察
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不同剂量尿激酶经导管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的疗效引言下肢深静脉血栓形成是一种常见的血管疾病，严重影响患者的生活质量和健康。
目前，治疗下肢深静脉血栓形成的主要方法之一是经导管溶栓治疗，而尿激酶是溶栓治疗的常用药物之一。
关于不同剂量尿激酶经导管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的疗效，目前尚缺乏系统的研究和总结。
本文旨在综述相关文献，探讨不同剂量尿激酶经导管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的疗效，为临床治疗提供参考。
尿激酶的作用机制尿激酶是一种纤溶酶原激活剂，其主要作用是将纤维蛋白溶解成可溶性产物，从而有效地溶解血栓。
在溶栓治疗中，尿激酶可通过激活纤溶酶原，促进纤维蛋白溶解，从而恢复血管通畅，改善血液循环。
不同剂量尿激酶经导管溶栓的疗效根据目前的研究和临床实践，不同剂量的尿激酶经导管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的疗效存在差异。
一般来说，较大剂量的尿激酶溶栓可以更快、更有效地溶解血栓，但同时也增加了出血的风险。
临床医生需要根据患者的具体情况和血栓的情况，综合考虑各种因素，合理选择尿激酶的剂量。
还有一些研究表明，在尿激酶溶栓治疗下肢深静脉血栓形成时，针对患者的个体化治疗方案可能更为重要。
通过血栓的局部情况、患者的年龄、合并症、出血风险等因素，对尿激酶的剂量和溶栓速度进行个体化调整，可能更有利于提高治疗的疗效，降低出血的风险。
综合治疗策略除了尿激酶经导管溶栓治疗，下肢深静脉血栓形成的综合治疗策略还包括抗凝治疗、物理治疗和药物治疗等。
这些治疗方法可以在一定程度上减轻患者的症状，促进血栓的吸收和恢复。
在实际临床中，综合治疗策略往往更为有效，尤其是对于复杂性、严重性较大的下肢深静脉血栓形成患者。
结论尿激酶经导管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成是一种有效的治疗方法，但在选择尿激酶的剂量时需要谨慎。
目前的研究结果显示，大剂量尿激酶并没有明显优势，但出血的风险显著增加。
临床医生在进行溶栓治疗时应根据患者的具体情况，综合考虑各种因素，选择合适的尿激酶剂量。
《深静脉血栓形成的诊断和治疗指南（第三版）》（2017）要点深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病，多发生于下肢；血栓脱落可引起肺动脉栓塞（PE），DVT与PE统称为静脉血栓栓塞症（VTE）。
是同种疾病在不同阶段的表现形式。
DVT的主要不良反应是PE和血栓后综合征（PTS），它可显著影响患者的生活质量，甚至导致死亡。
一、病因和危险因素DVT的主要原因是静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态。
危险因素包括原发性因素（表1）和继发性因素（表2）。
DVT多见于大手术或严重创伤后、长期卧床、肢体制动、肿瘤患者等。
表1 深静脉血栓形成的原发性危险因素抗凝血酶缺乏/先天性异常纤维蛋白原血症/高同型半胱氨酸血症/抗心磷脂抗体阳性/纤溶酶原激活物抑制剂过多/凝血酶原20210基因变异/Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ因子增高/蛋白C缺乏/V因子Leiden突变(活化蛋白C抵抗) /纤溶酶原缺乏/异常纤溶酶原血症/蛋白S缺乏/Ⅻ因子缺乏表2 深静脉血栓形成的继发性危险因素髂静脉压迫综合征/损伤/骨折/脑卒中、瘫痪或长期卧床/高龄/中心静脉留置导管/下肢静脉功能不全/吸烟/妊娠/产后/Crohn病/肾病综合征/血液高凝状态(红细胞增多症、Waldenstrom巨球蛋白血症、骨髓增生异常综合征) /血小板异常/手术与制动/长期使用雌激素/恶性肿瘤尧化疗患者/肥胖/心、肺功能衰竭/长时间乘坐交通工具/口服避孕药/狼疮抗凝物/人工血管或血管腔内移植物/VTE病史/重症感染二、临床表现根据发病时间，DVT分为急性期、亚急性期和慢性期。
急性期是指发病14d以内；亚急性期是指发病15～30d；发病30d以后进入慢性期；早期DVT包括急性期和亚急性期。
急性下肢DVT主要表现为患肢的突然肿胀、疼痛等，体检患肢呈凹陷性水肿、软组织张力增高、皮肤温度增高，在小腿后侧和/或大腿内侧、股三角区及患侧髂窝有压痛。
微量泵持续输注肝素钠联合尿激酶、华法林治疗下肢深静脉血栓形成的临床效果观察赵晓玲;王明;陈建明【期刊名称】《中国社区医师》【年(卷),期】2016(032)001【摘要】目的:探讨微量泵持续输注肝素钠联合尿激酶、华法林治疗下肢深静脉血栓形成的临床效果.方法:收治下肢深静脉血栓形成患者86例,随机分为两组.治疗组在常规治疗基础上,以微量泵持续输注肝素钠联合尿激酶、华法林,对照组在常规治疗基础上给予尿激酶、华法林、低分子肝素钙,比较两组治愈率及有效率.结果:治疗组治愈率 72.5%,总有效率 89.7%.对照组治愈率 60.2%,总有效率 78.9%.两组临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05).两组均未出现严重出血事件.结论:微量泵持续输注肝素钠联合尿激酶、华法林治疗下肢深静脉血栓形成疗效明显优于低分子肝素钙联合尿激酶、华法林,出血事件未明显增多.【总页数】2页(P61-62)【作者】赵晓玲;王明;陈建明【作者单位】473000 河南省南阳市第二人民医院神经内科;473000 河南省南阳市第二人民医院神经内科;473000 河南省南阳市第二人民医院神经内科【正文语种】中文【相关文献】1.小剂量尿激酶联合低分子肝素钠治疗下肢深静脉血栓形成临床观察 [J], 庞德兵2.小剂量尿激酶溶栓联合肝素和华法林抗凝治疗肺栓塞与肝素联合华法林抗凝治疗肺栓塞临床疗效对比 [J], 钟洪玉3.微量泵持续输注肝素钠治疗进展性脑梗死的临床疗效 [J], 王明;赵晓玲;陈建明4.华法林联合尿激酶预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的效果观察 [J], 王艳;范辉5.低分子肝素钙联合尿激酶华法林治疗下肢深静脉血栓形成临床分析 [J], 曹海清;袁宾;肖建文;龙兰珍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
《深静脉血栓形成的诊断和治疗指南（第三版）》（2017 ）要点深静脉血栓形成（ deep venous thrombosis ，DVT）是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病，多发生于下肢；血栓脱落可引起肺动脉栓塞（PE），DVT与PE统称为静脉血栓栓塞症（VTE）。
是同种疾病在不同阶段的表现形式。
DVT的主要不良反应是 PE和血栓后综合征（ PTS），它可显著影响患者的生活质量，甚至导致死亡。
一、病因和危险因素DVT的主要原因是静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态。
危险因素包括原发性因素（表1）和继发性因素（表2）。
DVT多见于大手术或严重创伤后、长期卧床、肢体制动、肿瘤患者等。
表 1深静脉血栓形成的原发性危险因素抗凝血酶缺乏 / 先天性异常纤维蛋白原血症/ 高同型半胱氨酸血症/ 抗心磷脂抗体阳性 / 纤溶酶原激活物抑制剂过多/ 凝血酶原 20210 基因变异 / Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ因子增高 / 蛋白 C 缺乏 / V 因子 Leiden 突变 (活化蛋白 C 抵抗 ) / 纤溶酶原缺乏/ 异常纤溶酶原血症 / 蛋白 S 缺乏 / Ⅻ因子缺乏表2 深静脉血栓形成的继发性危险因素髂静脉压迫综合征/ 损伤 / 骨折 / 脑卒中、瘫痪或长期卧床/ 高龄 / 中心静脉留置导管 / 下肢静脉功能不全/ 吸烟 / 妊娠 / 产后 / Crohn 病 / 肾病综合征 / 血液高凝状态 (红细胞增多症、 Waldenstrom巨球蛋白血症、骨髓增生异常综合征) / 血小板异常 / 手术与制动 / 长期使用雌激素/ 恶性肿瘤尧化疗患者/ 肥胖 / 心、肺功能衰竭 / 长时间乘坐交通工具/ 口服避孕药 / 狼疮抗凝物 / 人工血管或血管腔内移植物/ VTE 病史 / 重症感染二、临床表现根据发病时间， DVT分为急性期、亚急性期和慢性期。
急性期是指发病 14d 以内；亚急性期是指发病 15～30d；发病 30d 以后进入慢性期；早期 DVT包括急性期和亚急性期。
不同剂量尿激酶经导管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的疗效近年来，随着医疗技术的进步和人们对健康的重视，深静脉血栓形成成为了一个备受关注的健康问题。
深静脉血栓形成是一种严重的血管疾病，如果不及时治疗，可能会导致严重的并发症甚至死亡。
在治疗深静脉血栓形成的方法中，导管溶栓治疗是一种常见的方法之一。
而在导管溶栓治疗中，尿激酶是一种常用的药物。
目前尚无明确的疗效剂量关于尿激酶经导管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的疗效。
本文将从不同剂量尿激酶经导管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的疗效进行探讨。
一、导管溶栓治疗的概念及技术特点导管溶栓治疗是通过将溶栓药物直接注入到深静脉血栓形成处，以溶解血栓并恢复血流通畅的一种治疗方法。
相比传统的抗凝治疗和手术治疗，导管溶栓治疗具有介入性小、创伤小、恢复快的优势，因此在临床上得到了广泛的应用。
在导管溶栓治疗中，尿激酶被广泛应用于溶栓药物中。
尿激酶是一种内源性纤溶酶原激活剂，能够促进纤溶系统的活化，溶解血栓。
在导管溶栓治疗中，尿激酶被注入到深静脉血栓形成处，通过导管直接作用于血栓，加速血栓的溶解，并最终恢复血流通畅。
1. 低剂量尿激酶经导管溶栓治疗疗效低剂量尿激酶经导管溶栓治疗相对于高剂量尿激酶治疗来说，溶栓药物剂量较小，对血栓的溶解速度较慢，但是溶栓过程中出血风险较低。
因此适用于一些血栓形成较轻、患者出血风险较高的情况。
研究表明，低剂量尿激酶经导管溶栓治疗对下肢深静脉血栓形成有一定的疗效。
在临床实践中，低剂量尿激酶经导管溶栓治疗可以改善患者的症状，恢复下肢血流，减轻下肢肿胀和疼痛。
研究表明，高剂量尿激酶经导管溶栓治疗可以迅速有效地溶解血栓，恢复患者的血流通畅，缓解患者的症状，降低并发症发生率。
三、尿激酶经导管溶栓治疗的不良反应尿激酶经导管溶栓治疗虽然可以有效地缓解患者的症状，但是在治疗过程中也会伴随有一些不良反应。
其中最常见的不良反应就是出血。
尿激酶具有溶解血栓的作用，但是同时也会影响凝血系统的功能，增加出血的风险。
