医院医嘱单

手术病人入院医嘱(签行风协议、委托书、输血同意书、化疗同意书)a长嘱：结直肠外科护理常规，II级护理，饮食，留伴1人；注意自各口服药需开长嘱(如降压药、降糖药等以及监测血压、血糖)。

糖尿病患者开糖尿病饮食，嘱咐到1楼吧台办理住院饮食，结肠患者开少渣半流质b短嘱：血、尿、粪+0B常规，生化全套，凝血四项，输血前普查+D二聚体，血型鉴定，+CA199；糖尿病者查糖基化血红蛋白心电图，肺部CT平扫，肺功能，心彩超．既往有冠心病查冠脉CTA．心律失常查HOLTER(若CRT病人嘱其到病案室复印首次入院肠镜+病理，肺功能，心彩超)结肠癌：全腹MR平扫+增强：直肠癌：盆腔+肝脏MR平扫+增强：：检查前NS 200ml保留灌肠直肠腔内B超(NS 100ml+利索1支检查前灌肠)肠镜(如需要)：恒康正清3盒肠道准备肠镜未通过或肿物占据近整圈者：少渣半流质，必要时低压灌肠或清洁洗肠入院行造口闭合者：需加行造瘘造影，76％泛影葡胺5支，导尿管1支备用，诊断需加造口周围炎，手术带药拜复乐术前医嘱：(术前2天各悬浮红细胞4U+血交叉)病历中备安全核查单、手术风险分级单、病理单、长短嘱造口闭合、PPH不备血，不插胃管女性低位直肠癌病人术前3天开始稀碘伏30mI阴道擦洗(切记!!!)长嘱：饮食改流质短嘱：拟明日第一台／接台全麻下行……手术备皮(注意APR术病人需备肛周皮肤)术前12小时禁食，术前4小时禁饮通知血库手术用血今日下午及明晨清洁洗肠(术前有不全肠梗阻者先清洁洗肠再吃泻药、术前完全肠梗阻者，只能洗肠，若术前有腹痛腹胀等不全梗阻症状，最好术前2天清洁洗肠，术中肠镜患者术晨需清洁洗肠)术晨皮肤切口标记恒康正清2盒冲服甲硝唑0．4g qid从下午1点开始口服胃液包1个(造口闭合、PPH不用)抗返流尿袋1个带手术室CT／MR片l份创可贴1盒(腔镜手术)亚甲兰1支替加氟1.0g60mm造口系统1个(预防性造口者)西比氯胺15ml qid漱口(术前两天开始)NS 100ml+头孢美唑2.0g 2组带手术室术前半小时静滴，(手术大于3小时者，需带药2次)或氨曲南(青霉素过敏者)需要补液(一般1000m1)：5％GS 500ml+贝科能2支+10％氯化钾10ml(糖尿病者加用RI) 术前一天安素瓶子漱口水高血压患者术晨需要口服降压药，新辅助放化疗病人NS 250ml+VitK1 20mg qd ivgttCRT、老年人、术前有肺炎日达仙1.6mg皮下注射接台病人(术晨)：①5％GS 500ml+贝科能2支+10％氯化钾10ml②5％GNS 500ml③10％GS 250ml明晨6点及9点po(糖尿病病人NS 250ml po)术后长嘱术后医嘱按全麻术后护理常规I级护理禁食心电监护+Sp02测定(除心肺相关疾病，酌情第二天可停用)吸痰pm吸氧3L／min持续导尿(低位、超低位前切除术后5-7天拔管，查残余尿，左半/右半结肠酌情术后1.2天拔除导尿管，若术中有膀胱切开者，术后不用夹闭导尿管)周围静脉置管护理或PICC置管护理或输液港置管护理留伴1人气垫床引流：(骶前、左右膈下、盆腔)双套管接负压冲洗；要开冲洗NS 3000ml骶前冲洗qd 左右结肠旁沟引流管接袋、肛管接水封瓶若术中行腹腔化疗，需夹闭引流管12小时后开放，术后急查血常规①NS 100ml+洛塞克40mg ivgtt bid or NS 100ml+潘妥洛克40mg ivgtt qd②NS 250ml+VitK l 20mg ivgtt qd③NS 500ml ivgtt qd右半结肠术后NS48ml+生长抑素3mg或奥曲肽(司坦福)0.3mgiv—vp 4ml／h术后短嘱1、止血：必要时NS 100ml+卡络磺纳80mg ivgtt qd，5%GS250ml+氨甲环酸1.0g ivgtt qd;2、抗生素：NS 100ml+头孢美唑2.0g ivgtt qd奥硝唑100ml ivgtt bid(阴道有切开，术中肠道破裂者)3、止吐：NS 100ml+诺威0.25mg qod ivgtt或NS 100m1+枢丹8mg qd ivgtt4、镇痛：若有使用镇痛泵需注意有无重复！！NS 100ml+凯纷50mg Bid(必要时)5、补液：2500～3000ml/天，加上手术时间*500／h，减去术中补液(见麻醉单)6、化验检查：生化八项st!(若术中出血量多或术中腹腔化疗，术后急查血常规)血常规+生化八项明早6：00(右半结肠术后，腹腔引流液查乳糜试验明早6：00)(C02-CP 10~15mmol／L，一般补NaHC03 100ml，<10—般补150m1)7·气压治疗5小时(截石位手术病人)8·NS 100／250m1+肝素钠1支封管用一次性血氧探头1个术中留置针1付灭菌注射用水500ml二、药物治疗(第二天开长嘱)：l、抗生素：先锋美唑2.0g bid(一般病人)有感染、高危因素者(手术)3小时、失血>1500ml、>75岁、CRT后)，用至术后48小时，病程记录要说明+奥硝唑lOOml Bid(阴道有切开术中肠道破裂者)2、安凯舒5g tid po3、雾化吸入：NS10ml+沐舒坦15mg+普米克令舒2mg 雾化吸入Bid(痰培养示真菌)灭菌注射用水10ml+两性霉素B12.5mg雾化吸入Bid短嘱需开雾化器1付4、胃肠动力药：莫沙比利5mg tid外科理气汤*1剂(低位、有肛管；或超低位、无造口者不用)5、5％GS 250ml+贝科能2支ivgtt qd有肛管；或超低位、无造口者不用)6、静脉营养三升袋：！Tpn(电脑录入，医嘱不用写)复方氨基酸18AA VII 1000ml (或II 1250ml)力文或英脱利匹特250ml(长期TPN 用克凌诺250ml)安达美1支复合磷酸氢钾1支ivgtt qd 入三升袋（进半10％氯化钾30ml 流质第二天停）水溶性维生素1支10％氯化钠60ml！Tpn(电脑录入，医嘱不用写)10％GS 500ml ivgtt qd 入三升袋10％氯化钾15ml过滤盘1个或加用50％GS 300ml ivgtt qd入三升袋化疗医嘱常规(化疗药物计量每次开医嘱前需重新核算并对比历史医嘱!!)入院前查血常规／肝肾功能(化疗禁忌：WBC<3．5，Hb<80，PLT<50，ALB<30，AST or ALT>2倍上限，近期有感冒、发热、牙痛者)辅助药物(长嘱)I、保肝：(若肝功能正常，保肝1种，肝功能异常，保肝2种)①10％GS 250ml天晴甘美150mg-200mg ivgtt qd(高血压，肾功能不全，严重低钾低钠，等禁用)(糖尿病者可加RI 6U)②5％GS 250m1+脱氧核苷酸钠150mg或易善复2支ivgtt qd2．抑酸：NS 100ml+洛塞克40mg ivgtt bid3．止吐：NS 100ml+诺威0.25mg ivgtt qod或NS 100m1+枢丹8mg ivgtt qd4．补液及电解质：乐加500ml ivgtt qd，5％GS 250m1+贝科能2支ivgtt qd5、维生素(XELOX方案除外)：VitBl 0.Ig im qd，VitBl2 0.5mg im qd6、激素：地塞米松5mg iv bid化疗前后呕吐反复者可地塞米松10mg iv bid或胃复安10mg im化疗方案：(5-FU用Ns，余用Gs)FOLFOX4方案(两天，适合IIIc及IV期)：12疗程(一般不用乐沙定，需特殊药品审批)第一天：A 5％GS 500m1+奥沙利铂(艾恒)85mg／m2 ivgtt h0 ~h2(若用艾力，GS用250mi) (长嘱)B 5％GS 250ml+亚叶酸钙200mg／m2 ivgtt h3-h4(长嘱)C NS 50ml+5一FU 400mg／m2 ivgtt h5 (长嘱)D NS (200m一5一FU ml数)+5-FU 1200mg／m2化疗泵h3~h48 5ml／h(注：5一FU规格为0．25g／支，10m1)(短嘱)短嘱5％GS 100ml bid冲管(艾恒前后)化疗泵1个精细过滤器1个第二天：B 5％GS 250mi+亚叶酸钙200mg／m2 ivgtt h0-h2C NS 50ml+5-FU 400mg／m2 ivgtt h3快注意：化疗泵的NS若超过100ml，不可用单支10ml录入XELOX方案(一天，适合IIIb及以前)：6疗程5％GS 500ml+奥沙利铂(艾恒)130mg／m2 ivgtt dl (手足综合症)希罗达850—1000mg／m2 Bid，一般2-3片，Bidxl4天(早晚餐后口服)VitB1 20mg Tid(自备)IVitB2 20mg Tid(自备)I 或复合维生素B 2#tid poVitB6 20mg Tid(白备)’VitAD 2# Tid(自备)VitC 200mg Tid(自备)小剂量：老年、I—II期单要口服病人只要希罗达2片，bid X 21天停1周即可(早晚餐后口服)FOLFIRI方案(两天，适合IIIc及IV期)：12疗程(注意；开普拓1支100mg，艾力1支40mg) D1：5％GS 250ml+伊立替康(艾力，一般不用开普拓，需特殊药品审批或)180mg／m2ivgtt h0-h2与亚叶酸钙同步B 5％GS 250ml+亚叶酸钙200mg／m2ivgtt h3-h4(长嘱)C NS 50ml+5-FU 400mg／m2 ivgtt h5 (长嘱)D NS(200ml一5一FU m1数)+5一FU 2400mg／m2化疗泵h3~h48 5ml／h(注：5一FU规格为0.25g／支，10ml)(短嘱)化疗过程24小时内出现腹痛，阿托品0.5mg im(迟发性腹泻)易蒙停：2# tid po，交病人备用(首次腹泻2#po．，之后每隔2小时2#po.，直至腹泻停止，最多8#／日)若易蒙停治疗无效，就诊医院补液及生长抑素(时士太)抑制消化液分泌治疗mFOLFOX6方案(两天，适合IIIc及IV期)：术前+术后共12疗程第一天：A 5％GS 500m1+奥沙利铂(艾恒)85mg／m2 ivgtt h0~h2(若用艾力，GS用250mi) (长嘱)B 5％GS 250ml+亚叶酸钙400mg／m2 ivgtt h3-h4(长嘱)C NS 50ml+5一FU 400mg／m2 ivgtt h5 (长嘱)D NS(200ml一5一FU ml 数)+5一FU 2400mg／m2 化疗泵h3~h48 5ml／h(注：5一FU规格为0.25g／支，10ml)(短嘱)短嘱5％GS 100ml bid冲管(艾恒前后)化疗泵1个精细过滤器1个DeGramount方案(A组)：术前+术后共12疗程B 5％GS 250m1+亚叶酸钙400mg／m2ivgtt h0-h2(长嘱)C NS 50ml+5一FU 400mg／m2ivgtt h3 (长嘱)D NS(200ml一5一FU ml数)+5一FU 2400mg／m2化疗泵h3~h48 5ml／h(注：5一FU规格为0.25g／支，10m1)(短嘱)短嘱5％GS 100ml bid 冲管(艾恒前后)化疗泵1个精细过滤器1个腹腔化疗(T4腹膜返折以上)长嘱辅助用药同前d1~d5：5％GS 250ml+亚叶酸钙300mg ivgtt腹腔化疗前半小时qdNS 500ml腹腔化疗前腹腔注入NS 1000ml+替加氟1.0g+肝素钠1000u 混合加温至42℃，腹腔快滴Qd地塞米松10mg+利多卡因10ml 腹腔化疗后腹腔注入qd长松10g biddl，d4:注射用水40ml+艾恒50mg 腹腔注入替加氟后地塞米松10mg+ 利多卡因10ml 腹腔注入艾恒后腹腔化疗第3天查血常规及肝肾功能临嘱：腹腔穿刺置管术，开收费条：锁穿包1个243元交护士分子靶向治疗医嘱常规(需签靶向治疗同意书+化疗同意书)适用于Ⅳ期安维汀(Avastin，贝伐珠单抗)：单价：＄5298／支，100mg／4ml／支，(第一次用药需间隔2-4小时再输注其他药物)(剂量5mg／Kg，2周／周期)每次化疗前查血常规，肝肾功能，凝血四项，尿常规(输前需查Bp，尿蛋白，凝血；第1次使用必须在化疗后；术前4周及术后4周禁用)地塞米松5mg iv 输安维汀前心电监护(输安维汀起至结束后2小时)NS 100ml+安维汀(300mg) ivgtt (首次时间>90min，若首次无反应，后每次时间>60mim禁用GS NS 100ml bid输前及输后冲管输后监测血压Bid(若血压高，予ACEI或ARB对症降压)爱必妥(Erbitux，西妥昔单抗)：单价：＄4315／支，100mg／20m/支(仅使用于Ⅳ期，Kras野生型) (初始剂量400mg／m2，维持剂量500mg／m22周／周期)地塞米松10mg iv输爱必妥前半个小时非那根25mg im心电监护(输爱必妥起至结束后2小时)1．爱必妥20ml+NS 10ml iv-vp(90ml／h)2．爱必妥50ml iv-vp(首次无反应，60ml／h)爱必妥50ml iv-vp(60ml／h)爱必妥40ml iv-vp(60ml／h)NS 20ml+10％葡萄糖酸钙10ml iv慢输液结束后拔除输液针头常用医嘱1、升白细胞：特而津300ug皮下注射或瑞白150ug 皮下注射2、升红细胞：益比奥1万U皮下注射Qod，NS200ml+森铁能200mg Qod（HB＜100g/L)3、增强免疫：日达仙1.6mg 皮下注射脾多肽4ml im4、治疗成人便秘：杜密克15ml qd或Bid po．5、术后肠胀气、尿潴留：76％复方泛影葡胺40-80ml，新斯的明0.5mg im Qd~Tid6、降压：NS 30ml+佩尔20mg，微注泵4ml／h，NS 49ml+硝酸甘油5mg，微注泵4ml／h(血压>140／90mmHg，)出院带药需写明用法，不录入天数，直接录入总数量即可!化疗出院带药：易善复2# Tid x7或天晴甘平3#Tid x7耐信20rag qd x7或艾普拉唑片2# qd空腹*7安凯舒2包tid*7脾氨肽4mg qd x7华蟾素2盒医嘱录入2# tid*6补中益气颗粒2盒医嘱录入1# tid*6抗生素NS 100m1+特治星4.5g ivgtt q8h NS 100m1+舒普深3.Og ivgtt q12hNS 200ml+泰能0.5g-1. Og q8h NS 100ml+美平0.5g一1.0g q8hNS 200ml+稳可信1.0g q12hNS 100m1+丁胺卡那0.6g ivgtt qd保肝：5％GS 250m1+思美泰1.0g qd 5％GS 250mi+古拉定1.2g qdCRT会阴部烧伤富林泌1支协和药店外购匠嘱景入要点1抽血要注意是否‘‘急查’’!有备注早上06：00急查的都要选择“急”，新来的同志不会入录的请教其他医生。

XXXXXXXXXXXXXX总医院
长期医嘱记录单
病人ID：C144289姓名：XXX 床号：16 病区：消化科普通一病区 住院号：716926
长期医嘱记录单
病人ID：C144289姓名：XXX 床号：16 病区：消化科普通一病区 住院号：716926
多烯磷脂酰胆碱胶囊 3/日
XXXXXXXXXXXXXX总医院
长期医嘱记录单
病人ID：C144289
XXXXXXXXXXXXXX总医院
临时医嘱记录单
病人ID：C144289姓名：XXX 床号：16 病区：消化科普通一病区 住院号：716926
XXXXXXXXXXXXXX总医院
临时医嘱记录单
病人ID：C144289姓名：XXX 床号：16 病区：消化科普通一病区 住院号：716926
XXXXXXXXXXXXXX总医院
临时医嘱记录单
病人ID：C144289姓名：XXX 床号：16 病区：消化科普通一病区 住院号：716926
XXXXXXXXXXXXXX总医院
临时医嘱记录单
病人ID：C144289姓名：XXX 床号：16 病区：消化科普通一病区 住院号：716926
XXXXXXXXXXXXXX总医院
临时医嘱记录单
病人ID：C144289姓名：XXX 床号：16 病区：消化科普通一病区 住院号：716926
XXXXXXXXXXXXXX总医院
临时医嘱记录单
病人ID：C144289姓名：XXX 床号：16 病区：消化科普通一病区 住院号：716926
XXXXXXXXXXXXXX总医院
临时医嘱记录单
病人ID：C144289姓名：XXX 床号：16 病区：消化科普通一病区 住院号：716926。

医嘱单书写及保管规范
医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令。

医嘱单分为长期医嘱单和临时医嘱单。

1、医嘱由医师直接书写在医嘱单上或输入微机，护士不得转抄转录。

2、长期医嘱单内容包括患者姓名、科别、住院病历号（或病案号）、页码、起始日期和时间、长期医嘱内容、停止日期和时间、医师签名、护士签名。

临时医嘱单内容包括医嘱时间、临时医嘱内容、医师签名、执行时间、执行者签名等。

3、医嘱单楣栏项目、医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。

医嘱内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容，并注明下达时间，应当具体到分钟。

4、医嘱不得涂改。

需要取消时，医生应当使用红色笔标注“取消”字样并签名。

特殊情况（如无血、无药等）取消医嘱须在病程记录中说明。

5、一般情况下，医师不得下达口头医嘱。

因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍。

抢救结束后,医师应当即刻据实补记医嘱。

6、分清医嘱性质，按要求按时执行医嘱，执行后签全
名。

医嘱执行时间与护理记录时间相符。

7、患者进行手术或转科时，术前医嘱或原科医嘱一律停止，
在医嘱单上以红笔划一横线，以示截止，重新开具术后医嘱和转科后医嘱。

8、患者出院、死亡时，所有医嘱全部自动停止。

9、医嘱单随出院病历入医院病案室管理。

医嘱单书写及管理规范
一、长期医嘱单内容包括患者姓名、科别、住院病历号（或病案号）、页码、起始日期和时间、长期医嘱内容、停止日期和时间、医师签名、护士签名。

临时医嘱单内容包括医嘱时间、临时医嘱内容、医师签名、护士签名、执行时间、执行者签名等。

二、医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。

医嘱内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容，并注明下达时间，应当具体到分钟。

医嘱不得涂改。

需要取消时，应当使用红色笔标注“取消”字样并签名。

三、一般情况下，医师不得下达口头医嘱。

因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍。

抢救结束后，医师应当即刻据实补记医嘱。

四、医嘱处理用蓝黑或碳素笔书写，执行者签全名，字迹清晰。

分清医嘱性质，按要求执行医嘱，执行时间与事实相符。

执行时间与签名不得涂改，不得有漏项，空白处无刮痕。

不得模仿或代替他人签字。

取消医嘱后面不得有执行护士签字。

医嘱执行时间与护理记录时间相符。

五、保存：医嘱单（长期医嘱单、临时医嘱单）入病历保存。

医嘱单书写及保管规范
医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令。

医嘱单分为长期医嘱单和临时医嘱单。

1、医嘱由医师直接书写在医嘱单上或输入微机，护士不得转抄转录。

2、长期医嘱单内容包括患者姓名、科别、住院病历号（或病案号）、页码、起始日期和时间、长期医嘱内容、停止日期和时间、医师签名、护士签名。

临时医嘱单内容包括医嘱时间、临时医嘱内容、医师签名、执行时间、执行者签名等。

3、医嘱单楣栏项目、医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。

医嘱内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容，并注明下达时间，应当具体到分钟。

4、医嘱不得涂改。

需要取消时，医生应当使用红色笔标注“取消”字样并签名。

特殊情况（如无血、无药等）取消医嘱须在病程记录中说明。

5、一般情况下，医师不得下达口头医嘱。

因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍。

抢救结束后，医师应当即刻据实补记医嘱。

6、分清医嘱性质，按要求按时执行医嘱，执行后签全名。

医嘱执行时间与护理记录时间相符。

7、患者进行手术或转科时，术前医嘱或原科医嘱一律停止，在医嘱单上以红笔划一横线，以示截止，重新开具术后医嘱和转科后医嘱。

8、患者出院、死亡时，所有医嘱全部自动停止。

9、医嘱单随出院病历入医院病案室管理。

急诊留观病房医嘱单引言概述：急诊留观病房医嘱单是医疗机构中非常重要的一项工作，它记录了医生对急诊留观病人的诊断和治疗建议。

医嘱单的准确性和规范性对于保证病人的安全和医疗质量至关重要。

本文将从五个方面详细阐述急诊留观病房医嘱单的内容和要求。

一、病人信息1.1 病人基本信息：包括姓名、性别、年龄、身份证号等。

1.2 既往病史：记录病人的既往疾病史、手术史、药物过敏史等。

1.3 病情描述：详细描述病人的主诉、病史、症状、体征等，以便医生了解病情。

二、诊断和治疗计划2.1 初步诊断：根据病人的病情描述和体征，医生给出初步诊断，如急性胃炎、心绞痛等。

2.2 辅助检查：列出需要进行的辅助检查项目，如血常规、心电图、X光等，以进一步明确诊断。

2.3 治疗计划：根据初步诊断和辅助检查结果，医生制定治疗计划，包括药物治疗、非药物治疗等。

三、药物治疗3.1 药物名称和剂量：详细列出需要给予病人的药物名称和剂量，确保用药的准确性。

3.2 给药途径和频次：指明药物的给药途径，如口服、静脉注射等，以及给药的频次，如每日三次、每六小时等。

3.3 注意事项：提醒护士或病人需要注意的药物副作用、禁忌症、注意事项等，以确保用药的安全性。

四、非药物治疗4.1 饮食要求：根据病情和治疗需要，指导病人合理饮食，如低盐、低脂饮食等。

4.2 休息和活动：根据病情，指导病人适当休息或进行适量的活动，以促进康复。

4.3 护理措施：列出需要进行的护理措施，如定时测量体温、观察病情变化等，以保证病人的安全和舒适。

五、随访和转归评估5.1 随访安排：指明病人出院后的随访安排，如复诊时间、复查项目等，以监测病情变化。

5.2 转归评估：对病人在留观期间的治疗效果进行评估，如病情好转、病情稳定等，以便于医生调整治疗方案。

5.3 出院指导：提供病人出院后的注意事项、康复建议等，以帮助病人顺利康复。

总结：急诊留观病房医嘱单是医生对急诊留观病人的诊断和治疗建议的重要记录。

急诊留观病房医嘱单引言概述：急诊留观病房是为了对病情不稳定或者需要进一步观察和治疗的患者提供紧急医疗服务的部门。

医嘱单是医生对患者进行治疗、观察和护理的指导性文件。

本文将详细介绍急诊留观病房医嘱单的内容和格式。

一、患者基本信息1.1 患者姓名和年龄在医嘱单的顶部，必须明确写下患者的姓名和年龄，以确保医嘱单的惟一性和准确性。

1.2 患者住院号和急诊号为了方便医务人员对患者进行识别和追踪，医嘱单上应包含患者的住院号和急诊号。

1.3 患者过敏史和病史为了确保患者的安全和避免潜在的过敏反应，医嘱单上应详细记录患者的过敏史和病史。

二、医生医嘱2.1 诊断和治疗计划医生应在医嘱单上明确写下患者的诊断和治疗计划，包括所需的药物、剂量和用法。

2.2 检查和实验室检验医嘱单上应包含医生要求进行的检查和实验室检验项目，以便及时获取患者的检查结果。

2.3 饮食和活动限制根据患者的病情和治疗需求，医生应在医嘱单上明确写下患者的饮食和活动限制要求，以确保患者的康复和治疗效果。

三、护理措施3.1 监测生命体征医嘱单上应明确写下对患者生命体征的监测要求，如血压、心率、呼吸频率等，以及监测的频率和方法。

3.2 疼痛管理对于有疼痛症状的患者，医生应在医嘱单上写下相应的疼痛管理措施，包括药物治疗和非药物治疗。

3.3 导尿和留置导管护理如果患者需要导尿或者留置导管，医嘱单上应明确写下导尿和留置导管的方法、频率和注意事项。

四、药物治疗4.1 药物名称和剂量医嘱单上应详细列出医生开具的药物名称和剂量，以确保患者按照医嘱正确用药。

4.2 给药途径和频率医嘱单上应明确写下药物的给药途径和频率，如口服、静脉注射等，以及给药的时间间隔。

4.3 注意事项和不良反应为了确保患者的安全和避免不良反应，医嘱单上应写下药物的注意事项和可能的不良反应，以便医务人员和患者了解和注意。

五、签字和日期医嘱单上应有医生的签字和日期，以确保医嘱的真实性和有效性。

同时，患者或者患者家属也应在医嘱单上签字，表示已经了解和允许医嘱内容。