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新生儿无创通气CPAP合理应用 ppt课件

新生儿无创通气CPAP合理应用 ppt课件

T-组合复苏器
T-组合复苏器
常见的几种无创通气方法（2）
2、经鼻持续呼吸道正压通气（NCPAP） 3、双水平持续气流通气（BiPAP） 4、经鼻间歇正压通气（NIPPV） 5、同步化无创通气
双水平持续气流通气（BiPAP）
双水平持续气流通气（BiPAP）
双水平持续气流通气包括吸气相(高压相) 和呼气相(低压相)，与CPAP相比可使患 儿呼气阻力降低，更好地防止人一机对 抗和二氧化碳储留，产生更好的呼吸支 持作用。
——早用！ 评估病情，根据适应症早期应用，效果不佳
时及时有创通气。RDS患儿，可适当放宽指 征，一般FiO2＞0.4-0.5 不能维持PaO2＞50-60mmHg时应用CPAP，在 应用CPAP时，FiO2＞0.40需考虑使用PS及有 创通气。
三、CPAP的使用
根据患儿生理，病理特点，充分认识新生儿 呼吸障碍趋势。
三、CPAP的使用
b.参数调整办法：
低氧血症未被纠正：
肺容量小
↑PEEP；
肺泡弥散障碍时 ↑FiO2； 通气障碍时 吸痰，VT↑
三、CPAP的使用
PaCO2异常分析： PaCO2↑ 通气不足，保持气道通畅，流量↑ PaCO2↓ 通气过度，镇静，减少刺激
c.原发疾病加重； d.并发症出现：气漏
正确把握早期干预原则，即在原发疾病可能 出现血气紊乱和临床呼吸衰竭前给予呼吸支 持干预，而不必等待血气分析达到所谓紊乱 标准，对早产、低出生体重儿尤其如此。
三、CPAP的使用
（2）CPAP应用效果判断 效果不佳原因分析： a.检查呼吸管路、鼻塞，脖子有无过度屈
曲，呼吸道痰堵；加强护理，避免对无 创通气难度低，安全简单的误解。
总结：
1、CPAP的本质是PEEP治疗 2、早期、合理无创通气可以减少有创

新生儿无创通气PPT课件

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NCPAP在肺水肿的应用
(1) NCPAP可使肺泡内压力增加，直接作用于 肺小血管，阻止肺泡内液体的渗出 (2) NCPAP可增加功能残气量，使肺容积得到 稳定，改善氧合，消除了缺氧、酸中毒对肺 小血管壁的损害，从而降低血管壁的通透性， 从而减轻肺水肿
NCPAP的其他用途
(1)新生儿复苏，带有NCPAP功能的复苏器 (NeopuffTM )已被用于分娩室的新生儿复苏抢救， 目的是减少由于无PEEP功能复苏器应用所产生的潜 在肺损伤 (2)先天性心脏病或腹部外科术后, NCPAP能改善其肺 功能和氧合 (3)鉴别紫绀性先天性心脏病与肺部疾病，肺部疾病患 者在应用NCPAP后PaO2 可增加10mmHg以上 (4)喉软化、支气管软化和气管软化
NIV主要实施步骤
1．选择呼吸机 主要应考虑能够维持足够大的气流量，以便能够维 持压力稳定。目前大多数压力调节无创呼吸机均可 用于儿科无创通气。应注意，有些无创呼吸机并不 是为儿童专门设计的，因此对通气管路死腔和触发 敏感度应特别注意 现在有为新生儿及小婴儿专门设计制造的CPAP装 置，如infantflow system、Stephan CPAP等，应 用比较方便
NIV在新生儿应用的好处
改善呼吸力学 增加肺容积 增加顺应性 减少阻力 改善呼吸周期 减少胸腹不协调性 减少阻塞性和混合性呼吸暂停 改善呼吸时间 改善氧合 降低肺血管阻力 减少肺内分流 增加肺泡通气量及减少肺泡塌陷
常用的新生儿NIV模式
1. 持续气道正 （continuous positive airway pressure，CPAP） 2. 双水平气道正压通气（Bi-level positive airway support，BiPAP） 3. 经鼻间歇正压通气（Nasal Intermittent Positive Pressure Ventilation ，nIPPV) 4. 同步化无创通气经鼻同步间歇正压通气 （nasal synchronized intermittent positive pressure ventilationn，SIPPV)和 经鼻同步间歇指令通气（nasal Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation，nSIMV)

无创辅助通气(共21张PPT)

无创辅助通气(共21张PPT)

无创机械通气的应用时机
原则：先无创，后有创，再无创；
尽早、尽快、足够疗程
对所有胎龄30-35周的早产儿均适用
应用过程中严密监视呼吸状况
无创/有创通气的区别
无创通气 优点： 1.适用简单 2.对患儿影响小 3.并发症少 4.易脱机 缺点：
1.易漏气 2.通气效果不佳
有创通气
优点：
1.通气效果肯定
无创辅助通气
内容概述
无创机械通气的基本概念
无创机械通气的分类 无创机械通气的工作原理
无创机械通气的适应症和禁忌症 无创/有创机械通气的比较
前言
随诊医学科学和其他相关科学的不断进步和发
展，各种先进的治疗理念、手段与方法被引入临床
治疗，从而为患者提供更好、更快的治疗效果。其 中，无创性（非侵袭性）治疗方法已越来越受到人
对所有胎龄30-35周的早产儿均适用
尽可能减少肺损伤 作用：可以抵抗上气道塌陷，保持气道通畅，减少阻塞性呼吸暂停的发生和持续时间；
以最小的伤害代价获取满意的治疗效果。
双水平气道内正压通气（BiPAP） 是在呼吸周期中提供吸、呼气相2个不同水平的压力支持。
尽可能减少血流动力学变化 增加功能残气量，防止肺不张，改善通气/血流比值，改善肺部氧合，降低肺泡-动脉血氧分压差；
如：急性低氧性呼吸衰竭 心源性肺水肿、肺炎及哮喘所致呼吸衰竭
先天性心脏病合并呼吸衰竭 中枢性呼吸功能不全估计短期可恢复者
2.有创通气撤机过程中 有创通气拔管后再发呼吸衰竭，估计NIV能
渡过呼吸衰竭，可不再重新插管者。
呼吸道疾病，接卸通气撤机拔管后因肺泡轻 度塌陷和呼吸道较轻的不完全阻塞导致呼吸
气功能不全，PO2偏低，CO2储留者。
无创通气连接方式 鼻塞

新生儿无创通气进展PPT课件

新生儿无创通气进展PPT课件

何种n CPAP系统好？
是IFD在降低呼吸频率、氧浓度和，呼吸功上 优于其他CPAP装置
提供CPAP的系统并不重要，但应使用比较短 的双鼻孔鼻塞/面罩CPAP
8
nCPAP的最佳水平？
CPAP压力至少6cmH2O（A），CPAP水平应 根据临床、氧合及灌注情况个体化处理（D）
CPAP的压力一般设置在4-10cmH2O，压力的 设置主要根据临床医师对CPAP掌握的熟练程 度以及患儿肺扩张程度和临床状况
失败率
12
nCPAP应用尚需回答的基本问 题
不同胎龄、不同出生体重早产儿拔管后使用 CPAP的益处尚需进一步评价
理想的nCPAP水平及方法尚需进一步评价 早期使用CPAP者远期肺部和神经发育的预后
需进一步研究 使用CPAP时可接受的pH、PaO2、PaCO2的
范围？
13
经鼻间歇正压通气
Neonatal nasal intermittent Positive Pressure ventilation
英国NICU中NIPPV应用情况 48%NICU应用NIPPV 72%使用同步装置 80%把NIPPV作为CPAP失败的抢救性治疗 59%作为撤机后常规使用 10%作为初始治疗方式
Arch Dis Child Fetal Neonatal 2008；63（2） ：F148-50
15
提供NIPPV模式的设备
6
nCPAP注意事项
经气管插管CPAP不推荐使用，特别是早产儿 ，因产生较高气道阻力而增加呼吸功
产房内极早产儿，若心率小于100次/分，或自 主呼吸功能不足，或有明显呼吸困难，不及 CPAP
CPAP联合PS是RDS更优化管理方案 CPAP可吞入较多空气，导致胃扩张，但不能

新生儿无创呼吸PPT课件

新生儿无创呼吸PPT课件

8
21世纪新生儿医学挑战
PVL、IVH
无 创 呼 吸 支 持 ？
Why?
ROP
What?
When? How? Where? ????
BPD
NEC
9
有创？无创呼吸支持？
没有无创的呼吸支持，只是有创的结局和程度不同
生理性呼吸 非侵袭性呼吸支持（有创的）：
Delivery of ventilatory support without the use of an invasive artificial airway
Non-Invasive Ventilation Neonatal
Beth Israel Hospital Boston Respiratory 33 Care
Non-Invasive Ventilation Neonatal
Beth Israel Hospital Boston Respiratory 34 Care
1
心脏 (输油 管道)
1
Hb（载体） 1
O2
O2
供氧过程 （呼吸系统、动静脉、毛细血管）
利用氧
13
正常的呼吸功能调节

脑干呼吸中枢：启动节律呼吸，控制呼吸节律和深度 正常胸腔内为负压，吸气是呼吸中枢调控下的呼吸肌肉收缩 主动耗能过程，呼气时为被动过程

安静或活动状态下通过交感/副交感神经张力的平衡
Non-Invasive Ventilation Neonatal
Beth Israel Hospital Boston Respiratory 35 Care
Non-Invasive Ventilation Neonatal
Case report Oral continuous positive airway pressure (CPAP) following nasal injury in a preterm infant, H R Carlisle, C O F Kamlin, L S Owen, P G Davis, C J Morley; Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2010;95:F142F143 doi:10.1136/adc.2009.170084 Beth Israel Hospital Boston Respiratory 36 Care

《新生儿无创通气》课件

《新生儿无创通气》课件

研究成果与突破
无创通气在早产儿呼吸窘迫综合征中的临床应用
研究发现，无创通气可以有效改善早产儿呼吸窘迫综合征的临床症状，降低气管插管率 和病死率。
无创通气在新生儿重症肺炎中的疗效观察
研究结果显示，无创通气可以显著改善新生儿的氧合功能和呼吸状况，降低机械通气的 需求。
无创通气在新生儿呼吸衰竭中的预后分析
加强医护人员培训，提高无创通气操作技能 和经验。
严格掌握适应症
确保只对符合无创通气适应症的患儿进行通 气治疗。
加强监测与护理
对患儿进行密切监测，及时发现和处理并发 症。
建立多学科协作机制
加强儿科、新生儿科、呼吸科等多学科协作 ，共同管理患儿。
06
CATALOGUE
新生儿无创通气研究进展与展 望
当前研究热点
鼻罩无创通气
面罩无创通气
通过鼻罩连接呼吸机，提供正压支持，适 用于病情较轻的新生儿。
通过面罩连接呼吸机，提供正压支持，适 用于病情较重的新生儿。
无创通气设备
呼吸机
用于提供无创通气的呼吸 机应具备适当的压力调节 和流量控制功能，以确保 安全有效的通气支持。
湿化器
湿化器用于提供适当的湿 度，以减少呼吸道干燥和 痰液黏稠度。
02
CATALOGUE
新生儿无创通气技术
无创通气的原理
01 02
原理概述
无创通气是一种通过口鼻面罩或鼻罩等无创方式给新生儿提供呼吸支持 的技术。通过减少呼吸做功，改善肺通气和换气功能，从而改善氧合和 通气，缓解呼吸困难。
生理机制
无创通气通过提供一个正压支持，帮助新生儿呼吸，减少呼吸肌的负担 ，同时改善肺泡通气和换气。
03
适用情况
无创通气适用于各种原因引起的呼吸困难、呼吸衰竭的新生儿，如早产

新生儿无创通气进展ppt课件

8
循证医学有关CPAP 的结论
?早期使用CPAP 可减少机械通气的使用 ?早产儿脱机拔管后立即使用CPAP 可降低
拔管失败率
9
NCPAP 应用尚需回答的基本问题
?不同胎龄、不同出生体重早产儿拔管后使用 CPAP 的益处尚需进一步评价
?理想的NCPAP水平及方法尚需进一步评价 ?早期使用CPAP 者远期肺部和神经发育的预
? 对所有存在 RDS高危因素的患儿，如胎龄＜ 30周未 使用机械通气者 都应使用CPAP，直到临床状况被 进一步评估（ A）
[ Neonatology, 2013, 103: 353-368]
?生后即予CPAP，然后选择性予PS治疗（证 据等级1级）
[ Pediatrics. 2014 Jan;133(1):156-63]
新生儿无创通气进展
1
NICU无创正压通气
无 创 正 压 通 气 ( non- ? 经鼻持续气道正压（NCPAP）
invasive
positive
pressure ventilation) ※ 是无创通气的一种方法， ? 经鼻间歇正压（NIPPV）
指利用正压通气技术不经
人工气道，主要采取经鼻 ? 经鼻高流量氧疗HFNC） 或口鼻面罩作为联接方式
7
何时撤离NCPAP？
?到目前为止，尚没有文献指导临床医师何 时降低CPAP 的条件或停用CPAP
?判断何时撤除CPAP 都是基于医师的临床 经验
?通常的做法是待患儿临床状况改善后，先 逐渐降低PEEP，然后再逐渐改为高流量的 经鼻导管给氧到低流量鼻导管给氧
Chin J Contemp Pediat，2012，14( 9) : 643 -652
后？ ?使用CPAP时可接受的pH、 PaO2、

《无创通气》课件


无创通气的效果与优势
通过数据和案例，展示了无创通气对患者的治疗效果和生活质量的积极影响，以及其相比传统有创通气的优势。
无创通气的并发症及其管理
讲解无创通气中可能出现的并发症，如面罩不适、气压伤等，并提供相应的 管理方法和技巧，以避免潜在的风险。
无创通气的临床应用与研究展望
展望未来无创通气在临床上的更广泛应用，并介绍当前的研究趋势和新技术的发展，以促进该领域的进一步发展。
无创通气压力的技术，以及无创通气对患者呼吸功能和氧合状 况的积极影响。
无创通气的适应症和禁忌症
详细介绍了适用于无创通气的各种疾病、病情及临床情况，以及禁忌症的阐 述，以帮助医务人员正确选择患者和设备。
无创通气的常见模式和设备
概述了无创通气中常用的模式，如Pressure Support、BiPAP、CPAP等，并介绍了各种设备的特点和优势，以便选择适 合的治疗方案。
《无创通气》PPT课件
本课件将详细介绍《无创通气》的定义和概念，原理和作用，适应症和禁忌 症，常见模式和设备，效果和优势，以及并发症和管理。同时探讨无创通气 的临床应用和研究展望。
无创通气的定义和概念
简洁明了地解释了无创通气的含义，它是通过非侵入性的方式，利用面罩、鼻罩等装置，在不需要气管插管的情况 下提供呼吸支持。

《无创通气》课件


成熟阶段
随着技术的不断发展和完善，无创通 气逐渐应用于各种原因引起的呼吸衰 竭患者，成为呼吸衰竭治疗的重要手 段。
CHAPTER 02
无创通气的工作原理
工作原理
无创通气通过面罩或鼻罩等无创方式，将呼吸机与患者呼吸道相连，以辅助或替代 患者呼吸。
呼吸机能够提供一定压力的空气，支持患者的自主呼吸，改善通气和氧合状态。
无创通气可以减少患者呼吸肌的做功，减轻呼吸肌疲劳，从而改善患者的呼吸功能 。
适应症与禁忌症
适应症
慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺水 肿、急性呼吸衰竭、神经肌肉疾病等 。
禁忌症
面部创伤、鼻咽部异常、呼吸道分泌 物潴留等。
设备选择与使用
01
选择合适的面罩或鼻罩 ，确保舒适度和密封性 。
02
根据患者病情和需要选 择合适的呼吸机模式和 参数设置。
03
使用过程中应定期检查 设备，确保正常运转。
04
使用后应清洁和消毒面 罩、鼻罩和呼吸机管道 ，以预防交叉感染。
CHAPTER 03
无创通气治疗策略
初始治疗策略
适应症
无创通气适用于COPD急 性加重、心源性肺水肿、 神经肌肉疾病等引起的呼 吸衰竭。
禁忌症
无创通气禁用于面部手术 创伤、严重消化道出血、 严重意识障碍等患者。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
初始参数设置
根据患者情况，初始设置 呼吸频率、吸气压力、呼 气压力等参数，逐渐调整 至合适水平。
维持治疗策略
监测指标
定期监测患者呼吸频率、血气分 析、氧饱和度等指标，评估治疗
效果。
参数调整
根据监测结果，适时调整呼吸机参 数，以保持最佳通气效果。

新生儿无创通气CPAP合理应用课件


THANKS
感谢观看
剖宫产 急性和慢性胎儿窘迫
早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）
新生儿无创通气cpap的适应症与禁忌症
肺炎和肺出血等 禁忌症 先天性膈疝
新生儿无创通气cpap的适应症与禁忌症
01
严重气漏
02
肺动脉高压和右心衰竭
03
04
支气管肺发育不良
急性呼吸窘迫综合征（ARDS ）等
新生儿无创通气cpap的设备与操作流程
总结词
早期干预对新生儿呼吸窘迫综合征具有重要意义，无创通气CPAP是有效的治疗 方法。
详细描述
新生儿呼吸窘迫综合征是由于肺泡表面活性物质不足导致的呼吸困难。无创通气 CPAP通过持续正压通气，增加新生儿肺容量，改善氧合，缓解呼吸困难。早期 干预和及时采用无创通气CPAP治疗，有助于降低患儿的并发症和死亡率。
01
然后，将鼻塞或面罩放置在新生 儿口鼻处，并固定好。
02
最后，调节cpap压力，根据新生 儿病情和呼吸情况逐渐调整。
新生儿无创通气cpap的治疗效果与副作用
01
治疗效果
02
无创通气cpap可以改善新生儿的呼吸困难和氧合功能，降低呼吸衰竭的发生率 。
03
对于患有RDS和MAS的新生儿，无创通气cpap可以减少机械通气和气管插管的 使用。
新生儿无创通气cpap的治疗效果与副作用
• 无创通气cp效果与副作用
副作用
无创通气cpap可能会导致腹胀和胃食管反流等 问题。
新生儿使用cpap时可能会出现不适感和焦虑， 需要适当镇静和护理。
03
新生儿无创通气cpap的 合理应用
案例四：新生儿呼吸衰竭的紧急无创通气治疗
总结词
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5
CPAP
CPAP是在自主呼吸条件下，提供一定的压力水 平，使整个呼吸周期内气道均保持正压的通气 方式
CPAP可以抵抗上气道塌陷，稳定胸壁，保持气 道通畅，增加功能残气量，通过抗肺水肿的效 应，它保护了外源性表面活性物质，防止肺不 张，改善通气/血流比例，改善肺部氧合，增 加肺顺应性。它可以通过鼻子实现呼吸支持， 在很多患儿可以避免机械通气
13
新生儿NIV指征 (7)患儿PaCO2<7.33KPa (70mmHg)，在
FiO2>0.5~0.6的情况下，PaO2<6.67KPa (50mmHg)； (8)胸部X线表现为弥漫性细颗粒阴影、多发性肺
不张、支气管充气征、肺水肿、毛玻璃样改变和 肺膨胀不全。
14新生儿ຫໍສະໝຸດ IV在RDS应用 相反地,如果机械呼吸在呼气相发送,除增加呼吸 功外还增加发生气胸的危险性
9
同步化NIV
研究表明，同步化无创通气比CPAP治疗可显著降低 PCO2和呼吸频率，提供更多通气支持，减少患儿呼吸 努力的做功
常用的同步化无创通气模式有nSIPPV)和nSIMV，这两 种同步的模式（nSIPPV和nSIMV）旨在产生从正压辅助 通气到完全自主呼吸的平稳过渡
10
新生儿NIV适应证 1. 急性呼吸衰竭 2. 有创通气撤机过程中 3. 新生儿呼吸窘迫综合征 4. 早产儿呼吸暂停
11
新生儿NIV指征
(1)早产儿生后不久，轻度的呼吸窘迫，表现为呼 吸增快、三凹征、呻吟、紫绀或苍白、有明显的 激惹现象，需吸氧体积分数较低；
(2)呼吸窘迫，在头罩吸氧时需要氧体积分数 >0.30；
吸道的压力，通过喉部的间歇性膨胀来激发呼吸运动，这 种通气模式比CPAP可明显减少呼吸暂停的发生 通过产生比CPAP更高的平均气道正压，它可以增加肺泡的 充盈 可能的并发症是胃肠穿孔的危险性增加，可以通过放置胃 管来避免 有观察表明如果辅助通气频率接近新生儿的自主呼吸频率, nIPPV就更有效
nSIPPV模式呼吸机在每次自主呼吸时给予机械呼吸 nSIMV模式呼吸机只在一定数量的自主呼吸时给予呼吸
支持，这样就可以使与呼吸机同步的呼吸能有完全的 自主呼吸 在nSIPPV模式后或直接使用nSIMV模式可以使患儿以无 创的方式脱离呼吸机，nSIMV模式中呼吸支持的频率是 可以由操作者调节的
3. 经鼻间歇正压通气（Nasal Intermittent Positive Pressure Ventilation ，nIPPV)
4. 同步化无创通气经鼻同步间歇正压通气 （nasal synchronized intermittent positive pressure ventilationn，SIPPV) 和经鼻同步间歇指令通气（nasal Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation，nSIMV)
增加肺容积 增加顺应性 减少阻力 减少胸腹不协调性 减少阻塞性和混合性呼吸暂停 改善呼吸时间 降低肺血管阻力 减少肺内分流 增加肺泡通气量及减少肺泡塌陷
4
常用的新生儿NIV模式
1. 持续气道正 （continuous positive airway pressure，CPAP）
2. 双水平气道正压通气（Bi-level positive airway support，BiPAP）
CPAP通常用于治疗早产儿呼吸暂停，拔管后的 辅助呼吸和RDS的治疗
6
BiPAP
是指吸气相（高压相）和呼气相（低压相）中皆存在持续 气流，并由持续气流完成整个机械通气
其特点是吸气相和呼气相皆允许自主呼吸存在，机械呼吸 和自主呼吸的频率是一致的
BiPAP的高压和低压一致，即为CPAP 高压和低压均为零，则为自主呼吸 BiPAP的优点在于允许自主呼吸和控制通气同时存在，避
免了人机协调不良的缺点，气道压力稳定也可以减少肺部 损伤，真正的BiPAP是多种通气模式的模糊总和，是万能 通气模式，可以用于从急性期到恢复期不同病人的呼吸支 持，恢复期应用可以使病人更容易撤机
7
经鼻间歇正压通气
经鼻间歇正压通气是CPAP叠加机械通气的结合通气模式 主要生理效应是通过产生间歇升高的咽部压力来增加上呼
(3)头罩吸氧时所需氧体积分数>0.40；
12
新生儿NIV指征 (4)在近期拔除气管插管者，出现明显三凹征或
(和)呼吸窘迫； (5)一般来说，RDS患儿在用CPAP时需FiO2在
0.35～0.40或以上者，都应气管插管，并应用肺 表面活性物质和机械通气，但也可以气管插管、 应用表面活性物质，然后拔管，再应用CPAP； (6)早产儿呼吸暂停；
CPAP的作用机制主要是利用气道持续的正压,增加 功能残气量,避免肺泡早期闭合,使萎陷的肺泡扩 张,改善气体交换，改善氧合。
8
同步化NIV
最佳的无创通气模式应该提供与病人自主呼吸同 步的机械通气支持
同步化有许多优点包括，可使用低的吸气峰压、 使通气气体的分布更好、增加气体交换，从而减 少气胸和BPD的发生率
在经鼻通气的病人中，当正压的产生跟自主呼吸 中的声门打开同步，气体可以更有效地进入下气 道到达肺部，同时气体可以避免进入食道，从而 减少了发生胃肠穿孔的危险性
新生儿无创通气
1
有创通气与无创通气的区别
连接方式
创伤性 方便性 机器大小 控制模式
有创通气 经口气管插管 经鼻气管插管 气管切开 有 不方便
笨重
压力控制 容量控制
2
无创通气 面罩 鼻罩 喉罩 无 方便
轻巧
压力控制
新生儿NIV
Harrison等发现NRDS呼气性呻吟的表现，究其实 质是呼气时患儿声门部分关闭、以保持功能残气 量的一种自我保护机制
1971年Gregory等首次应用经气管插管CPAP治疗早 产RDS获得成功
新生儿鼻咽喉的连贯性已经得到认可,通过软颚和 舌的粘着,和它们跟会厌(与成人相比长在一个更 高的位置)的粘着,这使得正压力容易地通过鼻腔 从后鼻孔进入下气道
3
NIV在新生儿应用的好处
改善呼吸力学 改善呼吸周期 改善氧合