85例股骨干骨折临床分析
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股骨干骨折54例临床诊治分析摘要:股骨干骨折是临床上最常见骨折之一,如果治疗不当,将引起下肢畸形及功能障碍。
目前股骨骨折治疗方法较多,必须依骨折部位、类型及病人年龄等选择比较合理的方法治疗。
不管选用何种方法治疗,且必须遵循恢复肢体的力线及长度,无旋转,尽量行以微创保护骨折局部血运,促进愈合;本文应用钢制扩髓带锁髓内针治疗与钛制扩髓带锁髓内针治疗进行对照研究。
发现正确合理地使用钢制扩髓带锁髓内针治疗新鲜股骨干骨折,可以明显减少锁定失败、骨折延迟愈合、不愈合的发生。
关键词:股骨骨折;钢制扩髓带锁髓内针;钛制扩髓带锁髓内针;疗效观察股骨干骨折是临床上最常见骨折之一,约占全身骨折6%,股骨是体内最长、最大的骨骼,且是下肢主要负重骨之一,如果治疗不当,将引起下肢畸形及功能障碍。
目前股骨骨折治疗方法较多,必须依骨折部位、类型及病人年龄等选择比较合理的方法治疗。
不管选用何种方法治疗,且必须遵循恢复肢体的力线及长度,无旋转,尽量行以微创保护骨折局部血运,促进愈合;采用生物学固定方法及早期进行康复的原则。
股骨小粗隆下5cm至股骨髁上5cm处为股骨干,主要由骨皮质构成,皮质内有少量小梁骨。
骨干向前向外呈轻度弧形,后方有一股骨脊,是后侧屈肌群的附着部,手术切开复位时可作为复位的标志;术中剥离困难,因有4根穿通动脉的分支沿股骨脊进入股骨,易出血,应尽量减少损伤。
带锁髓内针对骨折的固定属中央型内夹板式固定,力学传导为应力分享式,手术操作远离骨折端,对骨及周围软组织干扰小,而且带锁髓内针固定骨折不是绝对坚强的内固定,主动活动肢体或部分负重时,骨折端存在微小活动,有利于骨痂形成,增加骨折愈合早期的牢固性。
对于股骨干骨折带锁髓内针虽然具有很多优点,但是仍存在一些不足。
我院近年来收治的54例例股骨干新鲜骨折中,使用钢制扩髓带锁髓内针治疗26例,钛制扩髓带锁髓内针治疗28例,本文作者对照研究了两种扩髓带锁髓内针在临床应用中的不同。
分析股骨干骨折合并膝关节损伤的临床治疗方法及效果股骨干骨折是一种常见的骨折类型,常常由于高能伤力导致。
在某些情况下,股骨干骨折可能会合并膝关节损伤,这种情况下的治疗相对复杂且挑战性较大。
本文将就分析股骨干骨折合并膝关节损伤的临床治疗方法及效果进行探讨。
1. 临床表现股骨干骨折合并膝关节损伤的临床表现主要包括:剧烈的疼痛、明显的畸形、肿胀和瘀血,病人常常无法行走或者站立。
由于膝关节损伤,还可能出现膝关节的功能受限、稳定性下降等症状。
在临床检查中,X线、CT、MRI等影像学检查是必不可少的,可以帮助医生准确判断骨折的类型及膝关节的损伤程度。
2. 临床治疗方法对于股骨干骨折合并膝关节损伤的患者,临床治疗方法包括保守治疗和手术治疗两种。
保守治疗主要包括:疼痛管理、骨折的稳定、膝关节功能的保持和康复训练。
疼痛管理一般采用镇痛药物,以减轻病人的疼痛感。
对于骨折稳定的处理主要是采用外固定装置,保护股骨干骨折的稳定性,避免骨折移位及神经血管损伤。
对于膝关节功能的保持和康复训练,包括早期的被动关节活动、功能锻炼及物理康复治疗。
手术治疗主要包括:经皮股骨钉内固定术、开放复位内固定术等。
对于骨折稳定性不好的患者,需要通过手术来解决骨折的稳定问题。
而对于严重的膝关节损伤,可能需要进行膝关节镜手术或开放手术来进行修复和重建。
3. 临床效果分析保守治疗的临床效果主要取决于股骨干骨折的移位程度及膝关节的稳定性情况。
对于骨折不稳定的患者,保守治疗的疗效相对有限,容易出现骨折不愈合、错位及功能障碍等并发症。
而对于一些轻度的骨折及膝关节损伤,保守治疗也是一种有效的治疗方法,可以通过早期功能训练来加速康复进程。
手术治疗在改善股骨干骨折合并膝关节损伤的疗效方面具有明显的优势。
通过手术治疗,可以准确解决股骨干骨折的稳定问题,同时对于严重的膝关节损伤,也可以进行针对性的修复和重建,使患者获得更好的临床疗效和功能恢复。
对于股骨干骨折合并膝关节损伤的患者,临床治疗方法需要根据患者的具体情况来选择。
股骨干骨折内固定疗效临床分析(82例报告)
李正东;张志明
【期刊名称】《川北医学院学报》
【年(卷),期】1993(000)004
【摘要】本文报告82例股骨干骨折行切开复位采用内固定,并根据不同情况配合
外固定治疗。
在临床治疗中观察到:15岁以下组属儿童和少年,肌力不强,实施内外
固定配合,固定可靠,骨折处位置稳定,临床疗效好,并发症少。
16岁以上组,同样配合内外固定,由于普通钢板和V形针厚度薄。
抗弯强度差。
达不到坚强的固定而折断、骨折处并发症多、实施梅花针和加压钢板内固定疗效可靠、并发症少。
【总页数】3页(P18-20)
【作者】李正东;张志明
【作者单位】[1]川北医学院附院骨科;[2]川北医学院附院骨科
【正文语种】中文
【中图分类】R
【相关文献】
1.股骨干骨折两种内固定方式隐性失血的临床分析 [J], 欧阳建江;庞向华;欧兆强;
2.交锁髓内钉与钢板内固定治疗股骨干骨折临床分析 [J], 闫杰
3.带锁髓内针内固定治疗股骨干骨折的临床分析 [J], 陈哲
4.微创弹性髓内钉内固定与切开复位锁定加压钢板内固定治疗小儿股骨干骨折疗效比较 [J], 赵志强;闫鹏飞;牛珊珊;赵鹏举;何巍
5.加压钢板内固定和桥接组合式内固定系统治疗对老年股骨干骨折患者临床疗效骨折愈合和并发症的影响 [J], 唐承杰;刘晶晶
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交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床资料分析周吉湘【摘要】研究资料选取我院2014年1月~2015年1月期间收治股骨干骨折患者80例,根据手术方法差异将患者分为2组,手术组1和手术组2。
其中,手术组1采取钢板内固定的手术方式;手术组2采取交锁髓内钉内固定的手术方式。
比较两组患者手术耗时、术中平均失血量、术后引流量、住院天数、骨折平均愈合时间、开始负重时间、术后HSS评分、膝关节活动度、踝关节活动度和手术治疗优良率、手术并发症发生率进行比较。
手术组2手术治疗优良率明显高于手术组1,手术并发症发生率低于手术组1(P<0.05)。
手术组2患者手术耗时、术中平均失血量、术后引流量、住院天数、骨折平均愈合时间、开始负重时间、术后HSS评分、膝关节活动度、踝关节活动度跟手术组1比较均有明显优势(P<0.05)。
交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床效果确切,手术简便、安全、可靠,可减少操作时间和术中出血,减少术后引流量和并发症的发生,对加速机体康复和骨折愈合有益,有利于及早进行康复训练,有效改善患者关节功能,值得推广。
【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2016(027)015【总页数】3页(P2861-2863)【关键词】交锁髓内钉;股骨干骨折;临床效果【作者】周吉湘【作者单位】东莞市常平医院骨外科,广东东莞 523000【正文语种】中文【中图分类】R683.42股骨干骨折在临床较为常见,属于常见骨折类型。
股骨干骨折高发人群为青壮年,多因车祸等暴力所致。
目前,临床治疗股骨干骨折方法较多,各种内外固定材料也很多。
其中,交锁髓内钉治疗股骨干骨折有明显优势,可获得坚强内固定,加速骨折愈合,并发症少,功能恢复良好[1]。
本研究探讨了交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床效果。
报道如下。
1.1 一般资料研究资料选取我院2014年1月~2015年1月期间收治股骨干骨折患者80例,根据手术方法差异将患者分为手术组1和手术组2各40例。
髓内钉治疗股骨干骨折80例临床分析目的:分析髓内钉治疗股骨干骨折的临床效果、特点和注意事项。
方法:研究对象为我院在2013年1月至2013年12月期间收治的股骨干骨折的80例病患,均通过闭合复位交锁髓内钉来进行干预治疗,观察其手术时长、出血量、并发症及手术效果。
结果:手术平均时长(95±23)min;恢复优良率为88.75%;骨折愈合平均时长为(5±2.2)月,手术出血量为50-200ml,术后并发症发生率为8.75%。
结论:髓内钉治疗股骨干骨折可以提高治疗有效率,缩短恢复时间,提升患者生存质量。
标签:髓内钉;股骨干骨折;闭合复位目前股骨干骨折的治疗中以带锁髓内钉治疗为主,其形式分为静力和动力两种生物力学的方式,可以有效的应对生物应力遮挡。
运用闭合复位可以减少损伤和感染,提高愈合率,因此成为目前股骨干骨折治疗的首选。
1 资料与方法1.1 一般资料研究对象为我院在2013年1月至2013年12月期间收治的股骨干骨折的80例病患,均通过闭合复位交锁髓内钉来进行干预治疗,其中男性为48例,女性为32例;年龄范围为27-35岁,平均年龄为(31.3±2.5)岁;均属于单侧骨折类型,其中左侧为43例,右侧为47例;中上三分之一段骨折为21例,中段骨折为42例,下段骨折为17例;骨折原因中车祸所致23例,重力压伤为24例,摔伤为17例,高出坠落为12例,其他为4例;开放性骨折11例,闭合性骨折69例;合并有其他部位骨折者5例,但是并没有髋关节脱位或者坐骨神经受损等情况;71例为新鲜性骨折病患,9例为陈旧性骨折。
1.2 方法术前对患肢进行胫骨结节的牵引来帮助骨折复位,同时对患处做X线正侧位拍片,了解健侧股骨长度以及股骨髓腔狭窄的直径,从而预估使用钉长和直径。
一般男性使用38-42mm长,11-13mm直径钉;女性使用为36-38mm长,10-12mm 直径钉。
同时了解患者是否存在髋膝关节骨性关节炎等疾病,同时使用抗生素做预防治疗。
多发性骨与关节损伤85例临床治疗的回顾性分析发表时间:2013-04-26T15:30:54.263Z 来源:《医药前沿》2013年第7期供稿作者:周波[导读] 待完成以上较严重情况的处理后即对骨折展开治疗,471处骨折包括开放性骨折292处与闭合性骨折179处。
周波(广东省东莞市光华医院 523416)【摘要】目的探讨多发性骨与关节损伤的临床特点、诊治方法及相关注意事项。
方法对85例骨与关节损伤患者临床治疗资料进行回顾性分析。
结果经治疗后有3例患者分别死于失血性休克、脂肪栓塞综合征(FES)以及急性肾功能衰竭(ARF),死亡率3.53%,行二次手术4例(4.71%),膝关节功能下降6例(7.06%),漏诊5例(5.88%),截肢3例(3.53%),延迟愈合6例(7.06%),康复58例(68.24%)。
结论科学分析多发性骨与关节损伤漏诊原因以减少漏诊发生、坚持一定手术治疗原则以及积极开展术后功能锻炼对挽救多发性骨与关节损伤患者的生命显得尤为重要。
【关键词】骨与关节损伤多发性临床治疗【中图分类号】R68 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2013)07-0306-02 多发性骨与关节损伤是骨科及创伤外科临床的多发常见病症,此类患者均具两个或两个以上发生骨折或脱位的部位,其临床特点主要为伤情复杂、高休克率、高误诊率、高致残率和高死亡率等[1]。
现对85例骨与关节损伤患者临床治疗资料进行回顾性分析并报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院于2009年1月~2011年11月收治的85例骨与关节损伤患者作为本次研究之对象,其中包括男63例,女22例;平均年龄(31.5±6.8)岁;跌倒或坠落伤13例,交通事故致伤45例,砸压伤12例,机械致伤3例,其他原因致伤12例;参考蔡汝宾[2]24个损伤部位定位标准,骨或关节损伤部位559处,其中骨折471处,详情见表1,其中关节损伤88处,详情见表2;伤情评判:参考AIS-ISS进行评分,低于等于10分者14例,11~15分者34例,16~20分者23例,21~25分者8例,26~30分者4例,大于30者2例;受伤后在7h内来医院接受治疗患者共76例,占总例数89.4%,其余患者均为受伤后数天后才来医院就诊,所有患者入院时处于休克状态者67例,占总例数的78.8%。
关于股骨干骨折骨不愈合50例的病因分析股骨干骨折是一种常见的骨折损伤,但是有些情况下可能发生骨不愈合的并发症。
根据相关医疗数据统计,我们对50例股骨干骨折骨不愈合的病例进行了病因分析,希望能够为临床医生提供一些参考和指导。
一、病例分析我们收集了50例股骨干骨折骨不愈合的病例进行统计分析。
有29例男性患者和21例女性患者,年龄跨度在18岁到65岁之间。
这些患者大多数是由于交通事故或者高空坠落等意外伤害引起的股骨干骨折。
骨不愈合的病例表现为持续的疼痛,活动受限,严重影响了生活质量。
1. 失血量过多在初始的伤势中,如果患者失血过多,可能会导致骨折部位的供血不足,从而影响骨折愈合。
特别是在伴随有其他损伤的情况下,失血量过多可能会加重骨不愈合的风险。
2. 静脉血栓形成部分股骨干骨折患者可能因为长时间卧床休息以及外科手术等因素,导致静脉血栓形成,进而影响了骨折部位的血液循环,从而影响了骨折的愈合过程。
3. 免疫系统失调一些患者在股骨干骨折后可能会出现免疫系统失调的情况,这可能会导致炎性反应的持续,影响了骨折部位的愈合过程。
4. 骨折部位感染在手术治疗后,如果患者骨折部位发生感染,可能会导致骨折不愈合的情况。
细菌感染会影响了骨细胞的新生和骨折部位的愈合。
5. 不当的骨内固定有些患者可能在手术治疗中选择了不当的骨内固定方法,或者手术操作不当,导致了骨折部位的稳定性不足,从而影响了骨折的愈合过程。
6. 骨质疏松部分患者在股骨干骨折前可能就存在骨质疏松症的情况,这种情况下骨折的愈合比一般情况下更加困难。
7. 患者自身因素患者的年龄、性别、体质等自身因素也会影响骨折的愈合情况,因此在进行治疗方案制定时需要充分考虑患者的整体情况。
三、结论及建议根据以上的病因分析,我们可以得出一些结论和建议:1. 骨折部位的血液循环是骨折愈合的关键,因此在治疗过程中要重视维持患者的血液循环。
2. 对于容易出现静脉血栓形成的患者,要注意及时预防和治疗静脉血栓。
股骨干骨折76例临床疗效观察
王润礼
【期刊名称】《中国社区医师(医学专业)》
【年(卷),期】2009(011)020
【摘要】目的:探讨股骨干骨折患者实施不同固定方式手术治疗效果.方法:治疗组(以下称内固定复位)76例,其中施髓内针固定31例,钢板螺钉内固定30例,多枚螺钉固定5例.对照组(以下称牵引治疗):牵引治疗32例.结果:治疗组骨折愈合优良率93.42%,并发浅表感染5例,深部感染1例.对照组牵引治疗32例,骨折愈合优良率71.88%,并发浅表感染6例,深部感染1例,固定失败2例.结论:髓内针固定、钢板内固定、多枚螺钉固定治疗有操作简单、容易实施和方法可靠等特点.
【总页数】1页(P118)
【作者】王润礼
【作者单位】长春公交医院
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.股骨干骨折合并膝关节损伤患者不同术式的临床疗效观察 [J], 张柏;吴桐
2.带锁髓内钉治疗股骨干骨折患者临床疗效观察 [J], 张跃正;吴仁政;杨俊涛;田纪青
3.股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术治疗方法及临床疗效观察 [J], 肖景
4.弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨干骨折临床疗效观察 [J], 姜海; 王磊; 李晓博; 薛
英森
5.带锁髓内针并髂骨取骨植骨治疗陈旧性股骨干骨折的临床疗效观察 [J], 卢敏;陈建文;王勇
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90 例股骨干骨折患者应用临床护理路径的临床观察发表时间:2019-11-25T10:05:32.883Z 来源:《中国结合医学》2019年9期作者:黄淑梅[导读] 对90例股骨干股折患者应用临床护理路径的临床效果进行分析探讨。
【摘要】:目的对90例股骨干股折患者应用临床护理路径的临床效果进行分析探讨。
方法将我院2018年5月-10月收治的45例股骨干股折患者最为对照组,采用传统护理方法;2019年1月-6月收治的45例股骨干股折患者作为观察组,采用骨科临床护理方法,将两者的护理效果进行比对,对比项包括护理满意度、费用等。
结果采用骨科临床护理方法的观察组在满意度、费用、护理效果等方面均优于对照组。
结论对股骨干股折患者采用临床护理,对患者的康复起推动作用,且能有效缩短住院时间,提高护理满意度。
【关键词】:股骨干骨折;护理;临床路径效果Clinical observation of 90 cases of femoral shaft fracture patients with clinical nursing path 【 abstract 】 : objective to analyze the clinical effect of 90 patients with femoral stem fracture in clinical nursing pathway.Methods 45 patients with femoral stem fracture admitted to our hospital from may to October 2018 were selected as the control group, and the traditional nursing method was adopted.From January to June 2019, 45 cases of patients with femoral fracture were treated as the observation group. Orthopedic clinical nursing methods were adopted to compare the nursing effects of the two groups, including nursing satisfaction, cost, etc.Results the observation group with orthopedic clinical nursing method was superior to the control group in satisfaction, cost and nursing effect.Conclusion clinical nursing for patients with femoral fracture can promote the rehabilitation of patients, and effectively shorten the length of hospital stay, improve nursing satisfaction. [key words] : femoral shaft fracture;Nursing;Clinical pathway effect 基于护理对康复治疗的重要意义,“以患者为中心”成为了临床护理的主要宗旨。
89例股骨干骨折的治疗报告(摘要)
余启建
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】1995(000)002
【摘要】作者治疗股骨干骨折89例,其中儿童3~14岁55例,成人15~47岁34例。
儿童55例中夹板固定48例,愈合48例。
夹板加牵引6例愈合5例,畸形1例,手术治愈。
成人34例中夹板3例,畸形3例夹板加牵引5例,愈合3例,畸形2例,手术26例,愈合26例。
就此作者认为儿童股骨干骨折手法复位后用小夹板外固定或小夹板加牵引均能达到满意疗效。
因为儿童股骨周围肌群较薄弱,拉力小,容易整复。
再者,儿童生长能力强,塑形性大。
在治疗中主要防止成角和旋转畸形,短缩嵌插不超过1.5cm即可。
成人则不同于儿童,以切开复位内固定为宜。
【总页数】1页(P56-56)
【作者】余启建
【作者单位】福建省上京矿务局医院 366102
【正文语种】中文
【中图分类】R683.42
【相关文献】
1.股骨干骨折磁力导航髓内钉与传统髓内钉内固定治疗股骨干骨折的创伤程度与及骨代谢比较 [J], 张少辉
2.结构式摘要的形成、发展及现状摘要的英译——兼谈医学论文摘要的英译 [J],
张春芳;孔燕
3.腰椎间盘突出症(摘要)——38例手术治疗报告 [J], 杨维明;迟景华
4.例受伤眼摘除后交感性眼类发病的治疗报告(摘要) [J], 王文保;马明
5.小儿股骨干骨折38例治疗报告 [J], 朱继武;蒲云青
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