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超声对胎儿中枢神经系统畸形的诊断价值
许明明
【期刊名称】《现代诊断与治疗》
【年(卷),期】2013(000)009
【摘要】选取2010年1月～2012年12月在我院做产前超声检查，并经引产证实或随访证实的44例中枢神经系统畸形胎儿资料进行回顾，统计胎儿中枢神经系统畸形中最常见的几种类型，分析其超声表现并与部分尸检结果进行对比。
结果产前超声诊断胎儿中枢神经系统畸形44例，其中无脑儿10例，约占22.7%；脑膨出5例，约占11.4%；脑积水12例，约占27.3%；脊柱裂4例，约占9.1%；Dandy-walker畸形6例，约占13.6%；前全脑4例，约占9.1%；胼胝体发育不全3例，约占6.8%。
超声具有快捷、简单、无创伤的优势，对胎儿中枢神经系统畸形的诊断、随访以及指导临床治疗具有重要的价值。
【总页数】2页(P2073-2074)
【作者】许明明
【作者单位】东莞市石龙人民医院胎儿医学中心，广东东莞 523320
【正文语种】中文
【中图分类】R445.1
【相关文献】
1.核磁共振联合超声在胎儿中枢神经系统畸形中的诊断价值 [J], 王永强;李贺
2.核磁共振联合超声在胎儿中枢神经系统畸形中的诊断价值 [J], 王永强;李贺;
3.磁共振结合超声在胎儿中枢神经系统畸形中的诊断价值分析 [J], 欧阳永;崔冰;马晓芹
4.磁共振联合超声在胎儿中枢神经系统畸形中的诊断价值分析 [J], 张经伟
5.磁共振结合超声在胎儿中枢神经系统畸形中的诊断价值分析 [J], 郑家庆;周菲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
NS畸形的超声诊断思维及分析方法1.脑中线结构畸形：多为对称性畸形。
如果检查，透明隔腔、第三、第四脑室、双侧丘脑、小脑蚓部等中线结构无异常，那么可以基本排除脑中线结构畸形。
如果没发现透明隔腔，BPD测量值异常，应仔细检查脑中线各结构，并检查大脑半球，测侧脑室大小，这对区分胼胝体发育不全和前脑无裂畸形有帮助。
中线囊性病变用CDFI进行鉴别诊断，有血流多为Galen（盖伦）静脉瘤，而无血流多为蛛网膜囊肿。
2.颅后窝结构异常：消失：颅后窝消失伴小脑结构扭曲变形（香蕉小脑）是脊柱裂的脑部特征之一。
亦是Arnod—Chiari畸形的超声特征。
小脑发育不良：可单独出现，亦可合并其他NS畸形。
无脑畸形：主要特征：颅骨窟窿缺如（额、顶、枕骨）及颅骨皮肤缺如，未见脑组织，眼球突出如“蛙状”，多伴脊柱裂，羊水过多，可伴其他畸形。
超声表现：不能显示胎儿完整颅骨和大脑回声即可诊断本病。
露脑畸形：颅骨缺失，脑组织直接暴露浸泡于羊水中，脑组织表面有脑膜覆盖，但无颅骨及皮肤，脑组织结构紊乱、变性及变硬。
超声表现：颅骨强回声消失，脑组织浸于羊水中。
脑膨出及脑膜膨出：脑膨出：颅骨缺损伴脑膜及脑组织从缺损处膨出。
脑膜膨出：颅骨缺损仅有脑膜而没有脑组织膨出。
颅骨回声连续性中断，是诊断脑或脑膜膨出的特征表现之一脊柱裂和脊膜脊髓膨出：畸形特征：脊柱背侧两个椎弓未能融合而引起脊柱畸形，脊膜和（或）脊髓通过未闭合的脊柱疝出或外露。
可分为三个类型：隐性脊柱裂：有脊柱裂，但无脊膜或神经组织膨出，其表面盖有正常的软组织和皮肤。
超声有时较难发现。
囊状脊柱裂：脊柱裂部分见囊状物，表面有皮肤覆盖。
脊膜膨出：膨出包块内有脊膜及脑脊液。
脊膜脊髓膨出：膨出包块内有脊膜、脊髓、脑脊液及神经成份。
脊柱裂或脊柱外翻：外翻处皮肤缺损。
超声表现：矢状扫查：脊柱裂时脊柱强回声线连续性中断。
横扫时两个椎弓根骨化中心向后开放，呈“”U“V”形改变。
冠状扫时两个椎弓骨化中心距离增大。
产前超声诊断胎儿神经系统畸形94例分析王玲;邸英芬【期刊名称】《局解手术学杂志》【年(卷),期】1996(5)4【摘要】随着优生医学的发展,B超诊断已成为妇产科检查的常规手段之一。
B超以其直观性能好、能够进行动态观察和反复检查、检出率高且对孕妇和胎儿基本无影响的优点而成为诊断胎儿先天畸形的有效方法之一。
现将我院应用B型超声诊断胎儿神经系统畸形94例报告如下: 临床资料:1995年1月至1996年1月我院引产及分娩畸形的胎儿130例;其中127例产前B超诊为胎儿畸形,符合率为97.69％。
3例漏诊者1例为孕40周骶尾部隐性脊柱裂,另一例为孕足月臀位骶尾关节开放性脊柱裂,第3例为先天性手指缺如。
127例中神经系统畸形为94例,占畸形率的74％。
94例中无脑儿23例,其中孕20周前检出4例、孕28周前检出11例、孕29周后检出12例,B超均为初诊。
脊柱裂18例,孕28周前检出2例,孕29周后检出12例均为初诊。
【总页数】1页(P29)【作者】王玲;邸英芬【作者单位】河北石家庄市第四医院功能科;河北石家庄市第四医院功能科【正文语种】中文【中图分类】R714.53【相关文献】1.产前超声诊断胎儿神经系统畸形的临床价值 [J], 韩磊;沈亚梅;彭建美;管湘平;王珍芳;邹荣莉2.关于中枢神经系统畸形胎儿产前超声诊断的脑室异常改变分析 [J], 席小红;3.关于中枢神经系统畸形胎儿产前超声诊断的脑室异常改变分析 [J], 席小红4.产前彩色多普勒超声诊断胎儿中枢神经系统畸形研究 [J], 陈艳5.产前彩色多普勒超声诊断胎儿中枢神经系统畸形研究 [J], 陈艳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
超声诊断在胎儿中枢神经系统畸形的应用价值作者：康武英来源：《中国实用医药》2014年第03期【摘要】目的对产前超声诊断在胎儿中枢神经系统畸形的应用价值进行分析。
方法选取于本院行产前超声诊断，经随访或引产证实的86例胎儿中枢神经系统畸形患者，对其超声声像图特点展开回顾性分析。
结果 86例患儿经产前超声诊断有84例确诊，超声诊断确诊率为97.67%。
结论产前超声诊断在胎儿中枢神经系统畸形诊断中有较高确诊率，可用于对胎儿颅内发育情况的准确观察，具有操作简便、无痛苦、安全可靠、无创伤等优点，临床应用价值较高。
【关键词】胎儿中枢神经系统畸形；超声诊断；声像图胎儿畸形属于严重社会问题，常会给家庭造成严重影响。
在现代社会优生优育意识不断强化及临床检验技术不断发展下，胎儿畸形的产前检查日益受到人们的广泛关注[1]。
胎儿中枢神经系统畸形属于常见胎儿先天畸形，是婴儿死亡、死胎及死产的重要原因[2]，故而对胎儿神经系统实行早期准确诊断具有重要意义。
作者选取于河南省巩义市人民医院行产前超声检查的86例胎儿中枢神经系统畸形患者，对其超声诊断声像图特点进行分析，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2011年1月～2013年7月于本院住院或门诊行产前超声诊断，经随访或引产证实的86例胎儿中枢神经系统畸形患者，年龄22～41岁，平均（29.1±3.1）岁；孕周为14～37周，平均为（17.6±2.5）周。
其中单胎79例，双胎7例。
1. 2 方法利用Aloka SSD4000型与Philips iU22型彩色多普勒超声诊断仪器，将凸阵探头频率设定为2.5～5MHz。
先对患者行产科常规超声检查，在此基础上对胎儿小脑平面、侧脑室平面及双顶径平面这3个切面予以重点观察，对颅内结构展开探查，包括双顶径、侧脑室、透明隔腔、头围、眼睛、小脑延髓池、胼胝体、第三脑室、鼻骨及脉络丛等，依次对胎儿头部、脊柱、四肢、胸腹部、羊水及胎盘等进行观察，对可疑部位展开反复多次、多方位扫描观察。
