妇产科患者手术切口的护理与观察

ｌ３ ， ０ 例 异位 妊娠 ５ 例 ， ９ 卵巢 囊 肿 切 除 术６ 例 ， 宫 肌瘤 切 除 ７ 例 ， ４ 子 ２
子 宫 全 切 ３ 例 ， 次 全 切术 ２ 例 ， 颈癌 根 治 术 ２ 例 ， ３ 宫 ８ 宫 １ 附件 手 术 ５ ９
例 。 进 行 积 极 有 效 的切 Ｋ护 理 ， ３ 患 者 发 生 脂 肪 液 化 ， 均 均 Ｉ 有 例 平 住 院 时 间 （８ ５ ２ ７ｄ 其 余患 者 切 Ｉ均 为 １ 甲等 愈 合 出 院 。 １ ．４ ．妇 产 科 开 腹 手 术 腹 部 切 口的 护理 配合 （ ９ 护理体 会 ） 附４ ３例
高 健 （ 春市 妇 产 医院 长春 １０ ０ ） 长 ０ ０ ３
【 要 】目的 探 讨妇 产科 开腹 手术腹 部 切 口的 护理 方法 。 法 对我 院妇 产科 实施 开腹 手术 ４ ９ 摘 方 ３ 例患 者进行 术 前 ， 中 、 后 切 术 术 口护理 。 结果 有３ 例患者 发生 脂肪 液化 ， 均住 院时 Ｎ（８ ５ ．）， 余患 者切 口均 为１ 甲等愈合 出院 。 论 充分认 识 切 口护 平 １ ． ±２ ７ａ 其 级 结 理 的重要性 ， 术前做好 心理 、 础护理 预防切 口感染 ， 中坚持 无 菌操 作避 免切 口感染 ， 后积极观 察和指 导减 少切 口感染 ， 基 术 术 以熟练的护
随 着 临床 医疗 技 术 的不 断 提 高 ， 腔 镜 、 腔 镜等 在 妇 科临 床 腹 宫
２． 术 后 护 理 ３
上 逐 渐被 广 大 患 者 接 受 。 由 于 妇 女 特 殊 的 生 理 机 能 和 结 构 影 但 响 ， 腹 手 术 目前 仍 是 治 疗 妇 科 疾 病 的 主 要方 法 。 阶 段 由 于 手 开 现 术 过 程 中 无 菌技 术操 作 不 严 和 术后 护 理 不 当 ， 术后 腹 部 切 口发 使 生 感 染 和 脂 肪 液 化 等 并 发 症 的 机 率 不 断 上 升…， 重 影 响 患者 的 严 康 复 和 生 理 功 能 。 了最 大 限 度 防 止 并 发 症 发 生 ， 为 降低 手 术 的风 险 ， 高 手术 成 功 率 ， 提 我院 妇 产 科 自２０ 年 １ ０ ９ 月至２ １年 １ 月对 ４ ９ ０１ ０ ３ 例 开 腹 手 术 患 者 行 腹 部 切 口护 理 ， 得 满 意 效 果 ， 高 了患 者 康 取 提 复率 ， 报道如下 。 现

复 力和机体的抵抗 能力。对于 贫血 的患者 ，要及时的进行药 物铁剂的
能的恢复 以及体力 的恢复 ，预防肠粘连的发生 。如果患者 因为 留置尿
管 、输液 以及 自身 的心理 因素等等不愿意进行早 期活动 ，那么 ，护理
人 员就要加强与患者 的交流 ，告知早期活动 的好 处 ，取得患者 的积极 支持与配合 。增强 患者对 于易消化 、产气少 、高纤维素 、高蛋 白、碳
切 口护理 ：护理 人员要密切关注患者 的切 口情况 ，观察有 无红肿
渗 出以及 脂肪液化现象 。如果 发现渗液、渗血的现象 ，要 立刻报告主 治 医师 ，并选择相应的抗生素 。及时的教给患者 咳嗽技巧 ，有效运用 腹带 ，降低对伤 口的影响 。 疼痛护理 ：因为年龄 、性格 的不 同，患者腹部切 口的疼痛度也有 所 差别 。对于 疼痛 的评估有 效进 行疼 痛控制 的前提 和基 础。一 般来
例进 行腹 部 切 口的患者 ，其 中，２ ８ ５ 例 孕妇 进行 了剖 宫产 手 术 ，１ ２ ７ 例 孕妇子 宫 全切 ，６ ３ 例 孕妇 子 宫次 全切 ，３ ５例 孕妇异 位妊娠 ，２例 患 者 宫颈癌根 治 手术 ， ｌ 例 惠者 卵巢癌 根 治手术 。对上 述 患者进行 了术前护 理 与术后护 理 。结 果 上述 患者手 术均 成功 ， 平 均手术 使劲是 ２ ． ４ ｈ ，
平 均住 院 时间 为 ７ ｄ 。伤 口愈合 出院 。结论 于腹 部 切 口的 裂开和 感 染 ，是妇 科手 术 中一 个常 见的并 发症 ，不 容忽视 。 出血量 和 手术 时 间 ，
手术技 ， ｊ ，手 术 器械 ，影 响着 切 口感染 的概率 。 医护 人 员必要 才 积极 的采 用有效 的措 施进 行预 防和 护理 ，并且教 导 患者从 此 能力 、饮食等 多方 面进 行积 极的 治疗 配合 与护理 ，有 效的促 进 切 口愈 合速度 。 【 关键 词】 腹部 切 口；感染 ；护 理 ；妇产 科

目前 。腹部 切 Ｅ ｌ 手 术是 临床上治疗 多种 妇科疾病 的 主要 有 效手段 。因其 手术过程具有 创伤性 ，使得 患者术后易 出现感染 、 胀气 、切 口疼 痛 、切 口脂肪液 化等并 发症 ，对患者及 其家属 的
抗力为主。
应尽 量避 免剧烈 活动 ；术 后的饮食 调整 同样重要 ，指导 患者 多
食高纤维 、高蛋 白、易消化 的食物 。 １ ． ２ ． ３ ． ２ 疼痛护理 多数患者术后存 在不同程度的疼痛感 ，护理
况 ，做 好术前饮 食指 导工作 。医护 人员应 在营养 师的指导 建议 人员 可根 据不 同情 况针对性 地选择 药物 或物理措 施 ；帮 助患者 通过 深呼 吸 、听音 乐等方 式来分散 对疼 痛的注 意力 ；帮 助患者 常常改变体位 ，以预防褥疮 发生 。
现报告 如下 。 １ 资料 与方法 １ ． １ 一般资料
１ ． ２ ． ２ 术 中护理
手术过 程 中可结合 患者状 况选择 横切 口，以
方式 和数量 也愈来愈 多样化 ，其 中腹部切 口手术 是临床上 有效 降低 术后 的缝合张力 ；保证 麻醉效 果 ，严格 按照无 菌要求 进行 操作 ，避免感 染发生 ；使用 电刀时 强度要适 宜 ，有效 缩短其 与 患者 脂肪组 织 的接触 时间 ，降 低对脂 肪组织 的损 伤 ；缝合 切 口时的材料要适宜 、 动作宜轻柔 ， 避免 力道过大而撕裂腹壁组织 。
１ ３ ５例 ，剖宫产术 ９ ０ ２ 例 ，子宫次全切 术 ４ ５ 例 ，卵巢囊 肿切除 感染 的发 生 ，对 于广谱抗 生素 ，护理人 员应慎 用 ；术后 给予肥
１ ． ２ ． １ 术前护理 １ ． ２ ． １ ． １ 术前 饮食 调整 因患 者本 身的营养 情况 对术 后腹 部切 口的 良好愈合 有直接 影响作用 ，所以应加 强患者 的术前 营养状 下 为患者制 定针对性 饮食方 案 ，坚持 以低 纤维 、低脂肪 、能量 适宜 、高蛋 白、高维生 素、少食 多餐 为饮食 原则 ；对于 同时伴 有糖 尿病 的患者 ，应在调 整饮食 的基础上 合理使 用药物 ， ’ 有 助 于患者 的血糖 值维持 在正常 范围 ；对 营养 不 良、存 在进食 困难 的老年 患者 ，其 饮食方 案应 以提 高蛋 白质 、能量 ，提高机体 抵

【 摘要】 腹部切 １ ３裂开是妇产 科开腹手 术中不能忽略 的症 状 ， 为提 升手术成功 概率 、 减少 医疗矛盾 ， 应重视对 腹部 切 １ ３的护 理和保护 。该文分析 了本院对 ２ ０ ０ ９年 ３ 月一１ ２月之间的 ７ ６ ５ 例实行 开腹手术 的患者 的护理经验 ， 探讨 了致使切 口裂开的 原 因： 手术 时间 、 出血量 、 年龄 、 手术技能和手术器械 的原 因； 并且 提出相对应的预防方法 ： 手术前 １ ｈ采用 预防性抗 生素 ， 并 且确保无病菌 ， 手术流程准确无误 ， 合理利用电刀。手术 之后 的环境适宜于切 口的快速愈合 。
２ ． ２ 术 中护 理
况 下要 摄取适量的蛋 白质 、 高纤 维素 、 碳水化 合物以及其他产气
２ ． １ ． ３ 健康指 导 患 者在进行手术之 前要做好 全部的检查工 作 ， 避免 咳嗽等 引起 伤 口裂开 。医生应 当向患 者讲 述咳嗽对 于伤 口
可能导致 的影 响 ， 咳嗽 时怎么样 来保护伤 １ ３防止 出现 开裂 ， 以及 怎样治疗咳嗽Ｉ 。医生要 向患者讲述手术要注意的各种事项和相
现 代 护 理
Ｃ Ｈ ． Ｎ Ａ Ｆ Ｏ Ｒ Ｅ Ｉ Ｇ Ｎ Ｍ Ｅ Ｄ Ｉ Ｃ Ａ Ｌ Ｔ Ｒ Ｅ Ａ Ｔ Ｍ Ｅ Ｎ Ｔ
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妇产 科手术患者腹部切 口的观察与护理
伍 雯园
广西宾 阳县妇幼保健院 ， 广西南 宁
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术， ８ Ｏ例子宫全 切手术 ， ３ ５例异位 妊娠 手术 ，患者 的年龄都 在
２ ２ ～ ５ ５ 之 间， 平 均年龄是 ３ ６ 。患 者手 术的时间为 １ － ３ ｈ ， 手术全部
成功 ， 手术之后在 医院住院时间为 ７ ｄ 。全部患者均采取 了术前 、

２ ． ５ 预 防切 口愈 合不 良，做好 术后 切 口护理
本院妇产科 ２ ０ １ ０ 年１ 月至２ ０ １ Ｏ 年１ ２ 月实施腹部切 口手术７ ２ 例， 年龄 １ ９ — ６ ５ 岁， 平均４ ３ ． １ ２ 岁 ，手术类型 ：剖宫产术４ ２ ５ 例 ，异位妊娠３ ２ 例，
子宫次全切除术４ １ 例 ，子宫全切术２ ０ ９ 例 ，官颈癌根治术２ 例，卵巢癌 根冶术３ 例 。其中４ 例为糖尿病患者，６ 例再 次手术为纵切 口，其余均为 横切 １ ３ ，切 口脂肪液化９ 例 ，切 １ ３ 裂开２ 例 ，但未出现切 口化脓 ，患者 住院时间为８ — ２ １ 天，均为切 口愈合出院。
症处理。
２ ． ６康复 指导
术后指导患者翻身 、咳嗽 、大便等腹压增高时注意保护切 口，并 指导患者合理使用腹带 。指导协助患者早期进行活动 ，如定 时给予翻 身 ，床上 活动肢体 ，扶助床上坐起 ，搀扶下地行走等 ，可以促进肠功 能恢复 ，预防腹胀 、肠粘连 ，增进食 欲 ， 避免或减少血栓形 成，防止 肺部感染。对患者讲解床上大小便 ， 科 学起坐 的重要意义 ，以免引起 切 口张力增 加，有碍切 口愈合。观察记录大小便情况 ，注意保 持大小
２护理方法
２ ． １ 心 理护 理
医护人员要 主动 与患者交 流沟通 ，耐心倾听患者的疑虑 ，给予细 致的解答和安慰 ；向患者介绍医院的技术水平 ，手术 、麻醉安全度 ， 消除患者的紧张 、焦虑情绪 ，让患者 以积极 、乐观的心态面对手术。 用我们 的爱心 、耐心 、细心 、责 任心 、诚心 给予患者人 性化护理 服 务 ，获得患者的信任 ，建立 良好的医患关 系，同时对手术康复也起到 促进作用。
３护理结果 本组７ ２ 例实施腹部切 口 手术 患者 ，住院期间９ 例出现脂肪液化 ，２ 例切１ ３裂开 ， 经治疗护理后 ，均治愈出院。 通过对妇产科手术患者腹 部切 １ ３ 采取 了针对性有效的护理措施 ， 指导患者合理饮食 ，补充营养 ；心理护理康 复指导 ，让患者掌握 自 我 保护切 口的方法 ， 促进 了切 口愈合 ；加强与患者的沟通 ，配合治疗 和 护理 ， 使患者早 日 康复 ， 避免了医疗纠纷。

Ｐａ ｉ ｎ ｔ ａ ｏ ｎ ｌ ｎ ｉｉ ｎ ａ ｅ， ａ ｋｅ ａ ｇ ｏ ｒ ｃ ｖ ｒ ｎ ｐ ｔ ｅ ｔ ｔ ｉ ｃ ｓ ｏ ｔ ｉ ｐ ｏ ｕ ｇ ｃ ｌ ｓ ｃ ｅ ｓ ａ ｅ ａ ｄ ｅ ｕｃ ｔｅ ｔ ｗｉ ｈ ｂ ｍｉ ａ ｉ ｃ ｓ ｏ ｃ ｒ ｃ ｎ ｍａ ｏ ｄ ｅ ｏ ｅ ｙ ｉ ａ ｉ ｎ ｓ ｄ ｓ ｗｉ ｈ ｎ ｉ ｉ ｎ ｏ ｍ ｒ ｖｅ ｓ ｒ ｉ ａ ｕ ｃ ｓ ｒ ｔ ｎ ｒ ｄ ｅ ｔ ｅ ｉ ｋ ｆ ｕ ｇｅ ｙ ｏ ｖｏ ｄ ｈ ｒ ｓ ｏ ｓ ｒ ｒ ｔ ａ ｉ ｍｅ ｉ ａ ｍａ ｐ ａ ｔ ｃ ｉ ｗｏ ｔ ｙ ｆ ｌｎｉ ａ ｕ ｅ． ｄｃ ｌ ｌ ｒ ｃ ｉ ｅ， ｓ ｒ ｈ ｏ ｃ ｉ ｃ ｌ ｓ
。
［ ｂ ｔ ｃ］Ｏ ｊｃｉｅ Ｔ ｔｄ ｈ ｂｔｔｉ ｎ ｙ ｅｏｏ ｉａ ｕ ｇｃｌｎ ｒｉ ｇ ｏ ａｉｎｓ ｗｉｈ ａ ｄｍｉａ ｎｉｉｎ． ｔｏ ｓ Ａ Ａ ｓｒ ｔ ｂｅ ｔ ｏ ｓｕ ｙ ｔｅ ｏｓｅｒｃ ａ ｄ ｇ ｎ ｃｌｇｃｌｓ ｒ ｉａ ｕ ｓｎ ｆ ｐｔｅ ｔ ｔ ｂ ｏ ｎ ｌｉｃｓｏ Ｍｅｈｄ ａ ｖ
手术 的风 险 ， 避免 医疗 纠纷 ， 值得 临床推 广使 用。 【 关键 词 ｌ妇 产科 手术 腹部 切 口 护理
【 图 分 类 号 ｌＲ ３ 中 ４ ７
【 献 标 识 码 】Ａ 文
【 章 编 号 ｌ１ ７ －０ ４ （ ０ ０１ （） ０ ０ －０ 文 ６ ４ ７ ２２ １ ）２ａ－ ０ ５ ２
［ ｅ Ｗ ｏ ｄ ］Ｇ ｎ ｃ ｌｇ ｃ ｓ ｒ ｅ ｙＩ ｂ ｏ ｉ ａ ｎ ｉｉ ｎ Ｃ ｒ Ｋｙ ｒ ｓ ｙ ｅ ｏ ｏ ｉ ｕ ｇ ｒ Ａ ｄ ｍ ｎ ｌ ｃｓｏ ｌ ａ ｅ ｉ
开 腹手 术 目前 仍然 为 妇产 科 疾病 治 疗的 主要 手 段 ， 了最 大程 为 度 地 防止 手 术 并 发 症 的 发 生 ， 高 手 术 的 成 功 率 和 降低 手 术 的风 提 险 ， 免 医疗 纠 纷 ， 是开 腹手 术后 切 口脂肪 液 化 是 常 见的 术后 并 避 但 发症 ， 并且 因为现 代人 的 生活 水 平增加 ， 肥胖 人 增 加 ， 另外 外科 手 术 所用 的高 频 电刀等 使 脂肪 液化 明 显增 加 ， 所以 对 腹部 切 口进 行有 效 的护 理 是十 分 必要 的 … 笔者 于 ２０ 年 １ 。 ０ ７ 月至 ２０ 年 ５ ０９ 月本 院妇 产 科 共实 施 腹部 切 口手 术３ ４ ６ 例患 者 实 施 的 护理 ， 析总 结 如 下 。 分 １ 资 料 与方 法 １ １ 一般 资 料 ． 本文资料根据 我院２０年 １ ０７ 月至２０年 ５ ０９ 月妇产 ｌ Ｉ ｃｓｏ ｎ Ｐａ ｉｎ ｓ ｗｉｈ Ｇｙ ｅ ｏ ｏ ｉ ｕ ｇ ｒ ｒ ｄ ｍｉ ａ ｎ ｉｉ ｎ ｉ ｔｅ ｔ ｔ ｎ ｃ ｌ ｇ ｃ Ｓ ｒ ｅ ｙ Ｃａ ｅ

织生 长 ；有效 ：创 面渗 出物 减少 ，溃疡 面无扩大 ；无效 ： 面渗 出物 创
未减少 ，溃疡 面无变化或扩大 。有效率＝ 治愈＋ 效＋ 效。 显 有
１ ． ５统计学方法
明显高 于对照组 ，两组 比较 ，差异 有统计学 意义 ，湿 润烧伤膏配 合系
统有效 的临床护理 用于治疗 患者 长久 卧床导致 的压疮 ，效果显著 ，值
３１压疮 ．
参 考 文献
【 殷磊 ． 理学 基 础 ［ ． ： 民卫 生 出版社 ， ０ ：１．２ ． １ 】 护 Ｍ］ 北京 人 ２ ２２６２ ２ ０ ［】 赵 霞 ． 内压 疮 的 研 究 及 护 理 新 进 展 ［】白求 恩 医 学 院学 报 ， ２ 国 Ｊ＿
２ ０ ， ４： ７２ ８ ０ ６ （） ２ －２ ． ４ ２
，ห้องสมุดไป่ตู้
如果 处理 不 当，还会 ｉ
发生命危险。所以为提 高手术成功率，给院方和病患带来双赢，对腹部切 口进行有效的护理是十分必要的。
【 关键 词】 开腹 手 术 ；妊 娠 ；护 理 中 图分 类号 ：Ｒ ７ ．１ ４３ ７ 文 献标 识码 ：Ｂ 文章 编号 ：１７ — １４ （０ ０ ９ ０ ２— ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）２— ３７ ０
［】 盛 丽华 局 部 吹 氧治 疗压 疮 疗 效观 察 与 护理 ［】 ５ Ｊ． 信 息 ， ０ ， 医学 ２ ９ ０
１（）１ ６ １ ７ １１：６ —６ ．
压疮 是指 由压力 、摩擦力 、剪切力和浸渍所 引起的缺血坏死性皮肤 损害 ，其 临床特征为 ：无痛 ；边 缘硬而 干燥 ，轮廓 常呈 圆形 或火山 口 状 ；从表皮 扩延到皮 下及 深部组 织 ，有裂 隙交其分 隔成 数个部 分 ，不

北方药学 ２ ０ １ ４年第 １ １ 卷第 ２期
１ ８ ９
剖腹产 术后产 妇切 口的护理
（ 辽宁省抚顺市第三医 院 抚顺 １ １ ３ ０ ０ ０ ）
摘要 ： 目前 ， 随着剖腹产人数持 续升高 ， 产后切 口愈 合不 良、 宫腔感染等并发症也有所增加 。 其 中切 口愈 合不 良为主要并发症 ． 如
果处理不 当， 不仅 会 延 长产 妇 住 院 时 间 ， 增 加 其 家庭 经 济 负担 ， 甚 至还 会 导 致 医 患纠 纷 。 研 究 引起 剖 腹 产 术 后 切 口愈 合 不 良的危 险 因素 ， 对预 防该类情 况发 生具有十分重要 的意义。 关键 词 ： 切 口愈 合 不 良 临床 护 理 预 防措 施 中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １ 文献标识码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ２ — ０ １ ８ ９ — ０ １
近年来 ，临床上我 国剖腹产 比例早 已超过待产产妇 总数 学意义。 的５ ０ ％， 采用剖腹产分娩 的产妇人数 比例结 构 ３ ０年 内增 加了 结果显示 ， 在诸多单危 险因素 中 ， 体 质量指 数过高 、 伴有 整整 １ ０倍。选取我院 ２ ０ １ ２年 １ 月～ ２ ０ １ ３年 １ 月， 剖腹 产手术 基础性疾病 、 手 术时间延长 、 生殖 道炎 症 、 胎膜早破 、 产前 阴道 １ ５ ６ ２例 ， 术后至 出院前出现切 口愈合不 良患者 ４ ８ 例 。其 中剖 及肛诊次数较多等 ６项单危 险因素与对 照组 比较差异有统计 腹产 切 口脂肪液化 ３ ６例 ，切 口感染 １ ２例 。患者 年龄 ２ Ｏ ～ ４ １ 学意义（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 岁， 均为足月产 ， 初产妇 ４ １ 例， 经产妇 ７例 。切 口愈合不 良引 ２结 论 与 预 防 起危 险因素者选 为观察组 ， 同期 无危险者选为对照组 ， 对可能 本文 ４ ８例 患 者 中 ， 脂肪 液化 ３ ６例 （ ２ ． ３ ０ ％） ， 感染 １ ２例 影响切 口愈合不 良危险因素进行分析。 （ ０ ． ７ ６ ％） ， 切 口脂肪液化 发生 率较 高。脂肪 液化发生的原因较 １ 诊 断 与统 计 多， 迄今其发病机制 尚不 明确 。疾病之 间存 在着交互作用 ， 通 采取剖腹产 的产妇免疫 防御 功能相对较弱 ，医院中各种 过近几年 的临床经验总结以下预防措施 ： 开展婚前宣教 、 宣教 疾病 的病人密集 ，携带各种感染 疾病的病人随 时可 能将 病原 围生 保健 、 加强妇科 检查 、 积极 治疗妇科疾 病 、 内诊及肛 诊检 体排入医 院环境 中 ，所 以剖腹产产妇时刻都有遭受感染 的危 查次数不要过 于频 繁。这里特别需要强调 的是产妇 足月生产 险。一旦 引起妇产科手术切 口感染可使产妇住院时间延长 ， 增 时 ， 胎膜早破发生率高达 １ ０ ％， 对 于胎膜早破者应及早 发现诊 加 费用 ， 还易引起 医疗纠纷等 。另外 ， 随着剖腹产手术技 巧的 断 、 加强 围手术期用 药 ， 积极采取 相应预 防措 施 ， 减少并 发症 进步 、 抗生 素的应用 、 医务人员认识 水平 的提 高 ， 剖腹产 术后 出现 。常见原因有羊膜腔压力升高 、 胎膜炎 、 胎先 露未衔接 、 营 各 种切 口感染 的发生率逐渐 降低 ， 预后也大 为改善 ， 所 以临床 养外 因等。胎膜 发生破裂后易 引起上行感染 ， 分娩胎儿时易造 上有逐渐被忽视 的现象 。切 口愈合 不 良主要包括切 口裂开 、 感 成切 口部位污染 。护理期 间 ，遇 到由基层医院转来 的一 名产 染、 血肿 、 脂 肪液化 等 ， 切 口血肿 、 裂 开不在此 次研究范 围 内。 妇， 因“ 瘢 痕子 宫 ， 胎膜 早破 ” 进行 急诊手 术 。术 后查 血色 素 关 于切 口脂 肪液化的认定 ， 目前诊断一般标 准为产妇剖腹产 ７ ５ ｇ ， 滴虫 （ ＋ ＋ ） ， 阴道分泌 物细菌 （ ＋ ＋ ＋ ） ， 手术后第 二天产妇 出 ４ ～ ７天后 ， 切 口边缘无 红肿 热疼 ， 仅在刀 口处 出现有漂浮 的淡 现持续性高热 ， 术后第 五天转我院 Ｂ超复查显示官腔下段 、 子 黄色脂 肪滴 渗液 ， 皮下组织外 观也无坏死征象 ， 患者可诉局部 宫左侧切 口存有积液 。立刻给予子宫切 口切 开引流 ， 流出大量 切 口疼痛 ， 渗 液送 检ห้องสมุดไป่ตู้养无生长 细菌 ， 多见脂 肪滴 细胞 。 脓性 液体 ， 产妇高热停 止。这是一例 由多个单因素综 合引起 的 同期 比较两组产 妇在体质量指数 、妊娠合并 基础性疾病 产妇切 口感染 ， 应 引起 临床上 的足够重视 。 （ 高血压 、 糖尿 病 、 贫血 、 低蛋 白血症等 ） ， 手术 时间 、 生殖道炎 由 于 剖腹 产 中 子 宫 肌 纤 维 被 切 断 ，破 坏 了 子 宫 肌 壁 的完 症、 胎膜早 破 ， 产程 中阴道检查 和肛 门检 查次数 、 急诊 手术等 整性 ， 使子宫收缩力 明显下 降。剖腹 产手术使子宫受损伤 ， 血 方 面 的 差 异 循环遭 到一定 程度的损害 ， 宫底不能按规律 每 １ ３下降 １ ￣ ２ ｅ ｍ， 表 剖腹产术后切 口愈合不 良的危险 因素 比较 致使 子宫复 旧不 良， 产后 晚期 出血 ， 切１ ３愈合不 良 、 宫腔 感染 等发生率也有所增加。 切１ ３愈合不 良与多种危 险因素有关 ，其 中单危 险因素包 括： 产 妇体 质量指 数高 ， 妊娠合 并基 础性疾 病 （ 高 血压 、 糖 尿 病、 贫血 、 低蛋 白血症 等 ） ， 胎膜早破 ， 生殖道感染 ， 产 程延长 ， 阴道及肛查次数多等疾病 。发现术 中腹腔炎症时 ， 术前半小时 预防性给予抗感染 ， 术后选用二代头孢抗生素抗感 染。总之 ， 明确剖宫产愈合不 良的危 险因素 ， 做到术前保健 ， 术 中精 细操 作， 术后 细心呵护 。临床上采取预防措施 ， 合理应用抗生 素有 助于切 口愈合 。 参考文献 ［ １ ］ Ａ ｎ ｄ ｅ ｒ ｓ ｓ ｏ ｎ ＭＩ ， Ｍａ ｃ Ｇ ｏ ｎ ａ ｎ Ａ Ｐ ． Ｑ ｕ ｉ ｎ ｅ ｌ ｏ ｎ ｅ Ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ［ Ｊ ］ ＿ Ｊ Ａ ｎ －