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痫病（癫痫）中医诊疗方案—-2019.09修订中医病名：痫病BNX080西医病名：癫痫G40.901一、概念痫病是一种反复发作性神志异常的病证，亦称“癫痫”。
临床以突然意识丧失，甚则仆倒，不省人事，强直抽搐，口吐涎沫，两目上视或口中怪叫，移时苏醒，一如常人为特征。
发作前可伴眩晕、胸闷等先兆，发作后常有疲倦乏力等症状。
可见于西医学中的癫痫，无论原发性或继发性，均可参照本病辨证论治。
二、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断：参照国家中医药管理局1994年发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医痫病诊断疗效标准》中的诊断标准。
（1）全面性发作时突然晕倒，项背强直，四肢抽搐，或仅双目瞪视，呼之不应，或头部下垂，肢体无力。
（2）部分性发作时可见多种形式，如口、眼、手等局部抽搐而无突然晕倒,或幻视，或呕吐、多汗，或言语障碍，或无意识的动作等。
（3）起病急骤，醒后如常人，反复发作。
（4）有家族病史，每因惊恐、劳累、情志过极等诱发。
（5）发作前常有眩晕、胸闷等先兆。
（6）脑电图检查有阳性表现，有条件做CT、磁共振检查。
（7）应注意与中风、厥证、痉病等鉴别。
2、西医诊断：参照《临床诊疗指南•癫痫病分册》（中华医学会.北京：人民卫生出版社，2015修订版）的诊断标准。
(1)反复发作，可自行缓解。
(2)急性起病，经救治多可恢复，若日久频发，则可并发健忘，痴呆等症。
(3)病发前常有先兆症状，发病可有诱因。
(4)脑电图表现异常。
3.分期标准3.1.发作期：神昏，四肢抽搐，项背强直等发作阶段。
3.2.缓解期：症状发作缓解。
4.病类诊断4.L阳痫：卒然仆倒，不省人事，四肢强痉拘挛，口中有声，口吐白沫，烦躁不安，气高息粗，痰鸣漉漉，口臭便干；舌质红或暗红，苔黄腻，脉弦滑。
4.2.阴痫：卒然仆倒，不省人事，口吐涎沫，四肢抽搐无力，手足蠕动，四肢不温，二便自遗；舌质淡，少苔，脉细弱。
(二)证候诊断1、风痰闭阻证：发作时神情呆滞，双目上视，或咂嘴、舔唇、咀嚼、吞咽，或寻衣捻物，或错语独行，或莫名伤悲，或妄见妄为，或鼻闻焦臭，或气上冲胸，恶心、胸闷、心慌等。
痫证（俗称：癫痫病）的辨证施治痫是一种发作性神志异常的疾病。
民间俗称羊羔风。
其特征为发作时突然仆倒，昏迷不知人事，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，或口中如作羊猪叫声，稍后苏醒，醒后一如常人为特征。
但实际上以及古文献上已经有明确指出，颠是颠，痫是痫。
但由于引进了西医的观点，再加上人们的习惯，我们后人往往把颠和痫混为一谈了，称作癫痫。
因为颠病是有存在动态亢奋现象，痫病是有存在静态拟制现象。
这样的一静一动不应该放在一起来去探讨去治疗。
在这里应该指出：应该给痫病予以正名。
也就是说：颠是颠病，痫是痫病。
【病因病机】由于大惊大恐，伤及肝肾，或者饮食不节，脾胃受伤，因而水谷之湿，聚为湿痰，一旦肝气失于调和，阳气风动触及积痰，乘势上逆，壅闭经络，阻塞清窍，才以致于突然发痫。
正如叶天士《临证指南医案·癫痫门》按语所云：“痫证或由惊恐，或由饮食不节，或由母腹受惊，以致气不平，经久失调，一触积痰，厥气内风，卒焉暴逆，莫能禁止，待其气反然后已”这里必须要指出的是，由于痫病多是时发时止，而且反复发作，日久必然影响到五脏的功能，就会导致五脏气血阴阳具虚，即所谓“病久必归五脏”故多见虚实夹杂，证虚邪实的情况。
从以上可以看出，痫病病因病机总离不开积痰、火郁、惊恐、可见本病的发作，主要是由于风痰气逆所致。
但先天因素，其中是积痰为主要，医者不可不知。
若由于先天因素而得此病，则多发生于少年儿童时期。
本病的病机，主要责在肝脾肾三经。
肾虚则肝失濡养体弱；脾虚则精微营养不足，痰涎内结。
再偶因情志失调，饮食不节，劳累过度，就会肝风挟痰上逆，这样清窍被蒙因而突然发作。
一般多见于儿童时期的，多与先天因素有着密切的关系。
治疗原则，在发作时期以豁痰宣窍，熄风定痫为主，平时则以培土补肾为法。
【辨证施治】痫病虽有比较典型的证侯，但病情各有不同。
如发作时间有长短，这样就有几秒钟到数小时不等；发作间隙也有期间长短，有每日发作，也有日发数次，还有数日发作，乃至于更长一些时期数月数年发作的。
小儿癫痫的中医辨证1. 引言癫痫是一种常见的神经系统疾病，特别是在儿童中较为常见。
中医学认为，癫痫是由于先天禀赋不足或后天情志不遂所致，形成痰火上扰、气火扰动，导致脑络失调而出现的。
本文将详细介绍小儿癫痫的中医辨证方法和治疗原则。
2. 中医辨证方法2.1 四诊观察中医认为，辨证是治疗疾病的关键，对于小儿癫痫也是如此。
四诊观察是中医辨证的重要方法，主要包括望、闻、问、切。
2.1.1 望诊望诊是通过观察患儿的面色、舌苔、舌质、舌体形态等来了解疾病情况。
小儿癫痫在望诊时，面色常见青紫或红赤，舌苔多为黄厚腻或黄燥苔，舌质较红或暗红，舌体偏胖。
2.1.2 闻诊闻诊主要通过听患儿的声音、呼吸等来了解疾病情况。
小儿癫痫在闻诊时，可听到患儿的呼吸声紧促，甚至有喘息声。
2.1.3 问诊问诊是通过询问患儿及其家长的病情来了解疾病发生的原因、症状表现等。
对于小儿癫痫，可以询问患儿的发作频率、发作时的症状表现以及家族史等。
2.1.4 切诊切诊是通过触摸患儿身体的部位，了解其脉搏的变化和身体的情况。
小儿癫痫在切诊时，脉象多见弦数或弦滑。
2.2 辨证类型根据中医理论，小儿癫痫可以分为多种不同的辨证类型，主要包括肝火偏旺型、脾虚湿盛型、肾亏气血不足型和痰火互结型。
2.2.1 肝火偏旺型肝火偏旺型是指小儿癫痫发作前，常常具有情绪激动、易怒、易动怒等表现。
舌苔薄黄，舌质红，脉弦数。
2.2.2 脾虚湿盛型脾虚湿盛型是指小儿癫痫发作前，常常具有容易疲乏、食欲不振、腹泻或大便稀溏等表现。
舌苔厚腻，舌质较淡，脉弦滑。
2.2.3 肾亏气血不足型肾亏气血不足型是指小儿癫痫发作前，常常具有精神不振、反应迟钝、多梦易醒等表现。
舌质较淡，舌苔白腻，脉弱。
2.2.4 痰火互结型痰火互结型是指小儿癫痫发作前，常常具有痰饮多痰、痰黏或痰多口臭等表现。
舌苔厚腻或厚黄，舌质红，脉滑。
3. 中医治疗原则根据不同的辨证类型，小儿癫痫的治疗原则略有差异。
3.1 肝火偏旺型治疗原则针对肝火偏旺型小儿癫痫，主要治疗原则是清肝泻火、熄风镇痉。
癫痫的辨证论治癫痫是一种反复阵发性发作的疾病。
发作时神志昏迷，肢体抽搐，口吐涎沫，有类似羊叫吼的声音，故俗称“羊痫风”。
属于中医学“痫证”范围。
辨证：一般初起多实，以风痰为主；久发耗伤心肾，正气不足，多为虚中夹实。
治疗须分标本虚实，邪实者，宜涤痰息风，开窍定痫；正虚者，治以补肾养心，健脾化痰。
按语：（1）治疗痫证，重在祛痰，但必须注意痰的兼证，鉴别气、火、风三者的偏盛，分别配合顺气、清火、息风等法。
初病体实痰盛者，可用吐下法以逐痰。
（2）癫痫持续发作，神昏抽搐、痰壅身热者，每有正不胜邪，阴竭阳越之危，应予及时抢救治疗。
（3）癫痫发作时，可配合针灸治疗，选穴：人中、大椎、丰隆、太冲；或耳针：皮质下、神门、脑点。
（4）药理研究和临床实践都表明：制马钱子治疗癫痫疗效可靠。
（5）鲜竹沥口服液清热化痰，醒脑开窍，每天大剂量服用鲜竹沥口服液，对癫痫疗效极佳。
（6）同仁堂出产的牛黄清心丸和安宫牛黄丸治疗也是我临床治疗癫痫的常用中成药，鲜竹沥口服液、牛黄清心丸、安宫牛黄丸是从根本上对因（不是对症）治疗癫痫，长期服用，疗效满意。
（8）现代医学治疗癫痫多用单用或者联合应用抗癫痫西药、安眠镇静的西药，只能控制或者减轻症状，难以根治！（9）虫类药如全蝎、蜈蚣、僵蚕、蝉蜕、地龙等，力量大大强于草本中药，虫类药祛风化痰，活血通络，宜研末冲服，长期服用。
（10）中医辨证论治、对因治疗，中药汤剂、中成药、针灸、刺血，综合调理，有望除去病根。
癫痫的辨证分型：（1）风痰闭阻证：病机：风痰上道，闭阻窍络。
症状：卒然香倒、两目上视、抽搐、口噤、咬牙流涎、并有叫吼声。
一般发前常觉眩晕、头痛、胸闷，醒后头晕乏力。
舌苔腻、脉弦滑。
治法：豁痰开窍，息风定痫。
例方：癫痫丸。
药用：钩藤、川贝母、胆南星、竹沥半夏、朱茯神、节菖蒲、远志、全虫、僵蚕、珍珠母、矾水郁金。
加减：气郁加佛手片、香附、合欢花、绿萼梅。
痰火内遏者酌加黄连、龙胆草、大黄或礞石痰丸。
癫狂（癫证和狂证）的辨证论治癫狂（癫证和狂证）是指精神错乱，神志失常而言。
本病包括西医学的精神病，如精神分裂症、躁狂抑郁症，更年期抑郁症，周期性精神病等。
临床辨证以实证为多，病属心肝及脾胃。
癫证表现为抑郁状态，因痰气郁结所致，治当理气化痰；病久心脾两虚，当补益心脾。
狂证表现为兴奋状态，因痰火上犹所致，治当清火涤痰；病久火盛伤阴者，当滋阴降火。
按语：（1）本病病理因素主要是痰，病初正气未虚，痰浊较甚，可用催吐或泻下法以祛痰，如龙虎丸、控涎丹、或大黄、芒硝、芦荟、芫花等。
（2）痰闭心窍，可用开窍法，痰气郁结者，用苏合香丸；痰火炽盛，用安宫牛黄丸、至宝丹、牛黄清心丸。
（3）如患者舌质呈不同程度的紫色，精神症状呈周期性加重，有血瘀指征者，均可酌配调气祛瘀活血法。
癫证的辨证分型（1）痰气郁结证：病机：气郁痰结，神志被蒙。
症状：抑郁痴呆、神情淡漠，语无伦次、或悲或泣、妄见妄闻、多疑妄想、不知秽洁、动作离奇。
舌苔薄白腻、脉象弦细、或弦滑。
治法：理气解郁，化痰开窍。
例方：顺气导痰汤。
药用：制半夏、陈皮、胆南星、朱茯苓、香附、枳实、矾郁金、石菖蒲。
偏于气郁者加沉香、厚朴花、佛手片。
痰浊蒙心者加远志、川贝。
痰郁化热者酌加黄连、天竺黄。
气血瘀阻者加桃仁、红花、乳香、丹参。
（二）心脾亏虚证病机：心睥两虚，神失所养。
症状：神志错乱、精神恍惚，心悸易惊、失眠多梦、神疲乏力、面色无华、食少纳呆。
舌质淡，脉细。
治法：补脾养心，安神定志。
例方：养心汤。
药用：党参、白术、当归、丹参、熟地、茯神、远志、炒酸枣仁、石菖蒲。
加减：气虚明显者加黄芪。
血虚脏躁加炙甘草、淮小麦、大枣。
神失安宁加磁石，龙齿，珍珠母。
病久脾肾阳虚加黑附子，肉桂，巴戟天，仙茅、熟地、仙灵脾。
狂证的辨证分型（1）痰火蒙心证：病机：火炽痰壅，心神失主。
症状：狂躁不安，喧扰不宁，面赤多怒，或歌或笑，打人毁物、不避亲疏，舌质红，舌苔黄腻、脉象弦大滑数。
治法：涤痰镇心，泻肝清火。
癫痫中医辨证论治知识点
癫痫是一种由于脑神经元超度兴奋引起的反复发作性脑功能障碍
疾病。
中医认为，癫痫的病因主要是情志内伤，肝火盛，肝肾阴虚等
因素引起的。
因此，针对不同的辨证类型，中医可采用不同的治疗方案。
1. 肝火盛证：此证型表现为癫痫发作时脸红目赤，口唇干燥，
大便秘结等症状。
中医针对此证型，可选用清肝泻火的中药治疗，如
黄连、龙胆等。
2. 肝肾阴虚证：此证型常见于癫痫病人，表现为舌红少津，口
干咽燥，手足心热，活动不安等症状。
中医治疗此证型可采用滋阴清
热的中药，如麦冬、石斛等。
3. 痰湿证：此证型表现为癫痫发作时口吐浓痰，舌苔厚腻等症状。
中医治疗此证型可用化痰祛湿的中药，如半夏、枳实等。
4. 气滞血瘀证：此证型表现为癫痫发作时头痛，经脉不畅，甚
至伴有口吐血等症状。
中医治疗此证型可用活血化瘀的中药，如川芎、赤芍等。
中医治疗癫痫要因人而异，选择合适的药物和治疗方法才能达到
最好的疗效。
同时，中医治疗癫痫也需要长期坚持，治疗期间应保持
良好的心态和生活习惯，这对于控制疾病进展和预防复发非常重要。
中医辨证论治癫痫病的中药方案讨论癫痫病是一种常见的神经系统疾病，其特点是反复发作的脑功能紊乱。
虽然现代医学在癫痫的治疗方面取得了一定的进展，但是中医辨证论治癫痫病的中药方案仍然具有一定的疗效。
本文将从中医理论的角度出发，探讨中医辨证论治癫痫病的中药方案。
中医认为癫痫病是由于脏腑功能失调、气血运行不畅所致。
根据不同的病因和病机，中医将癫痫分为多种类型，如肝风内动、痰火扰动、气虚血瘀等。
因此，中医辨证论治癫痫病的中药方案应根据病人的具体情况进行个体化的治疗。
对于肝风内动型的癫痫病患者，中医认为其病机主要是肝阳上亢、肝风内动所致。
中药方案可以选用柴胡、黄芩、丹参等清热解毒、平肝熄风的药物，以平肝降阳、镇定神志。
同时，还可以配合针灸疗法，如足三里、内关等穴位，以调节肝经气血的运行，缓解肝风内动的症状。
对于痰火扰动型的癫痫病患者，中医认为其病机主要是痰火郁结所致。
中药方案可以选用半夏、枳壳、竹茹等祛痰清热、宣肺开窍的药物，以清热化痰、平肝熄风。
此外，还可以采用艾灸疗法，如神门、风池等穴位，以温通经络、祛除痰火。
对于气虚血瘀型的癫痫病患者，中医认为其病机主要是气虚血瘀所致。
中药方案可以选用黄芪、当归、川芎等益气活血、调经止痛的药物，以补益气血、舒筋活络。
此外，还可以采用拔罐疗法，如大椎、风府等穴位，以疏通经络、促进气血运行。
需要注意的是，中医辨证论治癫痫病的中药方案需要针对每个患者的具体情况进行个体化的治疗。
因此，在选择合适的中药方案时，医生需要全面了解患者的病情、病史、体质等因素，并结合临床经验进行综合判断。
此外，中药治疗癫痫病需要一定的时间和坚持，患者应遵医嘱进行治疗。
总之，中医辨证论治癫痫病的中药方案是一种有效的治疗方法。
通过根据患者的具体情况进行个体化的治疗，可以调整脏腑功能，改善气血运行，从而达到治疗癫痫病的目的。
然而，中药治疗癫痫病仍然需要进一步的研究和临床验证，以提高疗效和安全性。
希望未来能有更多的研究关注中医辨证论治癫痫病的中药方案，为癫痫患者提供更好的治疗选择。
癫痫中医辩证治疗及验方癫痫是以脑神经元过度放电所致的阵发性中枢神经系统功能失常为特征的一组临床综合征。
由于脑内异常放电的部位和范围不同，临床可表现为反复发生的运动，感觉，意识，行为及自主神经等功能的不同障碍。
每次发作或每种发作称为癎性发作，目前已知有数十种不同的发作形式。
过度疲劳，饥饿，饮酒，情绪激动，过敏反应等可诱发癎性发作。
其典型发作时，主要表现为突然昏倒，不省人事，两目上视，项背强直，四肢抽搐，口吐涎沫或有异常叫声等，或仅有突然呆木，两眼瞪视，呼之不应，或头部下垂，肢软无力，面色苍白等。
局限性发作可表现为多种形式，如口，眼，手等局部抽搐而无突然昏倒，或凝视，或语言障碍，或无意识动作等。
其特点是发作突然，醒后如常人，反复发作。
本病的预后，决定于发作类型，病程长短，病变性质和药物效能等多种因素。
根据_癎的临床特征，其属于中医“癎病”范畴。
“癎”以病从“间”，间者，即指其病发作有时，间隔而作。
中医认为，本病多与先天遗传因素密切相关，所谓“病从胎气而得之”，系“在母腹中时，其母有所大惊”所致。
七情失调致病，主要责之于大惊卒恐，使气机逆乱，损伤脏腑，肝肾受损，阴不敛阳而化热生风；若脾胃受损，聚湿成痰，肝风夹痰，上扰脑神而发癎。
脑部疾患，或颅脑伤损，高热，中毒，外伤等，致气滞血瘀，脉络不和，或者直接损伤脑神，亦可发生癎病。
病机主要是肝风痰浊，或肝风血瘀，阻于清窍，扰乱神明而发病。
（一）辨证论治1.风痰上扰证【主要表现】发则突然跌仆，目睛上视，口吐白沫，手足搐搦，喉间痰鸣，舌苔白腻，脉弓玄而滑。
【治法方药】漆痰熄风，开窍定滴。
定癎（丸）汤加减：天麻10g，获神12g，僵蚕10g，胆南星12g，法半夏10g，丹参15g，全蝎10g，川贝母12g，竹苑10g，远志12g，陈皮10g，石菖蒲12g，甘草5g。
2.痰热内扰证【主要表现】发作时突然仆倒，不省人事，四肢抽搐，口中有声，口吐白沫，烦躁不宁，气高息粗，痰鸣漉漉，口渴饮冷，大便干结，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑数。
痫 症
痫症，俗称羊痫风，其证突然跌仆，不省人事，口吐白沫，四肢抽搐并发出猪羊等叫声，移时即醒，醒后除感到疲乏无力外，其他均如常人，但本病每易发作，为其特征。
【病因】
1. 感受惊恐，惊伤肝，恐伤肾，以致精血不足，经络失养，神志不宁，发为痫症。
2. 脾胃素虚，水谷难化精微，聚为痰涎，痰留经络，有时闭塞清窍，气机壅阻，骤发此证。
此外，又有在母腹中受惊，属于先天性的，在临床上也偶有所见。
【辨证施治】痫证是发无定时，发则突然昏倒，四肢抽搐，面色苍白，牙关紧闭，口吐涎沫，并发出异常声音，有似猪羊鸣，甚至大小便自遗等，但不久即能苏醒，醒后神疲乏力，而起居如常，惟时发时止，有一日数发，数日一发，或数月一发，平时舌与脉无异常，惟发作时，轻者脉多滑数，重者脉反沉细。
治疗之法，先宣宣窍豁痰，用定痫丸①，如痰热留恋，神烦胸闷，治宜清神降逆，用痫症镇心丹②；平时肝肾不足者，可用大补元煎③；若脾胃虚弱者，可用六君子汤④。
【附方】
①定痫丸（《医学心悟》）：天麻，川贝，胆星，半夏，陈皮，茯苓，茯神，丹参，麦冬，菖蒲，远志，全蝎，僵蚕，琥珀，辰砂，竹沥，姜汁熬膏和药为丸，辰砂为衣如弹子大。
②痫证镇心丹（验方）：犀黄，犀角，珍珠，辰砂，远志，石菖朴，甘草，胆星，麦冬，川连，茯神，枣仁，蜜丸，金箔为衣。
③大补元煎（《景岳全书》）：人参，熟地，山药，山茱萸，当归，杜中，杞子，甘草。
④六君子汤（《外科发挥》）：人参，白术，茯苓，甘草，半夏，陈皮。
癫痫中医辨证论治
【概述】
癫痫是一种发作性神志异常的疾病。
临床上可表现为短暂的感觉障碍，肢体抽搐，意识丧失，行为障碍或自主神经功能异常等不同症状，或兼而有之。
大多数病人的癫痛（发作）是由脑内外各种疾病所引起，称为继发性癫痫，目前原因不明的称为原发性癫痫。
原发性癫痫发病年龄多为5岁前后和青春期。
本病的预后取决于病因，一般来说，原发性癫痫如用药及时、规则，预后较好，不影响寿命，否则，易使癫痫反复发作，顽固难治。
癫痫属中医“痈证”范畴。
【病因病理】
癫痛的病因可分为先天原因和后天原因。
孕妇失其调养（母体突受惊恐）和胎儿发育不全为先天原因：后天原因为七情失调，脑部外伤，以及六淫外邪侵袭，或饮食不节，劳累过度，或患其他病之后可致脏腑受损发为痛证。
病理变化为母体突受惊恐，一则导致气机逆乱，一则导致精伤而肾亏，所谓“恐则精却”，使胎儿发育产生异常，出生后发生辅证，此为先天因素所致。
后天因素所致痫证主要由于惊恐和饮食失节，导致脏腑功能失调：突受大惊大恐，造成气机逆乱，“恐则气下”，“惊则气乱”，进而损伤脏腑，如肝肾受损，可使肝肾阴亏，生热生风，脾胃
受损则健运失司，痰浊内聚，一遇诱因，风火痰热上窜脑神，蒙蔽心神清窍，而发癫痫。
如果情志不舒，疲劳过度，肝气郁结，肝风夹痰上逆，闭塞心窍，壅塞经络，也可发为癫痫。
此外，由于脑部外伤之后，神志逆乱，气血瘀阻，络脉不和，也可发为癫痫。
癫痫与肾、肝、脾三脏关系最为密切，病机转化与风、痰、瘀有关，尤以痰邪作祟最为重要。
【诊断要点】
1.表现形式多种多样，在多数情况下，详细的病史、临床特点、仔细的体检，结合脑电图等辅助检查，可以明确诊断。
2.大发作也称全身性发作。
以意识丧失和全身抽搐为特征，可为原发性或继发性，目前认为大部分属继发性。
发作可分为三期：先兆期、强直期、阵挛期。
3.小发作多无全身阵挛发作，以意识障碍为主。
单纯型仅有意识丧失，复合型则伴有简短的强直、阵挛，或自动症，以及自主神经症状。
4.部分性发作包括单纯部分性发作和复杂部分性发作，前者多为大脑皮质局部病灶引起，后者又称精神运动性发作。
5特殊综合征多发生在婴幼儿或青少年，如婴儿痉挛症，良性儿童中央区一颞叶棘波癫痫，儿童枕部放电灶癫痫等；尚有5％的癫痫患者可为诱发性癫痫。
6.脑电图检查是常规和重要的检查方法。
发作间歇期的脑电图加上各
种诱发方法，对各型癫痫发作的阳性率可达80％～85％。
若能在发作时作描记，则更有诊断意义。
【辩证分型】
1.风痰闭阻症状：在发作前常有眩晕，胸闷，乏力，身体局部抽动等症（亦有无明显先兆者），发则突然跌仆，神志不清，抽搐吐涎，或伴尖叫与二便失禁。
也有短暂神志不清，或精神恍惚而无抽搐者。
舌苔白腻，脉多弦滑。
证候分析：眩晕，胸闷，乏力，身体局部抽动等症，均为风痰上逆之先兆症状；肝风内动，痰随风动，风痰闭阻，心神被蒙，神不守舍，则痈证发作；肝郁则脾不健运，痰浊内生，风痰上涌而吐涎沫；如痰浊不重，偏于风者，可仅有短暂神志不清，或精神恍惚而无抽搐；舌苔白腻，脉弦滑，均为风夹痰浊之象。
2.痰火内盛症状：发作时昏仆抽搐吐涎，牙关紧闭，或有吼叫，平时情绪急躁，心烦失眠，咯痰不爽。
口苦而干，便秘，舌红苔黄腻，脉弦滑数。
证候分析：肝火偏旺，火动生风，煎熬津液，结而为痰，故咯痰不爽，口于口音；风动痰升，阻塞心窍，神明受扰，则昏仆抽搐吐涎，且牙关紧闭；肝气不舒，则情绪急躁；火扰心神，则失眠心烦；舌红苔黄腻，脉弦滑数，均为肝火痰热偏盛之征。
3.脾虚痰湿症状：平日倦怠乏力，胸闷，眩晕。
发作时面色晦滞或眯白，四肢厥冷，神识昏朦，蜷卧拘挛，或抽搐频发，呕吐涎沫，啼声
低怯。
舌淡胖，苔白腻，脉细滑。
征候分析：脾胃阳虚，湿痰内蕴，因而平日倦怠乏力，胸闷；阳气不足，无以温煦肢体，故发作时面色晦滞，四肢厥冷，啼声低怯；痰湿蒙蔽清窍，故神识昏朦，拘挛，抽搐；舌淡胖，苔白腻，脉细滑乃脾阳不足，痰湿内盛之象。
4.髓海亏虚症状：癫病发作日久，神思恍惚，面容憔淬晦黯，失眠，健忘，心悸，头晕目眩，腰膝酸软，神疲乏力。
苔薄腻，脉细弱。
征候分析：由于癫痫反复发作，日久不愈，导致心血不足，髓海亏虚，肝肾不足，精血亏耗，心肝肾俱虚，故出现神思恍惚，健忘失眠，心悸，头晕目眩，腰膝酸软，神疲乏力等症；苔薄腻，脉细弱为心肝肾俱虚之象。
5.瘀阻脉络症状：多有头部跌撞、脑部受伤史，癫痫日久不愈。
平时可有头痛，精神抑郁，肢体麻木或头面麻木等。
发作时症状较固定，抽搐或全身或局部，发作后常有头痛。
舌质紫黯或有瘀点，苔薄白，脉涩或弦紧。
证候分析：头部外伤，血苑于脑，瘀阻脑络，久病人络等均可引起头痛，且痛有定处；脉络瘀阻，则肢体麻木或头面麻木，发作时抽搐也较固定不变，发作后头痛较明显；舌紫黯或有瘀斑，苔薄白，脉涩等，为血瘀之征。
【分型治疗】
1.风痰闭阻治则：涤痰熄风，开窍定痈。
方药：定痛丸为主方。
竹沥30克半夏9克石菖蒲12克胆星12克川贝9克天麻12克钩藤12克全蝎粉2克（吞）僵蚕12克炙远志6克龙齿30克朱茯神9克随症加减：神志不清，偏于痰盛者，加天竺黄12克、白附子9克，以豁痰开窍定痫；痰火壅实，加生大黄9克，以清热通便泻火。
2.痰火内盛治则：清肝泻火，化痰开窍。
方药：龙胆泻肝汤合涤痰汤加减。
龙胆草6克山桅9克木通5克生地12克半夏9克权实9克菖蒲12克南星9克天麻12克钩藤12克广地龙12克全蝎粉2克（吞）随症加减：大便秘结者，加生大黄9克（后下），以泻火通便；失眠者，加枣仁12克、夜交藤30克，以宁心安神。
3.脾虚痰湿治则：健脾祛湿，化痰定痫。
方药：六君子汤加减。
党参9克白术12克茯苓12克陈皮6克半夏9克胆南星9克菖蒲12克地龙12克炙远志6克蜈蚣2条甘草6克随症加减：心烦不眠者，加柏子仁12克、枣仁12克，以养心安神；形寒肢冷，偏于阳虚者，可加附子9克、干姜6克，以温阳化湿。
4.髓海亏虚治则：滋养精血，补益肝肾。
方药：大补元煎加减。
党参12克熟地12克淮山药15克杜仲12克枸杞子12克山茱萸9克当归9克炙甘草6克石菖蒲12克远志6克天麻12克钩藤15克随症加减：偏于肾虚为主者，可加龟版12克、紫河车粉6克（吞），以
填精补肾；神志恍惚，恐惧，抑郁，焦虑者，可加淮小麦30克、大枣7枚，甘以缓急，养心润燥。
5.瘀阻经络治则：活血化瘀，通络定痛。
方药：血府逐瘀汤加味。
桃仁9克红花9克当归9克川芎9克生地9克赤白芍各12克柴胡9克枳壳9克桔梗6克牛膝12克僵蚕12克地龙12克甘草6克随症加减：头痛甚者，加天麻12克、葛根30克，以平肝活血；夜寐不安者，加夜交藤30克、龙齿30克，以镇惊安神。
【中成药】
1.白金丸每次3克，每日3次，可长期服用。
2.青黛散每次3克，每日3次，饭后服。
半年不发者，每日2次，一年不发者，每日1 次。
【简便方】
全蝎、蜈蚣、僵蚕、地鳖虫各等份，共研为未，装入空心胶囊，每次5粒，早晚各卫次，功能熄风定痛。
【其它疗法】
针灸疗法：发作时，可取百会、人中、后溪、涌泉穴，用泻法，强刺激，功能豁痰开窍，平肝熄风。
穴位埋线：双侧丰隆、内关穴皮下埋植羊肠线，3个月埋1次，共埋
3次，可化痰清心定痛。
体疗法：适当的体育锻炼有助于加强体质，减少发病。
如太极拳、健身操等。
取嚏法：以棉花或鹅毛或消毒导尿管等，徐徐插入病人鼻腔，令其取嚏复苏。
【注意事项】
l.癫痫患者不能骤减或停服抗病药，以免引起癫酰持续状态。
2.克服自卑感及恐惧心理，避免疲劳、紧张诸因素刺激。
3.加强体质锻炼，起居有规律，忌烟酒等刺激食物。
4.严禁开车、游泳、夜间独自外出等活动，如有发作预兆，应立即卧倒，避免跌伤。
