癫痫中医辨证论治

痫证（俗称：癫痫病）的辨证施治痫是一种发作性神志异常的疾病。

民间俗称羊羔风。

其特征为发作时突然仆倒，昏迷不知人事，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，或口中如作羊猪叫声，稍后苏醒，醒后一如常人为特征。

但实际上以及古文献上已经有明确指出，颠是颠，痫是痫。

但由于引进了西医的观点，再加上人们的习惯，我们后人往往把颠和痫混为一谈了，称作癫痫。

因为颠病是有存在动态亢奋现象，痫病是有存在静态拟制现象。

这样的一静一动不应该放在一起来去探讨去治疗。

在这里应该指出：应该给痫病予以正名。

也就是说：颠是颠病，痫是痫病。

【病因病机】由于大惊大恐，伤及肝肾，或者饮食不节，脾胃受伤，因而水谷之湿，聚为湿痰，一旦肝气失于调和，阳气风动触及积痰，乘势上逆，壅闭经络，阻塞清窍，才以致于突然发痫。

正如叶天士《临证指南医案·癫痫门》按语所云：“痫证或由惊恐，或由饮食不节，或由母腹受惊，以致气不平，经久失调，一触积痰，厥气内风，卒焉暴逆，莫能禁止，待其气反然后已”这里必须要指出的是，由于痫病多是时发时止，而且反复发作，日久必然影响到五脏的功能，就会导致五脏气血阴阳具虚，即所谓“病久必归五脏”故多见虚实夹杂，证虚邪实的情况。

从以上可以看出，痫病病因病机总离不开积痰、火郁、惊恐、可见本病的发作，主要是由于风痰气逆所致。

但先天因素，其中是积痰为主要，医者不可不知。

若由于先天因素而得此病，则多发生于少年儿童时期。

本病的病机，主要责在肝脾肾三经。

肾虚则肝失濡养体弱；脾虚则精微营养不足，痰涎内结。

再偶因情志失调，饮食不节，劳累过度，就会肝风挟痰上逆，这样清窍被蒙因而突然发作。

一般多见于儿童时期的，多与先天因素有着密切的关系。

治疗原则，在发作时期以豁痰宣窍，熄风定痫为主，平时则以培土补肾为法。

【辨证施治】痫病虽有比较典型的证侯，但病情各有不同。

如发作时间有长短，这样就有几秒钟到数小时不等；发作间隙也有期间长短，有每日发作，也有日发数次，还有数日发作，乃至于更长一些时期数月数年发作的。

癫痫的辨证论治癫痫是一种反复阵发性发作的疾病。

发作时神志昏迷，肢体抽搐，口吐涎沫，有类似羊叫吼的声音，故俗称“羊痫风”。

属于中医学“痫证”范围。

辨证：一般初起多实，以风痰为主；久发耗伤心肾，正气不足，多为虚中夹实。

治疗须分标本虚实，邪实者，宜涤痰息风，开窍定痫；正虚者，治以补肾养心，健脾化痰。

按语：（1）治疗痫证，重在祛痰，但必须注意痰的兼证，鉴别气、火、风三者的偏盛，分别配合顺气、清火、息风等法。

初病体实痰盛者，可用吐下法以逐痰。

（2）癫痫持续发作，神昏抽搐、痰壅身热者，每有正不胜邪，阴竭阳越之危，应予及时抢救治疗。

（3）癫痫发作时，可配合针灸治疗，选穴：人中、大椎、丰隆、太冲；或耳针：皮质下、神门、脑点。

（4）药理研究和临床实践都表明：制马钱子治疗癫痫疗效可靠。

（5）鲜竹沥口服液清热化痰，醒脑开窍，每天大剂量服用鲜竹沥口服液，对癫痫疗效极佳。

（6）同仁堂出产的牛黄清心丸和安宫牛黄丸治疗也是我临床治疗癫痫的常用中成药，鲜竹沥口服液、牛黄清心丸、安宫牛黄丸是从根本上对因（不是对症）治疗癫痫，长期服用，疗效满意。

（8）现代医学治疗癫痫多用单用或者联合应用抗癫痫西药、安眠镇静的西药，只能控制或者减轻症状，难以根治！（9）虫类药如全蝎、蜈蚣、僵蚕、蝉蜕、地龙等，力量大大强于草本中药，虫类药祛风化痰，活血通络，宜研末冲服，长期服用。

（10）中医辨证论治、对因治疗，中药汤剂、中成药、针灸、刺血，综合调理，有望除去病根。

癫痫的辨证分型：（1）风痰闭阻证：病机：风痰上道，闭阻窍络。

症状：卒然香倒、两目上视、抽搐、口噤、咬牙流涎、并有叫吼声。

一般发前常觉眩晕、头痛、胸闷，醒后头晕乏力。

舌苔腻、脉弦滑。

治法：豁痰开窍，息风定痫。

例方：癫痫丸。

药用：钩藤、川贝母、胆南星、竹沥半夏、朱茯神、节菖蒲、远志、全虫、僵蚕、珍珠母、矾水郁金。

加减：气郁加佛手片、香附、合欢花、绿萼梅。

痰火内遏者酌加黄连、龙胆草、大黄或礞石痰丸。

癫痫中医辨证论治知识点
癫痫是一种由于脑神经元超度兴奋引起的反复发作性脑功能障碍
疾病。

中医认为，癫痫的病因主要是情志内伤，肝火盛，肝肾阴虚等
因素引起的。

因此，针对不同的辨证类型，中医可采用不同的治疗方案。

1. 肝火盛证：此证型表现为癫痫发作时脸红目赤，口唇干燥，
大便秘结等症状。

中医针对此证型，可选用清肝泻火的中药治疗，如
黄连、龙胆等。

2. 肝肾阴虚证：此证型常见于癫痫病人，表现为舌红少津，口
干咽燥，手足心热，活动不安等症状。

中医治疗此证型可采用滋阴清
热的中药，如麦冬、石斛等。

3. 痰湿证：此证型表现为癫痫发作时口吐浓痰，舌苔厚腻等症状。

中医治疗此证型可用化痰祛湿的中药，如半夏、枳实等。

4. 气滞血瘀证：此证型表现为癫痫发作时头痛，经脉不畅，甚
至伴有口吐血等症状。

中医治疗此证型可用活血化瘀的中药，如川芎、赤芍等。

中医治疗癫痫要因人而异，选择合适的药物和治疗方法才能达到
最好的疗效。

同时，中医治疗癫痫也需要长期坚持，治疗期间应保持
良好的心态和生活习惯，这对于控制疾病进展和预防复发非常重要。

中医辨证论治癫痫病的中药方案讨论癫痫病是一种常见的神经系统疾病，其特点是反复发作的脑功能紊乱。

虽然现代医学在癫痫的治疗方面取得了一定的进展，但是中医辨证论治癫痫病的中药方案仍然具有一定的疗效。

本文将从中医理论的角度出发，探讨中医辨证论治癫痫病的中药方案。

中医认为癫痫病是由于脏腑功能失调、气血运行不畅所致。

根据不同的病因和病机，中医将癫痫分为多种类型，如肝风内动、痰火扰动、气虚血瘀等。

因此，中医辨证论治癫痫病的中药方案应根据病人的具体情况进行个体化的治疗。

对于肝风内动型的癫痫病患者，中医认为其病机主要是肝阳上亢、肝风内动所致。

中药方案可以选用柴胡、黄芩、丹参等清热解毒、平肝熄风的药物，以平肝降阳、镇定神志。

同时，还可以配合针灸疗法，如足三里、内关等穴位，以调节肝经气血的运行，缓解肝风内动的症状。

对于痰火扰动型的癫痫病患者，中医认为其病机主要是痰火郁结所致。

中药方案可以选用半夏、枳壳、竹茹等祛痰清热、宣肺开窍的药物，以清热化痰、平肝熄风。

此外，还可以采用艾灸疗法，如神门、风池等穴位，以温通经络、祛除痰火。

对于气虚血瘀型的癫痫病患者，中医认为其病机主要是气虚血瘀所致。

中药方案可以选用黄芪、当归、川芎等益气活血、调经止痛的药物，以补益气血、舒筋活络。

此外，还可以采用拔罐疗法，如大椎、风府等穴位，以疏通经络、促进气血运行。

需要注意的是，中医辨证论治癫痫病的中药方案需要针对每个患者的具体情况进行个体化的治疗。

因此，在选择合适的中药方案时，医生需要全面了解患者的病情、病史、体质等因素，并结合临床经验进行综合判断。

此外，中药治疗癫痫病需要一定的时间和坚持，患者应遵医嘱进行治疗。

总之，中医辨证论治癫痫病的中药方案是一种有效的治疗方法。

通过根据患者的具体情况进行个体化的治疗，可以调整脏腑功能，改善气血运行，从而达到治疗癫痫病的目的。

然而，中药治疗癫痫病仍然需要进一步的研究和临床验证，以提高疗效和安全性。

希望未来能有更多的研究关注中医辨证论治癫痫病的中药方案，为癫痫患者提供更好的治疗选择。

癫痫中医辩证治疗及验方癫痫是以脑神经元过度放电所致的阵发性中枢神经系统功能失常为特征的一组临床综合征。

由于脑内异常放电的部位和范围不同，临床可表现为反复发生的运动，感觉，意识，行为及自主神经等功能的不同障碍。

每次发作或每种发作称为癎性发作，目前已知有数十种不同的发作形式。

过度疲劳，饥饿，饮酒，情绪激动，过敏反应等可诱发癎性发作。

其典型发作时，主要表现为突然昏倒，不省人事，两目上视，项背强直，四肢抽搐，口吐涎沫或有异常叫声等，或仅有突然呆木，两眼瞪视，呼之不应，或头部下垂，肢软无力，面色苍白等。

局限性发作可表现为多种形式，如口，眼，手等局部抽搐而无突然昏倒，或凝视，或语言障碍，或无意识动作等。

其特点是发作突然，醒后如常人，反复发作。

本病的预后，决定于发作类型，病程长短，病变性质和药物效能等多种因素。

根据_癎的临床特征，其属于中医“癎病”范畴。

“癎”以病从“间”，间者，即指其病发作有时，间隔而作。

中医认为，本病多与先天遗传因素密切相关，所谓“病从胎气而得之”，系“在母腹中时，其母有所大惊”所致。

七情失调致病，主要责之于大惊卒恐，使气机逆乱，损伤脏腑，肝肾受损，阴不敛阳而化热生风；若脾胃受损，聚湿成痰，肝风夹痰，上扰脑神而发癎。

脑部疾患，或颅脑伤损，高热，中毒，外伤等，致气滞血瘀，脉络不和，或者直接损伤脑神，亦可发生癎病。

病机主要是肝风痰浊，或肝风血瘀，阻于清窍，扰乱神明而发病。

（一）辨证论治1.风痰上扰证【主要表现】发则突然跌仆，目睛上视，口吐白沫，手足搐搦，喉间痰鸣，舌苔白腻，脉弓玄而滑。

【治法方药】漆痰熄风，开窍定滴。

定癎（丸）汤加减：天麻10g，获神12g，僵蚕10g，胆南星12g，法半夏10g，丹参15g，全蝎10g，川贝母12g，竹苑10g，远志12g，陈皮10g，石菖蒲12g，甘草5g。

2.痰热内扰证【主要表现】发作时突然仆倒，不省人事，四肢抽搐，口中有声，口吐白沫，烦躁不宁，气高息粗，痰鸣漉漉，口渴饮冷，大便干结，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑数。

痫 症
痫症，俗称羊痫风，其证突然跌仆，不省人事，口吐白沫，四肢抽搐并发出猪羊等叫声，移时即醒，醒后除感到疲乏无力外，其他均如常人，但本病每易发作，为其特征。

【病因】
1. 感受惊恐，惊伤肝，恐伤肾，以致精血不足，经络失养，神志不宁，发为痫症。

2. 脾胃素虚，水谷难化精微，聚为痰涎，痰留经络，有时闭塞清窍，气机壅阻，骤发此证。

此外，又有在母腹中受惊，属于先天性的，在临床上也偶有所见。

【辨证施治】痫证是发无定时，发则突然昏倒，四肢抽搐，面色苍白，牙关紧闭，口吐涎沫，并发出异常声音，有似猪羊鸣，甚至大小便自遗等，但不久即能苏醒，醒后神疲乏力，而起居如常，惟时发时止，有一日数发，数日一发，或数月一发，平时舌与脉无异常，惟发作时，轻者脉多滑数，重者脉反沉细。

治疗之法，先宣宣窍豁痰，用定痫丸①，如痰热留恋，神烦胸闷，治宜清神降逆，用痫症镇心丹②；平时肝肾不足者，可用大补元煎③；若脾胃虚弱者，可用六君子汤④。

【附方】
①定痫丸（《医学心悟》）：天麻，川贝，胆星，半夏，陈皮，茯苓，茯神，丹参，麦冬，菖蒲，远志，全蝎，僵蚕，琥珀，辰砂，竹沥，姜汁熬膏和药为丸，辰砂为衣如弹子大。

②痫证镇心丹（验方）：犀黄，犀角，珍珠，辰砂，远志，石菖朴，甘草，胆星，麦冬，川连，茯神，枣仁，蜜丸，金箔为衣。

③大补元煎（《景岳全书》）：人参，熟地，山药，山茱萸，当归，杜中，杞子，甘草。

④六君子汤（《外科发挥》）：人参，白术，茯苓，甘草，半夏，陈皮。

中医认为癫痫的发生是由风、火、痰、瘀为患，导致心、肝、脾、肾、脏气失调，肝肾阴虚、阴虚则阳亢、阳亢则肝风内动、亢而热盛、热盛化火、火极生风、风火相助为患，另脾虚失运、清气不升、浊气下降则痰涎内结、痰迷心窍、心血不遂而瘀、瘀则经络不通、痰阻血瘀上扰清窍，终致癫痫发作。

根据发病机理，常采用定痫熄风、平肝泻火、祛痰开窍、活血化瘀为治疗方法。

定痫熄风中医认为癫痫发病，主要是“风、痰” 为患，风主动摇，故抽搐、痰迷心窍而神昏，癫痫的产生是机体气血不和，血不和则肝失养，容易内动生风，气不和则上逆化火、炼液成痰，容易形成痰火相搏、迷闭孔窍、痰可化热、热盛化火、火极生风，因此定痫熄风成为治疗癫痫的常法。

平肝泻火癫痫属神志疾患，火热炽盛常是其主要的诱发原因，大凡五志过极或房劳过度而郁火内生，郁火忧思可生肝火，房劳伤肾，肾阴不足，因肾水不济，心火过盛。

火邪一方面炼熬津液，酿成热痰，另一方面触动内伏痰浊，使痰随火升、郁滞之气不得泄越，化火升腾、阻蔽心包，而使癫痫发作，故平肝熄风也是治疗癫痫常用方法之一。

祛痰开窍痫症之作主要由痰浊、痰聚所致，古有“无瘸不作痰”之说，痫由痰起，故治病必先祛痰，痫病之痰与一般痰邪有所不同，痫病之痰具有随风气而聚散和胶固难化的特征，患者每有积痰于内，若遇惊恐、饮食失节、劳累、高热等情况，“以致脏气不平、经络失调，一触积痰、厥气风动、卒焉暴逆、莫能禁止。

”痰为津气所聚凝着既久、裹结日深，即成胶固不拔之势，癫痫病人久发难愈，缠绵不止的病理基础，正是这股固于心胸的“顽痰所致”，痰邪为病是癫痫的根本原因，故痰邪作祟最为重要，因此祛痰开窍是治疗癫痫始终一贯的法则。

活血化瘀心血不遂而瘀，瘀则经络不通,经络不通是引起癫痫发作的直接原因，而血瘀又是引起经络不通的主要原因之一。

癫痫古有血瘀之说，《婴童百问》有“血滞心窍、邪气在心、积惊成痫”的记载，现代医学研究也发现，活血化瘀可以改善全血微循环，使脑部供氧、供血得到改善，并可改变血液流变性质，从而利于癫痫的控制。

癫病的中医辨证和治疗癫病是以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而少动等为特征。

多由薯赋不足、七情内伤等因素导致脏腑功能失调，气滞痰结血瘀，蒙塞心神，神明失用而成．【范围】西医学的精神分裂症的精神抑郁型、躁狂抑郁症的抑郁型大致相当于本病。

凡此诸病出现上述表现者，均可参照本篇辨证论治。

【病因病机】一、病因1．禀赋不足禀赋素虚，心胸狭隘，患得患失，性格内向，遇有人事拂意，意志不遂，则易七情内伤，阴阳失调，痰气郁结，蒙蔽心窍而发为本病。

患者家族中往往有类似病史。

如若禀赋素足，体质健壮，阴平阳秘，性格活泼开朗之人，虽受七情刺激亦只有短暂的情志失畅，并不易发本病。

2．情志内伤精神紧张刺激，忧思郁结，或气郁不行，气滞湿郁，痰气交结上蒙清窍；或忧思伤脾，脾失健运，聚湿成痰，痰浊蒙蔽心神脑窍均可发为本病。

此外情志失节，所愿不遂，突受惊恐以及其它情志过极，可成为癫病发作的诱发因素。

3．饮食失节嗜食肥甘膏粱，一方面可化生痰浊，内伏于心，另一方面损伤脾胃，水谷运化失司，聚湿成痰，痰浊内盛，若遇情志不遂，痰浊与气滞相搏，阻蔽神明而发为本病。

二、病机1．发病起病多缓慢，呈渐进发展。

2．病位本病病位在心(脑)、肝、脾，亦可涉及肾。

3．病性属阴证、本虚标实之证。

本虚主要表现在心脾两虚，标实主要表现在气滞、痰阻。

4．病势本病初起可表现为实证，但可转为虚实夹杂证，迁延日久，反复发作，正气更伤，致心脾及肾损伤，表现以虚证为主。

5．病机转化初期主要由七情内伤，郁怒伤肝，肝气郁滞；进而木克脾土，运化失司，水湿不化，聚生痰浊；气血运行不畅，气滞血瘀。

久病则脾虚生化乏源，气血不足，心脾两虚，致邪未去而正已伤，气虚而痰瘀互结。

日久不愈，伤及肝肾，病机复杂，病体难愈。

【诊断与鉴别诊断】一、诊断依据1．有精神抑郁，多疑多虑，或焦急胆怯，自语少动，或悲郁善哭，呆痴等性格和行为异常表现。

2．多有情志刺激、意欲不遂等诱发因素。

3．有家族史。

4．排除药物原因导致者。