探讨硝普钠治疗急性左心衰的护理效果观察

微泵注射硝普钠治疗急性左心衰竭护理体会目的分析护理干预在微泵注射硝普钠治疗急性左心衰竭应用的临床效果。

方法选择2012年3月～2014年7月于我院行微泵注射硝普钠治疗的急性左心衰竭患者176例为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各88例，对照组采用采用常规护理，观察组采用护理干预，比较两组血压、心率、SaO2、满意度。

结果观察组收缩压、舒张压、心率均明显低于对照组[（113.68±8.33 VS 125.59±10.27）mmHg、（72.94±6.18 VS 81.25±6.77）mmHg、（74.92±5.28 VS 81.64±4.77）次/min]，SaO2明显高于对照组，[（97.18±2.36 VS 93.66±2.41）%]，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组满意度明显高于对照组（97.73% VS 87.50%）（P＜0.05）。

结论护理干预有助于控制微泵注射硝普钠治疗急性血压、心率水平，提高患者的满意度。

标签：硝普钠；急性左心衰竭；护理急性心力衰竭是心脏功能或结构的急性病变导致的心排出量在短时间内大幅度下降，导致全身血液循环压力增加，从而出现各器官缺血缺氧的临床症状[1]。

目前，临床上主要采取采取微泵注射硝普钠进行治疗，取得了一定的临床效果。

但硝普钠治疗急性左心衰也不要避免地带来药物不良反应。

本文采取随机对照研究的方法，探讨护理干预对微泵注射硝普钠治疗急性左心衰的临床效果。

1 资料与方法1.1一般资料选择2012年3月～2014年7月于我院进行微泵注射硝普钠治疗急性左心衰的176例患者为研究对象，所有患者均签署知情同意书，此次研究经伦理委员会批准确认。

所有患者的主要临床表现为突然出现程度较重的气促，被动体位，面部出现缺血缺氧的症状，痰液形状为粉红色或者泡沫状，肺部听诊发现存在哮鸣音和湿性罗音等。

探讨硝普钠治疗急性左心衰的护理效果观察【摘要】目的：总结硝普钠治疗急性左心衰的护理体会。

方法：分析2016年1月至2018年1月本科住院的急性左心衰患者56例临床资料。

结果：56例患者治疗中末发生严重毒副反应，6例出现血压下降。

结论：硝普钠治疗急性左心衰患者过程中，加强用药的观察及积极的护理，有着良好的效果。

【关键词】硝普钠；急性左心衰；护理Objective：To summarize the nursing experience of sodium nitroprusside in the treatment of acute left heart failure. Methods：The clinical data of 56 patients with acute left heart failure hospitalized from January 2016 to January 2018 were analyzed. Results：Severe side effects occurred in 56 patients and blood pressure decreased in 6 patients. CONCLUSION：In the course of treating acute left heart failure patients with sodium nitroprusside，it has a good effect to strengthen the observation of medication and active nursing.[Key words] Sodium nitroprusside；Acute left heart failure；Nursing care急性心力衰竭是指由于急性心脏病变引起心排血量显著、急骤降低导致的组织器官灌注不足和急性淤血综合征。

硝普钠抢救治疗急性左心衰竭的临床效果观察李生福【摘要】目的探讨针对急性左心衰竭患者,观察选择硝普钠完成抢救后获得的临床效果.方法选取我院2013年2月至2015年2月急性左心衰竭患者144例.通过随机数表法完成急性左心衰竭患者的随机分组.B2组(对照组72例):临床选择常规用药的方法,主要选择正性肌力药物进行治疗;B1组(观察组72例):临床选择常规用药治疗联合硝普钠进行治疗.对两组急性左心衰竭患者临床治疗效果进行对比观察.结果在临床治疗总有效率方面,B1组明显高于B2组急性左心衰竭患者(P＜0.05).结论针对急性左心衰竭患者,临床选择硝普钠进行抢救,最终能够有效将患者的临床症状加以改善,有效确保患者的治疗安全性,最终显著提高急性左心衰竭患者的生活质量.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2016(014)015【总页数】2页(P68-69)【关键词】硝普钠;急性左心衰竭;临床效果【作者】李生福【作者单位】青海省海东市民和回族土族自治县民和县人民医院内一科,青海海东810800【正文语种】中文【中图分类】R541.6急性心力衰竭主要指的是患者因为出现急性心脏病变，最终导致患者的心排血量表现为急剧的下降，从而造成患者表现出组织器官灌出不足以及出现了急性淤血综合征的情况［1］。

临床针对此类患者，主要以急性左心衰竭最为普遍，临床症状主要表现为出现了急性肺水肿症状或者出现了心源性休克症状，属于极为严重的一种急危重症，针对患者给予临床抢救对于患者自身安全性的提高具有重要的作用，现将临床分析报道如下。

1.1 一般资料：选取我院2013年2月至2015年2月144例急性左心衰竭患者。

通过随机数表法完成急性左心衰竭患者的随机分组。

在B1组72例急性左心衰竭患者中，男45例，27例；患者的年龄范围为56～77岁，患者的平均年龄为（65.3±1.9）岁；在所有患者中，患有冠心病的患者19例，患有高血压病的患者25例，患有风心病的患者9例，患有扩张性心肌病的患者12例，患有急性心肌梗死的患者7例。

硝普钠和盐酸多巴胺治疗急性左心衰竭的护理体会摘要】目的硝普钠静脉给药主要用以治疗高血压危象病人，临床效果极佳。

用硝普钠50mg、盐酸巴胺20mg加入5%-10%葡萄糖500ml静脉给药治疗急性左心衰竭，效果非常满意，硝普钠能扩张动静脉血管平滑肌，小剂量不影响心肌收缩力，疗效迅速，并且非常安全，但静脉滴入量稍大可使病人血压下降产生不良后果。

如加上盐酸多巴胺此药可增强心肌收缩力，增加心输出量，使血压上升，但心率增加不明显，适用于治疗各种低血压状态。

临床常常将以上两种药物合用来弥补各自的缺陷。

【关键词】硝普钠和多巴胺治疗急性左心衰竭的护理笔者曾用硝普钠静脉给药治疗高血压危象的病人，收到了良好的临床效果。

并发现用硝普钠和盐酸多巴胺静脉给药治疗急性左心衰竭的效果很好。

因为硝普钠能扩张静脉血管平滑肌收缩能力，疗效迅速且比较安全。

但是，静脉滴入量稍大可使血压下降，产生不良后果，所以要加上盐酸多巴胺，盐酸多巴胺能增强心肌收缩力、增加心输出量，使血压上升，但心率增加不明显，适用于各种低血压状态，因此，临床上常常两种药物合用来弥补不良反应。

1、输液前的准备：于5%葡萄糖或10%葡萄糖500毫升中加入硝普钠50mg、盐酸多巴胺20mg。

硝普钠对光敏感性很强，若暴露在光线中溶液不稳定，遇光易分解，所以在配制后，立即要用几层黑布或黑纸包好遮光，即刻给病人输入，在配制到输液完毕，以不超过4小时-6小时为宜，以防效价降低和不良反应。

2、输液速度要适宜：此药作用强烈，药效作用发生较快，应严密观察及控制滴速治疗反应，如无变化可每5分钟-10分钟增加滴数一次,直至效果满意为止，一般维持滴速在8滴-15滴/分。

更重要的是要根据血压和其它临床症状调节滴速，为达到满意的疗效而不发生低血压和其它副作用，应维持静滴速度。

为了避免在静脉输液操作过程中，快速滴入硝普钠引起严重低血压可先静脉穿刺，调节好输液速度后，再加入这两种药物。

3、勤测血压：在输液过程中突然发生低血压，是硝普钠常见的副作用之一。

硝普钠治疗急性左心衰的护理配合要点及实施效果观察发布时间：2023-07-19T22:14:44.065Z 来源：《医师在线》2023年3月6期作者：黄雁[导读]硝普钠治疗急性左心衰的护理配合要点及实施效果观察黄雁（赣州市人民医院心血管内科；江西赣州341000）摘要：目的观察临床上对急性左心衰患者展开护理，选择施用综合护理干预的效果。

方法本院此次研究选取120例进行诊治的2021年1月至2022年12月这一期间的急性左心衰患者，将其研究对象划分，建立试验组60例、对照组60例（经由随机法选取）。

所有患者均实施硝普钠治疗；此次研究中的试验组受试者，综合护理为具体的干预措施，常规护理模式为对照组受试者具体的干预措施。

结果护理服务开展后，所得研究数值护理满意度方面，试验组干预对象评估结果，比对对照组更高（p＜0.05）。

结论综合护理干预投入临床急性左心衰患者护理中，所得干预的评估结果更好。

关键词：硝普钠；治疗要点；急性左心衰；护理配合；实施效果急性心力衰竭属于临床上常见、多发的一种疾病[1-2]，在实施硝普钠治疗期间，需要给予护理配合，进一步确保患者的治疗安全性。

本次研究中将120例急性左心衰患者作为研究对象，试验组60例研究对象，选择综合护理投入临床护理中，干预措施实施后的结果如下。

1.资料与方法1.1一般资料本院此次研究选取120例进行诊治的2021年1月至2022年12月这一期间的急性左心衰患者，将其研究对象划分，建立试验组60例、对照组60例（经由随机法选取）。

对照组试验对象，年龄：57岁-86岁，其均值为（68.49±3.03）岁，共计男性患者：35例，共计女性患者：25例；试验组试验对象，年龄：58岁-85岁，其均值为（68.51±3.17）岁，共计男性患者：34例，共计女性患者：26例。

试验组、对照组比较后，对象年龄、性别组间数据，无差异（p＞0.05）。

可比性较好。

硝普钠治疗急性左心衰竭的护理体会随着现代社会的迅速发展,各行各业的竞争非常激烈,心理压力也越来越大,心脏病发生率也逐年上升。

在心脏病中,急性左心衰竭病人比较常见。

急性左心衰竭是急性的心脏病变引起心肌收缩力明显降低,或左室负荷加重而导致急性左心排血量急剧的降低,肺循环压力突然增高导致组织器官灌注不足和急性肺淤血的临床表现。

急性左心衰是直接导致死亡,危害病人生存质量的严重疾病。

临床上普遍使用洋地黄治疗心力衰竭,随着医学的发展,近来硝普钠应用治疗急性左心衰竭越来越广泛。

我院自2001年—2004年使用静脉输注硝普钠治疗急性左心衰竭病人74例,取得较好的效果,现报告如下。

1临床资料1.1一般资料74例急性左心衰竭病人,男42例,女32例,年龄45岁～80岁,病人均出现严重呼吸困难、端坐呼吸、喘鸣、咳嗽、咳痰、头晕、全身乏力、大汗淋漓、失眠、尿少、发绀、心悸等表现,35例病人出现颈静脉怒张。

1.2给药方法静滴硝普钠时,应从小剂量开始,初始剂量16μg/min,然后根据血压可隔5 min～15min增加滴速和药物浓度;重症病人一般使用50μg/min～100μg/min,使血压控制在一定水平13.3/8.0kPa(100/60 mmHg),停药时逐渐减量。

2临床观察2.1生命体征监测生命体征变化、血气分析结果和血氧饱和度。

每半小时测血压及心率,药物浓度与滴速根据血压及时调整,血压平稳后可减慢滴速或停药。

2.2药物的疗效监测电解质变化,观察病人的心电图变化及血药浓度。

通过呼吸、脉搏、面容、体位、皮肤、饮食与排泄等方面观察病人治疗效果,如病人头晕、乏力、失眠、尿少、呼吸困难等症状有无改善;咳嗽、咳痰、发绀有无缓解,水肿是否减轻,本组病例经过治疗后,临床症状均有改善。

2.3症状用药前详细了解病人血压波动范围,便于根据血压情况减药或停药。

用药过程中如出现恶心、呕吐、烦躁、肌肉痉挛、头痛、厌食、心悸、出汗、发热、皮疹等症状，可适当给予对症处理。

硝普钠治疗急性左心衰的护理体会【关键词】硝普纳治疗急性左心衰护理体会左心衰竭是指由于左心室病变或负荷增加引起的心力衰竭，通常是由于心室重塑致左心室进行性扩张和收缩功能进行性降低所致，临床以动脉系统供血不足和肺淤血甚至水肿为主要表现。

急性左心衰竭通常起病急骤，病情危重而变化迅速，应给予紧急处理。

急性左心衰是内科疾病常见的一种危重的临床表现，及时控制心衰，稳定病情是抢救病人生命的重要环节，近年来，我们采用硝普钠静脉滴注治疗急性左心衰30例，由于护理到位，未出现严重的低血压现象，说明静脉应用硝普钠用于治疗左心衰是安全有效的，现将护理体会报告如下：1 临床资料1.1 一般资料本组患者30例，男21例，女9例，冠心病引起的心衰18例，高血压引起5例，风湿性心脏病引起4例，肺心病引起3例，临床表现突然出现严重的呼吸困难，端坐呼吸，烦燥不安，面色苍白，大汗，肺部听诊双肺满布湿罗音和哮鸣音（排除支气管哮喘）。

1.2 治疗方法患者取坐位或半卧位，吸氧，强心，快速利尿的基础上，采用硝普钠25-50mg加入5%葡萄糖500ml静滴，滴速控制在5-15滴，或根据患者血压下降水平调整，一般下降至治疗前的10%-15%。

病情缓解为27例，缓解率为90%，有3例出现血压偏底，低于80/50mmHg，经减慢滴速或停药后血压恢复正常。

2 讨论2.1 在心血管疾病中任何原因引起心肌收缩力明显降低，或心室负荷加重而导致急性左心衰，本组病人应用硝普钠，取得了较好的效果，因为硝普钠是一种均衡型的血管扩张药，既能扩张动脉血管，也能扩张静脉血管，同时降低心脏的前后负荷，具有强效，快速的特点。

2.2 静滴硝普钠时对血压进行监测是临床用药及护理的关键，应建立护理记录单，做好各班交接工作，静滴硝普钠前先测基础血压，根据基础血压调整滴速，高血压者可适当调快滴速，又因个体用药敏感性不同，开始用药时，应用常规用药的正常量的低值计算，用药后2分钟开始测血压，每5-10分钟测血压1次，调整滴速，血压平稳并在我们认为药物发挥作用时的血压时，可适当延长测血压时间，一般不低于90/60mmHg为宜，一旦出现低血压可减慢滴速或停止输入，对严重低血压者，及时采取有效的补救措施。

硝普钠治疗急性心力衰竭的护理研究随着我国人口老年化趋势日渐显著，冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、风湿性心脏病、心律失常等多种心脏疾病患病率有显著提升，而心力衰竭是上诉疾病的常见转归，患者并发感染、劳累、情绪激动、血压波动时有出现急性心力衰竭风险。

患者早期多为左心衰竭，表现为不同程度的呼吸困难、咳嗽咳痰咯血、乏力疲倦、少尿、肾功能损害等。

左心衰后可继发右心衰，表现为体静脉淤血的表现，继而发生全心衰[1]。

急性心力衰竭目前治疗方法主要为对症治疗，如利尿强心等，而硝普钠扩张血管作用强，能迅速有效降低血液，减轻心脏负荷，疗效确切[2]。

但药物疗效的有效发挥以及患者治疗康复离不开科学护理干预，故本研究对急性心力衰竭硝普钠治疗过程中的护理干预进行探索，取得一定进展，现报告如下：1 资料与方法1.1 临床资料选自2011年4月～2013年4月间我院收治急性心力衰竭患者36例，其中男性17例，女性19例，年龄55～72岁，平均年龄63.7±6.4岁。

所以患者均符合急性心衰的诊断标准，按照Killip分级标准进行分级，其中Ⅱ级者13例，Ⅲ级者16例，Ⅳ级者7例。

其中冠状动脉粥样硬化性心脏病者5例，高血压病者21例，扩张型心肌病3例，肺心病5例，风湿性心脏病2例。

所有患者均匀硝普钠治疗。

1.2 输液治疗硝普钠遇光易于分散，故需现用现配，且对输液瓶和输液管行避光处理。

硝普钠和溶液的配对比例为50mg硝普钠溶于5%GS50ml。

本组研究36例患者均采用输液泵泵入，并根据血压水平调整输液速度，平均滴速为10滴/min。

采取输液泵的输液方法优点不仅在于可以科学调控输液速度，同时能有效减少溶液体积，避免大量液体进入血管，增加心脏负担。

1.3 护理干预1.3.1 一般护理保持病房内清洁卫生，整洁有序，为患者创造温馨舒适的就医环境，维持患者心理稳定。

帮助患者采取半坐卧位，根据医嘱予以吸氧治疗，按时按量发放利尿剂、镇痛药物等。

医药科研探讨硝普钠治疗高血压伴急性左心衰患者的效果董静 （山东济南长清区人民医院，山东济南 250300）摘要：目的：探讨硝普钠治疗高血压伴急性左心衰的效果。

方法：将2019年3月至2021年3月我院收治的60例高血压伴急性左心衰患者纳入研究，随机分为A组和B组各30例。

两组均展开临床常规急诊治疗，B组同时给予硝普钠治疗，对两组比疗效。

结果：B 组心衰症状改善时间均值低于A组，血压控制情况、LVEDD及LVEF评分改善情况优于A组，临床疗效高于A组（P<0.05）；两组不良反应发生率对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论：硝普钠治疗高血压伴急性左心衰的疗效确切且安全，不仅可以快速改善患者心衰症状表现，还有助于稳定患者血压，改善患者心功能，临床应用价值显著。

关键词：硝普钠；高血压；急性左心衰；心功能急性左心衰是由严重心脏疾病，如急性心脏瓣膜病、急性心肌梗死、严重恶性心律失常等导致的心脏收缩力急性下降，可导致射血量明显减少。

急性左心衰与高血压也有着密切的关系，当高血压患者血压急剧升高后，心脏负荷过重，进而超出心脏代偿机制，并在原有心脏疾病基础上出现快速或缓慢的心律失常，从而导致心脏收缩力下降或瓣膜急性返流、心排血量急性减少、心室舒张末压迅速升高，最终导致高血压伴急性左心衰的出现。

病发后患者会有呼吸急促及困难、面色灰白、皮肤湿冷、恐惧和濒死感，临床需及时采取扩血管、强心、利尿、氧气支持等治疗[1]。

本研究以我院收治的高血压伴急性左心衰患者60例为研究对象，分析硝普钠的应用效果。

1资料和方法1.1 一般资料将2019年3月至2021年3月我院收治的60例高血压伴急性左心衰患者纳入研究，随机分为A组和B组各30例。

A组男17例，女13例；平均年龄（68.65±3.70）岁；平均病程（4.24±1.46）年。

B组男16例，女14例；平均年龄（68.82±3.79）岁；平均病程（4.26±1.47）年。