方洪杰--硝普钠治疗急性左心衰的护理

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２ ０ ０ １ 妊
右江 民族 医学 院学报
第１ 期
４ 自觉接受 合理使用抗生 素知识培训 对 医生 、 护士和药房工 作人员进行 合理使 用抗生素知识 在 职教育 。 是抗 苗药物管理 的措施之 一。临床护士 也应 掌握抗 生 素的使用原则， 抗 生素的药理知识 、 临床 给药方法等． 自觉按 规 定时阿、 次数 给药 ， 而不 是 机 槭地 执 行 医 嘱 ． 甚 至 违 反 医嘱 。 合理使用抗生素是预防和控 制 医院 感染 的主要策 略之一 。 每一个 医护人员都 应重视合理应 用抗 生素 。抗 生索 的用 药 方 案确定后． 临床护士在配药 。 静脉 输注时 问等环节上要 把好关． 同时以抗生索的药理学知 识为指 导． 注重 用药的每 一个 环节 ． 以最大 限度地保证抗生索使用的合理性 参 考文献 ： 【 １ ］ 中华人 民共和 国卫生 部药典委 员 会编 中华 人 民共 和 国 药典 【 Ｍ］ ． ＝部 北京 ： 化 学 工 业 出版 社 ． １ ９ ９ ８ ： ４ ２ ５ －９ ４ ６ ． 【 ２ ］ 李志平 抗 生索 的溶蝶 选择 ［ Ｊ ］ ． 护 士进 修杂志． １ ９ ９ ６ ； １ １
７１ ９～ ７ ２１
［ １ Ｏ ］ 棘乃焕． 徐雯 常用抗 感染 药物 在输液 中的配伍 稳定性 ［ Ｊ ］ 实 用 护理 杂 志 ， １ ９ ９ ９ ； １ ５ （ ５ ） ： １ ５ ～１ ６ ．
［ ３ ］ 姚毅 文 钟 梅． 头 孢 唑 啉钠 静 脉 滴 注 液 合 理 配制 的 实 验 观
便秘（ 排 便 用 力 过度 ） 、 输 液速 度 过 快 等 。 出 现 急性 左 心 衰 竭 者 取 半 卧位 。 立 即 于 高流 量 吸 氧 。 并 使 用 微 泵 注 射硝 普 钠 ． 在 用 药 平后、 每３ ０ ａｍ 测 量 １欢 （ ｒ 一般不低于 １ ２ ｏ ／ ７ ９ ０ ｋ Ｐ ａ ） 。 一 旦 发 现血压过低． 应 调 整 馓 泵 注 速 并 提 高 下 肢 或 另 通 道 静 脉 补 液 （ 不含 硝 普 钠 ） ． 必 要 时进 行 血 流 动 力 学 监 测 ； 停 用 时 宜 逐 渐 减 量 并加用其他血管扩张 剂。 以免引起反跳 ３ ． ２ 严格 控 制 浓 度 、 注速 ． 注 意 操作 规 程 按 硝 普 钠 ｌ ０ ｇ ， 的浓度． 将硝普钠 ５ ０ ｍｇ 溶于 ５ ％葡萄 糖 ５ ０ ０ ｍ ｌ （ 糖尿病例外 ） 溶

探讨硝普钠治疗急性左心衰的护理效果观察【摘要】目的：总结硝普钠治疗急性左心衰的护理体会。

方法：分析2016年1月至2018年1月本科住院的急性左心衰患者56例临床资料。

结果：56例患者治疗中末发生严重毒副反应，6例出现血压下降。

结论：硝普钠治疗急性左心衰患者过程中，加强用药的观察及积极的护理，有着良好的效果。

【关键词】硝普钠；急性左心衰；护理Objective：To summarize the nursing experience of sodium nitroprusside in the treatment of acute left heart failure. Methods：The clinical data of 56 patients with acute left heart failure hospitalized from January 2016 to January 2018 were analyzed. Results：Severe side effects occurred in 56 patients and blood pressure decreased in 6 patients. CONCLUSION：In the course of treating acute left heart failure patients with sodium nitroprusside，it has a good effect to strengthen the observation of medication and active nursing.[Key words] Sodium nitroprusside；Acute left heart failure；Nursing care急性心力衰竭是指由于急性心脏病变引起心排血量显著、急骤降低导致的组织器官灌注不足和急性淤血综合征。

全科护理2016年1月第4卷第33期•3509 •硝普钠治疗急性左心衰竭的观察与护理吴长丽摘要：回顾性分析本科2014年1月一2015年12月应用硝普钠治疗32例急性左心衰竭病人，临床效果良好，治疗中未发生严重的不良反应。

在应用硝普钠治疗急性左心衰过程中给予有效的护理措施，做好病情观察、用药护理是提高疗效的关键。

关键词：急性左心衰竭；硝普钠；静脉泵入；护理中图分类号：R473. 5 文献标识码：A d〇i： 10. 3969/j. issn. 1674-4748. 2016. 33. 020 文章编号：674-4748(20丄6 )33-3509-02急性左心衰竭是指因某种原因在短时间内使心肌收缩力明显降低和（或）心脏负荷明显增加，导致心 排血量急剧下降，肺循环压力急剧上升而引起的临床综合征。

病人常表现为严重的呼吸困难，烦躁不安，发 绀，咳粉红色泡沫样痰，强迫坐位，大汗，两肺底可听到水泡音，病情危急而凶险，抢救是否及时合理与预后密切相关。

硝普钠为动、静脉血管扩张剂，直接扩张动、静脉，减轻心脏前、后负荷[1]，使心排血量改善，故对急 性左心衰有益。

但因硝普钠性质不稳定，易分解为氰化物且降压迅速，因此，加强血压监测、用药观察与积极的护理十分重要。

现将硝普钠治疗急性左心衰的观察与护理要点总结如下。

1资料与方法11一般资料选取2014年1月一2015年12月在 本科住院治疗的急性左心衰病人32例，其中男12例，女20例；年龄26岁〜91岁，平均75岁；高血压17例，冠心病10例，心律失常2例，扩张型心肌病1例，瓣膜 性心脏病1例，甲亢性心脏病1例。

诊断均符合2010 年中华医学会心血管分会《急性心力衰竭诊断和治疗指南》中急性左心衰竭的诊断要点。

12治疗方法32例病人均取半坐位或端坐位，高 流量吸氧，心电监护，常规使用强心、利尿、镇静、平喘 类药物的同时，使用微量栗静脉栗人硝普钠，开始按0. 3;g/(kg.m i n)栗人，根据病人血压及气喘情况，每 5 min~10 m in调整剂量，每次按0. 5丨g/ (kg.m i n)递增，最大剂量可用至5;g/(k g.m i n)。

硝普钠治疗急性左心衰竭的护理体会随着现代社会的迅速发展,各行各业的竞争非常激烈,心理压力也越来越大,心脏病发生率也逐年上升。

在心脏病中,急性左心衰竭病人比较常见。

急性左心衰竭是急性的心脏病变引起心肌收缩力明显降低,或左室负荷加重而导致急性左心排血量急剧的降低,肺循环压力突然增高导致组织器官灌注不足和急性肺淤血的临床表现。

急性左心衰是直接导致死亡,危害病人生存质量的严重疾病。

临床上普遍使用洋地黄治疗心力衰竭,随着医学的发展,近来硝普钠应用治疗急性左心衰竭越来越广泛。

我院自2001年—2004年使用静脉输注硝普钠治疗急性左心衰竭病人74例,取得较好的效果,现报告如下。

1临床资料1.1一般资料74例急性左心衰竭病人,男42例,女32例,年龄45岁～80岁,病人均出现严重呼吸困难、端坐呼吸、喘鸣、咳嗽、咳痰、头晕、全身乏力、大汗淋漓、失眠、尿少、发绀、心悸等表现,35例病人出现颈静脉怒张。

1.2给药方法静滴硝普钠时,应从小剂量开始,初始剂量16μg/min,然后根据血压可隔5 min～15min增加滴速和药物浓度;重症病人一般使用50μg/min～100μg/min,使血压控制在一定水平13.3/8.0kPa(100/60 mmHg),停药时逐渐减量。

2临床观察2.1生命体征监测生命体征变化、血气分析结果和血氧饱和度。

每半小时测血压及心率,药物浓度与滴速根据血压及时调整,血压平稳后可减慢滴速或停药。

2.2药物的疗效监测电解质变化,观察病人的心电图变化及血药浓度。

通过呼吸、脉搏、面容、体位、皮肤、饮食与排泄等方面观察病人治疗效果,如病人头晕、乏力、失眠、尿少、呼吸困难等症状有无改善;咳嗽、咳痰、发绀有无缓解,水肿是否减轻,本组病例经过治疗后,临床症状均有改善。

2.3症状用药前详细了解病人血压波动范围,便于根据血压情况减药或停药。

用药过程中如出现恶心、呕吐、烦躁、肌肉痉挛、头痛、厌食、心悸、出汗、发热、皮疹等症状，可适当给予对症处理。

过久 Ｊ ， 多做下肢蹬腿 练 习 ， 按摩 腿 部 ， 改 善足 部血 液循环 。③ 指 导患者养成 良好 的排便 习惯 ， 习惯性便秘 的患者 ， 睡前饮一杯 白开水或服轻泻剂 ， 避免 长时 间蹲位 。④术 后穿弹力袜 ３ 个月 ，
每１ 、 ３ 、 ６个月 复查 １次 ， 定期随访 。 参 考 文 献 ［ １ 】 汪莉． 激 光 治疗 大隐静 脉 曲 张患 者的 全程 阶段性 健康 指 导． 中国实用护理杂志 ， ２ ０ ｏ ７ ， ２ ３ （ ２ ） ： ４ ６ ． ［ ２ ］ 刘跃英 ， 陈眷 丽 ， 卜 桂珠 ． 分段 压力型弹 力袜 治疗下肢静 脉 曲张疗效观察 ． 云 南医药， ２ ０ ０ ０ ， ２ １ （ １ ） ： ３ ２ ． ［ ３ ］ 外科护理 学． 第 ４版．
皱折 。 ３ ． ４ 出院指导 ① 进 行适 当 体育 锻炼 ， 增 强血管壁 弹性 。② ２ 周 内不能剧烈运动和重体力劳 动 ， 避 免久站 ， 坐 时避 免双膝交叉
估， 了解心理状况 ， 制 定有 针对 性 的护 理计 划 ； ②讲 解 激光 治疗 的效果与传统手术的区别及其 优越 性 ， 使其 对手术充满信心 。 ３ ． ２ 术前护理 ① 评估 患者的健 康状况 ， 严 格掌握手术适应症 ， 控制血糖 、 血压 ” Ｊ ， 常 规术前 准备 ， 如血 常规 、 凝 血 四项 、 心电 图 等检查 ， 做到准备充分 ； ② 指导 患者练习床上大小便 ， 术前 １ 天 沐 浴、 术晨备皮 ， 应用 甲紫或碘酒 标 记大 隐静 脉 主干 及走 行方 向， 术前 ６— ８ ｈ禁食 水 ； ③给予心理 护理 和辅导 ， 介 绍手术方 法及 手 术过程 以及术后 的注意事 项 ， 还可请 接 受激 光 治疗效 果 明显 的 患者与其交流 ， 增强 患者接受手术 治疗 的信心 。 ３ ． ３ 术后 护理 ① 密切观 察生 命体 征变 化 ， 抬高 患肢 ３ ０ 。 放 于 垫枕上 ， 患肢用弹力绷带 加压 包扎 ， 观察 末端 肢体 皮 肤温 度 、 色 泽， 活动度情况 ， 发现异常及时报告 医生处理 ， 术 后 ６—１ ０ ｈ无 异 常， 可适当床上活动； ②６ ｈ后可给全流 或软食 ， 清淡易 消化 ， 预防 便秘 ； ③术后 ２ ４ ｈ 可离床 活动 ， 以免形成深静脉血栓 ， 但避免剧烈 活动 ， 用弹力绷带包扎 整个下 肢 ， 活 动受 限 时应有 人 搀扶 ， 避 免 跌倒； ④弹力绷带由下向上均 匀包扎 患肢 ， 不可 自行 解开 弹力 绷 带， 以免穿刺点出血 ， 起不到加压包扎 的作 用 ； ⑤术后 ５天拆除绷

硝普钠治疗急性左心衰的护理体会【关键词】硝普纳治疗急性左心衰护理体会左心衰竭是指由于左心室病变或负荷增加引起的心力衰竭，通常是由于心室重塑致左心室进行性扩张和收缩功能进行性降低所致，临床以动脉系统供血不足和肺淤血甚至水肿为主要表现。

急性左心衰竭通常起病急骤，病情危重而变化迅速，应给予紧急处理。

急性左心衰是内科疾病常见的一种危重的临床表现，及时控制心衰，稳定病情是抢救病人生命的重要环节，近年来，我们采用硝普钠静脉滴注治疗急性左心衰30例，由于护理到位，未出现严重的低血压现象，说明静脉应用硝普钠用于治疗左心衰是安全有效的，现将护理体会报告如下：1 临床资料1.1 一般资料本组患者30例，男21例，女9例，冠心病引起的心衰18例，高血压引起5例，风湿性心脏病引起4例，肺心病引起3例，临床表现突然出现严重的呼吸困难，端坐呼吸，烦燥不安，面色苍白，大汗，肺部听诊双肺满布湿罗音和哮鸣音（排除支气管哮喘）。

1.2 治疗方法患者取坐位或半卧位，吸氧，强心，快速利尿的基础上，采用硝普钠25-50mg加入5%葡萄糖500ml静滴，滴速控制在5-15滴，或根据患者血压下降水平调整，一般下降至治疗前的10%-15%。

病情缓解为27例，缓解率为90%，有3例出现血压偏底，低于80/50mmHg，经减慢滴速或停药后血压恢复正常。

2 讨论2.1 在心血管疾病中任何原因引起心肌收缩力明显降低，或心室负荷加重而导致急性左心衰，本组病人应用硝普钠，取得了较好的效果，因为硝普钠是一种均衡型的血管扩张药，既能扩张动脉血管，也能扩张静脉血管，同时降低心脏的前后负荷，具有强效，快速的特点。

2.2 静滴硝普钠时对血压进行监测是临床用药及护理的关键，应建立护理记录单，做好各班交接工作，静滴硝普钠前先测基础血压，根据基础血压调整滴速，高血压者可适当调快滴速，又因个体用药敏感性不同，开始用药时，应用常规用药的正常量的低值计算，用药后2分钟开始测血压，每5-10分钟测血压1次，调整滴速，血压平稳并在我们认为药物发挥作用时的血压时，可适当延长测血压时间，一般不低于90/60mmHg为宜，一旦出现低血压可减慢滴速或停止输入，对严重低血压者，及时采取有效的补救措施。

硝普钠治疗急性心力衰竭的护理研究随着我国人口老年化趋势日渐显著，冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、风湿性心脏病、心律失常等多种心脏疾病患病率有显著提升，而心力衰竭是上诉疾病的常见转归，患者并发感染、劳累、情绪激动、血压波动时有出现急性心力衰竭风险。

患者早期多为左心衰竭，表现为不同程度的呼吸困难、咳嗽咳痰咯血、乏力疲倦、少尿、肾功能损害等。

左心衰后可继发右心衰，表现为体静脉淤血的表现，继而发生全心衰[1]。

急性心力衰竭目前治疗方法主要为对症治疗，如利尿强心等，而硝普钠扩张血管作用强，能迅速有效降低血液，减轻心脏负荷，疗效确切[2]。

但药物疗效的有效发挥以及患者治疗康复离不开科学护理干预，故本研究对急性心力衰竭硝普钠治疗过程中的护理干预进行探索，取得一定进展，现报告如下：1 资料与方法1.1 临床资料选自2011年4月～2013年4月间我院收治急性心力衰竭患者36例，其中男性17例，女性19例，年龄55～72岁，平均年龄63.7±6.4岁。

所以患者均符合急性心衰的诊断标准，按照Killip分级标准进行分级，其中Ⅱ级者13例，Ⅲ级者16例，Ⅳ级者7例。

其中冠状动脉粥样硬化性心脏病者5例，高血压病者21例，扩张型心肌病3例，肺心病5例，风湿性心脏病2例。

所有患者均匀硝普钠治疗。

1.2 输液治疗硝普钠遇光易于分散，故需现用现配，且对输液瓶和输液管行避光处理。

硝普钠和溶液的配对比例为50mg硝普钠溶于5%GS50ml。

本组研究36例患者均采用输液泵泵入，并根据血压水平调整输液速度，平均滴速为10滴/min。

采取输液泵的输液方法优点不仅在于可以科学调控输液速度，同时能有效减少溶液体积，避免大量液体进入血管，增加心脏负担。

1.3 护理干预1.3.1 一般护理保持病房内清洁卫生，整洁有序，为患者创造温馨舒适的就医环境，维持患者心理稳定。

帮助患者采取半坐卧位，根据医嘱予以吸氧治疗，按时按量发放利尿剂、镇痛药物等。

（ 稿 ：２ ０２—０ 收 ０ ２～２１ ）
重 ，会 出现恶 心 、呕 吐 ，不断 饮食 ，故 在使 用 止 吐药 ，胃粘 膜保 护剂 的 同时 ，非刺 激 性流 质 和半 流质 饮食 。③继 发感 染
护 理 。 因 灌 注 化 疗 药 物 而 致 白 细 胞 减 少 的 情 况 下 ，抵 抗 力 减
经 验 介 绍
．３ ． ３
表 １ Ｔ颗粒 感绿 胶片Fra bibliotek和普通 感蓝 胶 片投 照条件 比较
剂 ，应 耐 心 回答 病 人及 家 属提 出 的问题 。在身 体方 面 ，须 作
常 规 术 前 检 查 ，穿 刺 部 位 的 皮 肤 准 备 ，碘 过 敏 试 验 ， 术 前 ４ 小 时禁 食 。 ２． 术 中 配 合 ：护 士 在 术 中 要 顺 应 医 生 的 操 作 要 求 ， ２
化 疗药 物 直 接 刺 激 相 关 的 胃 肠道 血 管 ，因而 胃 肠 道 反 应 较
其他 部 位 可参照 此 条 件 ） 。床 旁 胸 片 的 投 照 条 件 略低 于高 速
增感 屏 ，但 所摄 ｘ线诊 断 照 片则 有 明显 改善 。从 我科 使 用 Ｔ
颗粒 感绿 胶 片近 半年 的效果 观 察 ，其摄 影 条件 比普 通感 蓝 胶 片 明显 降低 ，而 统计 的 甲片 率 由使 用 Ｔ颗 粒 感 绿 胶 片 前 的 ６ ０％左 右上 升到 目前 的 ７ ０％ ，甲片率 提高 了近 十 个百 分点 。 ‘ 讨论 我 们 经 查 阅 相 关 资 料 ，介 绍 Ｔ 颗 粒 感 绿 胶 片 其 溴化 银 颗粒 呈 扁 平 状 ，较 传 统 的感 蓝 胶 片 受 光 面积 大 大 增 加 ，吸 收荧 光效 率得 以提 高 ，因此感 光 速 度加 快 。另 外 ， 由 于在 胶 片乳 剂 中掺 有吸 绿 光的 品红 染料 ，可有 效 地减 少荧 光 交叠 效 应 ；加之 研制 出匹 配的硫 氧 化 钆增 感屏 相结 合 ，最 终 使其 成 像性 能 展现 出 十分 突 出的优 势 。 我 们总结 其 优势 如 下 ：（ ）使 用 Ｔ 颗粒 感 绿 胶 片 所 摄 一 ｘ线 片层 次丰 富 ，信息 量增 加 ，尤其 是床 旁摄 片 ，以 往稀 土 高速增 感 屏静 态 分辨 率 较 低 ，由于 晶 粒 较 粗 所摄 ｘ线 片 影 象清 晰 度较 差 。改 用 Ｔ 颗 粒 感 绿 胶 片 后 照 片质 量 有 显 著 提 高 。（ ）使用 Ｔ颗 粒感 绿胶 片投 照 条 件 明 显 降 低 ，使 病 人 二 尽 可能 少地 接受 辐射 剂 量 ，对 保护 病 人健 康有 利 ，受 到病 人 的 欢迎 。 （ ）ｘ线机 的 寿 命 ，由 ｘ 线 管 的焦 点 灯 丝 和 消 耗 三 程度 决定 的 ，使 用 Ｔ颗 粒 感 绿 胶 片 能 有 效 地 减 少 ｎ ，时 间短 ，温度 被控 制 ，继 而延 长 ｘ线 机 的 寿命 。 （ ）扩 大 ｘ 四 线管 微小 焦 点 使 用 范 围 。 微 小 焦 点 的容 量 较 小 ，不 能 长 时 间 、高 条件 的连 续工 作 。Ｔ颗 粒感 绿胶 片 的强 感 光 度 ，缩 短 曝光 时 间 能保护 微小 焦 点 的正 常工 作 ，扩 大 了使用 范 围并 有 效地提 高 了影 象 的清晰 度 。 （ ）在 使 用 Ｔ颗 粒 感 绿 胶 片 过 五 程 中 ，我们 还发 现 ，当洗 片机药 液开 始 衰竭 ，普 通感 蓝 胶 片 出现 影 象灰 雾 ，胶 片 不 干 发 粘 等 现 象 ，而 Ｔ颗 粒 感 绿 胶 片 则不 受影 响 。说 明 Ｔ 颗 粒 感 绿 胶 片 对 显 定 影 液 温 度 有 较 好 的宽容 度 ，这 对于保 证 照 片质量 有好 处 。

微量泵输入硝普钠治疗高血压病急性心力衰竭的护理高血压病是一种常见的慢性疾病，且常伴有许多并发症，其中一种就是急性心力衰竭。

在急性心力衰竭的治疗中，微量泵输入硝普钠是一种常用的治疗方法。

本文将详细介绍微量泵输入硝普钠治疗高血压病急性心力衰竭时的护理措施。

首先，护士应进行全面的评估，包括患者的病史、体征、症状等。

需特别注意的是患者的血压、脉搏、呼吸、心率和心律的变化。

另外，还需注意体温、呼吸音、皮肤湿度和黏膜颜色等，以便及时发现和处理患者的异常情况。

接下来，需要确保微量泵的运作正常。

护士应仔细检查微量泵的电池电量、管道连接、药液浓度等情况。

同时要确认患者是否在持续监测中，确保血压、心率等指标的准确获取。

随后，护士需要进行静脉通道的置管和护理。

在置管前，应仔细检查静脉通道的通畅性和完整性，避免因血栓或气体等原因造成置管困难。

置管后，需要注意定期更换敷料，确保通道的清洁和畅通。

在输液过程中，护士应密切观察患者的病情变化，特别注意血压和心率的波动。

如果患者的血压过低、心率过快或过缓，应立即采取相应的护理干预措施。

同时，还需关注患者的尿量、血气分析、肝肾功能等情况，及时调整液体输注速度和剂量。

除了输液外，还需注意给予患者适当的营养支持。

护士应根据患者的病情和营养需求，制定合理的饮食计划。

一般来说，高血压病急性心力衰竭患者可选择低钠、低脂和高纤维的饮食，以减轻心脏负担和改善症状。

此外，护士还需对患者进行心理护理。

急性心力衰竭会给患者带来身体和心理上的压力，可能导致焦虑、抑郁等情绪问题。

护士可以通过与患者的交流和倾听，提供情感支持和鼓励，帮助患者积极面对疾病。

最后，护士还需教育患者和家属有关疾病的知识和护理技巧。

患者和家属应了解高血压病急性心力衰竭的病因、症状和治疗，掌握正确的用药方法和注意事项，避免因误用引发不良反应和并发症。

此外，还需重点强调定期复诊和长期治疗的重要性，帮助患者和家属建立良好的生活习惯和健康管理意识。

５ 讨 论
４４ 术眼护理 ．
况， 观察术 眼创 口愈 合 、 瞳孔及 前房 恢 复情 况 ， 有无 角膜 水 肿， 前房 出血 ， 晶体 移位 等情 况。应注意 ： １ 活动空 问不留 （） 障碍物 ， 防伤 １碰撞 ， ２ １ 勿用 力 咳嗽或 大声 说 笑。 （ ） ２ 术后 １ 周勿洗头 ， 不要揉眼或用力挤眼 ， 点眼药操作要轻 ， 勿压 迫眼 球 。（ ） ３ 术后 １月避免 强光刺激 ， 间戴 眼罩 ， 宜长 时间 夜 不 看 电视 ， 防眼睛过度疲劳 ， 引起充血 ， 诱发 眼压升高 。（ ） ４ 注
意 保 暖 ， 防感 冒 。 预 ４ ５ 用 药 护 理 术 后 应 严 格 遵 医 嘱 应 用 抗 生 素 和 激 素 类 ．
超声乳 化术 自 １６ ９７年 由 Ｃ ａ ｅ ｅ ａ ｈｒ ｓＫ ｌ ｎ医 生创 立 以 ｌ ｍ 来， 由于其具有切 口小 、 膜散光小 、 角 手术 时间短 、 视力恢 复 快 等优点 ， 逐渐被我国广大 的白内障患者所 接受 ， 但如果 护 理 不当 ， 会导致严重的并发症如眼 内炎 、 晶体移位 、 Ｅ裂 开 伤 ｌ 等。故应重视患 者 的心理护 理 ， 消除 患者 的疑 虑和 紧张 情 绪， 使其主动配合治疗护理 ； 完善各项术前准备 ， 掌握彻底 眼 部 的清 洁方法 （ 术前结膜囊 冲洗 、 泪道冲洗及滴 用抗生 素眼 药水 ） 严格无菌操作 ， ， 能有 效降低眼部 的炎症反应 ， 减少 外 源性 眼内炎 的发生 ； 中密切配合 医生手术操 作 ， 证手术 术 保 顺利进行 ； 术后尤其 强调术眼 的保 护 ， 发症的观察 与护理 并 的重要性 。通过我们周密 系统 实施术前 、 中 、 术 术后 护理及 健康宣教 ， 本组病例无 一例 因护理不 当造成严 重并发 症 ， 显 著提高 了患者生活质量。 收稿 日期 ：０ ８— ３—１ ２０ ０ ９

硝普钠治疗急性心衰的临床护理研究摘要目的探讨硝普钠治疗急性心力衰竭（心衰）的临床护理方法及效果。

方法45例急性心衰患者均采用硝普钠进行治疗，对其护理方法及临床效果进行探讨分析。

结果经过治疗，45例患者症状有不同程度的好转，其中显效15例、有效26例、无效4例，总有效率91.11%。

患者心功能普遍有所增强，41例患者心功能提高≥1级。

治疗前，患者平均心率为（133±13）次/min，收缩压为（205±21）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），舒张压为（120±25）mm Hg；治疗后，患者平均心率为（105±8）次/min，收缩压为（142±15）mm Hg，舒张压为（92±12）mm Hg；治疗后平均心率、收缩压、舒张压均优于治疗前，差异具有统计学意义（t=12.3051、16.3761、6.7733，P＜0.05）。

结论临床上对急性心衰患者采用硝普钠进行治疗有着良好的疗效，结合良好的护理效果明显，可以推广应用。

关键词硝普钠；急性心力衰竭；护理目前，急性心衰臨床治疗中，以血管扩张剂、利尿剂和强心剂为主，基于此，为研究硝普钠治疗急性心衰的临床护理效果，作者以2015年8月～2017年8月在本院治疗的急性心衰患者45例作为研究对象，报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2015年8月～2017年8月在本院进行治疗的45例急性心衰患者开展本次研究，其中，男32例、女13例，年龄25～70岁，平均年龄（48.5±7.2）岁，包括风湿性心脏病15例、冠心病17例、高血压性心脏病11例、慢性肾功能衰竭2例。

所有患者均符合急性心衰临床诊断标准，血压明显有升高。

1. 2 方法1. 2. 1 治疗方法所有患者均采用硝普钠（华润双鹤药业股份有限公司，国药准字H11021635）微量泵注射治疗。

患者采取半卧体位，对患者进行高流量供氧支持，同时予以生命监护仪观察生命体征变化。

方洪杰--硝普钠治疗急性左心衰的护理硝普钠治疗急性左心衰的护理方洪杰 (黑龙江省海伦市海北镇中心卫生院黑龙江海伦 152361)【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)03-0190-02我科用硝普钠静脉给药治疗急性左心衰竭，收到了良好的临床效果。

硝普钠能扩张动静脉血管平滑肌，小剂量不影响心肌收缩力，是疗效迅速且比较安全的血管扩张剂。

但是，静脉滴入量稍大可使血压下降，产生不良的后果。

因此，临床护理监测十分重要，现提出下列几项护理要点，供同道们参考。

一输前准备硝普钠常用5％葡萄糖溶液稀释，不宜与其它药物配伍。

配药浓度为5％葡萄糖溶液500毫升中加入硝普钠25～50毫克，硝普钠对光的敏感性很强，如果暴露在光线中，溶液颜色由浅绿色变为浅黑色，因其水溶液不稳定，遇光易分解。

所以，在配制液体至使用完毕，原则上以不超过4-6小时为宜，新鲜配制后，最好用几层黑布或黑纸包住遮光并立即输入，防止降低效价和增加其毒性。

二输注速度硝普钠作用发生很快，且很强烈，应用时应严峦观察，严格控制滴注速度。

为了取得满意疗效，并避免产生严重的低血压反应，开始滴注时剂量要小。

滴数控制在每分钟5-10滴，观察治疗反应，如无变化可每5-10分钟增加滴数一次，直至显出满意的疗效，一般维持滴速在8-15滴／分(相当于50-100微克／分)。

重要的是根据血压及其他临床征象调节，以达到满意的疗效而不发生低血压和其他副作用的剂量维持静滴。

收缩压下降一般以不超过10-20毫米汞柱为宜。

为避免由于在静脉输液操作过程中.快速滴入硝普钠引起严重低血压，可先静脉穿刺，调节好输液速度后，再将硝普钠加入葡萄糖溶液中。

三心率变化用硝普钠后，心搏出量增加，心功能改善，心率减慢，通常每分钟减少10次。

四临床效应的时间急性左心衰患者，表现为高度憋气，出冷汗，四肢发凉，端坐呼吸，脉搏弱而无力，少尿。

静滴硝普钠后常在30分钟后首先四肢转暖，35分钟上述症状缓解，2小时后排尿，临床症状改善。

硝普钠在治疗急性左心衰中的临床观察和护理
蔡美玲;罗素荣;时方莉
【期刊名称】《中国实用医刊》
【年(卷),期】2003(030)001
【摘要】@@ 硝普钠是血管扩张药之一,该药对动脉及静脉均有作用,是均衡性降低心脏前、后负荷的药物,为最强烈的血管扩张剂[1],该药作用迅速,1分钟就可起效,疗效肯定,大多数急性左心衰应用该药都可得到有效的控制.我科自1997年6月至2001年6月对220例急性左心衰患者采用静脉点滴硝普钠治疗,取得满意疗效,现结合我科用药情况,谈谈近几年来在使用该药过程中的临床观察和护理.
【总页数】2页(P63-64)
【作者】蔡美玲;罗素荣;时方莉
【作者单位】河南大学淮河医院,河南开封,475000;河南大学淮河医院,河南开
封,475000;河南大学淮河医院,河南开封,475000
【正文语种】中文
【中图分类】R47
【相关文献】
1.BiPAP呼吸机和硝普钠联合应用治疗高血压急性左心衰36例临床观察和护理[J], 黎维芳;李克勤;王文琴;张谦
2.无创正压机械通气下硝普钠泵入治疗高血压并急性左心衰竭患者的临床效果 [J], 李艳
3.乌拉地尔与硝普钠治疗高血压并发急性左心衰竭的临床效果比较 [J], 郭芳云;张
雅婷
4.硝普钠联合多巴胺治疗急性左心衰竭患者的临床疗效 [J], 石洪艳
5.探讨硝普钠抢救治疗急性左心衰竭的临床效果 [J], 邱鸿伟;陈校春;梁志豪
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硝普钠治疗急性左心衰的护理配合要点及实施效果观察发布时间：2023-07-19T22:14:44.065Z 来源：《医师在线》2023年3月6期作者：黄雁[导读]硝普钠治疗急性左心衰的护理配合要点及实施效果观察黄雁（赣州市人民医院心血管内科；江西赣州341000）摘要：目的观察临床上对急性左心衰患者展开护理，选择施用综合护理干预的效果。

方法本院此次研究选取120例进行诊治的2021年1月至2022年12月这一期间的急性左心衰患者，将其研究对象划分，建立试验组60例、对照组60例（经由随机法选取）。

所有患者均实施硝普钠治疗；此次研究中的试验组受试者，综合护理为具体的干预措施，常规护理模式为对照组受试者具体的干预措施。

结果护理服务开展后，所得研究数值护理满意度方面，试验组干预对象评估结果，比对对照组更高（p＜0.05）。

结论综合护理干预投入临床急性左心衰患者护理中，所得干预的评估结果更好。

关键词：硝普钠；治疗要点；急性左心衰；护理配合；实施效果急性心力衰竭属于临床上常见、多发的一种疾病[1-2]，在实施硝普钠治疗期间，需要给予护理配合，进一步确保患者的治疗安全性。

本次研究中将120例急性左心衰患者作为研究对象，试验组60例研究对象，选择综合护理投入临床护理中，干预措施实施后的结果如下。

1.资料与方法1.1一般资料本院此次研究选取120例进行诊治的2021年1月至2022年12月这一期间的急性左心衰患者，将其研究对象划分，建立试验组60例、对照组60例（经由随机法选取）。

对照组试验对象，年龄：57岁-86岁，其均值为（68.49±3.03）岁，共计男性患者：35例，共计女性患者：25例；试验组试验对象，年龄：58岁-85岁，其均值为（68.51±3.17）岁，共计男性患者：34例，共计女性患者：26例。

试验组、对照组比较后，对象年龄、性别组间数据，无差异（p＞0.05）。

可比性较好。

硝普钠治疗急性左心衰竭50例护理体会
宋加美;孟静
【期刊名称】《山东医药》
【年(卷),期】2005(045)023
【摘要】近2年来,我科应用硝普钠治疗急性左心衰竭50例。

现将护理体会介绍
如下。

临床资料：本组50例急性左心衰竭患者中，男35例，女15例；年龄25～83岁,平均58岁；基础疾病：急性心肌梗死5例，高血压心脏病10例,风心
病15例,冠心病10例，扩张型心肌病10例。

在应用硝普钠过程中适当配合应用
强心利尿剂，部分患者合并应用了小剂量多巴胺．使用硝普钠3～7d，患者胸闷、憋气症状缓解,无咳嗽咳痰,生活可自理，外出活动及轻体力劳动无心慌气短。

【总页数】1页(P33)
【作者】宋加美;孟静
【作者单位】山东省千佛山医院,山东济南,250014;山东省千佛山医院,山东济
南,250014
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.硝普钠治疗急性左心衰竭60例护理体会 [J], 马清
2.硝普钠治疗急性左心衰竭的护理体会 [J], 佟耒荣
3.硝普钠并单超血透治疗尿毒症急性左心衰竭26例治疗体会 [J], 颜永清;宁开燕;
陈小华;韦红萍
4.微泵注射硝普钠治疗急性左心衰竭护理体会 [J], 姚燕秋;黄彩云
5.硝普钠治疗急性左心衰竭的护理体会 [J], 赵秀娥
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硝普钠治疗急性心衰的护理
李建芳;潘宁萍
【期刊名称】《微创医学》
【年(卷),期】2004(023)006
【摘要】急性心力衰竭是指心脏排血量短期内急剧下降，甚至丧失排血功能。

如不及时处理或处理不当，常可危及病人生命。

对于4级心功能不全或急性肺水肿患者，目前的治疗趋势是血管扩张剂、利尿剂和强心剂联用。

我科应用硝普钠治疗40例经限钠、镇静、利尿、强心等治疗心衰不能纠正的急性心衰患者，取得满意的疗效，报告如下。

【总页数】2页(P776-777)
【作者】李建芳;潘宁萍
【作者单位】广西南宁市第一人民医院,530022;广西南宁市第一人民医院,530022【正文语种】中文
【中图分类】R541
【相关文献】
1.硝普钠治疗急性左心衰竭的观察与护理 [J], 吴长丽
2.硝普钠联合护理干预治疗急性左心衰竭临床疗效观察 [J], 刘会玲;陈建玲;王璞
3.50例急性左心衰患者使用多功能呼吸机无创通气和硝普钠联合治疗的护理体会[J], 薛丽娟;杨慧敏;王春艳;王静晶;贾淑艳;吴乃芹
4.硝普钠治疗急性心衰的临床护理研究 [J], 曹菊
5.急性左心衰竭采用微泵注射硝普钠治疗的临床护理及其对心肌氧耗的影响 [J], 王晓庆;谢方瑜
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