发绀常见症状与体征

上气不接下气的医学术语上气不接下气是一种形容呼吸困难或气促的症状。

在医学领域，这一症状可以涉及多个疾病和病理机制。

以下是一些常见的医学术语，用于描述上气不接下气的状况：1.呼吸困难（Dyspnea）：广义上指呼吸不畅或呼吸困难的症状，常与上气不接下气相伴。

呼吸困难可以由多种原因引起，如心肺疾病、肺部感染、支气管痉挛等。

2.气急（Tachypnea）：指呼吸频率明显增加，超过正常范围，通常伴随呼吸深度减小。

气急是上气不接下气的主要表现之一，常见于肺部疾病、炎症性疾病和神经肌肉疾病。

3.咳嗽（Cough）：是一种通过呼吸道排出异物和病理产物的保护性反应。

慢性咳嗽是一种上气不接下气的体征，往往是慢性支气管炎、支气管哮喘和其他呼吸系统疾病的常见症状。

4.喉咙痛（Sore throat）：喉咙痛是一种上气不接下气的症状，常常与呼吸道感染和喉炎有关。

病患可能会感到喉咙疼痛、干燥和灼热。

5.呼吸短促（Shortness of breath）：指呼吸急促、浅表的感受。

呼吸短促常见于心血管疾病、肺部疾病和贫血等情况。

6.呼吸浅表（Shallow breathing）：呼吸深度降低，往往伴随着呼吸困难。

呼吸浅表常见于胸腔积液、胸膜炎和腹腔内压增高等疾病。

7.胸闷（Chest tightness）：感觉胸部受限或压迫的症状。

胸闷是一种上气不接下气的体征，常见于心肺疾病如心绞痛、心肌梗死和肺动脉高压等。

8.呼吸音减弱（Decreased breath sounds）：在听诊胸部时，医生可能会注意到呼吸音减弱的现象。

呼吸音减弱是一种上气不接下气的指标，常见于肺部疾病、胸部创伤和支气管梗阻等情况。

9.发绀（Cyanosis）：皮肤和黏膜呈现青紫色的症状。

发绀通常是由于血液中氧气不足引起的，是呼吸困难的常见体征之一。

10.氧饱和度降低（Decreased oxygen saturation）：通过脉搏氧饱和度衡量氧供应的指标。

病例书写常见症状、体征描述及鉴别诊断1. 发热症状描述：诱因，发热，最高体温，热型，持续时间，是否需药物干预，有无畏寒、寒战，有无皮疹，有无关节痛，有无午后潮热盗汗，有无体重明显减轻，有无口腔溃疡，有无脱发，有无咳嗽咳痰，有无解稀烂便。

2. 发热体征描述：结膜充血、单纯疱疹、淋巴结肿大、肝脾肿大、出血、关节肿痛、皮疹、昏迷。

3. 水肿症状描述：诱因，对称性，晨轻暮重，颜面还是双下肢凹陷性浮肿，逐渐弥漫到全身，有无特殊食物药物进食史，有无解泡沫尿，有无解肉眼血尿，有无尿少，无腹胀及解浓茶样尿，无咳粉红色泡沫样痰，无夜间阵发性呼吸困难，与月经周期无关、无体重明显减轻，无多食消瘦4. 水肿体征描述：HR,R,甲状腺体征，有无发绀、黄疸、肝颈静脉回流征，心界、肝肿大、心跳缓慢，双下肢对称性轻/中/重度凹陷性浮肿。

5. 血尿症状描述：诱因，起病缓急，病程长短，具体尿色尿量，有无血凝块，是否为全程血尿、间歇性还是持续性，有无尿量改变，有无尿频、尿急、尿痛、排尿困难，有无发热、腰痛，有无皮疹、泡沫尿、关节痛，有无其他部位出血。

有无药物过敏史、结核病史、肝肾疾病史、泌尿系统疾病史、出血性疾病史等。

6. 血尿体征描述：肾区叩痛、水肿、肾肿块、皮肤黏膜及其他部位出血。

7. 尿频、尿急、尿痛症状描述：诱因，起病急缓，病程长短，排尿频率、尿量、夜尿次数，尿急程度，有无尿失禁，尿痛部位、性质、程度、出现时间，与体位活动有无关系，加重缓解因素，有无发热、盗汗，有无尿色改变、排尿困难、尿流中断，有无多饮多尿、口渴，有无腰痛、腹痛、放射痛等。

有无结核病史、出血性疾病史、盆腔疾病史，与年龄、性别、月经周期有无关系。

8. 尿频、尿急、尿痛体征描述：腹胀、腹部包块、肋脊角叩击痛、腰背痛等。

9. 无尿、少尿、多尿症状描述：诱因，起病缓急，病程长短，尿量、尿色、排尿频率，夜尿次数，有无解肉眼血尿、泡沫尿，有无尿频尿急尿痛，有无发热、腰痛，有无皮疹、关节痛，有无心悸、呼吸困难、胸闷，有无腹痛、腹胀，有无水肿、口渴，有无消瘦、纳差、怕热，有无多饮多食等。

发绀的护理措施在护理工作中，我们经常会遇到一些患有发绀症状的患者。

发绀是指人体皮肤、黏膜、指甲床等部位呈现出青紫色的情况。

发绀可能是由于血液中的氧气含量不足造成的，也可能是因为血液中的还原血红蛋白增多导致的。

无论是什么原因，我们都需要采取一系列的护理措施来帮助患者减轻发绀症状，保证其生活质量和健康。

1. 监测患者病情在进行发绀护理工作时，我们首先要做的就是监测患者的病情。

包括测量患者的血压、心率、呼吸频率等生命体征。

同时还要密切观察患者的发绀程度和部位，在发现发绀情况加重或出现其他异常状况时，及时与医生沟通并采取相应的措施。

2. 提供氧气供给对于发绀患者来说，提供足够的氧气供给是非常重要的。

我们可以通过给予患者吸氧，提高血液中的氧气含量，减轻发绀症状。

吸氧的方式可以是鼻导管或者面罩，具体的使用方式应根据患者实际情况和医嘱来决定。

3. 保持环境舒适保持患者的环境舒适也是发绀护理的重要一环。

我们应确保室内的温度适中，避免过冷或过热，为患者提供舒适的生活环境。

此外，还要注意通风，保持室内空气的新鲜，减少患者呼吸困难的情况。

4. 饮食护理饮食对于发绀患者的恢复也非常重要。

我们应根据患者的具体情况，给予营养均衡的饮食。

特别是要注意给予富含铁质和维生素C的食物，以促进血红蛋白的合成和吸收。

同时还要避免患者摄入高盐、高脂肪的食物，防止其加重水肿等症状。

5. 促进患者休息患者的休息对于康复非常关键。

我们要鼓励患者适量的休息，避免过度劳累。

在夜间休息时，我们可以采取一些措施来提高患者的睡眠质量，如保持房间安静、暗化房间、提供舒适的床铺等。

6. 定期评估护理效果在进行发绀护理工作时，我们需要定期对患者的护理效果进行评估。

通过观察患者的发绀程度和其他相关症状的变化，评估我们的护理是否取得了预期的效果。

如果发现护理效果不佳，我们应及时与医生沟通，调整护理方案。

7. 心理护理患有发绀症状的患者往往会感到沮丧和不安。

我们要及时与患者进行沟通，了解他们的内心需求，并给予适当的心理支持。

发绀的病史询问要点
一、主诉
•患者何时出现发绀症状？
•发绀是否持续或间歇性？
•具体表现如何？发绀的部位有哪些？是否伴有其他症状如呼吸困难或胸痛？
二、病史
•是否有相关的疾病史，如心脏病、呼吸系统疾病或其他慢性疾病？
•是否有家族史乳房或遗传性疾病，如先天性心脏病等？
•是否有接触有害物质或长期暴露于污染环境的历史？
三、药物史
•患者目前是否在服用药物？包括处方药、非处方药、中药以及保健品等。

•是否有潜在的药物引起发绀的风险，如硝酸酯类药物等？
四、生活方式
•是否有吸烟、酗酒、不良饮食或不规律生活等不良习惯？
•是否有定期参加体育锻炼或保持健康的生活方式？
五、过往史
•是否有手术史、外伤史或其他医疗状况？
•是否有怀孕或生育史、遗传性疾病家族史等重要影响因素？
六、心理社会因素
•患者对于发绀症状的认知和情绪反应如何？是否有相关心理压力或精神问题？
•是否有相关社会因素如经济、家庭、工作等方面的影响？
七、体格检查
•发绀的具体部位、程度、颜色及呼吸频率、皮肤湿润度等情况。

•心血管系统、呼吸系统及其他系统的检查结果，如心率、呼吸音、腹部触诊等。

•任何其他体征，如水肿、杵状指等。

以上是针对发绀病史询问的要点，请医生根据具体情况进行详细询问和观察，以制定相应的治疗方案。

发绀的鉴别诊断一、皮肤色素增加而需与发绀鉴别的疾病1.肾上腺皮质功能减退本病又称Addison病，为双侧肾上腺皮质萎缩，可为结核、肿瘤等引起的严重破坏。

因对垂体的黑素细胞刺激素、促脂素的反馈抑制作用减弱，此组激素的分泌增加，出现皮肤黏膜色素沉着，在手掌、乳晕、瘢痕等处尤为明显。

这与发钳分布的部位不同，黏膜出现较明显，呈大小不等的点片状色素沉着，或较弥漫分布。

PaO2正常，再根据其他特有的临床表现，如精神不振、无力、血糖低、血钾高等，特别是血皮质醇降低，与发绀不难鉴别。

2.肝脏疾病肝脏疾病，特别是肝硬化，由于雌激素增多，使体内硫化氢基对酪氨酸酶的抑制作用减弱，因而酪氨酸变为黑色素的量增加，故面色灰暗。

黑色素是一种含氮的色素，是由黑色素细胞产生，正常分布于皮肤、毛发、视网膜脉络层等组织内。

酪氨酸是合成黑色素的原料，在酪氨酸酶的作用下，形成多巴，进一步形成多巴醒，继而变成黑色素。

肝硬化的病人皮肤灰暗，色素增加。

但多伴有其他肝硬化的临床表现，如肝掌、蜘蛛痣等，与发钳不难鉴别。

但肝硬化的病人在肺内可有血管短路形成，静脉血可不经氧合直接进入动脉而出现发绀，这一点值得注意。

3.长期吸烟长期吸烟的病人，口唇、牙龈的颜色较深，但不会发生耳垂、肢端的发绀现象。

二、血中还原血红蛋白增加引起的发绀1.中心型发绀可以分为肺源性及心源性，但有时两者的鉴别也有一定的困难。

（1）肺源性发绀：根据其发病的缓急，可分为急性型及慢性型两种。

1）急性型：发病急、病程短、病情重、进展快，仅将其危重的常见疾病作一简单介绍。

A.急性肺梗死：常因下肢静脉血栓栓子脱落、羊水栓塞、脂肪栓塞等引起。

若肺血管横断面面积减少50%时，就可引起肺动脉高压，肺血流量减少，临床出现呼吸困难等症状。

大于65%，可引起休克；若达85%，可导致猝死。

肺梗死的临床表现为急性发病，因缺氧而出现烦躁不安、神志障碍，因组织缺氧而发生发绀。

可出现休克及肺动脉高压体征，因肺动脉高压而引起急性肺源性心脏病。