下载文档原格式
胰岛素抵抗与高血压关系探讨摘要】目的探讨胰岛素抵抗与高血压病的关系。
方法对1135名自愿者进行OGTT试验。
空腹、口服75g葡萄糖粉后0.5h、1h、2h、3h分别抽肘静脉血检测血糖（G）、胰岛素（I）、C肽（C）。
结果在血糖正常人群或糖尿病人群，高血压患者均有不同程度的高胰岛素血症：高血压患者、体重指数（BMI）≥24kg/m2者不但血清胰岛素水平显著升高，而且其C肽水平也显著高于血压正常者。
结论高血压患者胰岛素水平增高提示糖生化反应异常导致胰岛B细胞功能亢进，胰岛素抵抗的本质应当是机体代谢不能正常进行。
【关键词】高血压病糖尿病血糖胰岛素【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）14-0037-02近年来，胰岛素抵抗与高血压病的关系成为国内外学者研究的热点。
现有资料表明，大部分原发性高血压存在不同程度的胰岛素抵抗及糖代谢紊乱。
本文对1135名志愿者OGTT试验结果进行分析，旨在探讨胰岛素抵抗的本质及与高血压病的关系。
1 资料与方法摘自2002年1月至2002年5月、洛阳石化医院NDDM研究自愿者检测资料。
所有自愿者均于晚餐后禁食，次日晨空腹肘静脉抽血后，口服75g葡萄糖粉后0.5h、1h、2h、3h分别抽取肘静脉血。
血糖（G）胰岛素（I）、C肽（C）分别采用日立7060型全自动生化仪和美国DPC公司IMULTE全自动化学发光仪检测。
数据分析采用SPSS11.0软件包。
2 结果2.1 血糖检测值结果血糖正常人群中，高血压者与血压正常者OGTT试验的血糖检测值进行对比，见表1。
表1示：血糖正常人群中，体重指数（BMI）≥24kg/m2者，0.5h、1h血糖平均水平均明显高于＜24kg/m2；BMI相同情况下，高血压者0.5h、1h血糖平均水平明显均明显高于血压正常者。
提示：在血糖正常人群中，高血压者、BMI≥24kg/m2者血糖平均水平升高。
表1 血糖正常人群中高血压与血压正常者OGTT试验血糖(mmol/L)检测值比较糖尿病人群中，高血压者与血压正常者OGTT试验的血糖检测值进行对比，见表2。
高血压和胰岛素抵抗的影响在当今社会，高血压和胰岛素抵抗问题日益突出，给人们的健康带来了巨大的威胁。
高血压是指动脉血压持续升高的一种疾病，而胰岛素抵抗则是指机体细胞对胰岛素的反应减弱，导致胰岛素功能异常。
两者相互影响，加剧了身体的疾病负担。
本文将探讨高血压和胰岛素抵抗对身体的影响及相关的预防和治疗方法。
1. 高血压和胰岛素抵抗的关系高血压和胰岛素抵抗常常相互关联，互相影响。
一方面，高血压患者往往伴随胰岛素抵抗，即胰岛素在机体细胞内的作用减弱，导致血糖不能被正确利用，从而提高血糖水平。
另一方面，高血压可以诱发胰岛素抵抗，影响胰岛素的释放和作用，进而加剧胰岛素抵抗的程度。
2. 高血压和胰岛素抵抗的对身体的影响高血压和胰岛素抵抗对身体健康带来了很多不利的影响。
首先，高血压和胰岛素抵抗增加了患糖尿病的风险。
胰岛素抵抗导致血液中的胰岛素水平升高，进而继发性引起高血压。
高血压则进一步使胰岛素抵抗更严重，形成恶性循环。
其次，高血压和胰岛素抵抗都与心血管疾病密切相关。
高血压增加了动脉血管的负担，使得血管损伤和动脉硬化的风险增加，导致心血管疾病的发生。
胰岛素抵抗也会导致血脂异常、体重增加等，都是心血管疾病的危险因素。
此外，高血压和胰岛素抵抗还与肾脏疾病、眼病、神经系统等疾病的发生密切相关。
3. 高血压和胰岛素抵抗的预防和治疗方法针对高血压和胰岛素抵抗的问题，预防和治疗十分重要。
首先，要保持良好的生活习惯，包括合理的饮食结构，减少盐分和糖分的摄入；适量进行体育锻炼，增强体质；避免烟酒等有害物质；保持充足的睡眠等。
其次，合理使用药物也是治疗高血压和胰岛素抵抗的重要手段。
抗高血压药物可以有效降低血压，而胰岛素增敏剂和促胰岛素分泌药物则可以改善胰岛素抵抗，减少胰岛素水平的增高。
最后，定期检查是预防和治疗的重要环节，及时监测血压和血糖水平的变化，以便及早调整治疗方案。
结论高血压和胰岛素抵抗对身体健康的影响不可忽视。
两者之间相互影响、相互促进，形成了恶性循环。
高血压患者胰岛素抵抗与超敏C-反应蛋白及纤维蛋白原的关系彭清;王小洁;刘应才【期刊名称】《四川医学》【年(卷),期】2007(28)5【摘要】目的探讨高血压患者胰岛素抵抗与超敏C-反应蛋白(hsCRP)及纤维蛋白(Fg)的关系.方法选择65例原发性高血压患者,用胰岛素抵抗指数(IRI)作为胰岛素敏感性评价指标,把单纯高血压患者分为高血压无胰岛素抵抗组(A组,21例)和高血压胰岛素抵抗组(B组,20例),而高血压合并2型糖尿病组(C组,24例),采集空腹静脉血,测定3组患者hsCRP以及Fg、血糖、胰岛素、血脂和载脂蛋白.结果 B组及C组hsCRP和Fg水平高于A组(P＜0.05).Logistic回归分析显示:IRI与Fg和hsCRP呈正相关(OR分别是2.901,1.318,均P＜0.01).结论 hsCRP和Fg反映出机体炎症活性,在原发性高血压的胰岛素抵抗及2型糖尿病发病机制中可能起一定作用.【总页数】3页(P499-501)【作者】彭清;王小洁;刘应才【作者单位】泸州医学院附属医院心内科,四川,泸州,646000;泸州医学院附属医院心内科,四川,泸州,646000;泸州医学院附属医院心内科,四川,泸州,646000【正文语种】中文【中图分类】R544.1【相关文献】1.同型半胱氨酸、D-二聚体、超敏C-反应蛋白和纤维蛋白原与急性脑梗死患者关系的研究 [J], 黎雪英;陈之毅;曹龙翎;林梓波;邓珠连2.血尿酸、纤维蛋白原、超敏C-反应蛋白与急性脑梗死关系研究 [J], 戴宏武;陆通安3.血尿酸、纤维蛋白原、超敏C-反应蛋白与急性脑梗死的关系 [J], 胡玲玲;顾俊泉4.65例肥胖高血压患者在不同胰岛素抵抗状况下血脂及超敏 C-反应蛋白的变化[J], 李雯雯5.65例肥胖高血压患者在不同胰岛素抵抗状况下血脂及超敏C-反应蛋白的变化[J], 李雯雯因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
胰岛素抵抗和高血压【摘要】胰岛素抵抗是高血压疾病独立的危险因素,而高血压也会对胰岛素抵抗的发生产生一定的作用。
二者相互联系,相辅相成。
本研究主要从高血压和胰岛素抵抗之间相互关系的机制和治疗方面进行阐述。
【Abstract】Insulin resistance is an independent risk factor of hypertension,and hypertension can also affect the development of insulin resistance.There is a big relationship between insulin resistance and hypertension.This text mainly explain their relationship,mechanism and therapy.【Key words】Insulin resistance; Hypertension;Medicine therapy胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是指机体对一定量的胰岛素的生物学反应低于正常水平的现象。
它不但是代谢综合征的基础危险因素,而且是冠心病、高血压、动脉粥样硬化等心血管疾病的危险因素[1]。
许多研究证明,胰岛素抵抗和高血压具有重要的交互关系,两者相互作用,共同促进代谢综合征和心血管疾病的发生发展[2]。
1 胰岛素抵抗与高血压的相互关系1.1 胰岛素抵抗对高血压病的影响可能存在以下几个方面。
1.1.1 促进远端肾单位Na+重吸收胰岛素直接或通过肾素血管紧张素醛固酮系统活性增高间接促进肾小管对Na+、水的重吸收,导致血容量及心排血量增加。
目前认为胰岛素引起体内钠水潴留、外周循环容量加大是引起高血压的原因之一[3]。
1.1.2 刺激交感神经系统产生更多的去甲肾上腺素胰岛素可刺激下丘脑腹侧正中交感神经活性,并促进肾上腺分泌肾上腺素和去甲肾上腺素,使交感神经活性增强,血中儿茶酚胺水平增高,其结果使心排血量及外周血管阻力增加,肾脏钠水潴留,使血压升高。
老年高血压患者胰岛素抵抗与血脂代谢的关系目的探讨老年高血压患者胰岛素抵抗(m)与血脂代谢的关系。
方法将60例老年高血压患者根据有无合并糖尿病分为单纯高血压组30例(HP)组，高血压合并2型糖尿病组30例(HP+DM组)；30名正常{建康者作为对照组(NC组)，3组患者进行动态血压、血空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂分析包括血甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)及高密度脂蛋白(HDL)等的检测。
结果三组比较FBG、FINS、收缩压(SBP)、TG、TC和IAI有显著性差异，相关分析显示SBP,TG、TC 均与IAI成明显负相关。
结论高血压与IR密切相关，IR可导致脂质代谢紊乱，血脂异常又参与IR的发生与进展。
标签：高血压；胰岛素抵抗；血脂代谢；糖尿病；老年人许多研究表明，高血压患者存在胰岛素抵抗(IR)，现在认为IR为多种疾病如高血压、高脂血症、糖尿病等的共同发病基础[1]。
本文分析了60例老年高血压患者胰岛素敏感指数(IAI)与血脂的相关性，探讨IR与血脂水平变化在老年高血压病中的意义。
1对象与方法1．1对象：根据1999年世界卫生组织(WHO)关于高血压病、2型糖尿病诊断标准，对本院2005年3月至2006年5月住院的60例老年高血压患者，排除继发性高血压、心力衰竭2级以上、肝脏及血液系统疾病者。
按有无合并2型糖尿病，分为单纯高血压(HP)组及高血压合并2型糖尿病(HP+DM)组：其中HP组30例男17例，女13例，年龄63—84岁，平均年龄(73．2±9．9)岁；HP+DM组30例，男16例，女14例，年龄64～85岁．平均年龄(74．4±10．2)岁；另从体检病人中选择健康对照组(NC组)30例：男19例，女ll例，年龄60—83岁，平均年龄(71．5±11．2)岁；入选人群均进行动态血压测定，血空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂分析包括血甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)及高密度脂蛋白(HDL)等的检测。
同型半胱氨酸概述同型半胱氨酸（Hcy）是一种含巯基的氨基酸，是人体内蛋氨酸和半胱氨酸代谢的重要中间产物，是心脑血管疾病的独立危险因子，常用于心脑血管疾病的诊断、鉴别诊断和监测。
临床上通常检测的是总Hcy。
血清中Hcy 的正常参考范围为5~15 μｍo/Ｌ。
《中国高血压防治指南（2018 年修订版）》指出，人体空腹血浆Hcy > 15 μmol/L，则可诊断高同型半胱氨酸血症（HHcy）。
根据血清总同型半胱氨酸的浓度不同，可分为轻度(15~30 μmol/L)、中度(30~100 μmol/L) 和重度(> 100 μmol/L)。
01、同型半胱氨酸的代谢Hcy 在体内的代谢主要通过再甲基化途径与转硫化途径两条途径。
如下图所示。
两条途径互相补充，当一个途径活性下降时，另一条途径可以部分代偿Hcy 的代谢，从而维持Hcy 的稳态。
这两条途径各自依赖不同的辅酶和酶类参与催化反应，所以两者不能完全相互替代，如果一条途径发生严重阻滞，仅依靠另一途径很难完全满足Hcy 的代谢需求。
只有两条途径保持协调平衡，才能保证体内Hcy 浓度在正常范围。
图：同型半胱氨酸代谢图02、Hcy 异常有何临床意义血液中积累的Hcy 可以通过各种方式诱发疾病，Hcy 积累会引起内皮细胞损伤，破坏血管壁的弹力层和胶原纤维。
Hcy 还可诱导动脉壁平滑肌细胞增殖、动脉内皮细胞脱落，加速粥样硬化。
Hcy 升高可促进血栓调节因子的表达，使血小板存活期缩短，粘附性与聚集性增高，破坏正常凝血机制，从而促进血栓形成。
Hcy 促进脂质沉积于动脉壁，泡沫细胞增加，改变动脉壁糖蛋白分子纤维化结构，促进斑块钙化。
此外，体内Hcy 可干扰谷胱甘肽的合成，造成氧化损伤等。
1. 心脑血管疾病高同型半胱氨酸血症已被证实是动脉粥样硬化和冠心病发生的独立危险因素。
研究发现同型半胱氨酸与早期动脉粥样硬化启动子有关，冠心病患者空腹血清同型半胱氨酸水平显著高于无冠心病患者。
血浆同型半胱氨酸与2型糖尿病高胰岛素血症的关系探讨王瑛;高辉;等【期刊名称】《中华综合医学》【年(卷),期】2002(003)003【摘要】目的：探讨血清总同型半胱氨酸（Hcy）水平与2型糖尿病高胰岛素血症与胰岛素抵抗之间的关系。
方法：用酶联免疫法测定了30例正常人和78例2型糖尿病患者（其中有高胰岛素血症患者38例）的血清Hcy水平。
结果：对照组血清Hcy水平为11．97±3．9μmol/L，1小时为9．21±2．83μmol/L；2小时为10．43±3．82μmol/L。
2型糖尿病无高胰岛素血症及并发症患者空腹Hcy水平21．8±7．98μmol/L，1小时为17．98±6．83μmol/L；2小时为12．58±6．73μmol/L。
2型糖尿病有高胰岛素血症者空腹Hcy水平19．8±7．98μmol/L，1小时为14．5±7．69μmol/L；2小时为11．07±6．52μmol/L，统计学结果表明对照组、2型糖尿病无高胰岛素血症组及有高胰岛素血症组之间Hcy水平有显著性差异（P＜0．001，P＜0．01）。
糖尿病高胰岛素血症组的Hcy水平低于糖尿病非高胰岛素血症组（P＜0．01）。
结论：高血清Hcy水平与2型糖尿病吸高胰岛血症、胰岛素抵抗有一定的相关性。
【总页数】3页(P195-197)【作者】王瑛;高辉;等【作者单位】云南省昆明市延安医院内分泌科650051;云南省昆明市延安医院检验科650051【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.Ⅱ型糖尿病高胰岛素血症患者血浆同型半胱氨酸的水平检测 [J], 何美琼;张玲;全新胜;周友俊;王瑛2.血浆同型半胱氨酸浓度与2型糖尿病微血管并发症关系探讨 [J], 卜瑞芳;邓振霞;顾敏峰;许岚;蒋艳敏;沈泓;王润洁;华嘉临;张稷3.吡格列酮对糖耐量减低并高胰岛素血症患者血浆同型半胱氨酸、内皮素的影响[J], 吴标良;覃晓洁;王民登4.血浆同型半胱氨酸与2型糖尿病大血管并发症的关系探讨 [J], 全新胜;周友俊;何美琼;张玲;王瑛5.2型糖尿病并发腔隙性脑梗塞与高胰岛素血症的关系探讨 [J], 裘国花因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
