腹腔镜治疗急腹症临床论文

腹腔镜在普外急腹症治疗中的应用研究摘要目的探究分析腹腔镜在治疗普外科急腹症中所发挥的临床作用。

方法80例急腹症患者随机分为实验组和对照组，各40例。

对照组患者给予开腹手术治疗，实验组患者给予腹腔镜手术治疗，对比两组患者的临床评价指标。

结果两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、并发症等临床评价指标上比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论相比于传统开腹手术，腹腔镜手术治疗普外科急腹症的临床治疗效果更加显著，能够有效减少手术给患者带来的损伤，缩短住院时间，降低并发症发生率，具有较高的临床推广价值。

关键词普外科；急腹症；腹腔镜；并发症急腹症是指患者出现急性腹痛且需要紧急进行处理的腹部疾病，具有病情复杂、发病快、症状重、病情变化快的特点[1]。

本文对比分析了传统开腹手术和腹腔镜手术治疗普外急腹症的临床治疗效果及安全性，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2013年6月～2015年6月期间本院普外科收治的80例急腹症患者，随机分为实验组和对照组，每组40例。

实验组中男22例，女18例；年龄26～57岁，平均年龄（48.14±5.67）岁；病程2～7 h，平均病程（3.21±1.84）h。

实验组患者中，阑尾炎28例，溃疡型急性穿孔9例，胆石症3例。

对照组中男21例，女19例；年龄25～57岁，平均年龄（48.43±5.35）岁；病程2～7 h，平均病程（3.57±1.51）h。

对照组患者中，阑尾炎29例，溃疡型急性穿孔9例，胆石症2例。

两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法1. 2. 1 对照组手术过程中患者保持仰卧位，行全身麻醉，行常规气管插管，于患者的腹部正中行常规切口，逐层分离组织。

常规开腹后，探查患者腹中的相关器官，明确病变部位。

根据患者的具体病情给予相应处理。

手术完成后，给予患者常规腹腔清洗，然后逐层关闭患者的腹腔[2]。

腹腔镜手术治疗80例妇科急腹症患者临床分析【摘要】目的：对腹腔镜手术治疗妇科急腹症的方法与疗效分析。

方法：资料选自2011年3月-2013年3月在本院进行腹腔镜手术治疗的妇科急腹症患者80例，对治疗的方法与疗效进行详细记录与综合分析。

结果：80例患者均在腹腔镜下顺利完成手术，有效率达100%，术后有皮下气肿与发热并发症产生，2-3d后恢复正常。

结论：腹腔镜技术治疗妇科急腹症疗效显著，对患者创伤小且恢复快。

【关键字】腹腔镜术；妇科急腹症；治疗方法【中图分类号】r713 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0431-02目前腹腔镜手术已成为妇科诊断与治疗中，常用的一种医疗技术，它具有微创、诊断及时、手术后恢复较快及能够早期进行手术的优势。

在妇科疾病中妇科急腹症属于常见、多发性疾病，危害极大，因此应该及时诊断，迅速治疗。

本文主要对腹腔镜手术治疗80例妇科急腹症患者的方法与疗效进行了分析，现作报告如下：1 资料与方法1.1一般资料资料选自2011年3月-2013年3月在本院进行腹腔镜手术治疗的妇科急腹症患者80例，年龄为18-46岁，平均年龄为（30±1.2）岁。

其中异位妊娠63例（78.8%），输卵管卵巢脓肿8例（10.0%），卵巢黄体破裂6例（7.5%），卵巢囊肿蒂扭转3例（3.7%）。

80例患者均出现腹痛的症状，少数患者还伴有阴道流血症状。

根据病史分析、妇科检查及妇科b超辅助检查等术前的诊断基本明确。

1.2治疗方法80例妇科急腹症患者采用腹腔镜技术进行诊断治疗，进行硬膜外加静脉符合麻醉或者全麻后，将脐轮下面的皮肤切开10㎜，再用穿刺气腹针向里面注入co2气体，且压力保持在12-14hg[1]。

右下腹的穿刺直径为5 mm鞘卡（trocar），左下腹穿刺直径为10 mm trocar。

手术中要放置手术器械和腹腔镜，以便将患者盆腔积血及积血块吸净，对盆腔情况进行全面探测，明确患者的病变类型及病变部位，最终决定手术的方式。

浅析腹腔镜运用普外急腹症的临床效果急腹症是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急剧的病理变化，从而产生以腹部为主要症状和体征，同时伴有全身反应的临床综合征。

本文将在我院接受治疗的患者进行治疗，将患者分为两个组，观察组和对照组，观察组采用腹腔镜微创治疗，对照组采用开腹手术，结果表明腹腔镜微创治疗方式是最有效最理想的办法。

标签：普外；急腹症；腹腔镜；临床1 资料与方法1.1一般资料选取我院接受治疗的136例急腹症患者临床资料，男84例，女52例。

病程2～7h，平均（3.9±0.2）h。

其中有62例阑尾炎，51例溃疡病急性穿孔，25例胆石症。

患者均存在腹部剧烈疼痛。

随机分为观察组和对照组各68例，两组患者基本情况比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法两组患者均采用手术治疗急腹症。

患者签署手术治疗同意书，行全身麻醉，取平卧体位。

观察组患者行腹腔镜微创治疗手术：于患者脐下行1cm 弧形切口，建立人工气模，确保患者的腹压在14mmHg，将1cm0°腹腔镜置入，对患者腹腔内脏器积极仔细观察，确定需要处理的病变位置，与患者的症状相结合确定最佳治疗方案。

病变在上腹位，于右侧肋缘处和剑突下做操作孔，依据患者病变部位的实际情况对微创镜下操作进行适当调整。

将病变标本放置在标本袋后通过脐孔取出。

将腹腔积液吸除干净，将气腹消除后缝合皮肤。

对照组患者行常规开腹手术：于腹部正中切口，将组织逐层分离入腹，对患者腹内器官进行探查，确定病变位置，依据病变部位的程度和大小做出相应的额处理，将积液吸除后逐层关腹。

1.3疗效评价指标记录并分析比较两组患者的手术、住院时间，出血量，术后排气时间，并发症及止痛药物使用情况。

1.4统计学方法采用SPSS12.0软件对数据进行统计分析，采用χ2对计数资料进行检验，采用t检验计量资料，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果比较两组治疗中、术后情况，观察组比对照组优异，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；见表1。

普外科腹腔镜治疗急腹症的临床疗效分析目的：讨论腹腔镜手术和开腹手术在急腹症治疗中的疗效。

方法：根据患者自愿，将140例患者分为观察组和对照组，各70例。

对照组采用传统的开腹术，观察组使用腹腔镜手术治疗。

记录手术成功率，并比较两组患者止痛药使用量、术中出血量、手术时间、术后住院天数、麻醉时间、并发症情况、术后进食时间，从而评价两种手术方法的效果。

结果：观察组手术时间为（34.9±5.1）min，出血量为（36±7）ml，麻醉时间为（53±8）min；止痛药使用（5±1.6）粒，术后恢复进食时间为（7.3±2.4）h，并发症例数为0，平均住院天数为（5.3±2.3）d，成功例数68例，失败例数2例，手术成功率为97.14%，与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：腹腔镜手术可以缩短手术和住院时间，利于患者更早康复，是临床上值得推广的急腹症治疗方法。

标签：普外科；急腹症；腹腔镜术；开腹术在普外科中，腹部急性疾患通常称为急腹症[1]。

急性阑尾炎、急性溃疡病穿孔、急性胰腺炎、腹部外伤等是急腹症常见疾病。

发病急是急腹症的主要特点，而且患者具有明显的疼痛感觉[2]。

患者一旦出现急腹症后，需要及时治疗，否则将会危及患者的生命安全[3]。

剖腹探查术作为传统治疗急腹症的手术方法，恢复较慢、容易出现各种并发症。

近年来，随着腹腔镜技术的进步，在急腹症的治疗中，腹腔镜术由于其微创、恢复快、不良反应少等特点，得到了较好的运用[4]。

本院在近几年急腹症的治疗中，通过腹腔镜术取得了较好的效果。

现将有关结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2008年5月-2012年8月收治的急腹症患者140例。

所有患者在术前均经过X线、B超和实验室检查等确诊为急腹症患者。

其中女54例，男86例。

年龄16～53岁，平均（32.5±7.8）岁。

根据患者自愿，并尊重具体病情，将患者分为对照组和观察组各70例。

腹腔镜技术治疗普外科急腹症的临床分析摘要：目的：分析腹腔镜技术治疗普外科急腹症的临床治疗效果。

方法选取2021年4月至2022年4月我院收治的102例急腹症患者。

按随机数表法将患者分成A组(51例)和B组(51例)。

A组患者接受传统开腹手术治疗，B组患者接受腹腔镜技术治疗。

比较两组围手术期指标以及术前、术后1d视觉模拟评分法(VAS)评分、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)水平。

结果B组手术时长、肛门排气时间、进食时间、术后下床活动时间、住院时长及胃肠功能恢复时间较A组短，术中失血量较A组少(P＜0.05)。

术后1d，两组VAS评分均较术前降低，B组VAS评分均较A组低(P＜0.05)。

术后1d，两组血清NE、Cor、ACTH水平均较术前升高，B组血清NE、Cor、ACTH水平较A组低(P＜0.05)。

结论为普外科急腹症患者采取腹腔镜技术手术治疗，能够有效改善患者的手术指标和预后指标，降低术后并发症发病率，提高患者手术成功率，促进患者预后，使患者的生活质量得到明显改善。

关键词：腹腔镜技术；普外科；急腹症引言急腹症患者主要是在腹腔、盆腔等组织、器官受到急性病理改变的疾病，具有发病急骤的特点，严重的会直接对患者的生命安全造成威胁。

我国各地区医疗机构都越来越重视对普外科急腹症的治疗，需要快速控制患者的临床症状，更加重视手术治疗效果。

急腹症是普外科常见病，病情复杂，主要症状为腹部急性疼痛，需要为患者采取更加有效、安全的手术治疗。

腹腔镜手术治疗后患者并发症较少，对患者机体造成的损伤也较小，减少了感染的机会，尤其是对肥胖、糖尿病、机体免疫力低的患者来说更有优势。

1资料与方法1.1一般资料经医院医学伦理委员会批准，前瞻性选取我院2021年4月至2022年4月收治的102例急腹症患者。

按随机数表法将患者分成A组(51例)和B组(51例)。

A 组:男26例，女25例;年龄20～56(36.28±5.45)岁;病程20～62(40.87±5.63)h;体质量指数18.8～27.1(22.91±1.48)kg·m－2;体温37.8～39.6(38.79±0.14)℃。

腹腔镜技术在胃肠外科急腹症中临床治疗效果研究摘要】目的研究在胃肠外科急腹症中腹腔镜技术的临床治疗效果。

方法在此次研究中，本文选取于2012年12月至2017年11月期间在本院就诊的126例胃肠外科急腹症患者为研究对象，对这些患者采用腹腔镜技术。

结果在不能明确术前诊断的情况下对这126例胃肠外科急腹症患者进行腹腔镜探查术，结果122例患者在术中明确诊断。

患者进行手术的时间在60分钟至125分钟之间，手术切口的长度在4厘米至10厘米之间，手术过程中的出血量在45毫升至155毫升之间，手术结束后的住院时间在4小时至11小时之间。

结论在胃肠外科急腹症诊断中，腹腔镜技术是一种安全有效的技术，具有巨大的优势，值得临床推广应用。

【关键词】腹腔镜技术胃肠外科急腹症在普通外科临床上，急腹症算是一种常见病并且其临床发生率较高，因为该症具有发病快、病情严重且进展速度快、诱因复杂的特点，这导致了对其诊治的难度较大。

如果可以在急腹症发病的早期明确诊断，实施正确的治疗手段，则其治疗效果将大幅度提高并且影响着患者的预后[1]。

随着时代的进步，我国的医疗卫生事业也随之飞快发展，各类医疗技术不断成熟，在检查及治疗胃肠外科急腹症的过程中采用腹腔镜技术可以有效的减少一些不必要的检查，而且也回减轻对患者造成的手术创伤[2]。

在此次研究中，本文选取于2012年12月至2017年11月期间在本院就诊的126例胃肠外科急腹症患者为研究对象，对这些患者采用腹腔镜技术，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料对在2012年12月至2017年11月期间于我院就诊的126例胃肠外科急腹症患者的一般临床资料进行分析，其中的男性患者有71例，女性患者又55例；这126例胃肠外科急腹症患者的年龄区间为20岁至76岁，平均年龄在（43.1±6.6）岁。

纳入标准：①可以忍受全身麻醉，没有麻醉相关的禁忌症；②患者在手术前没有感染和中毒性休克的表现；③心肺等器官功能正常；④没有严重出血的倾向；⑤经术前采取的检查不能明确术前诊断；⑥具备消化道症状且是与急腹症相关的，并且腹膜炎体征明确，需要进行急诊手术。

急腹症患者应用腹腔镜治疗效果的临床分析【摘要】目的探讨分析利用腹腔镜技术治疗普外科急腹症患者的效果和安全性。

方法回顾性分析我院2009年9月-2012年4月收治的212例普外科急腹症并采用腹腔镜手术治疗的患者的临床资料，对手术时间、术中出血量，以及术后下床活动时间、进食时间、住院天数与伤口愈合、术后并发症等内容进行汇总分析。

结果本组212例患者使用腹腔镜手术治疗成功205例，成功率96.69%，有7例中转开腹手术，没有死亡病例；在手术时间、术中出血量和术后恢复时间上均有很好的效果。

结论在明确诊断的前提下，合理选择使用腹腔镜手术治疗急腹症可具有手术时间短、出血少和术后恢复快，临床并发症少等诸多优点，临床可针对具体情况酌情选择使用。

【关键词】急腹症；腹腔镜；治疗效果急腹症是以急性腹痛为主要表现，具有起病急、进展快、诊断复杂、多需要手术治疗的腹部急症。

腹痛的引起主要是指由于腹部神经受到局部或全身的各种理化因素的刺激而引起的一系列防御保护性信号［1］。

在临床工作中，腹痛在各个科都有发生，这其中又以外科的急性发作腹痛来势凶猛，属于外科的急症，这对外科处理急性腹痛提出了很高要求，如何提高急腹症诊断的准确率及治疗成功率，减轻患者痛苦，缩短康复时间，这对临床工作有着重要的意义。

近年来，随着腹腔镜技术的不断推广和普及，很多医生尝试利用腹腔镜来诊断治疗急腹症，并且取得了很多令人振奋的成果。

本文笔者就临床经腹腔镜手术治疗的急性腹痛患者212例的心得体会总结报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料选择我院普外科2009年9月-2012年4月收治的以急性腹痛入院的212患者作为研究对象，其中男116例，女96例，年龄在17-72岁间，平均(35.2±14.6)岁，所有患者均有腹痛，不同程度恶心呕吐症状，伴有局限性或弥漫性腹膜炎等症状，病程2小时-4天，所有患者入院后均经诊断性腹腔穿刺、腹部x线平片、b超及ct等检查，明确诊断者199例，有16例在术中明确诊断。

腹腔镜治疗急腹症的临床体会摘要：目的探讨腹腔镜在急腹症治疗中的临床效果。

方法选取我院2011年9月～2013年9月收治的急腹症患者114例，按照手术治疗方案分为腹腔镜组和开腹组，比较两组各项临床手术指标及术后并发症发生情况。

结果腹腔镜组患者手术时间、排气时间、住院时间均短于开腹组，术中出血量少于开腹组，术后并发症发生率低于开腹组，差异均具有统计学意义（P0.05）。

结论腹腔镜手术治疗急腹症安全有效，临床中应把握手术禁忌证、适应证，规范操作，以减少手术损伤，提高疗效。

关键词：腹腔镜；急腹症；体会急腹症是临床普外科中常见病、多发病，病因复杂、进展迅速，若不能及时诊治可危及患者生命，腹腔镜技术具有切口小的优点，可快速探查腹腔，对疾病的早期诊断，及时治疗有着重要的作用。

2011年9月～2013年9月我院采用腹腔镜手术治疗急腹症取得较为满意的效果，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料本组114例患者均为我院2011年9月～2013年9月收治的急腹症患者，男性79例，女性35例，年龄19～79岁，平均年龄（33.8±6.2）岁，所有患者均存在腹部剧烈疼痛症状，手术后确诊阑尾炎患者52例，溃疡病急性穿孔23例，胆石症24例，其他15例。

按照治疗方案分为腹腔镜组和开腹组，腹腔镜组86例，开腹组28例，两组患者基本比较，年龄、性别方面无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法开腹组采用常规开腹手术，于腹部正中作一切口，逐层分离组织，探查腹腔，确定病变位置后，根据具体情况做出相应处理，手术完成后，吸除积液，关闭腹腔，缝合切口；腹腔镜组采用腹腔镜手术治疗，常规消毒、麻醉，在脐下缘横切1cm的切口，注入CO2建立人工气腹，维持压力12～15mmHg，置入腹腔镜探查腹腔内情况，明确病变，根据病变位置作操作孔，确定最佳手术方案，病变处理后，以大量生理盐水冲洗腹腔，停止气腹，缝合切口及操作孔，结束手术，常规术后抗感染。

腹腔镜治疗急腹症患者的临床效果目的：探讨急腹症患者应用腹腔镜治疗的临床效果，积累临床治疗经验。

方法：随机选取笔者所在医院2012年1月-2014年12月收治的急腹症患者90例，分成对照组和观察组各45例，其中对照组患者采用常规开腹手术治疗，观察组患者应用腹腔镜治疗，对两组患者的临床效果进行对比分析。

结果：本研究90例急腹症患者经过分组治疗，对照组有效率为73.33%，观察组患者有效率达95.56%，观察组疗效显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；同时，观察组患者的手术时间、出血量、住院时间、并发症等优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：应用腹腔镜手术治疗急腹癥疗效显著，且创伤小，并发症少，值得推广应用。

[Abstract] Objective：To investigate the clinical effect of laparoscopic treatment of patients with acute abdomen，to accumulate the clinical experience.Method：Randomly selected 90 patients with acute abdomen in our hospital from 2012 January to 2014 December，they were divided into the control group and the observation group，45 cases in each group，the control group was treated with conventional laparotomy operation，the observation group was treated with laparoscopic treatment，the clinical effect of two groups of patients were compared and analyzed.Result：In this study，90 cases of acute abdomen patients after treatment，the effective rate of the control group was 73.33%，the observation group was 95.56%，the curative effect of the observation group was significantly higher than that of the control group，and the difference between the two was statistically significant（P＜0.05）.At the same time，the operation time，blood loss，hospitalization time and complications in the observation group were better than those in the control group，the differences between the two groups were significant，with statistical significance（P＜0.05）.Conclusion：The effect of clinical application of laparoscopic operation in the treatment of acute abdomen is significantly，and the wound is small，complication is little，worthy of popularization and application.[Key words] Acute abdomen；Laparoscopic operation；Laparotomy operation急腹症是临床普外科常见急症之一，主要由急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔、急性肠梗阻、急性胆道感染及胆石症、急性胰腺炎、腹部外伤、泌尿系结石及子宫外孕破裂等因素引发[1]。