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急腹症的临床治疗分析

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妇产科急腹症治疗50例研究分析

妇产科急腹症治疗50例研究分析

【 关键词 】妇 产科 ；急腹症 ；研究分析
妇科 急 腹症 是一 种 急性 病， 占妇科 病 患者 中 的比例 较大 。 因 阑尾 炎有 ３ 例 ，用手 术 治疗 切除 阑尾 。卵巢 囊肿 有 ３ 例 ，可 以采 为它 的涉 及 面 比较广 泛 ，所 以要求 迅速 作 出判 断 ，以免 延误 治疗 用抗 炎药物 来治疗 。 时机 ， 严重 的甚至 会危及 生命 。 它 的主要发 病表现 是急 性腹部疼 痛 。 它 的主要 致 病原 因还 是妇 科上 的 一些疾 病 ， 比如 ：异 位 妊娠 、急 性盆腔 炎 、 黄 体破 裂、 子 宫 穿孔 、 妊娠 合并 阑尾炎 、 卵巢 囊肿等 等 。
３分 析
３ ． １异位妊娠
异位 妊娠 是妇产 科 急腹症 出现 的最 普遍 的原 因。如 果患者 有
妇产 科急 腹症 很 容易 与输尿 管 结石 、急 性 阑尾炎 和溃 疡病 穿孔 等 停经 、 阴道 不规律流 血 、 下腹疼痛 或者 昏厥 ， 应 该怀疑 是异位妊 娠 ，
以腹 痛为 主要 表现 的 疾病 混淆 ，所 以需 要 Ｂ 超 等 一些 辅助 工具 来 并需 要及 时进行 检查 。通 过 Ｂ 超 检查 附近有 没有 低 回声团和 盆
４讨 论
妇科 急腹 症是 妇科 疾病 中的常 见疾 病 ，患者 的表现 多 以急性 下腹痛 为主 ， 还伴有 不规律 的阴道流血 、 停经 、 白带增 多、 肛 门坠胀 、
年龄 ２ ９ ． ６ 岁 ， 已婚 ３ ８ 例 ，未婚 １ ２ 例 ，绝经 ２ 例 。疼痛 的时 间在 况来 综合分 析和 判断 ， 同时还需 要结 合 临床 研究 和 实验室 的检 查 ３ Ｏ分 钟到 ２ Ｏ小时 之 内，这 些 患者 主要 的临床 表 现 是下 腹部 疼痛 才 能诊断 。本组黄 体破裂 有 １ １ 例 ，其 中有 ２ 例 是周期 不规律 ，

急腹症中医药疗法临床分析

急腹症中医药疗法临床分析

急 腹症 （ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ａ ｂ ｄ ｏ ｍ ｅ ｎ ） 是 临床常 见 的急性 腹部 病症 ， 具 有发 斑 、 脉象 弦 涩 、 舌质 暗紫 等症 。 病急 、 发展 快 、 症状 重 、 病 情复 杂等 特 点 ， 患者 发病 后 通 常会 产生 ３ ． ２ － ３热 壅证 ：热 壅证 患者 的临床 表 现主要 以郁而 生热 、腹 部 炎 肉腐 成脓 为 主 ， 本组 的 ４ ２ 例 热 壅证 患者 均表 现 出持 续腹 痛 、 剧烈疼 痛＿ １ ＿ 。 急 腹症 的治疗 措施 一直 是人们关 注 的焦点 问题 ， 近年 症 、 来我 院积极 探讨 急腹症 的 中医药疗 法 ， 现将研 究结 果报道 如下 。
表１ １ ８ ０例急腹症患者辨证分型结果［ ｎ （ ％） ］
３ ． ２ ． ５正虚 邪恋 证 ： 正虚 邪恋 证 多发 于疾病 预后 恢复 阶段 ， 在 一些 腹部疾 病 的炎症 消退 阶段或 者术后 恢复 阶段 尤 为多发 。本 组 的 ２ ８ 例 正虚 邪恋 证患 者均 表现 出不 同程 度 的食欲 下 降 、 隐痛 、 低热 等症 状 。 ３ － ３分型 论治 ：采用 中医 药疗法 治疗 急腹症 要遵循 辨证 论 治 的原 则， 而治疗 急腹 症 的关 键就 在于 “ 升清 降浊 ” 。 ３ ． ３ ． １ 攻下法： 攻 下 法 的原 理 是排 除瘀 滞 有 形 之邪 ， 包 括 温 下法 、
病遗 留下 来 的余 毒所 致 ， 湿 热证 主要包 括肝 胆湿 热 、 膀胱 湿热 、 脾 引 。本 组 的 ３ ６ 例湿 热证 患者 临床 表现 十分 复杂 ， 肝胆 湿 １ ． ２研究 方法 ： 采用 回顾 分析法 ， 分析 １ ８ ０ 例 急腹症 患 者 的病 因病 胃湿 热 等【 热 的患 者 多表 现 出恶 心 、 呕吐 、 身 黄 目黄 、 两肋 胀 痛 、 口干 、 口苦 、 机、 辨证分 型 以及治 疗方法 。 舌 苔黄 腻 、 舌 质红 、 脉弦 滑数等 症状 ， 部分严 重患 者 表现 出引 向肩 ２ 结 果 膀胱 湿热 的患者 多表 现 出尿 频 、 尿痛 、 尿急、 尿黄 、 尿 血等 小便 ２ ． １ 病 因病机 ： 急 腹症 的病 因主 要有 饮食 不 节 、 寒温 不适 、 气 血 乖 背 。 戾、 壅塞 不通等 ， 病机 主要 为清 阳不 升浊 阴不降 。 异 常 症状 ， 并 且 部 分患 者 同 时伴 有 腰 部 不适 、 脉 弦滑 数 、 舌 苔 黄

妇产科急腹症的临床治疗分析

妇产科急腹症的临床治疗分析
诊为 急性 阑尾 炎 ， 见表 ２ 。 表２ 妇产科急腹症种类及误诊［ ｎ （ ％） 】
ｊ 士 Ｊ 血性输卯管炎为急性感染 引发 ， 易与急性盆腔炎 、 异位妊娠混 淆。典 型症状 为发热 、 无停经史 、 ｝ ｝ ； 血量少 、 ｍ血慢为渗出性 ， 多无休 克征象 。均有近期流 产或 分娩史 ， 后穹窿穿刺可 见鲜红血水样液 为
和肿瘤 为主ｉ 。为提高妇产科急腹症准确诊断 ， 特对我院妇产科急腹 症患者进行 Ｉ 床分析 ， 现报道如下 。
１资 料 与 方 法
１ ． １ 一般 资料 ２ ０ １ １ 年１ 月～ ２ ０ １ ２ 年１ ２ 月我院妇产科共收治急腹症
患者 ７ ６ 例， 年龄 ２ ０ ～ ５ ２ 岁， 平 均（ ２ ７ ． ９ １ ￣ ８ ． ２ １ ） 岁， 已婚 ６ ５ 例， 有生育 史６ ０例。 其 中异位妊娠 ３ ３ 例， 卵巢黄体 破裂 ３ 例， 子 宫破裂 ２ 例， 出 血性输卵管炎 ３ 例， 急性盆腔炎 １ ４例， 输 卯管脓肿 ６ 例， 卵巢囊肿蒂 扭转 ７ 例， 其它 ８ 例。 发病 至人 院时间 Ｏ ． ５ ～ ２ ８ ． ６ ｈ ， 平均 ｌ ０ ． ８ ｈ ， 均无其
２ ． １ 临床症状 ７ ６例患者 中， 以不 同程度腹 痛居多 ， 其次为月经异常 、 恶心呕吐 、 腹部包块等 。本组患者 中各种症状构成 比例见表 １ 。
表 １ 各 种 症 状 构 成 比
稳定 、 小穿孔且 无周 围脏器损伤患者 ， 可 给予保 守观察治疗 ， 病 情加 重给予手术治疗Ｉ 。 ２ ． ２ 误诊例数及 原因 本组 ７ ６ 例， 共误诊 ４ 例， 误诊率 为 ５ ． ２ ６ ％， 均误
１ ％左右。 随着婚前性行为不断增多 ， 其发病率明显增多Ｉ 。 本组发病 率 占总急 腹症发病率 ４ ３ ． ４ ２ ％， 明显高于其它病 因， 与相关文献报 道 吻合 。 发病 原因为妊 娠物生 长， 超过妊娠囊负荷最终破裂引发。 典型 表现为妊娠 囊突然破 裂 ， 引起 剧烈疼痛 ， 继而盆 腔内大量 Ⅱ Ⅱ 致不

基层医院急腹症230例临床分析

基层医院急腹症230例临床分析

【 １ ］ 周洪 泽． 急腹 症的诊断与处理原则【 Ｊ ］ ． 中国乡村 医药 ， ２ ０ １ １ ， １ ８
（ ５ ） ： ４ －５ ．
【 ２ 】 刘作 民． ９ ７ 例青年患者 外科急腹症的临床特点和治疗分析［ Ｊ ］ ． 中 国现代药物应用 ， ２ ０ １ ０ ， ４ （ ５ ） ： ７ ２ ． 【 ３ 】 田治进． 基层卫生院１ １ ６ 例中老年人急腹症临床诊治体会［ Ｊ 】 ． 当代 医学 ，２ ０ １ １ ，１ ７ （ ２ ６ ） ： ８ ８ － ８ ９ ． ［ ４ 】 李德忠 ． 基层医院对老年急腹症 的临床诊治体 Ａ【 Ｊ ］ ． 中国实用医 药 ，２ ０ １ １ ，６ （ １ ） ： １ ０ ３ —１ ０ ４ ． ［ ５ ］ 杨 德辉 ． 基 层 医院老年人 急腹症 临床诊疗［ Ｊ 】 ． 中国医药指 南 ， ２ ０ １ １ ，９ （ １ ６ ） ： ２ ７ ０ — ２ ７ １ ． ［ ６ ］ 王雁 ， 韩春蕃 ， 沈华 ． 老年急腹症 １ ２ ７ 例诊治体会［ Ｊ ］ ． 浙江 中医药 大学学报 ，２ ０ １ ０ ，３ ４ （ ４ ） ： ５ ４ １ ．
组病例术前误诊率为 ８ ． ３ ％， 主要原 因是医生没有综合利用
病 史 资 料 、体 格 检 查 和 辅助 检 查 结 果 进 行 正确 分 析 ，从 而作
出错误诊断 。本组资料显示 ，Βιβλιοθήκη 性 阑尾 炎、急性胆囊（ 管） 炎
及 急 性 肠 梗 阻是 急 腹 症 常 见 病 因 ，而 ６ ０岁 以下 患者 大 多 可
助 检 查 的 相 关 结 果 进 行 综 合 分 析 ，根 据 自 己的 临 床 经 验 及 时 做 出诊 断 与 处 理 ，降 低 误 诊 率 。
１ ０例 ，误诊率 ６ ． ５ ％（ １ ０ ／ １ ５ ４ ） ｛６ ０岁及 以上 ９例 ，误诊 率

妇产科急腹症的临床治疗和护理分析

妇产科急腹症的临床治疗和护理分析

及 安静 舒 适 的环 境对 患者 心 理应 激起 到 缓解 作用 。从 护 理员 表 现
１ 资 料 与 方 法 １ ． 一般 资料 ：本研 究组 共４ 例 患者 ，年 龄 １ ～５ 岁 ，平均 ２ ． １ ６ ６ ３ ９９ 的引 导性 可 以看 出 ，护理 员 加强 与 患者 及其 家 属之 间 的交 流 ，并 适 当做 出针对 性 地解 释和 安抚 ，能达 到使 患 者情 绪 渐渐 稳定 ，消 除患 者顾 虑 的作 用 。在 和患 者 充分 沟 通后 要 求其 认 真 配合 ，在 ］ 诊 断未 最 终定 论前 ，最好 不用 止 痛药 ，以免 耽误 确诊 时 间 。而对
［ 收稿 日期 ：２ １—５２ 编 校 ：郑英 善］ ０ ００．８
３ 讨 论
３１ 心理 护 理 ：在 确诊 前 ，常 常 有 一些 妇产 科 急 腹 症 患 者 因不 ．
掌握 ，技术 操作 的灵 活 运用 。
卵巢囊 肿 及 急性 阑尾 炎并 存 者各 １ ；③６ 患 者 为妊 娠 中晚 期 出 例 个
现急 性 阑尾 炎 性 反 应状 ，４ 确 诊 为 化脓 性 输 卵 管 炎致 盆 腔 腹膜 例 炎 ，２ 是 右 卵 巢 黄体 破 裂 出血 ， １ 妊 娠 伴 急性 胆囊 炎 、胆 结 例 例 石 ，１ 例为 节 育 环未 固定 引发 的肠 梗 阻 。本 组 ４ 个 患者 均 获 得有 ６ 效 治疗 ，死 亡 例 数 为 ０ 。有 ７ 患 者 手 术 治疗 前被 误诊 ，为 阑尾 个 炎 ，胆结 石 、胆 囊炎 或肠 蛔 虫症 ，确诊 后 均在 手 术治 后 治愈 ，伤
性 史 ，有 右 侧 输 卵 管 妊 史 的 患者 有 １ ，并 发 休 克 ６ ；② 患 例 例
者 中有 １例 为卵 巢 囊肿 及 并 发 症 ，包 含 右侧 蒂扭 转 者 ５ ，右侧 ４ 例 卵巢 破裂 者 ３ 、左 侧 卵巢 破裂 者３ ，右 侧 卵巢 囊 内 出血 、左侧 例 例

手术治疗老年急腹症患者110例分析

手术治疗老年急腹症患者110例分析
２ １ 年 ９ ｌ １ 第 １ 期 ０ １ Ｙ第 卷 ７
手 治 年 腹 患 １例 析 术 疗老 急 症 者 １ 分 ０
刘 娜 柳金斌 刘 钢 梁炜峰 李 鹏 衡 星 韩晓锋 宁小品 北京市隆福医院普 通外科， 北京 １０ １ ０ ００ 【 要 】目的 探讨 笔者所 在医院手术 治疗 老年急腹症 患者 的临床 资料 ， 摘 进一步提高 老年急腹症患者 手术疗效 。 方 法 选 择 ２０ ０ ９年 ５月 一２ １ ０ ０年 １ ０月笔 者所 在医 院手术 治疗 老年急 腹症 患者 １ ０例。其 中男 ５ １ ８例 ， ５ 女 ２例 ， 年龄 ６ ５～ ９ ３ 岁， 平均 （ ４０±５５） ， 中 ８ ７． ． 岁 其 ６例（ ８２ ） ７ ．％ 合并 至少一种基础疾病 。 结果 手术证 实急性阑尾炎 ４ ３例 ， ３ ．％； 械 占 ９１ 机 性肠梗 阻 ３ 例 ， ３ ．％； 腔脏 器穿孔 １ ， １．％； ８ 占 ４５ 空 ６例 占 ４５ 胆结 石并急性胆囊或胆管炎 １ 例 ， １ ． 绞窄性疝 ２例 ， １ 占 ００ ％； 占 １８ ．％。其 中 ９ ６例 （ ７３ ） ８ ＿％ 术后顺利康复无 主要 并发症 ；１ （ ２７ ） ４例 １ ． 术后合并至少一种并 发症（ 括死亡 ）主要 为 ％ 包 ，
（ ７３ ）ｅｏ ｅｅ ｎ ｅｅｆ ｅｆｏ ｊｒｃ ｍ ｌ ａｉｎ ．ｈ ｅ ｉｉｇ ｌ ８ ．％ ｒｃ ｖｒｄａ ｄｗ ｒ ｒ ｒｍ ｍａｏ ｏ ｐｉ ｔ ｓ ｅｒｍａｎｎ ４（１ ．％ ） ｅ ｅｏ ｅ ｔ ｅｓ ｏ ｅｍａｏ ｏ ｌ ａｉｎ ｅ ｃ ｏ Ｔ ２７ ｄ ｖｌｐ ｄ ａ ｌａｔ ｎ ｊｒｃｍｐｉ ｔ ｃ ｏ
【 中图分 类号 】 ６ ６１ Ｒ ５．
【 文献标识１ ２ １ ） ７ ８ — ２ ２ ９ — ６ ６（ ０ １ ｌ — ４ ０

妇科急腹症临床诊治分析

妇科急腹症临床诊治分析

妇科急腹症的临床诊治分析摘要目的：分析探讨妇科急腹症患者的临床治疗方法，以提高治愈率。

方法：收治妇科急腹症患者53例，对其临床资料进行回顾性分析。

结果：手术患者45例，非手术治疗患者8例，其中异位妊娠23例，黄体破裂2例，急性盆腔炎8例，卵巢肿瘤蒂扭转7例，卵巢肿瘤破裂2例，急性阑尾炎6例，脾破裂1例，急性肠胃炎4例。

无死亡病例。

结论：根据病史、体征、妇科检查、辅助检查和后穹隆穿刺等，妇科急腹症多能得到明确诊断，但要提高鉴别诊断能力，减少误诊率。

关键词妇产科急腹症诊断治疗方法妇科急腹症是妇科急诊的常见临床表现，其病因多样，且易与内外科疾病混淆，因此必须提高急腹症的鉴别诊断水平，减少误诊[1，2]。

2011年1月～2012年1月对妇科急腹症患者的临床治疗情况进行回顾性分析。

现报告如下。

资料与方法一般资料：本组患者53例，年龄22～47岁，平均35.4±3.2岁，已婚42例，未婚11例。

均以腹痛为主诉就诊，其中伴停经26例，不规则阴道出血14例，盆腔包块11例，休克5例。

经手术证实其中异位妊娠23例，黄体破裂2例，急性盆腔炎8例，卵巢肿瘤蒂扭转7例，卵巢肿瘤破裂2例，急性阑尾炎6例，脾破裂1例，急性肠胃炎4例。

治疗方法：手术患者45例，非手术治疗患者8例，手术患者均采用全麻插管，在腹腔镜下行手术治疗。

根据不同的术式采用头低臀高仰卧位或截石位。

于脐轮上缘切开皮肤10mm，穿刺气腹针注入co2气体，压力维持在12～14mmhg，在腹腔镜监视下，左下腹穿刺直径为10mm trocar，右下腹穿刺直径为5mm trocar。

23例异位妊娠者有3例行病侧输卵管切除，20例行病灶清除，保留输卵管；2例黄体破裂行黄体囊肿剥除术；2例卵巢宫内膜异位囊肿破裂行囊肿剥除术；7例卵巢畸胎瘤扭转中有5例行囊肿剥除术，2例行一侧附件切除。

结果所有患者全部治愈出院，无一例死亡。

45例手术患者均在腹腔镜下明确诊断并顺利完成手术，无一例中转开腹。

妇产科急腹症的临床治疗和护理分析

妇产科急腹症的临床治疗和护理分析
分 裂 症患 者 的 治疗 。 了解 药 物不 良反应 ， 特别 是 了 解 药 物 不 良反 应 的 发 生 与 服 药 时 间 的关
系 使 临床 用 药与 护理 更 有 的放 矢 。针 对 此 药 不 良反 应 的特 点 ， 出 了 以下 提 护理对策： 在服阿立哌唑的最初 １ ， 周 特别要 注意以下不 良反应 ： 头晕、 震 颤、 心动 过 速 、 坐不 能 、 眠 、 心 、 物 模 糊 、 静 失 恶 视 嗜睡 、 欲减 退 、 痛 、 秘 、 食 头 便 乏 力 。特 别是 头 晕 、 睡 、 欲 减 退 、 痛 、 力 等 均 引 起 病 人 活 动 耐 力 下 嗜 食 头 乏 降， 此时 要 防止 病 人起 床 活 动时 摔 倒 。在 护理 上 要 为 病 人 提 供 一 些 生 活 上 的 照顾 ， 时鼓励 病 人尽 量 生活 自理 。病 人 出现 震 颤 、 同 心动 过 速 、 坐 不 能 、 静 失 眠 、 物模 糊 时可 出现 焦 虑 、 惧等 情 绪反 应 ， 重 时甚 至 导 致病 人 自杀 。 视 恐 严 护 理人 员要 及 时报 告 医生 ， 以便 作相 应 的 处 理 ， 给 予 安坦 、 得安 对 抗 ， 如 心 必 要 时给 以镇 静 催 眠 抗 焦 虑 药 物 。同 时 要 给 病 人 做 好解 释 ， 予 心 理 支 持 。 给 有 的病 人在 用 药最 初 １ 可能 无 明显 不 良反 应 ， 是 护理 上 不能 掉 以轻 心 ， 周 但 如静坐不能、 便秘 、 尿频感、 口干 等有 可能在用 药的第 ２周才会 出现。针对 有些 不 良反 应 持续 时 间较长 ， 病人 做好 解 释 非 常 重要 ， 对 以免病 人 长 期 处理 焦虑 、 张状 态 。 紧 由于该 药 在临 床使 用不 是 很普 遍 ， 集 的病 例较 少 ， 收 有关 文 献 显 示 极 少 数服 用 阿立 哌 唑 的病 人 出现 体重 增 加 、 经 、 乳 等 内分 泌 改 变 的不 良 反 闭 泌 应 Ｊ本 研 究没 有 发现 ， 待 在 以后 临床 用药 过 程 中进一 步观 察 。 ， 有 本研 究 的结 果 可为 阿立 哌 唑临床 使 用 与 护 理 供参 考 。本 研 究 提示 在 任 何 新 药 的使 用过 程 中都 要严 密 观察 、 测 ， 仅 要 观察 不 良反 应 的发 生 的部 监 不 位， 还要 观 察发 生 的 时间 ， 以便 能够及 时 防 范 、 现和 处 理各种 不 良反 应 。 发 非典 型抗 精 神 病药 。 国外 大 量 临 床研 究 表 明 阿 立 哌唑有较 高的安全性和耐受性， 其不 良反应的发生率明显低于传统抗精神 病药 ｜ ， ３ 具有镇静作用轻、 Ｊ 副作用小、 有效改善患者认知功能、 安全有效等优 点， 这易导致医护人员对其副作用观察及药物治疗护理的忽视， 不利于精神

普外科急腹症临床治疗分析

普外科急腹症临床治疗分析

普外科急腹症临床治疗分析发布时间：2022-06-06T02:32:19.335Z 来源：《医师在线》2022年8期作者：蒲春雷[导读] 目的分析普外科急腹症的临床治疗效果。

方法选择近两年内于我院中进行治疗的普外科急腹症患者68例，依据患者具体的入院时间划分为两组，其中新型组34例应用腹腔镜手术蒲春雷乐山市沙湾区人民医院，四川乐山 614000摘要：目的分析普外科急腹症的临床治疗效果。

方法选择近两年内于我院中进行治疗的普外科急腹症患者68例，依据患者具体的入院时间划分为两组，其中新型组34例应用腹腔镜手术，传统组34例应用开腹手术，对比两组患者临床指标及有效率。

结果新型组的手术时间与住院时间从数据上看均少于传统组，且差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。

新型组的有效人数与有效率从数据上看均少于传统组，且差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论普外科急腹症的临床治疗效果更加突出，一方面可以减少手术时间与住院时间，另一方面可以提升患者治疗的有效率，为临床上行之有效的治疗手段，值得医护人员广泛推广。

【关键词】普外科；急腹症；临床治疗引言急腹症是一种急性临床综合征，其特征是腹部肠道和组织（腹膜或盆腔）发生严重的病理变化，导致临床症状。

临床上最常见的急性疾病是胆结石、急性胆道感染、急性胰腺炎、急性肠梗阻、急性阑尾炎和宫外孕。

急性腹腔疾病的发病率高且复杂，如果治疗不及时或不适当，将对身心健康构成严重威胁。

病人的心理健康。

随着电子动能技术的飞速发展，电子图像技术被广泛应用于临床治疗。

由于创伤小、疼痛轻、恢复快的特点，患者可以接受。

在我们医院，34名急腹症患者接受了与传统手术相当的血管内手术，如下所示。

研究资料与方法一般资料研究资料是本院（在2017年6月至2019年6月期间）收治的普外科急腹症患者，共计68例，其中，男性患者有41例，女性患者有27例，患者的年龄为9-68岁，患者的病程为3-8个月，患者的平均病程为12个月。

妇产科急腹症45例治疗分析

妇产科急腹症45例治疗分析
参 考 文献 ：
卡 因 和 ００ ２ ．０ ％吗 啡 ，另一 组 给 予输 注 １ ％盐 酸氯 普 鲁 卡 因和 ． ２ ００ ２ ．０ ％吗啡。观察两组 的阵痛效果。 １ ． ６疗效判断 记录术后 １ｈ ６ｈ １ 、４ｈＶＡ 、 、２ｈ ２ Ｓ评分， 下肢运动神经
阻滞评分 ｍ ｄ ｅ ｒ ａｅ ｃｒ： Ａ 评分 ： 分 为无痛 ， Ｏ ｏ ｉ ｄｂ ｍ ｇ ｏ ①Ｖ Ｓ ｉ ｆ ｏ ｓ ｅ ０ １ 分为
１ ． ７统计分析
２ 结果
采用 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ ３０统计软件进行统计分析 ， Ｐ Ｏ ０ 以 ＜ ． ５为
差 异 有统 计 学 意 义 。
２１ 两组 患 者 Ｖ Ｓ评 分 比较 情 况 ？见 表 ｌ ． Ａ ：
表 １ 两组患者 Ｖ ＡＳ评 分 比较 情 况
【 傅润乔， ｌ 】 黄俊梅， 夏文秀， 盐酸氯普鲁卡 因硬膜外麻醉的临床观察ｌ． 等 临床 Ｊ ｊ
难 以 忍 受 的疼 痛 ， ３分 为 效 果 良好 ， ～ ＜ ３ ４分 为基 本 满 意 ， ≥５分 为 差 。
②ｂｏ ａｅ 分： ｒ ｇ评 ｍ ０分， 肌力， 正常 无运动神 经阻滞； 分， 直腿抬 １ 不能 高， 但能屈膝关节； 分， ２ 不能屈膝关分； 分， ３ 不能活动踝关节。
的差 ห้องสมุดไป่ตู้ 没 有 统计 学 意 义 （＞ ． 。 Ｐ ０ ５） ０ １ ． 人 标 准 进 行 刮 宫 产 后较 疼 痛 ， 要 进 行术 后 镇 痛 的 患 者 。 ２纳 需
Ｉ ３排除标准 伴心律失常 患者 ； 胃肠道术后肠蠕动未恢复者 ； 件 伴
本 研 究 结 果 显示 ，两 组 各 个 时 点 的 Ｖ Ｓ评 分 差 别 没 有 统 计 学 Ａ

急腹症患者临床资料分析500例

急腹症患者临床资料分析500例

的从 某一 种症状 体征 诊断疾 病 。 以 ， 询问病史 、 所 认真 体格检 查是诊 断 的关键环节 ， 鉴别诊断 中应 注意 急服 症的复杂性 及辅助检查 的局 限 陛，
这 样 才能 提 高诊断 的 正 确率 ， 少漏 诊和 误诊 。． 减 参考 文献
［］宋茂 民 ． 腹症诊 进展 ［】中 国医刊 ， ０ ３， ： ． １ 急 Ｊ． ２ ０ ３ ８ ｆ】李静 ， 燕燕 ， ２ 刘 金丽君 ． 急性 腹痛 的诊断策 略【 ． Ｊ 中华 急诊医学杂志 ， ］
疾变 及 非特 异性 腹痛 ； 腔 外病 因 ， 腹 如胸 腔 的病 变（ 急性 心肌梗 死 、 急 性肺梗 死等） 、 盆腔疾 病、 腹壁疾 病等 ， 时代谢性 疾病和神 经 系统 疾病 有 也可 引起腹痛 ， 资料分析结 果显示 ： 创伤 性急性 腹痛 的疾痛仍 以 本组 非 急性 胃肠 炎 ， 尿系结 石 、 性 阑尾炎 ， 泌 急 以及 急性胆 道疾 病最 为 常见 。 （） 腹症 特 点是 病情 急 、 、 ２急 重 病种 杂 ， 急诊 内科 常常 是急 性腹 而 痛患者的首诊 科室 ， 因此要求急诊 内科医师要有 比较全面 的知 识 ， 不但 要掌握 内科各 系统急症 ， 对于外 科 ， 科常见的急腹 症亦应有充分 的 妇产 了解 ， 这样 才能 正确 鉴 别 各科疾 病 导 致的 腹痛 。
２ ０ ，４５． ０ ５ １ （）
［］刘兆东 ． ３ 老年 急腹 症１ ０ 误诊原 因分 析［］中国社 区医学 系 ． ３例 Ｊ．
【 稿 日期 】 ０ － ４ ０ 收 ２ １ ０ －３ ０
囊 疾 病 占 １． 、 尿结石 占１． 、 梗阻 占３１ 、 疡穿孔 占２４ ３ 泌 ５ 肠 ．％ 溃 ．％。
检 查 ， 高诊 断 的正 确 率 。 提

老年急腹症临床治疗分析论文

老年急腹症临床治疗分析论文

老年急腹症临床治疗分析【摘要】急腹症是普外科的重要疾病，一旦延误诊断，治疗不当，将会严重危害患者健康，甚至死亡。

老年急腹症患者大多并存其他疾病，且临床表现多不典型，误诊率可高达50% 以上，术后并发症较严重、病死率高。

结合我院治疗患者情况并总结报道如下。

【关键词】急腹症；老年人；诊断；治疗【中图分类号】r656 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0446-011 老年急腹症的临床特点老年急腹症患者，临床特点既有急腹症的普遍特点，又有独特性。

1）临床表现不典型。

老年患者对腹痛敏感性差，伴有糖尿病的老年患者感觉功能减退更为明显，因此，发生急腹症时，患者常呈现临床症状、体征与病理变化不平行的独特现象。

老年急腹症患者由于机体反应低下，局部症状少，全身症状一般也较轻。

有的患者腹腔已有明显的化脓感染，发热却不明显；发生腹膜炎时，不一定引出典型的腹膜刺激征，有可能延误诊断，丧失抢救良机。

为此，建议症状不典型的老年急腹症患者早期住院治疗，以便随时观察病情变化。

2）病情变化快。

老年患者体质虚弱，脏器发生退行性变，各种屏障功能明显减弱，机体免疫功能和抗感染能力下降，因而病情变化快，全身感染中毒症状较重，病情凶险，患者会迅速发生休克、多器官功能衰竭，甚至死亡。

3）病因与青壮年不同。

老年急腹症常见原因为胆道疾病、急性阑尾炎、肠梗阻、溃疡病急性穿孔和急性胰腺炎。

由恶性肿瘤引起的老年急腹症明显高于青壮年。

闭孔疝、血管性急腹症等疾病明显增多。

某些老年急腹症同时并存两种外科疾病，如结肠癌并存急性阑尾炎等。

4）并发症多。

老年急腹症患者多同时伴有多种疾病，常造成症状重叠，掩盖急腹症的体征，增加了诊断和治疗的复杂性。

老年急腹症患者术后最常见的是肺部并发症，其次是心血管并发症。

术后多系统器官功能衰竭常是老年急腹症治疗最棘手的问题，少数死于术后多系统器官功能衰竭。

2 老年急腹症的诊断常见的外科急腹症包括急性阑尾炎、胃十二指肠溃疡急性穿孔、急性肠梗阻、胆石症、急性胰腺炎等。

小儿外科急腹症20例诊治分析

小儿外科急腹症20例诊治分析

小儿外科急腹症20例诊治分析【摘要】本研究分析了20例小儿外科急腹症患者的诊治过程。

通过临床资料分析，发现不同表现的急腹症可能是胃肠梗阻、阑尾炎等疾病所致。

诊断与治疗过程中，及时进行体格检查和各项检验有助于明确诊断。

手术方案选择需根据患者的具体情况进行个体化决策，围手术期处理要注意患者的生命体征监测和合理用药。

术后并发症的发生率较低，预后良好。

通过本次研究，总结了经验并展望未来的研究方向，旨在提高小儿外科急腹症的诊治水平，为临床工作提供更好的指导。

【关键词】小儿外科急腹症、诊治分析、临床资料、诊断、治疗、手术方案、围手术期处理、并发症、预后评估、经验总结、展望未来1. 引言1.1 研究背景小儿外科急腹症是指由于腹部急性疾病引起的急性腹痛症状，常见的病因包括阑尾炎、肠套叠、肠扭转等。

急腹症是小儿外科急危重症之一，及时正确的诊治对患儿的生存和预后至关重要。

随着医疗水平的提高和技术的进步，小儿外科急腹症的诊治也在不断进步，但仍然存在着诊断困难、处理不当等问题，因此有必要对小儿外科急腹症进行深入研究和探讨。

过去的研究主要集中在对小儿外科急腹症的病因、发病机制、临床表现等方面进行描述和总结，较少涉及对疾病诊治过程的详细分析。

本研究旨在对小儿外科急腹症的诊断与治疗过程进行深入分析，探讨其相关问题并总结经验，为临床实践提供参考依据。

通过对20例小儿外科急腹症患者的临床资料进行分析，总结并探讨其诊治过程中的关键问题，为临床医生提供更为全面和具体的参考。

1.2 目的本研究的目的是通过对20例小儿外科急腹症的诊治过程进行分析，总结经验，提出治疗建议，以提高对该种疾病的诊治水平，降低患者的痛苦并提高治愈率。

在日常临床工作中，小儿外科急腹症是一种常见但危险的疾病，需要医生们准确快速地做出诊断，并及时进行治疗。

通过本研究的分析和总结，可以为临床医生提供参考和借鉴，帮助他们更好地处理类似病例，提高治疗效果，降低病死率，为患儿的健康保驾护航。

妇科急腹症500例临床分析

妇科急腹症500例临床分析

现逐渐加重 的阵发性腹部疼痛 ， 突然 出现休克或 内出血征 象 ，
后 穹窿穿刺抽 出粉红色血性分泌 物 ， ｈ Ｇ阴性 ， 尿 Ｃ 腹平 片有液 性 暗区时应考虑本病 ， 尽快 剖腹探查 ， 以免失去治疗 时机 。 ３ ３ 治疗 注意的问题 ． 妇科急腹症大多数原因为炎症 引起 或
盆腔炎诊断主要依 据 ： 生育期 妇女 ， 近期有 不洁 同房史或官腔 手术史 ， 逐渐 出现的持续性下 腹痛伴 白带增多 或发热 ， 腹部有 压痛 ， 反跳痛 ， 可伴肌紧张 ， 妇科检查可见 阴道或宫颈 口脓性 白
３ １４ 卵巢肿瘤破裂 ： ．． 本组有 ２例 。较少见 ， 也是易与异位 妊 娠混淆诊 断的急腹症 。本症多为突然下腹剧痛 ， 疼痛后有轻松 感， 无停经史 ， 后穹窿穿刺液为血性液体（ 出血 与囊 液混合 ） Ｂ ，
我 院妇科 ２０ ０ ３—２０ ０６年 收治 的急腹症 患者 ５ ０例 ， ０ 年龄
本组行手 术 治 疗 ３ ３例 占 ６ ． ％ ， 守 治 疗 １７例 占 ０ ０６ 保 ９
３ ． ％。无 １ ９４ 例死亡 。
３ 讨 论
开始 ， 呈游走性 ， 伴有较 明显 的厌食 、 呕吐、 发热 ， 其右下腹局 限
而固定的麦氏点压痛 阳性有重要 的诊断意义。
３ ２ ２ 肠梗 阻坏死 ： ．． 以腹盆腔内肠扭转 或套叠致肠梗 阻坏死 ， 病情发展快 ， 如不及时治疗 ， 极易 出现休克 ， 危及生命 。本ｆ ｌ ｉ ｌ ａ ｏ ａ Ｄ ｕ ｓ ，ｕｙ２ １ Ｖ １３ Ｎ ． ３ ｈｎ Ｊ ｉ ｃ ｔ ｎ ｌ ｒｇ Ｕ ｅ Ｊ ｌ ０ ０， ｏ ｏ １ ｏＣｎａＲ ｉ ＇ ．
・
８ ・ ５
４ 林宏明．２例老年人 阑尾炎的诊治体会 ［ ］ 中国医药指南 ，０ ９ ７ ８ Ｊ． ２ ０ ，

老年人急腹症305例临床治疗分析

老年人急腹症305例临床治疗分析
１ 资 料 与 方 法
尾炎患者有典型转移性右下 腹痛者仅 占 ２ ．％，０例溃疡 病 ０ ０ ３
穿孔致弥漫性腹膜炎患者多无明显板状腹体征。本组 ３ ５例 ０
误诊 ２ ６例 ， ８５ 其 中内科疾病误 诊为外 科急腹症 者 ｌ 占 ． ％， ３
例 ， ５ ％。医师接诊患者后询 问病史不详 细 ， 占 ． ０ 忽略主要 细
性率 可达 ９ ．％ｔ １ ２ ３ １ 。对所 收集 的病 史 、 检 、 助资料 ， 括 体 辅 包
１ 方法 ：０ ． ２ ３５例患者 中手术治疗 ２ ５例 ，７ ％。手术方式 ： ０ ６． ２ 其中阑尾切除术 ８ ， ４ ． 胆囊切除及胆 总管引流术 ５例 占 １ ％； ４ ６ ， ３．％； 中胆囊切除加 Ｔ管引 流 ２ 例 ； 囊切 除 ４例 占 １ ２ 其 ｌ 胆 术２ ； ６例 腹腔 镜胆囊 切除术 １ 例 ； １ 胆肠 吻合 ５例 ； 胆囊造瘘
管炎 １ ， ５２ 急性胰腺 炎 ｌ ， ４ 腹部 闭合性损 ６例 占 ． ％； ２例 占 ％；
毒性休克。２ 由于术前有慢性支气管炎 、 例 肺气肿 ， 后 １ 术 ０ｄ
死于肺部感染及右心衰竭。 ３例溃疡穿孔 者 ， 合并有弥漫性腹 膜炎 ， 中 １ 其 例为 ８ ， ２例为 ８ ６岁 另 ０及 ８ 岁 ， ２ 以麻痹性肠梗 阻、 冠心病 由内科 转入 外科 ， 术后 死于心房颤动 、 脑梗死 。由 以上分析死亡原 因与患者年龄 、 原发病的轻重 、 合并疾病及 手
节， 缺乏 正规 、 全面 、 有序 的物理检查及辅 助检查均是造成误
诊的原因。
２２ 死 亡原 因分析 ：本 组 ２ ５例术 后死 亡 ７例 ，病死 率 ． ０
１ 一 般资料 ： ． １ 本组患 者 ３ ５例 ， ０ 男性 １５例 ， ４ 女性 １０例。 ６

中西医结合治疗急腹症临床分析

中西医结合治疗急腹症临床分析

中西医结合治疗急腹症临床分析摘要目的探讨中西医结合治疗急腹症的临床效果。

方法70例急腹症患者为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，每组35例。

给予对照组患者常规外科手术进行治疗，研究组患者则在对照组基础上辅以中医对症治疗。

对比分析两组患者的临床治疗效果。

结果研究组患者治疗总有效率为97.1%（34/35），对照组患者治疗总有效率为74.3%（26/35），比较差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者住院时间明显短于对照组（P＜0.05）。

结论中西医结合治疗急腹症有着较好的临床效果，能缩短患者住院时间，改善其生活质量，值得进行深入研究和推广。

关键词中西医结合；急腹症；综合疗法急腹症是腹部急性病症的统称，在临床上较为常见[1]。

急腹症通常包括溃疡病急性穿孔、急性阑尾炎、急性胰腺炎、急性胆道感染、急性肠梗阻等，该病有着起病急、病情进展快、危险性高等特点，引起人们高度关注[2]。

当前，临床上多采用外科手术对急腹症进行治疗，并取得一定临床效果，但手术具有一定的创伤性，极易导致患者出现各种并发症，影响治疗效果[3]。

近年来，有研究认为，中西医结合在治疗急腹症上有着较好的临床效果，能降低不良反应发生率，改善预后[4]。

基于此，本研究以35例急腹症患者为研究对象，探讨中西医结合的临床治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料以2013年8月～2015年1月本院收治的70例急腹症患者为研究对象，所有患者均自愿签署知情同意书，将其随机分为研究组和对照组，每组35例。

研究组患者中男21例，女14例；年龄19～70岁，平均年龄（38.2±3.3）岁；疾病类型：急性阑尾炎15例，急性胰腺炎10例，急性肠梗阻10例。

对照组患者中男20例，女15例；年龄19～70岁，平均年龄（38.3±3.4）岁；疾病类型：急性阑尾炎14例，急性胰腺炎11例，急性肠梗阻10例。

两组患者年龄、性别、疾病类型等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

急腹症教案-(多场景)

急腹症教案-(多场景)

急腹症教案-(多场景)教案急腹症的临床诊断与治疗一、教学目标1.理解急腹症的概念、病因、分类及临床特点。

2.掌握急腹症的诊断方法、治疗原则及并发症的防治。

3.提高临床思维能力，能对急腹症患者进行快速、准确的诊断与治疗。

二、教学内容1.急腹症的定义与病因急腹症是指发病急骤、病情严重、需要紧急处理的腹部疾病。

病因多种多样，包括炎症、梗阻、穿孔、出血等。

2.急腹症的分类与临床特点急腹症可分为感染性、非感染性、创伤性等类型。

感染性急腹症包括急性阑尾炎、急性胆囊炎等；非感染性急腹症包括肠梗阻、急性胰腺炎等；创伤性急腹症包括腹部闭合性损伤、腹部开放性损伤等。

3.急腹症的诊断方法诊断急腹症的方法包括病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查等。

重点了解各种检查方法的适应症、优缺点及临床意义。

4.急腹症的治疗原则急腹症的治疗原则为病因治疗、对症治疗、手术治疗。

病因治疗包括抗感染、抗炎、止血等；对症治疗包括止痛、纠正电解质紊乱等；手术治疗包括阑尾切除术、胆囊切除术等。

5.急腹症并发症的防治急腹症并发症包括感染、休克、多器官功能障碍等。

防治并发症的关键在于早期诊断、及时治疗、积极预防。

三、教学方法1.讲授法：讲解急腹症的定义、病因、分类、临床特点、诊断方法、治疗原则及并发症的防治。

2.案例分析法：分析临床病例，引导学生运用所学知识进行诊断与治疗。

3.小组讨论法：分组讨论急腹症的诊断、治疗及并发症的防治，培养学生的临床思维能力。

四、教学安排1.课时：2学时2.教学步骤：（1）导入：介绍急腹症的定义、病因及分类。

（2）讲解：讲解急腹症的临床特点、诊断方法、治疗原则及并发症的防治。

（3）案例分析：分析临床病例，引导学生进行诊断与治疗。

（4）小组讨论：分组讨论急腹症的诊断、治疗及并发症的防治。

（5）总结：总结本节课的主要内容，强调重点知识。

五、教学评价1.课后作业：布置相关习题，检验学生对本节课知识的掌握程度。

2.临床实践：安排临床实习，让学生在实践中运用所学知识，提高临床技能。

腹腔镜治疗急腹症58例临床分析

腹腔镜治疗急腹症58例临床分析

０ ． ０ ５ ） 。结论 在 临床 上 ，对急腹症 患者采 用腹腔镜 手术治疗 ，有效地减 少术中 出血量 ，缩短 手术和患者住院时 间， 促 进患者的康复 ，减轻 患者的压力和经济 负担 ，值得在临床上进行推广和使 用。 关 键 词 ：腹 腔 镜 ；急 腹 症 ；开 腹 术 ； 临床 分 析 中图分类号 ：Ｒ ６ ５ ６ 文献标 识码 ：Ｂ Ｄ ＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． １ １ ． ０ ７ ６
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ５ ８ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｌ ａ ｐａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐｉ ｃ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ａ ｃ ｕｔ ｅ ａ ｂｄ ｏ ｍｅ ｎ
Ｄｕ Ｘｉ ａ ｎ ｇ － ｈ ｕ ｉ
ｓ ｒｇ ｕ ｅ ｙ ｒ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ａ ｂ ｄ ｏ ｍｉ ｎ ａ ｌ ｐ ａ ｉ ｎ ， ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ｒ ｅ ｄ ｕ ｃ ｅ ｈｅ ｔ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｌ ｏ ｓ ｓ ， ｓ ｈ ｏ ｒ ｔ ｅ ｎ ｉ ｎ ｇ ｈｅ ｔ ｔ ｉ ｍｅ ｏ ｆ ｓ ｒｇ ｕ ｅ ｙ ｒ ａ ｎ ｄ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， ｐ ｒ ｏ ｍｏ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｔ’ ｎ ｓ ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ｈｅ ｔ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｒｅ ｕ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｎ ｄ ｔ ｏ ｒ ｅ ｄ ｕ ｃ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｃ ｏ ｎ ｏ ｍｉ ｃ ｂ ｕ ｒ ｄ ｅ ｎ ， ａ ｎ ｄ ｉ ｓ ｗｏ ｔｈ ｒ ｐ ｏ ｐ ｕ ｌ ａ ｒ ｉ ｚ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｕ ｓ ｅ ． ＫＥＹ Ｗ ＯＲＤ Ｓ ： ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ； Ａｃ ｕ ｔ ｅ ａ ｂ ｄ ｏ ｍｉ ｎ ａ ｌ ｐ ａ ｉ ｎ ． Ｌａ ｐ ａ ｒ ｏ ｔ ｏ ｍｙ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ； Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｎａ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ
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急腹症的临床治疗分析
发表时间：2016-01-25T16:47:25.843Z 来源：《医师在线》2015年10月第21期供稿作者：杨富明
[导读] 广西东兴市江平镇中心卫生院古代著名医者张孝骞在治疗急腹症时，曾这样形容“如履薄冰，如临深渊”，可见急腹症之严重之难治。

杨富明
广西东兴市江平镇中心卫生院，538101
摘要：急腹症就是指一类腹腔内某一内脏器官病变引起的，以急性、剧烈的腹痛为主要病理表现，需要早期诊断和及时处理的腹部疾病。

急腹症的临床特点有发病急、进展速度快、变化多、所涉及的学科多、病情严重等，急腹症对于患者而言，及其痛苦，对于乡镇卫生院临床工作者而言，是最困难的挑战之一。

由于急腹症患者发病急，一旦延误，或者是治疗不当，就会给患者带来严重的甚至是致命的伤害。

因此，临床工作者尽快明确病因并且迅速采取合理的治疗方案是必不可少的，由此可以有效地治疗患者疾病，减少疾病的并发症，减轻患者的痛苦，降低患者的死亡率，避免误诊、漏诊及医疗事故发生，对于患者的急腹症的治疗具有重要的意义。

关键词：急腹症；临床；治疗分析
古代著名医者张孝骞在治疗急腹症时，曾这样形容“如履薄冰，如临深渊”，可见急腹症之严重之难治，虽然随着时代的发展，医术也越来越高超，对急腹症的认识也越来越深刻，可是急腹症的诊断与治疗仍是医学界的一大难题之一。

一、急腹症的简介
急腹症的范围涉及很广，包括有外科急腹症、内科急腹症、妇产科急腹症、儿科急腹症等众多学科的许多疾病，例如急性阑尾炎、急性胰腺炎、胆石炎、急性胃肠穿孔、消化性溃疡等等。

导致急腹症的腹部内脏器官病变多种多样，急腹症的发病机制有急性炎症、急性出血、急性穿孔、腔道急性梗阻、脏器急性绞痛以及血管急性栓塞。

二、急腹症的诊断
北美胃肠医师协会通过6097个病例统计分析得出，“文献资料记载有上百种，但是最常见的就只有十几种。

”其中，非特异性腹痛占43%，卫生院急腹症患者主要是属于非特异性腹痛，非特异性腹痛主要包括腹泻、痛经、消化不良、便秘、肠系膜淋巴结炎及肠炎等。

急腹病的诊断首先是了解腹痛的诱因如饮食习惯，然后再确定腹痛部位，首先出现腹痛的部位或者是腹痛最为严重和明显的部位一般是与病变部位相对应的，随后可以通过视、触、叩、听来确诊病变部位，方便诊治。

还可以通过腹痛的性质来确定，如转移性腹痛为阑尾炎，阵发性疼痛为腹部脏器痉挛或者是梗阻。

如果不可以确认病情时，可以通过辅助检查来确定病情。

通过实验室检查如血液、尿液、粪便的检查、内镜检查、腹腔镜检查、影像学检查、腹腔穿刺等辅助检查，从而找出患者病因以及发病部位，对急腹症患者的疾病的鉴别诊断提供了巨大的帮助。

三、急腹症的临床治疗分析
对于卫生院而言，一般患者中非特异性腹部疼痛所占的比例较大，对于这类型不可以明确具体病变部位的病情较轻的患者，一般有医师工作者根据病情开出药方，并要求患者按时吃药并且忌口辛辣生冷，病情好转后患者再次去医院复查无碍后才算康复。

而其他较为严重的急性腹痛病患者的病情危急，手术的危险十分大，因此在确保患者能够接受手术强度，并且患者各项指标都符合手术要求的情况下，应该及早的进行手术，为患者赢得最佳手术时间，并且制定较为详细精致的计划，保证手术的成功率。

当患者身体情况较为差劲的时候，患者发生感染及手术后并发症的概率增大，患者及其容易发生酸碱平衡失调和电解质紊乱甚至发生感染性休克等危及病人生命健康的并发症，因此手术时应密切注意患者各项指标，制定合适的手术和术后恢复计划，确保患者的生命。

（一)急腹症的临床治疗的原则
未确诊之前，应该密切注意患者的身体指标和病情变化：当患者出现“腹膜三联症”即腹肌紧张、腹部出现压痛和反跳痛时，说明腹腔内病变已经累及壁层腹膜，出现腹膜刺激现象，这是患者就应该及早进行治疗；对于老年人急腹症患者而言，老年人的腹部肌肉松弛，对于腹部压痛和反跳痛的表现并不如年轻人那么明显，同时老年人身体各项指标下降，身体情况较差，经常出现各种慢性疾病，治疗时应密切观察；患者腹痛后有频繁的呕吐，说明胃肠道出现问题或者是腹腔内有炎症病变刺激；过去有过腹部手术的急腹病患者，确诊疾病时，因为他们的腹部结构发生了改变，对于腹部疼痛部位和性质的确定性改变，发生降低；病情变化较快的患者，比较容易出现穿孔和坏死。

对于急腹病患者而言，观察期患者要注意“四禁”和“四抗”。

“四禁”包括禁食、禁用止痛药、禁用泻药、禁止灌肠。

“四抗”包括抗休克、抗腹胀、抗感染、抗水电解质紊乱。

在患者观察期之间，如果患者出现可疑的外科表现的时候，应该及时的进行手术探查清楚病因。

现如今，腹腔镜检查这种微创手术因其创伤小、恢复快、术后感染发生率低等优点，逐渐普及范围扩大，提高临床对急腹症的诊治的准确率，对提高手术效率和成功率具有重要的意义。

（二）急腹症的临床治疗的注意事项
1、急腹症患者及早的明确诊治病因
医师工作者在面对急腹症患者时，应该及时的询问患者的发病史、既往史等，做到尽早发现、尽早治疗，同时还可以进行辅助诊治检查，尽量做到全面细致的检查，尽早尽快的清晰的明确病因。

因为急腹症患者很可能伴随其他严重的慢性疾病，因此医生在确诊和救治的时候，应该高度警惕慢性疾病的发生。

2、把握手术最佳时机
对于急腹症患者而言，时间即是生命，急腹症患者的诊治原则是在保住患者生命的同时最大程度的保护患者个脏器的功能，而外科手术时治疗急腹症患者的最好方法，因此把握手术的最佳时机，是对患者最好的治疗。

在不确定病因的危机情况下，还可以进行剖腹检查以确认病因。

对于部分合并有其他慢性疾病的急腹症患者，如高血压、心脏病、糖尿病等，如果延误手术时间，会导致并发其他慢性疾病，甚至危及患者的生命健康，因此对于急腹症患者而言，把握手术时间，在患者能承受的范围下尽早的进行手术。

3、必要的时候可以使用抗生素
急腹症患者手术后，最严重的并发症之一就是发生感染。

因此，在急腹症患者的治疗过程中，使用抗生素是必不可少的一个过程。

一般医院在治疗急腹症的过程中，主要使用全身用药和局部使用抗生素的二者相辅相成的方法，提高患者机体的免疫能力，缓解患者的疼
痛，降低患者发生感染的概率，提高手术的成功率和患者的存活率。

参考文献：
[1]石伟.普外科急腹症的临床治疗分析[J].中国医药指南，2013，11（17）：548-549
[2]李平.普外急腹症临床治疗分析[J].医药前沿，2013，（11）
[3]厉军，徐加琨，王金叶.腹腔镜在普外科急腹症诊断和治疗中应用研究[J].中国医药科学，2012，2（17）：159-160。

[4]高顺军.外科急腹症的临床诊治及处理研究[J].医学信息（中旬刊），2010，（06）：1416-1417。