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电除颤技术操作考核评分标准
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xxxx人民医院
电除颤技术操作考核评分标准(操作时间5分钟）科室姓名考试日期监考人得分
皮内注射技术操作考核评分标准科室：姓名：分数:
胸外心脏直流电除颤技术操作流程及评分标准科室工号姓名考核者成绩
除颤术
(一）目的：
纠正患者心律失常。
（二）注意事项:
1、除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料；如患者带有植入性起搏器，
应注意避开起搏器部位至少10厘米；
2、除颤前确定周围人员无直接或间接与患者接触；
3、操作者身体不能与患者接触，不能与金属类物品接触；
4、动作迅速，准确；
5、保持除颤器完好备用。
6、洋地黄过量所致室颤，应从低能量开始。
7、患者如为细颤，除颤前可给予肾上腺素，使之转为粗颤再行电除颤。
（三）并发症
心肌损伤、心律失常、急性肺水肿、循环栓塞。
静脉注射技术操作考核评分标准
备注：总分100分。
九、胸外心脏非同步直流电除颤术【操作目的】
纠正患者室性心律失常，终止室颤。
【操作评估】
1．评估患者意识，是否突然发生意识丧失、抽搐、发绀。
2.了解心电图示波是否为室颤波形。
【操作前准备】用物准备：除颤器、导电糊或生理盐水纱布、干纱布。
【操作程序】胸外心脏非同步直流电除颤操作程序
【健康教育】
1.嘱患者卧床休息，保持周围环境安静，避免各种不良刺激，保证病人充分的
休息与睡眠.
2.病情好转后，给予低盐低脂高蛋白饮食，少食多餐，盐每日摄入量4g，病情
稳定后可根据心功能分级，指导病人活动。
【注意事项】
1.除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料。
如患者带有置入性起搏器，应注意避开起搏器部位至少10cm.
2.除颤前确定周围人员无直接或间接与患者接触,
3.操作者身体不能与患者接触，不能与金属类物品接触。
4.动作迅速，准确。
如果一次除颤后不能消除室颤，移开电极板后应立即进行胸外按压。
5保持除颤器完好备用。
（一）成人现场徒手心肺复苏操作评分标准项目操作要求标准分1.评估环境观察周围环境，报告“环境安全” 22.判断意识轻拍患者双肩 2分别对双耳呼叫，呼叫声响有效 2 3.判断呼吸救护员跪于病人一侧，观察病人鼻翼、胸廓 22、3项时间5-10秒（<3S ，>12S不得分） 24.呼救立即呼救，如“来人啊”、“救命啊”等 25.摆放体位患者身体摆放正确，并解开患者上衣 2医生位置与患者体位正确 26．判断颈动脉搏动检查颈动脉搏动方法正确 3 判断时间5秒（<3S ，>10S项不得分） 27.胸外心脏按压按压部位正确 3按压手法正确 3 判断每个周期中按压是否规范有效（每次0.2分）第一周期 6第二周期 6第三周期 6第四周期 6第五周期 68.开放气道在胸外心脏按压第一周期结束后实施 2清理口腔 2 仰头举颏方法正确 29.人工呼吸判断每个周期中人工呼吸是否规范、有效（每次1.5分）第一周期 3第二周期 3第三周期 3第四周期 3第五周期 3 胸外按压：人工呼吸=30：2 510.复检判断颈动脉搏动是否恢复 2 判断呼吸是否恢复 2 判断时间5－10秒钟 211.结束报告“复苏成功” 112.从拍患者双肩开始至最后一次人工呼吸结束的时间要求145秒以内8分；每延迟1个5秒时段扣2分直至扣光813.总体评价着装整洁，急救意识强，动作熟练，关爱患者 2合计100附：成人现场徒手心肺复苏操作流程（一）评估周围环境安全。
（二）判断意识、呼吸：拍肩、呼唤患者，确认意识、呼吸丧失。
（三）启动：准备一次性消毒面巾。
（四）摆放体位：患者取仰卧位，置于地面或硬板上；靠近患者跪地，双膝与肩同宽。
（五）建立人工循环：食指中指并拢，先确定喉结位置，旁开两指距离，判断颈动脉搏动，检查时间5秒；如无脉搏，立即进行胸外心脏按压。
按压时观察患者面部反应。
（六）开放气道：观察口腔有无异物，压额抬颏。
（七）人工呼吸：用视、听、感觉判断患者有无呼吸5～10秒；如无呼吸，立即口对口人工呼吸二次，并可看到胸部起伏。
最新电除颤评分标准患者反应等），交接班。
评分标准：1.着装整齐，佩戴胸卡，备齐用物，准备充分，得分2分。
2.操作流程正确，按照步骤进行，无遗漏，得分73分。
3.操作质量标准高，注意细节，保证患者安全，得分最高5分。
操作流程：当患者突然倒地或发生室颤时，首先要呼叫其他人员帮助，并评估监护电缆线等是否干扰。
接着触摸患者颈动脉搏动，同时观察呼吸，判断时间不得超过10秒。
如果患者没有呼吸或心跳，立即通知医生，抢救患者，进行胸外心脏按压。
同时，除颤仪到场后，开启除颤器，打开电源，评估患者皮肤，去除患者身上金属物品及电子产品，皮肤潮湿则擦干胸部。
联接导联，观察心电活动，电极涂以专用导电糊。
导联选择开关置于“除颤”位置，选择非同步除颤/同步电复律。
选择能量，非同步：200焦耳（双相波）或360焦耳（单相波），同步：小孩2-4J/kg。
正确安放电极，按压手柄上充电键，确定无人员接触患者，双手紧压电极手柄，两拇指同时按压手柄放电按钮进行放电。
将两个电极手柄放下，立即进行CPR。
观察除颤有无成功，未CPR不得分。
进行5个循环CPR后观察患者反应，注意心跳和脉搏变化，选择导联观察心电活动，如转为窦性心律，表明除颤成功。
心律无恢复时继续进行5个循环CPR后，再次评估。
室颤再次电除颤，心电监护呈直线则继续CPR。
除颤成功后，将患者身上及电极板上的导电胶擦拭干净整理后，进行心电监护，观察生命体征及肢体活动情况，除颤位置皮肤有无灼伤等。
最后整理记录，交接班。
质量标准：在操作过程中，要注意细节，保证患者安全。
特别要注意患者皮肤的情况，如有潮湿等情况要及时处理。
还要注意除颤仪的电量充足，各导联线连接完好等。
操作过程中要紧张而有序，不能出现遗漏或错误。
质量标准操作熟练且手法正确是保证质量标准的关键。
除颤时必须在患者无知觉的情况下进行。
除颤前需要识别心电图类型，以便正确选择除颤方式。
如果是细颤，可以在除颤前给予肾上腺素，使其转变为粗颤，然后进行电除颤。
