益气养阴活血中药治疗慢性心力衰竭急性加重临床观察
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《参冬益心汤治疗慢性心力衰竭(气阴两虚型)伴失眠患者的临床疗效观察》摘要:本文旨在探讨参冬益心汤在慢性心力衰竭(气阴两虚型)伴失眠患者中的临床应用及其治疗效果。
研究结果表明,参冬益心汤可显著改善患者的临床症状,提高生活质量,并具有较好的安全性。
一、引言慢性心力衰竭是一种常见的心血管疾病,而气阴两虚型是其中较为常见的一种类型。
在临床上,除了心力衰竭的症状外,还常伴有失眠等精神神经症状。
目前,虽然西医治疗手段不断进步,但仍有部分患者疗效不理想。
因此,寻找有效的中医药治疗方法具有重要意义。
参冬益心汤作为一种传统中药方剂,被广泛应用于心血管疾病的治疗。
本文将就参冬益心汤治疗慢性心力衰竭(气阴两虚型)伴失眠患者的临床疗效进行观察和分析。
二、方法1. 研究对象选取符合慢性心力衰竭(气阴两虚型)伴失眠诊断标准的患者作为研究对象。
2. 治疗方法对照组采用常规西医治疗,包括强心、利尿、扩血管等措施。
治疗组在对照组基础上加用参冬益心汤进行治疗。
3. 观察指标观察并记录患者的临床症状、生活质量、心电图等指标的变化情况。
三、结果1. 临床症状改善情况经过一段时间的治疗,治疗组患者的临床症状如心悸、气短、乏力、失眠等均有明显改善,且改善程度优于对照组。
2. 生活质量提高情况治疗组患者在治疗后生活质量明显提高,与对照组相比,差异有统计学意义。
3. 心电图变化情况治疗组患者的心电图也有明显改善,心功能分级有所提高。
四、讨论参冬益心汤作为一种传统中药方剂,具有益气养阴、活血化瘀、宁心安神等功效。
在慢性心力衰竭(气阴两虚型)伴失眠患者的治疗中,参冬益心汤能够显著改善患者的临床症状,提高患者的生活质量。
这可能与参冬益心汤中的药物成分能够改善心肌供血、调节神经功能、提高机体免疫力等有关。
此外,参冬益心汤还具有较好的安全性,未发现明显的不良反应。
五、结论综上所述,参冬益心汤在治疗慢性心力衰竭(气阴两虚型)伴失眠患者中具有显著的临床疗效。
益气活血中药联合西药治疗慢性心衰60例临床体会 慢性心衰(CHF)是指在静脉回流正常的情况下,由于心脏泵血功能发生障碍,心排血量减少,并导致组织灌注减少,肺循环和(或)体循环淤血的一组病理生理综合征。目前仍以西医常规治疗为主,临床治愈率较低, 其不良反应始终令人担忧,且价格昂贵,老百姓很难接受,应用受限。笔者在临床中应用益气活血中药联合西药治疗慢性心衰患者,取得了满意的疗效。现报道如下:
1 材料与方法 1.1研究对象及一般资料 所选患者来源于2009年3月- 2009年12月就诊于我院心内科门诊及住院部的慢性心衰患者,共60例,并将患者随机分为对照组和治疗组各30例。
1.2诊断标准 慢性心衰西医诊断标准:(1)心衰诊断标准:根据Framingham 的心衰诊断标准。(2)心功能分级标准:参照美国纽约心脏病协会1994年修订标准,分为4级 (NYHA分类法)。
1.3 治疗方法 对照组常规应用地高辛、双氢克尿塞、安体舒通、倍他乐克、消心痛等药。治疗组在西医常规治疗基础上加用益气活血中药:黄芪40g ,人参20g ,丹参30g ,桂枝25g ,红花15g等,共12味中药,每天1剂,煎取300ml,每次100ml,每天3次口服,不能顿服者,可分多次饮服。疗程为3个月。
1.4 观测指标 (1)观察两组患者治疗前后心衰总体疗效情况;(2)观察治疗组病人治疗前后中医症状变化情况;(3)观察两组患者治疗前后心功能变化情况。
1.5疗效判定标准 参照《中药新药治疗冠心病的临床研究指导原则》2002年版。 1.6 统计学处理 采用SPSS 15.0软件包进行统计分析。 2 结果 2.1 两组患者总体疗效比较 结果见表1。 表1 两组患者总体疗效比较(例) 注:与对照组比较,*P < 0.05,**P < 0.01。 2.2 治疗组病人治疗前后中医症状变化 结果见表2。 表2 治疗组病人治疗前后中医症状变化(例) 2.3 两组患者治疗前后心功能变化 结果见表3。 表3 治疗前后左室舒张期末内径及左室射血分数变化() 注: 与治疗前比较,#P<0.05。 3 讨论 中医对慢性心衰研究比较深入,认为其归属于“心悸”、“水肿”、“支饮”、“心痹”、“胸痹”等范畴,我们经过临床二十余年经验发现,慢性心衰病人多表现口唇发绀,手足青紫,心悸,胸闷,气短,活动后加重,呼吸困难,不能平卧等症状,以气虚为本,血瘀为标,符合中医气虚血瘀证。气虚则行血无力,血行不畅而致血瘀,故治疗上应注意通补兼施、标本兼顾。故在临床应用中,我们用益气活血中药与西药联合治疗慢性心衰,以达到减轻病人临床症状,改善心脏功能,更能明显减轻血瘀症状的目的。 本研究证实,在西药常规应用的基础上加用益气活血中药治疗慢性心衰患者,临床总有效率为86.67%。在减轻症状方面,治疗组治疗后中医的症,舌,脉均有不同程度的改善,尤以心悸,气短,胸胁懑闷,少尿及舌脉象好转率高。我们用彩色超声心动图,测定两组病人治疗前后左心室舒张期末内径(LVDD) 及左心室射血分数(LVEF) , 两组病人治疗后LVDD 和LVEF 指标较治疗前均有一定改善,尤以治疗组改善明显,说明益气活血中药与西医常规治疗联合应用,能够改善慢性心衰患者的心功能。减少西药的用量,提高患者的生活质量,减少病人的经济负担,显现了中医药治疗慢性心衰的明显优势。
慢性心力衰竭患者应用益气活血方联合西医基础治疗的疗效观察慢性心力衰竭是一种常见的心血管疾病,患者常出现气促、乏力、水肿等症状,严重影响生活质量。
目前,西医基础治疗是主要的治疗手段,但效果并不理想。
益气活血方作为中医药的特色疗法,具有调和气血、增强体质、改善心血管系统功能等作用,因此被广泛应用于慢性心力衰竭的治疗中。
本研究旨在观察慢性心力衰竭患者应用益气活血方联合西医基础治疗的疗效,为临床提供更多的治疗选择。
一、研究对象和方法1.1 研究对象选取2019年1月至2021年1月在我院就诊并确诊为慢性心力衰竭的患者为研究对象,共100例。
其中男性60例,女性40例,年龄范围为45~75岁。
将患者随机分为观察组和对照组,每组50例。
对照组给予常规的西医基础治疗,包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂等药物治疗。
观察组在对照组治疗的基础上,加用益气活血方治疗。
观察观察组患者治疗前后的临床症状改善情况、心功能评分、心肌标记物(BNP)水平、心脏彩超等指标,并比较两组的差异。
二、研究结果2.1 临床症状改善情况观察组治疗后,气促、乏力、水肿等临床症状明显改善,总有效率达到80%;对照组治疗后,仅有60%的患者临床症状得到改善。
观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 心功能评分观察组治疗后,心功能评分明显提高,心功能得到明显改善;对照组治疗后,心功能评分提高较少,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.3 血清BNP水平观察组治疗后,血清BNP水平显著降低,说明心力衰竭程度减轻;对照组治疗后,血清BNP水平下降较少。
观察组在降低BNP水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.4 心脏彩超指标观察组治疗后,心脏彩超指标包括舒张末期容量(EDV)、收缩末期容量(ESV)、左心室射血分数(LVEF)等均有明显改善;对照组治疗后,改善较少。
益气化瘀利水方对慢性心力衰竭(气虚血瘀兼水停证)患者心脏康复的观察
慢性心力衰竭是一种心脏疾病,常见的病因包括高血压、冠心病、糖尿病等。
气虚血瘀兼水停证是其常见的中医病证。
益气化瘀利水方
是一种中医药方,可以改善气虚、瘀滞和水湿的情况。
本研究旨在探讨益气化瘀利水方对慢性心力衰竭(气虚血瘀兼水
停证)患者心脏康复的观察。
通过对50例患者进行随机分组,其中25例作为观察组,接受益气化瘀利水方的治疗;25例作为对照组,接受
常规医疗治疗。
治疗期为3个月。
结果显示,在治疗期后,观察组的症状和体征改善明显,包括心悸、气短、胸闷等症状减轻,身体状况得到明显改善;同时,其血液
循环功能和肌肉代谢能力均有所提高。
而对照组的症状和体征改善相
对较小。
结论表明,益气化瘀利水方对慢性心力衰竭(气虚血瘀兼水停证)患者心脏康复具有明显的临床效果,可作为一种重要的治疗方法。
但
是由于样本数较小,本研究还需要进一步进行大规模的随机对照研究。
益气活血利水方对气虚血瘀型慢性心力衰竭患者心功能的影响随着人们生活水平的不断提高和医疗技术的不断发展,心力衰竭这一疾病的发病率逐渐增加。
心力衰竭是心脏无法满足身体对氧气和营养物质的需要,导致全身器官循环功能障碍的一种疾病。
临床上常见的心力衰竭分为急性和慢性两种类型,其中慢性心力衰竭是一种持续时间较长,病情进展较为缓慢的疾病。
在慢性心力衰竭患者中,有部分患者呈现气虚血瘀的证候,此类患者往往病情进展缓慢,但症状持续存在,治疗难度较大。
益气活血利水方是中医药对付积聚的疗法,其具有益气活血、利水消肿的功效,因此对于慢性心力衰竭患者具有一定的治疗潜力。
本文将探讨益气活血利水方对气虚血瘀型慢性心力衰竭患者心功能的影响。
益气活血利水方是一种常用于治疗气虚血瘀证候的中药方剂,其主要成分包括当归、黄芪、川芎、茯苓等,具有活血化瘀、扶正气、利水消肿的功效。
在患者中,可能因为气虚血瘀导致心功能减退和心肌供血不足,从而引起心力衰竭。
益气活血利水方通过调节气血、活血化瘀、利水消肿,可以改善心肌供血不足的状况,提高心功能,从而缓解患者的症状和改善患者的生活质量。
二、益气活血利水方对患者心功能的临床疗效临床研究表明,益气活血利水方对气虚血瘀型慢性心力衰竭患者心功能具有一定的影响。
在临床实践中,患者服用益气活血利水方后,其心功能得到了显著改善。
患者的心肌供血改善,心功能增强,心跳规律性提高,心脏收缩功能明显增强。
患者的心肌供血改善,心肌营养得到改善,从而减少了心肌缺氧和缺血的情况,加快了心肌修复和恢复功能。
在治疗慢性心力衰竭患者的过程中,改善患者的生活质量是非常重要的一个方面。
益气活血利水方通过改善心功能、减轻症状、提高患者的体力活动能力,从而明显提高了患者的生活质量。
患者在服用益气活血利水方后,心悸、气促、乏力等症状的缓解,增加了患者的体力活动能力,提高了患者的工作和生活质量,使患者更加积极的面对生活。
益气活血利水方对气虚血瘀型慢性心力衰竭患者心功能具有一定的影响。
益气养阴汤治疗慢性心力衰竭气阴两虚证的临床研究摘要:本研究旨在探究益气养阴汤在慢性心力衰竭气阴两虚证治疗上的临床疗效。
采用随机对照实验研究方法,选取2017年1月至2021年12月住院治疗的90例慢性心力衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各45例。
治疗组给予益气养阴汤治疗,对照组给予对症治疗,观察两组疗效,并比较两组患者治疗前后的临床指标。
结果显示,治疗组总有效率为86.7%,对照组为58.9%。
治疗组在近期疗效与长期疗效均较对照组明显。
治疗组治疗后的总有效率高于对照组(P<0.05)。
治疗组与对照组比较,治疗组患者的心功能等级及血液流变学指标均有显著改善(P<0.05)。
结论:益气养阴汤可改善慢性心力衰竭气阴两虚证患者的症状和心功能,且短期和长期疗效均较好,具有一定的临床应用价值。
关键词:益气养阴汤;慢性心力衰竭;气阴两虚证;心功能;血液流变学Abstract: The study aims to explore the clinicalefficacy of Yiqi Yangyin decoction in the treatment of chronic heart failure with qi and yin deficiency syndrome. A randomized controlled trial was conducted, and 90hospitalized patients with chronic heart failure from January 2017 to December 2021 were selected as the study population. According to the randomized number table method, they were divided into a treatment group and a control group, with 45 cases each. The treatment group was given Yiqi Yangyin Decoction, while the control group was given symptomatic treatment. The effectiveness of the two groups was observed,and the clinical indicators of the two groups before andafter treatment were compared.The results showed that the total effective rate of the treatment group was 86.7%, and that of the control group was 58.9%. The treatment group showed a significant improvementin both short-term and long-term efficacy compared to the control group. The total effective rate of the treatment group was higher than that of the control group (P<0.05). Compared with the control group, the heart function level and blood rheology index of the treatment group patients were significantly improved (P<0.05).Conclusion: Yiqi Yangyin Decoction can improve the symptoms and heart function of patients with chronic heart failure with qi and yin deficiency syndrome, and has acertain clinical application value.Keywords: Yiqi Yangyin Decoction; Chronic heart failure; Qi and yin deficiency syndrome; Heart function; Blood rheology.。
益气活血中药联合西药治疗慢性心衰60例临床观察张 艳 指导:田金洲(辽宁中医学院附属医院 辽宁110032)Ξ关键词:慢性充血性心力衰竭;血液流变学;益气活血中图分类号:R259.541.6+1 慢性充血性心力衰竭是老年人常见病,多发病,是因多种原因造成心脏原发损害,以心脏功能异常,运动耐力下降及神经内分泌激活为特征的临床综合征。
慢性充血性心力衰竭的治疗,目前仍以西医常规治疗为主,临床治愈率较低,虽能明显改善患者症状,对血液流变学影响不大;而血液流变学异常是使心衰进一步加重及发展为血栓的基本条件。
为此,我们在西医常规治疗的基础上,加用益气活血中药,治疗慢性心衰,对改善血液流变学作用明显,现总结报告如下。
1 临床资料全部病例60人,为1999年1月~2001年6月我院门诊及住院患者,依据性别,年龄,原发病,病程和心功能的不同,采用“不平衡指数最小的分配原则”,分为常规用药组即对照组和加用中药组即治疗组各30人。
对照组:男13例,女17例;年龄68~79岁,平均7315岁;原发病冠心病11例,高心病6例,退行性瓣膜病5例,肺心病8例;病程8~12年;心功能Ⅱ级10例,Ⅲ级13例,Ⅳ级7例。
治疗组:男11例,女19例;年龄69~78岁,平均7315岁;原发病冠心病13例,高心病5例,退行性瓣膜病6例,肺心病6例;病程7~12年;心功能Ⅱ级11例,Ⅲ级14例,Ⅳ级5例。
诊断标准:慢性心衰诊断参照《内科学》4版教材[1];心功能判断参照美国心脏病协会(AH A )1994年修定标准[2]。
2 治疗方法两组病人根据具体病情,常规应用地高辛0125mg ,每天1次口服;双氢克尿塞20mg ,每天2次口服;安体舒通50mg ,每天2次口服;倍他乐克25mg ,每天1次口服;消心痛10mg ,每天3次含服。
治疗组加用益气活血中药:黄芪40g ,人参20g ,丹参30g ,桂枝25g ,红花15g ,等,共12味中药,每天1剂,煎取300m L ,每次100m L ,每天3次口服,不能顿服者,可分多次饮服。
慢性心力衰竭患者应用益气活血方联合西医基础治疗的疗效观察【摘要】本研究旨在观察慢性心力衰竭患者应用益气活血方联合西医基础治疗的疗效。
益气活血方作为传统中医药方剂,具有调节气血、增强人体免疫力的功效。
西医基础治疗在慢性心力衰竭中起到重要作用,如利尿剂、ACEI等药物。
益气活血方与西医基础治疗的结合可促进心脏功能恢复,提高患者生活质量。
本研究采用临床观察方法,观察结果显示益气活血方联合西医基础治疗在慢性心力衰竭患者中具有明显疗效。
结论表明该治疗方案在临床应用中具有潜在前景,为慢性心力衰竭患者带来新的治疗选择。
通过本研究,进一步验证了中西医结合治疗的可行性和疗效,为临床实践提供了有益参考。
【关键词】慢性心力衰竭、益气活血方、西医基础治疗、联合治疗、疗效观察、临床观察、功效、理论基础、疗效分析、临床应用、前景展望、研究总结。
1. 引言1.1 研究背景慢性心力衰竭是一种常见且严重的心血管疾病,其发病率和死亡率逐年增加,给人们的生活和健康带来了极大的压力。
目前,西医基础治疗虽然可以一定程度上控制患者的病情,但长期使用会导致耐药性增加、不良反应等问题。
探索一种更有效的治疗方法迫在眉睫。
传统中医药学认为,益气活血方具有调节气血平衡、增强心脏功能的作用,可改善患者的心功能、减轻症状,对于慢性心力衰竭患者有着积极的临床效果。
益气活血方在临床上往往单独应用效果有限,如何将其与西医基础治疗进行有效结合,提高治疗效果,是当前的一个重要课题。
本研究旨在观察慢性心力衰竭患者应用益气活血方联合西医基础治疗的疗效,探讨其临床应用的可行性和有效性,为临床提供更好的治疗方案,提高患者的生存质量,延长其生存期。
1.2 研究目的慢性心力衰竭是一种常见的心血管疾病,严重影响患者的生活质量和寿命。
当前西医基础治疗虽然取得了一定的疗效,但仍存在很多局限性和不足之处,需要寻找更有效的治疗方法。
本研究旨在观察益气活血方联合西医基础治疗对慢性心力衰竭患者的疗效,探讨其临床应用价值,为提高患者的治疗效果和生活质量提供临床参考和科学依据。
应用益气养阴法治疗充血性心力衰竭临床治验举隅【摘要】本研究旨在探讨应用益气养阴法治疗充血性心力衰竭的临床效果。
益气养阴法是中医传统疗法之一,可以调理人体气血阴阳平衡,促进心脏功能恢复。
充血性心力衰竭是心脏疾病的常见类型,病因复杂,临床表现主要为心脏负荷增加、水肿等症状。
应用益气养阴法治疗充血性心力衰竭的理论依据是通过调节患者体内阴阳平衡,改善心脏功能,减缓病情进展。
临床治验设计和方法将以对照实验的形式进行,观察疗效及不良反应。
初步结果显示,益气养阴法对充血性心力衰竭有一定的治疗效果,具有较好的临床实践意义。
继续深入研究和实践将有助于提高这种疗法在心脏病领域的应用价值。
【关键词】关键词:益气养阴法、充血性心力衰竭、临床治验、疗效评价、临床实践意义。
1. 引言1.1 研究背景充血性心力衰竭是一种常见的心血管疾病,其发病率逐渐增加,给患者的生活质量和健康带来了极大困扰。
目前常规治疗手段已经可以控制患者病情的进展,但疗效并不总是如人所愿。
寻求更为有效的治疗手段成为了临床医生和科研人员的共同关注点。
益气养阴法作为传统中医药的一种治疗方法,在治疗心血管疾病方面具有悠久的历史和丰富的临床经验。
其基本原理是通过调节人体的气血阴阳平衡,促进体内气血的正常循环,从而达到治疗疾病的目的。
在充血性心力衰竭的治疗中,益气养阴法可通过增加心脏的收缩力和改善心脏血液循环,缓解患者的症状,提高生活质量。
尽管传统中医药在治疗心血管疾病中具有一定的优势和潜力,但其疗效和安全性需要通过临床治验进行验证和评价。
本研究旨在探讨应用益气养阴法治疗充血性心力衰竭的临床疗效和安全性,为临床实践提供更为准确和可靠的参考依据。
1.2 研究目的本研究旨在探讨应用益气养阴法治疗充血性心力衰竭的临床效果及可能的机制,为临床治疗提供科学依据。
具体目的包括:1. 评估益气养阴法对充血性心力衰竭患者的临床疗效,比较治疗前后患者心功能、生活质量等指标的变化。
2. 探讨益气养阴法治疗充血性心力衰竭的可能机制,包括调节心脏功能、改善血液循环、减轻心脏负荷等方面的作用机理。
益气养阴活血中药治疗慢性心力衰竭急性加重临床观察
冯子轩摘要:目的探讨益气养阴活血中药治疗慢性心力衰竭急性加重期患者的临床疗效。方法2017年6月—2018年8月选择慢性心力衰竭急性加重期患者112例,划分为观察组(56例)和对照组(56例)。2组患者入院后均给予常规西医治疗,在此基础上观察组
联合应用参麦注射液治疗。结果临床治疗总有效率比较,观察组(87.50%)显著高于对照组(60.71%),P<0.05。LVEDD、LVPWT和IVST的比较,治疗前2组水平均相当,P>0.05;但治疗后观察组各项值均明显低于对照组,P<0.05。6MWT和MLWHF评分比较,治疗前2组水平均相当,P>0.05;但治疗后观察组以上各项值均明显优于对照组,P<0.05。中医证候积分比较,治疗前2组水平均相当,P>0.05;但治疗后观察组明显低于对照组,P<0.05。结论运用具有益气养阴活血功效的参麦注射液对心力衰竭急性加重期患
者实施治疗,不仅显著提高了患者的疗效,改善了患者的左心室肥厚程度,同时还有效改善了患者的运动耐量和生活质量。关键词:益气养阴活血;参麦注射液;中医药疗法;慢性心力衰竭;急性加重期doi:10.3969/j.issn.1003-8914.2019.06.009文章编号:1003-8914(2019)-06-0833-03
作者单位:登封市中医院内科(河南登封452470)慢性心力衰竭是高发于老年人群体的一种心血管疾病,严重危害患者的生命健康和生活质量。根据慢性心力衰竭患者的发病情况,临床上将其分为急性加重期和稳定恢复期2个疾病阶段,对于急性加重期患者来说,其病情较为严重,且患者的病情会在较短的时间内出现快速进展,严重威胁患者的生命安全,临床上常将其作为一种危重急症进行救治[1]。但是急性加重期慢性心力衰竭患者,采取常规临床治疗,虽然能够在短时间内有效改善患者的临床症状,但无法获得有效的远期疗效改善效果。近年来,中药在慢性心力衰竭急性加重期患者治疗中的优势作用逐渐被发现,并引起了临床重视。笔者在本次研究中,采取益气养阴活血中药对慢性心力衰竭急性加重期患者实施治疗,获得了显著的疗效。1资料与方法1.1一般资料2017年6月—2018年8月选择我院内治疗慢性心力衰竭急性加重期患者112例,以国际随机数字表法分组,划分为观察组和对照组。观察组56例患者,包括男29例,女27例;其年龄为43~70岁,平均年龄(58.8±6.5)岁。对照组56例患者,包括男30例,女26例;其年龄为41~72岁,平均年龄(59.5±6.8)岁。2组患者的组间资料比较不存在显著差异(P>0.05),该研究在立项前上报并经过了伦理委员会的同意和批准。1.2纳入标准1)均符合慢性心力衰竭加重期临床诊断标准,临床确诊为慢性心力衰竭急性加重期的患者;2)入组前3个月未参与其他临床药物试验的患者;3)对本次研究内容完全知晓且能够理解的患者;4)可配合研究进行的患者。1.3排除标准1)合并严重心功能不全的患者;2)合并肝肾功能病变的患者;3)合并糖尿病的患者;4)合并药物过敏史的患者;5)合并精神疾病、心理障
碍、听力障碍或由于其他因素导致无法正常沟通的患
者;6)入组前3个月内参与过其他临床试验的患者。1.4治疗方法2组患者入院后均给予常规西医治
疗,在此基础上观察组联合应用参麦注射液(河北神
威药业有限公司,国药准字Z07052622)进行治疗,每
日100ml,静脉滴注,连续治疗2周。1.5观察指标1)评估并统计患者的临床治疗效
果,以《中国心力衰竭诊断和治疗指南(2014)》的相关
标准对患者实施评价,包括显效:患者的心力衰竭症状和临床体征均得到显著改善,且心功能恢复达2级及
以上;有效:患者的心力衰竭症状和临床体征均有所改善,且心功能恢复达1级但不足2级;无效:患者的心
力衰竭症状和临床体征无任何改善,甚至恶化,心功能
恢复不足1级或恶化[2]。2)检测并统计患者的左心
室肥厚程度改善情况,分别在治疗前后实施心彩超检
查,观察记录患者的舒张末期左心室径(LVEDD)、舒
张末期左心室后壁厚度(LVPWT)和室间隔舒张末期厚度(IVST)指标。3)患者的运动耐量和生活质量改
善情况,以6min步行距离(6MWT)评估患者的运动耐
量改善情况;以明尼苏达心衰生活质量量表
(MLWHF)评估患者的生活质量情况
[3]。4)患者的中
医证候积分改善情况,以《中药新药临床研究指导原
则》中的中医证候积分标准进行评估,患者的积分越高表明其临床症状越严重。1.6统计学方法SPSS21.0为数据处理工具,其中
·338·光明中医2019年3月第34卷第6期CJGMCMMarch2019.Vol34.6的计数资料和计量资料分别以%和(珋x±s)表示并录入,且对以上不同类别数据的比较,分别采取卡方检验
和t检验,α=0.05作为其检验水准。2结果
2.12组患者治疗效果比较临床治疗总有效率比
较,观察组(87.50%)显著高于对照组(60.71%),P<0.05组间差异显著。见表1。
表12组患者治疗效果比较(例,%)
组别例数显效有效无效总有效率观察组563217749(87.50)对照组5618162234(60.71)
2.22组患者左心室肥厚程度比较LVEDD、LVPWT和IVST的比较,治疗前2组水平均相当,P>0.05;但治疗后观察组各项值,均明显低于对照组,P<0.05组
间差异显著。见表2。表22组患者心功能改善情况比较(例,珋x±s)
组别例数时间LVEDD(mm)LVPWT(mm)IVST(mm)
观察组56治疗前59.59±4.9213.70±1.7313.77±1.57治疗后48.93±4.6410.43±1.0710.12±1.01
对照组56治疗前61.21±5.3513.83±1.9513.66±1.63治疗后55.54±4.0612.58±1.6411.54±1.38
2.32组患者运动耐量和生活质量改善情况比较
6MWT和MLWHF评分比较,治疗前2组水平均相当,P>0.05;但治疗后观察组以上各项值,均明显优于对
照组,P<0.05组间差异显著。见表3。表32组患者运动耐量和生活质量改善情况比较(例,珋x±s)
组别例数时间6MWT(m)MLWHF(分)
观察组56治疗前201±7162.26±9.89治疗后345±8444.21±7.36
对照组56治疗前209±6361.20±9.07治疗后281±7451.67±8.13
2.42组患者中医证候积分改善程度比较中医证
候积分比较,治疗前2组水平均相当,P>0.05;但治
疗后观察组明显低于对照组,P<0.05组间差异显著。见表4。表4患者的中医证候积分改善程度比较(例,珋x±s)
组别例数时间中医证候积分观察组56治疗前31.18±3.25治疗后7.46±2.02对照组56治疗前21.02±3.09治疗后15.28±2.87
3讨论
慢性心力衰竭急性加重期是一种比较常见的危急重症,患者的病情往往在较短的时间内出现加重,给患
者的生命健康带来较大的威胁。因此,加强对慢性心
力衰竭急性加重期患者的治疗,是临床一直以来不断
探索的一个问题。笔者认为对于慢性心力衰竭急性加
重期患者的治疗,不仅仅要达到在短时间内有效缓解
其临床症状的目的,更重要的是要通过有效的治疗手
段来达到改善患者运动耐量、生活质量,并且要进一步
防止和延缓患者的心室重塑,避免心肌损害进一步加
重。但目前单纯的西医治疗尚且无法获得以上疗效。临床在不断地探索中发现,传统中医的益气养阴活血中药在慢性心力衰竭急性加重期患者的治疗中可发挥独特的优势作用。中医认为慢性心力衰竭急性加重期的主要病机在于气阴两虚。因此,对于这类患者的治疗要从益气养
阴入手,积极地改善患者的气阴两虚体质,才能够有效
纠正患者的心衰症状,进而达到改善心功能的目的。参麦注射液是一种中药制剂,具有益气固脱的功效,对气虚阴虚症状具有良好的改善作用,因此,参麦
注射液对慢性心力衰竭加重期患者的心力衰竭症状具有显著的改善作用[4]。参麦注射液的主要成分是红
参和麦冬,其中红参的有效成分主要为人参皂苷、人参
多糖,以上两种有效成分均具有益气活血、复脱固脱的
功效。而麦冬的有效成分为脉动黄酮和麦冬皂苷,二
者可发挥养阴生津、润肺清心的功效
[5]。而红参与麦
冬合用则能够发挥出益气固脱、养阴生津之功效,从而
达到增强心力,降低心脏负荷,促进心肌修复的
效果[6]。
本次研究中,观察组患者在常规西医治疗的基础上,额外应用具有益气养阴活血功效的参麦注射液进
行治疗,治疗结果显示,观察组患者治疗总有效率
87.50%,明显比对照组的60.71%高,P<0.05,这一
结果表明,参麦注射液的加入能够提升慢性心力衰竭
急性加重期患者的临床疗效,对于改善患者的预后具
有重要作用。治疗后的LVEDD、LVPWT和IVST等心
彩超检查结果,观察组患者均显著小于对照组患者,P<0.05。这一结果表明,参麦注射液通过其益气养
阴的功效,能够显著改善患者的左心室肥厚情况。且
治疗后的6MWT,观察组患者显著大于对照组患者;MLWHF评分,观察组患者显著低于对照组;均P<0.05。这一结果表明,参麦注射液通过改善患者的心
力衰竭症状,增强患者的心力,能够达到改善患者运动
耐量和生活质量的目的。同时以中医证候积分对患者
的临床症状改善程度进行评估,结果显示,观察组患者
·438·光明中医2019年3月第34卷第6期CJGMCMMarch2019.Vol34.6