脑出血后遗症护理查房

脑出血护理查房第一篇：脑出血护理查房脑出血护理查房护士长：今天我们进行脑出血的护理查房，讨论一下脑出血的有关知识及护理，首先请责任护士简要汇报一下病史。

责任护士：患者，女，74岁，农民。

入院诊断：1.左侧背侧丘脑区脑出血；2.高血压病；3.高心病，心脏扩大；4.骶尾部褥疮。

主诉：因“右侧肢体功能障碍1周”入院。

一周前休息时突感右侧肢体活动障碍，伴头昏，头痛，小便失禁，神志清楚，无呕吐，经当地医生测血压为200/140mmHg。

予甘露醇等药物治疗（其他药物不详），病情无明显好转，遂转诊我院。

入院时：T：36.5摄氏度，P：90次/分，R：20次/分，BP：190/110mmHg。

平车推入病房，神志清楚，言语欠清晰，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，光敏。

骶尾部见一约5x6cm2大小的褥疮，已破溃，但干燥无液体渗出，双下肢凹陷性水肿，右上肢肌力0级，右下肢肌力0～1级，CT提示左侧背侧丘脑区脑出血，量约8ml。

入院处理：嘱低盐低脂、清淡易消化饮食。

给予降低颅内压，控制脑水肿，监控血压，营养脑细胞，维持水电解质平衡，吸氧，留置导尿等治疗。

护士长：下面请甲护士谈谈该病的临床特点。

甲护士：该病好发于50岁以上的老年人，起病急，发病时多有情绪激动，血压上升，常有昏迷，持续加重，意识清楚者常感头昏，头痛，多有呕吐及偏瘫，预后取决于出血量、出血部位及有无并发症。

轻型可恢复工作，重症者病死率高。

护士长：下面请乙护士谈一下相关检查。

乙护士：1.CT：CT检查较MRI精确。

脑出血发病后立即出现高密度影，CT可显示出血量、出血部位。

2.心电图：心电轴左偏，左心室肥大，左室负荷过重。

护士长：请责任护士提出主要的护理诊断及护理措施。

责任护士：1.焦虑、紧张：与突然发病、缺乏自理能力及疾病相关知识有关。

护理措施：（1）向病人讲解疾病的相关知识。

（2）多与患者交流，鼓励患者说出自己的想法。

（3）让同病房的已康复的病人给其现身说法，树立战胜疾病的信心。

脑出血术后护理查房范文英文回答：Postoperative care after cerebral hemorrhage includes close monitoring of vital signs, neurological assessments, pain management, and prevention of complications. Regular nursing rounds are essential to ensure the patient's safety and well-being.During the nursing rounds, the nurse should assess the patient's level of consciousness, pupil size and reaction, motor function, and vital signs. Any changes in these parameters should be promptly reported to the healthcare team. In addition, the nurse should monitor the patient's respiratory status, ensuring adequate oxygenation and ventilation.Pain management is an important aspect of postoperative care. The nurse should assess the patient's pain level using a pain scale and administer appropriate painmedication as prescribed. It is crucial to regularly reassess the patient's pain level and adjust the medication accordingly.Prevention of complications is another vital aspect of postoperative care. The nurse should ensure that thepatient is repositioned regularly to prevent pressure ulcers and deep vein thrombosis. Adequate hydration and nutrition should also be maintained to support thepatient's recovery.Furthermore, the nurse should educate the patient and their family members about the signs and symptoms of complications to watch out for. This includes signs of infection, such as fever and increased redness or drainage at the surgical site, as well as signs of increased intracranial pressure, such as severe headache, vomiting, and changes in consciousness.中文回答：脑出血术后的护理包括密切监测生命体征、神经评估、疼痛管理和预防并发症。

脑出血术后患者护理查房记录第一篇：脑出血术后患者护理查房记录脑出血术后患者护理查房记录科别：综合科时间：2013.11.21 参加人员：责任护士、责任组长、护士长、护理部主任主查者：护理部主任*** 查房目标：1、脑出血术后护理常规、2、难免压疮的申报条件查房记录：主查者***现场评估：患者毛**，男，61岁，诊断“脑出血术后、高血压病Ⅲ级极高危组，脑梗塞后遗症、压疮”。

脑出血术后6月余，10月5日从人民医院转入我院继续治疗，现神清、偏瘫、极度消瘦，压疮评分7分，带入压疮2处，新发压疮3处，敷料清洁、干燥，包扎固定，目前血压控制稳定。

责任护士***汇报病史：患者毛**，男，61岁，有高血压病史12年，有脑梗塞病史5年，在人民医院治疗平稳，曾多次出现脑梗，20年前曾患过甲肝，已治愈，否认糖尿病及甲亢等，患者于6个月前无明显诱因突发意识模糊，呼之不应，左侧肢体活动受限，无恶心、呕吐，由家人急送人民医院求诊，急查CT示“右侧基底节区脑出血”，经手术治疗病情稳定出院，但仍遗留言语含糊、口角流涎、头晕乏力、左侧肢体活动障碍因素无头痛、无呛咳及吞咽困难、无咳嗽咳痰、无返酸腹痛。

为进一步治疗，于10月5日来我院，门诊拟“脑出血术后”收治入院；入院以来，神清、精神萎靡、少言语、形体消瘦、进软食尚可、二便失禁，骶尾部皮肤有2*2cm皮肤破损，左手、左足背皮肤水肿，右侧大腿内侧有2*2cm破损，现愈合中；现左腿有2处、右腿有1处新发压疮，需继续治疗和护理。

主要治疗和护理措施：治疗：给予降压、营养脑细胞、补血、养血、活血等支持对症治疗。

护理：执行内科护理常规、脑出血术后护理常规；遵医嘱用药；压疮护理、使用气垫床；勤擦洗、勤更换、保持床单、被服清洁、干燥无碎屑、无褶；翻身拍背Q2h，使用三角护理垫；防坠、跌；红外线照射。

护士长***补充病史：现在这个病人多了个病史：压疮。

责任组长***下护理诊断：活动无耐力：与肌力下降、肢体偏瘫有关；自理缺陷：与肢体偏瘫有关；潜在并发症：便秘、肢体废用性萎缩有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、不能自主活动、营养不良有关；有误吸的危险：与脑梗塞后遗症、吞咽功能下降有关；有坠床的危险：与脑梗塞有关；营养失调：与吞咽困难有关。

脑出血后遗症护理查房内容哎呀，说到脑出血后的护理，真是让人头大。

这不仅仅是病人的问题，家属们也得顶住压力。

脑出血嘛，说起来都让人心慌，毕竟这事儿真的不小。

发生了这种情况，往往会给病人带来一大堆麻烦，什么运动功能丧失啦，语言障碍啦，认知能力下降啦，这些都成了现实。

而作为护理人员，咱们的任务可就重了。

不只是要照顾病人身体的恢复，更得关注他们的心理状态，照顾好他们的情绪。

首先得说说，脑出血后，病人最明显的变化就是行动不便了。

你看，曾经可以健步如飞的人，突然之间连最简单的走路都做不到，得扶着才能勉强移动。

别看这些小事对我们来说是理所当然的，但对病人来说，可真的是一场大挑战。

照顾病人的时候，咱们得特别小心，不仅要时刻留意病人的体位变化，避免压疮，还得观察他们的情绪变化，毕竟身体的束缚再加上心理的落差，病人往往容易陷入低落，甚至有些抑郁的情绪。

为了让他们感觉到关怀和支持，护理人员可得做得细致入微。

接下来要说说语言障碍，哎呀，这个问题很多家属都深有体会。

脑出血后，语言不通顺，甚至说不出来话，病人有时候急得像热锅上的蚂蚁一样，想说话却说不清楚。

这个时候，护理人员的耐心和细心就显得尤为重要。

我们得不断地鼓励病人，给他们创造一个轻松的沟通环境。

比如，给他们准备一些简单的手势或图画来帮助表达，也可以通过让病人慢慢地发音，逐步恢复语言功能。

慢慢地，病人会变得有信心，看到他们有点进步，作为护理人员，心里也是满满的成就感。

哎呀，照顾脑出血后的病人，不仅是对身体的照顾，还是对心灵的一种呵护。

再说到康复训练，嗯，训练可是脑出血康复中一个至关重要的环节。

别小看了这些基础的运动，哪怕只是手指头的轻微活动，都是在一步一步恢复病人的功能。

很多时候，病人会觉得自己恢复得慢，甚至有些丧气，不愿意配合。

这个时候，护理人员的引导作用就更重要了。

我们得鼓励病人坚持下去，让他们看到一点点小小的进步也值得高兴。

比如，最开始他们可能连手指头都动不了，但随着时间的推移，可能手腕能动一动，甚至能够自己拿起杯子喝水了。

资料范本本资料为word版本，可以直接编辑和打印，感谢您的下载脑出血后遗症期护理查房完整地点：__________________时间：__________________说明：本资料适用于约定双方经过谈判，协商而共同承认，共同遵守的责任与义务，仅供参考，文档可直接下载或修改，不需要的部分可直接删除，使用时请详细阅读内容脑出血后遗症期护理查房一般资料：姓名：菅守告性别:男年龄：72岁职业：农民住院号：10002748入院日期：2013-01-22主诉：言语不流利，头胀10个月，进食减少，体重减轻10公斤2个月。

现病史：T：36.4℃ P：80次/分 R：20次/分 BP142/87mmHg脑出血后言语不流利，左侧肢体活动不灵活，间断性头胀不适10个月，伴有饮水呛咳，无吞咽困。

左手不能持物，左下肢不能负重，伴口角歪斜，流涎，无头痛，无头晕，无恶心、呕吐，无意识不清、四肢抽搐及大小便失禁。

平时大便困难，需用药物或开塞露辅助排便。

近2个月来食量明显减少，体重减轻10公斤左右，遂来我院检查就诊。

门诊以“脑出血后遗症期；不完全肠梗阻；褥疮”收入院。

患者自发病以来，精神差，饮食差，睡眠可，二便正常。

查体：发育正常，营养中等，查体合作。

全身皮肤有多处大片色素缺失区，背部、骶尾部、左下肢见多处皮肤破溃处，约6*7cm，有脓性分泌物。

听诊双肺呼吸音粗，未闻及明显干、湿罗音。

心率80次/分，律齐，腹肌略紧张，有压痛、无反跳痛。

肝脾肋下未触及，全腹未触及异常包块，肠鸣音活跃。

神经系统专科情况：神志清楚，精神状态正常。

未引出幻觉、妄想。

远近记忆正常，定向力完整，计算力正常。

言语不流利，双侧瞳孔等大等圆，直接及间接对光反射灵敏。

双眼球居中，各方向活动充分，未发现眼球震颤。

双耳听力正常。

双侧面部痛觉正常，咀嚼有力。

额纹对称，右侧鼻唇沟略浅，鼓腮口角漏气。

双侧耸肩有力。

舌在口内位置居中，伸舌无偏向，无舌肌震颤及萎缩。

右侧手，左下肢肌力2级，肌张力高，右侧肢体肌力5级，肌张力正常。

脑出血护理查房脑出血是一种严重的脑血管疾病，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。

对于脑出血患者的护理至关重要，它不仅能够影响患者的治疗效果和康复进程，还直接关系到患者的生活质量和生命安全。

下面我们就来进行一次关于脑出血患者的护理查房。

一、病例介绍患者_____，男，65 岁，因突发头痛、呕吐伴右侧肢体无力 3 小时入院。

患者既往有高血压病史 10 余年，血压控制不佳。

入院时患者神志不清，格拉斯哥昏迷评分（GCS）为 7 分，右侧瞳孔直径 3mm，对光反射迟钝，左侧瞳孔直径 2mm，对光反射灵敏。

头颅 CT 检查显示左侧基底节区脑出血，出血量约 40ml。

二、护理评估1、生命体征体温：375℃，脉搏：90 次/分，呼吸：20 次/分，血压：180/100mmHg。

密切监测生命体征的变化，尤其是血压，过高的血压可能导致再次出血。

2、意识状态患者处于昏迷状态，需通过观察瞳孔、对疼痛刺激的反应等评估意识障碍的程度。

3、神经系统体征右侧肢体肌力 0 级，右侧巴氏征阳性。

4、皮肤状况检查患者皮肤有无压疮、破损等情况。

5、管道情况查看患者身上的输液管道、导尿管等是否通畅，有无扭曲、脱落等。

6、心理社会状况与家属沟通，了解患者的心理状态和家庭支持情况。

三、护理问题1、意识障碍与脑出血导致的脑组织损伤有关。

2、潜在并发症：脑疝与颅内压增高有关。

3、有误吸的危险与意识障碍导致的吞咽反射减弱或消失有关。

4、有皮肤完整性受损的危险与长期卧床、局部皮肤受压有关。

5、肢体活动障碍与脑出血导致的神经功能受损有关。

6、焦虑与疾病的严重程度、预后不确定及家庭经济负担有关。

四、护理措施1、病情观察密切观察患者的生命体征、意识状态、瞳孔变化等，每 15 30 分钟测量一次血压，及时发现颅内压增高的迹象。

观察患者有无呕吐、头痛等症状加重的表现，如有异常及时报告医生。

2、体位护理患者取头高脚低位，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。

定时为患者翻身、拍背，每 2 小时一次，预防压疮的发生。

脑出血术后护理查房范文一、查房目的。

今天咱们来对[患者姓名]这位脑出血术后的患者进行护理查房。

主要是为了全面评估患者的术后恢复情况，看看咱们的护理措施有没有做到位，有没有啥问题需要解决，也好互相交流学习，提高咱的护理水平。

二、患者基本情况。

1. 病史。

这位患者呀，是[具体年龄]，发病前身体还算可以，不过有个高血压的老毛病，平时也没太当回事儿，药也是想起来就吃，想不起来就不吃的。

那天突然就头疼得厉害，然后一侧肢体就不好使了，家里人赶紧给送到咱们医院来了。

入院的时候做了个CT，发现脑出血量还不少呢，医生就赶紧给做了手术。

2. 手术情况。

手术过程还算顺利，把脑子里的血肿给清除了一部分，不过毕竟是脑袋里的手术，风险还是挺高的。

手术完了就直接送到咱们病房了。

三、护理评估。

# （一）生命体征。

1. 体温。

现在体温是[具体体温数值]，还算比较稳定。

不过前几天有点低热，咱就一直密切观察着。

因为脑出血术后发热有好几种原因，可能是吸收热，也可能是感染了。

咱就怕感染，所以当时就赶紧给做了各种检查，像血常规啥的，还好最后发现就是吸收热，过了几天体温就慢慢正常了。

2. 血压。

血压可是个大问题啊，这个患者本来就有高血压。

现在血压控制在[具体血压数值]左右，咱们每天都给他量好几次血压，按照医生的嘱咐给他用降压药。

就怕血压一高，再引起二次出血，那可就麻烦了。

3. 心率和呼吸。

心率是[心率数值]，呼吸也比较平稳，每分钟[呼吸数值]次。

这两项目前没发现啥异常情况，不过咱也不能放松警惕，毕竟这都是生命体征，稍微有点风吹草动就得注意。

# （二）意识状态。

1. 刚术后的时候。

刚做完手术那会，患者处于昏迷状态，叫他也没反应。

咱心里都特别着急，就盼着他能早点醒过来。

2. 现在的情况。

现在好多了，已经有了一点意识，能稍微睁开眼睛看看，有时候还能对简单的指令有一点反应，像咱们让他握握手，他也能稍微动一动。

这可都是好的迹象啊，说明患者在慢慢恢复呢。

脑出血后遗症护理查房脑出血是指由于脑血管突然破裂或破裂后引起的出血。

脑出血后遗症护理查房是指对脑出血患者在出院后进行常规的护理检查和评估，以确保其康复过程中的安全和顺利。

脑出血后患者的护理查房应包括以下几个方面：一、生命体征监测：1.1监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压，及时发现异常变化；1.2注意观察患者的皮肤颜色、湿度和血管充盈度，及时进行评估和记录；1.3注意监测患者的意识状态，如出现昏迷或意识不清应及时处理。

二、疼痛管理：2.1注意观察患者是否存在疼痛或不适，并及时评估；2.2通过合理的疼痛评估工具进行评估，并根据评估结果制定相应的疼痛管理方案；2.3采用合适的药物、物理疗法或心理疗法等方式进行疼痛缓解。

三、神经系统评估：3.1注意观察患者的大小便情况，如有异常应及时处理；3.2积极进行神经功能的评估，包括感觉、运动、语言等方面的评估；3.3定期进行神经系统影像学检查，如CT或MRI等，以了解病情变化。

四、心理护理：4.1注意观察患者的情绪变化，如焦虑、抑郁等；4.2积极开展心理疏导活动，帮助患者减轻精神压力；4.3鼓励患者积极面对康复过程中的困难，提高其康复动力。

五、营养管理：5.1根据患者的病情、营养需求和喂养能力制订合理的饮食计划；5.2监测患者的饮食摄入量和营养状况，及时进行调整；5.3做好口腔护理工作，防止食物残渣引起感染。

六、皮肤护理：6.1注意患者的体位，避免长时间处于同一姿势；6.2定期翻身，保持皮肤的清洁和干燥；6.3观察患者的皮肤状况，如有压疮或潮湿溃疡应及时进行处理。

七、康复护理：7.1配合康复医生制定康复训练计划，帮助患者进行功能恢复；7.2提供必要的康复设备和辅助器具，帮助患者恢复日常生活能力；7.3鼓励患者积极参与康复活动，提高其康复效果。

在护理查房期间，护士要与患者建立良好的沟通和信任关系，及时了解患者的需求和意见，提供必要的支持和帮助。

同时，护士还应密切与其他医疗团队成员的合作，在需要时及时协调和调整护理方案。