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涂华新先生讲桂枝汤系列方剂日期：2015-06-13 13:56 信息来源：中华仲景非常感各位朋友，我们继续我们的话题。
昨天我们首先从中医辩证的基础，也就是我们中医临证的基础，临证的时候如果基础这一块出了问题，后面的疗效一切都是无本之木。
进入《伤寒论》这一块，桂枝汤是非常重要的一个方证系列，它在《伤寒论》中占了很大的比例，而且这一系列的方子在临床应用的时候，它的安全度是相当高的。
所以，我们一般从“桂枝汤”切入《伤寒论》，就是这方面的意义。
昨天，我们已经谈了桂枝汤一些相关的临床意义。
桂枝汤，桂枝加附子汤，同一个方子在不同人身上可能会出现不同的结果，就像一辆汽车把别的汽车撞了，如果撞的是悍马，可能我们的车很结实，也要出问题；如果撞的是一个日本车，日本车铁皮薄直接就报废了，就这么简单。
所以，同一个因不一定是同样的果，大家一定要注意这一点。
同一个因不一定是同一个果，为什么？这个病在不同的人身上。
方剂最终要通过人来起作用。
医是一个道，治病救人也是一个道，术以载道。
我们有把病人治好的愿望，那我们得通过一个具体的技术方式，通过“术”把我们的“道” 贯彻下去。
回到我们原来的话题：同一个方子同一种治疗，在不同的人身上它的结果不一定是相同的。
我们所预计的结果这叫“常”，但是不同的患者出现了不同的结果叫“变”，面对“常” 的时候我们心理一定要有个“变”的概念，要不然面对出乎意料的结果是我们怎么解决？我经常说：会开车真的是本事，但是会踩刹车更是本事。
昨天我们讲到桂枝汤应用之后，可能会出现比如说发汗过多，或者这个人本身他的体质偏虚，然后造成了过汗之后大汗汪洋，阳不敛阴,出现了桂枝加附子汤症；我们可以不用去考察致病原因，可能是我们给感冒的小孩吃阿司匹林，用的太多发汗太多；或者患者大热天在太阳下劳作，出汗过多；也或者患者房事过频，房劳过度。
病因不同造成的却是同样的果。
桂枝汤系列的证眼所以说，医圣的经方针对的是方证不是病。
方证，我们说是一个症候群，我们可以不用探讨它的病因，不用探讨脏腑，只要出现这样一个症候群，我们把握住这个机变就行了。
古方新用——桂枝汤标签：桂枝汤桂枝汤又名阳旦汤，出自《伤寒论·太阳病》、《金匮要略·呕吐哕下利病》。
由桂枝9 g、芍药9 g、炙甘草6 g、生姜9 g、大枣12枚组成。
其功能为解肌祛风，调和营卫。
主治外感风寒表虚证，恶风寒，发热，头项强痛，汗出，鼻塞，干呕。
舌苔薄白，脉浮缓。
传统方义：桂枝辛温，发汗解肌祛风；芍药苦酸微寒，敛阴和营止痛。
二药调和营卫为方中主药。
生姜辛温，助桂枝解表，并和胃降逆止呕；大枣味甘，助白芍和营，并补脾胃，养气津；炙甘草调和诸药，伍桂枝、生姜则辛甘化阳，伍芍药、大枣则酸甘化阴。
现代研究认为：桂枝汤被誉为“群方之冠”，除治表虚证外，具有良好的“双向调节作用”。
从传统观点概括为：有表证则解肌调营卫，无表证则补虚调阴阳，既治表又治里，既祛邪又扶正。
从现代观点概括为：对机体体温具有双向调节作用，既可使体温降低，又可使体温增高。
对汗腺分泌具有双向调节作用，既可使汗腺分泌亢进，又可使汗腺分泌减退。
对肠道具有双向调节作用，既能抑制新斯的明引起的小鼠肠蠕动亢进，又能恢复肾上腺素引起的小鼠肠蠕动抑制。
对免疫功能具有双向调节作用，既能使感受流感病毒的小鼠被抑制的免疫功能恢复，又能使服左旋咪唑的小鼠增强的免疫功能受到抑制。
现代药理研究表明，该方具有良好的清热、抗感染、镇静、镇痛作用，能改善心血管功能，增强血液循环，抗过敏，可改善消化系统，增强机体对不良环境的适应能力，抑制流感病毒。
桂枝汤广泛应用于内科病。
呼吸系统常见病如感冒，特别是年老体弱感冒；心血管系统疾病如心动过缓；消化系统疾病如胃炎，胃、十二指肠溃疡；泌尿系统疾病如慢性肾炎；神经系统疾病如顽固性发热、汗出、半身凉、半身热、半身汗；骨、关节系统疾病如风湿、骨折、肩周炎；妇科病如妊娠恶阻、产后微寒汗出；儿科病如病毒性肺炎、小儿消化不良；五官科疾病如过敏性鼻炎、听力下降；皮肤病如荨麻疹、皮肤瘙痒、冻疮、湿疹。
现将新用案例报道如下：1 冠心病患者李某，女，57岁，患高血压病10年，心肌梗死、心房纤颤2年。
桂枝汤|桂枝汤方_桂枝汤功效和作用桂枝汤，中医方剂名。
为解表剂，具有辛温解表，解肌发表，调和营卫之功效。
主治头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱者。
临床常用于治疗感冒【组成】桂枝(去皮)(9克) 芍药(9克) 生姜(9克) 大枣(切)(3枚) 甘草(6克)【方诀】药枝枣姜甘(方剂速记法)【功用】解肌发表，调和营卫。
【主治】外感风寒表虚证。
头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱者。
本方不单可用于外感风寒的表虚证，对病后、产后、体弱而致营卫不和。
证见时发热自汗出，兼有微恶风寒等，都可酌情使用。
(本方常用于感冒、流行性感冒、原因不明的低热、产后及病后的低热、妊娠呕吐、多形红斑、冻疮、荨(qian)麻疹等属营卫不和者。
)【用法】水煎服。
本方服法也极为讲究，首先是药煎成取汁，适寒温服，服已须臾，啜热稀粥，借水谷之精气，充养中焦，不但易为酿汗，更可使外邪速去而不致复感。
同时稳覆令一时许，即是避风助汗之意。
待其遍身zhezhe，微似有汗者，是肺胃之气已合，津液得通，营卫和谐，腠理复固，所以说益佳。
至于服后汗出病瘥，停后服;不效，再服，乃服至二、三剂;以及禁食生冷粘腻，酒肉臭恶等，尤其是不可令如水流漓，病必不除，是服解表剂后应该注意的通则。
【方解】风寒伤人肌表，原应恶寒发热而无汗，今汗自出而发热，恶风不解，且有鼻鸣、干呕，是腠理不固，卫气外泄，营阴不得内守，肺胃失和之故，所以是表虚证。
究其病机，是风寒外感，卫强营弱，即《伤寒论》第五十三条所说：以卫气不共营气谐和故尔。
风寒在表，当用辛温发散以解表，但本方证属表虚，腠理不固，且卫强营弱，所以既用桂枝为君药，解肌发表，散外感风寒，又用芍药为臣，益阴敛营。
桂、芍相合，一治卫强，一治营弱，合则调和营卫，是相须为用。
生姜辛温，既助桂枝解肌，又能暖胃止呕。
大枣甘平，既能益气补中，又能滋脾生津。
姜、枣相合，还可以升腾脾胃生发之气而调和营卫，所以并为佐药。
桂枝汤，桂枝加桂与桂枝加芍药汤桂枝加芍药汤，中医方剂名。
出自《伤寒论》，具有调和营卫，理脾和中，缓急止痛之功效。
主治本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也。
功用调和营卫，理脾和中，缓急止痛歌诀桂枝倍芍转输脾，泄满升邪止痛宜。
大实痛因反下误，黄加二两下无疑。
组成桂枝(去皮)三两（9g），芍药六两（18g），甘草(炙)二两（6g），大枣(擘)十二枚，生姜(切)三两（9g）。
用法以水七升（1400ml），煮取三升（600ml），去滓，分三次温服。
功用调和营卫，理脾和中，缓急止痛。
主治本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也。
方义本方即桂枝汤倍芍药药量而成，方用桂枝辛温通阳，炙甘草和姜枣，益气补脾和胃；芍药敛阴和营，缓急止痛，故本方具有调和营卫，理脾和中，缓急止痛之功。
运用本方以发热汗出恶风、腹满时痛、喜按为辨证要点，无表证者亦可使用。
现代常用于治疗便秘、胃痛、胃肠痉挛、慢性痢疾、慢性胰腺炎、肠梗阻术后肠狭窄、肢体震颤等。
加减化裁如腹满甚者，加厚朴、枳壳；腹痛甚者，加大芍药用量；阴伤便秘，加当归、肉苁蓉、杏仁。
使用注意脾胃虚弱者不宜使用本方。
《方机》：烦，脉浮数，无硬满状者；腹满寒下，脉浮，或恶寒，或腹时痛者。
附注附方1 桂枝汤组成：桂枝（去皮）三两（9g），芍药三两（9g），生姜（切）三两（9g），大枣（擘）十二枚，甘草（炙）二两（6g）功用：解肌发表，调和营卫主治：外感风寒表虚证，恶风发热，汗出头痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱出处：《伤寒论》附方2 桂枝加桂汤组成：桂枝（去皮）五两（15g），芍药三两（9g），生姜（切）三两（9g），甘草（炙）二两（6g），大枣（擘）十二枚功用：温通心阳，平冲降逆主治：心阳不足，寒水凌心之奔豚。
太阳病误用温针或发汗太过而发奔豚，气从少腹上冲心胸，起卧不安，有发作性。
出处：《伤寒论》化裁方之间的鉴别桂枝汤、桂枝加桂汤与桂枝加芍药汤三方，药物组成完全相同，可主治病症则不同，桂枝汤主治太阳中风证，方中桂芍姜相等的用量，功在调和营卫，解肌散邪；桂枝加桂汤，主治肾寒气逆证，病以气上冲喉咽为特点，方中药用剂量与桂枝汤比较，桂枝用量由三两增为五两，功用由解肌散邪变为平冲降逆，正如仲景言“所以加桂者，以泄奔豚也。
《中医方剂学》学习笔记：辛温解表之桂枝汤桂枝汤：（仲景）桂枝汤治太阳（中）风，芍药甘草姜枣同。
桂麻相合名各半，太阳如疟此为功。
源于《伤寒论》组成：桂枝、芍药、生姜各三钱，炙草三两，大枣干二枚。
治太阳中风有汗，用此解肌，以和营卫，中犹伤也。
仲景《伤寒论》通用。
热多寒少，如疟状者，宜之。
学习桂枝汤，有哪些典型性的意义？为什么把桂枝汤叫仲景群方之冠？《伤寒论》排第一个就是桂枝汤。
那从典型性意义上来看，有两个方面的意义。
第一个，在外感风寒证当中，桂枝汤证和桂枝汤体现的治法又是一个类型，它是一种祛邪调正相结合治法的典型代表。
前面麻黄汤是祛邪为主的；这（桂枝汤）是祛邪调正相结合的，治疗外感风寒证的一个代表。
当然从这病机来看，也是针对外感风寒表虚这类病机的一种治法。
另一个典型性意义，是调和营卫、调和阴阳的基础方，这是一种。
通过桂枝汤的学习，可以体会调和阴阳、调和营卫的一些治法，和配伍的一些基本结构，所以除了学这个方本身以外，它还有这两种典型性意义。
所以它既是一种基础方，也是一种代表方。
麻黄汤是一种治疗风寒表实证，是一种基础方；桂枝汤是治疗风寒表虚证的一种基础方，同时它的结构又反映出调和营卫、调和阴阳的一种代表，代表方。
首先分析它的主治证候。
主治证候的病机分析，历来把外感风寒表虚证，也叫太阳中风；桂枝汤证，叫做卫强营弱证。
这个营卫不和，卫强营弱，实际上这个话，仍然是外来风寒伤及人体体表营卫以后产生的系列表现。
那外来风寒在这里叫太阳中风，从六经辨证太阳中风啊。
它这个风寒相对于麻黄汤证的太阳伤寒，它这风寒里侧重于风，侧重于以风邪为主，寒邪较轻，这种风寒结合了；麻黄汤证是风寒里，寒邪较重。
那作为风邪较重的话，它就风性疏泄。
《中医基础理论》里面，寒性是一种伤阳气，寒性是收引凝滞特点了；风邪，风性疏泄，那风邪作用于体表的卫阳之气，会产生什么结果？由于它的疏泄，能使汗孔打开，能使他汗出。
所以这里所指汗出有两个含义了：一个含义，本身风性疏泄，能够出汗；当然第二个含义，它是由于你疏泄，体表卫阳之气可以有一定的散失。
经方-----桂枝汤认识桂枝汤桂枝汤出自汉代著名医家张仲景所著的《伤寒论》,被后世医家称为"群方之魁"。
又称阳旦汤。
组成服法:桂枝9克（去皮）芍药9克甘草6克（炙）生姜9克（切）大枣12枚（擘）。
上五味，哎咀三味。
以水700毫升，微火煮取300毫升，去滓。
适寒温，服100毫升。
服已须臾，啜热稀粥适量，以助药力。
温覆一时许，遍身微汗者为佳。
若一服汗出病愈，停后服，不必尽剂，若不汗，更服，依前法，又不汗，后服小促其间，半日许，令三服尽。
服一剂尽，病证犹在者，更作服，若汗不出者，乃服至二三剂。
功能主治：解肌发汗，调和营卫。
治外感风寒，发热恶风，头痛项强，身痛有汗，鼻呜干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。
现用于感冒、流行性感冒等见上述症状者。
注意：服药期间，禁食生冷、粘滑、肉、面、五辛、酒酪、臭恶等物。
表实无汗，表寒里热，及温病初起，见发热口渴者，均忌用。
桂枝汤与现代疾病的治疗现在临床上桂枝汤被广泛用于治疗内、外、妇、儿等科的诸多疾病。
如用于感冒、发热性疾病、各种汗证、消化系统疾病、呼吸系统疾病、眼耳鼻喉疾病、神经系统疾病、心脏自主神经病变、骨关节疾病等病种。
1.呼吸系统：常用于普通感冒、流行性感冒、呼吸道发炎症。
桂枝汤对体温有双向调节作用，既能退热降温，又能散寒升温。
2. 消化系统：桂枝汤治疗消化系统疾病比较广泛，临证以脘腹不适或疼痛时作，纳呆，舌质淡，苔白，脉弱等为辨证要点，现代临床发现，桂枝汤对大肠功能有双向调节作用，能治脾虚运化不利的久利，又能治气郁、结肠痉挛引起的便秘。
3.循环系统：桂枝汤及其类方，能治疗心血管疾病巳被临床所证实。
桂枝汤对心率、血压有双向调节作用，既能治心动过速，又有治心动过缓;慢性病后期或产生气血亏虚引起的低血压及中气不足、阴阳失去维繫的高血压，常可用之。
临证以畏寒、心悸、胸闷、气短、舌质淡黯，苔白，脉缓等为辨证要点，各种器质性心臟疾病所致的胸闷、怔忡症、心臟神经官能症及受恐吓后心悸等，只要符合辨证要点者，皆可用桂枝汤类治疗。
☆桂枝汤☆——附43首桂枝汤加味方分析南京中医药大学史欣德一、组成与方证1．组成：桂枝三两（9克），芍药三两（9克），炙甘草二两（6克），生姜三两（切，9克），大枣十二枚（擘）2．用法：上药前三味切碎，以水七升，微火煮取三升（减4/7水量），去滓，适寒温，服一升。
服已须臾，啜热稀粥一升余（约与服药量等），以助药力。
温覆令一时许，遍身微似有汗者益佳，不可令如水流漓（不可大汗），病必不除。
若一服汗出病愈，停后服，不必尽剂；若不汗，更服依前法，又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。
若病重者，一日一夜服，周时观之。
服一剂尽，病证犹在者，更作服，若不汗出，乃服至二三剂。
3．方证：①《伤寒论》：太阳中风，阳浮而阴弱．．（sè，吝啬，．．．，啬啬．．．．．，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出微微）恶寒，淅淅．．．．．．．．．．者。
．．．．．（xī，风雨声）恶风，翕翕．．．．．（xī，聚集，热郁不散）发热，鼻鸣干呕，头痛太阳病，下之后，其气上冲．．．．．．者。
霍乱吐利止而身．．．．者。
太阳病，外证未解，脉浮弱者。
太阴病，脉浮痛．不休者。
②《金匮》：妇人妊娠得平脉，阴脉小弱，其人渴，不能食．．．．．．．．．．．．．．．，无寒热。
产后风续之数十日不解，头微痛，恶寒，时时有热，心下闷，干呕．．．。
．．．．．．．．．．．．．．．．．．，汗出③《医灯续焰》：腹中痛在脐旁，名曰盘疝。
脚气发于太阳经，发热头痛恶寒，目眩项强，腰脊、身体及外踝后至小趾外侧皆痛。
④《伤寒附翼》：凡头痛发热恶风恶寒，其脉浮而弱，汗自出者，不拘何经，不论中风、伤寒、杂病，咸得用此发汗。
愚常以此汤治自汗、盗汗、虚疟、虚痢随手而愈。
提示：体表症——程度不重的发热，恶寒，恶风，汗出，头痛，身痛——营卫不和消化系症——干呕，气上冲，太阴病（腹满而吐，食不下，自利，时腹自痛）——脾胃不和（营卫出中焦）二、药证与病机分析1．药证分析桂枝：辛、甘，温。
归心、肺、膀胱经。
【中医偏方】桂枝汤【名称】桂枝汤【分类】解表剂-辛温解表【组成】桂枝三两(9g)芍药三两(9g)甘草炙，二两(6g)生姜切，三两(9g)大枣十二枚，擘（3枚）【用法】上五味，�鼐祝�以水七升，微火煮取三升，适寒温，服一升。
服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。
温覆令一时许，遍身＠＠微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。
若一服汗出病瘥，停后服，不必尽剂；若不汗，更服如前法；又不汗，后服小促其间，半日许，令三服尽。
若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出，乃服至二三剂。
禁生冷、粘滑、肉、面、五辛、酒酪、臭恶等物。
z【功效】解肌发表，调和营卫。
【方解】本方证因风寒束表，营卫不和所致。
外感风寒表虚证，《伤寒论》谓之太阳中风，其病机为卫强营弱。
外感风邪，风性疏泄，卫气因之失其固护之性，“阳强而不能密”，不能固护营阴，致令营阴不能内守而外泄，故头痛发热，汗出恶风，脉浮缓等。
邪气郁滞，肺胃失和，则鼻鸣干呕。
风寒在表，应以辛温发散以解表，但本方证属表虚，腠理不固，故以解肌发表，调和营卫，即祛邪调正兼顾为治。
方中桂枝为君，助卫阳，通经络，解肌发表而祛在表之风邪。
芍药为臣，益阴敛营，敛固外泄之营阴。
桂芍等量合用，一治卫强，一治营弱，散中有收，汗中寓补，使表邪得解，营卫调和。
生姜辛温，既助桂枝辛散表邪，又兼和胃止呕；大枣甘平，意在益气补中，且可滋脾生津。
姜枣相配，是为补脾和胃、调和营卫的常用组合，共为佐药。
炙甘草调和药性，合桂枝辛甘化阳以实卫，合芍药酸甘化阴以和营，功兼佐使之用。
综观本方，药虽五味，结构严谨，发中有补，散中有收，邪正兼顾，阴阳并调，故而柯琴在《伤寒附翼》中赞桂枝汤“为仲景群方之冠，乃滋阴和阳，调和营卫，解肌发汗之总方也”。
本方证属外感风寒表虚已有汗出，何以又用桂枝汤以发汗？盖本证之自汗，是由风寒外袭，卫阳不固，营阴失守，津液外泄所致。
故外邪不去，营卫不和，则汗不能止。
桂枝汤虽曰“发汗”，实寓解肌发表与调和营卫双重用意，俾外邪去而肌表固密，营卫和则津不外泄。
桂枝汤【组成】桂枝9g(三两)芍药9g(三两)炙甘草6g(二两)生要9g(三两) 大枣4枚(十二枚)【用法】水煎服，服后饮少量热粥，以助药力，覆被取微汗(上五味，吹咀，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。
服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。
温覆令一时许，遍身漿荥微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。
若一服汗出病瘥，停后服，不必尽剂；若不汗，更服，依前法；又不汗，服后小促其间，半日许令三服尽；若病重者，一日一夜服，周时观之。
服一剂尽，病证犹在者更作服；若汗不出，乃服至二三剂。
禁生冷、粘滑、肉、面、五辛、酒酪、恶臭等物)【功用】解肌发表，调和营卫【主治】外感风寒表虚证。
发热头痛，汗出恶风，鼻鸣干呕，舌苔薄白，脉浮缓或浮【方解】本方证因风寒客表，营卫不和所致。
外感凤寒表虚证，《伤寒论)谓之“太阳中风”又称卫强营弱证。
外感风邪，邪正相争，致卫气浮盛于外，营阴不能内守，故见头痛发热、汗出恶风、脉浮缓等症。
邪气郁滞，肺胃失和，则鼻鸣干呕。
治当解肌发表，调和营卫。
方中桂枝为君，助卫阳，通经络，解肌发散而祛在表之风邪；芍药为臣，益阴敛营挂芍相合，一散一收，使表邪得解，营卫调和；生姜助桂枝辛散表邪，大枣助芍药益阴养血，合用协君臣药以调营卫，为佐药；炙甘草合桂枝辛甘化阳以解肌，合芍药酸甘化阴以和营，为使药。
诸药合用，组方严谨，发中有补，散中有收，共成解肌发表、调和营卫之功。
《医宗金鉴)赞桂枝汤“为仲景群方之冠，乃解肌发汗、调和营卫之第一方也”。
【临床应用】本方为治疗外感风寒表虚之常用方剂，以发热、汗出、恶风、脉浮缓为应用本方虽有解表之功，但与专事发汗祛邪之方不同，临床除用于外感风寒表虚证外，还广泛用于多种疾病。
凡病后、产后、体弱而致营卫不和，症见发热、自汗出，兼有微恶风寒等，以及妊娠恶阻属于营卫不和、阴阳不调者，都可酌情使用。
本方加重桂枝用量，或再加姜黄、细辛、威灵仙，可用治风寒湿痹痛；加当归、丹参鸡血藤、细辛，则可用治冻疮、冬季皮炎。
桂枝汤方剂组成
桂枝汤方剂组成是桂枝、芍药、甘草、大枣、生姜。
用量是桂枝(去皮)、芍药、生姜、大枣(切)各9g，甘草(炙)6g。
用法为:上五味，（口父）咀，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。
服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。
温覆令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病者必不除。
若一服汗出病瘥，停后服，不必尽剂；若不汗，更服依前法，又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。
若病重者，一日一夜服，周时观之。
服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出，乃服至二三剂。
禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
（现代用法：水煎服，温服取微汗）。
“众方之祖”桂枝汤一、桂枝本是温散风寒的药，这是不变的，用在杂病上是温散风寒的药，用在伤寒上亦是温散风寒的。
所以麻黄汤中用桂枝，桂枝汤中不用麻黄。
芍药和桂枝合在一起可以和营，桂枝虽然能散风寒，但它不能和营，加芍药可以和营，所以桂枝汤中加芍药。
生姜也可以用，它是温通阳气的，只要是阳气不通都可以使用。
它和甘草是解不开的，甘草是滋补汗源的。
发汗都得有汗源，人吃饭以后发汗这是有汗源，如果中焦虚了，没有汗源了，则发不出汗，虚人即无汗。
用桂枝汤时，不是因人虚得无汗了，而是一定要补助中气以滋汗源。
桂枝汤既能调和营卫，又能发汗散风寒，其整个方意是鼓动春阳之气以散风寒，所谓春风解冻。
这样，里边的阳气充足了，外边的寒气自然就消解了。
所以，桂枝汤就是散风寒的药。
感冒了，用点桂枝汤。
二、阳旦汤和桂枝汤情况不一样。
桂枝汤立方是以桂枝为主，阳旦汤以升阳为主，用附子，如它不加附子，阳气就无源生发，加上附子，就有肾阳了。
小建中汤中亦用桂枝汤，用它加上些饴糖固中，就把发散的性质变成了温中的性质。
再加上些白芍，白芍是舒肝脾的（腹痛加白芍嘛），加上些白芍，肝脾就调和了。
这样把桂枝汤温阳的作用变成温中的作用，不让它往外发了，让它温中，这不就建了中了，所以叫小建中汤。
建中是建中阳之气，而不是补中，和四君子汤不一样，四君子汤是补。
桂枝加龙骨牡蛎汤，是把温充肝阳的药和收敛性的潜阳补肾的药合在一起，叫它返回来补充肾阳。
它补肾阳，和桂、附不一样，只能振发，只能辅助阳气生发，阳气生发出来，肝阳充盛了，肾阳自然充盛。
三、人身上的阴阳循环，就是阳气上升，阴气下降，反过来，阳气下降，阴气上升又成了阳气了。
现在人们弄不通阴阳升降的道理和作用，认为阴只是阴，阳只是阳，不知道大气的循环就是，冬季阳气亦变成阴的了，夏天阴气也变成阳（热）的了，这就是阴阳升降的作用。
所以，到了夏天地下是凉的，到了冬季地里头是温的，阳气收敛在内了，如阳气发散在外，地里亦就冷了。
讲桂枝汤，不懂阴阳转化的问题，桂枝汤就讲死了。
