基层医院铜绿假单胞菌导致肺部感染的预防与护理措施
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铜绿假单胞菌对人体健康的影响与防控策略铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa)是一种广泛存在于自然环境中的革兰氏阴性杆菌,它可以在土壤、水体、植物和动物体内等多种环境中生存。
虽然铜绿假单胞菌通常被认为是一种常见的致病菌,但它对人体健康的影响仍然受到广泛关注。
本文将探讨铜绿假单胞菌对人体健康的影响,并提供一些防控策略以降低感染风险。
对人体健康的影响:1. 医院感染:铜绿假单胞菌是医院常见的感染病原体之一,尤其是对于免疫功能低下的患者,如癌症患者、器官移植受者和严重烧伤患者等。
感染可引发肺炎、尿道感染、败血症和伤口感染等严重并发症。
2. 抗生素耐药性:铜绿假单胞菌具有高度的抗药性,能够产生多种抗生素酶,降低对抗生素的敏感性,使得感染治疗更加困难。
此外,其能够形成生物膜,阻碍抗生素进入细菌内部。
3. 呼吸道感染:慢性呼吸道感染是铜绿假单胞菌感染的常见表现,特别是囊性纤维化患者。
细菌在呼吸道内形成黏液团块,导致气道阻塞,并增加感染的风险。
防控策略:1. 医院感染控制:医疗机构应采取严格的感染控制措施,包括手卫生、环境清洁和医疗器械的消毒与灭菌。
此外,对感染患者进行有效的隔离措施,限制细菌在医院内传播。
2. 抗生素的合理使用:由于铜绿假单胞菌的抗药性问题,医生应根据敏感性结果选择合适的抗生素,并严格控制抗生素的使用。
同时,减少过度的抗生素使用可以降低菌株对抗生素的耐药性发展。
3. 加强个人卫生习惯:个人卫生对于预防感染至关重要。
人们应遵循正确的手卫生步骤,包括频繁洗手、避免接触污染源和避免用手触摸面部等。
此外,个人应避免与铜绿假单胞菌感染患者密切接触,特别是在医院等特殊环境中。
4. 加强环境卫生管理:定期清洁和消毒环境是预防铜绿假单胞菌感染的重要措施。
特别是在医院、养老院和其他人群密集的场所,应增加环境清洁频率,保持空气流通。
5. 加强免疫力:保持良好的免疫状态有助于预防铜绿假单胞菌感染。
铜绿假单胞菌感染的诊断方法与预防措施铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa)是一种常见的致病菌,广泛存在于自然环境中,包括土壤、水体、植物和动物体表等。
它可以引发多种感染,如呼吸道感染、泌尿道感染、创伤感染、血液感染等,在免疫功能较弱的个体中尤其具有致命性。
为了及时诊断和预防铜绿假单胞菌感染,我们应该采取以下方法和措施。
诊断方法:1. 细菌培养和分离:利用标准的细菌培养基对临床样本进行培养,如血液、尿液、呼吸道分泌物等。
在培养基上形成明显的绿色菌落,可以高度怀疑铜绿假单胞菌感染存在。
2. 生物学特性:铜绿假单胞菌在一定条件下具有特殊的生物学特性,如产生芳香化合物,呈金属蓝绿色,对温度变化敏感等。
这些特性可以帮助诊断师进一步确认感染。
3. 分子生物学诊断:PCR或其他分子方法可以系统地检测和确认铜绿假单胞菌的存在。
这种方法特异性和敏感性较高,可以帮助早期发现感染。
预防措施:1. 感染管控:在医院和其他医疗机构中,严格执行感染管控的措施,如洗手、使用消毒剂、佩戴手套和口罩等。
这些措施可以有效减少交叉感染的概率。
2. 感染源控制:及早发现和控制潜在的感染源,对于铜绿假单胞菌来说是至关重要的。
这包括定期清洁和消毒有关器械、设备和环境,并确保它们符合卫生标准。
3. 抗生素管理:合理使用抗生素是预防铜绿假单胞菌感染的关键。
坚持使用敏感性高、治疗效果好并且副作用较小的抗生素。
避免不必要的抗生素使用,减少耐药菌株的形成。
4. 加强患者免疫力:提高患者的免疫力是预防铜绿假单胞菌感染的重要手段。
通过良好的营养、规律的锻炼和保持良好的生活习惯,有助于提高机体的免疫能力,降低感染的风险。
5. 医务人员培训:医务人员应接受相关病原微生物的防控培训,了解铜绿假单胞菌的感染途径和预防措施。
他们应该定期更新自己的知识,保持对新方法和技术的了解。
总结起来,铜绿假单胞菌感染的诊断方法包括细菌培养和分离、生物学特性和分子生物学诊断等。
怎样护理铜绿色假单胞菌肺炎病人
一、概述
妈妈在医院做了声带息肉切除后,就留院观察了两到三天,本来是一个小手术,但是住院期间竟突发咳嗽、咯痰、呼吸困难,甚至休克的现象。
医生给去了妈妈咳出的痰去做了化验,还给妈妈的肺部拍了片,最后诊断为铜绿色假单胞菌肺炎,是术后在院内染上的。
妈妈已经出现中毒的迹象,需要马上进行治疗。
二、步骤/方法:
1、医生给妈妈带了呼吸器,给予新鲜氧气,辅助呼吸。
让后为妈妈注射大剂量的抗生素。
此时,病人在大剂量的药物下很虚弱,也很危险。
大家家属要二十四小时照看,随时留意病人情况,查看仪器指标,一旦有情况,就要马上通知医生了。
2、期间,病人已受感染,身体处于一种很受病菌感染的状态,除了医生治疗,其他的防范工作就要靠大家家属了。
某同事是这样做的,保持室内通风和病室干净卫生,留意放假温度湿度是否在正常水平。
注意病人的口腔护理,每天晨起、餐前后、睡前,都帮妈妈清洁好口腔。
每天定时给妈妈测量体温,这样可以看出是否有感染的可能。
3、期间,病人是非常虚弱的,在大剂量的抗生素下,身体的消耗也是非常大的,所以病人的饮食很重要,准备高热量高蛋白高维生素易消化的流质食物。
4、再者,由于肺部受感染,病人胸部会时常疼痛。
每次妈妈疼
的时候,某同事都会帮妈妈拂拭,减轻她的痛苦,还在一旁鼓励她,告诉她很快就会好起来的,安定她的情绪。
铜绿假单胞菌的传播途径和预防控制措施铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa)是一种广泛存在于自然环境中的细菌,也是一种常见的病原菌。
它可以引起多种感染,包括呼吸道感染、尿路感染、伤口感染等。
了解铜绿假单胞菌的传播途径以及采取预防控制措施对于减少感染的风险至关重要。
铜绿假单胞菌的传播途径:1. 医疗机构内传播:这是最常见的传播途径之一。
在医院、诊所和其他医疗机构中,铜绿假单胞菌可以通过医疗设备、工具、人手以及水和其他液体传播。
手术刀、呼吸机、导尿管等医疗器械可能会受到污染,成为传播感染的途径。
2. 人与人之间的传播:直接接触感染者的皮肤或体液可能会导致感染。
铜绿假单胞菌可以通过触摸感染者进行传播,尤其当感染者携带菌株数量较多或伤口暴露时。
3. 水和湿环境中传播:铜绿假单胞菌在水中和潮湿环境中可以生长繁殖,并且可以通过饮用水、游泳池、热水器、花洒头、洗手间等途径传播。
特别是在医疗机构和护理设施中,这种传播方式具有较高的风险。
4. 长期住院和抗生素使用:长期住院的患者以及使用广谱抗生素的人群容易感染铜绿假单胞菌。
抗生素的使用可能破坏人体的自身防御机制,增加感染的风险。
预防控制措施:1. 个人卫生和手卫生的重要性:保持良好的个人卫生和手卫生是预防铜绿假单胞菌感染的关键。
正确洗手,并确保医生、护士、患者和访客都采取正确的手卫生措施,可以减少细菌在医疗机构和日常生活中的传播。
2. 环境清洁和灭菌:在医疗机构和护理设施中,对医疗器械和设备进行适当的清洁和消毒是预防铜绿假单胞菌感染的重要措施。
对于水和潮湿环境,应定期进行清洁和消毒,确保水源的安全。
3. 抗生素的合理使用:抗生素的合理使用是减少细菌感染和抗药性发展的关键。
在医疗机构中,应该建立并严格遵守抗生素使用的指南和政策,避免滥用和误用抗生素。
4. 感染控制措施的加强:对于已经感染铜绿假单胞菌的患者,应采取适当的隔离措施,以防止细菌的传播。
铜绿假单胞菌感染的预防与控制方法研究铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa)是一种常见的致病菌,可以引起多种感染,特别是对免疫系统较弱的患者造成严重威胁。
为了预防和控制铜绿假单胞菌感染,我们需要采取一系列的措施。
本文将探讨一些有效的预防与控制方法。
1. 患者隔离与个人防护:铜绿假单胞菌主要通过飞沫传播,因此对于感染了铜绿假单胞菌的患者,应该采取严格的隔离措施。
确保患者单独住在带有负压的隔离病房中,并加强空气过滤和通风。
医务人员应该佩戴防护口罩、手套和隔离衣物等个人防护装备,以避免感染。
2. 抗生素的合理使用:铜绿假单胞菌对多种抗生素具有耐药性,因此在治疗感染时需要谨慎选择抗生素。
应根据细菌的药敏结果来选择最合适的抗生素,并严格按照医嘱使用,避免滥用和过度使用抗生素,以防止细菌对抗生素产生更强的抗药性。
3. 手卫生与环境清洁:对于医务人员和患者来说,良好的手卫生是预防感染的关键。
医务人员应该经常洗手,使用含酒精的洗手液进行手消毒,特别是在与患者接触后。
此外,定期对医疗器械、床单、手术室和病房等环境进行清洁和消毒,以去除潜在的感染源。
4. 注重伤口护理与感染控制:铜绿假单胞菌感染往往与伤口有关,因此对于患者的创口护理至关重要。
及时清洁和消毒伤口,遵循正确的伤口包扎方法,以减少感染的风险。
此外,对于拔除导尿管、呼吸插管等操作,应严格按照操作规范进行,以减少细菌进入体内的机会。
5. 加强医院感染监测与培训:建立完善的医院感染监测系统,及时发现和报告感染病例,并对病例进行详细的调查和分析。
通过监测数据,可以评估感染控制措施的效果,并及时调整和改进。
此外,医务人员应接受系统的感染控制培训,了解感染控制的基本原则和方法,提高其对感染预防和控制的认识。
总之,预防和控制铜绿假单胞菌感染需要多方面的措施,包括患者隔离与个人防护、合理使用抗生素、加强手卫生与环境清洁、伤口护理与感染控制,以及医院感染监测与培训等。
铜绿假单胞菌感染预防与控制策略评估和推荐铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa)是一种常见的、耐药性较强的细菌,对人类和其他动物造成严重的感染。
为了预防和控制铜绿假单胞菌感染,需要制定相应的策略和措施。
本文将评估现有的预防与控制策略,并提出一些建议。
首先,对于医疗机构来说,建立强有力的感染控制工作是预防铜绿假单胞菌感染的关键。
以下是一些建议的控制策略:1. 依据感染病例进行监测:建立有效的感染监测系统,对于出现铜绿假单胞菌感染的病例进行实时监测,了解感染的流行病学数据和发展趋势,及时采取措施。
2. 严格实施手卫生措施:手是细菌传播的主要途径之一,因此,全体医务人员和患者应严格执行手卫生措施,包括正确的手洗程序和使用合适的手消毒剂。
3. 加强环境清洁与消毒:铜绿假单胞菌可以在各种环境中存活并传播,因此,医疗机构应定期进行环境清洁与消毒,特别是对设备表面、床铺和护理用具等进行定期和彻底的清洁和消毒。
4. 采取适当的隔离措施:对于患有高风险的患者,如免疫受损或手术后的患者,应采取适当的隔离措施,减少铜绿假单胞菌的传播。
5. 严格控制抗生素的合理使用:控制抗生素的滥用和过度使用是预防耐药性菌株形成的关键。
医疗机构应制定抗生素使用指南,培训医务人员正确使用抗生素,并加强监测和反馈机制。
除医疗机构外,对于个人来说,也可以采取以下措施预防铜绿假单胞菌感染:1. 维持良好的个人卫生习惯:保持经常洗手,并避免触摸自己的脸和眼睛,特别是在公共场所或与患有传染病的人接触后。
2. 食品安全注意:生熟食品分开存放,熟食及时食用或储存,避免食品污染。
3. 避免接触污染的水源:特别是在游泳池、浴缸、温泉中游泳前要确保水质安全。
4. 加强免疫力:保持良好的生活习惯,包括健康饮食、充足的睡眠和适度的运动,以增强身体的免疫力,降低感染的风险。
需要注意的是,铜绿假单胞菌对许多抗生素具有耐药性,因此,在制定预防和控制策略时,应关注耐药性的问题,并积极推行合理使用抗生素的措施。
铜绿假单胞菌感染在医疗环境中的管理和预防措施铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa)是一种常见的医院感染病原菌,尤其在免疫功能低下的患者中更容易引发感染。
对于医疗环境中的管理和预防措施,我们需要综合使用感染控制措施、环境清洁和消毒措施以及个人防护措施等多方面的方法来防止铜绿假单胞菌感染的传播。
1. 感染控制措施:- 医院应建立并严格执行感染控制政策和操作程序,以确保感染控制措施的落实。
- 需要对患者进行有效的感染控制筛查,并筛查高危人群,例如病重患者、免疫功能低下患者、手术患者等。
- 应采取有效的隔离措施,将患者分配到单间或采用传染病病房进行管理,以防止交叉感染。
- 对于有可能携带铜绿假单胞菌的患者,例如病前使用抗生素的患者,应优先考虑进行抗生素联合治疗,以降低感染风险。
- 医务人员和探访者应戴上合适的防护用品,包括手套、口罩和隔离衣等。
2. 环境清洁和消毒措施:- 医院需要建立完善的环境清洁和消毒程序,并严格执行,包括对医疗设备、表面、地面等进行定期的清洁和消毒。
- 医务人员需要接受相关的清洁和消毒培训,以正确使用和处理消毒剂和清洁用具。
- 在患者离开后,需要对病房进行充分的清洁和消毒,特别是对于与患者直接接触的设备和物品。
3. 基本预防措施:- 医务人员和患者应积极的执行正确的手卫生,包括使用肥皂和水进行洗手,或使用合适的酒精消毒剂进行手消毒。
- 重点强调医务人员在处理患者前后需要进行手卫生,并注意正确佩戴手套的使用方法。
- 医务人员应接受相关的感染控制培训,了解正确的个人防护用品的使用和处理方法,并遵守相关规定。
4. 患者教育:- 患者和家属应得到相关的教育,了解铜绿假单胞菌感染的风险和防范措施,并学会正确的手卫生方法和个人防护措施。
- 需要加强卫生宣传和教育,提高患者和家属的感染防控意识,促进患者积极主动地配合治疗和预防措施。
综上所述,铜绿假单胞菌感染在医疗环境中的管理和预防措施需要全面综合运用感染控制措施、环境清洁和消毒措施以及个人防护措施等多方面的方法来预防和控制。
铜绿假单胞菌对人体健康的影响及预防措施分析铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa)是一种常见的细菌,广泛存在于自然界中的水土环境中,同时也是一种常见的人畜共患病原体。
铜绿假单胞菌对人体健康有一定的影响,尤其是对免疫系统较弱的人群。
本文将从影响、传播途径以及预防措施等方面进行分析。
首先,铜绿假单胞菌对人体健康的影响主要体现在以下几个方面:1. 呼吸道感染:铜绿假单胞菌可引起呼吸道感染,尤其是对慢性肺病、免疫系统受损或机械通气的患者风险更高。
严重的呼吸道感染可能导致肺炎和支气管扩张等并发症。
2. 伤口感染:铜绿假单胞菌是一种常见的医院感染病原体,可引起手术切口感染、烧伤感染和剖腹产术后感染等。
伤口感染可能导致局部感染病变、脓肿的形成和创面愈合延迟。
3. 尿路感染:铜绿假单胞菌是一种常见的尿路感染致病菌,可引起膀胱炎、肾盂肾炎等尿路感染。
具有导尿管的患者和免疫系统受损的人群更容易感染。
其次,铜绿假单胞菌的传播途径可以是多样的:1. 医院环境:医院是铜绿假单胞菌感染的重要来源和传播途径。
它可以在医院的水源、空气、表面器械和人员之间传播,尤其在手术、ICU等高风险部门更容易出现传播。
2. 水源污染:铜绿假单胞菌可以存在于水中,通过接触污染的自来水、游泳池、温泉或矿泉水等也可能导致感染。
3. 食物污染:某些食品,特别是生食和冷食,可能被铜绿假单胞菌污染,如生蚝、海鲜、水果蔬菜等。
食用污染的食物可能引起胃肠道感染。
最后,针对铜绿假单胞菌感染,我们可以采取以下预防措施:1. 加强个人卫生:保持良好的个人卫生习惯,包括勤洗手,尤其是在接触污染源或接触可能存在细菌的环境后,彻底清洁手部。
2. 避免接触感染源:尽量避免长时间待在医院高风险区域,减少与患者和医疗器械的直接接触。
3. 定期消毒:对于医用器械和表面器械,要进行定期消毒清洁,加强医院环境的卫生控制。
4. 饮水安全:饮用经过处理的安全水源,避免饮用未知来源的水。
铜绿假单胞菌感染的传播途径与预防控制策略铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa)是一种常见的致病菌,能引起多种感染,包括呼吸道感染、尿路感染、伤口感染等。
其传播途径复杂,包括接触传播、空气传播、水传播等多种方式。
为了预防和控制铜绿假单胞菌感染的传播,我们可以采取以下策略:1. 手卫生良好的手卫生是预防细菌感染的基本措施之一。
医护人员和患者在接触患者前后,特别是进行手术、留置导尿管等操作前后,应充分洗手。
使用肥皂和温水洗手,并彻底清洁指甲和手指间的间隙,确保手部卫生。
2. 隔离措施对已经感染铜绿假单胞菌的患者,应采取隔离措施,以防止其传播给其他患者。
这包括单人隔离、穿戴隔离衣物、佩戴手套和口罩等。
此外,对于携带铜绿假单胞菌的医护人员,也应限制其接触其他患者,以防止传播。
3. 环境清洁铜绿假单胞菌在环境中能够存活并繁殖,因此对医疗机构的环境进行定期清洁非常重要。
这包括使用有效杀菌剂清洁器械、表面和空气,特别是常接触的物品和区域,如床单、手术台、洗手间等。
4. 水源管理铜绿假单胞菌可以通过水源传播,因此对于病房的水源管理非常关键。
医疗机构应制订水质管理方案,包括定期检测水质、确保饮用水的安全以及适时清洗或更换管道设备。
5. 抗生素合理使用合理使用抗生素是防止铜绿假单胞菌感染蔓延的重要措施。
医务人员应根据患者的感染情况和细菌耐药性选择合适的抗生素,并遵循规定的使用剂量和疗程。
此外,也应进行定期的细菌耐药性监测,以及抗生素使用情况的审查和教育。
6. 教育与宣传对于医护人员和患者,加强教育和宣传是预防和控制铜绿假单胞菌感染的重要手段。
应提供相关知识培训,包括手卫生、感染预防措施、正确使用抗生素等方面的知识,以增强人们对感染控制的意识和能力。
总结而言,预防和控制铜绿假单胞菌感染需要多个层面的策略。
通过加强手卫生、实施隔离措施、进行环境清洁、管理水源、合理使用抗生素和加强宣传教育等措施,可以有效降低铜绿假单胞菌感染的发生和传播。
铜绿假单胞菌感染应该如何预防?
*导读:本文向您详细介绍铜绿假单胞菌感染应该如何预防,常见预防措施有哪些。
以及铜绿假单胞菌感染应该如何护理,铜绿假单胞菌感染常见的护理办法有哪些等方面内容。
*怎样预防铜绿假单胞菌感染:
*一、预防
积极治疗原发病,缩短住院时间;医院必须严格消毒病房、器械、敷料,医务人员及护理员勤洗手,认真执行无菌操作;对携带多药耐药病菌者进行接触隔离以防引起医院感染。
注意个人防护,勤洗手,提高机体免疫力,避免与铜绿假单胞菌感染患者接触,有皮肤创面是应及时消毒处理。
*以上是对于怎样预防铜绿假单胞菌感染方面内容的相关叙述,那么,下面再看下铜绿假单胞菌感染的护理方法,铜绿假单胞菌感染的常见护理措施。
*铜绿假单胞菌感染常见护理方法:
*一、护理
预后
选择合理的用药方案对降低病死率有很大的作用,在积极治疗原发病的基础上加强支持疗法、局部治疗预后较好;继发于败血症者病情危重,病死率极高,中枢神经系统感染预后较差,病死率在60%以上。
*温馨提示:以上就是对于怎样预防铜绿假单胞菌感染,铜绿假单胞菌感染的护理方法方面内容的介绍,更多相关资料请继续关注疾病库,或者在站内搜索“铜绿假单胞菌感染”可以找到更多,希望以上内容对您有帮助!。
基层医院铜绿假单胞菌导致肺部感染的预防与护理措施
目的 探讨基层医院铜绿假单胞菌导致肺部感染的预防和护理措施。方法 选
取2013年7月~2016年12月我院病房住院治疗铜绿假单胞菌致肺部感染的患
者12例作为研究对象,对其实施有效的预防隔离和护理措施,重点加强空气、
环境、医护人员手、患者呼吸道辅助器械及其他用品的管理,同时加强医务人员
医院感染知识教育。结果 12例患者中,6例经敏感抗生素及支持治疗肺部感染
症状痊愈转出转出隔离病房,4例因病情加重和经济原因转入上级医院治疗,2
例死于全身衰竭,未造成铜绿假单胞菌引起医院内感染的暴发。结论 强化病室
环境管理,严格按照规范洗手,合理使用抗生素以及针对性的护理措施等可有效
预防铜绿假单胞菌所致肺部感染的发生。
标签:基层医院;铜绿假单胞菌;肺部感染;预防;护理
铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PAE)是专性需氧革兰阴性杆菌,
多发于温暖潮湿的环境中。作为临床上常见的条件致病菌,它是引起全球范围内
引发医院内感染的主要致病菌之一。基层医院医疗条件总体不足,相关设备器械
更新不及时,易发生住院患者医院内感染,其中肺部感染居基层医院内感染的第
一位[1]。目前各级各类医院正面临着日益严重的铜绿假单胞菌感染和并发多重
耐药的形势。铜绿假单胞菌感染加重了患者的痛苦,延长了患者的治疗时间和住
院时间,增加了护理人员的护理难度,同时也给患者及家庭带来了沉重的经济负
担。研究显示铜绿假单胞菌使患者对β—内酰胺类抗生素均产生耐药性,且对氨
基糖苷类及喹诺酮类易产生耐药性,增加临床治疗难度和患者死亡率。现将近年
来我院发生的铜绿假单胞菌致肺部感染患者的预防和护理报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年7月~2016年12月我院病房住院治疗铜绿假单胞菌致肺部感
染的患者12例作为研究对象,其中男8例,女4例;年龄58~82岁。肺癌术后
5例,食管癌术后4例,肺癌化疗后2例,高血压脑溢血1例。入住医院病房后
感染铜绿假单胞菌的8例,由村卫生室(社区卫生中心)带入基层医院的铜绿假
单胞菌感染3例。
1.2 实验方法
(1)将带瓶的封闭式一次性吸痰管一端自气道吸出痰液5 mL,另一端接负
压吸引器,立即送检;(2)检验科按照国家卫计委最新的微生物操作规程常规分
离培养,并做出相应的药敏实验。
1.3 治疗方法
根据药敏实验结果选用作用较强的抗铜绿假单胞菌药物阿洛西林以及哌拉
西林,根据药敏实验的培养结果对选用的药物及时进行调整;为加强患者的免疫
功能同时进行营养支持治疗。
1.4 护理措施
1.4.1 控制传播途径,加强病室环境管理和消毒隔离措施
铜绿假单胞菌在潮湿环境中广泛存在,尤其是医院的普通病房、洗手池、监
护室等区域[2]。对铜绿假单胞菌感染的患者我们积极采取了特殊措施,注明感
染标记的基础上对患者进行了单人房间隔离。对患者家属执行严格的探视制度,
进人患者病房探视的家属需加穿一次性隔离衣,同时配戴口罩、帽子,嘱家属离
开病室时要规范洗手,并尽量不与患者直接接触。加强物品表面的消毒,对患者
的治疗用品和生活用品,每天用1%含氯制剂擦拭消毒1次,出院后对整个治疗
环境进行终末消毒。病室内的桌面、床头、吊瓶架、心肺监护仪等每天由护理人
员用1%含氯制剂溶液擦拭,用后彻底消毒。实行治疗室、处置室、病房、走廊
和值班室肥皂、拖把等分开使用。病室每天使用动态空气消毒机进行空气消毒,
30 min/次,同时每天定时开窗通风;由主管医生或医院感染控制专业人员采集感
染患者标本送检,连续3次标本培养阴性后(每隔3天送检1次)方可解除隔离
防护措施。对接触隔离的患者使用过的区域强化终末消毒,整天治疗单位使用含
有效氯2000 mg/L的消毒液擦拭消毒。
1.4.2 规范洗手,加强细菌学监测
相关研究表明严格按照规范洗手是切断细菌传播途径的重要措施。为严格落
实手卫生消毒要求,近年来我院重点科室、单元全部更换洗手设备,由普通设备
改造为感应式或脚踏式水龙头。医院感染管理办公室要求医护人员各项诊疗前后
均用流动水规范洗手,同时统一购置了快速手消毒剂,规范洗手后用快速消毒剂
进行彻底消毒处理。医院感染办每月派专人抽查各科室医务人员洗手情况,并做
手部细菌培养。每月由医院感染管理办公室对重点科室单位的空气、物体表面、
医护人员的手等进行细菌学监测,以及早发现病原菌,预防医院内感染发生。
1.4.3 加强营养支持,提高机体抵抗力
本研究中大多數患者所患疾病比较重,患者一般不能自理,自身免疫力和抵
抗力严重下降。此时应给予患者足够的营养,严密做好监护及监测,加强护理干
预,提高其自身抵抗力。增强患者免疫力的生物制剂可在患者身体指征允许情况
下使用,以提高患者的抗感染能力。同时加强患者的基础护理也非常必要,注意
防止胃内容物的返流及误吸。
1.4.4 合理使用抗生素
目前住院患者长期不按指征使用抗生素,尤其是基层医院广谱抗生素大量应
用,必然出现耐药率不断提高,常见病原菌耐药谱的更迭,因此安全有效的应用
抗生素在基层医院具有重要的临床意义。医生应首先做到按照患者临床指征给予
抗生素合理用药,医务部做好抗菌药物日常监管,护理人员在用药过程中要自觉
按规定时间给药,认真观察疗效及不良反应,及时向医生提供停用或换药的依据,
以缩短用药时间,最大限度降低抗生素所带来的不良反应。同时邀请上级医院医
院感染控制专家对全员加强医院感染知识的教育,提高整体预防认识。每月医院
感染管理办公室将各病区存在的问题进行全院通报,并及时监督相关科室进行整
改。
2 结 果
12例我院铜绿假单胞菌感染患者中,6例经敏感抗生素及支持治疗肺部感染
症状痊愈转出隔离病房,4例因病情加重转入上级医院治疗,2例死于全身衰竭,
未造成铜绿假单胞菌引起医院内感染的暴发。3 讨 论
肺部感染是基层医院重症患者最为常见的并发症之一,日益影响到治疗效果
和患者满意度。要降低基层医疗机构医院感染的发生率,医院医护人员必须高度
保持风险意识,做好患者的全程监测和护理[3]。引起医院内感染的原因是多方
面的,包括无菌操作不规范、手术时间长、消毒不彻底、医护人员未按规定洗手
等多种因素 [4]。基层医院的管理水平直接影响到患者的治愈水平,如何提高基
层医院的管理水平,降低肺部感染的发生率是现形势下面临的重要课题。然而,
医院感染的发生是由性别、年龄、体重指数和治疗时间等多种因素共同作用的结
果[5-6]。
近年来铜绿假单胞菌引起患者感染的概率不断增大,耐药性不断增加,导致
铜绿假单胞菌感染可供选择的药物越来越有限。针对病原菌的感染和其耐药性的
不断增加,我们通过加强病室环境管理,有效的消毒隔离和终末消毒处置来切断
传播途径,并严格规范洗手、实行重点监测等措施收到了良好效果。在积极治疗
患者的同时加强重点科室人员的医院感染知识教育,加强监督管理和健康促进,
未造成我院铜绿假单胞菌感染的暴发。有3例患者的銅绿假单胞菌感染是由社区
机构或村卫生室带入的,因此社区(村)内铜绿假单胞菌感染者的问题同样值得
重视。
综上所述,在基层医疗机构中通过强化病室环境管理,严格按照规范洗手,
合理使用抗生素以及针对性的护理措施等可有效预防控制铜绿假单胞菌所致肺
部感染的暴发。
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