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血液净化采样课件教案

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血液标本的正确采集ppt课件

血液标本的正确采集ppt课件

Potassium(S) 14-16
Phosphate(s) 2-4
10-12 12-14 10-12 2-5
80-100 60-80 120-140 30-50
Sodium(U) 4-6 Phosphate(U) 18-24 Volume(U) 2-6 Body temp. 18-20
Minimu m
增高 :钠,钾,尿素,胰岛素,氯 化物. 降低:肌肝,糖,尿酸
39
周期性的生物钟影响
Table 5-1 所选分析物的日变化(S=血清;U=尿液）
分析物
ACTH
皮质醇 睾酮
TSH T4 生长激 素 促乳素 醛固酮 肾素 肾上腺 素(S)
Maximum
(time of day)
Minimu m
(time of day)
Decreased:Po2,album in.
2.Morphine
Increased :α-
4.Cannabis Increased :sodium,pot
amylase,lipase,AST,AL
assium,urea,insulin,ch
T,bilirubin,alkalinephosp
loride.
Mechanism
Examples
induction
Alkaline phosphatase, clotting factor Ⅶ
Increased plasma
Thyoxine,lipids,copper,
transport proteins
ceruloplasmin
Hemodilution
Total protein,albumin
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健康课血液净化教案

健康课血液净化教案

健康课血液净化教案教案标题：健康课血液净化教案教案目标：1. 了解血液净化的概念和重要性；2. 掌握血液净化的方法和过程；3. 培养学生良好的健康习惯，以促进血液净化。

教材准备：1. 幻灯片或教学视频，用于展示血液净化的过程和方法；2. 血液净化相关的图片或实物，用于课堂展示；3. 活动材料，如填空题、小组讨论题等。

教学步骤：引入（5分钟）：1. 利用幻灯片或教学视频展示一些血液净化的图片，引起学生的兴趣；2. 引导学生思考血液净化的重要性，提出问题：“为什么我们需要血液净化？”讲解（15分钟）：1. 通过幻灯片或教学视频，向学生介绍血液净化的概念和意义；2. 解释血液净化的过程，包括肾脏、肝脏和皮肤在血液净化中的作用；3. 引导学生了解不良生活习惯对血液净化的影响，如吸烟、饮酒和不规律的饮食等。

实践活动（20分钟）：1. 将学生分成小组，让每个小组选择一种血液净化方法进行研究，如透析、血浆置换等；2. 每个小组用幻灯片或海报的形式展示他们选择的血液净化方法，包括原理、适用病症和注意事项等；3. 各小组进行交流和讨论，分享彼此的研究成果。

总结（10分钟）：1. 回顾本节课的重点内容，强调血液净化的重要性；2. 提醒学生注意保持良好的生活习惯，以促进血液净化；3. 鼓励学生主动向家人、老师或医生咨询有关血液净化的问题。

拓展活动：1. 鼓励学生在家中进行一项血液净化相关的实践活动，如准备健康饮食、定期锻炼等；2. 邀请一位专业人士来学校进行血液净化知识的讲解和实践指导。

评估方式：1. 观察学生在课堂上的参与度和表现；2. 对学生进行小组展示的评估，包括内容的准确性和组织性；3. 布置一份与血液净化相关的小测验，以检验学生对本课内容的掌握程度。

教案撰写者：AI助教。

血液净化教学课件

血液净化教学课件

【 适应症 】
3．急性中毒：在常规急救治疗的同时，争取 在16小时内作透析。 （1）醇类、抗抑郁药类、止痛药类、金属 无机盐类。 （2）其他水溶性及与蛋白结合少的药物或 药典注明的药物。 4．戒毒：海洛英类药物依赖治疗。 5．其它：各种原因所致的严重的水、电解质 紊乱，其他治疗不能控制者。
【 紧急透析指征 】
下列病人一般选择腹膜透析，而不是血液 透析： 1．婴儿和很小的儿童。 2．伴有严重的心血管疾病，估计不能耐受 血液透析者。 3．难以建立血管通道的患者(如有糖尿病患 者 )。 4．希望进行家庭透析，且又没有合适的陪 伴者的患者。 5．现正出血或有严重的出血倾向者。
【 血液透析操作规程 】
1．血管通路的选择。 2．血液透析器及血路管道的准备。 3．透析病人的准备：称体重，测T、P、 BP、R并记录。 4．透析开始及透析过程观察：开始透析后 即测BP、P、R并记录，登记机器各读数及 开始时间。其后每小时测生命体征并记录 一次，病情危重者每15～30分钟一次。
【 腹膜透析并发腹膜炎 】
1．诊断标准：下列3条标准中至少具备2条。 （1）腹膜炎症状和体征。 （2）腹透液混浊，白细胞＞100个/mm3、中性粒细胞＞ 50%。 （3）经革兰氏染色或培养证明腹透液中有细菌存在 2．治疗原则： （1）在未获细菌培养结果之前，应先作革兰氏涂片染色。 之后，快速冲洗腹腔，透析液加用抗生素和肝素。 （2）获得细菌培养结果后，改用对细菌敏感的抗生素。 （3）重症腹膜炎患者应配合静脉用药。 （4）经上述治疗无效者可拔除腹透管。 3．治愈标准： （1）全身及局部症状消失。 （2）透析液中白细胞计数＜50个/mm3。 （3）培养无细菌生长。
1．血钾＞7mmol/L。 2．CO２CP＜15mmol/L；血PH＜7.25。 3．血BUN＞54mmol/L(150mg/dl)，血Cr＞ 884umol/L (10mg/dl)。 4．严重水潴留引起急性肺水肿。 5．尿毒症性脑病。 6．尿毒症性心包炎。 7．尿毒症引起的消化道出血。 8．药物不能控制的严重高血压。

《血液净化标准操作》课件

《血液净化标准操作》课件

调查分析
对不良事件进行调查分析，查找原因，提出 改进措施。
持续改进
根据不良事件处理结果，持续改进血液净化 操作流程和安全管理措施。
06
血液净化案例分享与 经验总结
案例一：急性肾功能衰竭的血液净化治疗
总结词
及时、有效的血液净化治疗对于急性肾功能衰竭患者至关重要。
详细描述
急性肾功能衰竭是一种紧急状况，需要立即采取措施以清除体内的毒素和多余水分。血 液净化治疗通过滤过和吸附等机制，帮助患者快速恢复肾功能，减轻症状，降低并发症
。
血浆分离器
用于血浆置换的设备，包括血 浆分离膜、血浆泵等主要部件
。
03
血液净化操作流程
操作前准备
评估患者情况
了解患者病情、血型、治疗史等 基本信息，评估患者是否适合进
行血液净化治疗。
准备物品
根据治疗需要准备血液净化设备、 管路、置换液、抗凝剂等物品，确 保设备完好、管路连接正确。
患者准备
协助患者进行必要的体位调整，确 保舒适安全，同时向患者说明治疗 过程及注意事项，缓解其紧张情绪 。
04
血液净化并发症及处 理
低血压
总结词
低血压是血液净化过程中常见的并发症之一，可能导致患者头晕、乏力、胸闷 等症状。
详细描述
低血压的原因可能包括有效循环血容量减少、血管收缩功能受损、心输出量下 降等。处理方法包括减缓超滤速度、补充生理盐水或白蛋白溶液、调整抗高血 压药物等。
感染
总结词
感染是血液净化过程中的另一常见并发症，可能引发败血症、腹膜炎等严重后果 。
特点
血液净化技术具有高效、快速、安全等特点，能够有效地清除体内毒素和多余水分，改善患者症状，提高患者的 生活质量。

《血液净化》PPT课件

《血液净化》PPT课件

医学PPT
24
动静脉持续缓慢超滤 （AVSCUF）及静静脉持续
缓慢超滤 （VVSCUF）
原理以对流的方式清除溶质，不补充置 换液也不用透析液，对溶质清除不理想。
医学PPT
25
持续性高通量透析 （CHFD）
此方式既可控制超滤又可以保证对流， 与单纯的血液透析相比能增加清除大分 子物质
医学PPT
26
医学PPT
5
医学PPT
6
医学PPT
7
血液滤过（HF）
其原理模仿了肾小球 滤过功能和肾小管重 吸收功能。
血液滤过无需透析液 ，溶质和水的清除依 靠对流作用，由于血 浆中大量电解质、碱 基被清除，故需要补 充相应量的置换液。
医学PPT
8
连续性血液净化
(Continuous blood purification, CBP)
利尿剂无效，应用正性心肌药物的少尿
医学PPT
30
D、需要大量补液时 如静脉高价营养或其他用药时
E、慢性液体潴留 脱水、肾病性水肿
2、清除溶质 急性肾功能衰竭病人合并： 低血压、血液动力学不稳定、MODS，
需静脉补液，治疗出现合并症时
医学PPT
31
3、酸碱平衡失调及电解质紊乱，代谢性酸 中毒，代谢性碱中毒，低钠血症、高钾 血症、低钾血症
医学PPT
17
持续性的静脉血液滤过 （CAVH）
利人体动、静脉之间的压力差作为体外 循环的驱动力，通过高通量透析器超滤 和清除多余的水份，以对流原理清除水 中小分子溶质。
医学PPT
18
持续性静静脉血液滤过 （CVVH）
清除溶质原理与CAVH相同，不同之处是 采用中心静脉留置单针双腔导管通路， 用泵驱动进行血液循环，需要使用泵和 体外控制装置。

血液标本采集PPT学习课件

血液标本采集PPT学习课件
2.病人体位的影响： • 从卧位变为直立位，血管压力升高，部分血浆 超滤至组织间质，血液浓缩；卧位间质液返流回 血，使血液稀释。
• 肾素、血管紧张素、醛固醇、儿茶酚胺等神经 内分泌激素立位增加，用以维持血管张力和神经 兴奋性。
19
3.止血带的影响
压迫时间以不超过40秒为宜，见到血液进入采血容器后
立即松开止血带。静脉压迫时间过长，引起静脉扩张、血液
26
血粘度标本的采集要求
• 肝素抗凝（绿色盖子），还可用于急诊生化检测。
• 由于采集的标本量较多(4~5ml)，必须立即颠倒 3～5次混匀，避免局部形成小凝块（可导致结 果严重偏差和引发仪器故障）
27
血沉采集要求
• 血沉检测药物的影响：胆盐可使血沉减慢。胆固醇 使血沉增快，血尿素增高时血沉增快，输注普通的 右旋糖酐可引起大量红细胞缗钱状形成，因而使血 沉加快，而低分子右旋糖酐却引起血沉减慢。抗凝 剂与血液的比例应力求准确，抗凝剂过少不能达到 完全抗凝的目的。若用固体抗凝剂过多，可增加血 浆比重，使血沉减慢;液体抗凝剂过多，则血浆蛋 白浓度减低，使血沉减慢;另一方面血细胞被稀释， 体积减少反而使血沉加速。血液有凝块，大的凝块 可使血沉减慢，小凝块可使血沉加快;血沉管内不 洁净，有水份红细胞产生溶血而使血沉加快;标本
24
血常规标本的采集要求 • EDTA抗凝标本（紫色盖子），还可用于地贫筛查
• 空腹采集EDTA抗凝静脉血，避免饮食造成的血脂标 本，输脂肪乳的患者尽量在输入完毕后8小时以后 采集。 • 抽血后立即颠倒3～5次混匀（避免标本局部形成凝 块，可导致PLT结果严重偏差和引发仪器故障）。 记录采集时间。 • 标本采集不顺利或采集量过少（<1.0ml），必须重 新采集。 • 严禁从肝素化的留置导管抽取静脉或动脉标本；严 禁从其他抗凝管或无添加剂抗凝管内的标本补给。 • 4h内送检(1d内检测完毕)。

血液净化PPT学习课件

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对血小板降低的患者采用高血流量可以降低血小板的 黏附
22
CRRT治疗时机
何时开始CRRT？ 目前没有统一的标准：“时间”、指标等均
不统一
Getting等报道：早期开始BUN 42.6mg/dl比 晚期BUN 94.5mg/dl的生存率高39%-20 %
23 CVVH开始时，生存者的尿素氮（BUN）更低（更低的 BUN = 更早的开始) 无论治疗剂量大小，早期治疗均能提高生存率
8
血液净化方式清除物质范 血球 血脂 围 大
血液透析 血液滤过 血液灌流 血浆置换 双重滤过 血液吸附
分 免疫球蛋白 子 免疫复合物 白蛋白 内毒素 细胞因子 炎性介质 中 化学药物 分 胆红素 子 维生素 尿素氮 168 小 113 分 肌酐 子 糖 180 电解质 60 水
9
血液净化方式清除物质范 血球 围 大 血脂
分 免疫球蛋白 160000 子 免疫复合物 白蛋白 66000 内毒素 细胞因子 炎性介质 中 化学药物 分 胆红素 子 维生素 尿素氮 168 小 113 分 肌酐 子 糖 180 电解质 60脂 围 大
血液透析 血液滤过 血液灌流 血浆置换 双重滤过 血液吸附
14
CRRT的基本概念
连续性肾脏替代治疗
把患者血液引至体外，通过净化装置，连 续清除溶质，除去其中某些致病物质，净 化血液，对脏器功能起支持作用，达到治 疗疾病的目的。 目前血液净化疗法已不单纯用于治疗急、 慢性肾衰竭患者，在急危重症患者的抢救 治疗中也已得到了广泛应用。
15
CRRT常用模式的名称
几种常见严重并发症
㈠ 低血压
血液透析模式下的常见。
与膜相关的缓激肽激活、补体系统激活有关；过敏反应 预防措施：采用生物相容性高的滤器或透析器；血透开 始采取低血流速率

《血液净化技术》PPT课件

《血液净化技术》PPT课件

长期健康管理
血液净化后，医生会进行一 系列的检测，包括血液流量 、血压、心率等，以确保患 者的身体状况稳定。
血液净化后，患者需要有一 段恢复期，期间要注意饮食 调整和休息，以帮助身体逐 渐恢复正常功能。
对于血液净化的患者来说， 定期的体检和血液检测是必 要的，以便及时发现并处理 可能出现的问题。
05 血液净化的设备介绍
设备安全注意事项
使用血液净化设备时，必须 注意设备的安全，包括设备 的接地、避免在设备上放置 易燃易爆物品、定期进行设 备的安全检查等，以防止设 备故障引发的安全事故。
06 血液净化的临床应用
血液透析治疗肾病
血液透析的原理
血液透析的过程
血液透析的效果
血液透析是一种通过半透膜 过滤血液，将体内多余的水 分和废物排出体外的临床治 疗方法，常用于治疗肾功能 衰竭。
血浆置换术广泛应用于多种 疾病的治疗，如免疫性疾病 、肾脏疾病、代谢性疾病等 ，通过清除患者体内的病理 因子，改善病症。
对于一些严重的肾脏疾病， 如肾小球肾炎、肾功能衰竭 等，血浆置换术可以有效清 除体内毒素，减轻症状，延 缓病情进展。
对于自身免疫性疾病，如风 湿性关节炎、系统性红斑狼 疮等，血浆置换术可以降低 体内的自身抗体水平，改善 病情，提高生活质量。
3 血液净化设备和药物的准备
在开始血液净化前，医生和护士需要检查并准备好所有的设备和药物，确保所有设备运行 正常，药物准确无误，以保证治疗过程的安全和有效。
血液净化过程详解
血液净化原理
血液净化技术通过物理或化 学方法，清除体内的有害物 质和过多水分，恢复血液的 生理功能，提高患者的生活 质量。
血液净化设备
04 血液净化的操作流程
血液净化前的准备

血液透析血标本采集PPT课件

血液透析血标本采集PPT课件
3
血液标本采集的注意事项
❖ 测定BUN血样采取必须遵循一定的方法，透 析前BUN应在透析前即刻采血，并防止盐水 及肝素的稀释。
❖ 在取透析后的BUN血样时，应减慢或停止血 泵运转，以防血样被再循环的血液稀释，并 使BUN反弹的影响降至最低。
4
透析前采样程序
为了防止透析的影响，透析前BUN的采集必 须在透析开始之前进行。并避免盐水或肝素 稀释血样，否则透析前BUN会被人为地降低， 导致假性KT/V和URR降低、不正确的V升高， 以及假性K值降低。
8
❖ 停止血泵的采样技术 ❖ 立即关闭血泵，夹闭动脉和静脉血路，夹闭
动脉穿刺针管路，从最接近病人的动脉端用 针吸的方法采取透析后BUN血样。同样，也 可在断开动脉血路后用真空采血管或无针头 的注射器从动脉血路采血。按透析单位的操 作规程回血并给病人分离透析管路。
9
谢谢
10
❖ 如果透后BUN血样采集的时机不合适，即使使用相 同的公式计算KT/V也难以比较不同血液透析单位的 透析剂量，制定准确的程序将增加透析剂量的精确 性和可比性。为此，血液透析采用了透析前、透析 后采血测BUN的程序。
2
血液标本采集的原理
血液透析中BUN浓度变化的准确性评价取 决于血样采集的正确。采集透析前和透析 后血样必须控制下述因素：采血部位，应 用的针，血泵和透析液泵的转速，超滤 率， 透析开始或结束时采血的时机。
7
透析后采样程序
❖ 推荐的减慢/停止血泵采样技术 ❖ 血液透析结束时，关掉透析液流速，将超滤率
（UFR）减至50ml/h（按最小超滤或旁路），使跨 膜压调至最低或关闭。停止透析但并不完全停止血 流，这样体外凝血的危险较低。 ❖ 减慢血流速至50-100ml/min，维持15秒，为了防止 血流速降低时泵关闭，可能需要人工调节静脉压低 限。动脉针管路和动脉血路中无再循环的血液，然 后减慢血泵流速或关闭血泵。

血液净化及其进展课件.ppt

血液净化及其进展课件.ppt

1、体外循环设备
• 血滤机 • CRRT机
1、体外循环设备
• MARS机 • 人工肝机
1、体外循环设备
• 穿刺针及管路
2、净化设备
• 透析器 • 血滤器 • 血浆别离器 • 血浆成分别离器 • 腹水滤过器 • 腹水浓缩器 • 树脂吸附器 • 〔灌流器〕
3、去除致病物质
• HD：肌肝、尿素氮、电解质、水及水溶性小分 子毒性物质。
部促炎症介质到达足够的水平就释放到全身， 此时循环中出现的炎症介质是对损伤的正常反 响。 在发病初期促炎症反响增强，促炎症介质产生增 加，免疫反响过度。促炎症介质协助中性粒细 胞、淋巴细胞、血小板和凝血因子到局部，可 能刺激代偿性全身抗炎症反响，下调促炎症反 响。
2、血液净化治疗炎性疾病
• 当患者代谢性抗炎症反响超过促炎症反响，继 而发生免疫抑制。
•
近10年来，临床上在非肾病领域及炎症
疾病中应用越来越广泛。
1、血液净化在非肾病领域中的应用
1〕、急性呼吸窘迫综合征〔ARDS〕：严重创伤、休克、 脓毒血症等引起以呼吸困难、顽固性低氧血症、肺顺应 性减低、广泛肺泡萎缩和透明膜形成为特点的急性呼吸 衰竭。
Cosentino对ARDS患者应用血液净化治疗发现可以提高 气体交换参数，改善存活率。
• 在脓毒症早期使用血液净化能去除促炎症介质， 有利于病情改善。
• 后期应用血液净化虽然促炎症因子无变化，但 单核细胞的抗原呈递功能恢复到正常水平，抗 炎症因子〔IL-10〕略有下降。
Journois发现血液净化治疗可明显降低TNF、IL1、IL-6、IL-8，改善凝血参数和术后肺氧交换， 减轻炎症反响，体温及白细胞计数下降。
1、血液净化在非肾病领域中的应用

血液净化PPT学习课件

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血液净化在危重症使用的共识
重症脓毒症患者合并ARF的肾替代治疗模式推荐CRRT。 [D级] 重症患者合并ARF时，CVVH的治疗剂量不应低于 35ml/kg/h 。[B级] HVHF用于感染性休克的辅助治疗时，建议剂量不低于 45ml/kg/h。[D级] 适合非手术治疗的SAP患者宜尽早接受血液滤过。[C级] SVVH和CVVH可用作重症急性胰腺炎的辅助治疗。[C 级] 血液滤过用于SAP患者辅助治疗时，可采用高治疗剂量。 [D级] ——摘自2009年中华医学会重症医学分会制定的《ICU 中血液净化的应用指南》
肾衰竭合并下列情况时： ①血流动力学不稳定； ②液体负荷过重； ③处于高分解代谢状态；
④脑水肿；
⑤需要大量输液
2、非肾性适应证
17 SIRS、MODS、ARDS；
急性坏死性胰腺炎； 充血性心力衰竭 SEPSIS 肝衰竭、肝性脑病、肝移植术后；
挤压综合征； 药物或毒物中毒； 严重的水电酸碱失衡； 乳酸酸中毒； 重症感染；中枢神经系统病变；体温调节机制紊乱 等导致的高热； 腹腔高压和腹腔间隔综合征； 横纹肌溶解综合征。
对血小板降低的患者采用高血流量可以降低血小板的 黏附
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CRRT治疗时机
何时开始CRRT？ 目前没有统一的标准：“时间”、指标等均
不统一
Getting等报道：早期开始BUN 42.6mg/dl比 晚期BUN 94.5mg/dl的生存率高39%-20 %
23 CVVH开始时，生存者的尿素氮（BUN）更低（更低的 BUN = 更早的开始) 无论治疗剂量大小，早期治疗均能提高生存率
分 免疫球蛋白 160000 子 免疫复合物 白蛋白 66000 内毒素 细胞因子 炎性介质 中 化学药物 分 胆红素 子 维生素 尿素氮 168 小 113 分 肌酐 子 糖 180 电解质 60 水

血液净化治疗_(讲课)ppt课件

血液净化治疗_(讲课)ppt课件
表如在插入导管后第一个星期隔天更换，以 后每4-5天更换一次。 – 常规程序包括戴上无菌帽子，面罩及手套等。 更换敷料时保持无菌技巧最为重要。
pumch icu wanghao
A
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血管通路
• 血管通路护理要点
– 切勿将导管移进移出。如有需要这样做，请 小心消毒。
– 敷料必须让皮肤透气，切勿在敷料下面制造 温室效应（即温暖潮湿的环境）。
A
back
17
对流
• 在跨膜压（TMP）的作用下，液体从压 力高的一侧通过半透膜向压力低的一侧 移动，液体中的溶质也随之通过半透膜， 这种方法即为对流（水的自由移动）
• 人的肾小球以对流清除溶质和水分 • 应用于血液滤过（hemofiltration）中
pumch icu wanghao
A
18
对流模式图
• 其他：内瘘、人工血管、肘正中静脉等
pumch icu wanghao
A
28
血管通路
• 中心静脉留置导管 ➢Subclavian
– 股静脉（首选） – 锁骨下静脉（一般不选） – 颈内静脉（次选）
➢Femoral
➢ Jugular
pumch icu wanghao
A
29
血管通路
• 导管相关并发症
CVVH
Arteriovenous slow continuous ultrafiltra- AVSCUF
tion
venovenous slow continuous ultrafiltration VVSCUF
1984 Continuous arteriovenous hemodialysis 1986 Continuous venovenous hemodialysis

血液标本的正确采集 ppt课件

血液标本的正确采集 ppt课件

为什么？
• 如果血常规管出现了明显或不明显的凝 块。。。。。。？
为什么要重抽？
将会带来的问题--------结果误差！！
• 凝固的标本： 血小板已聚集——仪器无法识别聚集的血 小板、白细胞、红细胞——导致血小板测 定值大大下降！其它结果不准确！ 凝固的标本： 阻塞仪器，仪器故障！
如果血沉管已有凝块
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
认识采血管
血凝管(蓝帽):枸橼酸钠管它有助于凝血因子的稳定。 适用于凝血因子检测、血小板功能分析、纤溶活性 测定等。抗凝剂与血液的体积比为1：9。
血沉管(黑帽):用于血细胞沉降速率的检查，并提供专 业用于韦氏血沉法的上机血沉管。抗凝剂与血液的 体积比为1：4。
血液标本的正确采集
检验科 XXX
认识采血管
特点：1、有负压、有抗凝剂 2、有标签 3、有刻度
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
2、采血量符合要求
对于血液凝固试验来讲,如果血液比例过 低,APTT时间会延长,凝血酶原时间(PT)结果 亦会有显著改变。PT测定3.8%的抗凝剂比 3.2%的国际标准化比值(INR)值高,其差别变
化一般在0.7～2.7个INR单位之间。
三、不可在输液同侧抽血
• 1、血液稀释带来实验 项目 室误差（见左表）。 WBC
4H）。
分析前质量保证工作是检验准确的 先决条件
• 一个溶血标本，一个正在输入KCL的同侧采 集的标本，即使用最好的方法、最熟练的 技术去检测，其钾的测定值一定是增高的。 对该标本来说，此结果是准确的，因为它 反映了血清中钾的真实含量，但对患者来 说，此信息有误！对医生来说，此信息会 误导！

血液净化技术-PPT课件.ppt

血液净化技术-PPT课件.ppt
溶质及溶剂一起通过半透膜的运动称为对流。跨膜的动力是两侧的水压差，不受溶质的分子量及浓度梯度差的影响。 有效于清除中分子，包括化学毒物、胆红素、维生素
Pressure
Pressure
Pressure
CRRT的原理–对流
弥散
对流
吸附
500
5000
50000
原理与机制
CRRT利用扩散或者对流从血液中清除溶质。不同的步骤是用来清除不同大小的分子。
静脉压减少的原因
血流量少 凝血（透析器） 接头松 静脉压测定口连接不当
跨膜压增高的意义
跨膜压指的是半透膜两侧的压力差，跨膜压增高表示透析器有凝血，如若持续升高，应更换管路及透析器，否则会发生破膜。
空气侦测器 超声侦测空气或者气泡
光学侦测器和静脉夹 红外线侦测生理盐水，或者血液中的气泡 静脉夹关闭以防止灌入空气
CRRT各种治疗模式清除溶质原理
F
mmHg
mmHg
B
B
B
D
B
D
mmHg
B
mmHg
D
B
D
low-flux
high-flux
high-flux
CVVHD CVVH CVVHDF
CRRT仪器的泵
CVVH治疗模式 (连续性静脉静脉血液滤过)
CVVH治疗模式
模式的清除效率
HF
Standard HD
HDF
Kidney
104
ß2-MG C3a、C5a IT-1 TNF
Vit. B12 LipidA
Bun Cr UA
clearance ﹙ml/min﹚
120
80
40
0
10

血液净化PPT课件

血液净化PPT课件
疗方式。
急性中毒的血液净化治疗需及时 进行，以最大限度地减轻中毒对 身体的损害，挽救患者生命。
其他临床应用
01
除上述应用外，血液净化技术在 临床上还可用于治疗脓毒症、热 射病、肝功能衰竭等多种疾病。
02
血液净化技术还可用于药物清除 、自身免疫性疾病的治疗等，具 有广泛的临床应用前景。
05
血液净化的研究进展与未来展望
急性肾衰竭的血液净化治疗主要用于病情严重、药物治疗效果不佳的患者，可有效 降低病死率，提高治愈率。
慢性肾衰竭的血液净化治疗
慢性肾衰竭的血液净化治疗是利用血 液净化技术，通过长期替代肾脏功能， 以缓解慢性肾衰竭症状，提高患者生 活质量的一种治疗方法。
慢性肾衰竭的血液净化治疗需长期坚 持，患者需定期接受检查和治疗，以 保持良好的生活习惯和饮食结构，控 制病情进展。
肝功能不全
对于肝功能不全、肝衰竭等患者，血 液净化可清除体内毒素，为肝脏提供 更好的内环境。
禁忌症
严重出血倾向
严重心肺功能不全
血液净化需要使用抗凝剂，有严重出血倾 向的患者不宜进行。
血液净化过程中可能会出现血流动力学不 稳定的情况，严重心肺功能不全的患者风 险较大。
严重电解质紊乱
传染病
如高钾血症、低钾血症等，不宜进行血液 净化治疗。
治疗过程中应密切监测患者的生 命体征和病情变化，及时处理不 良反应和并发症。
04
血液净化在临床的应用
急性肾衰竭的血液净化治疗
急性肾衰竭的血液净化治疗是利用血液净化技术，通过清除体内的代谢废物、多余 水分和毒素，以缓解急性肾衰竭症状，维持内环境稳定的一种治疗方法。
血液净化技术包括血液透析、血液滤过、血浆置换等，可根据病情选择不同的治疗 方式。
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血液净化采样课件教案
教案标题：血液净化采样课件教案
教学目标：
1. 了解血液净化采样的基本概念和重要性；
2. 理解血液净化采样的过程和相关原理；
3. 掌握血液净化采样的操作步骤和注意事项；
4. 培养学生合作意识和实践操作能力。

教学准备：
1. 课件投影设备；
2. 血液净化采样器材模型或图片；
3. 血液净化采样的相关讲解资料。

教学过程：
引入：
1. 展示一张血液净化过程的图片或视频，激发学生的兴趣和好奇心；
2. 提出问题：为什么有些人需要进行血液净化？血液净化采样有什
么作用？
知识讲解：
1. 使用课件讲解血液净化采样的基本概念和目的，强调其重要性；
2. 介绍血液净化采样的过程和主要原理，如透析、滤过等；
3. 通过图示或动画演示，让学生更直观地理解血液净化采样的过程；
4. 讲解血液净化采样在临床应用中的意义和贡献。

操作演示：
1. 分组进行操作演示，每组配备一套血液净化采样器材模型或图片；
2. 演示血液净化采样的具体操作步骤，包括消毒、穿刺、连接等；
3. 强调操作的规范和注意事项，如穿刺部位的选择、护理措施等；
4. 学生可以自由提问并进行实际操作模拟。

讨论与总结：
1. 分组讨论血液净化采样的疑问和困惑，解答学生提出的问题；
2. 请学生总结血液净化采样课程的关键知识点和操作要点；
3. 强调血液净化采样对患者生命的重要意义，鼓励学生将知识应用
于实践中。

拓展活动：
1. 邀请医护人员或相关专家到课堂进行讲解和交流；
2. 安排学生参观医院血液净化中心，亲身了解血液净化采样的现实
操作；
3. 布置一篇关于血液净化采样的小论文或研究报告，鼓励学生深入探索相关知识。

评价：
1. 观察学生在操作演示环节的表现和理解程度；
2. 评估学生对血液净化采样的知识掌握程度，可以通过小测验等方式进行；
3. 评价学生在讨论与总结环节的思考和分析能力。

扩展阅读：
1. 引导有兴趣的学生进一步阅读与血液净化采样相关的医学文献或专业书籍；
2. 教师提供相关推荐读物和网站，丰富学生的知识背景。

教学反思：
1. 总结学生在课堂上听课、操作和讨论的表现，了解教学效果；
2. 分析学生的问题和困惑，及时调整教学策略；
3. 反思教案的设计和实施过程，提出改进与完善的意见。