新生儿造瘘口护理体会

造瘘口的护理记录书写范文日期：[年/月/日]患者姓名：[患者姓名]一、护理评估。

今天去看咱[患者姓名]的造瘘口啦，就像去检查一个小秘密基地一样。

1. 造瘘口外观。

造瘘口周围的皮肤看起来还不错呢，没有发红或者肿胀的迹象，就像周围的皮肤在好好守护着这个特殊的小通道。

不过还是仔细瞧了瞧，发现有一点点分泌物，就像皮肤出了一点点小汗似的，但量很少，颜色是那种淡淡的黄色，没有异味，这算是比较好的情况啦。

2. 排泄物情况。

从造瘘口出来的排泄物呢，质地比较正常，不是那种稀得像水一样，也不是干得拉不动的那种。

颜色也和之前差不多，是那种健康的[具体颜色]，量也和平时差不多，没有突然增多或者减少的情况。

这就说明这个小通道的工作状态还比较稳定呢。

二、护理措施。

1. 清洁护理。

我先用温水轻轻地打湿了柔软的小毛巾，就像给造瘘口周围的皮肤洗个小澡一样。

小心翼翼地把那一点点分泌物擦掉，可不敢太用力，就像对待娇嫩的小花朵一样。

然后用干净的干毛巾轻轻蘸干水分，可不能让皮肤湿漉漉的，不然容易生病呢。

2. 皮肤保护。

在造瘘口周围的皮肤上涂了一点专门的皮肤保护剂。

这就像给皮肤穿上了一层小铠甲，防止排泄物对皮肤产生刺激。

涂的时候，动作可轻柔啦，就像在给皮肤做按摩一样，从造瘘口边缘慢慢往外涂，确保每一个小角落都被保护到。

3. 造瘘袋更换。

接着就是换造瘘袋这个大工程啦。

先把旧的造瘘袋慢慢揭下来，就像揭开一个小封印一样。

然后测量了一下造瘘口的大小，可不能让新的造瘘袋太大或者太小，太大了容易漏，太小了又会勒着造瘘口。

按照测量好的尺寸裁剪好新的造瘘袋底盘，把它稳稳地贴在造瘘口周围的皮肤上，就像给造瘘口戴上了一个合适的小帽子。

最后把造瘘袋的袋子部分安装好，检查了一下密封性，确保不会有排泄物偷偷跑出来。

三、患者教育。

1. 饮食指导。

还和[患者姓名]聊了聊饮食的事儿呢。

告诉他要多吃一些富含纤维的食物，像芹菜啊，就像给肠道小火车加一些健康的燃料一样，这样能让排泄物更顺畅地从造瘘口出来。

临床新生儿肠造口观察、更换前准备、更换流程、居家护理注意事项及温馨提示肠造口是指因治疗需要，把一段肠管拉出腹腔，并将开口缝合于腹壁切口上以排泄粪便或尿液。

新生儿期需要行肠造口术的原因有很多，包括坏死性结肠炎、先天性巨结肠、先性肛门闭锁、胎粪性腹膜炎、肠道麻痹性肠梗阻喂养不耐受等。

一、如何观察造口呢？1.观察造口黏膜颜色（1）造口是红色、湿润、有光泽的，就像口腔粘膜（2）造口没有神经末梢感受器，因此不会疼痛（3）造口因接触或或者摩擦有少许出血是正常的（4）宝宝啼哭时，造口颜色可能会转为暗红色，但当停止啼哭时，造口黏膜的颜色会立即恢复正常的鲜红色，若造口黏膜颜色持续为暗红色或有任何异常时，应及时前往门诊尽早处理。

2.观察造瘘液性质和量：是否有便秘或腹泻发生，造瘘带满1/3-1/2时应及时倾倒，如气体过多，应及时排放。

3.常见并发症的观察：造口周围皮炎、造口出血、造口脱垂、造口回缩等情况发生，及时就医。

二、造口袋更换前需要做什么准备呢？1.环境准备：光线充足、室温24-26℃、注意抱暖。

2.家属准备：操作前后做好手卫生。

3.宝宝准备：宝宝平卧，暴露造口部位，造口侧铺护理垫，一位家属协助固定宝宝双手及膝盖，保持宝宝安静，必要时给予安慰奶嘴进行安抚。

4.物品准备：（1）造口物品：造口袋、黏胶去除剂、造口粉、皮肤保护剂、防漏膏。

（2）辅助物品：弯剪、棉签、生理盐水或温开水、测量卡尺、婴儿湿巾、护理垫。

三、造口袋更换流程归纳总结为：撕、洗、测、剪、撒、喷、涂、贴、夹、捂。

具体步骤如下：四、新生儿居家护理注意事项1.佩戴造口袋和取下造口袋均可洗澡。

2.根据医嘱选择配方奶。

3.每天记录造口液量、性质、颜色。

4.观察腹部体征、有无腹胀。

5.定时称体重、定期外科随访。

6.一般活动不受影响，避免哭闹。

7.造口皮肤异常及时门诊随访。

家庭护理小贴士新生宝宝皮肤特性皮肤渗透性较强：故吸收能力也增强。

身体表面面积较大：能经皮肤吸收大量药物进入身体内。

造瘘口及常见并发症的预防与护理指导造瘘口是一种常见的医疗手术，通常会在手术后留下一条小孔，用于排泄体内废物。

瘘口的设置对于一些患者来说是必须的，因为这可以帮助他们完成必要的治疗。

但是，瘘口的设置后也会伴随着一些并发症，及时的预防和护理是非常重要的。

A. 为什么需要设置造瘘口？造瘘口对于一些患者来说是必要的，随着疾病的进展或者治疗方案的调整，可能需要定期更改瘘口位置，以保证患者的身体健康。

造瘘口可以与患者身体内部的排泄系统连接起来，通过瘘管将废物从身体内部排出。

通常，造瘘口主要应用于两个方面，一是胃肠功能丧失的患者，二是尿路功能障碍的患者。

在这些情况下，瘘口的设置是必须的，因为这可以保证患者正常排泄废物，从而减少身体内废物的堆积，防止二次污染或者其他不良的健康状况出现。

B. 常见的造瘘口并发症1. 瘘管脱出由于瘘管经常处于运动状态，因此瘘管的脱出可能会导致严重的医疗问题。

普遍所采用的瘘管脱出处理方法是通过紧急手术来恢复瘘管的畅通度，同时还需要考虑如何加强瘘口的紧急护理，以防止瘘管的再次脱出。

2. 感染造瘘口是一种容易受到感染的位置。

由于瞬间感染可导致严重并发症，如败血症等，因此，患者需要保持瘘口的清洁卫生，以避免感染的发生。

患者可以采取适当的清洁措施，比如用肥皂水清洗皮肤表面和瘘口周围的皮肤，每天定期更换瘘管，按照医生的指示进行瘘口的定期清洁和换药。

3. 增生瘘口在瘘管的广泛使用下，瘘口可能会逐渐扩大、增大，这可能会导致更严重的问题。

增生瘘口需要进行紧急的干预治疗，包括更换瘘管、进行手术等。

预防措施包括定期检查和更换瘘管，保持瘘口周围的清洁卫生和正确的清洗和维护，以防止增生瘘口的发生。

C. 造瘘口的护理和预防措施1. 瘘口的清洁和卫生保持瘘口周围的清洁和卫生是预防造瘘口并发症的关键措施之一。

定期清洗瘘管、更换瘘管和正确的清洗和维护等都是常见的预防措施。

正确使用缺血性药物、保持适度的身体活动等都有助于保持瘘口周围的清洁和干净。

新生儿肠造口护理的研究进展新生儿肠造口术是治疗新生儿肠坏死、肠穿孔、绞窄性肠梗阻、腹腔广泛性感染等危重急腹症的常用方法。

待肠造口的新生儿临床症状消除或缓解后即进行造口闭合术。

但在等待二期手术的过程中肠造口及周围皮肤是护理的难题。

但由于新生儿年龄小、不易配合、皮肤娇嫩及抵抗力差等特点，肠造口的并发症发生率较成人高;造口并发症是导致患儿发生各种意外甚至死亡的重要原因。

预防新生儿肠造口术后的并发症是护理的重点内容。

本文对新生儿肠造口护理的国内外发展现状进行系统性分析，并从肠造口术护理的发展、术后常规护理研究、并发症观察护理、健康指导及延续护理等方面进行综述。

标签：新生儿;肠造口;护理进展新生儿肠造口术是患儿存在先天性消化道畸形、肠坏死合并休克及腹腔广泛感染等急腹症的常见急救术式，此手术方式可以有效的解除肠梗阻症状，恢复肠道功能及血液供应[1]。

新生儿造口多为临时性造口，3-6个月后再择期行肠还纳手术。

由于新生儿发育不成熟，皮肤抵抗力差、治疗依从性较差，在其接受手术治疗后，容易出现各种感染和并发症，对其治疗效果造成影响[2]，新生儿期又是小儿肠造口手术的高发年龄段，年龄越小发生并发症越高，有关文献报道国外发生率28%-74%，国内为37.1%-79.5%。

肠造口术在关键时刻既可以挽救患儿的生命，但术后如未能很好做好造口护理管理，也可发生较多并发症，因此，做好肠造口管理对患儿疾病的治愈具有重要的意义，并能为其接受肠造口还纳术奠定良好基础。

为了提高医护人员对新生儿肠造口的护理，本文在学习大量文献的基础上归纳新生儿肠造口护理的临床护理特点，并将护理进展进行综述如下。

1 肠造口术护理的发展造口手术已有几百年发展史，肠造口术能拯救成千上万的患者，但其伴随而来的并发症又给医护人员及病患带来许多困扰。

从而引起学者的重视，造口护理开始得到发展。

我国造口护理的发展较晚，1988年我国“造口之父”喻德洪教授在上海举办了首届“肠造口培训班”，这是中国造口事业的开端。

造瘘口病人的实训报告本次实训主要是针对造瘘口病人进行实操操作，具体操作内容包括手术前的准备、手术过程中的注意事项、手术后的护理等三个部分进行讲解。

一、手术前的准备1.术前患者准备在手术前，我们需要对病人进行完整的身体检查，包括基本生命体征、血检、尿检等。

同时，要向患者充分解释操作的细节和注意事项，并获得他们的同意。

2.手术设备准备在手术时需要准备完整的手术设备，包括手术器械、手术床、药品等。

手术器械包括手术刀、镊子、剪刀、针线等。

3.手术区准备手术区应该严格控制洁净，避免污染。

手术前需要对手术室进行消毒，并设置好手术灯和手术台。

二、手术过程中的注意事项1.手术位置选择在进行造瘘口手术时，需要选择合适的手术位置，遵循“高位病变、低位造口”的原则。

一般在腹股沟位置进行手术。

2.手术过程操作在操作时，我们需要注重细节，避免出现污染或其他问题。

术中需要注意手术区域的干燥和洁净，避免感染和污染。

在手术过程中，需要保证手术部位处于充分伸展恰当的位置，以便于操作。

3.手术时间在进行手术时，需要控制好手术时间，避免过长时间的手术操作。

过长的手术时间会影响患者的健康状况，并有可能增加手术风险。

三、手术后的护理1.手术完成后的护理当手术完成后，需要对病人进行全面的护理，包括伤口处理、患者的饮食、卫生等方面。

同时需要注重对病人的安慰和鼓励，帮助他们顺利地完成手术。

2.术后并发症的处理在手术后可能会发生一些并发症，比如感染、疼痛等等。

在这种情况下，我们需要采取有效的对策，对患者进行治疗。

3.手术区照顾在手术区需要保持干燥和清洁，同时需要适当进行敷料的更换，以便于防止感染。

同时，还需要对手术区进行定期的检查和清理，以便及时发现问题。

以上是本次造瘘口病人的实训报告，实训中我们全面了解了手术的过程和注意事项，并且掌握了手术后的护理技巧。

通过这次实训，我们不仅提高了自己的专业能力，还为日后的工作做好了充分的准备。

伤口造口护理工作总结(精选5篇)伤口造口护理工作总结篇1半年工作转眼即过，在这半年的工作中。

全体护理人员在院长，护理部及科室领导的直接领导下，以及全体护理人员共同努力下，本着一切以病人为中心，一切为病人的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，现将工作情景总结如下：一、认真落实各项规章制度，严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

1、重申了各级护理人员职责，并完善制定了各班护理人员的职责，明确了各类岗位职责制和护理工作制度，护士各尽其职。

2、坚持了查对制度：(1)要求严格执行各项查对制度。

从每一个细小的环节抓起，杜绝漏洞。

(2)严格执行护理操作三查七对制度。

登记，加药，穿刺，更换液体等。

(3)认真填写并完善各项登记记录。

3、认真执行院内各项规章制度二、认真落实各项管理制度。

1、严格按工作计划安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，制定出下周工作重点。

2、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，使每位护理人员不断提高各项业务水平。

3、认真执行日测日检工作，护理人员每一天认真真实统计好个人工作量，业务收入等日常工作。

负责人不定期抽检，及时发想问题及时解决。

三、服务质量管理。

1、认真落实护士行为规范，在日常工作中落实护士礼貌用语，进取学习医患沟通技巧，并进取参加院内组织的礼仪培训，在工作中很好应用，提高满意度，增进护患情感，拉近护患距离。

2、开展健康教育，对病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在85%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。

四、加强业务技术学习，提高护理人员业务素质1、增加对护理人员基础知识培训，以增加知识面。

2、进取参加院内组织的各项业务学习，扩大知识面。

3、科室每周晨间提问1-2次，资料为基础理论知识和专科知识。

4、每月组织急救知识培训并考核资料。

5、鼓励每位同志进取参加继续教育学习。

6、护理人员之间相互学习相互提高。

一、实训背景肠造瘘术是一种常见的肠道手术，主要应用于治疗肠道疾病，如直肠癌、结肠癌等。

术后护理对于患者恢复和生活质量至关重要。

为了提高自身护理技能，我们参加了肠造瘘护理实训，现将实训情况总结如下。

二、实训目的1. 掌握肠造瘘术的护理要点和操作方法；2. 提高对肠造瘘患者的观察和评估能力；3. 培养良好的沟通技巧，提高护理服务水平。

三、实训内容1. 肠造瘘术概述（1）肠造瘘术的定义及分类：肠造瘘术是将病变的肠管切除，保留上段正常的肠道，从腹部开口拉出，满足正常排便需求的一种手术。

根据造瘘位置的不同，可分为回肠造瘘、横结肠造瘘、空肠造瘘等。

（2）肠造瘘术的适应症：肠癌、肠道良性狭窄、某些特殊的腹部大手术等。

2. 肠造瘘术后的护理（1）术前护理：术前了解患者病情，评估患者的心理状态，做好术前准备，如皮肤准备、肠道准备等。

（2）术后护理：①观察造口：密切观察造口有无分泌物、出血、坏死等情况，保持造口周围皮肤清洁干燥。

②造口护理：术后3-5天开放造口，使用造口袋收集排泄物。

注意观察造口袋内排泄物的颜色、性质和量，及时倾倒。

保持造口袋周围皮肤清洁，防止感染。

③饮食护理：术后初期给予清淡易消化的食物，逐渐过渡到正常饮食。

注意饮食卫生，避免刺激性食物。

④心理护理：耐心倾听患者诉求，关心患者情绪，做好心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。

⑤并发症护理：观察患者有无吻合口瘘、造口狭窄、造口周围皮肤炎症等并发症，及时处理。

3. 肠造瘘术后的健康教育（1）造口护理：教会患者正确佩戴、更换造口袋，保持造口周围皮肤清洁。

（2）饮食指导：告知患者饮食注意事项，如避免刺激性食物、控制膳食纤维摄入等。

（3）活动指导：指导患者进行适当的运动，促进肠道功能恢复。

（4）定期复查：告知患者定期复查，监测病情变化。

四、实训体会1. 通过本次实训，我们掌握了肠造瘘术的护理要点和操作方法，提高了对肠造瘘患者的观察和评估能力。

2. 在实训过程中，我们学会了与患者沟通的技巧，为患者提供优质的护理服务。

一、实训背景随着医学技术的不断发展，造瘘口技术在临床上的应用越来越广泛。

为了提高护理人员的专业技能，更好地服务于患者，我们进行了为期一周的造瘘口实训。

本次实训旨在使护理人员掌握造瘘口护理的基本技能，提高护理质量，确保患者的生活质量。

二、实训目的1. 熟悉造瘘口患者的生理、心理特点。

2. 掌握造瘘口护理的基本操作流程。

3. 了解造瘘口护理中可能遇到的问题及应对措施。

4. 提高护理人员的职业素养和团队协作能力。

三、实训内容（一）理论培训1. 造瘘口患者的生理、心理特点及护理需求。

2. 造瘘口护理的基本操作流程，包括清洁、消毒、观察、护理等。

3. 造瘘口护理中可能遇到的问题及应对措施。

4. 造瘘口护理的相关法律法规及伦理道德。

（二）实操培训1. 造瘘口患者护理操作：包括造口周围皮肤护理、造口清洁、造口冲洗、造口护理用品更换等。

2. 造口患者心理护理：如何与患者沟通，提高患者的自我护理能力。

3. 造口患者健康教育：指导患者正确使用造口护理用品，预防并发症。

四、实训过程（一）理论学习在实训期间，我们认真学习了造瘘口护理的相关理论知识，了解了造瘘口患者的生理、心理特点及护理需求。

通过学习，我们认识到造口护理不仅是一项技术活，更是一项心灵关怀的工作。

（二）实操训练在实操训练中，我们按照操作规范，认真进行了造口患者护理操作。

在老师的指导下，我们掌握了造口周围皮肤护理、造口清洁、造口冲洗、造口护理用品更换等基本操作。

同时，我们还学习了如何与患者沟通，提高患者的自我护理能力。

（三）团队协作在实训过程中，我们充分发挥团队协作精神，共同完成各项任务。

大家互相学习、互相帮助，共同进步。

五、实训收获通过本次实训，我们取得了以下收获：1. 掌握了造瘘口护理的基本操作流程，提高了护理技能。

2. 了解了造口患者心理特点，学会了如何与患者沟通。

3. 增强了团队协作能力，提高了职业素养。

4. 深刻认识到护理工作的重要性，激发了我们为患者提供更好服务的热情。

肠造口新生儿家长照护体验的质性研究一、本文概述本研究旨在深入探讨肠造口新生儿家长的照护体验，通过质性研究的方法，挖掘家长在新生儿肠造口护理过程中的真实感受、挑战以及应对策略。

肠造口是一种外科治疗手段，用于改善或维持肠道功能，但对于新生儿而言，其生理和心理的影响都尤为显著。

对于家长来说，掌握正确的照护技巧、理解新生儿的需求以及应对可能出现的问题，都是至关重要的。

本研究通过深度访谈、观察以及文献回顾等多种方法，收集并整理了多位肠造口新生儿家长的照护经验。

研究结果显示，家长在照护过程中面临着诸多挑战，如技术上的困难、情感上的压力以及社会支持的不足等。

家长也展现出了惊人的韧性和创造力，他们通过不断学习、实践和调整，逐渐掌握了有效的照护技巧，为新生儿的健康成长提供了坚实的保障。

本研究不仅为临床医护人员提供了关于肠造口新生儿家长照护体验的深入理解，也为家长自身提供了宝贵的经验和支持。

未来，我们期待通过更多的研究和实践，不断完善和优化肠造口新生儿的照护策略，为更多的家庭带来希望和温暖。

二、文献综述随着医学技术的不断进步，肠造口术作为一种治疗肠道疾病的手段，在新生儿中的应用也日益增多。

这一手术给新生儿及其家长带来的生理和心理影响不容忽视。

对肠造口新生儿家长的照护体验进行深入研究，对于提升患儿的生活质量和家长的照护能力具有重要意义。

近年来，国内外学者在肠造口新生儿家长照护体验方面进行了大量研究。

家长的心理健康状况、照护知识的需求、照护技能的掌握等方面成为了研究的热点。

国外研究多从心理学角度出发，探讨家长在面对新生儿肠造口时的焦虑、抑郁等情绪问题，以及相应的心理干预措施。

国内研究则更注重家长的照护知识和技能培训，通过制定针对性的教育计划，提高家长的照护能力和信心。

在家长心理健康方面，研究表明肠造口新生儿家长普遍存在较高的焦虑和抑郁情绪。

这些负面情绪不仅影响家长自身的身心健康，还可能对患儿的康复产生不利影响。

如何有效缓解家长的焦虑、抑郁情绪，成为当前研究的重要课题。

肠造瘘口的护理
肠造瘘口的护理主要是对皮肤的保护,注意要点有：1.局部皮肤护理：术后3～4天开放结肠造瘘口即人工肛门,先用生理盐水棉球洗净造瘘口周围皮肤,涂上氧化锌软膏,以防排出的稀大便浸渍皮肤而出现皮炎;待粪便成形有规律时,可只用清水洗净皮肤,保持干燥;不可用碱性肥皂,消毒药水或化学药剂等清洗造瘘口周围皮肤,以避免损伤皮肤;亦不可涂抹任何乳液与药膏,以避免造瘘口袋粘不住;在清洁造瘘口周围皮肤时可用一块湿纸巾盖住造瘘口避免排泄物流出,污染造瘘口周围皮肤;2.在护理过程中,要留意造瘘口的颜色有没有异常,正常的造瘘口是鲜红色,若造瘘口颜色变成暗紫或黑色,应立即去医院就诊;3.手术后初期,造瘘口会有肿胀的现象,通常一至二个星期便会收缩,直至一至二个月后,收缩便会停止,尺寸也会固定;4.若造瘘口有渗血现象是十分普遍的,因为,造瘘口表面是布满微血管的,不用担心,只要用湿纸轻轻地按住渗血处就能止血;但是,如果排泄物带血或血是由造瘘口内部流出,则必须立即去医院就诊;5.饮食：只要吃均衡饮食就可以了;但在尝试某种新食物时,最好不要一次吃得过多,如无不良反应,可逐步增多;平时应多吃蔬菜、水果;应尽量避免粗糙的纤维食物,如：坚硬的肉类、玉米,爆米花,芹菜,凤梨,麦麸,椰果,豆芽,坚果类;。

伤口造口护理工作总结在护理工作中，积极参加医院及护理部召开的会议，每月一次召开护士会议，将医院及护理部的工作理念和工作安排及时传达给临床护士，作为护理人员，也是要写好伤口造口护理工作总结的。

下面是小编为大家收集有关于伤口造口护理工作总结，希望你喜欢。

伤口造口护理工作总结（精选篇1）一年来，我觉得我现在做的事情就是跟导医差不多的的工作。

每天跟真正的导医在导诊台接待病人。

在院领导和护理部的正确领导下，紧紧围绕以病人为中心，坚持与人为本，推动我们的工作上了一个新台阶。

现将我的工作总结如下：我们的工作有咨询、陪诊、送诊、沟通协调、、为行动不便和住院病人做检查和免费提供轮椅、平车、发放各类报纸、健康教育宣传品、科室简介;这些事都很不起眼，但是做好了就能为患者提供极大的方便，使患者感到愉悦和欣慰，进而增加对医院的好感和信任，做不好就会影响到患者对医院的评价，进而破坏医院的整体服务形象。

工作时间长了，有人会对我们的工作不屑一顾，认为这个工作既没有技术含量也不创造经济效益，又琐碎又辛苦没出息，如果没有强烈的事业心和责任感，我们的工作人员的激情很容易被消磨在日复一日的平凡小事中，而激情是最可贵的服务特质，服务失去了激情就像人类失去了灵魂。

一、树立新观念，提高了工作人员的职业责任感1、要为患者服好务就意味着要对医院环境和相关事宜做到了然于胸，我们的工作人员就是患者的一张“绿卡”，患者来就诊，我们是接待员;患者来咨询，我们是咨询员;患者行动不便，我们是陪诊员;患者对其他科室服务不满，我们是协调员，我们的最终目标就是千方百计满足患者的需求。

用真心付出和真诚服务开启患者心门，赢得患者信任。

2、要为患者服好务就要做患者考不倒问不住的医院的“活典”。

作为医院服务的第一站，每天要接触年龄不同、性格各异的人，如何让这些形形色色需求各不相同的人希望而来，满意而归，是对我们工作人员知识智慧，沟通交流能力最大的考验，不仅要熟知医院的环境特色技术及设备力量，还要熟知科室的专业、诊疗范围、特色及专家特点。

造瘘口的护理记录书写范文日期：[具体年月日]患者姓名：[姓名]床号：[X]一、护理评估。

今天早上来到[患者姓名]的床边，看到这位可爱又坚强的小战士（患者比较乐观开朗的话，可以用这种幽默的称呼，如果是严肃的患者就用合适的称呼），他的造瘘口就像一个小小的特殊“门户”，需要我们精心的守护呢。

先整体看了一下造瘘口周围的皮肤，还好，没有发红、肿胀或者破溃的迹象，就像一个平静的小港湾。

还是闻到了一点异味，看来清洁工作得好好做一下啦。

二、护理措施。

# （一）清洁护理。

1. 小心翼翼地用温水沾湿了柔软的纱布（就像对待一件稀世珍宝一样轻柔），轻轻地在造瘘口周围擦拭，从内向外，一点点地把那些分泌物和脏东西擦掉。

一边擦一边还和[患者姓名]打趣说：“咱这是给小门户来个大扫除呢。

”患者也被逗笑了，这也让他没那么紧张啦。

2. 然后用生理盐水再冲洗了一遍，确保没有残留的脏东西。

冲洗的时候，注意到水流不能太急，不然就像暴风雨冲击小港湾一样，会对造瘘口造成伤害的。

# （二）造瘘袋更换。

1. 清洁完之后，就开始换造瘘袋啦。

把旧的造瘘袋小心地取下来，这个过程中，观察到造瘘袋里的排泄物量还不少呢，颜色和性状看起来也比较正常，就像之前记录的那样，是[具体描述颜色和性状，如淡黄色、半流质状]。

2. 拿出新的造瘘袋，先检查了一下袋子有没有破损或者漏气的地方，这就好比检查新衣服有没有破洞一样重要。

确认没问题后，在造瘘口周围涂抹了一圈防漏膏，这防漏膏就像是给小门户周围筑起的一道小小的防护墙。

3. 然后把造瘘袋的底盘对准造瘘口，轻轻地贴上去，再从四周按压，让它贴得紧紧的，就像给小门户安上了一个合适又牢固的新盖子。

把造瘘袋的排放口关好，确保不会有排泄物漏出来。

# （三）健康教育。

在护理的过程中，也没忘了给[患者姓名]做一些健康教育。

告诉他平时要多注意观察造瘘口的情况，如果发现周围皮肤发红、疼痛或者造瘘袋有渗漏，要及时告诉我们医护人员，就像发现家里有小问题要及时找人修理一样。

肠造瘘口病人的护理
一、术后护理
1.观察病人的体温、脉搏、呼吸情况，以及瘘口的排泄量及颜色，及时报告医生。

2.定期更换引流袋，保持造瘘口周围皮肤清洁、干燥。

3.给予适当的药物，如抗感染药物、止痛药物等。

4.协助病人进行早期活动，避免长时间卧床。

二、伤口护理
1.每天用生理盐水或碘伏擦拭瘘口周围皮肤，保持清洁。

2.定期更换瘘口敷料，注意观察瘘口周围是否有红肿、渗液等异常情况。

3.防止瘘口感染，注意手卫生、瘘口自身的卫生。

三、饮食护理
1.术后病人应以流质饮食开始，逐渐过渡到半流质饮食和普通饮食。

2.饮食要注意多样化，避免单一的食物，保证营养的平衡。

3.食物应细碎、软化，避免食用过硬或过粗糙的食物。

4.避免辛辣、刺激性食物和大量油脂的摄入。

四、心理护理
1.积极与病人沟通，了解他们的需求和困扰。

2.给予病人鼓励和支持，帮助他们建立积极的生活态度。

4.协助病人建立适应能力，提高生活质量。

五、其他护理
1.注重排便习惯的培养，定期帮助病人清理瘘口周围皮肤，防止感染。

2.教育病人及家属如何正确清洁和更换引流袋，防止发生渗漏和引起
其他并发症。

3.妥善处理病人的粪便，防止感染的传播。

4.注意保湿皮肤，避免瘘口周围皮肤因长时间的湿润而引起皮肤炎症。

总之，对肠造瘘口病人的护理需综合考虑各方面的因素，包括术后护理、伤口护理、饮食护理、心理护理等。

通过细致入微的护理，可以有效
减少并发症的发生，提高病人的生活质量。

造瘘口及常见并发症的预防与护理指导摘要总结结肠造瘘口的护理、并发症的预防与心理指导、健康教育等的临床体会，得出有效的护理指导，预防并减少造瘘口并发症的发生，提高患者的生活质量。

关键词造瘘口；并发症；护理指导结肠造瘘口是结直肠外伤破裂、炎症损伤、急性肠梗阻等Ⅰ期手术常用的暂时性排便通道，也是结直肠癌行Miles 手术后的永久性排便通道，结肠造瘘口患者术后生活中面临的困难大多源于造瘘口并发症[1]，相关文献[2]报道其发生率高达21%～70%。

因此如何有效减少造瘘口并发症的发生，对提高患者的生活质量具有重要意义。

本文结合临床护理体会，总结出常见的造瘘口并发症，并给予相应预防及护理指导，现报告如下。

1 造瘘口及其常见并发症的预防1. 1 造瘘口坏死是结肠造瘘术后最严重的并发症，主要是由于动脉供血不足所致，多发生于术后第1～2天内，与造瘘口肠段张力过高、系膜分离过多、结肠边缘动脉损伤、术中压迫或过度牵拉肠系膜、造瘘口腹壁切口过小、血管受压等因素有关。

该并发症的临床护理主要是及时对造瘘口肠段缺血坏死作出准确判定，因此术后应密切观察造瘘口血运情况，主要观察造瘘肠管黏膜的颜色、光泽等。

如果肠黏膜色泽青紫或色黑，或有恶臭味，分泌物过多时应及时通知医生处理[3]。

1. 2 造瘘口水肿结肠造瘘术后造瘘口黏膜一般会有不同程度的水肿或局部暗紫，多是由于瘘口肠管血液回流障碍所致，正常情况下1周后水肿可逐渐消退，不需特殊处理。

若水肿长时间不缓解，则考虑是造瘘口感染或瘘口狭窄致静脉回流受阻所致，在控制感染、解决瘘口狭窄的基础上，临床护理可用10%氯化钠液湿敷，或用硫酸镁粉兑温开水后局部湿敷改善瘘口水肿症状。

1. 3 造瘘口周围炎由于肠液、粪便等对造瘘口周围皮肤反复刺激，会导致造瘘口周围炎，是最常见的一种并发症。

术后选择大小合适的粪袋，尽量采取侧卧位造瘘；保持造瘘口周围皮肤干燥、清洁，每次排便后或有粪便经粪袋附着处流出时，及时用温开水清洗或用碘伏棉球消毒，同时局部涂抹氧化锌软膏保护皮肤，及时更换粪袋。