小儿肠造瘘术后的护理

肠造瘘术后护理要点肠造瘘指的是肠道受到严重损伤且各种结直肠癌一期无法吻合，这时就需要为患者进行肠造瘘手术，通俗些来讲就是将坏死、损伤以及存在疾病的肠子切掉，然后将上端的肠子在肚子上重新破开一个口将其拉出来，这时候大便就会直接从这个口中拉出来。

在手术后的一段时间之内，严重者甚至需要终身在腹壁上另外制造一个人工的肛门，需要将粪便的出口转移到患者腹部，而这对于患者的生活来说无异于是一种负担和严重的不变，同时对患者的心理也会造成巨大的阴影。

由此可见，对肠造瘘术后患者进行护理至关重要。

肠造瘘术后患者的护理主要包括：术后对造瘘口周围的皮肤做好相关护理工作，保持皮肤的干燥和清洁，在患者排便后要及时对造瘘口进行消毒处理，时刻观察患者心理情况，定期对患者进行心理上的疏导，使患者可以树立生活的自信心，在患者的康复期指导患者进行自我护理，对于出院后的日常生活予以适当的健康教育，那么对肠造瘘术后患者进行护理究竟有哪些要点呢？一、肠造瘘术前需进行术前护理（一）心理护理术前对患者进行心理护理时，需要抓住两个要点，第一点是患者面对疾病的恐惧，第二点就是患者对自身身体外形改变的一种担心。

进行造瘘口手术的患者通常都会有不同程度的自卑、焦虑、抑郁以及依赖等心理问题，当患者术后第一次直视肠造瘘口粘膜时，大部分都会表现出害怕的情绪。

通过对这一心理特点的总结，在术前应该就肠造瘘手术进行良好的沟通，家属以及护理人员需要对患者予以心理上的支持、帮助以及关心。

由于担心身体外形改变，患者通常都会出现恐惧、抑郁、绝望、抵触以及紧张等负面心理，这时医护人员需要加强与患者的沟通，耐心为其讲解造口的必要性以及重要性，通过自身专业知识的讲解来帮助患者进行心理疏导，让患者正面认识到疾病的相关知识，使患者清楚只要掌握了日常护理肠造瘘的方式，那么对于日常生活的困扰就会降到最小。

如果患者是进行预防性造瘘，则需要告知患者，在三个月或者是半年以后依然还可以进行造口还纳术，这样一来就会使患者更加容易接受手术。

造漏后的护理要点
以下是 8 条关于“造漏后的护理要点”：
1. 哎呀呀，一定要注意清洁呀！就像每天要洗脸一样，造瘘口周围得保持干净呀，可不能马虎！我认识的老张，就是没做好清洁，结果感染了，那可遭罪了。

2. 别忘了定期更换造瘘袋呀！这就好比你定期换衣服，不换怎么行呢？咱隔壁的李大妈，她就很按时更换，所以恢复得特别好。

3. 观察造瘘口有没有异常很重要哇！不观察怎么能发现问题呢？这就像你时刻关注自己的身体，有没有哪儿不舒服一样。

我听过有人没注意观察，等发现问题时都晚了。

4. 饮食也要注意哦！不能啥都吃呀，得吃些容易消化的。

就像给汽车加合适的油，才能跑得顺呀！要是吃错了东西，那造瘘口可就难受啦。

我朋友有次吃了好多辣的，结果遭罪咯。

5. 保护造瘘口附近的皮肤呀！这皮肤可娇嫩了，就跟宝贝似的要好好呵护，可不能让它受伤哟。

王大爷有次不小心让这儿的皮肤破了，可把他疼坏了。

6. 活动的时候要小心啊！别碰到造瘘口啦，那可不是闹着玩的。

好比你抱着个珍贵的花瓶，得小心翼翼的吧，不小心磕了碰了那不就坏了。

7. 要保持好心情呀！心情好恢复才快呢。

你想想，整天愁眉苦脸的能行么？就像阳光灿烂花儿才开得艳呀！我见过心情好的病人，恢复得可快啦。

8. 多和医生沟通呀！医生多专业呀，他们的建议多重要哇。

这不就跟迷路了找警察一样吗？听医生的肯定没错。

我觉得造漏后的护理至关重要，每一个要点都不能忽视，只有认真做好这些，才能更好更快地恢复健康呀！。

怎样做好儿童造瘘口的居家护理？新生儿造瘘术是现在外科常见的一种治疗性手术，一般是新生儿患有先天性直肠肛管畸形，肠穿孔，坏死性小肠结肠炎或先天性巨结肠需要进行造瘘术，待术后修养1-4个月再根据患儿自身情况行造瘘术。

正确的护理方法不仅可以降低瘘口感染的发生概率、减少并发症、促进患儿营养吸收，也利于造瘘术的进行。

造瘘袋更换难度系数高，造瘘口周围皮肤护理困难，而且造瘘术可能面临着营养吸收不良或丢失过多的情况。

那么术后的营养管理至关重要。

如果是早产儿宝宝，需按照早产儿的需要来喂养，同时注意电解质和营养元素的补充，避免营养素的缺乏。

一、造口护理篇造口用品（防漏膏、3M液体敷料、合适的造瘘袋、造瘘粉）；防漏膏：防止排泄物渗漏，造口周围皮肤凹凸不平和褶皱部的填充。

皮肤保护膜用于造口或伤口皮肤周围保护作用。

造口护肤粉用于造口周围间隙，皮肤炎症、渗出时效果显著。

二、更换造口袋的方法及注意事项目的：加强造瘘口周围皮肤及黏膜的护理，避免发红、溃烂。

必需用物：造口用物:造口袋、防漏膏、皮肤保护膜、造口护肤粉、袋夹、水胶体敷料等。

辅助用物：湿巾或生理盐水棉球、一次性药碗、剪刀、棉签造口测量尺、垫单、弯盘等。

更换步骤：除袋-清洗-测量-裁剪-粘贴-上夹。

(1)除袋：将底盘连同造口袋除去，撕离时一只手由上往下撕除造口袋，另一只手按着皮肤，以免扯伤皮肤。

（2）自外而内清洁造口周围皮肤，并用干纸拍干周围皮肤;取清洁棉球放于造口上，评估造口及周围皮肤；（3）用3M 液体敷料喷在造瘘口周围皮肤上，避免喷在造瘘口上，待干后喷第二次，共喷三次。

（4）使用护肤粉和皮肤保护膜，涂上皮肤保护膜，范围大于造口袋底盘;在造口周围涂适量防漏膏，防止或减少粪便渗漏。

(5)测量造口大小，在造口袋底盘使用剪刀裁剪中心孔，并用手指将造口底盘裁剪口磨平。

（6）将胶片外围的粘纸去除，在患者身体外侧靠近造口的位置放置造口袋，轻压底盘，将造口袋紧贴患者皮肤;(7)造口袋封口的位置使用专用的架子对造口袋进行封闭。

肠瘘病人的护理范文肠瘘是一种严重的疾病，需要合理的护理和管理，以减轻病人的不适和提高康复速度。

本文将为您介绍肠瘘病人的护理方法。

一、术后早期护理1.合理饮食：术后早期肠瘘病人的肠道功能较差，建议给予低脂、低渣的液体饮食，如流质饮食和蛋白质饮料，以提供足够的营养。

同时，避免食用刺激性食物，如辛辣食物和咖啡。

2.管路护理：术后早期需要定期检查和护理肠瘘引流管，及时清洗和更换引流袋，定期观察引流液的颜色和量，并记录相关数据。

3.皮肤护理：保持肠瘘引流口周围皮肤的清洁与干燥，可以使用生理盐水或者温水进行清洗，然后涂抹适当的护肤品。

4.床位护理：术后早期需要保持卧床休息，避免剧烈运动和过度劳累，保持身体舒适。

5.情绪护理：术后的肠瘘病人常常有焦虑和抑郁的情绪，护士应耐心倾听和安慰，积极开展心理疏导工作，帮助病人舒缓情绪。

二、术后中期护理1.饮食管理：根据病人的具体情况，逐步增加饮食种类和量，建议病人少量多餐，合理摄入蛋白质、维生素和矿物质。

2.引流护理：定期观察和记录引流液的颜色、量和性状，如果引流液呈浑浊、有脓血或异味，应及时报告医生并进行相应处理。

同时，定期清洗和更换引流袋和引流管，保持引流通畅。

3.皮肤护理：肠瘘引流口周围的皮肤易受引流液刺激，容易发生皮肤炎症。

护理人员需要定期清洗和涂抹适当的护肤品，保持引流口周围皮肤的清洁和干燥。

4.体位护理：要求病人保持平卧位或半卧位，避免不必要的体位变换和压力，预防床垫糜烂。

5.预防感染：定期检查病人的体温，注意排泄物的状况，及时观察和报告发热、感染等异常情况。

同时，严格遵守洗手和消毒等感染控制措施，确保环境的清洁。

三、术后后期护理1.饮食调理：根据病人的康复情况，逐渐恢复正常饮食，选择新鲜、清淡、易消化的食物，并且适量进食，避免暴饮暴食。

2.活动和康复训练：逐渐增加病人的运动量，可以进行适量的康复训练，如肌肉力量训练、运动耐力练习等，有助于促进康复和恢复。

3.皮肤护理：病人自理能力的提高，可以逐渐引导病人自己清洗和护理引流口周围的皮肤，保持清洁和干燥。

造瘘术后护理问题和护理措施造瘘术是一种常见的外科手术，用于治疗某些特定疾病或症状。

术后护理对于患者的康复和恢复非常重要，可以帮助患者减少并发症和提高生活质量。

在本文中，我们将讨论造瘘术后的护理问题和护理措施，以帮助患者和护理人员更好地了解和处理术后护理相关的问题。

造瘘术后的护理问题：1.术后伤口护理：术后伤口需要定期更换敷料，保持伤口干燥清洁，避免感染和更伤。

2.营养饮食问题：造瘘术后，患者需要特殊的饮食安排，包括控制蛋白质摄入量，并避免摄入含钾高的食物。

3.外瘘导管护理：保持外瘘导管通畅，定期更换导管，防止导管堵塞和感染。

4.皮肤护理：避免皮肤擦伤或破损，保持外瘘周围皮肤清洁干燥，防止皮肤感染。

5.心理支持：术后患者可能会面临心理压力和情绪波动，需要给予心理支持和抚慰。

6.并发症预防：术后患者需密切观察伤口愈合情况，及时发现并处理术后并发症。

造瘘术后的护理措施：1.伤口护理：根据医嘱进行伤口护理，定期更换敷料，保持伤口干燥清洁，避免感染。

观察伤口愈合情况，及时处理伤口渗液。

避免用手直接触摸伤口，保持双手清洁。

2.营养饮食：根据医嘱合理安排患者的饮食，控制蛋白质摄入量，并避免摄入含钾高的食物。

鼓励患者适量补充维生素和矿物质，保持身体健康。

3.外瘘导管护理：定期更换外瘘导管，按照医嘱清洁导管口，保持导管通畅。

观察导管周围皮肤情况，及时发现并处理导管周围感染。

4.皮肤护理：避免皮肤擦伤或破损，保持外瘘周围皮肤清洁干燥，使用温和的清洁剂清洁皮肤，避免用力摩擦皮肤。

定期检查皮肤情况，及时处理皮肤问题。

5.心理支持：与患者进行沟通交流，了解患者的心理状态，给予患者心理支持和抚慰。

鼓励患者参加社交活动，转移注意力，保持心情愉快。

6.并发症预防：密切观察患者的身体状况和术后情况，及时发现可能的并发症，如术后感染、出血等，及时处理并转诊。

造瘘术后的护理需要全面综合的进行护理措施。

同时，还需要注意以下几点：1.注意个人卫生：护理人员需要严格遵守手部卫生，佩戴洁净的手套进行护理，避免交叉感染。

造瘘术后护理问题和护理措施造瘘术是一种手术治疗方法，被广泛应用于肠道疾病患者的治疗中，特别是在患有肠瘘，肛周瘘等情况下，造瘘术被认为是一种比较有效的治疗手段。

造瘘术后的护理十分重要，下面我们就来详细了解一下造瘘术后的护理问题和护理措施。

造瘘术后护理问题
1、术后出血：由于手术后患者需要开刀，创面长时间的不愈合会导致术后出血。

2、穿孔：由于手术操作不当，可能会导致肠壁穿孔，这时候会破开上、下肠道之间的粘膜，引起腹腔炎等严重后果。

3、感染：无菌操作不到位，术后感染极易发生，若感染引起肛周脓肿，需及早就诊。

4、尿潴留：此类病人因盆腔手术部位过于严密，导致膀胱和输尿管压迫而发生尿液潴留。

5、腹部积液和胃肠道功能障碍：由于手术后肠道创面未愈合，受
刺激易导致胃肠道功能异常。

造瘘术后护理措施：
1、休息：术后患者需要多休息，尽可能减少活动，避免手术部位
受到过度刺激。

2、饮食：术后几日内，病人避免进食辛辣、重口味、高油脂食品，可以选择一些易于消化的清淡饮食，以免加重肠道负担。

3、清洁：术后患者要定时清洁手术部位，每日更换敷料，避免细
菌感染。

4、输液：手术后患者需要输液来补充身体内缺少的水分和电解质，避免身体的脱水现象。

5、观察：制定详细资料，仔细观察患者术后的情况，如有突发情况，及时处理。

在造瘘术后的护理中，患者和家属需了解造瘘术后护理问题和护
理措施，避免出现一些不必要的情况，保证造瘘术的成功。

未来小健康，让我们一起关心自己的健康吧！。

肠道造瘘口病人术后健康指导：〖造口护理〗1）术前造口定位：无论急诊或择期肠造口术前均应定位，标准造口位置：（1）造口位置应使病人自己能看清楚和便于自我护理；（2）在左腹直肌旁处；（3）脐上，适合坐轮椅式结肠造口病人；（4）利于佩戴，造口部位应避开瘢痕、皮肤凹陷、皱褶、浸润区、腰带处及骨骼隆起处；（5）病人应在平卧位、站位、坐位、弯腰等姿势下都看到造口部位。

2）肠造口的常见并发症及预防：（1）造口肠管坏死：是严重的早期并发症，常发生在术后24~48小时。

预防：注意保护肠壁血管，及时处理急性造口脱垂等。

（2）造口出血：通常发生在术后48h。

常因使用造口袋不当，清洗造口时摩擦造成渗血，可用软布清洗造口，使用柔软造口袋后出血自行消失，严重的出血宜拆去出血部位的缝线结扎止血。

（3）造口狭窄：预防：防止伤口感染后形成瘢痕；手术后1周开始以食指扩张造口。

（4）造口周围皮炎：由于粪液长期接触周围皮肤导致红斑与糜烂，甚至对造口袋过敏。

预防：造口位置选择非皮肤皱褶处，加强皮肤护理，及时更换造口袋。

3）肠造口周围皮肤的观察和处理：肠造口护理包括肠末端和周围皮肤护理，正常肠粘膜是鲜红色，布满毛细血管，在术后应选择温热淡盐开水作为造口清洗液。

4）造口袋的选择及应用：目前使用的造口袋按照材料不同可分为橡胶造口袋和一次性塑料造口袋；在造口袋的选择上，提倡因人而异，选择适合个人的造口袋。

一次性造口袋省去了清洗的烦恼，但反复黏贴易引起湿疹；两件式造口袋分底板与储粪袋量部分，底板凹面塑料与储粪袋凹面塑料环相吻合，既不漏气，又容易更换，还可重复使用。

4）排便护理指导：（1）自然排便法：是指肠造口的自然排粪便法（人工肛袋法）。

讲造口袋贴在腹部造口皮肤上收集粪便，储粪袋1/3-1/2满时更换。

适用各类造口，不需节制饮食，但存在粪便无节制，需要人工肛袋、异味大、易造成皮肤损伤等缺点。

（2）结肠灌洗：是指用39~41℃温水或温盐水灌肠，使肠道在短时间内较彻底的排便。

新生儿肠造口术后的护理体会【中图分类号】r246 【文献标识码】 a【文章编号】1672-3873（2011）03-0122-01【摘要】我科从2008年3月~2010年5月对26例肠造瘘术后患儿造瘘口及周围皮肤的护理，大大减轻了术后并发症的发生，为ⅱ期手术作好准备，使患儿家长有勇气面对现实，增强家长的信心，为再次手术奠定良好的基础。

【关键词】新生儿造瘘口护理新生儿肠造口术是对先天性肛肠畸形、肠坏死、先天性巨结肠不能ⅰ期手术者而进行的暂时粪便改流术。

是解除肠梗阻、控制肠道炎症、挽救患儿生命的重要手段。

由于患儿年龄小、组织娇嫩、各系统发育未成熟、免疫力低下、易感染、不配合[ 1 ]等特点，护理得当可减少发生各种并发症。

我科2008年3月~2010年5月共行肠造瘘口术26例，现将护理体会报告如下：1 临床资料本组男18例，女8例。

先天性肛门闭锁21例，新生儿坏死性结肠炎3例，先天性巨结肠2例。

本组1例发生造口肠管脱垂合并多脏器功能衰竭死亡，其余好转出院，出院时均无发生皮肤感染。

2 护理2.1 心理护理术前应向患儿父母进行耐心的解释及指导，向他们说明手术的重要性及造瘘口的知识，使他们明白肠造瘘口是暂时的，不是永久性肛门，当造瘘口闭合可恢复正常排便方式，使他们有勇气面对现实。

2.2 术后护理密切观察病情变化，麻醉未醒予去枕平卧、头偏向一侧，及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，必要时行气管插管，予机械通气，给予心电监护。

为便于病情及造瘘口的观察及护理，将患儿置于暖箱内或辐射床上。

因新生儿免疫力低下，易发生感染，因此要严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

接触患儿前后洗手，换药时严格执行无菌操作，保持创口敷料清洁干燥。

加强皮肤护理，不宜沐浴，每天使用加热后的温湿巾抹身，保持皮肤清洁。

及时更换床单，保持床铺平整、清洁、干燥。

2.3 造瘘口护理2.3.1 造口的观察术后需密切观察造瘘口的血液循环，正常的肠粘膜是鲜红色、湿润的，若肠粘膜色泽暗紫或变黑是肠管缺血所致，注意肠造口有无回缩、出血及坏死，应及时处理。

一、引言肠造瘘术是一种治疗肠道疾病的重要方法，通过将病变的肠管切除，保留上段正常的肠道，从腹部开口拉出，满足正常排便的需求。

术后护理对于患者的康复至关重要。

本文将详细介绍肠造瘘术后的护理措施，以帮助患者更好地恢复。

二、心理护理1. 患者术后往往会产生焦虑、恐惧等心理，护理人员应耐心倾听患者的诉求，给予关爱和支持，帮助他们树立信心。

2. 鼓励患者与同病种的病友交流，分享护理经验，减轻心理负担。

3. 引导患者保持积极乐观的态度，以更好地面对造口生活。

三、造口护理1. 观察造口血运、通畅程度，若出现颜色晦暗、发黑、无张力等情况，应警惕造口坏死。

2. 教育患者了解腹痛、腹胀、恶心呕吐、造口停止排气排便等症状，及时报告医生。

3. 更换造口袋时，注意周围皮肤避免受到肠液污染，预防皮炎。

4. 使用氧化锌油膏保护周围皮肤，预防大便浸渍。

5. 定期清洁造口，保持局部清洁干燥。

四、饮食护理1. 饮食以高热量、高蛋白、富含维生素的少渣食物为主，避免过多膳食纤维。

2. 适量进食，防止粪便干结和排便困难，避免肠梗阻。

3. 避免食用刺激性食物，如洋葱、大蒜、豆类、山芋等，减少刺激性气味和胀气。

4. 少吃辛辣刺激性食物，多饮水。

五、活动与休息1. 避免提举重物、治疗慢性咳嗽和排尿困难、预防便秘，可佩戴特制的疝气带。

2. 严重者需行手术修补。

3. 保持充足的睡眠，有助于身体恢复。

六、并发症的预防与处理1. 预防感染：保持造口周围皮肤清洁，避免污染。

2. 预防肠梗阻：避免过多膳食纤维，保持肠道通畅。

3. 预防皮肤炎症：使用氧化锌油膏保护周围皮肤。

4. 预防造口狭窄：定期更换造口袋，避免长时间压迫。

5. 若出现并发症，如感染、狭窄、出血等，应及时报告医生，并遵医嘱进行治疗。

七、总结肠造瘘术后护理是一项重要的工作，患者和家属应充分了解护理要点，共同努力，帮助患者尽快康复。

通过心理护理、造口护理、饮食护理、活动与休息、并发症的预防与处理等方面的综合护理，患者将能够更好地适应造口生活，提高生活质量。

肠造瘘护理记录书写范文
一、护理目的
1. 维持肠造瘘口周围皮肤完整。

2. 预防并及时发现和处理并发症。

3. 指导患者正确使用造瘘袋,保持生活质量。

二、护理评估
1. 观察造瘘口周围皮肤情况,有无渗出、发红、糜烂等。

2. 评估造瘘口大小、位置、活动度等情况。

3. 询问患者是否有腹痛、腹胀等不适症状。

三、护理措施
1. 保持造瘘口及周围皮肤清洁干燥,每日用生理盐水轻轻冲洗。

2. 正确使用造瘘袋,及时更换,避免渗漏污染皮肤。

3. 注意饮食,避免高纤维食物,预防肠梗阻。

4. 指导患者正确使用造瘘袋,注意袋口贴合皮肤,防止漏气和渗漏。

5. 观察有无腹痛、发热等并发症,及时处理。

四、健康教育
1. 向患者解释造瘘的作用及注意事项。

2. 指导患者正确使用和护理造瘘袋的方法。

3. 告知患者注意饮食,避免高纤维食物引起肠梗阻。

4. 鼓励患者保持乐观积极的心态,必要时介绍同路人互助小组。

五、评价
根据患者造瘘口周围皮肤情况、并发症发生情况、生活质量等,评价护理措施的效果,对存在问题及时调整护理计划。